Диагностика и хирургическое лечение первичных опухолей сердца в условиях регионального кардиохирургического центра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Можаев, Игорь Владимирович

• Можаев, Игорь Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Можаев, Игорь Владимирович

Список условных сокращений.—.*

ВВЕДЕНИЕ.—MM'hwm^HA .-------------------------------б

ГЛАВА 1.

Обзор иври^рн,.,,.,,,.,,,,.,,^. „.

1.1. Новообразования есрлип

L2. Мнксомы сер.,зил IS

1.3. Мсмиксоматетные опухали «pv

1.4. Злокачественные опухоли сердца

ГЛАВА II Материала и методы il. 1. Общая характеристика больных

11.2. Алгоритм обсслсдованнй

II.3. Методы исследования

ЭхоКГ.

ГЛАВА Ш. Особенности клинического течения у больных с новообразованиями сердца

ПЕЛ. Общи* характеристика выявляемое! и больных с ПОС в Центре кардиологам и серде'шо-сосулистоГ« хирургам

III. 2. Мнксомы сердца

Ц.З. Нсмнксоматозныс опухоли ссрдца

III.4. Злокачественные опухоли сердив

ГЛАВА IV Хирургическое лечение первичны* опухолей серди*

IV-1 Хирургическое лечение мнксом левых отделю■ сердш через Межпредсердную перегородку. SS

IV2 Хирургическое яйаше микссм лрмых отделе® сердш.„.„.г.,,.,,.,.».-.„.

IV J Хирургическое лечение иемихеоматозных опухолей сердца .III

IV.4. Хирургическое лечение злокачественных опухолей сердца

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.~.♦.*.

ПРАКТИЧЕСКИЕ

PEKOMEIЩА ЦИИ. IS*

УКАЗАТЕЛЬ

ЛИТЕРАТУРЫ.„

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АД — артериальное давление

АПК — аппарат искусственного кровообращения

АК — аортальный клапан

АКТ — ангиокардиография

АКШ — аортокоронарное шунтнрованне

АЛТ — шгани нами н отрш кфераза

АСТ — асоартатпмннотронсфераза

БКК — большой круг крожюбращепия вд — венозное давление впв — верхняя полая вела

В ПС — врожденный порок ссрлия

ВТК — ветвь тупого края

ВТЛЖ — выхолиоА тря*т левого желудочка

ВТПЖ — пы*одной тракт правого желудочка гмкк — гипертеимя малого круга кровообращения дмжп — дефект межжелудочковой перегородки дмпл — дефект межпредсердноЛ перегородки змс — задняя митральная створка

ИБС — ишемнческая болезнь сердца ик — искусственное кровообращение кт — компьютерная томография кта — кардно-торакальный индекс

ЛА — легочная артерия лдг — лактатдегадрогеназа лж — левый желудочек лп — левое предсердие мжп — нежжелудочковая перегородка мк — митральный ПНИЩ мкк малый круг крвнобршюим мок минутный объем кровообращения мпп межнредмр^ад нерстородка

МРТ шгянтио-реэопинкм томография

ПК - недвстточностькронообращсния

НТО нижняя ползя пена

ОАП - открытий аортальный проток

OB — огибающая вещь

ОДН — острая дыхательная недостаточность

ОНМК — острые нарушения мозгового кровообращения

ООО — открытое овальное окно

Olli I — острая почечная недостаточность

ОСИ — остра« сердечна* недостаточность

О ЦК — oövcH циркулирующей крови

ПЖ — правый желудочек

Г1КА — правая коронарная артерия

ПМЖВ — передняя межжелудочковая артерия

ПМС — передняя ЫМТрЫЬНН створка п)о — после операции

ПОС — первичная опухоль сердца

ПП — правое предсердие

ППС -— почечно-печеночиая недостаточность

СИ — сердечный индекс

CPS — «Q^HfflllUiil белок

СОЭ — скорость бйЯПИ »ритроиито»

ТК — трихуепидальлыИ клацай

ТТЭхоКГ — транеторокалъная эхокардиографня т?з — тромбоэмболия

ТЭ ЭхлКГ — тронстюфагальная эхокардиография

УИ — удлрный индекс

УО — ударный объем

ФВ — фракция выброса

ФИ — фракция изгнания

ФК — функциональный класс

ФКГ — фонокарднография

Ф11 — фибрилляция предсердий

UHC — Центральная иермни системо

411 ЭхоКГ — чреепшцемдная 1ХокарлИ1.»рлфих

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЭКГ — электрокардиограф нл

NYHA — Нью-Йоркская Ассоциация Кардиолопю

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностика и хирургическое лечение первичных опухолей сердца в условиях регионального кардиохирургического центра»

В последние голы внимание кардиохирургов примечаю к малоизученной проблеме - хирургическому лечению доброкачественных ottyXQ.irii и ыокачественных новообразований сердца. Первичные опухоли сердца (ПОС), нодамязоадк большинство которых шиша доброкачественны ми, встречаются крайне редко 0,002 - 0,28% Часто они имитируют другие заболевания сердца и диагностируются или случайно, mi и благодаря особой настороженности врача

Диагностика н дифференциальная диагностика первичных доброкачественных и злокачественных новообразований сердив до настоящего времени представляют интересную и трудную задачу, несмотря на широкий арсенал используемых методик исследований Об этом свидетельствует неослабевающий интерес к данной проблеме кардиохирургов во веем мире, а также многообразие при меняемых методов диагностики.

Трудности диагностики «бояездния связаны, с одной стороны, с тем, что в большинстве случаев болезнь протекает под «маской» многих заболеваний С другой - электрокардиография (ЭКГ), фонокарднография (ФКГ) и рентгенография органов грудной клетки, как методы нериого этапа обследования, являются маяоннформативными в диагностике сердечных нойообрамваннЙ.

Увеличение частоты лыямяеыосгн первичных опухолей сердца (ПОС) с каждым годом связано с научно-техническим прогрессом и применением новых современных методов диагностики, а также с высоким уровнем подготовки специалистов (Rafla H ( Mimisch L. et ni, 1991].

До недавнего времени единственным и надежным методом диагностики опухолей сердца считалась катетеризация полостей сердца и ангиокардиография. Тем не mcjkc, и это исследование не гарантирует ot ошибок в диагностике К тому же, ли иная метолнкл является опааюй. гик как возможна фрагментация опухоли с последующей эмболизащеей в сосуды большого и малого круга кровообращения.

С середины XX века ведущим методом диагностики опухолей сердца является эхокарднографня (ЭхоКП, с помощью которой стало возможным раннее распознавание ПОС. Этот иен н вози в ни й метол исследования обладает высокой разрешающей способностью н считается наиболее информативным н безопасным дня больных с сердечными новообразованиями.

В последние годы кроме ЭхоКГ стали применяться новые нсинвазнвиые методы исследования, такие как; тлектронно- лучевая компьютерная томография (ЭЛКТ), спиральная компьютерная томография (СКТ) н машитно-резокянсная томография (МРТ) - благодаря которым можно определить не только инвазию злокачественных новообразований и соседние органы, но и отделенное метаетазнромние.

