Диагностические особенности вариационной пульсометрии у людей молодого возраста с инициальными формами артериальной гипертензии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Негруша, Надежда Александровна

• Негруша, Надежда Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Негруша, Надежда Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Понятие, классификация, эпидемиология гипертонической болезни и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.

1.2. Основные клинико-патофизиологические аспекты «нейрогенной^ теории» эссенциальной артериальной гипертензии.

1.3. Клинико-физиологические основы вегетативной регуляции сердечного ритма.

1.4. Математические методы анализа вариабельности сердечного ритма, их физиологическое обоснование и особенности у больных с инициальными формами артериальной гипертензии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Общая клиническая характеристика обследованных больных.32"

2.2. Распределение больных по группам наблюдения, сравнительная характеристика групп.

2.3. Методы исследования.

2.4. Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАЦИОННОЙ ПУЛЬСОМЕТРИИ У БОЛЬНЫХ С ИНИЦИАЛЬНЫМИ ФОРМАМИ

АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

3.1. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией.

3.1.1. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в группе больных нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу.

3.1.2. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в группе больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу.

3.1.3. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма в группе больных гипертонической болезнью первой стадии.

3.2. Динамика индексов напряжения P.M. Баевского и «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки в группах больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией.

3.2.1. Влияние дозированной информационной нагрузки на динамику индекса «Card Stress» в группе больных нейроциркуляторной дистонией кардиального типа.

3.2.2. Влияние дозированной информационной нагрузки на динамику индекса «Card Stress» в группе больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу.

3.2.3. Влияние дозированной информационной нагрузки на динамику индекса «Card Stress» в группе больных гипертонической болезнью первой стадии.

3.2.4. Корреляционный анализ индекса «Card Stress» с показателями спектрального анализа вариационной пульсограммы в группах больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью первой стадии.

3.2.5. Влияние дозированной информационной нагрузки на динамику индекса напряжения регуляторных систем P.M. Баевского.

3.2.6. Оценка эффективности показателей вариационной пульсометрии для диагностики дисфункции вегетативной нервной системы.

3.3. Сравнительный анализ динамики спектров вариационной пульсограммы и индекса «Card Stress» в группах больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и гипертонической болезнью первой стадии.

3.4. Анализ динамики спектров вариационной пульсограммы и индекса «Card Stress» в отдаленном периоде наблюдения.

3.5. Особенности вегетативного влияния на сократительную функцию желчного пузыря у больных нейроциркуляторной дистонией и гипертонической болезнью первой стадии.

3.6. Индивидуально-психологические характеристики больных с инициальными формами артериальной гипертензии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностические особенности вариационной пульсометрии у людей молодого возраста с инициальными формами артериальной гипертензии»

В клинической практике для диагностики гипертонической болезни первой стадии разработано достаточно большое количество методов, основанных на суточном измерении артериального давления с расчетом его вариабельности, на фоне различных нагрузочных проб (велоэргометрическая, тридмилергическая), и т.п. Однако применение этих исследований оправдано исключительно с точки зрения выявления уже сформировавшегося заболевания и мало приемлемо на доклинической стадии его развития (2003 World Health Organization ., 2003, Кобалова Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманов В.Н., 2004).

Особенно актуальна проблема диагностики различных форм вегетозов, в частности нейроциркуляторной дистонии, которая базируется преимущественно на субъективной симптоматике (Маколкин В.И., 2005, Mimran А., 2007). Обследование больного сводится, главным образом, к исключению органического генеза заболевания. С этой целью используется большое количество различных методов исследования, направленных на постановку диагноза «методом исключения». При этом вопрос дифференциальной диагностики между нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа и гипертонической болезнью первой стадии остается неразрешенным до настоящего времени (Кушаковский М.С., 2002, Маколкин В.И., 2004, Шляхто Е.В., 2002).

В связи с этим, весьма перспективными являются исследования, направленные на разработку новых дифференциально-диагностических подходов инициальных форм артериальной гипертензии с применением методов, которые позволили бы уже на ранних этапах развития заболевания выявить его основные патогенетические механизмы. Проведение такого динамического контроля функционального состояния людей с повышенным риском развития гипертонической болезни даст возможность, на наш взгляд, своевременно выявить симптомы прогрессирования заболевания и, в случае необходимости, провести необходимое лечение.

Одним из таких методов количественной оценки опосредованного влияния симпатической и парасимпатической нервной системы на сердечнососудистую систему через синусовый узел является вариационная' пульсометрия (Баевский P.M., 2002, Malik М., Bigger J.T. et al.,, 2004). v

Наиболее распространенными и общепризнанными методами обработки вариационной пульсограммы в настоящее время являются ее спектральный, временной анализ, а также индекс напряжения компенсаторных возможностей организма P.M. Баевского (Баевский P.M., 2002). Наряду с этими методами, научным сотрудником Санкт-Петербургского государственного политехнического университета С.В. Божокиным разработан новый расчетный индекс «Card Stress», имеющий ряд преимуществ перед другими методиками обработки вариационной пульсограммы, обусловленных его повышенной толерантностью к резким изменениям длительности кардиоинтервалов в условиях воздействия различных психофизиологических проб (Божокин С.В., 2005, 2006).

Актуальной остается проблема применения психофизиологических проб в клинической практике, направленных на выявления дисфункции вегетативной нервной системы, так как большая часть из внедряемых нагрузок не имеют стандартизированного подхода, в связи с чем интерпретация полученных результатов зачастую носит крайне разноречивый характер (Земцовский Э.В. с соавт., 2004, Аронов Д.М., Лупанов В.П., 2003). Это свидетельствует о необходимости разработки и внедрения в практическую деятельность автоматизированной диагностической системы с применением запрограммированной дозированной стрессовой нагрузки и четкими критериями диагностики нарушения вегетативного баланса при ее применении.

