Диагностика и лечение уродинамических и психовегетативных нарушений у детей с первичным ночным энурезом в условиях общепедиатрического стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Нестеренко, Оксана Валериевна

• Нестеренко, Оксана Валериевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нестеренко, Оксана Валериевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Определение понятия ПНЭ

1.2. Нарушения уродинамики у детей с ПНЭ.

1.3. Роль нарушений ЦНС в генезе энуреза.

1.4. Особенности вегетативной регуляции при ПНЭ у детей.

1.5. Психологические предпосылки и последствия ПНЭ у детей

1.6. Нарушения семейных взаимоотношений при ПНЭ.

1.7. Подходы к лечению ПНЭ у детей.

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Клиническая характеристика детей с ПНЭ.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования уродинамики НМЛ.

2.2.2. Методы диагностики ММД.

2.2.3. Исследование вегетативного статуса у детей.

2.2.4. Исследование психологического статуса у детей.

2.2.5. Методы оценки внутрисемейных взаимоотношений.

2.3. Методы лечения.

2.3.1. Психокоррекционные методики.

2.3.2. Медикаментозная коррекция.

2.3.3. Физиотерапия, лечебная гимнастика.

2.3.4. Alarm-контроль.

2.4. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Особенности уродинамики НМЛ у детей с различной степенью тяжести и длительностью ПНЭ.

3.2. Перинатальное поражение ЦНС и ММД у детей с различной тяжестью и длительностью течения ПНЭ.

3.3. Особенности вегетативной регуляции у детей с различной степенью тяжести и длительностью течения ПНЭ.

3.4. Психологические особенности и типы семейного воспитания у детей при различных вариантах течения и длительности ПНЭ.

3.5. Результаты лечения детей с ПНЭ согласно разработанного алгоритма

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение уродинамических и психовегетативных нарушений у детей с первичным ночным энурезом в условиях общепедиатрического стационара»

Актуальность проблемы

Актуальность изучения проблемы первичного ночного энуреза (ПНЭ) у детей и интерес к нему исследователей различных специальностей связан с тем, что энурез является расстройством, часто приводящим к выраженной социально-психологической дезадаптации детей. Его распространенность по данным различных авторов колеблется в широких пределах и составляет в среднем около 10-15% среди детей в возрасте от 5 до 15 лет (Wille S., 1994; Cochat P. et al., 1995). Причины данного заболевания могут быть как органической, так и функциональной природы. В то же время формирование навыка опрятности связано с процессом социализации ребенка и не может рассматриваться в отрыве от его личностных особенностей и микросоциального окружения. В литературе представлены данные о наличии особенностей характера больных ПНЭ (Исаев Д.Н., Гарбузов В.И., 1977; Буянов М.И., 1985; Малько Г.Г., 1990), а также семейного взаимодействия в процессе лечения (Warady et al., 1991; Stark, 1994; Wille S., Anveden I., 1995). Однако эти данные, как правило, получены путем учета лишь субъективного мнения родителей о своем ребенке. Работы, посвященные изучению проблемы ПНЭ с позиций психофизиологии, вегетологии и состояния уродинамики нижних мочевых путей, немногочисленны. Нам не встретились исследования, в которых с позиций системного подхода рассматривались взаимосвязи состояния детрузорно-сфинктерных взаимоотношений, семейного воспитания, психологических особенностей, вегетативного статуса детей с ПНЭ. В то же время при лечении детей с ПНЭ необходимо учитывать весь комплекс факторов, предрасполагающих к развитию заболевания, что позволит выбрать оптимальный метод коррекции.

Несмотря на кажущееся разнообразие имеющихся на сегодняшний день методов лечения - от хирургической коррекции до тактики выжидания (Urban М., 1983), - недостаточно разработаны научно-обоснованные алгоритмы диагностики и лечения ПНЭ, позволяющие дифференцированно подходить к каждому больному и пригодные для использования в общепедиатрической практике. В основе этих алгоритмов должен лежать интегративный подход, позволяющий учитывать состояние центральной и вегетативной регуляции, детрузорно-сфинктерные взаимоотношения, психологические факторы. В настоящее время недостаточно развита система социально-психологической реабилитации детей, страдающих ночным недержанием мочи, хотя имеются многочисленные исследования, указывающие на наличие признаков невроза у детей, которые могут сохраняться даже после выздоровления (Буянов М.И., 1976; Makinson, 1984). Мало применяется в нашей стране метод alarm-контроль, основанный1 на выработке условного рефлекса и не имеющий ни противопоказаний ни побочных действий.

Поскольку в настоящее время проблема комплексного подхода к выяснению причин и коррекции ПНЭ окончательно. не решена, изучение психофизиологических особенностей, состояния центральной, вегетативной регуляции и уродинамики у детей с ПНЭ является актуальным и будет способствовать разработке индивидуального подхода к лечению.

Цель работы

Изучить особенности уродинамики нижних мочевых путей, психовегетативного статуса, перинатального периода у детей с ПНЭ с различной тяжестью и длительностью заболевания и на основе полученных данных разработать алгоритм дифференцированной терапии, адаптированный к общепедиатрическим лечебно-профилактическим, учреждениям.

Задачи

1. Изучить особенности уродинамики нижних мочевых путей у детей с различной степенью тяжести и длительностью течения первичного ночного энуреза.

2. Определить степень выраженности перинатального поражения ЦНС и ММД у детей с ПНЭ при различной степени тяжести и длительности течения заболевания.

3. Определить своеобразие вегетативного статуса у детей с первичным ночным энурезом при различной степени тяжести и длительности течения заболевания.

4. Изучить психологические особенности личности и характер внутрисемейных взаимоотношений у детей с различной степенью тяжести и длительностью течения первичного ночного энуреза.

5. Разработать и адаптировать к общей медицинской практике комплекс методов диагностики и коррекции уродинамических и психовегетативных расстройств у детей с ПНЭ.

Научная новизна

Впервые изучены особенности центральной и вегетативной нервной регуляции, тонусно-кинетические взаимоотношения нижних мочевых путей, психологического статуса у детей с различной степенью тяжести и длительностью течения энуреза; впервые предложен и внедрен в общепедиатрическую практику научно обоснованный алгоритм диагностики и коррекции выявленных нарушений, базирующийся на индивидуальном подходе к каждому ребенку.

Практическая значимость работы

Внедрение в практическую деятельность общепедиатрического стационара и амбулаторно-поликлинической службы предложенного автором алгоритма дифференцированной терапии ПНЭ позволяет достичь эффективного лечения у 92,5% детей с ПНЭ.

Коррекция психовегетативных и функциональных уродинамических нарушений положительно влияет на процесс социально-психологической реабилитации детей с ПНЭ.

Усовершенствованный и внедренный автором аппарат для условно-рефлекторной терапии ночного энуреза способствует формированию и укреплению условного рефлекса на произвольное мочеиспускание (Р/п №2556, бриз СГМУ от 2004г.)

