Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Викторович

• Мельников, Михаил Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Викторович

Оглавление.2

Список сокращений.

Введение.5

Глава I. Классификация, этиология, патогенез, диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости обзор литературы).10

Глава II. Характеристика групп больных и методов их исследования.20

2.1 Общая характеристика групп исследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3 Методы статистического анализа

Глава III. Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости.42

3.1 Клиническая диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости

3.2 Лучевая диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости

3.2.1 Рентгенологическая диагностика 3.2.2. Ультразвуковая диагностика

3.3 Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием эндоскопической техники

3.4 Поэтажная манометрия

3.5 Внутрипросветная рН-метрия

3.6 Диагностика механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники

3.7 Диагностический алгоритм механической хронической дуоденальной непроходимости

Глава 4. Лечение механической хронической дуоденальной непроходимости.69

4.1 Консервативное лечение механической хронической дуоденальной непроходимости

4.2 Лечебная видеолапароскопия при механической хронической дуоденальной непроходимости

4.2.1. Интраоперационная ревизия двенадцатиперстной кишки и дуодено-еюнального перехода

4.2.2. Лечебная видеолапароскопия при спаечной деформации дуодено-еюнального перехода

4.2.3 Лечебная видеолапароскопия при артериомезентериальной компрессии.

4.2.4. Лечебная видеолапароскопия при рубцовом стенозе дуодено-еюнального перехода

Глава 5. Результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники.89

5.1 Частота осложнений и ошибки, допущенные при хирургическом лечении механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеоэндохирургической техники

5.2 Отдалённые результаты хирургического лечения механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеолапароскопической техники

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение механической хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники»

Актуальность работы.

Исследования расстройств моторной и эвакуаторной деятельности двенадцатиперстной кишки, объединенных в синдром хронической дуоденальной непроходимости, постоянно привлекают внимание врачей, так как отмечается непрерывный рост частоты различных форм нарушений дуоденальной проходимости, достигающих в настоящее время 17,7- 29,8%, среди больных гастроэнтерологического профиля (146,138, 234).

Постоянное внимание к проблеме обусловлено тем, что хроническая дуоденальная непроходимость может привести к развитию различных патологических процессов в органах пищеварения. Исследования последних лет показали, что нарушения пассажа по двенадцатиперстной кишке и давления в ней сами по себе отрицательно влияют на нейтрализирующую способность проксимального отдела кишки (29,193,253,249) и могут привести к развитию рефлюкс-гастрита, язвы желудка, панкреатита, желчнокаменной болезни, а неполноценная диагностика или неадекватная коррекция хронической дуоденальной непроходимости могут вызвать различные пострезекционные и постхолецистэктомические патологические синдромы (3,95,113,114,167, 207,216,233,234).

Язва двенадцатиперстной кишки в сочетании с хронической дуоденальной непроходимостью, отличается весьма агрессивным течением и высоким процентом осложнений, а оперативное лечение является нелегкой задачей, даже для самых опытных хирургов и при отсутствии достаточного опыта (при сложных интраоперационных ситуациях) хирургическое вмешательство становится невыполнимым (113,146,151,221,222,227, 241).

Для хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости предложено много вариантов оперативных вмешательств (дуоденоеюностомия с наложением анастомоза бок в бок, рассечение связки Трейца и низведение конечного отдела двенадцатиперстной кишки, дуоденоеюностомия на выключенной петле по Ру), каждое из которых в известной мере отражает взгляды авторов на природу этого заболевания (32,52,104,106,114,116,162,164,193), при этом частота осложнений после таких операций достигает 10-10,1% (73,75), а летальность - до 10% (150). Неудовлетворительные результаты в отдаленном периоде встречаются у 525% пациентов (83,84,105,192).

Проблема выбора хирургического метода лечения механической хронической дуоденальной непроходимости до настоящего времени остается актуальной, во многом дискутабельной, и окончательно нерешенной (32; 84,116,139,162,164,193).

Сообщения о хирургическом лечение хронической дуоденальной непроходимости с применением видеолапароскопической техники в литературе единичны (3), хотя в лечении этой патологии преимущества малоинвазивной методики проявляются не менее ярко, чем при калькулёзном холецистите. Ведь травматичность хирургического доступа при «традиционных» вмешательствах превалирует над травматичностью самой операции по устранению указанной патологии.

Все это диктует необходимость разработки и обоснования хирургических способов коррекции в зависимости от формы хронической дуоденальной непроходимости, ее стадии, сопутствующей патологии, используя при этом современную видеолапароскопическую технику.

Цель и задачи исследования

Повышение эффективности диагностики и оперативного лечения хронической дуоденальной непроходимости, путем разработки патогенетически обоснованных показаний к хирургической коррекции на основе использования видеолапароскопической техники.

В ходе выполнения работы решались следующие задачи:

1. Оценить возможность и информативность современных методов исследования в диагностике хронической дуоденальной непроходимости и разработать диагностический алгоритм.

2. Разработать патогенетически обоснованные методы хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости на основе использования видеолапароскопической техники.

3. Разработать технические приемы операций с использованием видеолапароскопической техники при артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки, спаечной деформации области дуодено-еюнального перехода и его рубцовом стенозе.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники.

Научная новизна работы

Впервые разработана комплексная лечебно-диагностическая программа при хронической дуоденальной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники.

Усовершенствована диагностическая программа и создан диагностический алгоритм, позволяющие выявлять хроническую дуоденальную непроходимость на ранней стадии заболевания, что дает возможность своевременно оказать адекватное хирургическое пособие, предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

Разработаны технические приемы оперативного лечения при артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки, спаечной деформации области дуодено-еюнального перехода и его рубцовом стенозе с использованием видеолапароскопической техники, позволившие во всех случаях адекватно устранить хроническую дуоденальную непроходимость.

Практическая значимость работы

Выделены патогенетически обоснованные формы хронической дуоденальной непроходимости, стадии компенсации заболевания, на основании которых разработаны принципы консервативного и оперативного лечения. Разработаны технические приемы выполнения оперативных вмешательств на дистальном отделе двенадцатиперстной кишки с применением видеолапароскопической техники, доказана их высокая эффективность при спаечной деформации дуодено-еюнального перехода и его рубцовом стенозе, артериомезентериальной компрессии.

Использование патогенетически обоснованных показаний применения видеолапароскопической техники для хирургической коррекции различных форм хронической дуоденальной непроходимости, значительно улучшает как ближайшие, так и отдаленные результаты.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Целесообразность применения видеолапароскопической техники при хронической дуоденальной непроходимости определяется, в первую очередь, ее высокой диагностической эффективностью, возможностью раннего выявления патологии и определения рациональной тактики лечения.

2. Использование видеолапароскопической техники при хирургическом лечении хронической дуоденальной непроходимости, должно обосновываться в зависимости от формы (артериомезентериальная компрессия, спаечная деформация дуодено-еюнального перехода, рубцовый стеноз дуодено-еюнального перехода), а также стадии (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная) заболевания.

