Диагностика и лечение легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, доктор медицинских наук Беднаржевская, Татьяна Витальевна

• Беднаржевская, Татьяна Витальевна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Беднаржевская, Татьяна Витальевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ПРОБЛЕМА ЛЕГОЧНО-АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И ЕЕ КОРРЕКЦИЯ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР).

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Дизайн исследования.

2.2 Клиническая характеристика больных.

2.2.1 Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой.

2.2.2 Клиническая характеристика больных хронической обструктивной болезнью легких.

2.3 Методы исследования.

2.3.1 Рентгенологические методы исследования.

2.3.2 Лабораторные методы исследования.

2.3.3 Функциональные методы исследования.

2.3.3.1 Электрокардиография.

2.3.3.2 Функция внешнего дыхания.

2.3.3.3 Эходопплеркардиография.

2.3.4 Одышка по Боргу.

2.3.5 Толерантность к физической нагрузке.

2.4 Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА III ЛЕГОЧНО-АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И ЕГО ВЗАИМОСВЯЗЬ С ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

3.1 Легочно-артериальное давление у больных бронхиальной астмой.

3.2 Легочно-артериальное давление у больных хронической обструктивной болезнью легких.

3.3 Сравнительная характеристика легочно-артериального давления у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

ГЛАВА IV ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛЕГОЧНО-АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ, ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ, КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, ГАЗОВ КРОВИ, ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННЫМ ОТНОШЕНИЕМ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ.

4.1 Больные бронхиальной астмой.

4.1.1 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и функции внешнего дыхания.

4.1.2 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и электрокардиографии.

4.1.3 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и компьютерной томографии.

4.1.4 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и газов крови.

4.1.5 Взаимосвязь показателей легочной и центральной гемодинамики.

4.1.6 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и вентиляционно-перфузионного отношения.

4.2 Больные хронической обструктивной болезнью легких.

4.2.1 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и функции внешнего дыхания.

4.2.2 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и электрокардиографии.

4.2.3 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и компьютерной томографии.

4.2.4 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и газов крови.

4.2.5 Взаимосвязь показателей легочной и центральной гемодинамики.

4.2.6 Взаимосвязь показателей легочной гемодинамики и вентиляционноперфузионного отношения.

4.3 Сравнительная оценка показателей легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких при сопоставимых изменениях газового состава крови, функции внешнего дыхания, показателей компьютерной томографии.

ГЛАВА V ОБОСНОВАНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ЛЕГОЧНО-АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ПУТЕМ ПРИМЕНЕНИЯ БРОНХОЛИТИКОВ.

5.1 Коррекция показателей легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой.

5.1.1 Снижение уровня среднего давления в легочной артерии.

5.1.1.1 При использовании аэрозоля ипратропиума бромида.

5.1.1.2 При использовании аэрозоля фенотерола гидрохлорида.

5.1.2 Небулизация в комплексном лечении.

5.1.2.1 Небулизация ипратропиума бромида.

5.1.2.2 Небулизация ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида.

5.1.2.3 Небулизация фенотерола.

5.1.2.4 Стандартное лечение (без постоянной небулизации бронхолитиков).

5.2 Коррекция показателей легочной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких.

5.2.1 Снижение уровня среднего давления в легочной артерии при использовании аэрозоля ипратропиума бромида.

5.2.2 Небулизация в комплексном лечении.

5.2.2.1 Небулизация ипратропиума бромида.

5.2.2.2 Небулизация ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида.

5.2.2.3 Небулизация фенотерола.

5.2.2.4 Стандартное лечение (без постоянной небулизации бронхолитиков).

5.2.3 Тиотропиум бромид в коррекции среднего давления в легочной артерии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и лечение легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность проблемы.

Проблема диагностики и лечения легочной гипертензии при заболеваниях легких, связанных с развитием обоструктивного синдрома, является одной из актуальных проблем современной медицины.

Во всем мире наблюдается рост числа хронических заболеваний бронхолегочной системы (WHO., 2000). Наиболее распространенными хроническими заболеваниями органов дыхания являются бронхиальная астма (БА) и хроническая обструктивная болезнь легких (BTS, 2001). По данным Nippon COPD Epidemiology Stude (2004) распространенность бронхиальной обструкции составляет 10,9% всего населения. Отмечается рост экономических затрат на диагностику и лечение больных этих нозологий (Hilleman DE. et al., 2000). Наряду с высокой распространенностью в последние десятилетия увеличивается смертность от бронхиальной астмы (Viege G. et al., 2003). Одновременно, по данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), как причина смерти, будет занимать третье место к 2020 году (Groneberg DA. et al., 2004). В настоящее время ХОБЛ стоит на 3-4 месте в странах Европы (Volimer WM., 2003; Muir JF. et al., 2004). В России смертность от болезней органов дыхания в 2002 году составляла 69,6 на 100 000 человек, это третий результат после болезней системы кровообращения и травм (Чучалин А.Г., 2004).

Хроническое легочное сердце является второй по значимости причиной смерти больных ХОБЛ после дыхательной недостаточности (Zielinski J. et al., 1997; Erhabor GE. et al., 2002). В тоже время, даже развитие легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой, несмотря на некоторые общие моменты патогенеза с хронической обструктивной болезнью легких, изучалось только единичными исследователями (Calverley РМ. et al., 1983; Башкатова Т.В. и соавт., 1989; Енисеева Е.С. и соавт., 1995).

Рекомендованные программами COLD (2003) и GINA (2002) методы обследования являются малоинформативными для диагностики легочной гипертензии, позволяют верифицировать диагноз только при наличии декомпенсированной сердечной недостаточности. В настоящее время основным неинвазивным методом оценки легочной гемодинамики является допплерэхокардиография (Arcasoy SM. et al., 2003). Но исследований, посвященных изучению взаимосвязи результатов традиционных методов диагностики обструктивных заболеваний легких и уровня легочной гипертензии по данным допплерэхокардиографии, практически нет.

Во всем мире преобладают пациенты с легкой и среднетяжелой хронической обструктивной болезнью легких, с легкой и средней степенью тяжести бронхиальной астмы (Incalzi RA. et al., 2001; LAIA, 2003). Но имеющиеся работы по легочной гипертензии посвящены изучению этого осложнения, преимущественно, у больных тяжелой и крайне тяжелой ХОБЛ (Kuwahira I. et al., 2003; Gay PC., 2004). Хотя именно диагностика и лечение на ранних стадиях помогает предотвратить прогрессирование заболевания (MakNee W. et al., 2003).

В литературе нет данных об уровне и частоте легочной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмы в зависимости от степени тяжести, наличия факторов риска, например, курения.

Лечение больных с легочной гипертензией вследствие патологии органов дыхания остается очень сложной проблемой до настоящего времени. В последнее десятилетие пересмотрены позиции в отношении применения вазодилататоров, сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (Barbera JA. et al., 2003). Длительная кислородотерапия, применение ингаляций оксид азота требует специального оборудования, имеет ограниченные показания к применению (Petty TI., 2002;

Авдеев С.Н. и соавт., 2004). Современные средства коррекции легочной гипертензии (простагландины, антагонисты рецепторов эндотелия) до настоящего времени доказали свою эффективность преимущественно при первичной легочной гипертензии и очень затратные (Мартынюк Т.В. и соавт., 2003).

Основное значение в возникновении и развитии легочной гипертензии, как у больных ХОБЛ, так и БА, принадлежит гипоксии, проявляющейся вследствие нарушения бронхиальной проходимости различного генеза и длительности (Федорова Т.А., 1998). Поэтому основными лекарственными препаратами для лечения обструктивных заболеваний являются бронхолитики. Считается аксиомой утверждение, что регулярный прием бронхолитических препаратов позволяет повысить качество жизни и ее продолжительность даже у больных хронической обструктивной болезнью легких старших возрастных групп (Rosenberg Н. et al., 2003). Следовательно, изучение влияние бронхолитиков, различного механизма действия, при разных способах введения на уровень легочной гипертензии у больных хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмой является вполне обоснованным.

Таким образом, в целях совершенствования медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой необходимо определить частоту развития и факторы риска легочной гипертензии в зависимости от клинических проявлений заболевания, особенностей образа жизни, взаимосвязь с данными традиционных методов исследования. Обосновать в соответствии с клиническими особенностями заболевания целесообразность применения бронхолитиков, рекомендуемых в качестве "первой линии" терапии хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, как препаратов, способствующих снижению давления в легочной артерии.

Цель работы:

Повысить эффективность лечения больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких, осложненных развитием легочно-артериальной гипертензии, путем совершенствования диагностики симптома повышения давления в легочной артерии с использованием новых методологических подходов в комплексном обследовании и применения современных бронходилататоров.

Задачи:

1. Изучить частоту и выраженность легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

2. Исследовать возможность диагностики легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких по данным электрокардиографии, функции внешнего дыхания, компьютерной томографии и показателям газов крови.

3. Установить взаимосвязь выраженности легочно-артериальной гипертензии у больных БА со степенью тяжести и ХОБЛ со стадией заболевания, фазой процесса.

4. Выявить факторы риска патологических изменений в системе легочной гемодинамики у больных БА и ХОБЛ.

5. Оценить влияние фенотерола и ипратропиума бромида на легочно-артериальное давление у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких в зависимости от фазы процесса, уровня патологических изменений в системе легочной гемодинамики.

6. Оценить эффективность применения фенотерола, ипратропиума бромида у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких по комплексу показателей, в том числе и параметрам легочной гемодинамики.

Научная новизна:

Впервые у больных бронхиальной астмой изучены показатели легочной гемодинамики в зависимости от клинических особенностей заболевания, установлены факторы риска легочно-артериальной гипертензии (возраст 50 лет л и старше, курение, повышение индекса массы тела выше 25 кг/м , гиперкапния, увеличение доли остаточного объема в функциональной остаточной емкости легких более 80%). Доказано различие показателей легочной гемодинамики в зависимости от степени тяжести, вида бронхиальной астмы. Изучено влияние ипратропиума бромида и фенотерола в виде аэрозолей на уровень среднего давления в легочной артерии в зависимости от фазы патологического процесса, исходных данных легочной гемодинамики.