Внедрение результатов исследования

Разработанные алгоритмы диагностики и лечения ПНЭ внедрены в практику в клиниках факультетской педиатрии, госпитальной педиатрии, пропедевтики детских болезней Клинической больницы №3 Саратовского государственного медицинского университета, Муниципальной детской больнице г. Энгельса. Материалы работы используются в процессе преподавания курсов факультетской и госпитальной педиатрии и пропедевтики детских болезней на педиатрическом факультете Саратовского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на IX, X, XI ежегодных Международных нефрологических семинарах (Санкт-Петербург, 2001, 2002, 2003 г.г.); научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины - 2002" (Санкт-Петербург, 2002); VI Международной научной конференции "Здоровье семьи - XXI век" (Дубай, 2002 г.); VIII Конгрессе педиатров России "Современные проблемы профилактической педиатрии" (Москва, 2003 г.); I Всероссийском конгрессе "Современные технологии в педиатрии" (Москва, 2002 г.); научно-практической конференции педиатров России

Фармакотерапия в педиатрии" (Москва, 2003 г.); I Всероссийском конгрессе "Медицина - детям" (Нижний Новгород, 2003 г.); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Перинатальная психология и медицина: психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии" (Иваново, 2001 г.); Всероссийской научно-практической конференции "Новые технологии в медицине" (Саратов, 2001 г.), III Всероссийском конгрессе педиатров-нефрологов (Санкт-Петербург, 2003 г.), Ученом Совете Саратовского государственного медицинского университета (2004 г.). Работа получила III премию на конкурсе молодых ученых, проводимом в рамках Научно-практической конференции педиатров России "Фармакотерапия в педиатрии" под эгидой Научного центра здоровья детей, РАМН (Москва, 2003 г.).

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 211 отечественных и 77 зарубежных источников, содержит 31 таблицу и 22 рисунка, изложена на 156 страницах.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Нестеренко, Оксана Валериевна

выводы

1. Для детей с первичным ночным энурезом характерно наличие детрузорно-сфинктерной диссинергии; выраженность нарушений кинетики мочеиспускания нарастает по мере усугубления тяжести и длительности патологического процесса (р<0,05).

2. Степень тяжести энуреза коррелирует с выраженностью ММД, что проявляется уменьшением скорости и снижением точности выполнения задания (0,948±0,008; 0,849+0,029), увеличением количества ошибок (2,135+0,427; 5,628±1,711). Травматическое поражение ЦНС в перинатальном периоде более характерно для детей с легким течением ПНЭ (46,9%), а гипоксически-ишемическое поражение ЦНС патогномонично для больных с тяжелым и длительным течением энуреза (40,8%).

3. Особенности вегетативной регуляции у детей с первичным ночным энурезом складываются из стабильного повышения тонуса парасимпатической и снижения тонуса симпатической нервной системы, степень выраженности которых увеличивается с нарастанием тяжести заболевания.

4. У детей с легким течением преобладают агрессивные черты. При средней степени тяжести наиболее выражены астеничность, истероидная демонстративность, защита (р<0,05). Для детей с тяжелым течением патогномонична сниженная самооценка. В группе больных со средней продолжительностью максимально выражены пассивная агрессия, защита. При длительном течении энуреза формируется наиболее неблагоприятное сочетание психологических признаков: максимально выраженная тревожность, астеничность, истероидная демонстративность (р<0,05).

5. Для детей с ПНЭ характерно нарушенное семейное воспитание. Воспитание по типу гиперпротекции чаще встречается в семьях детей с легким течением, в семьях детей со среднетяжелым течением появляются эмоциональное отвержение и гипопротекция. При тяжелом течении эти патологические типы семейного воспитания имеют наибольшее значение.

6. Предложенный усовершенствованный аппарат для проведения условно-рефлекторной терапии позволяет расширить показания к его применению у детей с ПНЭ в общепедиатрической практике.

7. Включение в комплексную терапию детей с ПНЭ рациональной и семейной психотерапии приводит к улучшению психоэмоционального статуса детей, гармонизации внутрисемейных взаимоотношений.

8. Применение разработанного алгоритма дифференцированной терапии ПНЭ, включающего в себя условно-рефлекторную терапию, коррекцию уродинамических и психовегетативных расстройств, позволяет достичь полного выздоровления у 73,1% больных и улучшения у 19,4%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Алгоритм диагностики при ПНЭ должен включать оценку динамики тонусно-кинетическиХ' взаимоотношений нижних мочевых путей методами регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий и урофлоуметрии.

2. В программу обследования больных с ПНЭ рационально включать тест Тулуз-Пьерона для своевременной диагностики ММД.

3. Объективную оценку психологического статуса детей с ПНЭ следует проводить с помощью батареи проективных методик (рисунки «Дерево», «Моя семья», «Несуществующее животное») с последующей балльной оценкой степени выраженности выявленных нарушений.

4. Алгоритм дифференцированной терапии при ПНЭ должен строиться индивидуально с учетом выявленного * ведущего этиопатогенетического звена.

5. Всем детям с ПНЭ показана условно-рефлекторная терапия методом* alarm-control. Курс лечения можно проводить стационарно или амбулаторно, количество сеансов подбирается индивидуально.

6. Коррекцию детрузорно-сфинктерной диссинергии необходимо проводить с учетом типа вегетативных изменений, состояния тонуса детрузора и кинетики сфинктеров. При гиперрефлекторном типе нейрогенной дисфункции и дезадаптации детрузора показано назначение М-холинолитиков (дриптан, спазмекс), электрофореза со спазмолитиками (атропин), курса гимнастики по Кегелю; при гипорефлекторном типе -прозерин-электрофорез в сочетании со стимулирующими типами лечебной физкультуры.

7. Программа лечения детей с ПНЭ' должна включать индивидуальную и семейную психотерапию для коррекции повышенной тревожности, поднятия самооценки, нормализации внутрисемейных взаимоотношений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нестеренко, Оксана Валериевна, 2004 год

1. Абраменкова В.В. Социальная психология детства: развитие отношений ребенка в детской субкультуре / В.В. Абраменкова. Москва; Воронеж, 2000.- 254 с.

2. Абрамова Г.С. Практикум по возрастной психологии / Г.С. Абрамова. -М.: Академия, 1999. 266 с.

3. Абрамова Г.С. Психологическое консультирование / Г.С. Абрамова. -М.: Издательский центр «Академия», 2000. 238 с.

4. Абрамович Э.Е. Диагностика и лечение энуреза в условиях детской поликлиники: Автореф: дис . канд. мед. наук / Э.Е. Абрамович. М., 2000.19 с.

5. Абульханова-Славская К.А. Особенности типологического подхода и метода исследования личности / К.А. Абульханова-Славская // Принцип системности в психологических исследованиях. М.: Наука, 1990. - 186 с.

6. Авдеев Д. Позитивная психотерапия в психосоматике / Д.Авдеев, Н.Н.Пезешкиан. Чебоксары, 1993. — 283 с.