3. Лечебная видеолапароскопия при хронической дуоденальной непроходимости позволяет улучшить как ближайшие, так и отдаленные результаты.

Реализация результатов исследования. Основные положения диссертации и клинические рекомендации используются в лечебной работе и учебном процессе кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, 150 Центрального военного госпиталя МО РФ, гарнизонном госпитале г. Наро-Фоминска, центральной районной больнице г. Наро-Фоминска Московской области.

Апробация работы. Материалы диссертации обсуждены на 5 Всероссийского съезда эндоскопических хирургов (Москва,2002), совместном заседании кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ, ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, 150 ЦВГ KB МО РФ (Москва, 2004).

Публикации по теме диссертации. По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, внедрено 3 рационализаторских предложения.

Структура и объём работы. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста. В ней содержится 17 таблиц, 55 рисунков. Список литературы 254 источника, из которых 206 отечественных и 48 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мельников, Михаил Викторович

Выводы.

1. Хроническая дуоденальная непроходимость относится к распространённым, но редко диагностируемым заболеваниям брюшной полости, в связи с наличием «синдрома взаимного отягощения» симптомов, обусловленных частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (в 14,1%), острым (в 3,6%) и хроническим (в 32,7%) панкреатитом, калькулёзным холециститом (в 16%), хроническим гастритом (в 33,6%). По нашим данным, хроническая дуоденальная непроходимость обнаружена у 38,6% больных гастроэнтерологического профиля. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин в соотношении 2,2:1.

2. Развитие и совершенствование новых технологических средств, и внедрение более новых, современных методов диагностики хронической дуоденальной непроходимости, позволили поставить своевременный и правильный диагноз у всех больных. Комплексные методы диагностики на основе предложенного алгоритма, позволили выявлять не только формы (артериомезентериальная компрессия, спайки дуодено-еюнального перехода и его рубцовый стеноз), но и степень компенсации (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная) заболевания.

3. Видеолапароскопическая техника позволяет в полном объеме и качественно выполнять операции при хронической дуоденальной непроходимости и сопутствующих заболеваниях. Показанием к ее использованию являются такие формы заболевания как артериомезентериальная компрессия, спаечная деформация и рубцово-спаечный стеноз в области дуодено-еюнального перехода в стадии суб-и декомпенсации.

4. Хирургические вмешательства с использованием видеолапароскопической техники можно применять при хронической дуоденальной проходимости, как самостоятельные операции, так и в сочетании с холецистэктомией при желчекаменной болезни для профилактики постхолецистэктомических синдромов, или для профилактики язвообразования при рефлюкс-гастритах, а также с операцией Тейлора при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

5. При артериомезентериальной компрессии операцией выбора является низведение двенадцатиперстной кишки из-под корня брыжейки, при спаечной деформация дуодено-еюнального перехода - адгезиолизис и рассечение связки Трейца, при рубцовом стенозе дуодено-еюнального перехода -дуодено-еюнопластика.

6. Применение видео лапароскопической техники в хирургическом лечении хронической дуоденальной непроходимости позволяет улучшить не только непосредственные, но и отдаленные результаты. Отличные и хорошие результаты получены у 65,5% и 24,2%, больных, оперированных на стадии субкомпенсации и у 20% и 40% - на стадии декомпенсации соответственно.

Практические рекомендации

1. Больные с хронической дуоденальной непроходимостью должны быть направлены в хирургический стационар.

2. Решающее значение в диагностике хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки имеют комплексные методы исследования: целенаправленные полипозиционные рентгенологические, в том числе дуоденография в условиях искусственной гипотонии, эндоскопия с биопсией при необходимости, РН-метрия на разных уровнях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, с одновременным измерением внутрипросветного давления с помощью аппарата Вальдмана, ультразвуковое исследование и видеолапароскопия. В этом случае целесообразно использовать предложенный диагностический алгоритм.

3.Всем больным с хронической непроходимостью двенадцатиперстной кишки в дооперационном периоде необходимо обследовать желудок, печень, желчный пузырь, гепатикоходедох, поджелудочную железу.

4. Хроническая дуоденальная непроходимость сочетается с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки с в 14,1% случаев, желчекаменной болезнью - в 16,0%, острым и хроническим панкреатитом - в 36,3%, хроническим гастритом - в 33,6%, что особенно важно учитывать при выборе метода консервативного и хирургического лечения.

5. Выбор характера операции при хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки должен быть индивидуален и строго обоснован формой заболевания и степенью компенсации болезни. Принципиальным в хирургическом лечении хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки, является сохранение естественного пассажа по ней. При артериомезентериальной компрессии следует выполнять низведение нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, при спаечной деформации дуодено-еюнального перехода - адгезиолизис и рассечение связки Трейца, при рубцовом стенозе - дуодено-еюнопластику. Использование в этих случаях видеолапароскопическую технику позволяет выполнить операции качественно и в полном объеме.

112

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельников, Михаил Викторович, 2004 год

1. Абасов И.Т., Иоф И.М. Состояние желчевыводящих путей и секреция желчи при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина.- 1986.- №3. С.79-84.

2. Абдуллаев Д.А., Курбанов К.М., Наров Х.Н. Комплексная профилактика, диагностика и лечение несостоятельности швов дуоденальной культи // Клиническая медицина.- 2000. С.70.

3. Абдуллаев Д.С. Роль лапароскопии в лечении хронической дуоденальной непроходимости // Тез. 1-й Всеросс. конф. по эндоск. хирургии. М.- 1977.-С-38.

4. Авдеев В.Г. Вопросы диагностики и лекарственной терапии функциональных моторно-эвакуаторных расстройств двенадцатиперстной кишки // Атореф. Дис. д-ра мед наук.-М., 1983.- 39 с.

5. Авидон JI. П. Нарушения дуоденальной проходимости при заболеваниях органов пищеварения и их коррекция // Клин. хир. 1984. - N8. -С. 36-39.

6. Агеенко В. А., Шелест В. JL, Кельчевская Е. А. Коррекция хронической дуоденальной непроходимости при хирургическом лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Новосибирск. -1993.- Ч. 1.-С. 22-23.

7. Алибегов Р.А. Касумьян С.А. Диагностика хронической дуоденальной непроходимости // Хирургия. 1998. - №4. - С. 17-20.

8. Алибегов Р.А. Способ дифференциальной диагностики формы хронической дуоденальной непроходимости // Сборник трудов Смоленского государственного медицинского институт. 1993.- С.56.

9. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника// М.- Медицина.- 1987. С 400.

10. Апостолов Б.Г., Мельникова И.Ю. Эндоскопическо-морфологические и люминесцентные изменения слизистой желудка при дуоденогастральном рефлюксе у детей // Эндоскопические приборы и методы исследования в педиатрии. Иваново. 1984. - С.45-46.