Хирургия опухолей сердца является единственным н иисокоэффек!кнным методом лечения, гем не менее в последние годы все чпнк стили появляться сообщения о реннднвах ITOC, по>тому актуальной проблемой остается разработка радикальных методов хирургического лечения [Косач Г. А., Голосовская M- А, с сиат., 19Я®, Goiwami К. С . Bahl V, К е< al-, 1998) На сегодняшний день мало изучены клиническое течение н дифференциальная диагностика первичных и вторичных злокачественных опухолей, а также недостаточно разработаны покаяния н противопоказания к хирургическому лечению этих сердечных новообразований,

В настоящее время кардиохирургов всего мира особо осгро волнует проблема оперативного лечения некачественных опухолей сердца. В мировой литературе приводится описание успешных случаев хирургического лечения ямкмеспеяиых новообразований, как левых, iftK н правых отделов сердца с вполне удовлетворительными отдаленны мн результатами ил фоне повторны»; курсов химно- и радиотерапии М, 1997, Осигиип! К, С , ВаЫ V, К , 1998| >ти сообщении говорят о во?мозгностн успешного хирургического лечения злокачественных новообразований сердца на ранней стадии заболевания, однако, в связи с небольшим количеством наблюдений больных с дайной патологией, остался проблема дальнейшего ее изучения и разработки новых методов хирургического лечения

В основу работы положены результаты анализа 147 случаен за период с 1989 по 2006 голы с новообраюваннамн сердца различной локализации и генеза. наблюдавшихся в Центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии г. Ростова-на-Дону Более НО0/« всех наблюдений приходилось на последние 7 лет практической деятельности нашего центра, что, несомненно, спгнно е развитием и внедрением в практику )к>вых методов диагностики (ЧП - ЭхоКГ, трехмерная ЭхоКГ, СКТ и МРТ>, а также проведением успешных операций у больных с ссрлсгнымн ■говообраэооаниямн Доброкачественные опухоли были выяалены в 93,6% случка, а злокачественные - в 6.4% Доброкачественные опухоли в 85,7% наблюдений были представлены миксомамн.

Хнрурппесхое лечение опухолей сердца приводит н одиих случаях (например: с миксомамн) к полному выздоровлению, а в других (со мокапестаеннычи неоплатами I - к продлению жизни

Все выше наложенное обуславливает актуальность и целесообразность проблемы комплексного лечения сердечных новообразований.

Цель исследования: улучшение дифференциал ыюй диагностики и хирургическою лечения первичных опухолей ссрдцд

Задачи нсе.зеловання;

I Выявить клинические особенности чи кспм различной локализации (правил и левы* отделов серди»), иеммкеоматозных доброкачественных и злокачественных опухолей у пациентов, прошедших лечение а Центре кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии г Ростова-на-Дону а течение 1989 - 2006 голой

2. Оценить диагностическую чизчиыость клинических, биохимических и инструментальных методов диагностики первичных опухолей серди*

3. Изучить блнжлйшне и отдаленные результаты хирургического лечении больных е мнксомамн, немнксомитозиммн доброкачественными и хчокачествеииымн опухолями и условиях регионального кврднохнрургического центра

4 Изучить эффективность оперативного лечения опухолей сердца и провести сравнительный анализ хирургических операций с проведением пластики межпредсердной перегородхи аутоперикарэом или ксенопери кардой. хирургических доступов при удалении л об ро качественных опухолей через левое Нредсердне иди правое предсердие и межпредсердну» перегородку

1 Разработать математическую модель расчета риска послеоперационных осложнений хирургического лечения первичных опухолей сердца по дооиерациоиным критериям

Научная новизна

Выяалеио, что клиническими особенностями лсвожелудочковой недостаточное! и у бодмгих с миксомами сердца является реяктагпюсть к термгнн при декомпенсации кровообращения. У больных с немиксоматознымк доброкачественными и злокачественными опухолями ссрлиа* ведущими синдромами являются деструктивный н обшсклиннческий,

Выявлены преимущества использования хирургического доступа через правое предсердие и межпредсердную перегородку при удалении михсоч левого предсердия.

Проведен сравнительный анализ эффективности формиропимя заплат при пластике мсджпрслсердной перегородки с помощью аутопернкарда или ксенопсрнкарда

Установлена факторная нагрузка хлнитгеских симптомов для правильной диагностики немнксоматознык доброкачественных опухолей и злокачественных |Ю»оЫ5разолаииЙ еердна.

Проведен сравнительный анализ данных дифференциальной диагностики первичных опухолей сердца левых и правых отделов сердца.

Впервые разработаны математические модели, расчета риски послеоперационных осложнений хирургического лечения первичных опухолей сердца, по доопераннонным критериям.

Оиеигаи глобальная систолическая н дзистолнческая функция левого н правого желудочков сердца в зависимости от соответствующей локализации новообразований

Практический значимое!ь рабои.1

Анализ ранних и отдаленных результатов хирургического лечения опухолей сердца позволяет, аргументировано настаивать на активном переводе больны* я случае обнаружения опухолей сердни в региональный гардиохнрургический 1кнтр дл* скорейшего хирургического лечения новообразований.

Разработаны математические модели, пошоляютие рассчитать риск эмболических осложнений, развития острой сердечной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, которые позволили применять непременные профилактические мери для нх предупреждения в предоперационном периоде.

Разработана тактика хирургического лечения первичных опухолей сердца в зависимости от меетв локализации в полостях сердил

На основе клинического материала выработаны н внедрены д практику показания и объем необходимого хирургического вмешательств» при различных вилах новообразований сердца

Основные положения, выносимые на защиту Хирургическое лечение миксом сердца в условиях регионального гардиохируршческого центра преследует принцип сокращения предоперационной подготовки. раликалыюсти. профилактики эмболических осложнений, развития острой сердечной недостаточности, •по сопровождается высокой выживаемостью больных в госпитальном и отдаленно« послеоперационном периодах, быстрым регрессом клинических симптомов, способствует восстановлению систолической и дмимичеегай функций сердца, стабилизации гемодинамики

2, Хирургическая тактика лечения немиксоматошых доброкачественных и злокачественных опухолей сердца предполагает правильный выбор между радикальной или паллиативной операцией в зависимости от размеров опухоли, ее локализации и наличия явных гсмодинамическнх нарушений, и должна бы п. напраялена, а первую очерель, на ликвидацию обструктнвного синдрома новообразования

Апробация работы

Материал и основные положения доложены и обсуждены на VII Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. Москва 2001 г.; IX Всероссийском съезде сердечно-сосудисты* хирургов, Москва 2003г;

III съезде кардиологов Южного федерального округа «Ог научных доказательств к качественной клинической практике». Ростов-на-Дону 2<ХМг;

X Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов, Москва 2004г.; Региональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии». Кемерово 2006 г.;

XII Всероссийском съезде сердечнососудистых хирургов, Москва 2006г Внедрение результатол работы

Результаты исследований и практические рекомендации внедрены в клиническую практику и применяются в отделении Центра кардиологии н сердечно-сосудистой хирургии ГУЗ РОКБ г Ростова-на-Доиу.

Материалы исследований неиоль-юваны в учебном процессе на цикле сердечно-сосудистой хирурги кафедры факультета повышения квалификации врачей Ростовского государственного медицинского университета.

Публикации

Основные положении диссертации отражены в 9 печатных работах, из них, 5 ъ центральной печати.

