Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Егорова, Вера Борисовна

• Егорова, Вера Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Егорова, Вера Борисовна

Оглавление.

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. Актуальные вопросы диагностики заболеваний бронхолегочной системы у новорожденных.

1.1 Разновидности бронхолегочной патологии у новорожденных.

1.2 Физиология внешнего дыхания и оценка функционального состояния дыхательной системы у новорожденных.

1.3 Методические подходы к диагностике заболеваний бронхолегочной системы в неонатологии.

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1 Клиническая характеристика матерей обследованных новорожденных.

2.2 Краткая клиническая характеристика обследованных новорожденных.

2.3 Краткое описание методов исследования.

2.4 Бронхофонография.

Глава 3. Показатели бронхофонографииу новорожденных детей.

3.1. Клиническая характеристика и показатели бронхофонографии у новорожденных без патологии органов дыхания.

3.2 Клиническая характеристика и показатели бронхофонографии у новорожденных с внутриутробной пневмонией.

3.3 Клиническая характеристика и показатели бронхофонографии у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств.

3.4 Клиническая характеристика и показатели бронхофонографии у новорожденных с бронхолегочной дисплазией.

3.5 Клиническая характеристика и показатели бронхофонографии у новорожденных с ОРВИ.

3.6 Сравнительная характеристика показателей бронхофонографии у новорожденных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных»

Актуальность проблемы. Тревожной тенденцией в современной неонатологии является практически повсеместное учащение рождения детей с респираторными нарушениями, наиболее частыми причинами которых являются синдром дыхательных расстройств (СДР) и пневмонии новорожденных (38). Эти группы заболеваний занимают значительное место по тяжести исходов и являются причиной 20-23% случаев перинатальной смертности (24).

Исходом респираторных расстройств новорожденных могут являться -хроническая дыхательная недостаточность, бронхообструктивный синдром, бронхолегочная дисплазия (БЛД) (18).

Среди путей снижения заболеваемости, улучшения лечения, уменьшения степени инвалидизации больных важное значение имеют ранняя и дифференциальная диагностика патологических процессов, объективная оценка состояния больных, прогнозирование течения и исходов заболеваний и, наконец, обоснованный выбор профилактических и лечебных мероприятий.

Задача диагностики состоит в определении характера и степени отклонения от нормы. Исходными компонентами, необходимыми для решения задачи диагностики, являются особенности диагностируемой системы; наличие совокупности параметров (признаков, симптомов), которые можно оценить; предыдущий опыт, накопленный медициной, который можно использовать в данном случае; врач со своим субъективным опытом.

Непрерывное увеличение объема информации, с которым приходится иметь дело, заставляет изыскивать новые формы интегрального представления клинических данных. Особенно острой стала эта проблема при внедрении вычислительной техники. Диагностика заболеваний с помощью вычислительной техники - развивающееся направление совершенствования клинического процесса. Особенно заметен эффект от компьютерных подходов в распознавании патологических процессов в случаях формирования новых диагностических признаков, поскольку компьютерные подходы позволяют обеспечить объективную классификацию заболеваний, состояний, симптомов и симптомокомплексов.

В клинической медицине часто приходится принимать решения на основе разнородной информации, которая может быть обработана различными способами.

Специалистами Московского энергетического института (Технический Университет) был разработан компьютерный метод по оценке функции внешнего дыхания, основанный на регистрации специфических акустических феноменов - дыхательных шумов.

Результат регистрации дыхательных шумов приводит к представлению респираторного цикла в форме так называемого паттерна дыхания (60,63)

Паттерн дыхания предлагается в качестве интегрального параметра, описывающего клинические данные и позволяющего также реализовать развернутое прогнозирование с учетом именно индивидуальных особенностей больного. Он содержит информацию как об интенсивности дыхания, так и о частотном диапазоне, в котором каждый конкретный паттерн существует. Паттерн, а точнее зона, диагностически достоверных признаков (25,39) относится к классу случайных стационарных, эргодических процессов, поэтому для его описания необходимо привлекать математический аппарат статистических методов в соответствующей формулировке.

Известно, что адекватное применение методов статистики позволяет не только описывать результаты опытов или наблюдений, но и строить подходящие математические модели. Последнее очень важно, т.к. в этом случае появляется возможность на основе научного предсказания и рационального принятия решения получить требуемые количественные оценки.

Другими словами, следует ожидать, что паттерны дыхания будут отличаться друг от друга и это различие возможно оценить в количественной форме, например, по величинам максимальной интенсивности шума дыхания.

В настоящее время метод компьютерной бронхофонографии является достаточно малоизученным. Впервые в клинической практике компьютерная бронхофонография была использована для получения паттернов дыхания у детей с различными хроническими неспецифическими заболеваниями легких (Каганов С.Ю., Астахов Н.В., Полухин В.Ф., Малышев B.C., Ардашникова С.Н., Бергер Э.Ф. А.с. №904661, 1982 г. - Способ регистрации высокочастотных дыхательных шумов, B.C. Малышев и соавт., патент РФ №5062396, бюл. №18, 1995 г.). Богданова Т.А. (2003) оценивала показатели бронхофонограмм у детей с бронхиальной астмой. В своей работе Макарова С.А. (2004) изучала клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста с использованием метода бронхофонографии. Дементьева Г.М. (1996) определяла показатели БФГ у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде.

В связи с вышеуказанным, возрастает интерес диагностического значения данного метода у новорожденных с различной бронхолегочной патологией, что определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: Изучение диагностического значения компьютерной бронхофонографии, как объективного метода исследования функции внешнего дыхания при заболеваниях органов дыхания у новорожденных детей в Республике Саха (Якутия).

Задачи:

1. Уточнить факторы риска развития заболеваний органов дыхания у новорожденных детей в Республике Саха (Якутия).

2. Определить нормативные показатели компьютерной бронхофонографии у новорожденных без патологии органов дыхания.

3. Определить диагностические возможности компьютерной бронхофонографии у новорожденных с бронхолегочными заболеваниями.

4. Дать рекомендации практическому здровоохранению по использованию компьютерной бронхофонографии для диагностики заболеваний органов дыхания у новорожденных.

Научная новизна:

В результате работы уточнены причинно-значимые факторы риска развития заболеваний органов дыхания у новорожденных.

Установлены параметры бронхофонограмм у новорожденных без патологии органов дыхания методом компьютерной бронхофонографии и предложены нормативы показателя акустической работы дыхания.