11. Арынов Н.М. Классификация хронической дуоденальной непроходимости механического генеза // Хирургия Казахстана. 1996. - № 3-4. - С.73-76.

12. Бабинов Б.Н., Некрасов Л.П., Лахтин Н.А. Современные методы применения клапанных анастомозов в гастроэнтерологии // Курган. 1986. С. 36-38.

13. Бабкин Б.Н. Влияние мыл на отделительную работу поджелудочной железы // Арх. биол. Наук. 1904. - № 2. - С. 209-247.

14. Бакулев А.Н., Макаренко Т.П. Хроническая дуоденальная непроходимость // Нов. хир. арх. 1931. - Т. 24. кн. I. - С. 19-43.

15. Балалыкин А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия // М. Медицина. 1996.- С. 152.

16. Барамидзе Г.Г. Дудено-гастральный рефлюкс при язвенной болезни до и после селективной ваготомии // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. - 1984.-50с.

17. Батенькова Ю.В., Римрчук Г.В., Лакомцева Г.А. К изучению клинико-рентгенологических симптомов аномалий развития двенадцатиперстной кишки // Хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.- Горький. 1976.-С. 77-80.

18. Башняк В.В., Венозная система брюшной полости при некоторых заболеваниях пищеварительного канала // Клиническая хирургия. 1989. -№9. - С.137-140.

19. Бершаденко Д.Д. Клиника постгастрорезекционных пептических язв //Клиническая медицина. 1988. -№1. С. 13-15.

20. Благико Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы её коррекции // Автореф дис.д-ра мед.наук. Томск, 1994. -50с.

21. Благико Е.М. Синдром приводящей петли как составная часть ХДН // Актуальные вопросы клинической хирургии // Тез. докл. науч. практ. конфер. Новосибирского обл. общ. хир. Новосибирск. - 1986. - С. 81-82.

22. Благико Е.М. Федоровский В.В. Подход к индивидуальному лечению при ХДН // Клиническая медицина. 1988. - №9. - С.91-93.

23. Благико, Е.М. Хроническая дуоденальная непроходимость и способы ее коррекции // Дисс д-ра мед. наук. 1994. - С. 50.

24. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы// Новосибирск. Наука. 1984. - 240с.

25. Боровой Е.М. Кольцевидная поджелудочная железа и дуоденостаз // Вестник хирургии.-1971. т.107. - №9. - С. 35-36.

26. Бочаидзе Т.Ф. Выбор метода хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости // Авт.реф. Дисс. канд. мед. Наук.-1988,- 25с.

27. Брюно Г. Г. Желчь как важный пищеварительный агент // Дисс. СПб. 1998.

28. Бужор П.В.Хирургические аспекты постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки //Дис. д-ра мед наук.-М.,2001.-165с.

29. Булгаков В.Я. Поражения гастробилиарной системы при вторичном дуоденостазе// Вестник хирургии. 1977. - т.119.-С.9.

30. Булгаков В. А. Эндоскопическая диагностика хронического нарушения дуоденальной проходимости у больных калькулезным холециститом. Декабрьские чтения по неотложной хирургии // Сб. ст. Минск. -Т. З.-С. 251-253.

31. Булгаков Г.А., Дивилин В.Я., Черныш Т.И.Редкая причина хронической дуоденальной непроходимости // Хирургия.-2001.-№5.-С.49.

32. Буромская Г.А. Хроническая дуоденальная непроходимость как одна из причин постхолецистэктомического синдрома // Заболевания двенадцатиперстной кишки. Сб. науч. трудов. - М.-1984. - С.50-52.

33. Ватлин А.В., Барванян Г.М. Язвенная болезнь, осложнённая стенозом луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим нарушением дуоденальной проходимости // Хирургия.-2004. №2. - С.63-64.

34. Винник Ю.С., Петрушко С.И., Якимов С.В., Евдокименко В.В. Роль дуоденостаза в хронизации процесса в поджелудочной железы // М. -2000.

35. Виноградов В.В., Сандулова Ю.Ф. Непрерывное фракционное дуоденальное зондирование // Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. М. Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы. 1968. - С. 5 - 12.

36. Витебский Я. Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Челябинск. 1976.- 189с.

37. Витебский Я. Д. Основы клапанной гастроэнтерологии // Челябинск. -1991.-С. 71-82.

38. Витебский Я.Д., Бериашвили З.А., Кушнаренко О.Ю. Поэтажная манометрия и ее диагностическое значение: (Метод, рекомендации) // Курган.- 1985.-29с.

39. Витебский Я.Д., Бериашвили З.А. Диагностика и оперативное лечение рефлюкс-гастрита у больных хроническим калькулёзным холециститом // Методические рекомендации. Курган. 1982.-23с.

40. Витебский Я.Д. Рентгенологическая диагностика хронических нарушений дуоденальной проходимости// Курган. 1985. - с. 28.

41. Витебский Я.Д. Патогенез, профилактика и оперативное лечение постгастрорезекционных синдромов// Челябинск. 1984.-С122-127.

42. Витебский Я. Д. Хронические нарушения дуоденальной проходимости и проблема недостаточности большого дуоденального сосочка// Хирургия 1988. N 12. - С. 51-58.

43. Витебский Я.Д. Пути профилактики постгастрорезекционных осложнений. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы II Всесоюзн. Науч. конф.-Курган. 1988.-С. 176-178.

44. Витебский Я. Д., Ручкин В. И. Результаты дистальной резекции двенадцатиперстной кишки в хирургическом лечении хронических нарушений дуоденальной проходимости// Тез. докл. конф.хирургов. 1992. -С. 110-112.

45. Волкова Л.П., Сысолятин А.А. Оценка моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1983. - №4. - С. 101.

46. Волобуев Н. Н.1983 К вопросу о выборе способа выключения двенадцатиперстной кишки при хроническом дуоденостазе // Клин, хирургия. 1983.-№ 9.- С. 74-75.

47. Воробьёв Л.П. Состояние двенадцатиперстной кишки у больных с рецидивом болей после холецистэктомии // Сов.менд. 1984. - №2. - С.104-106.

48. Галкин В.А. Хронический некалькулезный холецистит. // М., Медицина.- 1986.- 187 с.

49. Галкин В.А., Максимов В.А. Биохимические изменения желчи при некоторых заболеваниях органов пищеварения. // М.: ВНИИМИ.- 1975,- 100с.

50. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д. // Лапароскопическая холецистэктомия. М.: ВНЦХ. 1992. - 18 с.

51. Галстян С.М., Меликян А.Р., Барсегян А.А., Франгулян А.Л., Борозян В.Р., Восканян А.А. Тактика лечения послеоперационного панкреатита в постгастрорезекционном периоде // Армения. 1999.

52. Ганиткевич Я.В. Роль желчи и желчных кислот в физиологии и патологии организма // К. Наук. Думка. 1980.- 190с.