Объем и структура работы

Работа изложена на 186 страницах машинописного текста, состоит ич введении. 4 глав, включения, выводов, практических рекомендаций н списка литературы, который включает 168 отечественных и 57 иностранных источников Представленный материал иллюстрирован 58 рисунками, графиками, фотографиями и 42 таблицами

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Можаев, Игорь Владимирович

выводы

1 У больных с миксомой левых отделов ссрлиа обструктивный синдром (по типу л с коже л у до ч к овой недостаточности) в сочетании с коротким анамнезом заболевания, рвнстентиосшо к терапии при декомпенсации кровообращения. позиционной зависимостью симптомов ХСН встречается в 67% общеклнническнй - в 51,6%, эмболический - в 26,4%. У иипиентои с миксомой правых отделов сердца повышается встречаемость обструктнвиого синдрома (по типу правожелудочковой 11едостаточ»iости) (72.2%). н снижается частота эмболического синдрома (11,1%), У больных с немнксоматоэнымн доброкачественными опухолями сердца, ведущими синдромами являются обструзстивный (100%) и нарушения ритма сердца (66,7%) при снижении встречаемости общеклннического синдрома (22,2%) и отсутствии змбопзтческнх осложнений У больных со злокачественными опухолями сердца, ведущими синдромами являются общекяиничсский (100%) н обструктивный (88.9%).

2. Достоверным и наиболее доступным истодом диагностики внутриполостных опухолей сердца является двухмерная, трехмерная и чреспнщсво;о«1Я зхокарлиография (диагностическая эффективность 81.4%. 93.7%, 96,2%, соответственно), позволяющие оценить локализацию, место фиксации и характеристики поверхности опухоли, вовлечение ниошвго аппарата в патологический процесс. При ниваэивном росте опухоли с целью выявления обширности поражения миокарда, а также наличия метастазировалия при злокачественном новообразовании показано применение компьютерной томографии и магниттю-резонаисиой томографии.

3- Прн хирургическом лечении мнксом сердца в региональном кардиохнруртическом центре операбельиость составляет 99,2%, госпитальная летальность - ЗД%, отдаленная 5-лстняя летальность - 4.1% Среди больных с немнксоматозными доброкачественными опухолями сердца операбслыюстъ составляет 88.9%, госпитальная летальность - 33,3%, отдаленная 5-лстняя летальность - 55.6%. медшиш выживаемости - 2.7 лет. ннтеркваитильный размах, неткду 25%-иыи и 75%-ным перцентилсм • от 8 диен по 5.3 года, Среди боль-ных со злокачественными опухолями сердца операбельностъ составалет 91.7%, госпитальная летальность 41,7%* отдаленная 5-летняя летальность 100%. медиана выживания - 36 дней, ннтеркяартнльный размах между 25%-ным и 75%-иын перцентдсм - от 5 до 91 дней.

4, Использование при пластике МПХ1 аутоперикарда юн ксенопернкарда одинаково 'эффективно, сопровождается сходной динамикой восстановления сократительной функции миокарда, но при пластике МПП оутопсрикардом регресс клинических симптомов отличается большим процентом встречаемое ти хороших результатов операции, восстановлен КС днаетолической функции ЛЖ происходи быстрее (ко 2 месяцу после операции) и а большем обз-еме та счет усилении оклада в позднее диастол и чес к ое наполнения ЛЖ со стороны ЛП. Использование хирургического доступа через ГШ и МПП при удалении мнксомы ЛП обладает большей эффективностью, чем через ЛП, поскольку отсутствуют летальные исходы на раннем и отдаленном послеоперационном периодах., случаи решшивировлния, эмболические, инфекционные и геморрчпические осложнения

5. Ведущими факторами риска развития тмболнческих осложнений в послеоперащиэнный период у больных при хирургическом лечении опухолей сердца являются характер поверхности опухоли (капсулированнвя, неказкулнроианная, вторич!Ю измененная) и се размер, тахнсистолические формы нарушения ритма сердца и вомечеиностъ клапанного аппарата п патологический процесс. Для развития острой сердечной недостаточности в послеоперационный период у больных при хирургическом лечении опухолей сердца ведущими факторами риска являются характер крепления опухоли (на ножке, инвазивный рост) и ее роста (единичные или множественные узлы), дооперацнониые показатели нагрузки объемом ЛЖ. состояния его сократительной и днасголичесхой функции, вовлеченность клапанного аппарата в патолоонкский процесс.

6. На основе разработанной математической модели выявлено, что на развитие острой сердечной недостаточности в ранний послеоперационный период у больных при хирургическом .имении опухолей сердца самое сильное влияние КЙШП характер креплен«* и рост опухоли» снижение сократительной активности ЛЖ. перегрузка его объемом и нарушение диастолзгческого расслабления ЛЖ.

7, Региональные карднохирургачсские цеН1ры должны активно пропапнццфоватъ основные Подходы и методы диагностики опухолей сердца среди медицинских специалистов общей практики, для повышении своевременности выявления новообразований сердца и сокращен ня нредоиерацнонного лапа как главного критерия эффективности последующего хирургического лечения больных.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Можаев, Игорь Владимирович, 2006 год

1. Абрикосов А.И- Частная патологическая анатомия. Вып. 1. Сердце и сосуды-М.: 1940.-c.574.

2. Акимов О.В. Первичная опухоль сердца - лейомиосаркома // Кардиология,- 1988--Т. 28, №3.-С. 103-104.

3. Амосов И. С, Сазонова Н.А., Морозова Т. Г. и др. Микроангиографические признаки перестройки кровеносных сосудов в процессе роста опухоли // Архив анат., гистол. и эмбриол. - 1985. - Т. 88, №4. - 48-54.

4. Арапов А.Д., Пшеничников И.В., Пирцхулава К.А. и др. Больная, оперированная по поводу миксомы правого желудочка // Грудная хир. - 1978.-№5.-С. 113.

5. Атаманов Ю.А., Шрайбер А.А. Первичная лейомисаркома сердца у ребенка // Вопр. охраны матер, и детства. -1984. - Т. 29, №5. - С . 63-64.

6. Атьков О.Ю., Сергакова Л.М., Митина И.Н. Болезни сердца и сосудов. Руководство для врачей / Под ред. Е.И. Чазова. - М.: Медицина, 1992. - Т. 1.-С.318-381.

7. Бакалюк О.И., Макаров А.Ш., Ловицкий В.И. и др. Метастатические опухоли сердца//Здравоохр. Казахстана.- 1981.-№2.-С.70-72.

8. Беляев П.А., Багирова Р.Д., Умарова Ф.М. и др. тератобластома правого предсердия//Грудная хир.- 1986. -№2. - С . 80-81.

9. Бережницкий М.Н., Кошик Ю-Т., Орнат Я. Лимфосаркома правого предсердия со стенозом нижней полой вены под маской инфаркта миокарда // Терапевт. Архив. - 1980. - Т.52, №10. - 129-130.

10. Берлов Г.А. Гистологическая диагностика важнейших опухолей человека. - М., 1970. - 37-38.

11. Бобков В.В. Эхо кардиография в хирургической клинике: Дис. ... канд. мед. наук.-М.,1975.

12. Бураковский В-И., Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство для врачей. -М.;Медицина, 1989.-С. 358-456.

13. Бухарин В.А., Петросян Ю.С., Подзолков В.П. и др. Миксома правого желудочка сердца//Грудная хир.- 1974. - №4. - С . 31-35.

14. Василенко Е.П., Белинский В.П. О диагностике миксом сердца // Врач, дело.-1985.-№7.-С. 78-81.

15. Волколаков Я.В., Егоров Г.Н., Хениня Р.Л. Диагностика первичных опухолей сердца // Кардиология. - 1987. - Т.27. - №6. - 100-101.