7. Агаджанян И.Г. Уродинамическая оценка больных энурезом! / И.Г.Агаджанян, В.Ю.Авакян, К.М.Шакарян / Акт. вопр. клинич. медицины: Сб. научных трудов. Ереван, 1995. - 315 с.

8. Александров Ю.И. Макроструктура деятельности и иерархия функциональных систем / Ю.И.Александров // Психол. журн. 1995.- Т. 16.- № .1.-С. 26-31.

9. Александровский Ю. А. Социально-стрессовые расстройства / Ю.А.Александровский // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева.-1992.- № 2. С. 48-59.

10. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А.Александровский. М.:Медицина, 1993. - 400 с.

11. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация / Ю.А.Александровский. М.: Наука, 1976.- 269 с.

12. Анохин П. К. Физиологическая архитектура эмоций и их место в развитии условных реакций / П.К.Анохин // Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-С. 155-182.

13. Анохин П.К. От Декарта до Павлова / П.К.Анохин // Системные механизмы высшей нервной деятельности. М.: Наука, 1979. - С.100-186.

14. Антропов Ю.Ф. Психосоматические расстройства у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов. М., 1994. - 21 с.

15. Артюхина С.В. Состояние уродинамики нижних мочевых путей и возможности коррекции у детей с ночным недержанием мочи/ С.В.Артюхина // Конгресс педиатров России: Сб. науч. тр. М., 1999. - С. 30-31.

16. Афанасьева И.Н. Девиантное поведение и социальный контроль в условиях кризиса российского общества / И.Н.Афанасьева, Я.В.Гилинский. -СПб, 1995.-231 с.

17. Ахмеджанов Э.Р. Психологические тесты / Э.Р.Ахмеджанов. М.:"Лист", 1996.- 342 с.

18. Бадалян Л.О. Детская неврология / Л.О.Бадалян. М.: Медицина, 1984.-632 с.

19. Бадалян Л.О. Ночной энурез в клинико-генетическом освещении/ Л.О.Бадалян// Ночной энурез: Матер. Всероссийской конференции. Курск, 1969. - С.10-12.

20. Бадалян Л.О. Энурез у детей/ Л.О.Бадалян, Н.Н.Заваденко/Юбозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1991. - №3. - С. 51-60.

21. Бадмаев С.А. Психологическая коррекция отклоняющегося поведения школьников / С.А.Бадмаев М.:Магистр, 1999. - 183 с.

22. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин. М.: Наука, 1984'. -С. 22-50.

23. Баранов А.А. Здоровье детей на пороге 21 века: пути решения проблемы / Баранов А.А., Л.А.Щеплягина // Русский медицинский журнал.-2000.- Т.8. № 18.-С. 6-10:

24. Барашнев Ю.И. Источники и последствия минимальных мозговых дисфункций у новорожденных и детей раннего возраста / Ю.И.Барашнев // Акуш. и гинекол.- 1994,- №2.- С. 20-24.

25. Баркан А. Практическая психология для родителей /А.Баркан. М.: Аст-пресс, 1999. - 351 с.

26. Белоконь Н.А. Оценка новой психофизиологической (информационной) пробы у подростков / Н.А.Белоконь, Ю.М.Белозеров // Вопр.охр.мат. 1988. - №11. - С. 30-33.

27. Белоконь Н.А. Вегетативно-сосудистая дистония у детей: Метод. рекоменд.,МЗ СССР / Н.А.Белоконь, Г.Г.Осокина, И.В.Леонтьева. М.: 1987.-24 с.

28. Белоконь Н.А. Подходы к диагностике синдрома вегетососудиетой дистонии у детей / Н.А.Белоконь, С.Б.Шварков, Г.Г.Осокина // Педиатрия. -1986.-№1.-С. 37-41.

29. Белопольская Н.Л. Детская патопсихология: хрестоматия / Н.Л.Белопольская. -М.: Когито-Центр, 2000.- 311с.

30. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б.Березин. Л.: Наука, 1988. - 295 с.

31. Березин Ф.Б. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах/ Ф.Б.Березин, Т.В.Барлас //Журн. невропатол. и психиатр. 1994.- №3.- С. 38 - 42.

32. Бехтерева Н.П. Физиологические корреляты состояний- и деятельности в центральной нервной' системе / Н.П.Бехтерева // Физиология человека. -1980. №5. - С. 877 - 892.

33. Билялов М.Г. Роль вегетативной нервной системы в генезе нейрогенной дисфункции мочевого пузыря по типу незаторможенности у детей и ее коррекция: Автореф. дис . канд. мед. наук/М.Г.Билялов. Казань, 1998. - 19с.

34. Блауберг И.В. Философский принцип системности и системный подход / И.В.Блауберг, В.Н.Садовский, Б.Г.Юдин //Вопросы философии.-1978.-№8.- С. 39-44.

35. Блауберг И.В. Системный подход как современное общенаучное направление / И.В.Блауберг, Б.Г.Юдин //Диалектика и системный анализ.-М., 1986.- 136 с.

36. Блейхер В.И. Практическая патопсихология / В.И.Блейхер, И.В.Крук, С.Н.Болков. Ростов Н/Д, 1996. - 237 с.

37. Бондаренко А.Ф. Психологическая помощь: теория и практика /А.Ф.Бондаренко. М.: Издательство Института психотерапии, 2000. - 324 с.

38. Брушлинский А.В. О природных предпосылках психического развития человека/ А.В.Брушлинский. М.: Знание, 1977.-59 с.

39. Брязгунов И.П. Ночное недержание мочи у детей / И.П.Брязгунов. -М., 1982.-36 с.

40. Брязгунов И.П. О лечении ночного энуреза у детей /И.П.Брязгунов, П.Н.Яцык // Советская медицина, 1974. №11. - с. 120-122.

41. Брязгунов И.П. Психологические особенности детей, страдающих первичным ночным энурезом /И.П.Брязгунов, Т.А.Смирнова, А.Г.Кизева// Рос. педиатр, журн. 2000. - №1. - С.30-32.

42. Бурлачук Ф.Л. Словарь справочник по психологической диагностике / Ф.Л.Бурлачук, С.М.Морозов. - Киев, 1989. - 207 с.

43. Буянов М.И. Системные психоневрологические расстройства у детей и подростков / М.И.Буянов. М., 1995. - 192 с.

44. Буянов М.И. Тайны детской психотерапии / М.И.Буянов. -М.:Прометей, 1990. 160 с.

45. Буянов М.И. Недержание мочи и кала / М.И.Буянов. М.: Медицина, 1985.- 182 с.

46. Василевский Н.Н. Саморегуляция функций и состояний / Н.Н.Василевский. Д.: Наука, 1982.- 157 с.

47. Вассерман Л.И. Методы нейропсихологической диагностики / Л.И.Вассерман, С.А.Дорофеев; Я.А.Меерсон. СПб.: Стройлеспечать, 1997.237 с.

48. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика и новые информационные технологии/Л.И.Вассерман.-СПб.: 000"СЛП",1997 311 с.

49. Вейн, A.M. Заболевания вегетативной нервной системы/А.М.Вейн// Руководство для врачей/Под ред.А.М.Вейна.-М.: Медицина, 1991. С.62-164.

50. Вейн A.M. Классификация вегетативных нарушений /А.М.Вейн //Журн.невропатол. и психиатр. 1988. - Т. 10. - С. 9-12.

51. Вейн A.M. Вегетососудистая дистония /А.М.Вейн, А.Д.Соловьева, О.А.Колосова. М.: Медицина, 1981. - 320 с.

52. Вейн А.М1 Сон человека. Физиология и патология / А.М.Вейн, К.Хехт. М.: Медицина, 1989. - 270 с.

53. Вербицкий В.И> Особенности течения, клиники, диагностики и лечения некоторых заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста /В.И.Вербицкий, О.Л.Чугунова, С.В.Яковлева// Педиатрия. 2002. -№2. - С.4-9.

54. Витакер К. Полночные размышления» семейного терапевта / К.Виттакер.- М.: Независимая фирма «Класс», 1998.-256 с.

55. Витовский И.А. Лечение энуреза у детей и подростков на основе полисистемного подхода: Автореф. дис . канд мед. наук/И.А.Витовский. -Новосибирск, 1996. 19 с.

56. Володина Ю.О: Некоторые особенности, клинико-анамнестического и психосоматического статуса у детей, страдающих энурезом/ Ю:0:Володина//Вёстн; новых мед: технологий:- 2000:.-Т.7.- №3-4. C.88-89i

57. ВороновВ.К.Кпсихологиидетскогорисунка/В.К.Воронов// Вестн. воспитания:-1910:- №10.-0.45-48:

58. Вроно Е.М. Несчастливые дети трудные родители / Е.М.Вроно. -М:: Семья и школа: - 1997.-86 с.

59. Гарбузов. В. И. К проблеме этиопатогенеза, клиники, психопрофилактики* ш лечения- психосоматических состояний у детей, и подростков/ В.И.Гарбузов// Психиатрические проблемы педиатрии: Л.,1985.-С. 62-68.

60. Гарбузов В. И. Практическая психотерапия /В.И.Гарбузов. Спб.: АО "Сфера", 1994.-160 с.

61. Гарбузов В.И. Древние и новые каноны медицины /В.И.Гарбузов. -Спб., 1992. 246 с.

62. Гарбузов В.И. Неврозы у детей и их лечение/В.И.Гарбузов, А.И.Захаров, Д.Н.Исаев. Д.: Медицина, 1977. - 271 с.

63. Глыбин А.С. Нарушения уродинамики нижних мочевых путей и деятельности вегетативной нервной системы при дисфункциональных расстройствах мочеиспускания у детей: Автореф. дис . канд. мед. наук /А.С.Глыбин. М., 1984. - 19 с.

64. Голубева Э.А. О психологических проявлениях свойств нервной системы /Э.А.Голубева, В.И.Рождественская// Вопр.психологии. 1976. - №5. - С.37-44.

65. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей /А.Ц.Гольбин. JL: Медицина, 1979. - 248 с.

66. Григорьев К.И. Теория адаптации в практике врача-педиатра. Актуальные вопросы современной педиатрии/К.И.Григорьев.-М., 1997.-С. 27-30.

67. Губачев Ю.М. Клинико-физиологические основы психосоматических соотношений /Ю.М.Губачев, Е.М.Стабровский. JL, 1981.-238 с.

68. Гусель В.А. Справочник педиатра по клинической фармакологии /В.А.Гусель, И.В.Маркова. Л., 1989. - С. 144-145.

69. Данилов В.В. Организация кабинета уродинамических исследований. Учебно-методическое пособие для врачей /В.В.Данилов, И.А.Медведева, Т.И.Данилова. Владивосток, 1997. - 18 с.

70. Демьянов Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии /Ю.Г.Демьянов. СПб.: Паритет, 1999.- С. 139-176.

71. Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений: Практикум /Ю.Г.Демьянов. -Спб.: ИД «МиМ». ТОО «Респекс», 1999.

72. Державин В.М. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей /BVMiДержавин;: Е.ЛШйшневский. И.ВЖазанскаяш-др. Бишкек^, 1991. - С. 50-61.

73. Державин; B:Mi Урологические* аспекты; энуреза /В.М.Державин, Е.Л.Вишневский, И.Н.Педевич// 5-й Пленум Всесоюзного научного общества урологов: Тез. докл. Л.,1981. - G. 110-Ш2. .

74. Дмитриева;! Т.Н: Ночное недержание мочи: Методические рекомендации7Т.НЩмитриева,.И.В;Дмитриева: Н. Новгород, 1992. 19 с.

75. Егоров Б.Е. Рисуночные методики, и аналитическая' психотерапия /Б.Е.Егоров.// В сб.: Актуальные вопросы лечебно-профилактической; диагностическойдаучебно-воспитательнойфаботы. - Одесса, 1991. -G. 76-98;

76. Егоров Б.Е. Прогностические рисуночные методики в изучении бессознательного! и особенности психотерапии; пограничных нервно-психическихфасстройств/Б.Е.Егоров;-Москва; 1995:- 0.3-16.1

77. Ерохин. А.П. Импланитруемые устройства; для лечения недержания мочи /А.П.Ерохин, С.Л.Коварский. МЖ.Лобач// Урол. и нефрол. 1988. - №3.- С.66-70.

78. Ефимов Ю.А. Возможности диагностики донозологического этапа развития' психосоматических' заболеваний /Ю.А.Ефимов// ВосьмошВсесоюзн. съезд невроп., психиатр, и наркол.: Тез. докл. М.,„ 1988. - Т.2. - G. 193-195.

79. Жданова Л.А.- Актуальные аспекты формирования; здоровьям подростков /Л.А.Жданова,,Т.В.Русова// Российский педиатрический журнал- 1998.-№3.-С. 57-60.

80. Завалишина Д.Н. Детерминация и развитие психики. Принцип системности в психологических исследованиях/Д.Н.Завалишина, В.Д.Барабанщиков. М., 1999.- 256 с.

81. Загайнова Е.В. Этиопатогенетические варианты расстройств мочеиспускания у детей/ Е.В.Загайнова, И.Г.Шиленок, С.Л.Нестеров// Педиатрия. 2002. - №2. - С.21-32.

82. Зайцев В.И! Экспресс-диагностика функциональных нарушений уродинамики нижних мочевых путей /В.И.Зайцев// Урол. и нефрол. 1998. -№6. - 29-32.

83. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков/А.И Л., 1982.-235 с.

84. Зейгарник Б.В. Клиническая беседа /Б.В.Зейгарник// Метод беседы в психологии/Под. ред. А.М.Айламазян. -М., 1999.- С. 25-38.

85. Зотчик Е.Н. Проявления особенностей самосознания в.проективном рисунке/Е.Н.Зотчик. -М.: Медицина, 1997. С. 94.