53. Герасимов JI.A., Чалый А.Ю. Зондовая релаксационная дуоденография с первичным двойным контрастированием при нарушениях дуоденальной проходимости // Метод, рекомендации. Кемерово. - 1982.

54. Гервазиев В.Б. Хирургическое лечение хронического нарушения дуоденальной проходимости // Хирургия,- 1995. N 6. - С. 43-47.

55. Гервазиев В.Б., Лубянский В.Г. Чревный нейроишемический болевой синдром // Иркутск. 1988. - 127с.

56. Глабай В.П. Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки при первичном хроническом панкреатите // Заболевания ДПК. Сб. науч. трудов. М. 1984. - С.53-55.

57. Глоуцал Л. Заболевания желчного пузыря и желчных путей // Прага: Гос. изд-во мед. литературы. 1967. - 311 с.

58. Горбашко А.И., Батчев О.Х., Самохвалов А.А.- Реконструктивные операции при постгастрорезекционных синдромах // Вестник хирургии.-1985.-№6.- С.29-33.

59. Горшкова С.М. Некоторые новые данные о желчевыделительной функции печени // Дисс. Д.м.н. - 1937.

60. Горшкова С.М., Курцин И.Т. Механизмы желчеотделения // Л.: Медицина.- 1967.- 287 с.

61. Гостищев В.К., Мисник В.И., Канорский И.Д. Диагностика и лечение постхолецистэктомического синдрома // Хирургия.- 1989.- №7. -С.8-11.

62. Гребенев А.Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии) // М.: Медицина,- 1994. С.107-122.

63. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения // М.: Медицина.- 1990.- 384 с.

64. Григорович И.Н. Редкие хирургические заболевания пищеварительного тракта у детей //Л.:Медицина. 1990.-15с.

65. Губергриц А.Я. Болезни желчных путей // М., Медицина.- 1963.- 352 с.

66. Данилов М.В., Булгаков Т.А. Дуоденальный стаз как причина послеоперационных заболеваний желчных путей и поджелудочной железы. Послеоперационная патология и восстановительная хирургия желчных путей //Ташкент. 1974. - С. 102-105.

67. Дворяковский И.В. Эхография внутренних органов у детей // М.: РАВУДПГ. 1994.-455 с.

68. Джумабаев Х.Д., Диагностические возможности поэтажной манометрии при хронической дуоденальной непроходимости, сочетающейся с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. -1996. С.26-29.

69. Джумабаев X. Д. Интраоперационная диагностика хронической дуоденальной непроходимости при сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Хирургия Казахстана. -1996. N 5-6. - С. 13-17.

70. Доценко С.А., Патогенез, симптоматика и диагностика дуоденогастрального рефлюкса и рефлюкс-гастрита при хроническом калькулёзном холецистите и после холецистэктомии // Клиническая хирургия.- 1985. С.64-68.

71. Доценко С.А., Сова А.Н., Гиндич JI.A. и др. Нарушение моторики двенадцатиперстной кишки как причина неудовлетворительного результата хирургического лечения желчнокаменной болезни // Клиническая хирургия.-1988.-№9.-С.5-7.

72. Дружинина Э.И. Дискинезия желчных путей у детей (клиника, диагностика, лечение) // Дисс. докт. Иваново - 1980. - С.200.

73. Емельянов С.И. Матвеев Л.Н. Феденко В.В. Лапароскопическая хирургия: прошлое и настоящее // Эндоскопическая хирургия. 1: 5—8. 1995.

74. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев Н.Л. Эндоскопическая хирургия: status praesens и перспективы // Эндоскопическая хирургия. 1: 9— 14.- 1995.

75. Жандаров К.Н., Колтанюк В. М., Абакумов В. 3 Хроническая дуоденальная непроходимость в сочетании с воспалительными заболеваниями желчных путей и поджелудочной железы // Здравоохр. 1999. - № 3. - С 6-8.

76. Жандаров К. Н. Изменения в билиарной системе и поджелудочной железе при хронической дуоденальной непроходимости // Мат. Межд.науч. конф.- 1993.-Ч. 2.-С. 400.

77. Жерлов Г.К., Кроешль А.П., Помыткин А.В. и др. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне хронической дуоденальной непроходимости // Хирургия.-2003.-№5.-С.28-31.

78. Жигаев Г. П. Вопросы патогенеза, клиники и лечения дуоденального стаза // Автореф. дис. канд. мед. наук. Саратов. - 1991. - 20с.

79. Жигаев Т.П., Циббель Б.Н. О патогенезе дуоденального стаза // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 1996.-№1.- С. 26-29.

80. Жуков Н.А., Иванов И.С. Двигательная функция двенадцатиперстной кишки, состояние её слизистой оболочки и пристеночного пищеварения убольных хроническим панкреатитом // Терапевтический архив. 1975. - №2.-С.285-286.

81. Зак В.И., Коновалов Ю.С., Кацман Б.Л. К хирургическому лечению дуоденостаза // Хирургические аспекты диагностики и лечения заболеваний панкреатобилиарной зоны. Куйбышев.- 1987.- С. 109-112.

82. Зарзар А.С. Отдаленные результаты хирургического лечения холециститов // Ташкент. Медицина.- 1967. - 247с.

83. Зайцев В.Т., Пеев Б.И., Бойко В. В. Хирургическое лечение больных с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с дуоденостазом //Клин, хирургия. 1993. -№3.-С.12-14.

84. Иванов В.В. Варианты клинического течения хронической дуоденальной непроходимости у детей // Педиатрия. 1986.- № 2. - С. 44-46.

85. Иншаков Л.Н., Глушков Н.И., Рудас B.C., Успенская А.Р. Особенности фиброэндоскопии оперированного желудка // Сб. материалов научно-практической конференции "Актуальные вопросы практической медицины".-1998.-С.76-78.

86. Казимиров Л.И. К вопросу хирургического лечения дуоденального стаза//В кн. Тр.Горьк.мед.ин. -1971. в4. - С.317-326.

87. Караванов Г.Г., Фильц О.В., Научная конф. по проблемам физиологии и патофизиологии пищеварения // Труды.-Иваново.-1960.- С.322-326.

88. Касумьян С. А., Алибегов Р. А., Доросевич А. Е., Зарудин В.В. Способ лечения хронической дуоденальной непроходимости // Смоленский государственный медицинский институт. 1992.

89. Клеменов А.В. Мартынов В.Л. Хроническая дуоденальная непроходимость и дисбактериз кишечника как факторы патогенеза бронхиальной астмы у больных с несостоятельностью илеоцекального клапана // Аллергология. 2003. - № 1. - СЗ1.

90. Климов П. К. Современное состояние вопроса о механизме наполнения внепеченочных желчных путей // В кн.: Физиология и патологияжелчеобразования и желчевыделения. Материалы к симпозиуму. JI. 1965.-с.57-72.

91. Клодницкий Н.Н. О выходе желчи в двенадцатиперстную кишку // Дисс. канд. наук. 1902.- 120с.