Впервые у больных хронической обструктивной болезнью легких изучены взаимосвязи показателей легочной гемодинамики со стадией заболевания, фазой процесса, факторами риска (выраженность гипоксии, дефицит массы тела или ожирение, курение, возраст 40 лет и старше). Доказана значительная вариабельность показателей легочной гемодинамики вне зависимости от стадии и фазы процесса. Установлены показатели функции внешнего дыхания, компьютерной томографии, являющиеся диагностическими критериями уровня среднего давления в легочной артерии. Оценено влияние ипратропиума бромида в виде аэрозоля на показатели легочной гемодинамики в зависимости от фазы, начального уровня среднего давления в легочной артерии, стадии ХОБЛ.

Впервые изучено влияние ипратропиума бромида и фенотерола в виде растворов для ингаляций на показатели легочной гемодинамики у больных Б А и ХОБЛ, показаны особенности их действия при коррекции легочно-артериальной гипертензии и нарушений функции внешнего дыхания. Доказана эффективность применения фенотерола и ипратропиума бромида в комплексной терапии БА и ХОБЛ в качестве препаратов, уменьшающих выраженность патологических изменений в системе легочной гемодинамики.

Установлены различия уровня легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких при одинаковых значениях показателей функции внешнего дыхания и гипоксии.

Практическая значимость:

Результаты исследования показателей легочной гемодинамики у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких позволяют оценивать одышку при этих заболеваниях не только как следствие обструкции дыхательных путей, но и как симптом легочно-артериальной гипертензии.

Установление факторов риска, основных клинических признаков, способствующих развитию легочно-артериальной гипертензии, обосновывает необходимость ранней диагностики легочно-артериальной дисфункции у больных БА и ХОБЛ.

Установленная вариабельность легочно-артериальной гипертензии у больных ХОБЛ обосновывает необходимость определения показателей легочной гемодинамики вне зависимости от стадии заболевания.

Определены критерии изменений функции внешнего дыхания и данных компьютерной томографии, позволяющие прогнозировать уровень легочно-артериальной гипертензии.

Доказанное положительное влияние традиционной бронходилатирующей терапии на показатели легочной гемодинамики, определение факторов, способствующих оптимизации назначения бронхолитиков, повышает эффективность лечения легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Возможность снижения уровня легочно-артериальной гипертензии у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких путем применения традиционных бронходилататоров.

2. Возможность оптимизировать назначение бронходилататоров в зависимости от уровня изменений показателей легочной гемодинамики, фазы патологического процесса.

3. Возможность прогнозирования уровня легочной гипертензии по показателям компьютерной томографии (диаметр ствола легочной артерии и плотность легочной ткани) и функции внешнего дыхания (вариация показателей по степени выраженности вентиляционных нарушений) со специфичностью и чувствительностью более 70%.

4. Целесообразность определения давления в легочной артерии методом допплерэхокардиографии при наличии факторов риска у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких вне зависимости от степени тяжести и стадии.

5. Целесообразность диагностики факторов риска у каждого больного с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких для возможности раннего выявления легочно-артериальной гипертензии.

6. Наличие различия частоты, степени выраженности легочно-артериальной гипертензии у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой при одинаковой тяжести заболевания, фазе патологического процесса, сопоставимых показателях функции внешнего дыхания и уровне гипоксии.

14

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Беднаржевская, Татьяна Витальевна

выводы

1. При бронхиальной астме уровень среднего давления в легочной артерии в 20,0 и более мм рт. ст. в покое имеют 45% больных; у 5% пациентов среднее давление в легочной артерии составляет 30,0 и более мм рт. ст.

2. При хронической обструктивной болезни легких уровень среднего давления в легочной артерии в 20,0 и более мм рт. ст. в покое имеют 82% больных; у 25% пациентов среднее давление в легочной артерии составляет 30,0 и более мм рт. ст.

3. Уровень легочно-артериальной гипертензии у больных БА и ХОБЛ выше в обострении, чем в ремиссии; при легкой степени тяжести БА и легкой ХОБЛ патологические изменения в системе легочной гемодинамики наименее выражены.

4. Факторами риска патологических изменений в системе легочной гемодинамики у больных БА являются курение, возраст 50 лет и более, повышение индекса массы тела свыше 25 кг/м . Факторами риска патологических изменений в системе легочной гемодинамики у больных ХОБЛ является возраст 40 лет и старше, ожирение или дефицит массы тела, курение.

5. Доля остаточного объема в функциональной остаточной емкости легких (ЯУ/РЯС) в 80% и более может быть критерием легочно-артериальной гипертензии (среднее давление в легочной артерии в 20,0 и более мм рт. ст.) у больных бронхиальной астмой с чувствительностью данного признака в 58,4%, а специфичностью - 75,3%. Метод электрокардиографии и такие показатели компьютерной томографии, как диаметр легочного ствола и плотность легочной ткани, не информативные в диагностике легочно-артериальной гипертензии у больных БА. При увеличении РС02>50,0 мм рт. ст. уровень СрДЛА будет выше, чем при РС02<50,0 мм рт. ст. со статистической значимостью.

6. У больных ХОБЛ в обострении прогнозирование уровня СрДЛА по показателям ФВД не представляется возможным. В фазе ремиссии сочетание изменений показателей 11У/ТЪС>50% и РЕР<48,6% должного может быть критерием повышения СрДЛА более 23,0 мм рт. ст. с чувствительностью 63% и специфичностью 88%. Понижение плотности легочной ткани нижней доли правого легкого до (-)950 ед. X и более является критерием повышения СрДЛА более 27 мм рт. ст. с чувствительностью 87% и специфичностью 73%. СрДЛА у больных ХОБЛ будет превышать 27 мм рт. ст. при увеличении диаметра легочного ствола более 30 мм с чувствительностью и специфичностью этого критерия в 70%. При Р02>60 мм рт. ст. СрДЛА будет статистически значимо меньше, чем при уровне Р02<60,0 мм рт. ст.

7. Применение ипратропиума бромида и фенотерола в виде аэрозоля для ингаляций уменьшает СрДЛА у больных БА. Ипратропиум бромид эффективен как в обострении, так и в ремиссии, фенотерол — только в обострении, положительное действие препаратов, в качестве средств, влияющих на СрДЛА, проявляется при уровне исходного среднего давления в легочной артерии от 20,0 до 30,0 мм рт. ст. Назначение растворов для ингаляций ипратропиума бромида, фенотерола и ипратропиума бромида в сочетании с фенотсролом у больных БА в обострении уменьшает выраженность патологических изменений в системе легочной гемодинамики

8. Применение ипратропиума бромида в виде аэрозоля для ингаляций снижает СрДЛА у больных ХОБЛ в ремиссии, наиболее эффективен препарат при уровне СрДЛА от 25,0 до 30,0 мм рт. ст. У больных крайне тяжелой ХОБЛ, при КУ/РЯС>90% эффект снижения СрДЛА под влиянием ипратропиума бромида не доказан. Назначение растворов ипратропиума бромида, фенотерола, ипратропиума бромида в сочетании с фенотеролом у больных ХОБЛ в обострении уменьшает выраженность патологических изменений в системе легочной гемодинамики

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При наличии у больных ХОБЛ факторов риска развития легочно-артериальной гипертензии (курение, ожирение и дефицит массы тела, обострение, возраст старше 40 лет) необходимо проводить эходопплеркардиографию для определения показателей легочной гемодинамики.

2. При наличии у больных БА факторов риска (повышение индекса л массы тела более 25 кг/м , обострение, смешанный и эндогенный виды, средняя и тяжелая степень тяжести, курение, возраст старше 50 лет) необходимо проводить допплерэхокардиографию для определения показателей легочной гемодинамики.

3. Ипратропиум бромид целесообразно использовать в качестве препарата, уменьшающего выраженность легочно-артериальной гипертензии, у больных ХОБЛ в фазе ремиссии, при ЯУ/РЯС менее 90%. В обострении для снижения уровня среднего давления в легочной артерии целесообразно применять небулизацию растворов ипратропиума бромида, фенотерола, ипратропиума бромида в сочетании с фенотеролом. С целью уменьшения легочного сосудистого сопротивления целесообразнее назначать ипратропиум бромид в сочетании с фенотеролом в виде раствора для небулизации.

4. Фенотерол целесообразно использовать у больных БА в качестве препарата, влияющего на снижение уровня среднего давления в легочной артерии, как в обострении, так и в ремиссии. Ипратропиум бромид рекомендуется использовать в этом качестве у больных БА в фазе ремиссии.

5. В обострении у больных Б А в качестве препаратов, снижающих уровень легочно-артериальной гипертензии, рекомендуется использовать фенотерол, ипратропиум бромид в сочетании с фенотеролом и ипратропиум бромид в виде небулизируемых растворов.

6. При проведении KT у больных ХОБЛ необходимо проводить денситометрию плотности легочных полей для раннего выявления эмфиземы легких и измерение легочного ствола для выявления легочной гипертензии. При диаметре легочного ствола более 30,0 мм среднее давление в легочной артерии будет больше 27,0 мм рт. ст. более чем в 70% случаев. Плотность легочной ткани нижней доли правого легкого в (-)950 ед. Хаунсфилда и менее в 70% случаев будет сочетаться со средним давлением в легочной артерии более 27,0 мм рт. ст.

7. Резкие нарушения вентиляционной функции легких (градации Канаева H.H.) по данным ФВД являются подтверждающими факторами развития у больных ХОБЛ панлобулярной эмфиземы легких и легочно-артериальной гипертензии.

320

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Беднаржевская, Татьяна Витальевна, 2005 год

1. Авдеев, С.Н. Ингаляционный оксид азота при первичной легочной гипертензии: влияние на легочную гемодинамику, газообмен и транспорт кислорода / С.Н. Авдеев, H.A. Царева, Г.В. Неклюдова и соавт. // Пульмонология. 2001. - №4. - С. 34-39.

2. Авдеев, С.Н. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких / С.Н. Авдеев, H.A. Царева, А.Г. Чучалин // Сердечная недостаточность. 2002. - №3. - С. 144-148.

3. Авдеев, С.Н. Эффективность и безопасность ингаляционного оксид азота при острой легочной гипертензии у больных с обострением ХОБЛ / С.Н. Авдеев, H.A. Царева, Г.В. Неклюдова и соавт. // Пульмонология. 2004. - №2. — С. 89-96.