Впервые выявлены закономерности изменений респираторного паттерна на фонореспирограммах при заболеваниях органов дыхания у новорожденных до и после лечения.

Установлено, что метод объективно отражает основные тенденции патологических изменений и может найти применение для подтверждения диагноза и реабилитации.

Обоснована необходимость включения в диагностический комплекс при заболеваниях органов дыхания в период новорожденности метода компьютерной бронхофонографии, ввиду его простоты, доступности, информативности и высокой чувствительности.

Практическая значимость исследования заключается в том, что разработаны нормативы оценки бронхофонограмм для обследования новорожденных детей путем экономичного, информативного и нетрудоемкого метода с целью дальнейшего уточнения диагноза и реабилитации в медицинских учреждениях.

Результаты исследования представляют интерес с точки зрения прогнозирования патологического процесса у новорожденных с заболеваниями органов дыхания.

Внедрение в практику.

По материалам исследования разработаны информационное письмо для врачей Перинатального центра Национального центра медицины республиканской больницы №1, утвержденный директором клиники Р.Д. Филипповой.

Подготовлены методические рекомендации «Показатели компьютерной бронхофонографии у новорожденных Республики Саха (Якутия)», которые будут использоваться в программе подготовки и переподготовки врачей педиатрического и лечебного факультетов Медицинского института Якутского государственного университета им. М. К. Аммосова.

Основные положения диссертации обсуждены на XI научно-практической конференции «Лаврентьевские чтения» Якутского государственного университета (2005), на научной конференции молодых ученых Медицинского института ЯГУ (2005).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Егорова, Вера Борисовна

ВЫВОДЫ

1. Значимыми факторами риска развития заболеваний органов дыхания у новорожденных являются: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери, неблагоприятное течение беременности, урогенитальные инфекции у матери, хронические очаги инфекции в организме женщины, их обострение во время беременности, инфекционные заболевания в период гестации. Течение беременности чаще осложняется угрозой прерывания, гестозом, наличием фетоплацентарной недостаточности, хронической внутриутробной гипоксией плода.

2. Для объективной оценки функции внешнего дыхания целесообразно использовать метод компьютерной бронхофонографии ввиду его высокой информативности, неинвазивности, простоты воспроизведения и доступности.

3. В паттерне дыхания новорожденных без патологии органов дыхания преобладают низкочастотные колебания с незначительным уровнем в высокочастотной части спектра. Показатели акустической составляющей работы дыхания в низкочастотном диапазоне составляет 0,12±0,01 нДж, в высокочастотном диапазоне 0,001±0,0004 нДж.

4. При присоединении ОРВИ без признаков вовлечения нижних дыхательных путей не сопровождается существенными изменениями на бронхофонографии.

5. Наибольшие изменения функции внешнего дыхания выявлены у новорожденных детей с БЛД как в низкочастотной, так и в высокочастотной части спектра, существенно превышающие данные ВУП и СДР, свидетельствующие о выраженной бронхиальной обструкции стойкого характера, требующей длительного лечения.

6. Клинической картине ВУП соответствует умеренное увеличение параметров акустической работы дыхания, что связано с развитием воспалительных изменений с обструктивными нарушениями, не восстанавливающимися полностью после 14 дней лечения.

7. При СДР без острых воспалительных изменений в респираторном тракте бронхофонографии позволяет объективно оценивать динамику бронхиальной проходимости. Восстановления бронхиальной проходимости происходит быстрее, чем при ВУП.

8. Бронхофонография позволяет мониторировать динамику функции внешнего дыхания при бронхолегочных заболеваниях на фоне проводимой терапии.

9. Использование бронхофонографии у новорожденных позволяет контролировать бронхолитическую терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Нормативными показателями бронхофонографии у новорожденных можно считать следующие показатели акустической работы дыхания: в низкочастотном диапазоне - 0,12±0,01 нДж; в высокочастотном спектре -0,001±0,0004 нДж;

2. Нарушения бронхиальной проходимости сопровождаются отчетливыми изменениями бронхофонограмм.

При ВУП акустическая работа дыхания характеризуется показателями: в низкочастотном диапазоне - 0,2±0,04 нДж; В высокочастотном диапазоне -0,005±0,001 нДж.

При СДР: в низкочастотном диапазоне - 0,16±0,02 нДж; В высокочастотном диапазоне - 0,004±0,0005 нДж.

При БЛД: в низкочастотном диапазоне - 0,32±0,03 нДж; В высокочастотном диапазоне 0,009±0,002 нДж.

- При ОРВИ показатели акустической работы дыхания в низкочастотном диапазоне 0,11±0,02 нДж; В высокочастотном диапазоне - 0,001±0,0002 нДж.

3. Бронхолитическая терапия является необходимой при выявлении бронхиальной обструкции по данным бронхофонографии.

4. Новорожденные с ВУП, СДР и БЛД после проведенного лечения и выписки нуждаются в дальнейшем наблюдении у пульмонолога, т.к. на бронхофонографии сохраняются изменения.

5. Предложенный метод компьютерной диагностики показан к внедрению в практическое здравоохранение независимо от уровня ЛПУ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Егорова, Вера Борисовна, 2006 год

1. Анкирская А.С., Гуртовой Б.Л., Елизарова И.П. Внутриутробная бактериальная инфекция плода и новорожденного. Клинические проявления, ранняя лабораторная диагностика, принципы этиотропной терапии // Акушерство и гинекология.- 1989.- №5,- С. 73-77.

2. Анохин М.И., Белоусова Н.А. Спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением в дыхательных путях в комплексной терапии СДР у недоношенных детей // Вопросы охраны материнства и детства.-1989. №1.- С. 44-48.

3. Антонов А.Г. Внутриутробная пневмония // Пульмонология, приложение.- 1997.- С. 18-20.

4. Баранова И.П., Либерова B.C., Краснова Л.О. Микробная контаминация легких при пневмониях у детей (по секционным материалам // Эпидемиология и инф. Болезни.- 2000.- №1.- С.45-47.

5. Бестужева С.В. К вопросу о методических подходах в изучении сурфактантной системы легких / /Клин. Лаб. Диагн. 1995.- №3.- С. 3236.

6. Биркун А.А., Нестаров Е.Н., Кобозев Г.В. Сурфактант легких. Киев, 1981.