16. Волколаков Я.В., Лацис Р.Я. и др. Хирургическое лечение первичных опухолей сердца // Грудная и серд. - сосуд, хир. - 1990. - 1987. - №2. - С- 28-35.

17. Гербоде Ф. Миксомы сердца // Хирургия. - 1978. - №6. - 39-43.

18. Головин Д.Н. О гистогенезе и морфогенезе опухолей // Хирургия. - 1971. -T.33.-Jfe6.-C 3-13.

19. Головин Д.Н. О понятии «доброкачественная опухоль» // Вопр. онкол. -1971.-Т. 17.-№2.-С. 90-95.

20. Голосовская М.А. Миксомы сердца // Архив патол. - 1981. - №12. - 29-35.

21. Голосовская М.А., Касач Г.А. Обызвествление миксомы правых отделов сердца с развитием тромбоэмболической легочной гипертензии // Архив патол. - 1985. - №12. - 64-67.

22. Голыжников В.А. Диагностика миксомы правого предсердия // Кардиология. - 1983. - Т.23. - №2. - 115.

23. Голыжников В.А. , Новиков ВТ. и др. Значение ультразвукового секторального сканирования в диагностике редкой патологии сердца // Тер. архив. - 1985. - Т.57. - №4. - 74-75.

24. Гольдберг Г.А., Чавдар ФИ., Гольдберг Л.Г. Объемные образования в полости правого предсердия // Тер. архив. - 1985. - Т.57. - №4. - 71-74.

25. Горбачевский СВ., Митина И.М., Золотова Т.С. Случай успешного хирургического лечения миксомы сердца у детей // Грудная хир. - 1985. - №3-0.88-89.

26. Гордон И.Б., Донская Л.В., Бокарев Ю.Н. О прижизненной диагностике первичной опухоли сердца//Клин, мед.- 1978. - № 1 . - 138-141.

27. Горобий В.Д., Новиков А. Рабдомиома сердца новорожденного // Педиатрия. - 1989. - №6. 89-90.

28. Грабенко И.К.,Мишнавский М.И., Авратинская Б.А. первичная доброкачественная опухоль (фибромиксома) сердца // Тер. архив. - 1983. - Т.35.-Вып.7.-С. 114-115.

29. Гуджрал Дж. Опухоль сердца: клинический и хирургический опыт // Последние достижения хирургии на открытом сердце: Материалы Первого совместного сов.-инд. симпоз., Москва, Ереван, июнь 1987г. - М . , 1988.-С. 123-130.

30. Гуревич М.А., Янковская М.О. и др. Клиника и лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. //Челябинск, 1981. - С . 90-92.

31. Де-Бейки М.Е., Петровский Б.В. Экстренная хирургия сердца и сосудов. - М: Медицина, - 1980. - 241с.

32. Делягин В.М., Черемнин Л.П-, Иванов А.С, Нечаенко М-А. Опухоли сердца у детей//Педиатрия. - 1988.-№4.С. 79-83.

33. Джошибаев Д., Лисюков Н.В., Рысбеков А.Н. и др. ангиофибросаркома правого желудочка // Грудная хир. - 1989. - №3. - 93-95.

34. Димитров Д., Драгойчев Ч., Доскалов Е., Георгиев Т. Опухоли сердца // Хирургия. - 1981. - Т. 34, №1 - С- 3-9.

35. Дмитрук И.М. Кокошко В.П., Григорук А.В. Клинико- морфологический анализ первичных и метастатических опухолей сердца // Архив патол. - 1988. - Т . 50, №12.-С. 36-41.

36. Дорофеева М.Ю- Туберозный склероз у детей //Рос. вестник перинатол. Педиатр. - 2001. №4. - 33-41,

37. Жмур В.А. Опухоли сердца и его оболочек и их хирургическое лечение // Хирургия. - 1959. -№1. - 133-139. 4Ь Жмур В.А. К диагностике внутрипредсердных опухолей и опухолеподобных образований II Клин. мед. - 1959. - №37. - 27-33.

38. Журавлев Н.В., Бойко Э.Г. Рабдомиосаркома сердца // Архив патол. - 1980. - Т. 68, №1. - 47-50.

39. Задионченко B.C., Белякова Т.И., Владимирова Л.М., Васильченко Е.В. Некоторые особенности клиники миксом сердца // Клин. мед. - 1980. - Т.-68, №1.-С.47-50.

40. Зубарев Р.П., Шилов A.M., Караматов А.Ш., Ищенко В.В- Случай прижизненной диагностики миксомы правого предсердия и ее успешное хирургическое лечение // Грудная хир. - 1972. - №5. - 94.

41. Кавсадзе В.Э. Опухоли правых отделов сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения): Дис. ... канд. мед. наук. -М., 1994.

42. Кавсадзе В.Э. Опухоли правых отделов сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения): Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1994.

43. Кавсадзе В.Э. Хирургическое лечение первичных новообразований сердца: Дис.... д-ра. мед. наук. - М., 2002.

44. Кавсадзе В.Э., Цукерман Г.И-, Бокерия Л.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение больных с опухолями сердца (методические рекомендации). / М, 1996. - 23с.

45. Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А., Соболева Н.Н. Хирургическое лечение первичных опухолей сердца // Матер. II научн. конф- Ассоц. Хирургов Украины. - Киев,1994. - 68.

46. Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А., Шемакина М.Л. Хирургическое лечение первичных новообразований сердца // Матер. Респ. коиф. Новосибирского общества кардиологов. - Новосибирск, 1995. -С.78.

47. Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А. Патология клапанов сердца, обусловленная опухолевым поражением // Матер. Междунар. конф. серд.- сосуд. хирургов. - Архангельск, 1996. -С.-31.

48. Кавсадзе В.Э., Малашенков В.И., Голосовская М.А., Цукерман Г.И. Опыт хирургического лечения опухолей сердца // Матер.III Всерос. Съезда серд.-сосуд, хирургов. -М., 1996. -СЛ55.

49. Кайдаш А.Н., Воронцов СИ., Горенина Н.И. и др. Дооперационная диагностика, успешная операция и отдаленный результат у трех больных с миксомой левого предсердия//Грудная хир. - 1978. - №5. - С . 113-115.

50. Кожокарь А.Н. Хирургическое лечение опухолей левых отделов сердца: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1992.

51. Колесников А., Иваницкая М.А., Петросян Ю.С., Цукерман Г.И. О возможностях клинической диагностики миксомы сердца // Тер. архив - 1965. -№10.-С. 64-69.

52. Колесников А.. Иваницкая М.А., Цукерман Г.И. О прижизненной диагностике и хирургическом лечении миксомы сердца // Тер. архив - 1965.-№10.-С. 64-69.

53. Колесникова Н.И., Чанг Конг Зует. Миксомы левого предсердия // Тер. архив -1980. - №3. - 68-72.

54. Константинов Б.А., Князева Г.Д., Таричко Ю.В., Нечаенко М.А. Первичные опухоли сердца // Кардиология. - 1982.- Т. 22, №4. - 11-13.

55. Константинов Б. А., Бобков В.В., Таричко Ю.В. и др. Эхокарди о графическая диагностика миксомы левого предсердия.// Клин. мед. - 1978.-№1.- 110-116.

56. Константинов Б.А., Князева Г.Д.. Рабкин И.К. и др. Клинические и диагностические аспекты миксом сердца // Клин. мед. - 1986.-Т. 64. - №2.- 63-67.

57. Королев Б.А., Доброткин С, Карпов ЕМ. Клинико-диагностические аспекты миксом сердца // Кардиология. - 1979. - №2.- 109.