4. Авдеев, С.Н. Легочная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких Электронный ресурс.: http: //www. concilum-medicum.com 1 m61 media/system2004/04-01/5 .shtm/.

5. Айсанов, З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с сердечно-сосудистыми заболеваниями легких: лечение ингаляционными холинолитическими препаратами / З.Р. Айсанов. E.H. Колманова, А.Г. Чучалин // Тер. архив. 2004. - №12. - С. 81-82.

6. Архипова, Д.В. Легочная гипертензия при интерстициальных болезнях легких / Д.В. Архипова, Б.М. Корнев, E.H. Попова и соавт. // Клин, медицина. — 2002.-№6.-С. 28-33.

7. Архипова, Д.В. Маркеры тромбофилии при легочном фиброзе, осложненном легочной гипертонии / Д.В. Архипова, У.В. Привалова, Л.В. Козловская и соавт. // Тер. архив. 2004. - №3. - С. 43-49.

8. Башкатова, Т.В. Эхокардиографические признаки легочного сердца у больных бронхиальной астмой с учетом функционального состояния внешнегодыхания / Т.В. Башкатова, М.П. Ильин // Бронхиальная астма: Сб. науч. тр. Л., 1989.-С. 59-62.

9. Беднаржевская, Т.В. Синдром легочной гипертензии у больных бронхиальной астмой / Т.В. Беднаржевская, Я.Н. Шойхет, Л.В. Гранитова, И.В. Макарова // Российский семейный врач. — 2004. №1. — С. 32-35.

10. М.Бережницкий, М.Н. Хроническое легочное сердце / М.Н. Бережницкий, А.Ф. Киселева, П.Б. Бигарь и др. Киев.: Здоровья, 1991. - С. 3150.

11. Биличенко, Т.Н. Бронхиальная астма (под ред. А.Г. Чучалина). М. : Агар. - 1997.-С. 400-423.

12. Буторов, И.В. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: новый подход к лечению вторичной легочной гипертензии / И.В. Буторов, О.Н. Вербицкий, С.И. Буторов // Тер. архив. 2004. - №6. - С. 84-87.

13. Вознесенский, И.А. Оксид азота и легкие / И.А. Вознесенский, А.Г. Чучалин, Н.С. Антонов// Пульмонология. — 1998. №2. - С. 6-10.

14. Гланц, С. Медико-биологическая статистика. М. : Практика. - 1999. — С. 459.

15. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр. 2003 - М. : Атмосфера. - 2003. - С. 1-96.

16. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. Чучалина А.Г. М. : Атмосфера. - 2002. - С. 160.

17. Гриппи, М.А. Патофизиология легких. М. : Бином. - 1997. - С. 177189.

18. Дедов И.И. Ожирение. Метаболический синдром. -М.: 2000. С. 9.

19. Дворецкий, Д.П. Гемодинамика в легких / Д.П. Дворецкий, Б.И. Ткаченко. М.: Медицина, 1987. - С. 3-288.

20. Дыхательная недостаточность // Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания / Под ред. А.Г. Чучалина. М. : Литтерра. - 2004. -С. 472.

21. Евдокимов, В.Г. Возможность диагностики хронического легочного сердца по электрокардиографическим критериям / В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламов, А.Е. Попов // Тер. архив. 1999. - №1. - С. 51-54.

22. Енисеева, Е.С. Состояние гемодинамики и диастолической функции правого желудочка у больных бронхиальной астмой / Е.С. Енисеева, Т.П. Сизых // Тер. архив. 1995. - №8. - С. 39-42.

23. Игнатова, Г.Л. Небулайзерная терапия беродуалом в лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы / Г.Л. Игнатова, Д.Г. Жаркова, Т.А. Гончарова // Пульмонология. 2000. - №2. - С. 70-73.

24. Канаев, H.H. Критерии оценки показателей дыхания // Функциональные исследования дыхания в пульмонологической практике. — Л., 1976.-С. 9-16.

25. Клемент, Р.Ф. Физиологические механизмы внешнего дыхания и их нарушения // Болезни органов дыхания, под. ред. Н.Р. Палеева. — 1989. М. : Медицина. - С. 64.

26. Коновалов, В.К. Атлас KT и МРТ изображений органов грудной полости / В.К. Коновалов, В.В. Федоров, Ю.А. Высоцкий и авт. Барнаул., 2000.-С. 3-80.

27. Корнейчук, H.H. Опыт длительного применения диротона у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным легочным сердцем / H.H. Корнейчук, И.В. Буторова, О.Н. Вербицкого и соавт. // Клин, медицина. -2002.-№5.-С. 53-57.

28. Макарьянц, H.H. Легочная гипертензия и возможности ее коррекции у больных тяжелой формой бронхиальной астмы / H.H. Макарьянц, Е.И. Шмелев, А.Э. Эргешов // Пульмонология . 1997. - №3. - С. 57-60.

29. Мартынюк, Т.В. Современные подходы к медикаментозному лечению легочной гипертензии / Т.В. Мартынюк, И.Д. Коносова, И.Е. Чазова // Concilium medicum. 2003. - №5. - С. 140-148.

30. Нарышкина, C.B. Гормональная регуляция у больных бронхиальной астмой на стадиях формирования легочной гипертензии и легочно-сердечной недостаточности: Автореф. дис. . док. мед. наук. Барнаул, 1997. - С. 43.

31. Позмогов, А.И. Томография грудной клетки / А.И. Позмогов, С.К. Терновой, Я.С. Бабий, И.М. Лепихин. Киев. : Здоровье, 1992. - С. 3-287.

32. Попова, E.H., Применение вазопростана у больных легочной гипертонией при фиброзирующем альвеолите / E.H. Попова, C.B. Болевич, П.Ф. Литвицкий и соавт. // Тер. архив. 2004. - №8. — С. 56-61.

33. Пунин, A.A. Кардиоваскулярные и метаболические эффекты при небулайзерной терапии больных бронхиальной астмой / A.A. Пунин, P.C. Богачев, С.К. Зубков и соавт. // Клин, медицина. 2002. - №1. - С. 40-43.

34. Путов, Н.В. Легочное кровообращение в норме и патологии / Н.В. Путов, Н.И. Егурнов // Болезни органов дыхания. Руководство для врачей (под ред. Н.Р. Палеева). М. : Медицина, 1989. - С. 177-193.

35. Ребров, А.П. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой / А.П. Ребров, H.A. Кароли // Сердечная недостаточность. 2002. - № 3. -С. 120-123.

36. Ривса, Д.Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов (под ред. Е.К.Уэйра). М. : Медицина. - 1995. - С. 3-668.

37. Соболев, В.А. Особенности кардиореспираторных взаимоотношений при заболеваниях легких с обструктивными и рестриктивными типаминарушений вентиляции / В.А. Соболев, Б.В. Головской // Пульмонология. -2003.-№6.-С. 93-96.

38. Стандартизация легочных функциональных тестов // Европейское общество стали и угля, Люксембург. Приложение к журналу "Пульмонология". 1993.-С. 5-44.

39. Федорова, Т.А. Хроническое легочное сердце // Хронические обструктивные болезни легких (под ред. А.Г. Чучалина). М. : Бином. - 1998. -С. 192-216.

40. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер // М.: Медиа-Сфера. 1998. - С. 345.

41. Франгулян, P.P. Роль ренин-ангиотензиновой системы в патогенезе легочной гипертензии у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Клин. мед. 2000. - № 10. - С. 18-20.

42. Функциональные исследования дыхания в пульмонологической практике / Под. ред. H.H. Канаева. Л., 1976. - С. 9-16.

43. Хмелькова, М.А. Влияние бронходилататоров на легочную гипертензию у больных хронической обструктивной болезнью легких / М.А. Хмелькова, З.А. Гринева, B.C. Задионченко и соавт. // Пульмонология. 2004. -№2.-С. 97-102.

44. Цветкова, O.A. Типы структурно-функциональных нарушений при тяжелом течении хронических обструктивных заболеваний легких / O.A. Цветкова, A.A. Белов, H.A. Лакшина и соавт. // Клин, медицина. 2002. - №3. -С. 40-43.

45. Чазова, И.Е. Длительное мониторирование давления в легочной артерии у больных легочной гипертензией // Кардиология. — 2002. №12. — С. 42-46.

46. Чучалин, А.Г. Белая книга Пульмонология //Пульмонология. — 2004. -№1. С. 7-37.бб.Чучалин, А.Г Система оксиданты-антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции // Пульмонология. 2004. - №2. - С. 111-115.

47. Шершевский, Б.М. Кровообращение в малом круге (физиология и патология). М.: Медицина. - 1970. - С. 5-304.

48. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. М., 1993.-С. 1-347.

49. Шойхет, Я.Н. Метод компьютерной томографии и исследование функции внешнего дыхания / Я.Н. Шойхет, Т.В. Беднаржевская // Клиническая медицина. 2004. - №7. - С. 65-68.

50. Шойхет, Я.Н. Обоснования и основные положения концепции развития пульмонологической помощи населению Алтайского края в 2002-2006 гг. / Я.Н. Шойхет, Т.Н. Мартыненко // Пульмонология. 2004. - №1. - С. 51-59.

51. Шойхет, Я.Н. Оптимизация пульмонологической помощи в Алтайском крае / Я.Н. Шойхет, Т.И. Мартыненко // Пульмонология — 2004. №1. — С. 3843.

52. Abraham, MR. Angiotensin-Converting enzyme genotype modulates pulmonary function and exercise capacity in treated patients with congestive stable heart failure / MR. Abraham, LJ. Olson, MJ. Joyner et al. // Circulation. 2002. — Vol. 106.-P. 1794-1799.

53. Aguesti, AGN. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease / AGH. Aguesti, A. Noguera, J. Sauleda // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - P. 347360.

54. Akashiba, T. Stage and prognosis of COPD // Nippon Rinsho. 2003. — Vol. 61., № 12. - P. 2080-2089.

55. Anon. Chronic cor pulmonale. Report of an expert committee // Circulation. 1963.-Vol. 27.-P. 594-615.

56. Antonelli-Incalzi, R. Do COLD stages of COPD severity really correspond to differences in health status / R. Antonelli-Incalzi, C. Imperiale, V. Bellia et al. // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22. - P. 444-449.

