Диагностика и коррекция когнитивных нарушений при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью у детей школьного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Гурьева, Мария Борисовна

• Гурьева, Мария Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гурьева, Мария Борисовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ И СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Этиология и патогенез СДВГ.

1.2. Нейроморфологические основы и клинические проявления СДВГ.

1.3. Когнитивные функции и современные методы их оценки. Исследования познавательной деятельности у детей с СДВГ.

1.4. Современные подходы к терапии СДВГ у детей.

ГЛАВА II. ОБЪЕМ МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ С СДВГ.

3.1 Анализ анамнестических данных.

3.2. Клиническая характеристика и психоневрологический статус обследованных детей.

3.3. Психолого-дефектологическое обследование детей 1а группы.

3.4. Электроэнцефалографическое исследование и магнитно-резонансная томография головного мозга у детей 1а группы.

ГЛАВА IV. СОСТОЯНИЕ ВНИМАНИЯ, ВОСПРИЯТИЯ, МЫШЛЕНИЯ, ПАМЯТИ, СЕНСОМОТОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ ПО ДАННЫМ ТЕСТОВЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ СИСТЕМ

4.1. Исследование когнитивных функций у детей с СДВГ.

4.2. Анализ структуры когнитивного дефицита у детей с СДВГ.

4.3. Корреляции эмоционально-волевых нарушений, выявленных при психолого-дефектологическом обследовании, с изменением психофизиологических показателей у детей 1а группы.

4.4. Распределение показателей психофизиологических процессов в зависимости от структурно-функциональных блоков головного мозга.

ГЛАВА V. ДИНАМИКА ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ ПО ДАННЫМ ТЕСТОВЫХ КОМПЬЮТЕРНЫХ СИСТЕМ И КОРРЕКЦИЯ ИХ НАРУШЕНИЙ.

5.1. Основные принципы терапии детей с СДВГ и характеристика использованных нейрометаболических препаратов.

5.2. Динамика психофизиологических функций у детей с СДВГ и здоровых сверстников.

5.3. Изучение эффективности лечебно-коррекционных мероприятий у детей с СДВГ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и коррекция когнитивных нарушений при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью у детей школьного возраста»

Актуальность проблемы.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это сочетание общей моторной гиперактивности, двигательного беспокойства, обилия лишних недостаточно целенаправленных движений с импульсивностью поведения и нарушением концентрации внимания. Данное определение приведено в 10-ом пересмотре международной классификации болезней (МКБ-10, 1994) в рубрике F-90 — гиперкинетические расстройства, вместо использовавшихся, ранее- для- обозначения- данного состояния терминов -синдром двигательной расторможенности, гипердинамический синдром.

СДВГ встречается у детей с первого года жизни, распространенность синдрома в детском возрасте составляет, по данным разных авторов, от 4% до 28% [6, 18,31,65,77,79].

Наиболее часто синдром диагностируется при отдаленных последствиях перинатального поражения ЦНС. За рубежом его нередко отождествляют с синдромом минимального мозгового повреждения или минимальной мозговой дисфункции. Реже СДВГ входит в структуру отдельных нозологических форм, например умственной отсталости, пограничной интеллектуальной недостаточности, эпилепсии, невротических состояний, аутизма, детской шизофрении. Некоторые исследователи считают этот синдром отдельной генетически детерминированной категорией (Levy F. et al., 1997; Holmes J. et al., 2000).

СДВГ как правило, у школьников сопровождается пониженной работоспособностью, замедленным темпом мышления, сниженной памятью, церебрастеническими нарушениями, эмоционально-волевой недостаточностью или незрелостью высших психических функций, а также рассеянной неврологической микросимптоматикой (Бадалян Л.О. и соавт., 1993, Ковалев В.В., 1995, Журба Л.Т. и соавт., 2001).

Недостаточная сформированность высших церебральных функций приводит к появлению значительных трудностей в обучении, что наряду с поведенческими проблемами, является причиной школьной, а в дальнейшем и социальной дезадаптации. Результаты популяционных исследований свидетельствуют (Брязгунов И.П., Касатикова Е.В., 2001), что у 40-80% неуспевающих школьников выявляется СДВГ. В то же время данные некоторых психологических работ указывают на сохранность интеллектуальных функций, при этом показатели коэффициента интеллекта детей с СДВГ соответствуют либо средним значениям, либо нижней границе нормы [15, 17, 55, 65, 124]. В настоящее время опубликованы данные о задержке формирования ряда когнитивных процессов у детей с. СДВГ,-обусловленных морфо-функциональной незрелостью определенных мозговых структур [31, 52, 65, 124, 130, 153, 167]. В последние годы получены данные о положительном эффекте у детей терапии препаратами ноотропного ряда в 5060% случаев [15].