92. Клюшников М.И., Рыжих Р.Г., Артемьев А.И., Ковязина И.О. Новые органосохраняющие операции в хирургии хронической дуоденальной непроходимости // Тез. 18 Всерос. межд. конф. с международным участием. Краснодар Геленджик.- 2002.-С.81.

93. Клюшников М.И., Рыжих Р.Г., Артемьев А.И., Ковязина И.О. Способ органосохраняющего лечения артериомезентериальной компрессии // Тез. 18 Всерос. межд. конф. с международным участием. Краснодар Геленджик.-2002.-С. 80-81.

94. Ковязина И.О. Клинические особенности симптоматических язв, обусловленных хронической дуоденальной непроходимостью // Тез. Материалы III-й конференции молодых учёных Кубани. Краснодар.- 1999.-С.56-57.

95. Ковязина И.О.Показания к хирургическому лечению с последующей послеолперационной реабилитацией у больных хронической дуоденальной непроходимостью//Автореф. Дис. канд. мед. наук.-Краснодар. -2003.-22с.

96. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А. И., Максимов В.А. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны // М.: Медицина.- 1983.- 256 с.

97. Корачанская Н.В., Оноприев В.В., Ковязина И.О. Симптоматические язвы, обусловленные хронической дуоденальной непроходимостью // Тез. Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.-№10.-Прил.5.-С114.

98. Корепанов A.M., Иванов Г.И. Дигестивно-резорбционные функции тонкой кишки при дуоденостазе // Клиническая медицина. -1986.- №5.-С.35.

99. Корзюк JI.C. Сочетанное применение холецистографии и хроматического дуоденального зондирования // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М." 1969.-18 с.

100. Кочнев О.С., Биряльцев В.Н., Халилов Х.М. Причина рецидива болей у больных после холецистэктомии и их лечение // Хирургия.- 1989.-№7. -С.46-51.

101. Краснокутский Ю.А., Затона В.Д. Сочетание дуоденостаза и язвы двенадцатиперстной кишки при её аномалиях // Вестник хирургии.-1988.-№3. С.77-78.

102. Крутиков С.Н. Патогенетические аспекты желчно-каменной болезни. Диагностика и лечение ранних стадий // Дисс. доктора мед. наук. Симферополь. 1992.- 248 с.

103. Кузин М.И. Актуальные вопросы хирургии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 2000-№ 1-е. 27-31.

104. Кулик В.В., Александров Д.А. Отдаленные результаты лечения хронической дуоденальной непроходимости у больных хроническим калькулезным холециститом // Раневой процесс в хирургии и военно-полевой хирургии. Межвуз. сб. науч. тр. -1996. С. 242-245.

105. Курцин И.Т. Моторная функция желчного пузыря человека // Арх. биол." Наук.-1939.- т. 34.- № 2.- с. 37- 52.

106. Курыгин А.А. О методике исследования моторной функции тонкой кишки в хирургической клинике // Вестник хирургии. 1989.- №11.- С.30-35.

107. Левин A.M. Дуоденальный зонд и его применение в диагностике и терапии //М.-Л.: Гос. Издательство.- 1929.-187с.

108. Лемешко З.А., Григорьева ГА. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника // Сов. медицина. 1985.- № 3. -С. 99-102.

109. Лемешко З.А. Об ультразвуковом исследовании желудка // Клин, медицина. -1987.- № 6. -С. 67-71.

110. Лемешко З.А. Использование ультразвукового метода в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей и доброкачественных пептических язв желудка // 1 -и съезд Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М,- 1991. С. 99.

111. Линденбратен Л.Д. Рентгенология печени и желчных путей // М.: Медицина. 1980. - 516 с.

112. Логинов А.С., Тимошина И.В. К вопросу о методике исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы // Терапевт, арх. 1974.т. 46.-№ 3.-е. 123-129.

113. Логинов А.С., Жигалова М.Ф. Новый радиорентге-нохромодиагностический способ диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей // Методические рекомендации МЗ РСФСР. М.- 1981,16 с.

114. Лукашевич В.Д. Клинические аспекты дуоденального зондирования // Мат-лы пленума правления ВНОГ. Рига.- 1986. -С.384-386.

115. Максимов В.А., Чернышев А.Л. Исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы // Методические рекомендации. М.: ВМУ.-1986.-11с.

116. Максимов В.А., Чернышев А.Л. Особенности диспансерного наблюдения больных хроническим гастритом с секреторнойнедостаточностью по фактору риска развития желчнокаменной болезни // Методические рекомендации МЗ РСФСР. М. 1987.- 26 с.

117. Максимов В. А., Чернышев A.JL, Тарасов К.М. Состояние внешнесекреторной функции печени по данным часового мониторирования в первые 10 суток после холецистэктомии // Российский гастроэнтерологический журнал. 1995.- № 1.- с. 22 26.

118. Максимов В .А., Чернышев А.Л., Тарасов К.М. Лабораторная диагностика при нарушениях функции печени и моторики билиарного тракта // Медиинская газета. 1997.- № 27.- С. 8 9.

119. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Тарасов К.М. Дуоденальное исследование // М.: Д-р Фальк-Фарма ГМБХ.- 1997.- 24 с.

120. Маркулан Л.Ю. Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости // Дисс. канд. мед. наук. 1990. - С. 226

121. Мартов Ю.Б., Сушков С.А. Хирургические аспекты хронического нарушения дуоденальной непроходимости // Клиническая хирургия.- 1990.-С.25.

122. Мартынов В.Л., Скутельский Н.М. Патогенетический подход к хирургической коррекции хронического нарушения дуоденальной проходимости. 1993. - Ч. 1. - С. 21-22.

123. Маят B.C., Нестеренко Ю.А, Ступин В.А. Нерешённые вопросы диагностики и лечения хронической дуоденальной непроходимости // Заболевания двенадцатиперстной кишки. М. - Сб.науч.тр2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова; Под.ред. Ю.А.Нестеренко.- М.- 1984. - С. 6-9.

124. Нестеренко Ю.А., Ступин В.А., Федоров А.В., Богданов А.Е. Хроническая дуоденальная непроходимость. М.- 1990.

125. Нестеренко Ю.А., Кривенко Э.В. и др. Диагностика артериомезентериальной компрессии двенадцатиперстной кишки // Вестник рентгенологии и радиологии. 1981.- №4.

126. Нестеренко Ю.А., Ступни В.А. Федоров А.В., Богданов А.Е. Хроническая дуоденальная непроходимость // М.; Медицина.- 1990. 237 с.

127. Нестеренко Ю.А., Климанский И.В., Ступин В.А.- Рецидивы язв после операций с СПВ и кислотопродуцирующая функция желудка // Диагностика и лечение постваготомических осложнений. Сб.науч.трудов, М.-1987.-С.84-87.