57. Antonucci, R. Exercize physiology in COPD / R. Antonucci, E. Berton, A. Huertas et al. // Monaldi Arch. Chest Dis. 2003. - Vol. 59. - P. 134-139.

58. Arcasoy, SM. Echocardiographic assessment of pulmonary hypertension in patients with advanced lung disease / SM. Arcasoy, JD. Christie, VA. Ferrari // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 167. - P. 735-740.

59. Archer, S. Primary pulmonary hypertension / S. Archer, S. Rich // Circulation. -2000. Vol. 102. - P. 2781-2795.

60. Archer, S. The mechanism(s) of hypoxic pulmonary vasoconstriction: potassium channels, redox 02 sensors, and controversies / S. Archer, E. Michelakis // News Physiol. Sei.-2002.-Vol. 17.-P. 131-137.

61. ATS statement: guidelines for the six-minute walk-rest // Am. J. Respir. Crit. Care Med.-2002.-Vol. 166.-P. 111-117.

62. ATS/ACCP Statement on Cardiopulmonary exercise testing // American J. of respiratory and critical care med. 2003. - Vol. 167. - P. 211-277.

63. Bach, DS.-Preoperative echocardiographic evaluation of patients referred for lung volume reduction surgery / DS. Bach, L. Curtis, PJ. Christensen et al. // Chest. 1998. - Vol. 114. - P. 972-980.

64. Bagnato, GF. Non invasive assessment of cardiac function in patients with bronchial asthma (BA) or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / GF. Bagnato, A. Mileto, S. Gulli et al. // Viernes 1 Enero. 1999. - Vol. 27. - P. 5-10.

65. Baim, DS. Grossman's cardiac catheterization, angiography, and intervention / DS. Baim, W. Grossman // 6 th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. 2000. - P. 2000.

66. Barbera, JA. Worsening of pulmonary gas exchange with nitric oxide inhalation in chronic obstructive pulmonary disease / JA. Barbera, N. Roger, I. Rovira et al. // Lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 436-440.

67. Barbera, JA. Pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / JA. Barbera, VI Peinado., S. Santos // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - P. 892-905.

68. Bardoczky, GI. Intrinsic positive end-expiratory pressure during one-lung ventilation for thoracic surgery. The influence of preoperative pulmonary function / Gl. Bardoczky, JC. Yernault, EE. Engelman et al. // Chest. 1996. - Vol. 110. - P. 180-184.

69. Barnes, PJ. Chronic obstructive pulmonary disease // N. Engl. J. 2000. -Vol. 343.-P. 269-280.

70. Barnes, PJ. Chronic obstructive pulmonary disease* 12: new treatment for COPD // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 803-808.

71. Barnes, PJ. Chronic obstructive pulmonary disease: molecular and cellular mechanisms / PJ. Barnes, SD. Shapiro, RA. Pauwels // Eur. Resp. J. 2003. — Vol. 22.-P. 672-688.

72. Barnes, PJ. Therapy of chronic obstructive pulmonary disease // Pharmacology&Therapeutics. 2003. - Vol. 97., №1. - P. 87-94.

73. Bates, DV. Revisiting "respiratory function in emphysema in relation to prognosis" // Can. Respir. J. 2000. - Vol. 7. - P. 271-279.

74. Beeh, KM. Tiotropium (Spiriva) a long-acting inhaled anticholinergic for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) / KM. Beeh, R. Buhi, T. Welte // Pneumologie. - 2003. - Vol. 57., №9. - P. 519-525.

75. Bel, EH. Diagnosis and assessment of asthma / EH. Bel, P. Chanez // Eur. Respir. Monog. -2003. -Vol. 8.-P. 180-194.

76. Biernacki, W. Pulmonary hypertension and right ventricular function in patients with COPD / W. Biernacki, DS. Elenley, AL. Muir, et al. // Chest. 1988. -Vol. 94.-P. 1169-1175.

77. Bonay, M. Normal pulmonary capillary blood volume in patients with chronic infiltrative lung disease and high pulmonary artery pressure / M. Bonay, C. Bancal, D. de Zuttere et al. // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 1460-1466.

78. Bonnet, S. Role of Ca (2+)-sensitive K (+) channels in the remission phase of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease / S. Bonnet, JP. Savineau, W. Barillot et al. // Cardiovasc. Res. 2003. - Vol. 60., №2. - P. 326-336.

79. Borg, G. Psychophysical bases of perceived exertion // Med. Sei. Sport Exerc.-1982.-Vol. 14.-P. 436-447.

80. Bossone, E. The prognostic role of the ECG in primary pulmonary hypertension / E. Bossone, G. Passiocco, D. Larussi et al. // Chest. 2002. — Vol. 121. — P. 513-518.

81. Braunwald, E. Heart disease // A textbook of Cardiovascular Medicine. Philadelfia: WB Saunedr's Compani. 1994. - P. 500.

82. Briggs, DD. Long-term pharmacologic management of patients with chronic obstructive pulmonary disease / DD. Briggs, DE. Doherty // Clin. Cornerstone.-2004.-Suppl. 2.-P. SI7-S28. . .1 1 ^ A«

83. British Thoracic Society. The burden of lung disease // London: Mungo&Foster Communications. 2001. - P. 258-297.

84. Brown, RH. Airway response to deep inspiration: role of nitric oxide / RH. Brown, W. Mitzner // Eur. Resp. J. 2003. - Vol. 22. - P. 57-61.

85. Büffels, J. Office spirometry significantly improves early detection of COPD in general practice / J. Büffels, J. Degryse, J. Heyrman et al. // Chest. 2004. -Vol. 125.-P. 1391-1399.

86. Burakowska, B. Value of spiral computed tomography in pulmonary hypertension / B. Burakowska , L. Pawlicka, K. Oniszh et al. // Pol. Arch. Med. Wewn. 2004. - Vol. 111., №4. - P. 431-441.

87. Burrows, B. Patterns of cardiovascular dysfunction in chronic obstructive lung disease / B. Burrows, LJ. Kettel, AH. Niden et al. // N. Engl. J. Med. 1972. -Vol. 286.-P. 912-918.

88. Burrows, B. Clinical types of chronic obstructive lung disease in London and Chicago / B. Burrows, CM. Fletcher, BE. Heard et al. //Am. Rev. Respir. Dis. -1964.-Vol. 90.-P. 14-27.

89. Calverley, PM. Cor pulmonale in asthma / PM. Calverley, JR. Catterall, C. Shapiro et al. // Br. J. Dis. Chest. 1983. - Vol. 77. - P. 303-307.

90. Calverley, PM. Effect of tiotropium bromide on circadian variation in airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease / PM. Calverley, A. Lee, L. Towse et al. // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 855-860.

91. Caramori, G. Pharmacology of inflammation in asthma and COPD / G. Caramori, I. Adcock I. // Oulmonary Pharmacology&Therapeutics. 2003. — Vol. 16., №5.-P. 247-277.

92. Casaburi, R. The Spirometrie efficacy of once-daily dosing with tiotropium in stable COPD / R. Casaburi, DD. Briggs, JF. Donohue et al. // Chest. — 2000.-Vol. 118.-P. 1294-1302.

93. Casaburi, R. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease / R. Casaburi, DA. Machler, PW Jones et. al. // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 19. - P. 217-224.

94. Castalain, V. Pulmonary artery pressure-flow relation after prostacyclin in primary pulmonary hypertension / V. Castalain, D. Chemla, M. Humbert et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 165. - P. 338-340.

95. Celli, BR. The body-mass index, airflow obstructive, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease / BR. Celli, CG. Cote, J. Marin et al. // Crit. Care Clin. 2004. - Vol. 350. - P. 1005-1012.

96. Chabat, F. Obstructive lung diseases: texture classification for differentiation at CT / F. Chabat, GZ. Yang, D. Hansell // Ragiology. 2003. - Vol. 228.-P. 871-877.

97. Channick, RN. Egests of the dual endothelin-receptor antagonist bosentan in patients with pulmonary hypertension: a randomized placebo-controlled study / RH. Channick, G. Simonneau, O. Sitbon et al. // Lancet. 2001. - Vol. 358. -P.l 119-1123.

98. Chemia, D. Hemodynamic evalution of pulmonary hypertension / D. Chemia, V. Castelain, P. Herve // Eur. Respir. J. 2002. - Vol. 20. - P. 1314-1331.

99. Chen, EH. Airway remodeling: a comparison between fatal and nonfatal asthma / EH. Chen, KT. Samson, K. Miura // J. Asthma. 2004. - Vol. 41., №6. - P. 631-638.

100. Chen, W. The change of plasma level of endothelin-1 in patients with cor pulmonale and the effects of captopril / W. Chen, D. Cheng // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. -1999. Vol. 30. - P. 179-181.

101. Cheng, K. Results of community intervention trial for chronic obstructive pulmonary disease and chronic cor pulmonale from 1992 to 1999 / K. Cheng, X. Xu, Z. Zhang // Zhoghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2001. - Vol. 24., №10.-P. 579-583.

102. Chiron, R. The measurement of exhaled nitric oxide, a new tool in the management of asthma? / R. Chiron, I. Vachier, P. Godard et al. // Presse Med. — 2004. Vol. 33., №20. - P. 1451-1458.

103. Christensen, CC. Relationship between exercise desaturation and pulmonary haemodinamic in COPD patients / CC. Christensen, MS. Ryg, A. Edvardsen et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24., №4. - P. 580-586.

104. Clini, E. Exhaled nitric oxide and exercise tolerance in severe COPD patients / E. Clini, L. Bianchi, K. Foglio et al. // Resp. Med. 2002. - Vol. 96., №5. -P. 312-316.

105. Cohen, H. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension / H. Cohen, C. Chahine, A. Nui // Am. J. Health Syst. Pharm. 2004. - Vol. 61., № 11. -P. 1107-1119.

106. Cooke, JP. A novel mechanism for pulmonary arterial hypertension? // Circulation.-2003.-Vol. 108.-P. 1420-1421.

107. Cooper, B. An analysis of sequential physiologic changes in hypoxic cor pulmonale during long-term oxygen therapy / B. Cooper, P. Howard // Chest. 1990. -Vol. 100.-P. 76-80.