Дети и подростки с СДВГ находятся в группе высокого риска по возникновению асоциальных поступков, психопатологических расстройств и различных зависимостей, особенно в подростковом возрасте [17, 65, 73, 135, 171]. Об этом свидетельствует высокая частота антисоциального поведения у этих подростков, которая колеблется от 10-50% [65, 83]. Нередко у этих детей наблюдаются повышенная аффективная возбудимость, эмоциональная лабильность, которые сочетаются с пониженной самооценкой [8, 164]. Более чем у 50% взрослых людей, которым в детстве ставился диагноз СДВГ, выявлялась неудовлетворительная академическая успеваемость, высокий уровень дистресса и дефицит социальных навыков [133, 139, 151].

Приведенные данные свидетельствуют о высокой социальной значимости заболевания и необходимости продолжения исследований в области психосоциального развития ребенка, страдающего СДВГ.

Важной составляющей психосоциального развития являются познавательные процессы, являющиеся основой интеграции развития ребенка в определенных условиях среды [36,41].

Высокая частота синдрома в детской популяции в настоящее время и междисциплинарный интерес к проблеме детской гиперактивности обусловливают его большую социальную значимость, что выдвигает задачи по изучению нарушений познавательной сферы и созданию эффективной коррекции отклонений развития у детей.

Несмотря на полувековую историю изучения данного синдрома многие вопросы эпидемиологии, патогенеза, патофизиологии, нарушений поведения, внимания и других когнитивных функций, клинического возрастного полиморфизма. и лечебно-коррекционных мероприятий, остаются неразрешенными. Практически нет работ о возрастной динамике патологических нарушений при СДВГ, и недостаточно исследований по изучению нарушений познавательной деятельности, не разработаны стандарты лечебно-коррекционных программ. Остаются далекими от завершения вопросы ранней диагностики нарушений когнитивных функций с помощью комплексных компьютеризированных программ у школьников. Вместе с тем, появление инструментальных методов оценки познавательной сферы ребенка (тестовые компьютерные системы (ТКС) «Психомат», «Ритмотест», «Мнемотест», «Бинатест») позволяет получить объективные данные о состоянии и динамике познавательных процессов и разработать программы по коррекции выявленных отклонений. Цель исследования.

На основе анализа структуры когнитивных нарушений и их возрастной динамики у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью по показателям тестовых компьютерных систем «Психомат», «Ритмотест», «Мнемотест», «Бинатест» разработать лечебно-коррекционную программу для улучшения психофизиологических процессов. Задачи исследования.

1. Определить структуру и степень нарушений психофизиологических функций у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

2. Изучить взаимосвязь особенностей эмоционально-волевой сферы со степенью снижения психофизиологических функций у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

3. Определить возможности тестовых компьютерных систем («Психомат», «Ритмотест», «Мнемотест», «Бинатест») в дифференциальной диагностике нейродинамических нарушений и недостаточности организации, программирования и контроля психической деятельности у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Проанализировать динамику психофизиологических процессов у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью в возрастном аспекте и в сравнении со здоровыми сверстниками.

5. Разработать комплекс лечебно-коррекционных мероприятий для детей с дефицитом когнитивных функций и оценить их эффективность по показателям стандартизированной методики в динамике. Научная новизна исследования

Впервые в структуре комплексного неврологического, психологического, нейрофизиологического обследования детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью проведено психофизиологическое исследование с применением тестовых компьютерных систем «Психомат», «Ритмотест», «Мнемотест», «Бинатест».

Впервые получены количественные показатели основных психофизиологических процессов: внимания, восприятия, мышления, памяти, сенсомоторной деятельности у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью во взаимосвязи со структурно-функциональными блоками головного мозга. Установлено, что в структуре когнитивного дефицита наиболее выражены: недостаточность произвольного внимания, сенсомоторной деятельности и восприятия.

Показана прямая связь нарушений эмоционально-волевой сферы со степенью снижения психофизиологических функций.

Впервые проведен сравнительный анализ возрастной динамики показателей психофизиологических функций у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и у здоровых сверстников, который показал снижение темпов формирования когнитивных процессов у детей с гиперактивностью.

Показатели тестовых компьютерных систем служат объективным критерием эффективности лечебно-коррекционных мероприятий у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Практическая значимость

Показана высокая информативность тестовых компьютерных систем для комплексного изучения структуры дефицита познавательной деятельности у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и определена возможность, в зависимости от характера нарушений когнитивных функций индивидуально подходить к выбору тестовой компьютерной системы.

Показатели психофизиологических процессов позволяют дифференцировать нейродинамические и регуляторные нарушения структурно-функциональных блоков головного мозг и назначать индивидуальную терапию.

Полученные показатели возрастной динамики психофизиологических процессов здоровых детей могут быть использованы как нормативные для динамического мониторинга детской популяции при оценке состояния познавательной сферы школьников с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Разработана лечебно-коррекционная программа, включающая помимо традиционных методик психолого-педагогической коррекции курсы нейрометаболической терапии и тренинговую методику с помощью тестовых компьютерных систем для детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Тестовые компьютерные системы позволяют определять состояние когнитивных функций у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью в динамике и оценивать эффективность лечебно-коррекционных мероприятий.