86. Иванова' Е.В. Смысл болезни в контексте семейных взаимоотношений/Е.В.Иванова //Вестник Московского университета, сер. 14, Психология. -1993,- №1.- G.31-38.

87. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста/ Д.Н.Исаев. СПб., 1996. - 454 с.

88. Исаев Д.Н. Организация помощи детям с психосоматическими расстройствами/ Д.Н.Исаев// Всесоюзн.научн.-практ.конф.по детской неврол. и психиатр.: Тез.докл. -Вильнюс, 1989. С. 138.

89. Каган В.Е. Практическая психология для психологов и врачей: обучающий тестовый контроль / В.Е.Коган. М.: Смысл, 1999.-С.27-54.

90. Казанская И.В. Применение Адиуретина СД при различных формах энуреза у детей в амбулаторно-поликлинической практике / И:В.Казанская, Т.Ю.Гроздова, Т.В.Отпущенникова // Урология. 2000. - №3. - С.50-53.

91. Каменский B.C. Формализованная процедура распознавания (классификация) типа вегетососудистой дистонии у детей / В.С.Каменский, Б.А.Кобринский, Г.Г.Осокина // Акт.вопр. кардиологии и вегетологии детского возраста. -М.: 1986. С. 108-112.

92. Керимов М.Б. Психологические тесты / М.Б.Керимов, И.С.Остапенко, В.В.Ковалев // Психогигиена детей и подростков / Под ред. Г.Н.Сердюковской, Г.Гельница. М.: Медицина, 1985.: - С.56-65.

93. Кецкало Р.Я. Комбинированное нестандартное лечение детей, страдающих хроническим энурезом / Р.Я.Кецкало // Трад. и нетрад. методы оздоровления детей: Тез. 1 Межд. науч.-практ. конф. Дубна, 1992. - С.96.

94. Кириллов В:И Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей / В.И.Кириллов, Н.Г.Киреева // Рус. мед журн. 2002. - Т. 6.- №9. - С.587-593.

95. Клиническая нефрология детского возраста/ Под ред. А.В.Папаяна, Н.Д.Савенковой. Спб., 1997. - С. 555-573.

96. Ковач Ласло. Первичный ночной энурез: новый взгляд на старую проблему / Ласло Ковач, Е.Л.Панченко // Педиатрия. 1999. - №3. - С. 56-61.

97. Коавлер1 М.А. Пикамилон в лечебной практике / М.А.Коавлер, В.И.Вронский. М, 1997. - С. 21-43.

98. Колесников Г.Ф. Ночное недержание мочи / Г.Ф.Колесников. -Киев, 1989.-С. 167.

99. Конечный Р. Психология в медицине / Р.Конечный, М.Боухал. -Прага, 1983. С. 30-48.

100. ПЗ.Копелевич В.М. Пантогам, двадцатилетний опыт применения / В.М.Копелевич, Т.Д.Марнеева, В.И.Гунар. М., 1998. - С.7-13.

101. Коровина Н.А. Протокол диагностики и лечения, энуреза у детей / Н.А.Коровина, А.П.Гаврюшова, И.Н.Захарова. М., 2000. - 24 с.

102. Косилов К.В. Реактивность вегетативной;нервной системы у детей и подростков, страдающих энурезом / К.В;Косилов, Ф;Ф.<Антоненко, М;В!;Штыф'люю:// Журн. неврол-.-ишсихиатр; 2002'. - №6: - С.48-49;

103. Ласков Б.И. Комплексное лечение- энуреза у детей / Б.И. Ласков, Е.Е.Третьякова. Курск, 1987>С.123.122: Ласков Б.И. Энурез / Б.И.Ласков; А.Я;Креймер. М., 1975:-С.195.

104. Лебедев? Б-В! Справочник, по неврологии детского» возраста / Б.В.Лебедев. ВЖФрейдков; Г.Г.Шанько / Под ред: Б.ВШебедева. М.: Медицина, 1995. - С. 362-364.

105. Лебединский. В.В. Нарушения психического развития у детей / В.В.лебединский. М., 1985.

106. Лосев А.Ф. Философия: Мифология. Культура / А.Ф.Лосев.1. М.:1991.- 525 с.

107. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека / А.Р.Лурия. — М., 1969.-267 с.

108. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии/А.Р.Лурия. —М., 1973.-304 с.

109. Магомедова Т.Е. Синдром энуреза при натальном повреждении каудальных отделов спинного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Е.Магомедова. Казань, 1990. - 19 с.

110. Малаховский Ю.Е Первичный ночной энурез у детей/ Ю.Е.Малаховский, Л.З.Баркаган, Е.А.Педанова// Педиатрия. 2002. - №6. -С.92-98.

111. Малых А.Л. Клинико-функциональные изменения у детей с энурезом и их коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Л.Малых. -М., 2000.- 19 с.

112. Марковская И.М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми / И.М.Марковская. СПб.: Речь, 2000.- С.28-36.

113. Марушкин Д.В. Ночное недержание мочи у детей. (Клинико-этиологическая гетерогенность, диагностика, лечение): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Д.В.Марушкин. Спб., 1995. - 47 с.

114. Марушкин Д.В. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря у детей / Д.В.Марушкин, С.В.Артюхтна. Волгоград, 1996.- 154 с.

115. Назаришвили Г.И. Уродинамика нижних мочевых путей и функциональное состояние центральной нервной системы при рефлексотерапии больных с ночным энурезом / Г.И.Назаришвили, Т.Ф.Кунчулия, Э.Н.Самкина // Урол. и нефрол. 1990. - №9. - С. 13-16.

116. Наточин Ю.В. Ночной энурез как проявление аутокоидоза / Ю.В.Наточин, А.А.Кузнецова // Тер. арх. 1997. - №12. - С. 67-72.

117. Нахимовский А.И. Симптоматическая психотерапия и ее эффективность при недержании мочи и кала у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И.Нахимосвский. Л., 1983. - 19 с.

118. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря/ Под ред. М.Д.Джавад-Заде, В.М.Державина. М., 1989.-С. 123-320.

119. Нечипуренко, О.Н. Применение методов электро- и ультразвукотерапии; в комплексном лечении детей, страдающих энурезом: Автореф. дис. . кан. мед. наук / О.Н.Нечипуренко. Харьков. 1992. - 16 с.

120. Николаева В.В. Личность в условиях хронического соматического-заболевания: Автореф.дис. докт.психол.наук/В.В.Николаева.-М., 1992.-28*с.

121. Обухова Л.Ф. Детская психология: теория, факты, проблемы /Л.Ф.Обухова.- М.: Тривола; 1995. 335 с.1481 Обухова Л.Ф: Возрастная психология / Л.Ф.Обухова.- М.: Педагогическое общество России, 1999.-С.46-274.

122. Острополец С.С. Клинические аспекты вегетологии детского возраста / С.С.Острополец, Н.В.Нагорная. Донецк, 1989: - 205 с.

