Диабетическая дистальная нейропатия у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом. Оптимизация лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.02, кандидат медицинских наук Карапыш, Татьяна Владимировна

• Карапыш, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карапыш, Татьяна Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Патогенез дистальной симметричной

нейропатии

1.2. Классификации дистальной нейропатии

1.3. Клиника и диагностика дистальной нейропатии

1.3.1. Клиника дистальной нейропатии

1.3.2. Диагностика дистальной нейропатии

1.4. Лечение дистальной нейропатии

1.5. Патогенез дистальной нейропатии при

первичном гипотиреозе

1.6. Лечение первичного гипотиреоза

1.7. Особенности сочетанного течения сахарного диабета 2 типа

и первичного гипотиреоза

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Определение показателей углеводного обмена

2.2.Определение показателей тиреоидного спектра

2.3. Определение показателей липидного обмена

2.4. Клинические методы оценки дистальной нейропатии

2.5. Электрофизиологические методы исследования

дистальной нейропатии

2.6. Определение параметров качества жизни

2.7. Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. Клиническая характеристика больных

ГЛАВА 4. Результаты собственных исследований

4.1. Динамика показателей углеводного обмена

4.2. Динамика показателей тиреоидного спектра

4.3.Динамика показателей липидного обмена

4.4. Результаты клинических методов исследования

дистальной нейропатии

4.5. Динамика показателей электронейромиографии

4.6. Оценка параметров качества жизни больных

в исследуемых группах

4.7. Клинические наблюдения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диабетическая дистальная нейропатия у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом. Оптимизация лечения»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования

Сахарный диабет - группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ, 1999). В настоящее время, по данным Международной диабетической федерации, в мире сахарным диабетом (СД) болеют минимум 366 млн. человек, и к 2030 году эта цифра, вероятно, превысит 552 млн. человек, в основном за счет больных СД 2 типа. В Российской Федерации, по данным Государственного регистра, в настоящее время насчитывается 3,357 млн. больных СД, и приблизительно еще 6 млн. россиян, по данным контрольно-эпидемиологических исследований имеют заболевание, но не знают об этом, а главное не получают лечения. Эксперты Международной диабетической федерации свидетельствуют о 12,6 млн. больных на территории Российской Федерации [9, 11, 41, 42, 103, 104, 116]. Основными причинами высокой летальности и ранней инвалидизации больных СД 2 типа являются сосудистые осложнения: диабетические микроангиопатии: ретинопатия, нефропатия, нейропатия и макроангиопатии: ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярная болезнь (ЦВБ), хронические облитерирующие заболевания периферических артерий [6, 41, 87, 146, 207]. Наиболее частым осложнением СД 2 типа является дистальная нейропатия (ДН). ДН характеризуется наличием симптомов и (или) признаков нарушения функции периферических нервов у больных СД после исключения других причин [4, 5, 10, 29, 35, 39, 44, 50, 62, 74, 138]. Частота выявления ДН в популяции больных СД колеблется от 10 до 90% [45, 62, 57, 83, 128, 162]. Подобный диапазон колебания во многом связан с отсутствием единых диагностических критериев и отличиями в методах ее выявления [13, 43].

Частота ДН среди госпитализированных больных с впервые выявленным СД

2 типа достигает 43,1%, при этом истинная ДН диагностируется у 31,2% обследованных, а у 11,9% больных ДН носит смешанный характер [32, 119].

ДН - является ведущим фактором риска развития синдрома диабетической стопы (СДС). Уже с середины 1970-х - 1980-х годов было известно, что при полностью сохранном кровотоке ДН может стать причиной трофических язв и некротических поражений стоп. СДС - это драматичное последствие СД 2 типа и в 50 - 75% случаев является непосредственной причиной ампутаций нижних конечностей. Так в развитых странах ежегодно производится 6-8 ампутаций на 1000 больных СД 2 типа [44, 72, 99, 137, 138, 155,219].