Список сокращений, использованных в диссертации

1. БЭА - биоэлектрическая активность

2. ГК — группа контроля

3. КЧСМ - критическая частота слияния мельканий

4. ММД — минимальная мозговая дисфункция

5. МРТ — магнитно-резонансная томография

6. ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография

7. ПСМР - простая сенсомоторная реакция

8. РДО — реакция на движущийся объект

9. СДВГ — синдром дефицита внимания с гиперактивностью

10.ССМР — сложная сенсомоторная реакция

11.ТКС — тестовые компьютерные системы 12.ЭЭГ - электроэнцефалография

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Гурьева, Мария Борисовна

выводы.

1. Исследование познавательной деятельности детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью тестовыми компьютерными системами выявляет дисгармоничное нарушение когнитивных функций с преимущественной недостаточностью внимания, сенсомоторной деятельности, восприятия. Наиболее измененными показателями оказываются устойчивость, концентрация и распределение внимания; латентный период и скорость простых и сложных сенсомоторных реакций, критическая частота слияния мельканий.

2. Отмечается прямая корреляция между степенью дефицита распределения внимания (г=0,224; р<0,05), концентрации внимания (г=0,240; р<0,05), объема внимания (г=0,242; р<0,05) и снижением мотивации к обучению у школьников с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

3. Тестовые компьютерные системы («Психомат», «Ритмотест, Мнемотест, Бинатест») позволяют дифференцировать ведущие механизмы формирования когнитивных нарушений: нейродинамические и недостаточность организации, программирования и контроля психической деятельности, что имеет большое значение для выбора лечебно-коррекционных программ.

4. Физиологические темпы созревания церебральной организации психофизиологических функций по результатам тестовых компьютерных систем более активны у здоровых детей в возрасте 6-8 лет, чем у детей в возрасте 9-11 лет. У детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью наблюдается аналогичная динамика нейрофизиологических процессов, но темпы ее более замедлены, особенно в механизмах активного внимания и перцепторной стороны зрительного восприятия.

5. Регулярное проведение разработанной лечебно-коррекционной программы, состоящей из курсов нейрометаболической терапии, методик психолого-педагогической коррекции и тренингом на тестовых компьютерных системах для школьников с синдромом дефицита внимания, в 60-85% случаев улучшает различные функции психофизиологических процессов, подтверждаемое показателями тестовых компьютерных систем.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Использование тестовых компьютерных систем «Психомат», «Ритмотест, Бинатест, Мнемотест» рекомендовано в учреждениях здравоохранения и системы образования для определения готовности к обучению, оценки познавательных функций и их возрастной динамики у здоровых детей и у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

2. Для практических целей в учреждениях здравоохранения и системы образования наиболее информативна тестовая компьютерная система «Ритмотест, Бинатест, Мнемотест», так как позволяет разграничить функциональные и органические нарушения когнитивных функций и создавать индивидуальные лечебно-коррекционные программы.

3. С целью улучшения психофизиологических процессов у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью наряду с традиционными методиками психолого-педагогической коррекции рекомендуется проведение регулярных курсов нейрометаболической терапии.

4. Для оценки эффективности лечебно-коррекционных мероприятий у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью рекомендуется динамическое обследование 1-2 раза в год с использованием тестовых компьютерных систем.

5. Показано использование тестовых компьютерных систем в качестве тренинговой методики в комплексе лечебно-коррекционных программ у детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гурьева, Мария Борисовна, 2004 год

1. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности— М., 1979.- 165 с.

2. Бадалян Л.О, Заваденко Н.Н, Успенская Т.Ю. Синдромы дефицита внимания у детей.// «Обозрение психиатрии и медицинской психологии Им В.М. Бехтерева» СПб., 1993, №3.- с.74-90.

3. Батуев А.С. Высшая нервная деятельность: Учеб. для вузов по спец. «Биология», «Психология», «Философия».— М.г Высш. шк., 1991.— С. 146158.

4. Белоусова Е.Д, Никанорова М.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2000.- №3.- С. 39-43.

5. Благосклонова Н.К. Электроэнцефалограмма у детей и подростков в норме и при некоторых пограничных психических расстройствах: Лекция. — М.: ЦОЛИУВ, 1988.-28с.

6. Брязгунов И.П., Касатикова Е.В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях,- М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001.- 96с.

7. Гаврилова С.И., Жариков Г.А. Современные представления о болезни Альцгеймера.// Consilium medicum.- 2002.- Т.4.- №2.- С.78-85.

8. Голик А.Н. Введение в педагогическую психиатрию: Учеб. пособие. — М.6 Изд-во УРАО, 2000. 104с.

9. Григорьева Н.В. Клинико-энцефалографическое исследование детской гиперактивности с дефицитом внимания// Автореферат дисс. канд. мед. наук -М.,1999.-25с.