Кроме того, малоизученной остается проблема сопутствующей патологии у больных с инициальными формами артериальной гипертензии, обусловленной дисфункцией вегетативной нервной системы (Минушкон О.Н., 2002, Калинин А.В., 2006).

Таким образом, все представленные выше данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего углубленного изучения особенностей вегетативной регуляции у больных с инициальными формами артериальной гипертензии, а также разработки новых дифференциально-диагностических подходов и критериев данных заболеваний.

Цель исследования Разработать дифференциально-диагностические критерии гипертонической болезни первой стадии и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу на основании показателей вариационной пульсограммы, выявить информативность их динамики в условиях информационной стрессовой нагрузки для прогнозирования дальнейшего течения нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу.

Задачи исследования 1. Уточнить диагностическое значение параметров вариационной пульсограммы в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки для ранней диагностики дисфункции вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа.

2. Исследовать различные методы анализа вариабельности сердечного ритма с целью уточнения их диагностической значимости для дифференцирования гипертонической болезни первой стадии и нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа в клинической практике.

3. Оценить динамику показателей вариационной пульсограммы в условиях воздействия информационной стрессовой нагрузки при первичном обследовании больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу и в отдаленном периоде наблюдения для прогнозирования дальнейшего течения заболевания.

4. Уточнить возможную взаимосвязь между особенностями вегетативной регуляции сердечного ритма у больных с инициальными формами артериальной гипертензии и моторно-эвакуаторной функцией желчного пузыря.

Научная новизна

Впервые на примере больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа для оценки состояния вегетативной нервной системы, наряду с общепризнанным спектральным анализом вариабельности сердечного ритма, была показана высокая информативность индекса симпатической активности «Card Stress».

С целью выявления дисфункции вегетативной нервной системы установлена различная диагностическая значимость исследования показателей спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и индекса «Card Stress» в исходном состоянии и в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки.

На основании динамики показателей спектрального анализа вариационной пульсограммы, значений индекса «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа выявлены достоверные различия реакции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в ответ на предъявляемые стрессовые воздействия. Установлено, что данные особенности вегетативной регуляции могут быть использованы как дополнительные критерии дифференциальной диагностики между исследуемыми инициальными формами артериальной гипертензии.

По результатам динамического исследования показателей спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и индекса «Card Stress» в отдаленном периоде наблюдения установлено, что «скрытое» усиление тонуса симпатической нервной системы в исходном состоянии при первичном обследовании больных нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа, диагностируемое только в условиях воздействия-стрессовой нагрузки, является ранним прогностическим признаком нарушения вегетативной регуляции и позволяет оценить риск формирования у таких больных гипертонической болезни в дальнейшем.

Полученные в результате работы данные указывают на то, что нарушение вегетативной регуляции у больных с так называемыми инициальными формами артериальной гипертензии отражается не только на сердечной деятельности, но и на функциональном состоянии желчного пузыря, способствуя формированию нарушений его моторно-эвакуаторной функции.

Практическая значимость работы В работе показана диагностическая ценность исследования спектров вариационной пульсограммы и индекса симпатической активности «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки для раннего выявления дисфункции вегетативной нервной системы у больных с инициальными формами артериальной гипертензии.

Исследование спектров вариационной пульсограммы и индекса «Card Stress» на фоне воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки позволяет выявить особенности функционального состояния вегетативной нервной системы, характерные для больных нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа или гипертонической болезнью первой стадии. Это дает возможность выделить дополнительные дифференциально-диагностические критерии между исследуемыми инициальными формами артериальной гипертензии.

На примере больных нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа показана необходимость не только однократной первичной регистрации вариационной пульсограммы, но и в отдаленном периоде наблюдения. При этом нарастание низкочастотного диапазона LF, значений индекса «Card Stress» у больного нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа свидетельствует о прогрессировании дисфункции вегетативной нервной системы в виде усиления тонуса симпатической нервной системы и, соответственно, повышенном риске формирования у таких больных гипертонической болезни.

Больным с инициальными формами артериальной гипертензии целесообразно дополнительно исследовать функцию билиарного тракта, поскольку у таких больных дисфункция вегетативной нервной системы отражается не только на хронотропной деятельности сердца, но и способствует формированию нарушений моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Апробация работы и реализация полученных данных По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе в журналах, рекомендованных ВАК. Материалы диссертации использованы при составлении методических рекомендаций.

Результаты исследования доложены на научно-практической конференции, посвященной пятнадцатилетию кардиологического центра 442 Окружного военного клинического госпиталя им. З.П. Соловьева «Актуальные вопросы кардиологической помощи в окружном госпитале» (Санкт-Петербург, 2007), Втором Национальном конгрессе терапевтов «Новый курс: Консолидация усилий по охране здоровья» (Москва, 2007).

Полученные теоретические и практические данные внедрены в лечебную практику клиники госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, кардиологических отделений 442 окружного военного клинического госпиталя им. С.М. Соловьева, клинического госпиталя ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской Области, используются на кафедре госпитальной терапии Военно-медицинской академии при изложении лекционного курса, а также в ходе практических занятий по диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы со слушателями факультетов подготовки врачей, послевузовского и дополнительного образования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Наряду со спектральным анализом вариационной пульсограммы, индекс симпатической активности «Card Stress» является информативным методом оценки функционального состояния вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа. При этом исследование спектрального анализа вариационной пульсограммы, динамики индекса «Card Stress» с применением дозированной информационной стрессовой нагрузки позволяет более надежно диагностировать дисфункцию вегетативной нервной системы у больных с инициальными формами артериальной гипертензии.