58. Корытников К.И., Корнеев Н.В. Ультразвуковая диагностика тромбов правогожелудочка//Кардиология.-1985.-№12.-С. 101-101.

59. Косач Г.А., Голосовская М.А., Соболева Н.Н., Кавсадзе В.Э. Рецидив миксомы левого предсердия с прорастанием в правое // Грудная хир. - 1988.-№4.-С. 81-82.

60. Косач Г.А., Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А. Инородное тело правого предсердия, осложненное тромбозом // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1990. -№6.-С69.

61. Косач Г.А., Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А., Шемакина М.Л. Редкая доброкачественная опухоль правого предсердия // Грудная и серд.-сосуд. хир. - 1993. - №4.- 53-55.

62. Косач Г.А., Кавсадзе В.Э., Голосовская М.А., Соболева Н.Н. Современные принципы диагностики и хирургического лечения доброкачественных и злокачественных опухолей сердца // Матер.И Всерос. Съезда кардиохир. СПб. Часть 1 .,1993.-С. 18.

63. Котлукова Н.П., Сурис Д.М., Чернявская Н.А., Гринб Д.А. Опухоли сердца у новорожденных и детей первого года жизни // Педиатрия. - 1999.-№5.-С.36-41.

64. Краевский Н.Е-, Смольянникова А.В., Саркисов Д-С. Патологоанатом и чес кая диагностика опухолей человека. - М: Медицина 1993.Т.1.-С. 3-54.

65. Кузин В.Г., Бабаев А.К., Маковеев Н.Д. К хирургическому лечению миксом сердца в условиях ги потер ми ческой защиты // Искусственная гипотермия в кардиохирурги чес кой клинике: Матер. Респ. науч. - практ. конф. - Новосибирск. 1987. - 170.

66. Кулик А.Е., Касьяненко И.Ф. и др. О диагностике вторичных опухолевых поражений сердца//Врачеб. дело. 1981. - №4. - С . 92-96- 71. Курашова М.В. О первичных опухолях сердца // Клин. мед. 1977. Т.55, №1.-С. 51-59.

67. Кыо Э.К-, Покк Л.Р. Доброкачественные опухоли сердца // Достиж. серд. - сосуд. Хир. В Тартуском ун-те. 1985.- 24-35.

68. Левченко A.M., Ковальчук Э.Н., Дофман М.В. и др. Наблюдение первичной лейомиосаркомы сердца // Врачеб. дело. 1974. - №6. - 73-76.

69. Либов А., Кишев Е.Л., Ширяева К.Ф. Распознавание и лечение первичной опухоли сердца // Грудная хир. 1959. - № 1. - 101.

70. Лозовой А.А. Миксомы сердца: клиника, диагностика, хирургическое лечение отдаленные результаты: Дис. ... канд. мед. наук.-Киев, 1986.

71. Лыткин A.M., Хирманов В.И., Трешкур Т.В. и др. Миксоматоз правого желудочка, осложненный инфекционным эндокардитом // Тер. архив. 1985. -№4.-С. 69-71.

72. Лякишев А.А. Опухоли сердца//Тер. архив. 1979. - №12.-С. 112-121.

73. Лякишев А.А., Мухарлямов Н.М. Объемные процессы в сердце // Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова. - М.: Медицина, 1982.-Т.З--С. 112-121.

74. Мазаев П.Н., Ходиев Э.М., Зарзар А.С. Контрастирование полостей сердца углекислым газом с целью определения внутрисердечных образований (опухолей, тромбов) в эксперименте // Эксперим. Хир. и анестезиол. - 1968. - №1. - 28-31.

75. Мазурин А.В., Соболева Н.Н., Семенов Б.Н. Миксомы сердца у детей // Педиатрия. 1967. - №9. - 50-52.

76. Макоева Л.Д., Почечуева Г.А. и др. Редкий случай миксомы ствола легочной артерии // Клин. мед. -1991. - Т . 69. - 74-75.

77. Максимов В.И. Случай инфаркта головного мозга у больного с миксомой сердца//Врач. дело. - 1985. - № 3 . - 39-41.

78. Манукян Г.А., Елоян Л., Кандарян К.А. и др. К диагностике первичных опухолей сердца // Ревматология. 1984. - №4. - 51-53.

79. Мархасина И.П. Эхокардиографичекая диагностика злокачественных поражений сердца//Тер. архив. 1987.-Т. 59. - С . 71.

80. Матков О.К.Диагностика и результаты хирургического лечения миксом сердца: Дис.... канд. мед. наук. - М, J986.

81. Матковский СВ., Вольнянский В.В. Первичная саркома сердца // Вест, рентгенол. и радиол. -1989. -№5.-С. 79-81.

82. Мешалкин Е-Н., Келин Е.П., Девятьеров Л.А. К диагностике первичных опухолей сердца // Грудная хир. -1972. - №3. - 6-9.

83. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н., Атьков О.Ю. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей. - М-:Медицина, 1987.-Т.1.-С.328.

84. Мыслицкая Г.В., Новиков В.И. Случай рецидивирующей миксомы сердца // Патология серд.-сосуд, системы. - Минск, 1984. - 94-97.

85. Непомнящая Е.М., Кончина Г. А. Сочетание миксомы левого предсердия с дефектом межжелудочковой перегородки // Архив, патол. - 1982. - Т.44, №8. - 78-80.

86. Нечаенко М.А., Шереметьева Г.Ф., Бобков В.В., Овчинников В.И. Диагностика и лечение миксом правого желудочка сердца // Клин. мед. 1989.-Т. 67.-№6.-С. 83-87.

87. Нечаенко М.А-, Черепнин Л.П., Шереметьева Г.Ф. и др. О семейных миксомах сердца И Клин. мед. 1991. -№6. - С . 38-41.

88. Нуднов Н.В., Горякина Н.К., Крастин О.А. и др. Прижизненная диагностика первичных и вторичных опухолей сердца с помощью компьютерной томографии и ультразвукового исследования // Матер. XXXI Всесоюзн. съезда хирургов. - М,. 1988. - 307-308.

89. Овчинников В.И., Князева Н.Д., Юдин А.Л., Нечаенко М.А. Компьютерная томография в диагностике новообразований сердца // КТ в клинике: Матер. Всесоюзн. симп. - М,- 1987. - 93-94.

90. Овчинников В.И., Юдин А.Л. рентгенологическая семиотика миксом сердца при компьютерной томографии // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1987. -№1. - С . 32-37.

91. Оршанская Р.Е. Нейрофиброма сердца //Клин. мед. - 1961. -№3. - 142-143.

92. Осипенко Т.К. Скоропостижная смерть при миксом ах сердца // Суд.-мед. экспертиза. -1989. -Т. 32. №3. - 97-99.

93. Островский ЮЛ., Скорняков В.И., Априамашвили З.С., Чесноков Ю.М. современные возможности диагностики и отдаленные результаты хирургического лечения опухолей сердца // Кардиология. - 1991. -Т. 31. - 97-99.

94. Павловская Д.П Внутри сосудистое свертывание крови и его роль при злокачествеиных новообразованиях // Вопр. онкол.- 1981. -Ж7. - 96-103.

95. Пермяков Н.А. К вопросу о септических осложнений миксом сердца // Клин. мед.-1961.-№5.-С. 144-145.

96. Петровский Б.В. Распознавание и хирургическое лечение опухолей сердца // Хирургия. -1963. -J* 11. - 74-78.