10. Ю.Гринь-Яценко В.А., Кропотов Ю.Д., Пономарев В.А., Чутко Л.С., Яковенко Е.А. Влияние биологической обратной связи по сенсомоторному ритму и бета-1-ритму ЭЭГ на параметры внимания// Физиология человека.— 2001.— Т.27.- № 3.- С. 5-13.

11. Н.Громова О.А Элементный статус и способы его коррекции у детей с различными последствиями перинатального поражения ЦНС// Автореферат дисс. докт. мед. наук.- Иваново, 2001.- 33с.

12. Данилова Н.Д. Психофизиология: Учеб. для вузов. — М.: Аспект Пресс, 2000.-373с.

13. Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии: Учеб. пособие для вузов — М.: Гуманит. изд. центр Владос, 2000.- 144с.

14. Касатикова Е.В, Ларионов Н.П., Попкова Е.В., Брязгунов И.П. Исследование особенностей обмена катехоламинов у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.// Вопросы медицинской химии.- 2000.- Т.46.-№5.-С. 455-461.

15. Касатикова Е.В., Брязгунов И.П. Характеристика детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.// Педиатрия.- 2000.- №2. С. 40-42.

16. Кирдяшкина М.А. Эффективность коррекции когнитивных нарушений у детей с минимальной церебральной дисфункцией// Автореферат дисс. канд. мед. наук — М., 2001.- 21с.

17. Клинико-генетические, ультразвуковые и электроэнцефалографические исследования синдрома гипервозбудимости ЦНС у детей раннего возраста. Методические указания № 2001/41/ Журба JI.T, Тимонина О.В., Строганова Т.Н, Посикера И.Н М., 2001.-27с.

18. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: изд. 2-е, переработанное и дополненное. М.: Медицина, 1995.- 560с.

19. Корнилов А.П., Булыгина В.Г., Корнилова Т.В. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у здоровых и психически больных подростков// Журн. практического психолога.- 2000.- №3-4.- С 38-55.

20. Кудрин А.В., Скальный А.В., Жаворонков А.А., Скальная М.Г., Громова О.А. Иммунофармакология микроэлементов.— М.: Издательство КМК, 2000.- С. 444-489.

21. Кулагина И.Ю. Возрастная психология. Развитие ребенка от рождения до 17 лет. М.: Изд-во УРАО, 1999.- 175с.

22. Кучма В.Р., Брязгунов И.П. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. — М., 1994.-43с

23. Кучма В.Р., Платонова А.Г. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России распространенность, факторы риска и профилактика. М.: «Рарог», 1997. - 200с.

24. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушение при локальных поражениях мозга.- 3-е изд.- М.: Академический Проект, 2000,512 с.

25. Лурия А. Р. Схема нейропсихологического исследования (учебное пособие).-М.: Изд-во МГУ, 1973.- 60 с.

26. Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л. Курс лекций по детской патопсихологии: Учеб. пособие. Ростов-н/Д.: Феникс, 2000.- 576с.

27. Макулова Н.Д. Состояние когнитивных функций у детей в йоддефицитном регионе// Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 2002.- 24с.

28. Маслова О.И. Проблемы неврологии в педиатрии.—М.: РАМН-НЦЗД, 1999.51 с.

29. Маслова О Л. Тактика реабилитации детей с задержками нервно-психического развития// Русский медицинский журнал,- 2000.- Т.8.- №18.-С.746-748.

30. Маслова О.И., Балканская С.В. Когнитивные функции школьников в критические периоды жизнедеятельности// Материалы XVIII Съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова.- Казань, 2001.- С. 532.

31. Маслова О.И., Студеникин В.М., Балканская С.В. и др. Когнитивная неврология// Российский педиатрический журнал.- 2000.- №5.- С. 40-41.

32. Маслова О.И., Студеникин В.М., Дзюба С.В., Макулова Н.Д. Компьютеризация скрининга познавательной сферы школьников// Медицинская техника.- 2000.- №3.- С. 30-33.

33. Матвеев Е. В. Тенденции развития технических средств для психофизиологических исследований// Медицинская техника.- 1991.- № 4.-С. 32-34.

34. Матвеев Е. В., Надеждин Д. С., Зуев JI. Н., Вишняков А. И. "Ритмо-, Мнемо-, Бинатест" семейство микропроцессорных аппаратов для исследования высшей нервной деятельности человека// Медицинская техника.- 1991.- № 6.- С. 42 -45.

35. Матвеев Е. В., Надеждин Д. С., Зуев JI. Н., Чупров П. В. Базовый ряд автоматизированных приборов для оценки функций центральной нервной системы человека// Медицинская техника.- 1986.- № 6.- С. 48 -50.

36. Матвеев Е.В., Надеждин Д.С. Системные вопросы проектирования приборов и комплексов для психофизиологических обследований// Медицинская техника.- 1994.- №4,- С. 31-34.

37. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств.- СПб., 1994,- 300 с.