7. Биркун А.А., Загорулько А.К. и др. Состояние сурфактанта легких при их незрелости // Пульмонология.-1990.-№4.-С. 10-14.

8. Богадельников И.В., Подлипаев Н.Д., Скубенко Г.И., Уммофия М. Об обструктивном синдроме при респираторных заболеваниях у детей // Педиатрия. 1988.- №4,- С. 77-79.

9. Богдан И.Я. Дыхательная терапия тяжелых форм РДС у глубоконедоношенных детей в раннем неонатальном периоде // а/реф. Канд. Дис.- Москва, 2000.

10. Ю.Бойко А.Н. с соавт., Средняя скорость форсированного выдоха как метод оценки бронхиальной проходимости, 1978г.

11. Бреслав И.С., Паттерны дыхания: физиология, экстремальные состояния, патология, Наука, Ленингр. отд., 1984 г.

12. Бреслав И.С., Физилогия дыхания, Спб, 1994 г.

13. Бронхиальная астма // под ред. А.Г. Чучалина: в 2х томах. Т.1. - М.: Агар, 1997.- 432 с.

14. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия. Совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и ВОЗ // Пульмонология. 1996. Приложение.- 166 с.

15. Бубнов Н.И. Нозологическая и морфо-функциональная характеристика легких у плодов и новорожденных при наличии у матери экстрагенитальных хроничесих воспалительных заболеваний// Акуш. И гин.- 1987.-№2.-С. 57-60.

16. Вельтищев Ю.Е. Актуальные вопросы инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей//Сбор. Науч. Трудов Моск. КИИ педиатрии и дет. хирургии.- М., 1990.

17. Вельтищев Ю.Е., Каганов С.Ю., Врожденные и наследственные заболевания легких у детей//М.: Медицина, 1996.

18. Вельтищев Ю.Е., Дементьева Г.М. СДР (респираторный дистресс-синдром) у новорожденных // Вестн. АМН СССР.- 1990.- №7.- С. 51-54.

19. Верескова Н.Е., Липкина Е.В., Тиликина Л.Г. О трудностях диагностики и лечения деструктивных пневмоний у новорожденных детей // Педиатрия.- 1986.- №6.- С. 60-62.

20. Винницкая Р.С., Стручков П.В. Пикфлоуметрия в тактике лечения больных бронхиальной астмой // Рос. Мед. Журн.- 1997.- №1.- С. 30-33.

21. Володин В.В., Ефимов М.С., Дегтярев Д.Н., Миленин О.Б. Принципы лечения новорожденных с респираторным дистресс-синдромом // Педиатрия.- 1998.- №1.- С. 26-32.

22. Воротынцева Н.С. Рентгеноморфологические сопоставления при пневмониях и пневмопатиях у недоношенных детей // а/реф. Канд. Дис.-Москва, 1986.

23. Вохидов А.В. Пути снижения перинатальной патологии и ее последствия // а/реф. Докт. Дис. Москва, 1996.

24. Гайдашев Э.А., Зуев В.В., Новиков В.Н. Течение и лечение острой пневмонии у новорожденных в условиях искусственной вентиляции легких//Педиатрия.- 1995.-№3.- С. 39-42.

25. Геппе НА., Малышев B.C., Лисицин М.Н., Селиверстова Н.А., Поденова Т.А. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей // Пульмонология.- 2002,- №5.- С. 33-38.

26. Геппе Н.А., Софронова А.Н. Современные подходы к терапии бронхитов у детей //Медицинская помощь.- 2000.- №6.

27. Гилев А.И. Синдром дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных, клинико-морфологические параллели и некоторые аспекты патогенеза // а/реферат канд.дис.- Красноярск, 1995.

28. Голикова Т.М. Любченко Л.Н. Исследование функции внешнего дыхания // Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. -М.: Медицина, 1979. С.265-305.

29. Голованова В.В., Асмоловская Л.В. Некоторые показатели сосудисто-тканевой проницаемости при пневмониях у новорожденных детей // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.- №1.- С. 53-56.

30. Гордиенко И.Ю., Тараховский М.Л., Новикова Н.П. Негормональный метод антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома // Вопросы охраны материнства и детства.- 1990.- №6.- С. 41-44.

31. Горшков А.В. Клинико-ультрозвуковая характеристика гемодинамики при внутриутробных пневмониях у недоношенных детей раннего неонатального возраста // Канд.дис.- Казань, 1997.

32. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс синдром у новорожденных. М.: Вестник медицины. - 1995.- 192 с.

33. Данилов Т.А. Разработка новых способов профилактики и лечения СДР новорожденных актуальная проблема современной медицины// Педиатрия.- 1998.- №3.- С. 7-11

34. Даржания Р.А., Узунова А.Н. Клинико-рентгенологические признаки респираторного дистресс-синдрома взрослых при пневмониях у детей раннего возраста // Педиатрия.- 1997.- №3.- С. 49-52.

35. Дементьева Г.М., Еремеева А.С., Грачева JI.B., Дедушкина О.И. Бронхолегочная дисплазия (БЛД) — новая проблема пульмонологии новорожденных // 2 Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания, 16-19 сентября 1991г., Челябинск.-Челябинск, 1991.- С. 218.

36. Дементьева Г.М. Способ лечения осложненного течения РДС с использованием пентаглобина// Пособие для врачей.- М., 2000.

37. Дементьева Г.М. Профилактика и лечение БЛД у недоношенных детей с высокой степенью незрелости // Пособие для врачей.- М., 2000.

38. Дементьева Г.М. Актуальные проблемы клинической неонатологии// Росс. Вест. Перинатол. и педиатрии.- 1993.- №5.- С. 14-15.

39. Дементьева Г.М., Малышев B.C., Рюмина И.И., Бакушкина Т.А. Акустическая характеристика дыхательных шумов у недоношенных новорожденных // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов.- 1996.- №4.- С. 22-27.

40. Жерносек В.Ф. Пикфлоуметрия в диагностике и оценке эффективности лечения бронхиальной астмы у детей // Здравоохранение.- 1999.- №5.- С. 46-47.

41. Знобищева М.И. Местный иммунитет верхних дыхательных путей у новорожденных с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания// а/реф. Канд. Дис.- Уфа, 2004.- 135 с.

42. Каганов С.Ю., Вельтищев Ю.Е. Пневмонии у детей// М.: Медицина, 1995.-304 с.