108. Crapo, RO. Reference spirometric values using techniques and equipment that meet ATS recommendations / RO. Crapo, AH. Morris, RM. Gardner // Am. Rev. Respir. Dis. 1981. - Vol. 123. - P. 659-664.

109. Dabestani, A. Evalition of pulmonary artery pressure and resistance by pulsed Doppler echocardiography / A. Dabestani, G. Mahan, JM. Gardin et al. // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 59 - P. 662.

110. Daghfous, J. Pulmonary emphysema: quantification using computed tomography and correlations with respiratory function tests / J. Daghfous, M. Beji, M. Mouelhi et al. // Rev. Mal. Respir. 1993. - Vol. 10., №4. - P. 299-305.

111. Dart, RA. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease / RA. Dart, S. Gollub, J. Lazar et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. -P. 222-243.

112. Davies, L. "Hospital at home" versus hospital care in patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: prospective randomized controlled trial / L. Davies, M. Wilkinson, S. Bonner et al. // BMJ. 2000. - Vol. 321.-P. 265-268.

113. Deboeck, G. Exercise testing in pulmonary arterial hypertension and in chronic heart failure / G. Deboeck, G. Niset, M. Lamotte et al. // Eur. Respir. J. -2004.-Vol. 23.-P. 747-751.

114. Doherty, DE. Chronic obstructive pulmonary disease: epidemiology, pathogenesis, disease course, and prognosis / DE. Doherty, DD Jr. Briggs // Clin. Cornestone. 2004. - Suppl. 2. - S. 5-16.

115. Doi, M. Significance of pulmonary artery pressure in emphysema patients with mild-to-moderate hypoxemia / M. Doi, K. Nakano, T. Hirato et al. // Resp. Med. 2003. - Vol. 97. - P. 915-920.

116. Donaldson, GC. Relationship between exacerbation frequency and lung function decline in chronic obstructive pulmonary disease / GC. Donaldson, TA. Seemunga, A. Bhowmik et al. // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 847-852.

117. Donnely, L. Therapy for chronic obstructive pulmonary disease in the 21st century / L. Donnely, D. Rogers // Drugs. 2003. - Vol. 63., №19. - P. 19731978.

118. Donohue, JF. Therapeutic responses in asthma and COPD // Chest. — 2004.-Vol. 126.-2 Suppl.-P. 125S-137S.

119. Dorfmuller, P. Inflammation in pulmonary arterial hypertension / P. . Dorfmuller, F. Perros, K. Balabanian et al. // Eur. Resp. J. 2003. - Vol. 22. - P. 358363.

120. Eddahibi, S. Pathobiology of pulmonary arterial hypertension / S. Eddahibi, N. Morrell, M-P. d'Ortho et al. // Eur. Resp. J. 2002. - Vol. 20. - P 15591572.

121. Eiser, N. The role of dominiciliary nebulizers in managing patients with severe COPD / N. Eiser, K. Angus, S. McHale // Respir. Med. 2001. - Vol. 95., №4.-P. 265-274.

122. Elias, J. Airway remodeling in asthma / J. Elias, Z. Zhu, G. Chipp et al. // Invest.-1999.-Vol. 104.-P. 1001-1006.

123. Enright, PL. Reference equations for the six-minute walk in healthy adults / PL. Enright, DL. Sherril // Am. J. Respir. Care Med. 1998. - Vol. 5. - P. 1384-1387.

124. Erhabor, GE. Chronic obstructive pulmonary disease in OAUTHC Helfe ten-year review of hospital mortality / GE. Erhabor, OA. Kolawole, OO. Adewole //J. Natl. Med. Assoc. 2002. - Vol. 94. - P. 1071-1076.

125. Ericsen, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Admissiom, course and prognosis /N. Ericsen, EF. Hansen, EP. Munch et al. // Ugeskr. Laeger. 2003. -Vol. 165.-P. 3499-3502.

126. Esbensen, KH. Multivariate Date Analysis // In Practice 4-th Ed., CAMO, 2000.-P. 280.

127. Fabbri, LM. COLD Scientific Committee. Global Strategy for the diagnosis, management, and prevention of COPD. Updated 2003 / LM. Fabbri, SS. Hurd // Eur. Resp. J. 2003. - Vol. 22 - P. 1-2.

128. Fabbri, LM. Pharmacotherapy of COPD // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22 (Suppl 4). - P. 8-9.

129. Fehrenbach, C. NICE guidelines for chronic obstructive pulmonary disease a review // Nurs Times. - 2004. - Vol. 100., № 24. - P. 48-51.

130. Feigenbaum, H. Echocardiography. Lea&Febiger. A Waverly Company. 1994. - P. 201-211.

131. Ferguson, GT. Update on pharmacologic therapy for chronic obstructive pulmonary disease // Clin. Chest Med. 2000. - Vol. 21., №4. - P. 723-738.

132. Fishman, AP. Chronic cor pulmonale // Am. Rev. Resp. Dis. 1978. -Vol. 114.-P. 775-794.

133. Fishman, AP. Clinical classification of pulmonary hypertension // Clin. Chest Med. 2001. - Vol. 22. - P. 487-492.

134. Forth, R. ACE in COPD: a therapeutic target? / R. Forth, H. Montgomery // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 556-558.

135. Fujimoto, K. Benefits of oxygen on exercise performance and pulmonary hemodynamics in patients with COPD mild hypoxemia / K. Fujimoto, Y. Matsuzama, S. Yamaguchi et al. // Chest. 2002. - Vol. 122. - P. 457-463.

136. Fukuchi, K. Quantitative of lung perfusion in patients with primary pulmonary hypertension / K. Fukuchi, K. Hayashida, N. Nakanishi et al. // J. Nucl. Med. 2002. - Vol. 43. - P. 757-761.

137. Fukuchi, K. COPD in Japan: the Nippon COPD epidemiology study / K. Fukuchi, M. Nishimura, M. Ichinose et al. // Respirology. 2004. - Vol. 9., № 4. - P. 458-465.

138. Galie, N. The new clinical trials on pharmacological treatment in pulmonary arterial hypertension / N. Galie, A. Manes, A. Branzi // Eur. Respir. J. -2002.-Vol. 20.-P. 1037-1049.

139. Garcia-Pachon, E. Predicting outcomes in chronic obstructive pulmonary disease / E. Garcia-Pachon, I. Padilla-Nava, SS. Kostianex // N. Engl. J. Med. 2004. -Vol. 350.-P. 2308-2310.

140. Gay, PC. Chronic obstructive pulmonary disease and sleep // Resp. Care. 2004. - Vol. 49., № 1. - P. 51 -52.

141. Gene, RJ. Medicina (B Aires) / RJ. Gene, ER. Giugno, EH. Abbate et al. // Updated Argentine consensus on chronic obstructive pulmonary disease. 2003. -Vol. 63., №5.-P. 419-446.

142. Geuskowski, J. Effects of prolonged oxygen therapy on pulmonary hypertension and blood viscosity in patients with advanced cor pulmonale / J. Geuskowski, M. Jodrzejewska-Makowska, I. Hawry-Ekiewicz et al. // Respiration. — 1983.-Vol. 44.-P. 177-183.

143. Gevenois, PA. Comparison of computed density and macroscopic morphometry in pulmonary emphysema / PA. Gevenois, V. de Maertelaer, P. De Vuyst et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152. - P. 653-657.

144. Gomez, FP. Global initiative for chronic obstructive lung disease (COLD) guidelines for chronic obstructive pulmonary disease / FP. Gomez, R. Rodriguez-Roisin // Current opinion in pulmonary medicine. — 2002. Vol. 8. - P. 81-86.

145. Gould, GA. CT measurements of lung density in life can quantitate distal airspace enlargement: an essential defining feature of human emphysema / GA. Gould, W. Macnee, A. McLean et al. // Am. Rev. Resp. Dis. 1988. - Vol. 137. - P. 380-392.

146. Griner, GJ. Effects of long-term oxygen therapy on mortality and morbi // Resp. Care. 2000. - Vol. 45., № 1. - P. 105-118.

147. Groneberg, DA. Model of chronic obstructive pulmonary disease / DA. Groneberg, KE. Chung//Resp. Res. 2004. - Vol. 5., №1. - P. 18-22.

148. Gross, NJ. The COLD standart for chronics obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 163. - P. 1047-1048.

149. Hansel, TT. Novel therapy for COPD / TT. Hansel, MJ. Leckie, SA. Bryan et al. // Expert opinion on investigation drugs. 2000. — Vol. 9., №1. - P. 3-23.

150. Henk, CB. Pulmonary hypertension and cor pulmonale / CB. Henk, H. Gabriel, D. Fleischmann et al. // Radiologe. 1997. - Vol. 37. - P. 388-401.

151. Hida, W. Pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease: recent advances in pathophysiology and management / W. Hida, Y. Tun, Y. Kikuchi // Respirology. 2002. - Vol. 7. - P. 3-13.

152. Higham, MA. Utility of echocardiography in assessment of pulmonary hypertension secondary to COPD / MA. Higham, D. Dawson, J. Joshi et al. // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17. - P. 350-355.

153. Hilleman, DE. Pharmacoeconomic evalution of COPD / DE. Hilleman, N. Dewan, M. Malesker et al. // Chest. 2000. - Vol. 118.-P. 1278-1285.

154. Hoeper, MM. Combination therapy for pulmonary arterial hypertension: still more questions than answers / MM. Hoeper, AT. Dinh-Xuan // Eur. Respir. J. -2004. Vol. 24., №3. - P. 339-340.

155. Hoeper, MM. End points and clinical trial designs in pulmonary arterial hypertension: clinical and regylatory perspectives / MM. Hoeper, RJ. Oudiz, A. Peacock et al. // Am. Coll. Cardiol. 2004. - Vol. 43 (12 Suppl). - P. 48S-55S.

156. Hogg, J. Peripheral lung remodeling in asthma and chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24. - P. 893-894.