38. Митюшов М.И, Богданова Т.С., Гарина И.А., Емельянов Н.А., Подвигина Т.Т., Соколова Е.В., Ракицкая В.В., Филатарев А.А., Шаляпина В.Г. Гипофизарно-адреналовая система и мозг.- JI.: Наука, 1976.-207с

39. Михайличенко Н.В. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей// Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- №3. — С. 4649.

40. Панасюк А. Ю. Адаптированный вариант методики Д. Векслера.- М.: Медицина, 1973.- 132 с.

41. Пантогам в клинике нервно-психических заболеваний детского возраста: пособие для врачей./ Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Копелевич В.М., Коновалова В.В., Куприянова Т.А.- М., 2000. — 28 с.

42. Психиатрия/ Под ред. Шейдера Е. — Пер. с англ.- М.: Практика. — 1998.-485с.

43. Психодиагностическая дифференциация состояний психического недоразвития у выпускников вспомогательной школы: метод, рек./ МЗ России. Разраб. И.А.Коробейниковым- М., 1992.— 18 с.

44. Регистр лекарственных средств России. РЛС — Энциклопедия Лекарств.- 10-е изд. перераб. и доп./ Гл. ред. Крылов Ю.Ф.- М: РЛС-2002, 2002.- 1440 с.

45. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии: Пер. с англУПод ред. К.С. Робсона.- М.: Медицина, 1999.- 488с.

46. Семенович А.В. Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте: Учеб. пособие для вузов. — М.: «Академия», 2002. — 232с.

47. Симерницкая Э. Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе.- М.: Изд-во МГУ, 1986.- 189 с,

48. Скальный А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). М.: издательство КМК, 1999.— 96 с.

49. Скворцов И.А., Адашинская Г.А., Нефедова И.В. Модифицированная методика нейропсихологической диагностики и коррекции при нарушениях развития высших психических функций у детей: Учебно-метод. пособие.-М.: Тривола, 2000.- 50с.

50. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность детей и подростков: Учеб. пособие для вузов. М.: «Академия», 2000.-400с.

51. Справочник психологии и психиатрии детского и подросткового возраста/ Под ред. С.Ю. Циркина. СПб.: «Питер», 2000. -722с.

52. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте: Пер. с чешек. -М.: Медицина, 1986. 256с.

53. Узбеков М.Г., Мисионжник Э.Ю., Маричева Г.С., Красов В.А. Вопросы обмена биогенных моноаминов у детей с гиперкинетическим синдромом// Российский психиатрический журнал.- 1998.- №6.- С. 39-43.

54. Шевченко Ю.С. Коррекция поведения детей с гиперактивностью и психопатоподобным синдромом (практическое руководство для врачей)// Таврический журнал психиатрии.-1997.- Т1.- №3.- С. 75-88.

55. Шостак В.И., Лытаев С.А Физиология психической деятельности человека: Учеб. пособие по психофизиологии. — СПб.: «Издательство Деан», 1999.-128с.

56. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению/ Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. — М.: МЕДпресс-информ, 2002.- 608с.

57. Amen D.G., Carmichael B.D. High-resolution SPECT imaging in attention deficit hyperactivity disorder//Ann. Clin. Psychiatry.- 1997.- Vol.9.- №2.- P81.

58. Aytaclar s., Tarter R.E., Kirisci L., Lu s. Association between hyperactivity and cognitive functioning in childhood and substance use in early adolescence// J. Am. Acad. Child, Adolesc. Psychiatry.- I999.-Feb, 38(2): 172-8.

59. Barkley R.A. Accidents and attention deficit/hyperactivity disorder// TEN: Econ. Neurosci. 2001. - №4. - P.64-68.

60. Bedard AC, Ickowicz A, Tannock R. Methylphenidate improves stroop naming speed, but not response interference, in children with attention deficit hyperactivity disorder// J. Child Adolesc Psychopharmacol. — 2002. — Winter; 12(4): 301-9.

61. Bhatia M.S., Nigam V.R., Bohra N., Malik S.C. Attention deficit disorder with hyperactivity among paediatric outpatiens// J. Child Psychology Psychiatry Allied Disciplines.- 1991.- Vol.32.- №2.- P.297-306.

62. Boles M., Lynch F.L., DeBar L.L. Variations in pharmacotherapy for attention deficit hyperactivity disorder in managed care// J. Child Adoles. Psychopharmacology.- 2001.- Vol.11.- №1.- P.43-52.

63. Bramble D., Pearce J.C. Attention-deficit hyperactivity disorder: A rational quide to paediatric assessment and treatment// Paediat.- 2001.- Vol.11.- №1.- P.4-9.

64. Buitelaar J.K., Kooij J.J. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): etiology, diagnosis and treatment// Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2000. - Sep 2; 144(36): 1716-23.

65. Burke J.D., Loeber R., Lahey B.B. Which aspects of ADHD are associated with tobacco use in early adolescence? // J. Child. Psychology Psychiatry.- 2001.-Vol.42.- №.4.- P.493—502.