Первичный гипотиреоз (ПГ) также как и СД 2 типа -распространенное заболевание эндокринной системы. В настоящее время частота ПГ среди населения очень высока и составляет: манифестный гипотиреоз 0,2 - 2%, субклинический примерно 7 - 10% среди женщин и 2 -

3 % среди мужчин. В группе женщин старшего возраста (более 50 лет) заболеваемость всеми формами гипотиреоза может достигать 12% и более [1, 2, 20, 48, 77, 92, 107, 110, 113, 115, 142, 143, 164, 227]. По данным электрофизиологического исследования, ДН выявляется у 50 - 70% больных ПГ, однако в большинстве случаев она остается субклинической и примерно в 15% случаев проявляется легкими либо умеренными сенсорными или сенсомоторными нарушениями в дистальных отделах конечностей [31, 80, 95].

Данные Э.Г. Гаспарян и др. (2002) свидетельствуют о высокой частоте аутоиммунного поражения щитовидной железы у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена (предиабет) - 17 - 46% в зависимости от обследованного контингента больных, при этом у 17,4% лиц с предиабетом был выявлен скрытый и явный гипотиреоз. Сочетание СД 2 типа и ПГ выявлено у 5,0 - 6,9% больных [150, 175].

В существующей литературе не представлено достаточного объема данных об изучении динамики и сравнительной оценки метаболических показателей, клинико - функционального состояния периферических нервов нижних конечностей, качества жизни у больных СД 2 типа в сочетании с ПГ под влиянием комплексной терапии. Также не разработаны практические рекомендации по ведению ДН у больных сочетанной патологией.

Цель научного исследования - оптимизация лечения дистальной нейропатии больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом на основании особенностей метаболизма, клинико функциональных показателей дистальной нейропатии и качества жизни.

Задачи научного исследования

Для решения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Изучить динамику показателей углеводного обмена под влиянием комплексной терапии у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом.

2. Оценить степень гормональной компенсации под влиянием заместительной гормональной терапии у больных комбинированной патологией и гипотиреозом через 12 недель.

3. Оценить изменения показателей липидного спектра на фоне комплексной терапии у больных комбинированной патологией, провести анализ полученных результатов с группами больных сахарным диабетом 2 типа и первичным гипотиреозом и выявить корреляционную зависимость между показателями липидного обмена и функцией щитовидной железы.

4. Оценить динамику клинических проявлений дистальной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом, сравнить полученные результаты с изолированным течением сахарного диабета 2 типа и гипотиреоза. Выявить

корреляционную зависимость клинических проявлений дистальной нейропатии от ее длительности, показателей углеводного обмена и функции щитовидной железы.

5. Изучить показатели электронейромиографии периферических нервов в группе больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом через 3 недели и 12 недель комплексной терапии, сравнить полученные данные с больными сахарным диабетом 2 типа и гипотиреозом, выявить факторы, влияющие на нарушение двигательной функции периферических нервов.

6. Изучить параметры качества жизни у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом в динамике и провести анализ полученных результатов с группами сравнения. Выявить корреляционную зависимость между параметрами качества жизни, функцией щитовидной железы и показателями гликемического контроля.

Научная новизна работы

Впервые проведено комплексное исследование в аспекте изучения динамики и сравнительной оценки показателей метаболизма, клинико-инструментальных характеристик ДН, параметров качества жизни у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом на фоне длительного приема комплексной терапии.

Сравнительная оценка показателей липидного обмена в группе больных комбинированной патологией выявила более выраженные, чем для изолированного течения сахарного диабета 2 типа и первичного гипотиреоза нарушения липидного спектра в виде увеличения значений ТГ, ХС ЛПНП и снижения ХС ЛГ1ВП.

Впервые в группе больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом показаны более выраженные клинические

проявления ДН по исследуемым шкалам оценки субъективных и объективных симптомов ДН.

Впервые выявлено, что прогрессирование ДН у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом обусловлено воздействием ряда факторов: длительностью ДН, показателями углеводного обмена (гликемии натощак, постпрандиальной гликемии, гликированного гемоглобина) и функциональным состоянием щитовидной железы.