43. Каганов С.Ю., Астахов Н.В., Полухин В.Ф., Малышев B.C. и соавт., Авторское свидетельство №904661, 1982 г.

44. Калманова Е.Н., Айсонов З.Р. Исследование респираторной функции легких и функциональный диагноз в пульмонологии // Русс. Мед. Журн.-2000.- Т.8, №12.- С. 510-514.

45. Камалов И.И. Состояние центральной гемодинамики при внутриутробных пневмониях у недоношенных новорожденных // Совр. Методы лечения больных в клинике: Мат. Респ. НПЕС- Казань, 1996.

46. Квилюна Д.С. Функции внешнего дыхания у недоношенных детей // а/реф. Канд. Дис. -М., 1986.

47. Квилюна Д.С., Лукина О.Ф., Ширяева И.С. Динамика показаний внешнего дыхания у недоношенных детей, больных острой пневмонией // Вопр. Охр. Мат. и детс.- 1987.- №1.- С. 49-52.

48. Коренбаум В.И., Кулаков Ю.В., Тагильцев А.А. Новое в биофизике дыхательных шумов // Вестник новых медиц. технологий.-1996.- т 3, №4.-С.44.

49. Коренбаум В.И., Кулаков Ю.В., Малышенко И.Ю., Тагильцев А.А. Некоторые возможности наблюдения за течением легочных заболеваний методом комбинированной бронхофонографии // Вестник новых медиц. Технологий.- 1997. №3.- С. 79-81.

50. Кудашов Н.И. Этиология, клиника внутриутробной пневмонии у новорожденного ребенка и основные принципы ее терапии//Вопр. Охр. Мат. и детс.- 1990.-№2.- С. 26-32.

51. Кудашов Н.И. Использование цефобида для лечения пневмоний у новоржденных// Педиатрия.- 1998.- №1.- С. 46-49.

52. Кузьмина Т.Б. Прогнозирование бронхолегочных заболеваний в раннем возрасте у детей, находившихся на ИВ Л в неонатальном периоде// А/реф. Канд. Дис.- Москва, 1996.

53. Кулаков Ю.В., Тагильцев А.А., Коренбаум В.И., Кириченко С.А. Прибор для исследования бронхиальной проходимости акустическим методом // Медиц. Техника.- 1995.- №5.- С. 20-23.

54. Ларюшкина P.M., Пуховская Н.В. Биохимическая диагностика состояния сурфактантной системы плода и новорожденного // Педиатрия.- 1980.-№1,- С. 9-12.

55. Лопухин Ю.М., Парфенов А.С. Неинвазивная диагностика настоящее и будущее //Клин. Лаб. Диагн.- 1997.- №5.- С. 14-15.

56. Лукина О.Ф., Ширяева И.С. Показатели функции внешнего дыхания у детей и подростков // Росс. Педиатр. Журн. 1999. - №2.- С. 24-27.

57. Лычагина Д.В. Оптимизация профилактики и лечения БЛД у недоношенных детей // а/реф. Канд. Дис.- Москва, 2003.

58. Макарова С.А. Клинико-функциональные особенности бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста и способы его корреции // А/реф. Канд. Дис.- Иваново, 2004.

59. Малкова Е.М. Клинико-морфологические критерии и патогенез синдрома дыхательных расстройств у новорожденных детей // а/реф. Канд.дис.- Томск, 2000.

60. Малышев B.C. Использование компьютерной системы «Pattern» для диагностики бронхолегочных заболеваний у детей // Вестник Ивановской Мед. Академии.- 1997.- т 2.-№4.- С. 58-61.

61. Малышев B.C. и соавт., изобретение «Способ регистрации высокочастотных дыхательных шумов» патент РФ №5062396, бюл. №18, 1995 г.

62. Малышев B.C., Бакушкина Т.А. Медведев В.Г. Рюмина И.И. Компьютерная диагностика бронхолегочных заболеваний в педиатрии // 2 Междунар. Конф. По электромеханике и электротехнологии: Тез. Докл.-Крым, 1996.- С.З.

63. Малышев B.C. Компьютерная система для диагностики заболеваний органов дыхания // НПК «Промышленная экология 97»: Тез. Докл.- СПб, 1997.- С. 399-402.

64. Миленин О.Б., Ефимов М.С. Системная и легочная гемодинамика на фоне заместительной терапии синтетическим сурфактантом «Экзосурф неонатал» у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом // Анестезиология и реаниматология.- 1996.- №6.- С. 7-10.

65. Милованова Т.Н. Бронхит и пневмония с обструктивным синдромом у детей раннего возраста // Канд.дис.- 1989.

66. Назаров Э.И. Значение пульмофонографии при бронхолегочной патологии у новорожденных детей // Канд. Дис.- Душанбе, 2000.

67. Немеровский Л.И. Пульмофонография // М.гМедицина, 1981. С. 29.

68. Нестеров Е.Н. Состояние сурфактанта и роль его изменений в патогенезе некоторых заболеваний легких // Сурфактанты легкого в норме и патологии.- Киев, 1983.- С. 91-97.

69. Никулин Л.А. Влияние урогенитальной инфекции матери на развитие внутриутробной пневмонии у новорожденных и поиск новых методов лечения // Мат. юбил. Конф.- Краснодар, 1999.

70. Охапкин М.Б., Дашичев В.В., Белов Н.И. Антенатальная диагностика хронической гипоксии плода по результатам исследования околоплодных вод при недоношенной беременности // Акушерство и гинекология.-1988.-№7.- С. 23-25.

71. Петрова P.M., Потапова В.Н. Орлова Ю.С. Пикфлоуметрия при бронхиальной астме у детей // Педиатрия.- 1997.- №5. С. 14-15.

72. Покотило В.А., Полулях Е.К., Такоева Т.И., Лельчук Е.Г. Значение рентгенологической диагностики при СДР у детей в первые дни жизни // Педиатрия.- 1984.-№9.- С. 45-46.

73. Пономаренко Т.Н. Факторы риска острой пневмонии у новорожденных детей // Бюл. Физиологии и патологии дыхания.- 2001.-№10.- С. 47-50.

74. Пузырева Н.И., Ларюшкина P.M., Рыжкова Н.К. СДР и сурфактант легких у новорожденных // М.: Медицина, 1987.- 144 с.

75. Русанов С.Ю., Токарь В.И. Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей // М.: Медицина, 1985.- С. 74-79.