2. По динамике спектров вариационной пульсограммы, индекса «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки установлено, что у больных гипертонической болезнью первой стадии, по сравнению с больными нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа, происходит достоверно более выраженное усиление тонуса симпатической нервной системы в ответ на стрессовое воздействие. При этом протективные влияния со стороны парасимпатической нервной системы, напротив, снижаются.- Выявленные особенности вегетативной регуляции дают возможность выделить дополнительные критерии дифференциальной диагностики между гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа.

3. Диагностирование у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки «скрытого» в исходном состоянии усиления тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы является ранним признаком повышенного риска формирования у таких больных гипертонической болезни и свидетельствует о необходимости динамического наблюдения за показателями вариабельности сердечного ритма в течение продолжительного времени.

4. Усиление тонуса симпатической нервной системы у больных с инициальными формами артериальной гипертензии приводит к формированию сочетанной патологии в виде нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Негруша, Надежда Александровна

выводы

1. Установлено, что исследование спектрального анализа вариабельности сердечного ритма и динамики индекса симпатической активности «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки имеет высокий уровень информативности для диагностики дисфункции вегетативной нервной системы у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа на ранних стадиях формирования заболевания.

2. Исследование показателей спектрального анализа вариационной пульсограммы, индекса «Card Stress» на фоне воздействия информационной стрессовой нагрузки позволяет выявить различия реакции симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы в ответ на экспозицию^ стрессового фактора у больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа, которые- могут быть использованы в клинической практике в качестве дополнительных критериев дифференциальной диагностики инициальных форм артериальной гипертензии.

3. Выявление у больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки усиления тонуса симпатической нервной системы является ранним прогностическим признаком формирования у таких больных гипертонической болезни.

4'. Усиление симпатической активности у больных с инициальными формами артериальной гипертензии оказывает патогенетическое влияние не только на хронотропную функцию сердца, но и на моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря в виде тенденции к формированию его гипофункции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе обследования больных гипертонической болезнью первой стадии и нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа для ранней диагностики дисфункции вегетативной нервной системы целесообразно исследовать вариабельность сердечного ритма в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки с последующим ее спектральным анализом и расчетом индекса симпатической активности «Card Stress».

2. Для оценки активности симпатического отдела вегетативной нервной системы у больных с инициальными формами артериальной гипертензии рекомендуется исследовать динамику низкочастотного спектра вариационной пульсограммы и индекса симпатической активности «Card Stress», руководствуясь следующими значениями: повышение индекса «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки до 1,5 раз, а* низкочастотного диапазона до 45% по сравнению с исходными данными следует расценивать как нормальное, то есть физиологическое;

- повышение индекса «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки в 1,5 — 2,5 раза, а низкочастотного диапазона от 45 до 50% по сравнению с исходными-данными следует расценивать как пограничное; повышение индекса «Card Stress» в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки более чем в 2,5 раза, а низкочастотного диапазона выше 50% по сравнению с исходными данными является патологическим.

При этом выявление у больного патологического повышения значений индекса «Card Stress» и низкочастотного спектра в условиях воздействия дозированной информационной стрессовой нагрузки свидетельствует о наличии симпатикотонии, характерной для гипертонической болезни первой стадии. В то же время пограничный уровень повышения значений индекса «Card Stress» и низкочастотного спектра вариационной пульсограммы рекомендуется трактовать как показатель вегетативной дисфункции, свойственный для больных нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа.

3. Больных нейроциркуляторной дистонией по гипертензивному типу следует расценивать как группу с повышенным риском формирования гипертонической болезни, что диктует необходимость систематического исследования спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, индекса «Card Stress» в условиях воздействия информационной стрессовой нагрузки в течение длительного промежутка времени (не менее одного года) с целью наблюдения за функциональным состоянием вегетативной нервной системы.

4. Больным, страдающим нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа и гипертонической болезнью первой стадии, для диагностики часто сочетающейся с данными заболеваниями сопутствующей патологии, в виде дисфункции желчного пузыря, дополнительно рекомендуется проводить динамическую ультразвуковую холецистографию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Негруша, Надежда Александровна, 2008 год

1. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. — СПб.: Гиппократ, 1992 . 192 с.

2. Алмазов В.А., Чиренкова Л.В., Тожиев М.С. и др. Здровоохранение в Российской федерации. СПб., 1993. - 15 с.

3. Ал-язидан М.А. Состояние системной и внутрисердечной гемодинамики у больных артериальной гипертензией второй степени с различной среднесуточной вариабельностью артериального давления: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 22 с.

4. Анохин П.К. Внутреннее торможение как проблема физиологии.- М.: Медгиз, 1958. 331 с.

5. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. -М.: Медгиз, 1969. 156 с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. -М.: Наука, 1975.-447 с.

7. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы. -М.: Наука, 1980. 158 с.

8. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. -М.: МЕД пресс-информ, 2003. 56 с.

9. Артериальная гипертензия. Интервью с профессором В.Н. Минеевым // Врачеб. ведомости. 2005. - №2. - С. 64-66.

10. Белоусов Ю.В. Функциональное состояние печени, желудка и поджелудочной железы при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей у детей. Омск, 2002. - 15 с.

11. Артериальная гипертония // Рекомендации 1999 г. по лечению артериальной гипертензии международного общества по вопросам артериальной гипертензии и Всемирной организации здравоохранения.- 1999. Т. 5., № 12. - С. 23-34.

12. Баевский P.M., Нидеккер И.К. Спектральный анализ функции сердечного автоматизма. Вильнюс, 1968, - 54 с.

13. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Медицина, 1979. - 298 с.

14. Баевский P.M. Методические рекомендации по анализу ВСР при использовании различных электрокардиографических систем // Вестн. аритмолог. 2002, №24. - С. 65-96.

15. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. — 221 с.