Впервые у больных комбинированной патологией установлены более значительные изменения показателей электронейромиографии периферических нервов, найдена зависимость данных параметров от длительности СД 2 типа, показателей гликемического контроля и функции щитовидной железы.

Впервые выявлены выраженные ухудшения качества жизни по шкалам опросника ББ-Зб, показана зависимость параметров качества жизни от тиреоидного статуса и уровня постпрандиальной гликемии у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом.

Практическая значимость работы

Результаты проведенной работы расширяют и дополняют знания врачей о клиническом течении комбинированной эндокринной патологии: сахарного диабета 2 типа и первичного гипотиреоза, демонстрируют их сочетанное влияние на показатели метаболизма, клинические и инструментальные характеристики дистальной нейропатии, показатели качества жизни. Комплексное патогенетическое лечение, включающее препараты а - липоевой кислоты и тиреоидные гормоны у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом способствует оптимизации лечения дистальной нейропатии.

Положения, выносимые на защиту

1. Дистальная нейропатия при комбинированной патологии имеет более выраженные клинические и инструментальные проявления, чем в группах с изолированным течением сахарного диабета и гипотиреоза.

2. В группе больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом клинические проявления и электрофизиологические параметры ДН коррелируют с длительностью СД, глюкозой натощак, постпрандиальной гликемией, гликированным гемоглобином и степенью гормональной компенсации щитовидной железы.

3. У больных комбинированной патологией уровень постпрандиальной гликемии и функциональное состояние щитовидной железы оказывают влияние на показатели качества жизни.

4. Применение комплексной терапии, включающей сахароснижающие препараты, а - липоевую кислоту и тиреоидные гормоны у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом способствует улучшению показателей углеводного и липидного обменов, уменьшению клинических и электрофизиологических проявлений дистальной нейропатии, улучшению качества жизни.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: конференции молодых ученых, посвященной дню аспиранта, ординатора, интерна ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава (Рязань, 2008, 2009), межкафедральном совещании кафедр факультетской терапии с курсами эндокринологии, общей физиотерапии, клинической фармакологии, профессиональных болезней и военно-полевой терапии, госпитальной терапии, внутренних болезней и поликлинической терапии, неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, патологической анатомии с курсом

судебной медицины, патофизиологии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, эндокринологии ГБОУ ВПО Смоленской ГМА Минздравсоцразвития России.

Внедрение результатов исследования

По результатам исследования опубликовано 19 печатных работ, в том числе 4 публикации в изданиях, рекомендованных ВАК.

Основные теоретические положения диссертации используются при проведении практических занятий и чтении лекций студентам лечебного и медико-профилактического факультетов, клиническим интернам и ординаторам кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии, общей физиотерапии, клинической фармакологии, профессиональных болезней и военно-полевой терапии ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России.

Материалы исследования внедрены в практику работы 8-го эндокринологического отделения ГБУ РО «Областная клиническая больница», практику работы ГБУ РО «Городская поликлиника №13» г. Рязань (получены акты внедрения).

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 163 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследований, клинической характеристики больных, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, представленного 240 источниками: 147 отечественных и 93 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 19 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Карапыш, Татьяна Владимировна

ВЫВОДЫ

1. В группе больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом через 3 недели и 12 недель комплексной терапии достигнуто улучшение глюкозы натощак, постпрандиальной гликемии и гликированного гемоглобина, через 12 недель - компенсация первичного гипотиреоза по уровню ТТГ.

2. У больных комбинированной патологией получены более выраженные нарушения липидного обмена в виде увеличения значений ТГ, ХС ЛПНП, снижение ХС ЛПВП, чем в группах сравнения. На фоне комплексной терапии выявлена положительная динамика липидного спектра в виде снижения уровня ОХС, ХС ЛПНП, ИА. Уровни ОХС, ТГ, ИА положительно коррелируют с уровнем ТТГ в фазе субкомпенсации первичного гипотиреоза.