66. Cantwell D.P. Attention deficit disorder in adolescent// Clinical Psychology Revew.- 1986.-№6.- P.237-247.

67. Castellanos F.X., Giedd J.N., Marsh W.L. Quantitative brain magnetic resonance imaging in attention-deficit hyperactivity disorder// Arch. General Psychiatry.-1996.- Vol.53.- №7.- P.607-616.

68. Chabot R., Serfontein G. Qualitative electroencephalographic profiles of children with attention-deficit hyperactivity disorder// Biol. Psychiatry.- 1996.- Vol.40.-№10.- P.951-963.

69. Comings D., Gade-Andavolu R., Gonzaler N., Wu S., Blake FL Norepinephrine genes, attention-deficit/hyperactivity disorder, and learning disordersV/J. Amer. Med. Genet. 1998. - Vol.81. - № 6. - P.548-549.

70. Conners C.K., Epstein J.N., March J.S. et al. Multimodal treatment of ADHD in the MTA: an alternative outcome analysis// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2001. - Feb; 40(2): 159-67.

71. Ebstein R.P., Manor I., Eisenberg J., Tyano S., Kotler M., Cohen H. Family-based candidate gene association studies in attention-deficit-hyperactivity disorder// Amer. J. Med. Genet 2000. - Vol.96.-№4.- P.470-471.

72. Ernst M., Zametkin A., Matochik J.A., Jons P.H., Cohen R.M. DOPA decarboxylase activity in ADHD adults. A Fluorine-18. fluorodopa positron emission tomographis study// J. Neurosci. 1998. - №15. — P.5901-5907.

73. Evenden J. Impulsivity: a discussion of clinical and experimental findings// J. Psychopharmacol.- 1999; 13(2): 180-92.

74. Faraone S.V., Doyle A.E., Mick E., Biederman J. Meta-analysis of the association between the 7-repeat allele of the dopamine D4 receptor gene and attention-deficit-hyperactivity disorder// Amer. J. Psychiat.- 2001.- Vol.158.- №7.- P. 10521057.

75. Filipek P.A., Semrud-Clikeman M., steingard R.J. Volumetric MRI analysis comparing attention-deficit hyperactivity disorder and normal contols// neurology.- 1997.- Vol.48.- №3.- P.589-601.

76. Fischer M., Barkley R.A., fletcher K.E., smallish L. Hie adolscent outcome of hyperactive children: predictors of psychiatric, academic, social and emotional adjustment// J. Am. Acad. Child Adol. Psychiatry.- 1993.- Vol.32.- №2.- P.324-332.

77. Gorning D., Gade-Andavolu R., Gonzaler N., Wu S., Blake H. Norepinephrine genes, attention-deficit-hyperactivity disorder and learning disorders// Amer. J. Med. Genet.- 1998.- Vol.81.- №6.- P.548.

78. Gualtieri C.T. Neuropsychiatry and behavioral pharmagology.- New York, 1990.- P.236-248.

79. Harrison C., Sofronoff K. ADHD and parental psychological distress: role of demographics, child behavioral characteristics, and parental cognitions// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2002. - Jun;41(6):703-11.

80. Hay D.A., McSterphen M., Levy F. Comordibidity as a means of identifying genetic heterogenety in attention-deficit-hyperactivity disorder// Amer. J. Med. Genet.- 2000.- Vol.96.- №4.- P.470.

81. Hechtman L.T., Weiss G. Long-term outcome of hyperactive children// Am. J. Orthopsychiatry.- 1983.- Jul; 53(3): 532-41.

82. Heilman K.M., Voeller K.S., nadeau S.E. A possible pathophysiological substrate of attention-deficit hyperactivity disorder// J. Child Neurol. — 1991. — Vol.65.-P. 76-81.

83. Hever Т., Fitzpatrick H., Trumper A., Harrington R. A family based candidate gene association study of attention-deficit-hyperactivity disorder// Amer. J. Med. Genet. 2000. - Vol.96.-№4.- P.489.

84. Holden R.J., Pakula I.S. Immunological influences in attention deficit/hyperactivity disorder and schizofrenia: is there a link between these tow conditions// Med. Hypotheses. 1995. - №6. - P.575-587.

85. Holmes J., Payton A., Barrett J., Hever T. Evidence of association between DRD4 and attention-deficit-hyperactivity disorder with conduct disturbance// Amer. J. Med. Genet. 2000. - Vol.96. -№4. - P.488.

86. Hynd G.W., Hem K.L., Novey E.S. Attention-deficit hyperactivity disorder and asymmetry of caudate nucleus// J. Child Neurology.- 1993.- Vol.8.- №4.-P.339-347.

87. Hynd G.W., Semrud-Clikeman M., Lorus A.R. Corpus callosum morphology in attention-deficit hyperactivity disorder: morphometric analysis of MRI// J. Learn. Disabil. 1991.-VoL24.- №3.- P.141-146.

88. Jacobvitz D., Sroufe L.A., Leffert N. Treatment of attentional and hyperactivity problems in children with sympathomimetic drugs: a comprehensive review// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry.- 1990.-Vol.29.- №5.- P.677-688.