16. Балуцкий B.B. Сравнительная оценка дисмоторики желчного пузыря методами хроматографического зондирования и сцинтиграфии. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-проктологии. — 1997. — Т. 7, № 5. -С. 163-168.

17. Банщиков Г.Т. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация и оптимизация её контроля в первичном звене здравоохранения областного центра: автореф. дис. . д-ра мед. Наук. — М., 2004. — 24 с.

18. Банщиков Г.Т., Колинько А.А, Попугаев А.И. Организация и ведение больных артериальной гипертонией в условиях поликлиники // Врачеб. ведомости. 2003, №2(32). - С 50-52.

19. Банщиков Г.Т., Попугаев А.И., Сергеев П.О. и др. Артериальная гипертония в городе Вологде (семейное выборочное исследование) // Врачеб. ведомости. 2005, №1(31). - С. 26-26.

20. Барсуков А.В., Шустов С.Б. Артериальная гипертензия. Клиническое профилирование и выбор терапии. — СПб.: Изд. Элби-СПб, 2004. 162 с.

21. Белоусов Ю.В. Функциональное состояние печени, желудка и поджелудочной железы при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей у детей. Омск, 2002 г. - 15 с.

22. Беляева JI.M., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. Минск: Высшая школа, 1999 . - 288 с.

23. Березный Е.А., Башмаков В.П., Гриншпон Р.И. и др. Динамика длительности сердечных циклов и их вариативности после физической нагрузки // Труды Всемир. Науч. Конгр. «Спорт в современном обществе».- Тбилиси, 1980. С.65-66.

24. Берже П., Помо И., Видаль К. Порядок в хаосе. — М.: Мир, 1991.- 366 с.

25. Бойцов С.А., Бранько С.В. Алгоритмы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией на амбулаторном этапе // Нов. мед. технолог. 2005. - №3. - С. 11-21.

26. Бойцов С.А., Марков М.А, Хирманов В.Н. Артериальная гипертензия у жителей Санкт-Петербурга: частота встречаемости, отношение к профилактике и адекватность терапии // Врачеб. ведомости. — 1997. — №1. -С. 8-10.

27. Божокин С.В. Математическое описание сердечного ритма.- СПб: издат. Политех, ун-та, 2005. 72 с.

28. Божокин С.В., Щенкова И.М. Применение индекса напряжения Card Stress для анализа вариабельности сердечного ритма в условиях нестационарной гипоксии. СПб: типограф, издат. СпбГУ, 2006. - 19 с.

29. Братолюбова Т.Н., Смирнова JT.E. Психовегетативные нарушения у больных дискинезией желчевыводящих путей // Клинич. медицина. — 1983.1. Т.61, № 1.-С 133-135.

30. Бройтигам В., Кристлан П., Рад М. Психосоматическая медицина. -М.: ГЭОТАР, 1999. 52 с.

31. Василенко B.C. Клиноортостатическая проба в дифференциальной диагностике функциональных заболеваний сердечнососудистой системы у подростков: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001.-18 с.

32. Васильева И.А. Особенности постпрандиальных гемодинамичес-ких и нейрогуморальных реакций у пациентов с артериальной гипертензией: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2007. — 23 с.

33. Введенский H.E. Полное собрание сочинений. Л., 1935. — Т. 4.- 162 с.

34. Вебер В.Р., Фишман Б.Б. и др. Факторы риска и артериальная гипертензия // Нов. врач, ведомости. 2005, №4. - С. 8-13.

35. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. Заболевания вегетативной нервной системы. — М.: Медицина, 1991. 623 с.

36. Вейн A.M., Гарганеева М.П., Семке В.Я. Место психопатологических расстройств в клинике артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца: общие кардиологические и психопатологические проблемы. — Томск, 2005. — 164 с.

37. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А. Неврозы (клинико-патогенетические аспекты, диагностика, лечение и профилактика). М.: Медицина, 1995.-231 с.

38. Вейн A.M., Яковлев Н.А., Каримов Т.К., Слюсарь Т.А. Лечение вегетативной дистонии: традиционные и нетрадицонные подходы. // Кратк. рук. для врачей. -М.: Медицина, 1993. 237 с.

39. Глазунов И.С., Потемкина Р.А. и др. Разработка системы мониторирования поведенческих факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний в России. — М., 2002. 62 с.

40. Годунова И.В. Состояние центральной и периферической (артериальной и венозной) гемодинамики с участием тонуса вегетативной нервной системы у больных язвенной болезнью и предъязвенными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1991.-21 с.

41. Голицын С.П. Лечение желудочковых аритмий* с позиций первичной и вторичной профилактики внезапной смерти // Серд. недостат. — 2001. Т.2, №5. - С.201-208.

42. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных состояний. -М.: Изд. Моск. ун-та, 1992. 172 с.

43. Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. -М.: Изд. Моск. ун-та, 1985. — 125 с.

44. Данилова Н.Н., Астафьев С.В. Изменения вариабельности сердечного ритма при информационной нагрузке // Журн. высш. нерв. деят. им. Павлова, 1999. Т. 49, N 1. - С. 26-28.

45. Дмитриева Н.В. Электрофизиологические механизмы развития адаптационных процессов // Физиолог, человека. -2004.-Т.30,№3.—С. 35^14.

46. Ефремова Е.Д. Особенности реактивности системного кровообращения у практически здоровых молодых лиц, имеющихродственную связь первой степени с больными гипертонической болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2004. 22 с.

47. Жемайтите Д.И. Вегетативная регуляция и развитие осложнений ишемической болезни сердца // Физиолог, чел-ка, 1989. Т.15, №2. — С. 9-13.о

48. Жемайтите Д.И., Варонецкас ГА, Брожайтене Ю.И, Жилюкас Г.А. Возможность оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ИБС с использования неинвазивных методов исследования // Кардиология. 1988. - Т.28, №4. - С. 35-41.