128. Нестерин М.Ф. Внешняя секреция печени и ее сдвиги в условиях качественно различного питания // Автореф. дисс. доктора мед. наук. М., 1967.- 23 с.

129. Никитин Н.А. "Трудная" дуоденальная культя в ургентной хирургии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки// Хирургия.-2001.-№5.-С.36-39.

130. Новокрещенов Л.Б., Бейлин Л.Я. Хирургические заболевания поджелудочной железы у детей // Хирургия. 1989.- №11. -С.55-58.

131. Ногаллер A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей // М., Медицина.- 1969.- 375 с.

132. Опель В. А. К вопросу о хронической непроходимости двенадцатиперстной кишки // Весн.хир.- 1931.- Т.24. кн. 70-71.- с. 21.

133. Осепян И.А., Геворкян Л.А., Айвазян В.П. Мегадуоденум и его оперативное лечение // Журнал экспериментальной и клинической медицины.-1979.- №5. С.79-85.

134. Оскретков В.И. Вильгельм Н.П. Хирургическое лечение хронической язвы двенадцатиперстной, сочетанной с хронической дуоденальной непроходимостью // Хирургия.-1998.-№3.-С.41- 44.

135. Панцырев Ю.М., Чернякевич С. А., Значение нарушенной дуоденальной проходимости в хирургии пилородуоденальных язв: диагностические и лечебные проблемы // Сб.науч.тр2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова; Под.ред. Ю.А.Нестеренко.-М.- 1984. с 13-22.

136. Папулов В.Г. Диагностика и лечение хронической дуоденальной непроходимости //Тез. докл. конф. хирургов.1990 г. Т. 2. - С. 303-305.

137. Парамонов А. А., Луканов А. Д. Хроническое нарушение дуоденальной проходимости у детей. Клиническая хирургия.-1987.- №6. -С.ЗЗ.

138. Петухов В.М. Диагностика и лечение нарушений дуоденальной проходимости при гастродуоденальных язвах, осложненных кровотечением // Дис. канд.ме.д наук.- Курск. 2001.-27с.

139. Пиманов С.И., Шиленок А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Методические рекомендации МЗ Республики Беларусь. Минск.- 1996.- 29 с.

140. Помелов B.C. Хирургическое лечение постбульбарных язв двенадцатиперстной кишки // Хирургия. 1997. - №5. - с.4-9.

141. Пономаренко В.И., Булгаков Г.А., ГасановТ.М., Хронический синдром приводящей петли // Баку.- 1982.

142. Постолов П.М, Полянцев А.А. Способ лечения декомпенсированной хронической дуоденальной непроходимости // Хирургия.-1988.-№3.-С 116-117.

143. Постолов П.М, Полянцев А.А., Гук Е.В., Духонин А.П. Результаты применения дуоденостомии у больных с хронической дуоденальной непроходимостью // Хирургия. 1986.- №10. - С.57-63.

144. Постолов П.М, Гук Е.В. Дуоденогастральный рефлюкс до и после хирургического лечения язвенной болезни // Вестник хирургии.- 1987.- №1. -С.141-143.

145. Рабкин И.Х. Рентгенэндоваскулярная хирургия // Хирургия,- 1980.-№4с.- С. 82-88.

146. Репин М.В. Диагностика и хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости // Дисс. канд. мед. наук. Пермь. - 1990. - 145 с.

147. Репин В.Н., Рыжаков П.С., Репин М.В. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1995. - N 2. - С. 17-19.

148. Реут А.А., Неретина С.В. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости // Сиб. мед. журн.- 2000. N 2. - С. 18-21.

149. Реут А.А., Щербатых А.В., Жигаев Г.Ф., Хэ А.Н. Клиническое значение дуоденогастрального рефлюкса // Хирургия .-1990.- №3. С.115-118.

150. Реут А.А., Жигаев Г.Ф. Дуоденальный стаз // Хирургия. 1984.-№3. -С.142-145.

151. Решетняк В.И., Логинов А.С., Чебанов С.М. Современное представление о желчеобразовании и желчевыделении // Российский гастроэнтерологический журнал.- 1995.- № 1.- с. 54-65.

152. Робак А.Н., Робак Н.К. Поперечная антиперистальтическая дуоденоеюностомия при сочетании хронических нарушений дуоденальной проходимости с заболеваниями органов верхнего этажа брюшной полости. 1998.

153. Рятос Д.В. Секреторная и моторно-эвакуаторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при холециститах // Автореф.канд.дисс. Киев.-1975г.

154. Саенко В.Ф. Хирургическое лечение хронической дуоденальной непроходимости // Клин, хирургия 1984. - № 2. - С. 67—69.

155. Саенко В.Ф., Медведев В.Е., Маркулен Л.Ю. Диагностика и хирургическое лечение дуоденостаза // Актуальные проблемы хирургии брюшной полости. Мат-лы симпозиума с международным участием. М.- 1988. С.59-63.

156. Саратиков А.С. Желчеобразование и желчегонные средства // Томск: Изд. Томского университета.- 1962.- 157с.

157. Сергеев И.В. Баулин Н.А. Парамонова Т.Н. О целесообразности применения дуоденоеюностомии при хронической дуоденальной непроходимости //Хирургия. 1991. -.N12 -С.98-101.

158. Сехян С.А., Романов П.А., Мириджарян М.М., Некоторые аспекты современной гастроэнтерологии // Сб.науч.тр.Ерев.мел.ин-т. 1989. - С.102-106.

159. Сийле JI.A. Основные регулирующие влияния диет при патологии органов пищеварения // Современные аспекты практической гастроэнтерологии. Рига РМИ.- 1986. - С.48-72.

160. Скуя Н.А. Хронические заболевания желчных путей (патогенез и лабораторная диагностика) // Л.: Медицина.- 1972.- 229 с.

161. Слобожанкин А.Д. Дуоденальный стаз и холецистит // Ленинград, 1964.

162. Слобожанкин А.Д. Хроническая дуоденальная непроходимость (клиннко-экспсриментальное исследование) // Автореф. дисс. доктора мед. наук. Ленинград.- 1989. 34 с.

163. Смоленков С.В., Рыжаков П.С., Репин М.В. Декомпенсированная форма дуоденальной непроходимости при хроническом панкреатите // Экстренная помощь при неотложных состояниях в хирургии и реаниматологии. Сб. науч. Тр.- 1988. С. 51-53.

164. Ступин В.А., Фёдоров А.В., Банацкая Т.П. Хроническая дуоденальная непроходимость// Хирургия .-1984.-№12.-С. 121-122.

165. Ступин В.А., Бурова В.А. Заболевания двенадцатиперстной кишки // М.- 1984. С. 46-47.

166. Ступин В.А. Хроническая дуоденальная непроходимость // Докт. дисс. М.-1989.

167. Сысолятин А.А., Каргаполов Ю.А., Власенко Г.Н. Влияние хронических нарушений дуоденальной проходимости у больных калькулезным холециститом в послеоперационном периоде на развитие желчной гипертензии // Новосибирск. 1993. - 4.1. - С. 45-47.