3. У больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом выявлены межгрупповые различия по всем исследуемым шкалам оценки ДН. Получена благоприятная динамика клинических проявлений дистальной нейропатии по шкалам НСС и НДС. Выявлена положительная корреляционная зависимость клинических проявлений дистальной нейропатии от ее длительности, показателей глюкозы натощак, постпрандиальной гликемии, гликированного гемоглобина и уровня ТТГ.

4. При электрофизиологическом исследовании у больных комбинированной патологией установлены более выраженные нарушения нервно - мышечной проводимости по всем показателям ЭНМГ. Через 12 недель комплексной терапии получена положительная динамика амплитуды М-ответа и скорости распространения возбуждения левого n.tibialis.

5. Выявлена отрицательная корреляционная зависимость амплитуды М-ответа, скорости распространения возбуждения от длительности сахарного диабета и показателей гликемического контроля: глюкозы натощак и постпрандиальной гликемии и уровня ТТГ, положительная корреляционная зависимость резидуальной латентности от уровня ТТГ, глюкозы натощак и постпрандиальной гликемии.

6. У больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом выявлены межгрупповые различия по всем исследуемым шкалам опросника качества жизни. В динамике наблюдается улучшение физического и психологического компонентов опросника 8Г-36. Получены отрицательные корреляционные связи между уровнем ТТГ и шкалой физической боли, постпрандиальной гликемией и физическим функционированием.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В качестве контроля эффективности терапии дистальной нейропатии больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом рекомендуется комплексное обследование, включающее неврологический осмотр с использованием шкал оценки позитивных симптомов: ТСС, НСС, неврологического дефицита: НДС, НДСм, NISLl и электронейромиографическое исследование.

2. У больных комбинированной патологией и первичным гипотиреозом в качестве дополнения к стандартной заместительной гормональной терапии рекомендовано включать препараты а - липоевой кислоты.

3. Рекомендуем проводить оценку качества жизни больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с первичным гипотиреозом методом анкетирования для составления индивидуальных программ лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карапыш, Татьяна Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулхабирова, Ф.М. Терапевтические маски гипотиреоза / Ф.М. Абдулхабирова // Фарматека. - 2008. - № 20. - С. 58 - 62.

2. Алгоритмы диагностики и лечения / Г.А. Мельниченко [и др.]; под общ. ред. Г.А. Мельниченко. - М.: Литтерра, 2009. - 128 с.

3. Алексеев, В.В. Невропатическая боль: симптомы, механизмы, терапия / В.В. Алексеев // Consillium medicum. - 2010. - Т. 12, № 2. - С. 48 - 53.

4. Аль - Замиль, М.Х. Применение препаратов альфа - липоевой кислоты в лечении диабетической невропатии / М.Х. Аль-Замиль, Е.В. Брежнева // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2008. - Т. 108, № 2. -С. 27 -30.

5. Аметов, A.C. Избранные лекции по эндокринологии / A.C. Аметов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 496 с.

6. Аметов, A.C. Лечение поздних осложнений сахарного диабета: роль Мильгаммы композитум / A.C. Аметов, Т.Н. Солуянова // Рус. мед. журн. - 2009. - Т. 17, №24. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj ,ru/articles_6915 .htm

7. Аметов, A.C. Нарушения липидного обмена при сахарном диабете 2-го типа и их коррекция / A.C. Аметов, Е.В. Сокарева // Рус. мед. журн. -2009. - Т. 17, №24. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6911 .htm

8. Аметов, A.C. Применение мильгаммы композитум в лечении поздних осложнений сахарного диабета / A.C. Аметов, Т.Н. Солуянова // Рус. мед. журн. - 2009. - № 10. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6569.htm

9. Аметов, A.C. Ранняя комбинированная терапия при сахарном диабете 2 типа / A.C. Аметов, Е.В. Карпова // Сахарный диабет. - 2011. - № 3. - С. 80 -83.

10. Аметов, A.C. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения / A.C. Аметов. - М.: Гэотар - Медиа, 2012. - 704 с.