49. Жемайтите Д.И., Варонецкас Г. А., Жилюкас Г. А. и др. Особенности центрального кровотока у больных ишемической болезнью сердца при смене стадий сна // Физиолог, чел-ка, 1986.-Т.12,№5.—С. 761-768.

50. Загородников Г.Г. Оценка информативности функциональных нагрузочных проб в диагностике артериальной гипертензии у летного состава в условиях крайнего севера: автореф! дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2002. 22 с.

51. Земцовский Э.В., Тихоненко В.М., Реева С.В., Демидова М.М. Функциональная диагностика состояния вегетативной нервной системы. -СПб, 2004.-51 с.

52. Зубакова М.В. Варианты полиморфизма отдельных генов и особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и метаболизма у больных гипертонической болезнью: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. - 26 с.

53. Ильченко А.А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта // Consilium medicum. 2002. - №1. - С. 11-24.

54. Ищук В.Н. Регуляторные нарушения при вегетозе по типу нейроциркуляторной' дистонии, роль- антидепрессантов и эфферентной терапии в их коррекции у лиц молодого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2002. - 19 с.

55. Калинин А.В. Функциональные расстройства билиарного тракта и их лечение // Клинич. перспективы гастроэнтеролог, и гепатолог. — 2002. -№3. — С. 25-34.

56. Карпенко М.А. Артериальная гипертензия: возрастные, половые и генетические особенности: автореф. дисд-рамед. наук.-СПб.,2003.—С. 3-34.

57. Кобалова Ж.Д., Гудкова К.М. Секреты, артериальной гипертензии: ответы на ваши вопросы. М., 2004. - 237 с.

58. Комаревцев В.И. Клинико-патофизиологические закономерности нарушения здоровья в условиях воздействия экстримальных факторов окружающей среды: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. — 32 с.

59. Кондрата А.О., Усачев Н.И., Шляхто Е.В. и др. // Тез. док-в. Междунар. симпоз. «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение».- Ижевск, 1996. — С. 41-42.

60. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатало Т.В., Короткая Е.В. Анализ изменений вегетативной регуляции сердечного ритма на различных эта пах индивидуального развития // Физиолог, чел-ка, 1991. № 2. - С. 31-40.

61. Косачев В.Е., Журавлева О.П., Зотов М.П., Петрукович В.М. Автоматизированная система оценки профессиональной работоспособности поездных диспетчеров // Тез. док-в I съезда врачей железнодорож. транспорта России. М., 2004. - С. 136-137.

62. Крылов А.А., Крылова Г.С. Неврозы в общей врачебной практике // Врачеб. ведомости. 20031 - №3. - С. 50-53.

63. Кочорова Л.В., Незнанов Н.Г. К вопросу о распространенности нервно-психических расстройств среди населения (по материалам общепрактикующих врачей) // Врачеб. ведомости. — 2003. — №3. — С. 57-59.

64. Куликов А.Н. Возможности оптимизации диагностики и лечения гипертонической болезни на основе суточного мониторирования и аутометрии артериального давления: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2003.-36 с.

65. Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь. — JL: Медгиз, 1950 . — 496 с.

66. Леонтьев О.В., Кустов В.Д., Журавлева О.П. Принципы прогноза эффективности военно-профессиональной деятельности военнослужащих. -СПб., 2005.-43 с.

67. Линчак P.M. Морфо-функциональное состояние сердечнососудистой системы и молекулярно-генетические особенности ренин-ангиотензиновой системы при пограничной артериальной гипертензии у молодых людей: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2000. — 18 с.

68. Лышова О.В., Провоторов В.М. Внешнее дыхание и ритм сердца. // Атлас динам, реопневмограмм и электрокардиограмм. — СПб.: Инкарт, 2006.-С. 48-57.

69. Лютов* В.В. Ранняя диагностика артериальной гипертензии и предрасположенности к ней военнослужащих: автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1999.-21 с.

70. Маколкин В.И., Смирнов Ю.В. Нейроциркуляторная дистония в практике врача. Чебоксары, 2005. - 250 с.

71. Марков Х.М. Патофизиология артериальной гипертонии. -София, 1970.-64 с.

72. Меделяновский AM Функциональные системы, обеспечивающие гомеостаз сердечнососудистой системы.-М, 1987.-Т.77.—161 с.

73. Минеев В.Н. Артериальная гипертензия // Врачеб. ведомости. — 2005. — № 4. С. 42-45.

74. Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта (патофизиология, диагностика и лечебные подходы). —М, 2002.—83 с.

75. Миронов Т.А., Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. - 161 с.

76. Мясников AJ1 Гипертоническая болезнь.-М:Медгаз.-1954.—361 с.

77. Оганов Р.Г. Эпидемиология артериальной гипертензии в России и возможности профилактики // Терап. архив. — 1997. — Т. 68, №8. С. 66-69.

78. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможности, причины, перспективы // Кардиология. 2000, № 6. -С. 4-9.

79. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во. второй половине XX столетия: тенденции, возможности, причины, перспективы // Кардиология. 2006, № 6. -С. 147-193.

80. Остроумова О.Д. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных артериальной гипертензией // Рос. кардиол. журн. 2006. - № 6 (26). - С. 60-64.

81. Остроумова О. Д., Мамаев В.И., Нестерова М.В. и др. Спектральный анализ колебаний частоты сердечных сокращений у больных эссенциальной артериальной гипертензией // Рос. кардиол. жур., 2000. -№6(26).-С. 60-63.

82. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности животных // Полн. собр. сочинений. — M-JL, 1951.-Т. 3.-Кн. 2.-470 с.