76. Руссу В.Г. О роли легочного кровообращения в системе защитных механизмов легких и патогенезе пневмоний // Педиатрия. 1981.- №1.- С. 14-16.

77. Рюмина И.И. Клинические варианты дыхательных расстройств у новорожденных, метды их лечения и профилактики // а/реф. докт. дис,-М., 1996-286 с.

78. Рябых И.И. Диагностика ранних неонатальных пневмоний у детей с внутриутробным инфицрованием, находящихся на искусственной вентиляции легких // а/реф. канд. дис.- Благовещенск, 2002.

79. Самсыгина Г.А., Бимбасова Т.А., Неижко Л.Ю. и др. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода и новорожденного // Педиатрия. 1995.- №3.- С. 20-23.

80. Садаускас В.М., Баматавичене Д.А., Круминис В.В. Ультразвуковое исследование плаценты с целью оценки зрелости легких1 у плода // Вопр. охр. мат. и детст. 1987. - №9. - С. 72-73.

81. Сергеев В.М. Значение ПФГ в диагностике бронхолегочной патологии у детей // Мет. Рек. МЗ РСФСР.- М., 1981.

82. Сергеев Д.А. Зрелость плода и СДР у новорожденного ребенка // Педиатрия.- №6.- С. 93-97.

83. Серова Т.И., Харламова И.Ю. Определение факторов риска в развитии внутриутробной пневмонии специфической этиологии у новорожденных // Сборник Материалов Всерос. науч.-практ. конф.- Сургут, 2000.- ч 2.- С.76.78.

84. Смирнова Т.Л. Клинико-функциональная характеристика бронхообструктивного синдрома и его коррекция у детей раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС // Канд. Дис.- Иваново, 1997.

85. Сотникова К.А., Барашнев Ю.И. Дифференциальная диагностика заболеваний новорожденных // Л.: Медицина, 1982.- 216 с.

86. Сотникова К.А., Мишина Т.Г., Кушнаренко JI.M. Прогностическое значение СДР в формировании легочной патологии у новорожденных детей// Вопр. охр. мат. и детс.- 1983.-№11.- С. 6-8.

87. Старевская С.В. Бронхолегочная дисплазия у детей (факторы риска формирования и клинико-рентгенологические особенности различной степени тяжести течения заболевания) // а/реф. канд. дис.

88. Стасенко B.JL, Асташкина Л.П. Этиологическая структура неонатальных пневмоний, развивающихся на фоне ИВЛ // Актуальные вопросы соц. мед., эпдем. и соц. страх.: Мат. Per. НПК.- Омск, 1995.

89. Степанова Н.М. Неинвазивные критерии диагностики и прогноза бронхо-легочной патологии у новорожденных, находящихся на ИВЛ // канд. дис. Чита, 2000.

90. Студеникин М.Я., Халлман Н. Гипоксия плода и новорожденного// М.: Медицина, 1984.- 240 с.

91. Сучкова В.Н., Вьяскова М.Г. Респираторные расстройства у недоношенных новорожденных // Пульмонология.- 1995.- №2.- С. 79-83.

92. Таточенко В.К., Соколова А.Ф., Сидоров О.А. Оценка диагностического значения клинических симптомов острой пневмонии у детей // Педиатрия.- 1981.-№1.-С. 17-20.

93. Фомичев М.В. Респираторная терапия новорожденных // Практическое пособие.- Спб.: СпецЛит, 2000.- 80 с.

94. Хайрутдинова Т.В. Значение анте- и перинатальных факторов в развитии пневмоний у новорожденных // Здравоохранение Башкортастана.- 1999.-№3.-С. 192-193.

95. Хышиктуева Н.А., Хышиктуев Б.С. Пренатальная диагностика гипоксических состояний плода по показаниям перикисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха // Клин. Лаб. Диагн. 1998.-№1.- С. 21-22.

96. Черкасская P.O., Дарбеева О.С., Самсыгина Г.А. и др. Некоторые вопросы этиологии гнойно-септических заболеваний у новорожденных // Педиатрия.- 1984.- №2.- С. 42-45.

97. Шабалов Н.П. Неонатология.- Спб: Спец. Литература, 1995.- 494 с.

98. Шавази Н.М., Володин Н.Н. Кортелишев А.В. Клинико-биохимические особенности пневмонии у новорожденных в условиях резко-континетльного климата // Педиатрия.- 1995.- №4.- С.57-59.

99. Шавази Н.М. Система выхаживания новорожденных, больных пневмонией и группы риска в условиях резко-континетального климата // а/реф. докт. дис. М., 1995.

100. Шастина Г.В., ЦинзерменгА.В. Связь пневмопатии с ВУИ у детей, умерших в раннем неонатальном периоде // Вопр. Охр. Мат. и детс.-1991.-№10.-С. 34-37.

101. Шадлун Д.Р. Фетоплацентарный комплекс и состояние сурфактантной системы легких плода у беременных с поздним токсикозом и ожирением // а/реф. канд. дис.- Киев, 1990.

102. Ю Виктор В.Х. Респираторные расстройства у новорожденных: пер. с англ.- М.: Медицина.- 1989.- 176 с.

103. Ярославский В.К., Кошелева Н.Г. Метод пренатальной профилактики синдрома дыхательных нарушений у новорожденных детей // Акушерство и гинекология.- 1984.- №6.- С. 60-62.

104. Air leaks from the respiratory tract in mechanically ventilated children with severe respiratory disease / Briassoulis G.C., Venkataraman S.T., Vasilopoulos A.G. et al. / / Pediatr. Pulmonol. 2000. - V. 29., № 2.- P. 127134.

105. Akino Т., Ohno K. Phospholipids of the lung in normal and pathological tissues / / CRC Crit. Rev. Toxicol. 1981. - V.9., № 3.- P. 201-274.

106. Andersson S., Kheiter A., Merritt T.A. Oxidative inactivation of surfactant / / Lung. 1999. - № 3. - P. 179-189.

107. Batenburg J J. Surfactant phospholipids: synthesis and storage / / Am. J. Physiol. 1992. -V. 262. - № 4. -P. L367-L385.

108. Bazowska G., Jendryczko A. Antioxidant enzyme activities in fetal and btonatal lung: lowered activities of these enzymes in children with RDS / / Ginecol. Pol. 1996. - № 2. - P. 70-74.