168. Татишвили Г.Г., Бериашвили З.А. Коррекция хронических нарушений дуоденальной проходимости в профилактике послеоперационных осложнений язвенной болезни // Хирургия.- 1990. N 12. - С. 37-41.

169. Тодоренко В.Н., Пономарев В.П., Андес В.Ф., Игнатьев Ю.Т. Рентгенодиагностика хронического нарушения дуоденальной проходимости // Актуальные вопросы рентгенорадиологиии. Материалы науч. ракт.конф. -1995.-С. 62-63.

170. Токарев А.В., Рудакова Э.А., Лишке М.А. Врождённая непроходимость двенадцатиперстной кишки у детей // Диагностика и лечение заболеваний печени, поджелудочной железы, селезёнки и двенадцатиперстной кишки. Тез. докл. - Тюмень.- 1990. - т.2. - С.284-285.

171. Уголев A.M. Энтериновая (кишечная) гормональная система // Л.: Наука. 1978.- 315 с.

172. Успенская А.Р. Диагностическая и лечебная эндоскопия постгастрезекционных анатомозитов // Автореф. канд. мед. наук.- 2001.

173. Файтельберг P.O. Всасывание в пищеварительном аппарате // М. -1960.

174. Фёдоров А.В. Результаты хирургического лечения хронической дуоденальной непроходимости // Дисс. канд. М.- 1986.

175. Филлипов В. А. Электрогастродуоденография в комплексной диагностике и оценке результатов лечения хронической дуоденальной непроходимости // Дисс. канд. 2003.

176. Худайбергенов Ш.А. Выбор способа хирургического лечения дуоденальных язв, сочетаемых с дуоденостазом // Автореф. дис. канд. мед. наук. 1994.

177. Циммерман Я.С. Хроническая дуоденальная непроходимость // Клин, медицина. -1988 -. № 6. С. 132-140.

178. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии // Пермь. -1992.-С. 287-316.

179. Циммерман Я.С., Телянер И.И. Синдром хронической дуоденальной непроходимости // Клин. Медицина 2000 - № 6. - С. 4-10.

180. Чернышев A.J1. Нарушения желчеобразовательной и желчевыделительной функции печени при заболеваниях органов пищеварения // Дисс. доктора мед. наук. М. 1993.- 440 с.

181. Шпак Т.В. Ферментативные холециститы // М.-Л., 1974.

182. Шаверин В.М. Материалы к вопросу о желчеобразовании у человека // Арх. биол. Наук.- 1939.- т. 54,- Вып. 2.-№ 5.- с. 53 64.

183. Шелекетина И.И. Биохимические механизмы нарушений внешнесекреторной функции печени и их коррекция при патологических процессах в желчевыводящих путях // Дисс. доктора биол. наук. Днепропетровск.- 1985.- 330 с.

184. Ши ленок А.В. Ультразвуковая диагностика изменений га-стродуодснальной зоны при дуоденитах и язвенной болезни // Дис. канд. мед. наук. Минск. - 1993.

185. Шиленок А.В., Литвяков A.M., Мартов Ю.Б. Эхографическая диагностика хронической дуоденальной непроходимости // Клин. Медицина 1999. -N9.-C. 57-60.

186. Шиленок А.В. Шиленок О.Г. Белорусская ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики в медицине // Съезд, 1-й: Тезисы докладов. -Минск. 1996. - С. 36.

187. Шиленок А.В. Шиленок О.Г. Ультразвуковая диагностика хронической дуоденальной непроходимости у больных хроническими миело-и лимфолейкозами // Гематология и трансфузиология.- 1999. №3,- С. 37-39.

188. Шумов Н.Д, Шапкин В.В., Бараев А.Т. Хроническая дуоденальная непроходимость у детей // Вопросы неотложной хирургии, анестезиологии и реаниматологии у детей . Талдыкурган. - 1992. - С.9-10.

189. Щербатых А.В., Реут А. А., Кузнецов С. М. Рефлюкс-гастрит при хронической дуоденальной непроходимости// Сиб. мед. Журн.- 1995.- 4. N 3. С. 27-29.

190. Юдин В.А. Хроническая дуоденальная непроходимость как причина панкреатита // Новосибирск. 1993. - Ч. 1. - С. 36-37.

191. Ярыгин А.А., Курыгин Ал.А., Серова Л.С., Смирнов А.Д. Ваготомия в нестандартных ситуациях абдоминальной хирургии // Издательство «Гиппократ».- 1977.

192. Adami Н.О., Enander L.K.,et al. Recurrences one to ten years after high liselective vagotony. Prepyliric and duodenal ulcer disease. Frecuency, pattern and predictores // Ann. Surg.- 1994, № 4.-P.393-399.

193. Akin J. Т., Grey S, W., Skandalaki. E J. Vascular conipeshion of the duodenum. Presentation of leu cases and review оГ tile literature // Surgery.- 1976.-v. 79.-№5.-p. 515.

194. Arvanitakis C., Greenberger N. Diagnosis of pancreatic disease by synthetic peptide. A new test of exocrine pancreatic function// Larcet.- 1996.-V.2.-P.663-666.

195. Bargiotas G. Reilehion. Sur ler ulderes duodensuh postbulbaires// Arch. Un. med. Balkan.-2001.-V.19,№ 6-P.627-629.

196. Bertolotti M. Interdigestive gastroduodinal motiliti un duodenal ulcer; role of gastric acid hypersecretation// Amer. I. Gastroenterol. -1999.-V.84,№1.-P. 17-21.

197. Bisset R.A.L, Khan A.N. Differential diagnosis in abdominal ultrasound // L: Bailliere Tindal.- 1991.-362 p.

198. Bockus H. L. Chronic duodenal dilatation and stasis // Gastroenicrologv / Ed. H. L. Bockns. Philadelphia. 1976. - Vol. 2,P. 417-436. 25.

199. Bunamica A. L Superior mesenteric artery syndrome: an unusal case" of watson biopsy capsule retention // Pedlatr. Gastr.- 1985.- v. 4.- № 1.- p. 146.

200. Carlo V.M.: Varaas 0.; Rameres Schon G.: Mal-donado 1,: Pequero J. Proximal duodeno-jejimostomy for ihe sale management of the difficult duodenal slump // Bol. Asoc. Med. 1996. - Vol.88.- N10-12. -P. 89-91.

201. Chang Т., Meltzer S.F. Partical or complete circular duodenectomy with highly selective vagotomy for severe obstructing duodenal ulcer disease an initial experience// Arch. Surg.- 1998.-V.133,N9.-P.998-1001.

202. Cervantes J. lairogenia en Cirugia//Mexico: Salval. -1991.-P.325-328.

203. Cervantes J. Iatrogenic Injuries in Surgery // Acta chir. belg. 96: 242-244. 1996.

204. Cicala E. Т., Gutu E. Т., Bunescu V. I. Criterii de evacuare a bolnavilor cu hemoragii ulceroase pe lima aviatiei sanitare // Congresul VIII a chirurgilor din Moldova. Chisinau.- 1997.-P.103-104.