83. Парин В.В:, Баевский P.M., Газенко О.Г., Волков Ю.Н. Космическая кардиология. Л.: Медицина, 1967. - 206 с.

84. Парцерняк С.А. Стресс, вегетозы, психосоматика. СПб.: А.В.К.,2002.

85. Парцерняк С.А. Вегетозы // Врачеб. ведомости. — 2007, №1. -С. 36-41.

86. Писарчук А.В. Использование методов теории хаоса для анализа возрастных изменений вариабельности: сердечного ритма // Материалы V Всерос. конф. по? электростимул, и клинич. электрофизиолог, сердца: -М., 1998.- С. 241-243.

87. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистопия. — Н. Новгород: НГМИ, 1994 .-288 с.99; Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека // Учеб. лит-ра для студ. мед. вузов. М.: Медицина, 2000. - Т. 1. - 220 с.

88. Попугев А.И., Колинысо А.А., Касимов Р.А. и др. Распространенность артериальной гипертензии в Вологде и приверженность населения к ее лечению // Врачеб. ведомости. 2005. — №1. - С. 26-29.

89. Приказ Министра Обороны Российской Федерации «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе». —М, 2003. -320 с.

90. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. К вопросу о комплексной оценке показателей здоровья призывной молодежи к военной службе // Воен.-мед. журн. 1996. - №5.-С. 31-34.

91. Сеченов И.М. Физиология нервных центров. —СПб., 1891. -155 с.

92. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга. — М., 1961. 174 с.

93. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Кардиология. -2003. -№Ю. -С 96-99.

94. Смирнова Т.В., Евгеньева М.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма // Физиолог, человека. — 2006. Т. 27, №2. - С. 70-72.

95. Смолянинов А.Б., Сергеев А.И. Нейроциркуляторная дистония. -СПб, 2002.-13 с.

96. Станкус А.И., Соколов Е.Н. Вариабельность сердечного ритма при информационных нагрузках// Физиол. чел-ка, 1984.-Т.Ю, №5.—С. 852-857.1*10: Судаков К.В-. Системные механизмы эмоционального стресса. -М.: Медицина, 1981. 64 с.

97. Судаков К.В. Функциональные системы организма. М.: Медицина, 1987. - 292 с.

98. Тихонов П.П. Медикаментозная коррекция артериальной гипертензии у больных с нарушением циркадного ритма артериального давления: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2007. — 21 с.

99. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматическае расстройства // Рук. для врач. М.: Медицина, 1986. — 41 с.

100. Трофимова О.В. Влияние тревожных и депрессивных расстройств на вегетативную регуляцию сердечного ритма и риск развития внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда: автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2003. 23 с.

101. Удельнов М.Г. Физиология сердца. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1975.-303 с.

102. Филиппов М.М. Психофихиология функциональных систем // Учеб. пособ. Киев, 2006. - 67 с.

103. Хаютин В.М., Лукошкова Е.В. Колебание частоты сердцебиений: спектральный анализ // Вестн. аритмолог. 2002. - Т.26, №5. - С. 10-21.

104. Шабалин А.А., Петрова М.В, Сибарчук Е.Ф. Диагностика гипертонической болезни с использованием вариабельности сердечного ритма. Новосибирск, 2007. - 129 с.

105. Шальнова С.А. Проблемы лечения артериальной гипертензии // Кариоваск. тер. и профилактика. — 2003. №2. - С. 50-52.

106. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология // Учеб. для мед. вузов. СПб., 1998. - 345 с.

107. Шанин В.Ю., Кропотов С.П. Клиническая патофизиология функциональных систем. СПб., Спец. лит-ра. - 1997. — 146 с.

108. Шацкая Е.Г. Молекулярно-генетические и структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у больных с артериальной гипертензией, осложненной инсультом: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2008. - 22 с.

109. Шашина М.М;, Кирилов М.М:, Парфенюк В.К., Сидоров Н.В. Сердечно-сосудистая патология у призывников // Врачеб. Ведом. — 2005. — №3(33).-С. 51-53.

110. Швалев В.Н., Сосунова А.А., Гуски Г.Г. Морфологические основы иннервации сердца.— М: Наука; 1992. 266 с.

111. Шеперд Г. Нейробиология. М.: 1987. - Т. 121- 247 с.128: Шеррингтон Ч. Интегративная деятельность нервной системы. -Л., 1969:-225 с:

112. Шуленин К.С. Особенности симпатического; влияния на сердце, перфузии и кинетики миокарда у больных гипертонической болезнью при различных вариантах ремоделирования левого желудочка: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 19 с.

113. Шустов С.Б., Яковлев В.А. Баранов B.JL, Карлов В.А. Артериальные гипертензии. СПб.: Спец. Лит-ра, 1997. - 53 с.

114. Юматов Е.А., Крамм М.Н., Набродов А.Б. Информационная экспертная система для объективной оценки эмоционального стресса // Биомед. технологии и радиоэлектоника. 2004. - №12:'— С. 25-41.

115. Яковлев F.M. Клиническая психология и психофизиология. // Учеб. пособ. СПб., 2003. - 85 с.

116. Akselrod S., Gordon D., Ubel F.A., et al. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. // Sciesce. 1981. - Vol. 213, № 4504. - P.220-222.

117. Akselrod S., Gordon D., Madwed J.B. et al. Hemodynamic regulation: Investigation by spectral analysis // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 249, №4, pt. 2. -P. H867-H875.

118. Asmar R., Zanchetti A. On behalf of the Organizing-Committee and participants. Guidelines for the use of self-blood pressure monitoring: a summary, report of the first international' consensus conference // J. Hypertens. — 2000. -Vol. 18.-P. 493-508.