97. Петровский Б.В. Кардиоонкология - новая глава современной хирургии // Грудная хир. - 1988. -№6. - 5-10.

98. Петровский Б.В., Константинов Б.А. Хирургия внутри полостных опухолей сердца//Хирургия. - 1985.-№4.-С. 10-17.

99. Петровский Б.В., Константинов Б.А. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с миксомами сердца//Клин. мед. - 1988. -Т. 6 6 . - Ш . - С . 30-33.

100. Петровский Б.В., Нечаенко М.А. Опухоли сердца // Болезни сердца и сосудов: Руководство для врачей / Под. ред. Е.И. Чазова - М.: Медицина, 1992.-Т. 2 .-С. 382-404.

101. Петросян Ю.С., Богомолова М.Л. Ангиокардиографическая симптоматика и нарушения гемодинамики при миксомах сердца // Кардиология. - 1983.-№6. - 47-51.

102. Пирогов А.А., Воробьев Т.М. Случай гроздьевидной миксомы // Сов.мед.-1970.-№10.-С. 131-132. ПО. Подар У.Я. О первичных опухолях сердца // Архив патол. - 1959- Т. 22. №8.-С. 73-75.

103. Покк Л.Р. О метастазировании злокачественных опухолей в сердце // Эксперим. и клиническая патоморфология. - Тарту. 1984. - Т.86. 110-144.

104. Покк Л.Р., Ваопере А.Э. Рабдомиома сердца у новорожденного // Вопросы охраны материнства и детства. -1978. -№5.-С. 84-85. ИЗ. Полоцкая Е.Л. Опухоли сердца // Болезни сердечно-сосудистой системы в тропических странах. - М., 1979. - 28-32.

105. Полубенцева Е.И., Анохин В.Н. Основы фоно кардиограф и и и ультразвуковых методов исследования сердца. - М., 1990. —с. 96.

106. Попов Л.В., Иванов СП. Диагностика миксом левого предсердия методом ультразвукового секторального сканирования // Кардиология. - 1984.-Т. 24. №8.-С. 107-108.

107. Приоров Р.П., Круглова И.Н. Метастазирующая миксома сердца // Тер. архив. - 1972.-Т. 44. №6.-С. 107-110.

108. Приходько B.C., Чугаенко Е.С., Бугара Н.В. Клиника и диагностика миксомы левого предсердия у детей // Кардиология. - 1985. - ХаЗ. — 107-108.

109. Рабкин И.Х., Овчинников В.И., Юдин А.И., Щепкин В.А. Диагностика миксом сердца с помощью компьютерной томографии // Вопр. онкол. - 1986.-Т.32,№ 10.-С. 12-20.

110. Розенберг В.Д. Миксомы сердца // Тер. архив. - 1979.-Т. 51. №1. - 92-93.

111. Савченко А.И., Скорняков В.И., Кисель ЕМ. Дооперационная диагностика миксомы правого желудочка // Кардиология. - 1982.— Т. 22. №6.-С. 38-41.

112. Сандлер М.А. Случай туберозного склероза мозга, рабдомиомы сердца и аде нос ар комы почек / Педиатрия. - 1957-№2. - 65-66.

113. Селиваненко В.Т., Францев В.И., Покидкин В.А. Первичные опухоли сердца // Грудная хир. - 1987- №5. - 5-8.

114. Селиваненко ВТ., Францев В.И., Покидкин В.А. Хирургическое лечение миксом левого предсердия // Грудная и серд.-сосуд, хирургия - 1992.-№3. - С . 14-16.

115. Серов Р.А., Школькова М.Ф., Березницкая В.В.и др. // Рос. вестн. перинатол. педиатр. - 1995-№2.-С. 46-50.

116. Серов Ф. Патогенетические основы диагностики и лечения злокачественных опухолей //- Л., 1976.-С. 17-26.

117. Серов Ф. Морфологическая и гистологическая классификация новообразований сердца//Вопр. онкол. - 1986.-Т. 32.-№7.-С. 9-!5.

118. Сидоренко Л.М, Кривченя Д.Ю., Свирякин ВТ. Удаление ангиофибросаркомы правого желудочка, обтурировавшей выводной тракт //Грудная хир.- 1970.-Jft5.-C 101-102.

119. Скопин И.И.. Косач Г.А.„ Мота О.Р., Ковсадзе Э.Р. и др. Миксома правого предсердия с хронической ишемическоЙ болезнью сердца // Грудная и серд.-сосуд. хирургия- 1990.-№6.-С. 61-62.

120. Скрипченко Д.Ф., мазурин М.Ф., Кулик И.И. Опухоли сердца и перикарда//Клин, хир.- 1987.-№6. - С . 66-67.

121. Соколова И.1-1., Шхвацабая Л.В. Вторичные опухоли сердца (по материалам аутопсий в Онкологическом научном центре АМН СССР за 1960 -1977 гг.) // Архив, патол. - 1980.- Т. 42. - Вып. 8. - 38-41.

122. Соколова Л.М. Профилактика, диспансеризация, диагностика и лечение сердечно - сосудистых заболеваний Рига, 1985.-С. 284-285.

123. Соловьев Г.М., Попов Л.В., Игнатов Ю.В. Кардиохирургия в эхокардиографическом исследовании - М.:Медицина,1990. - С- 240.

124. Старосельский И.В., Касьяненко И.В., Кулик А.Е. Анализ ЭКГ у больных с опухолевыми поражениями сердца // Кардиология- 1977.- Т.17. -Jfel.-C. 135-136.

125. Степанова К.В., Крючкова Т.С и др. Вопросы патологии детского возраста-М.,1973.-С. 135-136.

126. Сторожаков Г.Н., Копелев A.M. Миксоматозные дегенерации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Сов. мед. - 1988- №10. - 46-50.

127. Сторожаков Г.Н., Верещагин Г.С, Малышева Н.В. Клинико- эхокардиографическая характеристика миксом сердца // Тер. архив - 1985.- Т.57. - №9. - 66-71.

128. Стоянович В. Опухоли сердца и перикарда // Хирургия - 1978,- №6. - 48-54.

129. Судаков М.В., Быков А.И. Большая липома перикарда // Грудн. хир- 1973.-Jft2.-G 105-106.

130. Сукерник М.Р., Атоуллаханова Д.М., Атьков О.Ю. Возможности чреспищеводной эхо кардиографии а кардиологии и кардиохирургии // Тер. архив - 1990.- №4. - С 8-12.

131. Толстухина И.К., Зима Я-Е., Носенко НИ.Случай диагностики саркомы сердца // Диагностика и терапия в современной клинике: Матер. Всесоюзн. научн. конф,- Красноярск,1986. - 46-49.

132. Тюрин В.П., Кочнова В.А., Киреева Т.Г. Нарушение кровообращения при миксомах сердца//Клин, мед.- 1981-№6.— 98-101.

133. Углов Ф.Г., Зубцовский В.Н., Лазарин СМ. и др. Диагностика и лечение миксом левого предсердия // Вестн. хир. им. И.И. Грекова. - 1981.-Т. 126, №5. - С . 49-53.

134. Усьятцев Я.В. К вопросу о первичных опухолях сердца // Архив патол. -1966.-Т. 28,№7.-С. 69-70.

135. Фесюк Н.И. Редкий случай миксомы сердца, закончившийся скоропостижной смертью //Вопр. судеб, травматол. - Киев, 1969. - № 2 . - 108-110.