205. Cicala E. T, Guti V.M., Vitiuc A.N. Experienta centrului pentru bolnavii din localitatile mrale cu hemoragie ulceroasa/ Congresul VII a chirurgilor din Moldova. Chisinau.-2001.-P. 99-101.

206. Ciurea M., Ion D., Cretan C., Rusanescu M. Sindromul de comgresie duodenala (S.C.D.) prin pensa aortomezinterica asociat cu malrotatia intestinului primitiv //Chirurgia. Bucuresti.-1998.- Vol.93.-P.225-260.

207. Constantinoiu S., Mates I. N., Peta D., Mocanu A. Diversie duodenala totala in hernia hiatala cu reflux duodenoesofagian patologic // Chirurgia Bucuresti.-1998.- Vol. 93.-P.293-315.

208. Crabtree I. E. Immune and inflamatory responses to Helicobacter pylori infection // Scand. I. Gastroenteros.-1996.-V.31,suppl. 15.-P.3-10.

209. Duca S., Puia C., Lancu C., Munteanu I. Acalovschi. Upper gastrointestinal hemorrhage due to tumor of the small intestine in gastrotomised patients.- Gastroenter.-2003.-Vol.2,№2.-P. 129-134.

210. Einhorn M. Eine Methodee den Pylorus und das Duodenum zu katheterisieren // Acch. Verdaungskr. 1909.- C.727

211. Faulk D. L., Aniiras S., Christcnscn J. Chronic intestinal psev-doobstniction // Ibid. 1978. - Vol. 74. - P. 922-931.

212. Gavrilescu S., Vireanu L. Rezectia de excludere, modalitate particulars de rezolvare a unor ulcere complicate // Chimrgia Bucuresti.- 2002,- Vol.35, № 4.-P.253-261.

213. Gavrilescu S., Vireanu L. Rezectia de excludere, modalitate particulars de rezolvare a unor ulcere complicate // Chimrgia Bucuresti.-2003.- Vol.35, № 4.-P.253-261.

214. Grimbaiim 0. A. Sliilenok A. V. Zhavoronok S. V. et al. New Trends in Diagnosis and Treatment of Liver and Colonic Diseases // Beloriissi;in-Poli;h-Ukrainian Falk Symposium. Lviv.- 1997. P. 342.

215. Gross M. A duodenal tube. Preliminary communication // Med. J., 1910.-C.91.

216. Kehr H. Die Ргах1ч der Gallenwege // Chirurgie. In Wort und Bild. Munchen.- 1993.

217. Loyn В B.V. Diagnostics ant treatment of diseases of the gallbladder and biliary ducts, preliminary report on a new method // J. Am. M. Ass. .Chicago.-1989.- vol. XXIII, p.980-982.

218. Massound W.Z. 1995 Laparoscopic management of superior mesenteric artery syndrome V Jni. Sure. 1995. -Vol SO.-N.4.-P.322-327.

219. Mates I.N., Constantinoiu S., Dinu D. Deficite ale motricitatii montajului gastrojejunal pe ansa Raux dupa tratamentui chirurgical al bolii de reflux // Chirurgia Bucuresti.-2002.-Vol.92, №3.-P. 197-198.

220. Meltzer S.F. The disturbance of the low of contrary innervation as a pathogenetic factor in the diseases of the bile ducts and the gallbladder // Amer. J. Sci.- 1917.- 153,469.

221. Mostbeck G., Maliek R., Gebauer A., Tscholakoff D. Hepatic penetration by duodenal ulcer: sonographic diagnosis // JCU. -1990.-V. 18.- P. 726-729.

222. Pavel I. Die Gallenblase und die ableitendcn Gallenwege // Bukarest-Vena.- 1962.-319 S.

223. Siewert L. Minimally Invasive General Sui'gery // Loss of surgical culture // Medical focus international I, 1995.

224. Varela Lopez J., Varela Fuentes В., Martinez Prado G. Lescing temps du tubage duodenal normal, et leurus modifications dans les cholecysto-cholangiopathies // Arch. mal. app. digest., 1950.

225. Han R. Clussen M. // Endoscopv. 1990. - Vol. 22.- N 5. - P. 229-233.

226. Iuvara I., Radilescu D., Pacescu E. et al. Ulcerele duodenale postbulbare. Probleme de diagnostic si tratament. Locul vagotomiei in tratamentui chirurgical // Chirurgia Bucuresti.-2003.- Vol.26, №1.-P. 1-14.

227. Partipillo A. V. Duodenal obstruction // Surgical tcchigue and principles of operative surgery.- Philadelphia.- 1949. P. 340-361.

228. Pozniak M., Scanlan K., YandowD., Mulligan G. Current status of small-bowel ultrasound // Radiologic. -1990.- V. 30.- P. 254-265.

229. Prascu A.L., Busu Gr., Palade R. Les indication et efficience du trait ement chirurgical dans les ulcerea postbulbaires // 3 Congres National Gastroenteral. Cluj-Napoca.- 1996.-P. 100-101.

230. Richter I.E. Long term management of gastroesophageal reflux disease and its complication.-Am. I. Gastroenteral.- 1997.-V. 92.-P.30-34.

231. Savchev S. // Хирургия (София). -1986. Т. 39.- № 5, - С. 80-89.

232. Seitz К. Sonographic am Magen und Duodenum // Freiburg.- 1992. 70s.

233. Sapkas G. et al. Vascular compression nt the duodenum (cast syndrome) associated with the treatment of spinal deformities // Arch. Orthop. Trauma Surg. — 1981. —Vol.98.—N 1. —P. 7—11.

234. Seicaru Т., Gradinaru V. Ulcerul hemoragic postbulbar //Chirurgia. Bucuresti .-2000.- Vol.29, №5.-P.349-354.

235. Strong E.K. Mechanics of arteriomesentric obstruction and direct surgical artack upon etiology // Am. Surg.- 1998-V. 148, № 5.-P.725-730.(Л)

236. Turai I., Petrescu С. Atitudinea chirurgicala m ulcerele duodenale jos situate (uxtapapilar) //Chirurgia Bucuresti-1996.-Vol.15, № 7.-P.613-620.

237. Tytgat G.N., Ianssens I., Reynolds I.C., Wienbeck M. Update on the pathophysiologz and management of gastroesophageal reflux isease:the role ofprokinetic therapz.- Ear I. Gastroenteral Hepatal.- 1996.- V.8.-P.603-611.

238. Vantrappen G. Gastrointestinal motility disordes //Triangle,-1998-V.27,№4.-P.123-125.

239. Wyatt I. T. Immune response of the gastric mucosa to compylobacter pylori: Scand. I. Gastroenterol.- 1998.-V.23, supp: 142.-P.44-49.