119. Bailey J.J., Berson A.S., Garson A. et al. Recommendations for standardization and specifications «in automated electrocardiography // Circulation. 1990. - Vol: 81, №2. - P. 730-739.

120. Barber M.J., Mueller T.M., Henry D. et al. Transmural myocardial* infarction in- the dog produces sympathectomu in non-infarcted myocardium // Circulation. 1983. - Vol. 67, №4. - P. 787-796.

121. Barry J., Mead K., Nabel E.G. et al. Effect of smoking on the activity of ischemic heart disease // JAMA. 1989. - Vol. 261, №3. - P. 398-402.

122. Bernardi L., Leuzzi S. Evidence that low frequency variability of the R-R interval power spectrum analysis in humans is generated by the arterial baroreflex // Abstracts of 32nd Congr. I UPS: Abstr. 1993. - P. 75-76.

123. Bernardi L., Wdowczyk-Szulc J., Valenti G. et al. Effects of controlled- breathing, mental activity and mental stress with or without verbalization.on heart rate variability // J. Am. ColK Cardiol. 2000. - V. 35, №6. -P. 1462-1469.

124. British Hypertension Society guidelines for hypertension management 2004 (BHS-IV)//BM J. 2004.-Vol. 328:-P. 634-640.

125. Brown Т.Е., Beightor L.A., Koh J. et al. Important influence of respiration- on human; RR interval power spectra is. largely ignored // J. Appl. Physiol. 1993.-Vol. 75, №5.-P. 2310-2317.

126. Costa O., Freitas J., Puig J. et al. // Rev. Port. Cardiology. — 1994. — 47(4).-P. 209-220.

127. Craft N., Schwartz J.B. Effect of age on intrinsic heart rate, heart rate variability, and AV conduction in healthy humans // Am. J. Physiology. — 1995. — Vol. 268, №4, pt. 2. P. H1441-H1452.

128. De Ferrari G., Vanoli E., Schwartz P.J. Cardiac vagal activity, myocardial ischemia and sudden death // Cardiac electrophys.: From cell to bedside / Ed. By D.P. Zipes, J. Jelife. Philadelphia, 1995. - P. 422-434.

129. Eckberg D.L. Human sinus arrhythmia as an index of vagal cardiac outflow // J. Appl. Physiol. 1983. - Vol. 54, №4. - P. 961-966.

130. Eckberg D.L., Drabinski M.H., Braunwald E. Defective cardiac parasympathetic control in patients with heart disease // N. Engl. J. Med. — 1971. — Vol. 285, №16.-P. 877-883.

131. Eckberg D.L. Sympathovagal balance: a critical appraisal. // Circulation. 1997. - Vol. 96, №9. - P. 3224-3232.

132. Eckberg D.L. Beta-adrenenergic blockade may prolong life in postinfarction patients in part by increasing vagal cardiac inhibition // Med. Hypotheses. 1984. - Vol. 15, №4. - P. 421-432.

133. Eckberg D.L., Sleight P. Baroreflex malfunction in cardiovascular patients: General principles. Oxford, 1992. - P. 258-303.

134. European Society of Hypertension European Society jf Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Yepertens. - 2003. -№21.-P. 1011-1053.

135. Ewing D.J., Martin C.N., Young R.J., Clarce B.F. The value of cardiovascular autonomic function tests: 10 years experience in diabetes // Diabetes Care. 1989. - Vol-. 8, №5. - P. 491-498.

136. Fagius J., Pardiens K., Staessen J.A. et al. Power spectrum analyses of heart rate variability by autoregressive modeling and fast Fourier Transform: A* comparative study // Acta. Cardiol. 1998. - Vol. 53, №4. - P. 211-218.

137. Fouad* F.M., Tarazi R.C., Ferrario C.M. et al. Assessment of parasympathetic control of heart rate by a noninvasive method // Am. J. Physiol. 1984. - Vol. 15. - P. H838-H842.

138. Furlan R., Guzetti S., Crivellaro W. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 537-547.

139. Goldberger A.L., Rigney D.R. The ubiquity of chaos / Ed. S. Krasher.- Washington, 1990. P. 23-34.

140. Gusetti S., Corliati C., Broggi С et al. Influences of neural mechanisms on heart period and arterial pressure variabilities in quadriplegic patients // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 266, № 3, pt. 2. - P. HI 12-H1120.

141. Guzzeti S., Piccaluga E., Casati R. et al. // J. Hypertens, 1988. №6. -P. 711-171.

142. Hainsworth R. The control and physiological importance of heart rate // Heart rate variability / Ed. By M. Malik, A.J. Camm. Armonk N.Y., 1995. - P. 3-19.

143. Harati G., Saul J.P., Di Rienso M., Mancia G. Spectral analysis of blood pressure and heart variability in evaluating cardiovascular regulation. Critical appraisal // Hypertension. 1995. - Vol. 25, №6. - P. 1276-1286.

144. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use: Task Force of the Eur. Soc. Of Cardiology and the North Am. Soc. of Pacing and Electrophysiology // Circulations. 1996. - Vol. 93, №5 -P. 1043-1065.

145. Herpin D., Ragot S., Borderon P. et al. Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux. 1996. - P. 1059-1063.

146. Hohnloser S.H., Klingenheben Т., Zabel M et al. Effect of sotelol on heart rate variability assessed by Holter monitoring in patients with ventricular arrhythmias // Am. J. Cardiol1. 1993. - Vol. 72, №4. - P. 67A-61A.

147. Hon E.H., Lee S.T. Electronic evaluations of the fetal heart rate patterns presiding fetal death: further observations // Am. J. Obstet. Gynecol.- 1965. Vol. 87. - P. 814-826.

148. Houle M.S., Billman G.E. Low-frequency component of the heart rate variability spectrum: a poor marker of sympathetic activity // Am. J. Physiol. -1999.-Vol. 90, №1.-P. 121-126.