89. Kaplan B.J., Dewey D., Crawford S.G., Fisher G.C. Deficits in long-term memory are not characteristic of attention deficit hyperactivity disorder// J. Clin. Exp. Neuropsychol.- 1998.- Aug; 20(4): 518-28.

90. Kaplan B.J., Mc.Nicol J., Conte R.A., Moghadam H.K. Physical sing and symptoms in preschool-age hyperactive and normal children// Devel. Behav. Pediatrics. 1987. -Vol.8. -P.305-310.

91. Kirley A., Hawi Z., Mullins C., Fitzgerald M., Gill M. No association of the DRD2 polymorphism and attention-deficit-hyperactivity disorder in the Irish population// Amer. J. Med. Genet. 2000. - Vol.96. - №4. - P.488.

92. Kumpulainen K.; Rasanen E.; Roine S.; Hamalainen M. Heavy alcohol use and psychiatric deviance among// J. Subst. Use. — 2000. №4. — P.203-210.

93. Levy F., Farrow M. Working memory in ADHD: prefrontal/parietal connections// Curr. Drug Targets. 2001. - Dec;2(4):347-52.

94. Levy F., Hay DA., McStephen M., Wood C., Waldman L Attention-deficit hyperactivity disorder: a category or a continuum? Genetic analusis of a large-scale twin study// J. Am. Acad. Child AdoL Psychiatry.- 1997.- Vol.36.- P.737-744.

95. Liu Y., Wang Y. Cognitive functions of children with attention deficit/hyperactivity disorder// Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2002. - Mar 25; 82(6):389-92.

96. Lou H.C. Etiology and pathogenenesis of ADHD: significance of prematurity and perinatal hypoxic-haemodinamic encephalopathy// Acta paediatr.- 1996.-Vol.85.- P.1266-1271.

97. Lou H.C., Henriksen L., Bruchn P. et al. Strialal disfunction in attention deficit and hyperkinetic disorder// Archives ofNeurologu.- 1989.- Vol.46.- №1.- P.48.

98. Lubar J.F. Discourse on the development of EEG diagnostic and biofeedback for attention deficit/hyperactivity disorders// Biofeedback and Self-Regulation.-1991.- Vol.16.-№3.-P.201.

99. Manor J., Sever Y. Computerized test as a diagnostic auxiliary TOVA another tool in the diagnosis off attention deficit disorders (ADHD)// Harefuan. — 1999. — May 16; 136(10): 812-5.

100. Manuzza S., Klein R.G. Diagnosis and longitudinal course of attention-deficit hyperactivity disorder// TEN: Econ. Neurosci.- 2001.- Vol.3.- №4.- P.47-53.

101. Moding K., Berggren U., Sehlin S. High risk for children with DAMP/ADHD to become addicts later in life// Lacartidningen.- 1998.-Nov.18; 95(47): 5316-9.

102. Monastra VJ, Lubar JF, Linden M. The development of a quantitative electroencephalographic scanning process for attention deficit-hyperactivity disorder: reliability and validity studies// Neuropsychology. — 2001. — Jan; 15(1): 136-44.

103. Muglia P., Jain U., Macciardi F., Kennedy J.L. Adult attention-deficit-hyperactivity disorder and the dopamine D4 receptor gene// Amer. J. Med. Genet.-2000.- Vol.96.-№3.- P.273-277.

104. Murphy P. Cognitive functioning in adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder// J. Atten. Disord.- 2002.- Mar; 5(4): 203-9.

105. Newman RJ., Health A.C., Bucholz K., Madden P., Reich W., Sun L., Todd R.D. Genetic factors may influence latent class membership for attention-deficit-hyperactivity disorder and its comorbid traits// Genet. Epidemiol. 1999.- Vol. 17.-№3.- P.225-226.

106. Oie M, Rund B.R. Neuropsychological deficits in adolesent-onset schizophrenia compared with attention deficit/hyperactivity disorder// Amer. J. ychiat 1999. - №8. - P.1216-1222.

107. Pick L., Halperin J.M., Schwartz S.T., Newcorn J.H. A longitudinal study of neurobiological mechanisms in boys with attention-deficit hyperactivity disorder: preliminary findings// Biol. Psychiatry. 1999. - Feb.l;45(3):371-3

108. Pliszka S.R. The use of psychostimulants in the pediatric patients// Pediatr. Clin. North America.- 1998.- Vol.45.- №5.- P.1085-1098.

109. Pliszka S.R., Maas J.W., Javors MA., Rogenes G.A., Baker J. Urinaiy catecholamines in attention-deficit hyperactivity disoder with and withourcomorbid anxiety// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry.- 1994.- Vol.33.- № 8.- P.l 165-1173.