136. Францев В.И., Селиваненко ВТ., Покидкин В.А. Миксома левых и правых отделов сердца//Грудная хир,- 1988. -№3. - С . 92-94.

137. Холдин А. Злокачественные опухоли / Под ред. Н.Н. Петрова. - Л. 1962.-Т. 3.-Часть 1.-С. 168-174.

138. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э. Опухоли сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения). М.:Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - с. 268.

139. Цукерман Г.И., Касач Г.А.. Голосовская М.А. и др. Диагностика и оперативное лечение миксом сердца // Клин. мед. - 1983. - Т. 61, №10. - 67-73.

140. Цукерман Г.И., Скопин И.И. Опухоли сердца // Сердечно-сосудистая хирургия. Руководство / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989.-С.457-464.

141. Шалыгин В.А. Рабдомиома сердца у пятимесячного ребенка // Педиатрия. -1988. - №5. - 95.

142. Шаров Б.К., Гуревич С., Соколова Л.И. Клинико-рентгенологическая диагностика миксом сердца // Вестн. рентген, и радиолог. - 1985. - №4. - 46-52.

143. Швинд Г.Н., Благоприятный метод лечения миксом сердца // Грудн. хир,- 1983. -№2. - 76-77.

144. Шевченко Ю.Л., Чалисов И.А., Лыткин A.M. Эмбриональная фиброма правого желудочка сердца // Тр. Ленингр. науч. паталогоанатомов. - 1985. -Вып. 26.-С. 37-38

145. Шелогуров А.А., Юренев П.Н. К клинике первичной опухоли сердца // Клин. мед. - 1959. -№6. - 116-123.

146. Шемакина М.Л. Эходопплерокардиографическая диагностика первичных опухолей сердца: Дне... канд. мед. наук. - N1,1995.

147. Шиллер Н.А., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. - М.: Мир, 1993.-е.347.

148. Шпизель Р.С. Первичные опухоли сердца // Врачеб. дело. - 1968. - № 11.-С. 146-148.

149. Шульце Г.И., Лихтенберг А. и др. Пигментационные аномалии при рецидиве кардиальной миксомы // Грудная и серд.-сосуд, хир. - 1996. - № 5 . - С . 74-76.

150. Шхвацабая Л.В. Клинико-морфологическая характеристика и методы прижизненной диагностики метастазов и прорастания злокачественных опухолей в перикард и сердце.: Дис...д-ра мед. наук. -М., 1980.

151. Шхвацабая Л.В. Первичные и вторичные опухоли сердца // Кардиология.-1984. - Т . 24,№ 1.-С. 112-116.

152. Шхвацабая Л.В., Ню-Тян-Де Г.Б., Чебан О.В. Диагностика опухолевого и постлучевого поражения сердца и перикарда у онкологических больных // Ультразвуковая диагностика в онкологии: Матер. Всесоюзн. школы. - М., 1988.-С.41-45.

153. Шхвацабая Л.В. Диагностика вторичного опухолевого поражения сердца//Клин. мед.- 1983.-Т.61,№ И . - С . 61-65.

154. Яковенко З.Л., Фуки З.В., Астахова Р.В. Случай первичной фибромиомы сердца у ребенка // Тр. Воронеж, мед. ин-та. - 1964. - №51. - 234-237.

155. Янковская МО., Крючкова Г.С. Опухоли сердца // Всесоюзный съезд терапевтов. - М., 1984. - 534-536.

156. Янковская М.О., Горбатенкова Н.В.. Гуревич М.А. Клиническая и патоморфологическая характеристика опухолей сердца // Сов. мед. - 1981. Jfe6.C.8-12.

157. Abramowitz R., Majdan J. et. al. Two - dimensional echocardiography for the detectional of left atrial appendage thrombus // JACC. - 1986. - vol. 53. №15.-P.379-380.

158. Anderson W. A., Dmytrise E. T. Primary tumor of the heart // Amer. J. Pathol. - 1947. - Vol. 22. - P. 337-340.

159. Antunes M. J., Vanderdock К. M. et. al. Primary cardiac leiomyosarcomas // Ann.Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 51. № 4 - P. 991-1001.

160. Allen W., Matloff J., Fishbein M/ Myxoid degeneration of the aortic valve and isolated severy aortic regurgitation // Ibid. - 1985. -Vol. 1. №2.-P. 20.

161. Aroca A., Mesa J., Oliver J. et. al. Multiple recurrence of a «sporadic» (поп- familial) cardiac myxoma // Eur. J- Cardio-thorac. Surg. - 1996 r. - №10.-P.919-92I.

162. Asmar B. E., Acker M., Couetil J. Tricuspid valve myxoma: A rare indication for tricuspid valve repair // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. № 9 . - P . 1315-1316.

163. Attar S., Atherton D., Pitcheet al. A syndrome of various citaneous pigmental lesions, myxoid neurofibroma and atrial myxoma. The N. A. M. E. syndrome // Brit. J. Dermatol. - 1980 r. - Vol. 29, № 5. - P. 397-405.

164. Bahl 0., Oliver С etal. Reccurent left myxoma //Circulation. - 1696. - Vol. 40.-№5.-P. 673-676.

165. Basso С, Vallente M., Poletti A. et al. Surgical pathology of cardiac and pericardial tumors. // Eur. J. Cardiotorac. Surg. — 1997. - Vol. 12. — P. 730-738.

166. BlondeauP. Primary cardiac tumors - French studies of 533 cases//Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 192-195.

167. Bulkney J. I., Zukerman G.I., Cosach G.A. et a!. Surgical treatment of cardial myxomas // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1988. - Vol. 96. -№5. - P. 800-805.

168. Bloor С M . О' Rrourke R. A. Cardiac tumors: Clinical presentations and pathology correlations // Curr. Probl. Cardiol. - 1984,- Vol. 9. № I. - P. 1-48.

169. Carter J., Cramer R., Edwords J. Mitral and tricuspid lesions associated with polypoid atrial tumors, including myxona // Amer. J. Cardiol. - 1994. - Vol. 67. №4. - P . 321.

170. Castaneda A. R., Varco R. L. Tumors of the heart // Amer. J. Cardiol. - 1968.-Vo!.33.-P.9I4-919.

171. Cecil M.P., Fishman E.K. et. al. Tricuspid valve honk to pulmonary hypertension secondary to left atrial myxoma // Amer. J. Cardiol. - 1991. - Vol. 21. - P . 375-362.

172. Chaudron J. M., Jacques J. M., Heller F. R. The myxoma syndrome: an unusual entity // Eur. Heart J. - 1992. - Vol. 13. - P. 569-573.

173. Coker K. J., Barnardo D., Teare J.P. Infected atrial myxoma // J. Clin. Ultrasound. - 1992. - Vol. 20. - P. 408-409.

174. Collins H. A., Collins J. S. Clinical experience with cardiac myxoma // Ann. Thorac. Surg. - 1972. - Vol. 13, № 5. - P. 440-457.

175. Cooley D. A. Surgical treatment of cardiac neoplasms: 32-year experience // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38. -Suppl. 2. - P. 176-182.

176. Dein J.R., Frist W. H. et a!. Primary cardiac neoplasms: early and late results of surgical treatment in 42 pations//J. Thorac. - Vol. 55.-P. 11-14.

177. Effert S„ Domaning E. The diagnosis of intra! tumors by the metrasonic echo method // Ger. Med. Mon. - 1995. - Vol. 6, № 13. - P. 17-19.