149. Inoue K., Miyake S., Kumashiro M. et al. Power spectral analysis of heart rate variability in traumatic quadriplegic humans // Am. J. Physiol. — 1990.- Vol. 258, №6, pt.2. — P. H1722-H1726.

150. Jalife J., Michaels D.C. Neural control of sinoatrial pacemaker activity.- Armonk. N.Y., 1994.-P. 173-205.

151. Janssen В.J.A., Oosting J., Slaff D.W. et al. Homodynamic basis of oscillations in systemic arterial pressure in conscious rat // Am. J. Physiol. 1995.- Vol. 269, №1'. P. H62-H71.

152. Kay S.M., Marple S.R. Spectrum analysis: a modern perspective // Proc. IEEE, 1981.-Vol. 69-P. 1380-1419.

153. Kaplan D.T. The analysis of variability // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1994! - Vol. 5, №1. - P. 572-576.

154. Katona P.G., Jih F. Respiratory sinus arrhythmia: a noninvasive measure of variabilitu in patient with irritable bowel syndrome // Scand. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 33, №6. - P. 572-576.

155. Kleiger R.E., Miller J.P., Bigger J.T. Moss A J. Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 599. - P.256-262.

156. Koch J., Brown Т.Е., Beighton L.A. et al. Human autonomic rhythms: vagal cardiac mechanisms in tetraplegic subjects // Clin. Sci. 1994. — Vol. 87, №2.-P. 225-230.

157. Levine B.D., Buckey J.C., Fritsch J.M. et al. Physical fitness and cardiovascular regulation: mechanisms of orthostatic intolerance // J. Appl. Physiol. 1991. - Vol. 70, №1. - P. 112-122.

158. Levy M.N. Neural control of the heart: sympathic-vagal interaction // Cardiovascular system dynamics / Ed. By J. Baan et al. Cambridge, 1978. -P 365-370.

159. LownB., Matta R.J., Lawlrr J.E. Ventricular electrical instability in the conscious dog: effect of psychological stress and beta-adrenergic blockade. // Am. J. Cardiol. 1976. - Vol. 38, №5. - P. 594-598.

160. Malik M., Camm A.J. Components of heart rate variability: what they really mean and what we really measure // Am. J. Cardiol. 1993. - Vol. 72, №11. -P. 821-822.

161. Malik M. Sympathovagal balance: A critical appraisal // Circulation. -1998. Vol. 98, №23. - P. 2635-2643.

162. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerutti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain // Circulation. 1991. - Vol. 84, №2.- P. 482-492.

163. Malliani A., Pagani M., Montano N. et al. Sympathovagal balance: A reappraisal // Circulation. 1998. - Vol.98, №23. - P. 2640-2643.

164. Malliani A., Schward P.J., Zanchetti A. A sympathetic reflex elicited by experimental coronary occlusion // Am. J. Physiol. — 1969. Vol. 217, №3. -P. 703-709: - **

165. Malliani A., Pagani M., Furlan R. et al. Individual recognition by heart rate variability of two different autonomic profiles related to posture // Circulation. 1997. - Vol. 96, №12. - P. 4143-4145.

166. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: a too to explore neural regulatory mechanisms // Br. Heart J.- 1994. Vol. 71, №1. - P. 2-4.

167. McCarty J. The effects of emotions on short-term power spectral analysis of heart rate variability // Am. J. Cardyol. -1996.-Vol. 77, №4.-P. 330-332.

168. Mimran A., Rodgers A. Cardiovascular disease // Maturitas. 2007. -Vol. 30.-P. 24-35.

169. Neural.regulation of the heart / Ed: By W.C. Randall. N.Y., Oxford: Univ. Press, 1977. - P. 260-298.

170. O'Brien E., Coats A., Owens P., et al. Use and interpretation of ambulatory blood pressure monitoring: recommendation of the British5 Hypertension Society//BM. J. 2000. - Vol. 320. - P. 1128-1134.

171. Sayers B.M. Analysis of heart rate variability // Ergonomics. 1973; -Vol. 16, №i. p. 17-32.

172. Schmidl G., Monfill G.E. Nonlinear method for heart rate variability assessment // Heart rate variability / Ed. By. M. Malik, A.J; Camm. N.Y., Armonk, 1995.-P. 87-98.

173. Schwartz P.J. The autonomic nervous system and sudden death. // Eur. Heart J. 1998. - Vol. 19. - P. F72-F80.

174. Schwartz P.J., Vanoli E., Stramba-Badiale M: et al. Autonomic mechanisms and sudden death: New insights from analysis of baroreceptor reflexes in conscious dogs with and without a myocardial infarction // Circulayion. -1988. Vol. 78, №4. - P. 969-979.

175. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Journal of the American Medical Association; — 1991. Vol. 265. -P. 3255-3264.

176. Sinnreich R., Kark J.D:, Friedlander Y. et al. Five minute recordings of heart rate variability for population studies: repeatability and age-sex characteristics // Heart J. 1998. - Vol. 80, №2. - P. 156-162.

177. Sleight P., Bernardi Z. Sympathovagal balance // Circulation. 1998.- Vol. 98, №23. P. 2640-2644.

178. Toouli J., di Francesco V., Saccone G. et al. Division of the sphincter of Oddi for treatment ot dys-function associated with recurrent pancreatic // Brit. J. Surg.-1996. Vol. 83. - P. 1205-1210.

179. Verrier R.L., Lown B. Behavyoral stress and cardiac arrhythmias // Annu. Rev. Physyol. 1984;- Vol: 46. - P. 155-176.

180. Wagner C D., Persson P.B. Chaos in the cardiovascular system: an update // Cardiovasc. Res. 1998. - Vol. 40, №2. - P. 257-264.