123. Папаян А.В. Энурез у детей /А.В.Папаян. СПб., 1998.-С.12-35.

124. Папаян А.В. Ночное недержание мочи у детей / А.В.Папаян, Д.В.Марушкин. Волгоград, 1996. - 24 с.

125. Пашинова И.И. Некоторые клинико-физиологические итерапевтические аспекты первичного ночного энуреза: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И.Пашинова. Красноярск, 1968. - 18 с.

126. Пезешкиан Носсрат. Психосоматика и позитивная психотерапия / Носсрат Пезешкиан.- М.: «Медицина», 1996 С. 170-180.

127. Пертаков Б. Д. Основные закономерности распространения психических болезней в современном мире и в Российской Федерации / Б.Д.Петраков// 12-й съезд психиатров России: Тез. докл.- М., 1995.-С. 98 -99.

128. Положий Б. С. Психическое здоровье как отражение социального состояния общества / Б.С.Положий // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева.- 1993.- № 4.-С.56-89.

129. Понугаева А.Г. Импринтинг (запечатлевание) / А.Г.Понукаева.-Л.:Наука, 1973.-103 с.

130. Психокоррекционная и развивающая работа с детьми/ Под ред. И.В. Дубровиной. М.: Академия, 1998.-С.46-132.

131. Психокоррекция: теория и практика / Под ред. Шевченко Ю.С., Добриденя В.П., Усановой О.Н.- М.: "Вита-Пресс", 1995. 224 с.

132. Психологические тесты: В 2-х т. / Под. ред. А.А. Карелина.- М.: Владос, 1999.- 467 с.

133. Психотерапия детей и подростков / Под ред. X. Ремшмидта.- М.: «Мир», 2000.- С.48-209.

134. Психолого-медико-педагогическая консультация / Под ред. Л.М.Шипициной. СПб., 1999.

135. Пытель Ю.А. Физиология человека. Мочевые пути / Ю.А.Пытель, В.В.Борисов. В.А.Симонов. М., 1992. - С. 32-37.

136. Пыхтеев Б. А. Донозологическая диагностика как метод диспансерного наблюдения в педиатрии/Б.А.Пыхтеев//Педиатрия.-1987.- №2. С.57-59.

137. Равич-Щербо И.В. Психогенетика /И.В.Равич-Щербо, Т.М.Марютина, Е.Л.Григоренко.- М., 2000. -С. 244- 261.

138. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / А.Ю.Ратнер. Казань, 1990.-С.57-152.

139. Раттер М. Помощь трудным детям / М.Раттер. М.: Апрель Пресс, ЭКСМО-Пресс, 1999.- С.22-32.

140. Рацюте-Бутинавичене С.В. Лечение энуреза у детей / С.В.Рацюте-Бутинавичене// Здравоохранение Белоруссии. 1996. - №11. - С.66-67.

141. Романова Е.С. Графические методы в психологической диагностике /Е.С.Романова, О.Ф.Потемкина. М.:Дидакт, 1992.-С. 15-43.

142. Рудакова Э.А. Дисфункции мочевого пузыря у детей раннего возраста: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Э.А.Рудакова. М., 1995.-27 с.

143. Рыбников Н.А. Детские рисунки и их изучение /Н.А.Рыбников -М.:Л., 1926.- 142 с.

144. Савенко Ю.С. Методика «Рисунок человека» / Ю.С.Савенко //Вопросы психопатологии.- 1970.- С.42-44.

145. Савченко И.Е. Нейрогенные расстройства мочеиспускания / И.Е.Савченко, В.А.Мохорт. Минск, 1970.

146. Салов П.П. Сочетанные нарушения функции тазовых органов у детей / П.П.Салов. Новосибирск: АОЗТ "ОФСЕТ", 1994. - 278 с.

147. Сапожников В.Г. Энурез у детей / В.Г.Сапожников. Архангельск, 1997.-С.26-71.

148. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе / Э.Г.Симерницкая. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1973.- 135 с.

149. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков / В.М.Смирнов.- М., 2000. С. 293-267.

150. Смид Р. Групповая работа с детьми и подростками / Р.Смид. М.: Генезис, 1999.-С. 14-37.

151. Смирнова Е.О. Психология ребенка / Е.О.Смирнова.- М.: Школа-Пресс, 1997.

152. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской) помощи)/А.Б.Смулевич //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1999.- №4.- С. 36-42.

153. Современные подходы к лечение ночного энуреза препаратом "Адиуретин'7 Под ред. М.Я.Студеникина. М., 2000. - 16 с.

154. Соколова О.И. Вегетативная регуляция у здоровых детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.И.Соколова. М., 2000. - 18 с.

155. Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья /

156. A.С.Спиваковская. -М.: Апрель Пресс, 1999.-С.36-58.

157. Справочник по клинической нейровегетологии/Под ред.

158. B.П.Берсенева. Киев, 1990. - 237 с.

159. Студеникин М.Я. Эффективность десмопрессина в лечении детей с первичным ночным энурезом / М.Я. Студеникин, В.А.Петеркова, О.В.Фофанова // Педиатрия. 1997. - №4. - С. 140-143.

160. Тополянский В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д.Тополянский, М.В.Струковская. М.:Медицина, 1986. - 384 с.

161. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте / З.Тржесоглава.-М.: Медицина, 1996.-С.28-54.

162. Троицкая Н. Б. Расстройства пробуждения у детей: сомнамбулизм и ночные страхи / Н.Б.Троицкая, Ю.Е.Садовская, О.А.Радченко // Кремлевская медицина. Клинический вестник. Дополнительный номер. -1998.- 38 с.

163. Турбин М.Ю. Клинико-физиологические аспекты рефлексотерапии энуреза у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю.Турбин. СПб, 1993. - 19 с.190: Тюрин Ю.Н. Непараметрические методы статистики / Ю.Н.Тюрин. -М, 1978.-240 с.

164. Уродинамика в клинической практике: Пособие для врачей/ Сост. Данилов В.В. и др. Владивосток, 1997. - С. 18-20.

165. Фарбер Д.А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга / Д.А.Фарбер, Л.К.Семенова. Л., 1990.-С.23-28.

166. Функциональные методы исследования в детской урологии и нефрологии / Под ред. Возианова А.Ф. Киев, 1982. - С. 144.

167. Халецкая О.В. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте / О.В.Халецкая, В.М.Трошин//Журн. неврол. и психиатр. 1998. - №9. - С.4-8.

168. Хоместаускас Г.Т. Отражение межличностных отношений в диагностическом рисунке семьи: Автореф. дис.канд. мед наук / Г.Т.Хоместаускас.- М., 1985.-18 с.

169. Хохлов Л.К. Психосоматические расстройства: место в современной классификации болезней, принципы диагностики, ведения больных / Л.К.Хохлов, А.Л.Хохлов, В.И.Горохов. Ярославль, 1996.-С.22-54.