110. Rappaport G.C., Omoy A., Tenenbaum A. Is early intervention effective in preventing ADHD? // Isr. J. Psychiatry Relat Sci.- 1998.-35(4): 271-9/

111. Rosenberg P.B. Attention deficit disorder and hyperactivity// Indian J. Ped.-1990.- Vol.57.- №3.- P.353-360.

112. Sachdev P. Attention deficit hyperactivity disorder in adults// Psychological Medicine.- 1999.- Vol.29.- P.507-514

113. Schachar R., Jadad A.R., Cauld M., Boyle M., Blooker L., Sinder A., Kim M., Cunningham C. Attention deficit hyperactivity disorder: critical appraisal of extended treatment studies// Can. J. Psychiatry.- 2002.- May, 47(4): 337-48.

114. Schatz A.M., Ballantyne A.O., Trauner D.A. Sensitivity and specificity of a computerized test of attention in the diagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder// Assessment. — 2001. — Dec; 8(4): 35765.

115. Semrud-Clikeman M., Filipek P.A., Beiderman J. Attention-deficit hyperactivity disorder: magnetic resonance imaging morphometric analysis of the corpus callosum// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry.- 1994.- Vol.33.- №6.-P.875-881.

116. Sergeant J. The cognitive-energetic model: an empirical approach to attention-deficit hyperactivity disorder// Neurosci. Biobehav. Rev. — 2000.- Jan;24(l):7-12.

117. Smalley S.L., Bailey J.N., Crawford L., Nelson S.F. Genetic and environmental influences in the development of attention-deficit-hyperactivity disorder// Amer. J. Med. Genet.- 1998.- Vol.81.-№6.- P.458.

118. Smith A., Taylor E., Rogers J.W., Newman S., Rubia K. Evidence for a pure time perception deficit in children with ADHD In Process Citation.// J. Child Psychol. Psychiatry. 2002. - May;43(4):529-42.

119. Stocker S. Medications reduce incidence of substance abuse among attention deficit/hyperactivity disorder patients// NIDA Notes. 1999. - №4. — P.6-8.

120. Subhan Z., Hindmarch I. The psychopharmacological effects of Ginkgo biloba extract in normal healthy volunteers.// J. Clin. Pharmacol. Res.- 1984.- V.4.- №2.-P.89-93.

121. Tercyak K.P., Lerman C., Audrain J Association of attention-deficit hyperactivity disorder symptoms with levels of cigarette smoking in a communit sample of adolescents// J. Am. Acad.Child Adolesc. Psychiatry. — 2002. -Jul;41(7):799-805.

122. Tillery KL, Katz J, Keller WD. Effects of methylphenidate (Ritalin) on auditory performance in children with attention and auditory processing disorders// J. Speech. Lang. Hear. Res. 2000. - Aug; 43(4): 893-901.

123. Todd R.D. Genetics of attention-deficit-hyperactivity disorder. Are we ready for molecular genetic studies?// Amer. J. Med. Genet.- 2000.- Vol.96.- №3.-P.241-243.

124. Todd R.D., Neuman R.J., Lobos E.A., Jong J.I., Reich W., Heath A.C. Lack of association gene polymorphisms with attention-deficit-hyperactivity disorder subtypes in a population sampler of twins// Amer. J. Med. Genet.- 2001.-Vol.l05.-№5.- P.432-438.

125. Vance A.L., Luk E.S. Attention-deficit hyperactivity disorder and anxiety: is there an association with neurodevelopmental deficits?// Aust.N.Z.J. Psychitry.-1998.- Oct. 32(5):650-7.

126. Vitiello B. Long-term effects of Stimulant Medications on the Brain: Possible Relevance to the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder// J. Child. Adoles. Psychopharmacology.- 2001.- Vol.11.- №1.- P.25-34.

127. Wada N., Yamashita Y., Matsuishi Т., Ohtani Y., Kato H. The test of variables of attention (TOVA) is useful in the diagnosis of Japanese male children with attention deficit hyperactivity disorder// Brain Dev. 2000. - Sep; 22(6): 378-82.

128. Waldman I.D., Mohr J.H., Abramovitz A., Sherman S.L. Childhood antisocial behavior and dopamine genes. Testing for mediation via regression based extensions of the TDT// Genet. Epidemiol. 1999.- Vol.l7.-№3.- P.215-216.

129. Weinstein C.S., Apfel R.J., Weinstein S.R. Description of mothers with ADHD with children with ADHD// Psychiatry.- 1998.-VoL61.- №1.- P.12-19.

130. Weissman M.M. Attention-deficit-hyperactivity disorder. Not just insufficient attention// TEN: Econ. Neurosci.- 2001.- Vol.3 .-№4.- P.22-23.

131. Willens Т.Е., Biederman J., Mick E. et al. Attention deficit/hyperactivity disorder in association with early onset substance use disorder// J. Nerv. Ment. Dis.- 1997.- Vol. 185 .-№8.- P.475-482.

132. Woodward L.J., Fergusson D.M., Horwood L.J. Driving Outcomes of Young People with Attentional Difficulties in Adolescence// J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2000. - May, 39:5, P.627-634.