109. В eers Michael FF isher A aron В. S urfactant protein С: A r eview of its unique properties and metabolism / / Amer. J. Physiol. 1992. - № 2 Pt. 1. - P. L151-L160.

110. Bhakoo O.N. Pneumonia in the newborn // Ind. I. Pediatr/ 1987/ - №2. - P. 199-200.

111. Blennow M., Jonsson В., Dahlstrom A., Sarman I., Bohlin K., Robertson B. Lung function in premature infants can be improved. Surfactant therapy and CPAP reduce the need of respiratory support / / Lakartidningen. — 1999. № 13.-P. 1571-1576.

112. Bronchoalveolar lavage in children. ERS Task F orce о n b ronchoalveolar lavage in children. European respiratory Society / de Blic J., Midulla F., Barbato A., et al / / Eur. Respir. J. 2000. - V. 15. - № 1. - P. 217-231.

113. Brown R.E., Craver R., Drake R.M., Lipid peroxidation and pulmonary hyaline membranes of the newborn: a histochemical, fluorescent microscopic and ultrastructural study / / Ann. Clin. Lab. Sci. 1981. - № 1. - p. 25-30.

114. Caesar P.A., Postle A.D., Effect of fatty acid supplementation on phosphatidylcholine synthesis by organ cultures of human fetal lung / / Biochem. Soc. Trans. 1989. - V. 17. - № 4. - P. 730-731.

115. Chye J.K., Lim C.T. Very low birth weight infants mortality and predictive risk factors / / Singapore Med. J. - 1999. - № 9. - P. 565-570.

116. Clement A. Bronchopulmonary dysplasia / / Rev. Mai. Respir. 1999. -№ 3.- P. 243-249.

117. Clerch Linda Biadasz, Massaro Donald, Bercovich Alia. Molecular mechanisms of antioxidant enzyme expression in lung during exposure to and recovery from hyperoxia / / Amer. J. Physiol. 1998. - № 3. Pt. 1. - P. L313-L319.

118. Coleman M., Thompson T.R. A possible role of vitamin E in the prevention of amelioration of bronchopulmonary dysplasia / / Am. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1979. - № 2. - P. 175-178.

119. Comparison of systemic cytokine levels in patients with acute respiratory distress syndrome, severe pneumonia, and controls / Bauer T.T., Monton C., Torres A. et al. / / Thorax. 2000. - V. 55. - № 1. - P. 46-52.

120. Coursin Douglas В., Cihla Herbert P., Oberley Terry D., Oberley Larry W. Immunolocalization of antioxidant enzymes and isozymes of glutathione S-transferase in normal rat lung / / Amer. J. Physiol. 1992. - № 6, Pt. 1. - P. L679-L691.

121. Dekowski S.A., Holtzman R.B. Surfactant replacement therapy. An update on applications / / Pediatr. Clin. North Am. 1998. - № 3. - P. 549-572.

122. Dell 'Acqua A., Silvestri G., Tuo P. Neonato airschio: Distress respiratorio / / Gasline. 1989. - № 3. - P. 178-196.

123. Dico A.S., Taneva S., Morrow M.R., Keough K.M. Effect of calcium on phospholipid interaction with pulmonary surfactant protein С II Biophys. J. -1997. V. 73. - № 5. - P. 2595-2602.

124. Dimitriou G., Greenough A., Laubscher B. Appropriate positive and expiratory pressure level in surfactant-treated preterm infants / / Eur. J. Pediatr. 1999. -№11. -P. 888-891.

125. Disches B.M., Maloney K.M., Grainger D.W., Sousa C.A., Hall S.B. Neutral lipids induce critical behavior in interfacial monolayers of pulmonary surfactant / / Biochemistry. 1999. - V. 38. - № 1. - P. 374-383.

126. Dunn M., Zayack D., Kim E., Kosta M.D. Serial lecithin/sphingomyelin (L/S) ratios in tracheal aspirates from surfactant treated premature infants / / Clin, and Invest. Med. 1992. - № 4. - P. 124.

127. Evans H.E., Rosenfeld W., Jhaveri R., Concepcion L., Zabaleta I. Oxidant-mediated lung disease in newborn infants II J. Free Radic. Biol. Med. 1986. -№5.-P. 369-372.

128. Field L., James I. Respiratory support / / Curr. Pediat. 1992. - № 1. - P. 36-40.

129. Farre R., Farrer M., Rotger M., Torres A., Novajas A. Respiratory mechanics in ventilated COPD patients: forsed oscillation versus occlusion techniques // Eur. Respire. J. -1998. -Vol. 12. -P. 170-176.

130. Goil S., Truog W.E., Barnes C., Norberg M., Rezaiekhaling M., Thibeault D. Eight-epi-PGF2alpha: a possible marker of lipid peroxidation in term infants with severe pulmonary disease IП. Pediatr. 1998. - № 2. - P. 349-351.

131. Gretberg J.B., Halpern D., Yensen O.E., Interaction of exogenous and endogenous surfactant: spreading-rate effects // J. Appl. Physiol. 1995. - № 2. -P. 750-756.

132. Griese M., Dietrich P., Reinhardt D. Pharmacokinetics of bovine surfactant in neonatal respiratory distress syndrome / / Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995.-№3.-P. 1050-1054.

133. Griese Matthias, Gobran Lauricei, Douglas James S., Rooney Seamus A. Adenozine A2-receptor-mediated phosphatidylcholine secretion in type П pneumocytes / / Amer. J. Physiol. 1991. - № 2. - P. L52-L60.

134. Haagsman H.P., Golde L.M.G. Lung surfactant and pulmonary toxicology / /Lung/ 1985.-V. 163. - P.274-303.

135. Haller Thomas, Ortmayr Jorg, Friedrich Franz, Volki Harald, Dietl Paul. Dynamics of surfactant release in alveolar type П cells / / Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1998. - № 4. - P. 1579-1584.

136. Hanley S. Prostaglandings and the lung / / Lung. 1986. - V. 164, № 3. - P. 65-77.

137. Harper M., Lorentz W. Immature lecitin/sphingomyelin ratios and neonatal respiratory course / / Amer. J. Obstr. Gyn. 1993. - Vol. 168. -№ 2. - P. 495498.

138. Harwood J.L. Pulmonary surfactant: its isolation, characterization and function//Biochem. Soc. Trans. 1985.-V. 13, №6.-P. 1079-1081.