157. Hogg, J. The nature of small-airway obstruction in chronic obstructive pulmonary disease / J. Hogg, F. Chu, S. Utokaparch et al. // N. Engl. J. Med. 2004. - Vol. 350., №26. - P. 2645-2653.

158. Homma, A. Pulmonary arterial systolic pressures estimated by echocardiogram vs. Cardiac catheterization in patients awaiting lung transplantation / A. Homma, A. Anzueto, JI. Peters et al. // J. Heart Lung Transplant. 2001. - Vol. 20. -P. 833-839.

159. Huang, CC. Efficacy of prostaglandin El in the treatment of chronic heart disease in the elderly people at acute stage / CC. Huang, M. Xu // Human Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2001. - Vol. 26. - P. 285-286.

160. Huang, G. Configurations of F-V curve and their transformatic rule in COPD patients analysed with wave-speed theory / G. Huang, Z. Fan, J. Huang // Hua Xi Yi Ke Da Xeu Xeu Bao. 2000. - Vol. 31№3. - P. 387-391.

161. Huang, G. Change and clinical signification of PEF in smokers, COPD and cor pulmonale patients / G. Huang, Z. Fan, J. Wang // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao.-2002.-Vol. 33.-P. 115-117.

162. Humbert, M. Genetics of pulmonary hypertension: from bench to bedside / M. Humbert, RC. Trembath // Eur. Resp. J. 2002. - Vol. 20. - P. 741-749.

163. Humbert, M. Combination of bosentan with epoprostenol in pulmonary arterial hypertension: BREATHE-2 / M. Humbert, RJ. Barst, IM. Robbins et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24. - P. 353-359.

164. Humbert, M. Pulmonary hypertension: from genetics treatment / M. Humbert, A. Yaici, B. Sztrymf et al. // Rev. Pneumol. Clin. 2004. - Vol. 60., №4. -P. 196-201.

165. Ichinose, F. Inhaled nitric oxide: a selective pulmonary vasodilator: current uses and therapeutic potential / F. Ichinose, JD. Roberts, WM. Zapol // Circulation. 2004. - Vol. 109., №25. - P. 3106-3 111.

166. Incalzi, RA. Evalution of health outcomes in elderly patients with asthma and COPD using disease-specific and generic instrument / RA. Incalzi, V. Bellia, F. Catalano et al. // Chest. 2001. - Vol. 120. - P. 734-742.

167. Incalzi, RA. Reversible bronchial obstructive and disease-related health status in COPD / RA. Incalzi, V. Bellia, S. Maggi et al. // Qual Life Res. 2002. -Vol. 11., №6.-P. 517-525.

168. Iriberri, M. Comparison of the distances covered during 3, and 6 min walking test / M. Iriberri, JB. Galdiz, A. Gorostiza et al. // Resp. Med. 2002. - Vol. 96., №10.-P. 812-816.

169. Jaen Diaz, JI. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and factors in smokers and ex-smokers / JI. Jaen Diaz, C. de Castro Mesa, G. Garcia-Salamanca et al. //Arch. Bronconeumol. 2003. - Vol. 39., №12. - P. 554-558.

170. Johnson, RL. Gas exchange efficiency in congestive failure 11 // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 916-918.

171. Kanazawa, H. Association between the angiotensin-converting enzyme gene polymorphisms and tissue oxygenation during exercise in patients with COPD / H. Kanazawa, T. Otsuka, K. Hirata et al. // Chest. 2002. - Vol. 12 - P. 697-701.

172. Kawut, SM. New answers raise new questions in pulmonary arterial hypertension / SM. Kawut, HI. Palevsky // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23., №6. -P. 799-801.

173. Kessler, R. "Natural history" of pulmonary hypertension in a series of 131 patients with chronic obstructive lung disease / R. Kessler, M. Faller, E. Weitzenblum et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164., №2. - P. 219-224.

174. Kessler, R. COPD: from early symptoms to chronic respiratory failure / R. Kessler, E. Weitzenblum//Rev. Prat. 2004. - Vol. 54.-P. 1414-1418.

175. Kitabatake, A. Non-invasive evalition of pulmonary hypertension by a pulsed Doppler technique / A. Kitabatake, M. Inoue, M. Adao et al. // Circulation. -1983.-Vol. 68.- P. 302.

176. Kleber, FX. Impairment of ventilatory efficiency in heart failure. Prognoctic impact / FX. Kleber, G. Vietzke, KD. Wernecke et al. // Circulation. -2000.-Vol. 101.-P 2803.

177. Klinger, JR. Right ventricular dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease evalution and management / JR. Klinger, NS. Hill // Chest. -1991. Vol. 99., №3. - P. 715-723.

178. Kohler, D. Usefulness of COLD classification of COPD severity / D. Kohler, J. Fischer, F. Raschke et al. // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 825-846.

179. Kojonazarov, BK. Correlation between echo and catheterization studies in a measurement of pulmonary arterial pressure in Kyrgyz highlanders / BK. Kojonazarov, BJ. Imanov, TA. Amatov et al. // Eurp. Res. J. 2004. - Vol. 24 (abstracts)., №142.

180. Kononov, S. Roles of mechanical forces and collagen failure in the development of elastase-induced emphysema / S. Kononov, K. Brewer, H. Sakai et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001. Vol.164., №10 Pt 1. - P. 1920-1926.

181. Krasuski, RA. Inhaled nitric oxide selectively dilates pulmonary vasculature in adult patients with pulmonary hypertension, irrespective of etiology // RA. Krasuski, JJ. Warner, A. Wang et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - Vol. 36. -P. 2204-2211.

182. Kruger, C. Diagnosis of pulmonary arterial hypertension and pulmonary embolism with magnetic resonance angiography / C. Kruger, P. Haage, R. Hoffmann et al.// Chest. -2001. -Vol. 120.-P. 1556-1561.

183. Kubo, K. Pulmonary artery temodeling modifies pulmonary hypertension during exercise in severe emphysema / K. Kubo, RL, Gie, T. Koizumi. // Respir. Physiol. 2000. - Vol. 120. - P. 71-79.

184. Kuna, P. Current recommendation for asthma treatment // Pol. Merkuriusz Lek. 2004. - Vol. 16 (Suppl). - P. 24-29.

185. Kuwahira, I. Pulmonary hypertension and cor pulmonale in COPD / I. Kuwahira, T. Imamoto //Nippon Rinsho. -2003. Vol. 61., №12. - P. 2138-2143.

186. Laffon, E. A computed method for noninvasive MRI assessment of pulmonary arterial hypertension / E. Laffon, C. Vallet, V. Bernard et al.// J. Appl. Physiol. 2003. - Vol. 96. - P. 463-468.

187. Lawson, JA. Asthma epidemiology / JA. Lawson, A. Senthilselvan // Curr. Opin Pulm. Med. 2005. - Vol. 11№ 1. - P 79-84.

188. Lehrman, S. Primary pulmonary hypertension and cor pulmonale / S. Lehrman, P. Romano, W. Frishman et al. // Cardol. Rev. 2002. - Vol. 10., №5. - P. 265-278.

189. Leung, SW. Augmented pulmonary vascular and venous constrictions of N(G)-nitro-L-arginine methyl ester in rats with monocrotaline induced pulmonary hypertension / SW. Leung, X. Cheng, SL. Lim et al. // Pharmacology. 2003. - Vol.69.-P. 164-170.

190. Lewczuc, J. Value of classical and new criteria of electrocardiography in diagnosis of hypoxic cor pulmonale evaluated hemodynamics tests / J. Lewczuc, P. Piszko, J. Jagas et al. // Pol. Merkuriusz Lek. 1997. - Vol. 14. - P. 68-70.

191. Liefeldt, L. Treatment of secondary pulmonary hypertension with bosentan and its pharmacokinetic monitoring in ESRD / L. Liefelt, PL. van Giersbergen, J. Dingemanse et al. // Am. J. Kidney Dis. 2004. - Vol. 43., №5. — P. 923-926.

192. Louis, R. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): current concepts // Rev. Med. Liege. 2001. - Vol. 56. - P. 689-695.

193. Lowson, SM. Alternatives to nitric oxide // Br. Med. Bull. 2004. - Vol.70. P. 119-131.

194. Lung&Asthma Information agency (LAIA). Trends in COPD. Factsheet 2003/1. London: LAIA 2003.

195. MacNee, W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Part one. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150., №3. - P. 833-852.

196. MacNee, W. Pathophysiology of cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease. Part two. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol. 150., №4.-P. 1158-1168.

197. MacNee, W. Acute exacerbation of COPD. Consensus on management of chronic obstructive pulmonary disease // J. R. Coll. Physicians Edinb. 2002. — Vol. 32.-P. 16-26.

198. MacNee, W. Acute exacerbation of COPD // Swiss Med. Wkly. 2003. -Vol. 133.-P. 247-257.

199. MacNee, W. Chronic obstructive pulmonary disease * 7: management of COPD / W. MacNee, PM. Calverley // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 261-265.

200. Madani, A. Computed tomography assessment of lung structure and function in pulmonary emphysema / A. Madani, C. Kayzer, PA. Gevenois // Eur. Respir. Monogr. 2004. - Vol. 9. - P. 106-145.

201. Madani, A. Computed tomography assessment of lung structure and function in pulmonary emphysema / A. Madani, C. Keyzer, PA. Gevenois // In Eur. Respir. Monog. -2004. Vol. 9. - P. 145-160.

202. Mahan, G. Evalution of pulmonary arterial pressure // G. Mahan, A. Dabestani, JM. Cardin // Circulation. 1983. - Vol. 68 (Suppl). - P. 367.

203. Mannig, HL. Bronchodilator therapy in chronic obstructive pulmonary disease // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - Vol. 6., №2. - P. 99-103.

204. Manriquez, J. Spirometric reversibility to salbutamol in chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Differential effects on FEF1 and on lung volumes / J. Manriquez, O. Diaz, G. Borzone et al. // Rev. Med. Clin. 2004. - Vol. 132., №7. p. 787-793.

205. Marcos, E. Serotonin transporter inhibitors protect against hypoxic pulmonary hypertension / E. Marcos, S. Adnot, MH. Pham et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 168. - P. 487-493.

206. Matsuyama, W. Usefulness of transcutaneous Doppler jugular venous echo to predict pulmonary hypertension in COPD patients / W. Matsuyama, R. Ohkubo, K. Michizono et al. // Eur. Respir. J. 2001. - Vol. 17. - P. 1128-1131.