170. Циркин С.Ю. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста / С.Ю.Циркин. СПб.: Питер, 1999.-С.59-253.

171. Чада Ф. Педагогическое значение детских рисунков / Ф.Чада. -СПб., 1911.-С.29.

172. Черниговская Н.В. Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В.Черниговская. Л.: Медицина, 1982.

173. Шаграева О.А. Детская психология. Теоретический и практический курс / О.А.Шаграева. М., 2001. - С. 266.

174. Шанько Г.Г. Ночное недержание мочи у детей / Г.Г.Шанько// Здравоохранение Белоруссии. 1987. - №9.-С.17.

175. Шевандрин Н.И, Психодиагностика, коррекция и развитие личности / Н.И.Шевандрин. -М.: Владос, 1998.-С.23-41.

176. Шевченко Ю.С. Проблемы охраны здоровья детей и подростков / Ю.С.Шевченко, А.А.Северный, Н.М.Иовчук// Журн. неврол. и психиатр. -1998. -№9.-С. 37-39.

177. Шелковский' В.И. Ночной энурез у детей / В.И.Шелковский, В.М.Студеникин, О.И.Маслова// Вопр. совр. пед. 2002. - Т.1, №1'. - С. 75-82.

178. Шипицнна JI.M. Психолого-медико-педагогическая консультация / Л.М.Шипицина. СПб., 1999.-С.67.

179. Шнейдер Л.Б. Психология семейных отношений / Л.Б.Шнейдер.-М, 1998.- С.26-34.

180. Шпрехер Б.Л. Особенности нервно-психического состояния у детей, страдающих энурезом, и роль некоторых* факторов в его возникновении: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Б.Л.Шпрехер. М., 1975. - 18 с.

181. Янакевич Е.Б. Клинические особенности- и этапная реабилитация вегетативных расстройств у детей и подростков / Е.Б.Янакевич, Б.А.Янакевич //Всесоюзн. науч.-практ.конф. по детской неврологии и психиатрии: Сб.науч.тр. Вильнюс, 1989: - С.101-102.

182. Ясюкова Л.А. Оптимизация обучения и развития детей с ММД. Диагностика и компенсация минимальных мозговых дисфункций: Метод. Руководство / Л.А.Ясюкова. Спб., ГП "ИМАТОН", 1997. - 80 с.

183. Adler R. Psychosomatic and psychoimmunologic research /R.Adler//Psychosom: Med.- 1980.- vol. 42. P. 307-322.

184. Alexander F. Psychosomatic Medicine; 3-rd ed. /F.Alexander.-De Gruyter, Berlin, 1977.

185. Allan J. Пер. с англ. Аллан Джон: Ландшафт детской души/ J.Allan. -СПб., 1997.

186. Alon U.S. Nocturnal enuresis/U.S.Alon//Am.J.Ped.-Neph.-1995.-P.94

187. Antonovsky A. Health, stress, and coping/ A.Antonovsky.- San Francisko, 1979 -278p.

188. Avants. S. Stress management Techniques: Anxiety reduction, appeal, and individual differences. Imagination, Cognition and Personality /S.Avants, A.Margolin, P.Salovey|// Psychosom. Med. Psychol. 1990. - № 10. - P. 3-23.

189. Barth J. Health locus of control and health related risk behavior an analysis of locus of control patterns / J.Barth, M.Harter // Psychother. Psychosom. Med. Psychol.- 1996 - Vol.46 - P.247-253.

190. Barwin H. Enuresis in twins / H.Barwin.// Amer. J. Dis. Child. 1971.-Vol. 121.-P. 222-225.

191. Batterword пер. с англ. Баттерворт Дж. Харрис М. Принципы психологии развития / J.Batterword. М.: Когито-центр, 2000.

192. Becker М.Н. The health belief model and personal health behavior / M.H.Becker.-N.Y.: Charles B. Stock, 1974.

193. Benson H. Relaxation response / H.Benson. N.Y. Morrow, 1975.

194. Broughton R. Pathophysiology of enuresis nocturna, sleep terrors and sleep walking: current status and Marseilles contribution, Henri Gastaut / R. Broughton// Eltctroenctph. Clin. Neurophysiol. 1982. - Vol. 35. - P. 401-410.

195. Buck J. House tree - person drawing technique / J.Buck.-Contrbution toward Medical Psychology. - N.Y, 1953.

196. Butler R.J. Establishing a dry run: a case study in securing bladder control /R.J.Butler// Amer. J. Clin. Psychol. 1993. - Vol. 32 (Pt 2). - P.215-217.

197. Caione P. Primary enuresis in children. Which treatment today?/P. Caione, S. Nappo, N. Cappoza//Minerva Pediatr.-1994.-Oct.-S.46(10).-P. 437-443.

198. Campbell T.L. Familiy s impact on health: a critical reviev / T.L. Campbell //|Family Siatems Medicine, 1986. N4. - P. 135-329.

199. Catalano R. Does economic change are uncover behavioral disorder? / R. Catalano, D. Dooley //Mental Health and the Economy / Ed. by L. Ferman. 1979.

200. CfVonius С. A possible basis individual» differences- in- magnitude estimation behavior/C. CfVonius, R. Hilz//Brit. J. Psych:- 1974.- V. 65.- P. 85-91.

201. Crawwford J'.D. Treatment of-nocturnal enuresis. Introductry comments /J.D. Crawwford:// Pediatr. 1989: - Vol: 144. - P:687-690.

202. Djurhuus J.E. Current trends, diagnosis, and treatment* of enuresis / J.E Djurhuus, S. Ritting // Switzer.-Eur. Urol. 1998. - 33 Suppl.3: - P.1 30^33.234'. Dodge D. Social' stress and.chronic illness / D. Dodge, W. Martin.- Notre Dame; London; 1970.

203. DSM-IV. 4th ed: Washington: DC. 1994.

204. Dunbar F: Mind'and Body/ F. Dunbar.- N.Y.: Random House, 1948.239:Dym*B. The Cybernetics of Physical.Illness / B.Dym //Fam; Proc.- 1987, 26: 35-48.

205. Enge! G.L. The care of the. pacient: art or science/ G.L.Engel // John Hopkins Med J11977; 140:222-232.

206. Engel G.L. The need for a new medicaid model: a challendge for-biomedicine/ G.L.Engel//Science 1977; 196:129-136.

207. Escobar JI. Somatization-in'the community: relationship to disability and use of services/ JI'Escobar, JM'Golding, //Am. Publ'. Health. 1987:77:837-840:

208. Etelle-Hainz A. Therapy-concept in enuretic children / A. Etelle-Hainz, E. Artens , M: Marberger // Switz.-Eur. Urol. -1998:- 33 Suppl: 3:30-3.

209. Fabrega H. Disease and social behavior /Н: Fabrega.- Cambrige: Massachusetts Institute of Technology Press, 1974.

210. Fergusson1 D.M. Early dentinelead levels and behavioral development/ D.M. Fergusson; LJ. HorwoodV/J: of Ch.Psychol. and Psych.- 1993, 34, 215-227.