139. Hasegawa S., Wada H., Hitomi S. Endoscopic approach to pulmonary diseases: Bronchoscopy for critical respiratory care in neonates, infants and children / / Kekkaku. 2000. - V. 75, № 1. - P. 47-50.

140. Hay W.W. Jr., Bell E.F. Oxygen therapy, oxygen toxicity, and the STOP-ROP trial / / Pediatrics. 2000. - V. 105, № 2. - P. 424-425.

141. Holm Bruce A., Keicher Lisa, Liu Mingyao, ocolowski june, Enhorning Goran. Inhibition of pulmonary surfactant function by phospholipases II J. Appl. Physiol. 1991. - № 1. - P. 317-321.

142. Holzman M.J. Arachidonic acid metabolism. Implication of biological chemistry for lung function and disease / / Am. Rev. Respir. Dis. 1991. - V. 143.-P. 188-203.

143. Huertas J.R., Palomino N., Ochoa J.J., ramirez-Tortosa M.C., Battino Ml, Robles R., Mataix J. Lipid peroxidation and antioxidants in erythrocyte membranes of full-term and pre-term newborns / / Biofactors. 1998. - № 1-2. — P.l 33-137.

144. Ikegami Machiko, Lewis James F., Tabor Bannie, Rider Evelyn D., Jobe Alan H. Surfactant protein A metabolism in preterm ventilated lambs / / Amer. J. Physiol. 1992. - № 6, Pt. 1. - P. L675-L772.

145. Innis S.M. Essential fatty acids in infant nutrition: lessons and limitations from animal studies in relation to studies on infant fatty acid requirements / / Am. J. Clin. Nutr. 2000. - V. 71, № 1. - P. 238S-244S.

146. Jacobs H.C., Jobe A.H., Ikegami M. et al. Reutilization of phosphatidylglycerol and phosphotidylethanolamin by the pulmonary surfactant system in 3-day-old rabbits // Biochem. Biophys. Acta. 1985. - V. 834, №2.-P. 172-179.

147. James D.К., Сhiswick M .L., Harkes A., Williams M., Hallworth J. Non-specificity of surfactant deficiency in neonatal respiratory disorders / / Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.). 1984.-№6431.-P. 1635-1638.

148. Jobe Alan H. Pathogenesis of respiratory failure in the preterm infant / / Ann. Med. 1991. -№ 6.-P. 686-691.

149. Jobe Alan H. Surfactant metabolism / / Clin. Perinatal. 1993. - V. 20, № 4.-P. 683-696.

150. Jobe A., Mitchell В., Gunkel H. Beneficial effects of the combined use of prenatal corticosteroids and postnatal surfactant on preterm infants / / Amer. J. Obstr. Gyn. 1993. - № 2. - P. 508-513.

151. Johansson J., Curstedt T. Molecular structures and interactions of pulmonary surfactant components / / Eur. J. Biochem. 1997. - V. 244, № 3. - P. 675693.

152. Johansson J., Curstedt Т., Robertson B. The protein of the surfactant system / / Eur. Respir. J. 1994. - V. 7, № 2. - P. 372-391.

153. Johnson A.R., Revtyak G., Campbell W.B. Arachidonic acid metabolites and endothelial injury: studies with cultures of human endothelial cells / / Federation Proc. 1985. - V. 44. - P. 19-24.

154. Kamper J. Early nasal continuous positive airway pressure and minimal handling in the treatment of very-law-birth-weight infants / / Biol. Neonate. -1999.-№ 1.-P. 22-28.

155. Kawadia V., Greenough A., Dimitriou G. Early prediction of chronic oxygen dependency by lung function test results / / Pediatr. Pulmonol. 2000. -V. 29, № l.-p. 19-26.

156. Kikkava Y., Smith F. Biology of disease. Cellular and biochemical aspects of pulmonary surfactant in health and disease / / Lab. Invest. 1983. - V. 49, № 2. - P.122-139.

157. King R.G. Pulmonary surfactant II J. Appl. Physiol: respir. Environ. And Exercise Physiol. 1982. - V. 53, № 1. - P. 1-8.

158. Liu Mingyao, Wang Liman, Li E., Enhorning Goran. Pulmonary surfactant will secure free airflow though a narrow tube II J. Appl. Physiol. 1991. - № 2.-P. 742-748.

159. Longmuir К .J., Rossi M .E. F atty acid chain-shortening in the pulmonary type 2 cell // Biochem. Biophys. Acta. 1988. - V. 961, № 1. - P. 144-147.

160. Mandy G.T., Moise A.A., Smith E.O., Hansen T.N. Endotracheal continuos positive airway pressure after rescue surfactant therapy II J. Perinatol. 1998. -№6, Pt.l.-P. 444-448.

161. Marker protein in the particulate fraction of third-trimester amniotic fluid / Wiehle R.D., Richardson M., Besch N et al. / / Exp. Lung Resp. 1995. - V. 21, № 1.-P. 17-39.

162. Mc Eachren Todd M., Keough Kevin M.W. Phosphocholin reverses inhibition of pulmonary surfactant adsorption caused by C-reactive protein / / Amer. J. Physiol. 1995. - № 4, Pt. 1. - P. 492-497.

163. Milic-Emili J. Respiratopy mechanics // J. Eur. Respiratory Momograph. -1999.- Vol. 4.-P. 295.

164. Moawad A.H., Ismail M.A., River L.P. Use of the drop volume of amniotic fluid in predicting fetal lung maturity clinical experience II J. Reprod. Med. -1991. V. 36, № 6. - P. 425-428.

165. Monfgomery Gary L., Tepper Robert S. Changes in airway reactivity with age in normal infants and young children / / Amer. Rev. Respir. Disease. -1990.-№6.-P. 1372-1376.

166. Nemeth I., Boda D. Blood glutathione redox ratio as a parameter of oxidative stress in premature infants with IRDS / / Free radic. Biol. Med. -1994. -№3.~ P. 347-353.

167. Ogawa Y. Chronic lung disease of very low birth weight infant is it preventable? / / Turk. J. Pediatr. - 1998. - № 1. - P. 35-44.

168. Ogihara Т., Hirano K., Morinobu Т., Kim H.S., Hiroi M., Ogihara H., Tamai H. Raised concentrations of aldehyde lipid peroxidation products in premature infants with chronic lung disease / / Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. -1999.-№1.-P. 21-25.