207. McGoon, M. ACCP Evidence-based clinical practice guidelines / M. McGoon, D. Gutterman, V. Steen. // Chest. 2004. - Vol. 126. - P. 14S-34S.

208. McLaughlin, VV. Severe pulmonary hypertension: critical care clinics / VV. McLaughlin, S. Pich // Crit. Care Clin. 2001. - Vol. 17. - P. 453-467.

209. McLaughlin, VV. Pulmonary hypertension / VV. McLaughlin, S. Pich // Curr. Probl. Cardiol. 2004. - Vol. 29., №10. - P. 575-634.

210. Meyer, FJ. Peripheral airway obstructive in primary pulmonary hypertension / FJ. Meyer, R. Ewert, MM. Hoeper et al. // Thorax. 2002. - Vol. 57. -P. 473-476.

211. Meyer, FJ. Pathophysiological aspects of cardiopulmonary interaction / FJ. Meyer, A.M. Schoene, MM. Borst // Clin. Nephrol. 2003. - Vol. 60 Suppl. - P. S75-80.

212. Millati, LJ. Evidence for dysregulation of dimethylarginine dimethylaminohydrolase 1 in chronic hypoxia-induced pulmonary hypertension / LJ. Millati, G. Whitley, D. Li et al. // Circulation. 2003. - Vol. 108. - P. 1493-1494.

213. Mintz, M. Asthma update: Part 11. medical management // Am. Fam. Physician. 20043. - Vol. 70., №6. - P. 1061-1066.

214. Missov, ED. Cor pulmonale / ED. Missov, T. De Marco // Curr. Tret. Options Cardiovasc. Med. -2000. Vol. 2., №2. - P. 149-158.

215. Mitsunobi, F. Decreased computed tomographic lung density during exacerbation of asthma / F. Mitsunobi, K. Ashida, Y. Hosaki et al. // Eur. Respir. J. -2003.-Vol. 22.-P. 106-112.

216. Montani, D. Treatment for pulmonary arterial hypertension / D. Montani, X. Jais, V. loos et al. // Rev. Med. Interne. 2004. - Vol. 25., №10. - P. 720-731.

217. Mookher, S. Nifedipine in chronic cor pulmonale acute and relatively long-term effects / S. Mookher, K. Ashutosh, M. Dunsky et al. // Clin. Pharmacol. Ther. 1988. - Vol.44 - P.289-296.

218. Morales, DL. Secondary pulmonary hypertension in chronic heart failure. The role of the endothelium in pathophysiology and management / DL Morales, WS. Colucci, MM. Givertz // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 17181723.

219. Muir, JF. Means and organization of the management of severe forms of COPD / JF. Muir, A. Cuvelier // Rev. Prat. 2004. - Vol. 54. - P. 1445-1450.

220. Mutius, E. Risk factors for development of asthma / E. von Mutius, MR. Sears // Eur. Respir. Monog. 2003. - Vol. 8. - P.57-74.

221. Naeije, R. Pulmonary hypertension associated with COPD / R. Naeije, JA. Barbera // Critical Care. 2001. - Vol. 5. - P. 286-289.

222. Nagaya, N. Effects of adrenomedullin inhalation on hemodynamics and exercise capacity in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension / N. Nagaya, S. Kyotani, M. Uematsu et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. - P. 351356.

223. Nakano, Y. Computed tomographic measurements of airway dimensions and emphysema in smokers. Correlation with lung function / Y. Nakano, S. Muro, H. Sakai // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2000. Vol. 162. - P. 1102-1108.

224. Napoli, C. Nitric oxide and other novel therapies for pulmonary hypertension / C. Napoli, J. Loscalzo // Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2004. — Vol. 9., №1. — P. 1-8.

225. National Emphysema Treatment Trial Research Group. Patients at high risk of death after lung-volume-reduction surgery // N. Engl. J. Med. 2002. — Vol. 345.-P. 1075-1083.

226. O'Donnell, DF. Factors contributing to relief of exertional breathlessness during hyperoxia in chronic airflow limitation / DF. O'Donnell, DJ. Brain, KA. Webb et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 1997. - Vol. 155. - P. 530-535.

227. Onadeko, BO. Prognostic factors in the management of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease in Kuwait / BO. Onadeko, M. Knadadah, M. Abdrlla et al. //Med. Princ. Pract. 2005. - Vol. 14., №1. - P. 35-40.

228. Partridge, MR. Patients with COPD: do we fail them from beginning to end? // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 373-375.

229. Pauwels, R. COPD exacerbations: the importance of a standart definition / R. Pauwels, P. Carverley, AS. Buist // Resp. Med. 2004. - Vol. 98., №2. - P. 99107.

230. Peacock, A. End points in pulmonary arterial hypertension: the way forward / A. Peacock, R. Naeije, N. Galie et al. // Eyr. Respir. J. 2004. - Vol. 23., №6.-P. 947-953.

231. Perke-Zaba, J. The application of "pulsed" NO combined with LTOT may have a role in treating pulmonary hypertension secondary to COPD / J. Perke-Zaba, NW. Morrell // Thorax. 2003. - Vol. 58., №4. - P. 283-284.

232. Peters, SP. Asthma treatment in the 21st century: what'next? // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2004. - Vol. 27., №3. - P. 197-206.

233. Petty, T. COPD in Perspictive // Chest. 2002. - Vol. 121.5 Suppl. - P. 116S-120S.

234. Pfeifer, M. New therapeutic approaches to COPD // Internist. 2004. -Vol. 23.-P. 14-18.

235. Pierson, DJ. Pathophysiology and clinical effects of chronic hypoxia // Respir. Med. 2000. - Vol. 45. - P. 39-51.

236. Pinet, F. What is the role of endothelin system? // Med. Sei. (Paris). -2004.-Vol. 20.-P. 339-345.

237. Pinto-Plata, VM. The 6-min walk distance: change over time and value as a predict of survival in severe COPD / VM. Pinto-Plata, C. Cote, H. Cabral et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 23. -P. 28-33.

238. Pitnik, M. Electrocardiography and echocardiography in the diagnosis of chronic cor pulmonale / M. Pitnik, D. Povazan, M. Vindis-Jesic // Med. Pregl. -1998.-Vol. 52.-P. 528-531.

239. Plant, PK. Chronic obstructive pulmonary disease*9: management of ventilatory failure in COPD / PK. Plant, MW. Elliott // Thorax. 2003. - Vol. 58. -P. 537-542.

240. Polio, S. Role of digoxin in right ventricular failure due to chronic cor pulmonale / S. Polio, Z. Rumboldt, Z. Dujo et al. // Int. Clin. Pharmacol. Res. 1990. -Vol. 10., №33. - P. 153-162.

241. Powrie, DJ. The BODE index: a new grading system in COPD // Thorax. 2004. - Vol. 59. - P. 427-427.

242. Ram, FSF. Regular inhaled short acting p2 agonist for the magament of stable chronic obstructive pulmonary disease: Cochrane systematic review and metaanalysis / FSF. Ram, P. Sestini // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 580-584.

243. Rapp, AH. Relation of pulmonary arterial diastolic and mean pulmonary arterial wedge pressure in patients with and without pulmonary hypertension / AH. Rapp, RA. Lange, JE Cigarroa et.al. // Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88. - P. 823824.

244. Rennard, SI. New therapeutic drugs in the management of chronic obstructive pulmonary disease / SI. Rennard // Curr. Opin. Pulm. Med. 2002. - Vol. 8.-P. 106-111.

245. Ricciardi, MJ. How to manage secondary pulmonary hypertension / MJ. Ricciardi, M. Rubenfire // Postgrad. Med. 1999. - Vol. 105. - P. 183-190.

246. Ricciardolo, FL. Effect of bradikinin on allergen induced increase in exhaled nitrix oxide in asthma / FL. Ricciardolo, MC. Timmers, JK. Sont // Thorax. -2003.-Vol. 58.-P. 840-845.

247. Rich, S. Primary pulmonary hypertension: executive summary from the World Symposium Primary pulmonary hypertension 1998. Available from the World Organization. Электронный ресурс.: http://www.who.int/ncd/cvd/pph.html.

248. Ringback, T. Is there any association between inhaled ipratropium and mortality in patients with COPD and asthma? / T. Ringback, K. Viskum // Respir. Med. 2003. - Vol. 97., №3. - P. 264-272.

249. Roberts, CM. Evidence for a link between mortality in acute COPD and hospital type and resources / CM. Roberts, S. Barnes, D. Lowe et al. // Thorax. — 2003.-Vol. 58.-P. 947-949.

250. Roberts, DH. Oxygen therapy improves cardiac index and pulmonary vascular resistance in patients with pulmonary hypertension / DH. Roberts, JJ. Lepore, A. Maroo et al. // Chest. 2001. - Vol. 120.-P. 1547-1555.

251. Rocha, NN. Assessment of the ventriculare function of patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease by using magnetic resonance imaging / NN. Rocha, R. Stelmach, A. Cukier et al. // Arq. Bral. Cardiol. 2004. -Vol. 83., №4.-P. 66-78.

252. Roche, N. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / N. Roche, G. Huchon // Rev. Prat. 2004. - Vol. 54. - P. 1408-1413.

253. Romano, PM. The management of cor pulmonale / PM. Romano, S. Peterson // Heart Dis. 2000. - Vol. 2., №6. - P. 431-437.

254. Rosenberg, H. Exercise intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease / H. Rosenberg, B. Resnick // Geriatr. Nurs. 2003. - Vol. 24. -P. 90-95.

255. Rubin, LJ. Bosentan therapy for pulmonary arterial hypertension // LJ. Rubin, DB. Badesh, RJ. Barst et al. // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 896903.

256. Rubin, LJ. Diagnosis and management of pulmonary arterial hypertension: ACCP evidence-based clinical practice guideline // Chest. 2004. -Vol. 126.-P. 7S-10S.

257. Salpeter, SR. Cardiovascular effects of ß-agonists in patients with asthma and COPD / SR. Salpeter, TM. Ormiston, EE. Salpeter // Chest. 2004. -Vol. 125.-P. 2309-2321.