178. Gray., Williams W. Recurring cardiac myxoma // Brit. Heart J. - 1985. - Vol. 53. -№6.- P. 645-649.

179. Handley J., Carson D., Sloon J. et. al. Multiple lentigines, myxoid tumours and endocrine overactivity; four cases of Carney's complex // Brit. J. Dermatol. -1992. - Vol. 126. - P. 367-371.

180. Hall R.I., Cooley D.A. Neoplastic heart diseas. Malignan primary tumors of the heart // Hurst JW (ed.) The Yeart, 6th ed. - New-York: McGraw - Hill. - 1986.-P. 1294-1305.

181. Hannah R, Eisenmann G , Colen L. Invasive atrial myxoma: documentation of malignant potential of cardiac myxomas // Amer. Heart J. - 1982. - - Vol. 104 (Pt. J . )-P. 881-SS3.

182. Hudson R.S. Tumors of the pericardium and heart II Cardiovasc. pathol. - 1965. - Vol. 2. -№5. - P. 1567-1576.

183. Hurst J. W. Anderson R.H., Betler A.E. atlas of the heart// Gower Medical. -1988.-P. 132.

184. Kann B.R., Kim W.J., Ciiey J. H. et al. Hemangioma of the right ventricular outflow tract // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - Vol. 70. - P. 975-977.

185. Kyllonan K. E. J., Tala P. Merecallio E. Cardiac myxoma. - A report of eight cases // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1976. - Vol. 17. № 5. - P. 392-397.

186. Lammers R.J., Bloor CM. Tumors of the yeart and Pericardium // Mod. Cone. Cardiovasc. Dis. - 1986. - Vol. 55. - P. 11-14.

187. Lyons S.V., McCord J., Smith s. Asymptomatic giant right atrial myxoma: Role of transesophageal echocardiography in management // Amter. Heart J. - 1991.-Vol. 121.-5.-P. 1555-1558.

188. Maisch B. Immunology of cardiac tumors // Thorac. Cardiovasc. Surg. — 1990. - Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 157-163.

189. Maurer E.R. Successful removal of tumors of the heart // J. Thorac. Surg. - 1952.-Vol. 23.-P. 479-485.

190. McAllister H.A. Primary tumors and cysts of the heart and pericardium // in Harvey W. P ed. Current Problems in cardiology: Year Book. - Chicago, 1979. - Vol. 4. - № 2.

191. Meller J., Pichard A. et al. Left ventricular myxoma // The Amer. J. Med. - 1977.-Vol. 63.-P. 816-823.

192. Miralles A., Bracomononte L., Pavie A. et a!. Cardiac tumors: clinical experience and surgical results in 74 patients // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. - № 4 - P. 886-895.

193. Molina J.E., Edwards J.A., Ward H.B. Primary cardiac tumors: experience of the University of Minnesota// Thorac. Cardiovasc Surg. - 1990. - Vol. 38. -Spec. Issue. -P. 183-191.

194. MoosdorfR., Scheld H.H, Hehrlein F.W. Tumors of the heart: experience of the Giessen University Clinic // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38. - Suppl. 2. -P. 208-210.

195. Morigama J., Morischita Y., Yamaschita M.. Taira A. Right ventricular myxoma: a case report // J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. -1983. - Vol. 31. — № 10. -P. 75-80.

196. Nakarawa S., Yamaraki Y., Yocasawa T. et. al. Successful resection of cardiac fibroma with ventricular tachicardia // J. Cardiovasc. Surg. - 1989. - Vol.49.-P. 612-619.

197. Petters M X , Hall R.S., Codey D.A. et. al. The clinical syndrome of atria! myxoma// JAMA.- 1974.-Vol.230.№5-P. 695-701.

198. Pillar R., Blauth C, Hendry W. et. al. Intracardiac metastases from malignant teratoma of the testis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1986. - Vol. 92.-P. 118-138.

199. Pietro D.A., Parisi A.F. Intracardiac masses: Tumors, vegetations, thrombus, and foreign bodies // Med. Clin. North. Amer.- 1980. - Vol. 64. - P. 239-241.

200. Raffa H., Mimisch L., cardiac myxomas, new concepts in etiology, pathology, medical and surgical management // Saudi Heart J. - 1991. - Vol. 2. № 1 - P . 46-58.

201. Read R.C. Cardiac myxoma and surgical history // Ann. Thorac. Surg. - 1980. - Vol. 29. - № 5 - P. 395-399.

202. Read R.C. The malignant potentiality of left atrial myxoma// Ann. Thorac. Surg. -1974.-Vol.68.-P. 1974-1976.

203. Rosman H.S-, Godwin J.F., Cleland W. P., Bentali H. ft, Two decades of atrial tumors // Eur. Heart J. - 1982. - Vol. 3. - P. 100-106.

204. Salsedo E.E. Atlas of echocardiography // W. B. Saunders Company. - 985.-314 p.

205. Schlosser V., Siebers I.W., Kasper W., Boehm N. Vascular tumor in the heart //J. Cardiovasc Surg. - 1987. - Vol. 28. - P. 132-136.

206. Sezai J. Tumors of the heart. Incidence and clinical importance of cardiac tumors in Japan and operative technique for large left atrial tumors // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 201-204.

207. Silverman J., Olwin J. S., Graettinger J. S. Cardiac myxomas with systemic embolization //Circulation. - 1962. -Vol. 26,№ 7. - P. 99-103.

208. Tillmans H Clinical aspects of cardiac tumors // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38. - Suppl. 2. - P. 152-156. О*/

209. Todo Т.. Usui H., Nagasima K. Cerebral metastasis of a malignant cardiac myxoma // Surg. Neurol. - 1992. - Vol. 37. - P. 374-379.

210. Untenberg C, Buchwald A.. Sold G. et. al. Rechtslinks-shunt aufgrund eines Myxoma in rechten Vorhof // Z. Kardiol. - 1989. - Bd. 78, № 11. - P. 746-748.

211. Vatterlott P. J., Seward J. В.. VidaiUet H. J. et. al. Syndrome cardiac myxoma: more than just a sporadic event // Amer. Heart J. - 1987. - Vol. 114. № 4. Part. 1. - P. 886-889.

212. Waller D. A.. Scott P. J., Essop R. et. al. The use transesophageal echocardiography for detecting early recurrence of cardiac myxoma // Int. J. Cardiol. - 1992. - Vol. 35. - P. 235-239.

213. Walton J. A.. Khan D. R.. Willis P. W. Recurrences of a left atrial myxoma // Amer. J. Cardiol. - 1972. - Vol- 29. № 6. - p. 872-876.

214. Wenger N. K. Cardiac tumors // In Hurst J. W. ed. The Heart. - New Yonc: McGraw-Hill.-1978.-P. 1671-1673.

215. Williams D.B., Danielson G. K.. McGoon D.C. Cardiac fibroma: iong-term survival after excision // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1982. - Vol. 84. - P. 230-236.

216. Yuiloff A., Flage I., Callard G., Dunn E. Surgery ofleft atrial myxomas //J. Cardiovasc. Surg. - 1986. - Vol. 27. -P. 194-200.

217. Zaskai D., Weber D., Ramsby G.. Wong B. Reccurens of left atrial myxoma // J. Cardiovasc. Surg. - 1979. - Vol. 69. -P. 291 -294.

218. Zeybek R., Basaran Y.. Oztop F. Reccurence of an atrial myxoma // Int. J. Cardiol. - 1991. -Vol. 33. - P. 435-437. ,