169. Oski F.A. Metabolism and physiologic roles of vitamin E II Hosp. Pract. -1977. -№ 10.-P. 79-85.

170. Patel C.A., Klein J.M. Outcome of infants with birth weight less than 1000 g with respiratory distress syndrome treated with high-frequency ventilation and surfactant replacement therapy / / Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1995. - № 3. -P. 317-321.

171. Perales A., Dominguez R., Teodoro E., Breto M., Minguez J., Monllon F.J. El surfactante pulmonar en gestationes normales: nuestra experienncia / / Rev. Exp. Obstetr. Gine. 1989. -Vol. 48, № 333. - P. 159-164.

172. Peslin R., Duvivier C. Partitioning of airway and respiratory tissue mechanical impedances by body plethysmography // J Appl Phisiol. -1998.-Vol. 84.-P. 553-561.

173. Pre J. Radicaux libres et peroxidation lipidique / / Sem. Hop. Paris. 1992. -№41. -P. 1430-1437.

174. Ratjen F.A., Niesemann H.G. Variability of dynamic compliance measurements in spontaneously breathing and ventilated n ewborn i nfants / / Pediat. Pulmonol. 1992. - № 2. - P. 73-80.

175. Reid K.B. Functional roles of the lung surfactant proteins SP-A and SP-D in innate immunity / / Immunobiology. 1998. - V. 199, № 2. - P. 200-207.

176. Rooney S.A. The surfactant system and lung phospholipids biochemistry / / Am. Rev. Respir. Dis. 1985. - V. 131, № 3. - P. 439-460.

177. Ross G.F., Ikegami M., Steinhilber W., Jobe A.H. Surfactant protein С in fetal and ventilated preterm rabbit lungs / / Am. J. Physiol. 1999. - № 6, Pt. 1. -P. L1104-L1108.

178. Sandberg K.L., Lindstrom D.P., Sjoqvist B.A., Parker R.A., Cotton R.B. Surfactant replacement therapy improves ventilation inhomogeneity in infants with respiratory distress syndrome / / Pediatr. Pulmonol. 1997. - № 5. - P. 337-343.

179. Schalme M., Rabe H., Kustow B. Molecular species of mitochondrial phosphatidylcholine in rat liver and lung / / Biochem. Biophys. Acta. 1988. -V. 959, №3.-P. 493-496.

180. Schochett P., Mora R., Mark L., Butler M., Ingenito E.P. Calcium-dependent degradation of surfactant protein A by activated neutrophils due to serine proteases / / Exp. Lung res. 1999. - № 7. - P. 595-616.

181. Schroder A., Herting E., Speer C.P. Superoxide dismutase and catalase activity in tracheobronchial secretions after surfactant treatment of newborn infants with respiratory distress syndrome / / Z Geburtshilfe Neonatol. 1999. - № 5. - P. 201-206.

182. Shelley S.A., Pacida J.E., Balis J.U. Lung surfactant phospholipids in different animal species / / Lipids. 1984. - V. 19. - P. 857-862.

183. Skita V., Chester D.W., Oliver C.J. Bilayer characteristics of a diether phospholipid analog of the major lung surfactant glycerophospholipiddipalmitoylphosphatidylcholine // J. Lipid. Res. 1995. -V. 36, №5.-P. 1116-1127.

184. Sohma H., Matsushima N., Watanabe T. Ca dependent binding of annexim 4 to surfactant protein A and lamellar bodies in alveolar type 2 cells / / Biochem. J. - 1995. - V. 312, Pt. 1. - P. 175-181.

185. Stewart D.L., Hilbert T. Use of high frequency oscillatory ventilation (HFOV) for respiratory distress syndrome (RDS) II J. Ky. Med. Assoc. 1999. -№ l.-P. 17-21.

186. Strandjord T.P., Emanuel I., Williams M.A., Leisenring W.M., Kimpo C. Respiratory distress syndrome and maternal birth weight effects / / Obstet. Gynecol. 2000. - V. 95, № 2. - P. 174-179.

187. Uauy R., Mena P., Rojas C. Essential fatty acid metabolism in the micropremie / / Clin. Perinatal. 2000. - V. 27, № 1. - P. 71-93.

188. Use of low-frequency electrical impedance measurements to determine phospholipid content in amniotic fluid / De Luca F., Cametti C., Zimatore G et al. / / Phys. Med. Biol. 1996. - V. 41, № 9. - P. 1863-1869.

189. Veldhuizen R., Nag K., Orgeig S., Possmayer F. The role of lipids in pulmonary surfactant / / Biochem. Biophys. Acta. 1998. - V. 1408, № 2-3. -P. 90-108.

190. Verbrugge S.J., Lachmann B. Mechanisms of ventilation-induced lung injury: physiological rationale to prevent it / / Monaldi Arch Chest Dis. 1999. -№ l.-P. 22-37.

191. Vorbroker D.K., Profitt S.A., Nogee L.M., Whitsett J.A., Aberrant processing of surfactant protein С in hereditary SP-B deficiency / / Am. J. Physiol. 1995. - № 4, Pt. l.-P. 647-656.

192. Walker C.R., Merchant P. Clinical relates of exogenous surfactant response in respiratory distress syndrome (RDS): Abstr. Can. Paediat. Soc. 73-rd Annu. Meet. Saskatoon, June 22-26; 1996. / / Clin, and Invest. Med. 1996. - № 3. -P. 41.

193. Wang J.Y., Yeh T.F., Lin Y.C., Miyamura K., Hoimskov U., Reid K.B. Measurement of pulmonary status and surfactant protein levels during dexamethasone treatment of neonatal respiratory distress syndrome / / Thorax. 1996.-№9.-P. 907-913.

194. Weis C.M., Wolfson M.R., Shaffer Т.Н. liquid-assisted ventilation: physiology and clinical application / / Ann. Med. 1997. - № 6. - P. 509-517.1120/Д/П

195. Wichert D. Lunge als lipid-stoffwephselorgan / / Prax. Klin. Pneumol. -1983.-V. 37.-P. 703-706.

196. Wright Jo Rae, Dobbs Legandg. Regulation of pulmonary surfactant secretion and clearance / / Annu. Rw. Physiol. 1991. - Vol. 53. - P. 395-414.

197. Zupan Veronique, Lacaze-Masmonteil Thierry. Le surfactant pulmonaire: de la physiopathologie a la therapeutique / / M/S: Med. Sci. 1993. - № 3. - P. 277-287.