258. Sanders, C. Detection of emphysema with computed tomography: correlations with pulmonary finction tests and chest radiography / C. Sanders, PH. Nath, WC. Bailey // Invest. Radiology. 1988. - Vol. 23. - P. 262-266.

259. Sarac, R. The effect of acute bronchospasm on pulmonary artery pressure / R. Sarac // Lijec Vjesn. 1991. - Vol. 113., №11-12. - P. 390-393.

260. Scharf, SM. Hemodymanic characterization of patients with severe emphysema / SM. Scharf, M. Iqbal, C. Keller et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 166. - P. 314-322.

261. Schols, AM. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease / AM. Schols, J. Slangen, L. Volovics et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157., № 6. - P. 791-797.

262. Scognamiglio, A. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / A. Scognamiglio, G. Mateelli, F. Pistelli et al. // Ann. 9st. SuperSanita. -2003. Vol. 39., №4. - P. 467-484.

263. Sharma, S. Treatment of pulmonary arterial hypertension. A step forward / S. Sharma // Chest. 2003. - Vol. 124. - P. 8-11.

264. Sietsema, K. Cardiovascular limitations in chronic pulmonary disease // Med. Sci. Sports Exerc.-2001.-Vol. 33 (7Suppl).-S. 656-661.

265. Singh, R. Chronic tromboembolic pulmonary hypertension diagnosed on spiral CT angiography / R. Singh, DV. Shah, JM. Joshi // J. Assoc. Physicians India. - 2003. - Vol. 51. - P. 1119-1200.

266. Sinori, ML. Survey of chest physicians regarding COPD diagnosis and treatment / ML. Sinori, GA. Raimondi // Medicina (B Aires). 2004. - Vol. 64., №2. -P. 113-119.

267. Siroux, V. Severe asthma in general population: definition and prevalence / V. Siroux, I. Pin, C. Pison et al. // Rev. Mai. Respir. 2004. - Vol. 21. -P. 961-969.

268. Sitbon, O. long-term intravenous epoprostenol infusion in primary pulmonary hypertension. Prognoctic factors of survival / O. Sitbon, M. Humbert, H. Nunes et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 40. - P. 780-788.

269. Sladkova, H. Pathophysiology and classification of pulmonary hypertension / H. Sladkova, P. Jansa, Z. Suza et al. // Vnitr. Lec. 2004. - Vol. 50., №9. - P. 685-688.

270. Snider, GL. Enhancement of exercise performance in COPD patients by hyperoxia: a call for research // Chest. -2002. Vol. 122., №5. - P. 1830-1836.

271. Snider, GL. Nosology for our day: its application to chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - Vol. 67., №5. - P.678-683.

272. Snider, GL. Understanding inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the process begins // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. -Vol.167., №8. -P. 1083-1089.

273. Sofia, M. End points for pulmonary arterial hypertension: a way backward / M. Sofia, M. Maniscalco, P. Carratu et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24.-P. 890-891.

274. Stevens, D. Severe pulmonary hypertension associated with COPD / D. Stevens, K. Sharma, P. Szidon et al. // Ann. Transplant. 2000. - Vol. 5. - P. 8-12.

275. Stoller, JK. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / JK. Stoller // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 346. - P. 988-994.

276. Strieker, H.// Severe pulmonary hypertension: data from the Swiss registry / H. Strieker, G. Domenighetti, W. Popov et al. // Swiss Med. Wkly. 2001. -Vol. 131., №23-24.-P. 346-350.

277. Suki, B. On the progressive nature of emphysema. Roles of proteases, inflammation, and mechanical forces / B. Suki, KR. Lutchen, EP. Ingenito // Am. J. Resp. Crit. Care Med.-2003.-Vol. 168.-P. 516-521.

278. Sun, XG. Exercise pathophysiology in patients with primary hypertension / XG. Sun, EJ. Hansen, R. Oudiz et al. // Circulation. 2001. - Vol. 104.-P. 429-435.

279. Swidnicka-Szuszkowska, B. Chronic cor pulmonale // Pol. Melkuriusz Lek.-2000.-Vol. 52.-P. 721-725.

280. Teichholz, L. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in presens or absence of asynergy // L. Teichholz, T. Kreulen, MV. Herman et al. // Am. J. Cardiol. 1976/ - Vol. 37. - P. 710.

281. The National Emphysema Treatment Trial Research Group. Rational and design of the national emphysema treatment trial (NETT): a prospective randomized trial of lung volume reduction surgery // J. Thorax Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 118.-P. 518-528.

282. Thomson, NS. The influence of smoking on the treatment response in patients with asthma / NS. Thomson, M. Spears // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 5., №1. - P. 57-63.

283. Turner, MO. Bronchodilator delivery in acute airflow obstructive. A meta analysis / MO. Turner, A. Patel, S. Ginsberg et al. // Arch. Intern. Med. — 1997. -Vol. 157.-P. 1736-1744.

284. Van Noord, JA. Long-term treatment of chronic obstructive pulmonary disease with salmeterol and additive effect of ipratropium / JA. Van Noord, DR. de Münk, TA. Bantje et al.// Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 15., №5. - P. 878-885.

285. Vic-Mo, H. Improved cardial performance by salbutamol, a selective beta-2-agonist, in chronic cor pulmonale / H. Vic-Mo, FJ. Halvorsen, E. Thorsen et al. //J. Cardiovasc. Pharmacol. 1987. - Vol. 9., №2. -P 129-134.

286. Viegi, G. Epidemiology of asthma / G. Viegi, I. Arinesi, G. Matteellii // Eur. Resp. Monog. 2003. - Vol. 8 (23). - P. 1-25.

287. Wang, RD. Cigarette smoke produced airway wall remodeling in rat tracheal explants / RD. Wang, H. Tai, C. Xie et al. // Am. J. Resp. Crit. Care Med. -2003.-Vol. 168.-P. 1232-1236.

288. Wark, P. Drugs treatment for chronic obstructive pulmonary disease /P. Wark // Drugs. 2003. - Vol. 6., №9. - P. 874-879.

289. Wedzicha, W. Bradikinin suppresses allergen induced NO // Thorax. -2003.-Vol. 58.-P. 829-b.

290. Weins, W. Echocardiographic grading of cor pulmonale in chronic lung diseases / W. Weins, R. Picha, H. Schuchlenz et al. // Wien Klin. Wochenschr. -1995.-Vol. 107.-P. 184-187.

291. Weir, EK. Pulmonary hypertension In: Willerson JT., Cohn JN., editors. / EK. Weir, ED. Michelakis, SL. Archer et al. // Cardiovascular Medicine. 2nd end Philadelphia, Churchill Livingstone. 2000. - P. 1856-1884.

292. Weitzenblum, E. Prognostic value of pulmonary artery pressure in chronic obstructive pulmonary disease / E. Weitzenblum, C. Hirth, A. Ducolone, et al.//Thorax. 1981.-Vol. 36.-P. 752-758.

293. Weitzenblum, E. Long-term oxygen therapy for chronic respiratory failure. Rationale, indication, modalities / E. Weitzenblum, A.Chaouat, R. Kessler // Rev. Pneumol. Clin. 2002. - Vol. 58., №4. - P. 195-212.

294. Weitzenblum, E. Chronic cor pulmonale // Heart. 2003. - Vol. 89. - P. 225-230.

295. White, AJ. Chronic obstructive pulmonary disease: the aetiology of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / AJ. White, S. Gompertz, RA. Stockley // Thorax. 2003. - Vol. 58. - P. 73-80.

296. Wilkens, H. Pulmonary hypertension Pathophysiology and current concepts of medication therapy // Anaesthesist. 2004. - Vol. 8. - P. 734-740.

297. Williams, BT. Prevalence of hypoxaemic chronic obstructive lung disease with reference to long-term oxygen therapy / BT. Williams, JP. Nicholl // Lancet.- 1985.-Vol. 1.-P. 369-372.

298. Wölk, R. Obesity, sleep apnea, and hypertension / R. Wölk, AS. Shamsuzzaman, VK. Somers // Hypertension. 2003. - Vol. 42. - P. 1067-1074.

299. World Health Organization (WHO). Bronchial Asthma. WHO Fact Sheet № 206.

300. World Health Organization. World health report. Geneva: World Health Organization; 2000. Электронный ресурс.: http://www.who.whr/2000/en/statistics.htm.

301. Wouters, EFM. Chronic obstructive pulmonary disease* 5: Systemic effects of COPD // Thorax. 2002. - Vol. 57. - P. 1067-1070.

302. Wouters, EFM. Systemic effects in COPD / EFM. Woutersa, EC. Creutzberg, MWJ Annemic. // Chest. 2002. - Vol. 121. - P. 127S-130S.

303. Xolimer, WM. Epidemiology of COPD: overview and the US perspective // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 22 (Suppl 4). - P. 1-3.

304. Yim, CF. Severe pulmonary hypertension in a patients with bronchiectasis complicated by cor pulmonale and a right-to-left shunt presenting for surgery / CF. Yim, KS. Lim, TC. Loe // Anaesth. Intensive Care. 2002. - Vol. 30., №4.-P. 467-471.

305. Yvonne, MV. Reactive nitrogen species and cell signaling: implication for death or survival of lung epitelium / MV. Yvonne, RL. Persinger, SH. Korn et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 166., №12. - P. 9-12.

306. Zielinski, J. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure / J. Zielinski, W. MacNee, J. Wedzicha et al. // Monaldi Arch Chest Dis. 1997. - Vol. 52. - P. 43-47.

307. Zielinski, J. Effect of long-term oxygen therapy on pulmonary hemodynamics in CORD patients: a 6-year prospective study / J. Zielinski, M. Tobiasz, I. Hawrylkiewicz et al // Chest. 1998. - Vol. 113. - P. 65-70.

308. Zielinski, J. Long-term oxygen therapy in COPD patients with moderate hypoxaemia: does it add years to life? // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - P. 756758.

309. Zompatori, M. Hemodynamic estimation of chronic cor pulmonale by Doppler echocardiography. Clinical value and comprasion with the noninvasive imaging techniques / M. Zompatori, M. Battaglia, MB. Rimoldi et al. // Rays. 1997. -Vol.22. - P. 73-93.