211. Friman P.S. Successful use of the nocturnal urine alarm'for diurinal enuresis/P.S.Friman, D. Vollmer//J. Appl. Behav.-Anal,1995 Spring; 28(1): 89-90.

212. Gandhi K.K. Diagnosis and management of nocturnal enuresis //K.K. Gandhi// Curr Opin - Pediatr, 1994 Apl; 6(2): 194-7.

213. Godfrua-.nep. с англ. Годфруа Ж. Что.такое психология. Пер. с франц./ J.Godfrua. М.:Мир;' 1992. - Т. 1,2.

214. Goldberg I.D. Mental' health problems among children /IiD. Goldberg, K.J: Roghmann, Т.К. Mclnerny //Pediatrics.- 1984; 73:278-293.

215. Greene JW. Stressful'life events and somatic complaints in adolescents/ JW Greene, LS Walker , G Hickson //Pediatrics. -1985; 75:19-22.

216. Groen J.J. Clinical* Research in Psychosomatic-Medicine.- Assen, 1982.

217. Guilleminault C. Sleep and its Disorders in children,/G. Guilleminault.-New York, 1987. P: 243-252.

218. Hansen A.F. Alarm'treatment: influence on functional bladder capacity / A.F. Hansen, T.M: JorgensenV/ Scand. J. Urol-Nephrol. Suppl. 1997; 183: 59^-60.

219. Jarvellin M.R. Enuresis in seven-year-old children/M.R. Jarvellin, L. Vikevainen-Tervonen, I. Moilanen//Acta Paediatr. Scand.-1988.-S. 77.- P.148-153.

220. Jockmus I. Psychosomatic in der Pediatrie/I. Jockmus, G.M. Schmitt.-Uexkull T. von Psychosomatishe Mtdzin. Munchen.- P. 976-1011.

221. Klanber G.T. Clinical' efficacy and safety of decmopressin in the treatment of nocturnal enuresis/G.T.Klanber//J.Pediatr.-1989.-Vol. 114.-P.719-722.1 259. Krayg G. Пер. с англ. Психологияфазвития /G. Krayg. СПб.: Питер,2000.f

222. Logue a.W. Individual differences in magnitude estimation of loundness/ W. Logue a // Percept. And Psychophys.- 1976.- V. 19.- N 3.- P. 279-280.

223. Machover K. Human figure drawings of children/ K. Machover //J. Of Projective Technique. 1953. - Vol.3.

224. Mahony D.T. Studies of enuresis. Incidence of obstructivt lesions and pathophysiology of enuresis/D.T. Mahony//J. Urol.- 1971.-Vol.106.- P. 951-958.

225. Mark S.D., Frank J.D. Nocturnal enuresis/ S.D.Mark, J.D.Frank// Br. J. Urol., 1995, Apr; 75 (4); 427-34.

226. Montalvo B. Constructing a Workable Reality (videotape)/B. Montalvo.-Child Guidance Clinic: Philadelphia, 1979.t

227. Nemiah J.C., P.E. Affect and Phantasy in Patients with Psychosomatic Disorders /J.C. Nemiah, P.E. Sifneos.- Butterworth: London, 1970.

228. Neveus T. Sleep and night-time behaviour of enuretics and non-enuretics /Т. Neveus, G. Lackgren, T. Tuvemo//Brit.J.of Urol.-1998.-81, Suppl.3.-P.67-71.

229. Nino-Mircea G., Keeman S.A. Enuresis and sleep. In: sleep and its1.disorders in children. Ed. Ch. Gulleminault. New york, 1987.- P.253-267.

230. Norgaard J.P. Diurinal antidiuretucs hormone levels in enuretics/J.P. Norgaard, E.B. Pedersen, J.C. Djurhuus // J. Urol. 1985. - S. 134. - P. 1029-1031.

231. Norgaard J.P. Nocturnal enuresis: an approach to treatment based on pathogenesis/J.P.Norgaard, S. Ritting//J.Pediatr.-1989.-Vol.l 14.-Suppl.,P.705-710.

232. Olson D.H. Circumplex model of marital and family systems /D.H.Olson, D.H. Sprencl, C.S. Russel//Fam. Process 1979; 18:3-28.

233. Orr D. Adolescence, stress, and psychosomatic issues/D.Orr// Adolesc Health Care.- 1986; 7(suppl):97S-108S.

234. Rushton H. Nocturnal enuresis: epidemiology, evaluation and currenty available treatment options/H.Rushton//J.Pedjat.-1989.-Vol. 114.-Suppl.,P.691-696.

235. Ryan-Wenger N.M. Children's psychosomatic response to stress. In Arnold LE, ed. Childhood Stress. -NY: John Wiley & Sons. 1990:110-137.

236. Sarajlic N. Psychosomatic subdecompensation/N. Sarajlic, M. Persic-Brida, R. Gregurek //Acta medi Jug. -1989.- Vol.43.- P. 295-302.

237. Schneider Пер. с англ. Шнейдер Л.Б. Психология семейных отношений/L.B. Schneider.-М, 1999.

238. Schor EL. Use of healthcare services by children and'diagnoses received during presumably^ stressful life transitions/ EL Schor.- Pediatrics. 1986.

239. Selye H. The Stress of Life. New York, NY: 1960.

240. Schroeder C. Assessment and' Treatment of Childhood Problems. A Clinicians Guide /С. Schroeder, B.N. Gordon.- N J. ,1991.- 512 p.

241. Sillen U.// Pediatr. Nephrol: 1999. - Vol. 13. - P. 355-361.

242. Stark R. Enuresis diurna et nocturna/R.Stark, H. Bastian // Dtsch. Med. Wschr.-1976.-Vol. 101.-P.1105.

243. Thorpy M. J. International classification manual of sleep disorders: diagnostic and coding manual/M.J. Thorpy.- Am. Sleep Disorder Ass. 1990.

244. Variant DE. Non-neurogenic bladder and chronic insufficiency in childheed/ DE Varlam, J Dippel //Pediatr Nephrol.- 1995; 9:1-5.

245. Vitaker К. Витакер Карл. Полночные размышления семейного терапевта /К. Vitaker.- М.: «Класс», 1998.

246. Von Bertalanffy L. General System Theory. N.Y. Brazillr, 1968.

247. Watanabe H. Treatment system nocturnal enuresis /H.Watanabe, A. Kawauchi, Y. Azuma// Eur. Urol.- 1994; 25(1): 43-50.

248. Weiss P. The biological basis of adaptation, in Adaptation/P!Weiss.-N.Y. Cornell University Press, 1949.

249. Winne L.S. Illness, family theory and therapy. Conceptual issues/ L.S.Winne, C.G. Shields, M.I. SirkinV/Fam. Process.- 1992; 31:3-18.

250. Wirsching M. Psychosomaticse Familien Dynamic und Therapic/M. Wirsching, H. Stierlin //Psyche.- 1983; 37: 596-623