11. Аметов, A.C. Эффективное и безопасное управление сахарным диабетом 2 типа на современном уровне / A.C. Аметов, Е.В. Карпова, Е.В. Иванова // Сахарный диабет. - 2009. - № 2. - С. 18 - 24.

12. Антонова, К.В. Диабетическая полинейропатия: возможности патогенетического воздействия / К.В. Антонова // Рус. мед. журн. - 2011. -№ 13. - Электрон, дан. - Режим доступа: www.rmj.ru.

13. Анциферов, М.Б. Диагностика и лечение диабетической дистальной полинейропатии у больных сахарным диабетом в амбулаторной практике / М.Б. Анциферов, А.К. Волковой // Рус. мед. журн. - 2008. - №15. -Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6038.htm

14.Балаболкин, М.И. Диабетическая нейропатия / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2000. -Т. 100, № 10.-С. 57-64.

15.Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. - М.: Медицина, 2000. - 672 с.

16. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. - М.: Медицинское информационное агентство, 2008. - 752 с.

17. Балаболкин, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: руководство для врачей / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. - М.: Медицина, 2005. - 512 с.

18.Балаболкин, М.И. Патогенез и механизмы развития ангиопатий при сахарном диабете / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Кардиология. - 2000. - № 10. - С. 74 - 87.

19. Балаболкин, М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе диабетической нейропатии и возможность его коррекции препаратами а -липоевой кислоты / М.И. Балаболкин, В.М. Креминская, Е.М. Клебанова // Пробл. эндокринологии. - 2005. - Т. 51, №3. - С. 22 - 33.

20. Балаболкин, М.И. Фундаментальная и клиническая тироидология: руководство / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. - М.: Медицина, 2007. - 816 с.

21.Бегма, А.Н. Патогенетические аспекты лечения дистальной периферической полиневропатии у больных сахарным диабетом / А.Н. Бегма, И.В. Бегма // Фарматека. - 2011 - Т.216, № 3. - С. 56 - 59.

22. Беркетова, Т.Ю. Особенности течения и терапии заболеваний щитовидной железы у женщин в пери- и постменопаузальном периоде / Т.Ю. Беркетова // Фарматека. - 2009. - Т. 177, № 3. - С. 24 - 31.

23.Богданов, Э.И. Влияние терапии церебролизином на динамику проявлений диабетической полинейропатии / Э.И. Богданов, Т.Г. Саковец, И.Ф. Гильмуллин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2009. -№ 9.-С. 31-34.

24.Бокарев, И.Н. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.Н. Бокарев, Б.К. Беликов, О.И. Шубина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 400 с.

25.Болезни органов эндокринной системы: руководство для врачей / под ред. И.И. Дедова. - М.: Медицина, 2000. - 568 с.

26. Болезни щитовидной железы: пер. с англ. / под ред. Л.И. Браверманна. -М.: Медицина, 2000. - 432 с.

27. Бубнова, М.Г. Плейотропные эффекты суперселективного (3) - блокатора небиволола при лечении артериальной гипертонии и ее осложнений / М.Г. Бубнова // СопбШшш Ме&сит. - 2007. - Т. 9, №9. - С. 52 - 60.

28. Валдина, Е.А. Заболевания щитовидной железы: руководство / Е.А. Валдина. - СПб.: Питер, 2006. - 368 с.

29. Варкони, Т. (Varkonyi Т.) Диабетическая невропатия: новые стратегии лечения / Т. Varkonyi, P. Kempler // Фарматека. - 2008. - № 3. - С. 39 - 46.

30.Вассерман, Л.И. Методология исследования качества жизни в контексте психосоматических и соматопсихических соотношений / Л.И. Вассерман, Е.А. Трифонова // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2006. - № 4. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://old.consillшm-medicum.com/media^echter/06_04/12.shtml.

31.Вахитова, Д.Ш. Клинико - нейрофизиологическая характеристика нейромоторной системы у больных гипотиреозом: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.13, 14.00.03 / Вахитова Диана Шамилевна. - Казань, 2007. -24 с.

32. Влияние альфа - липоевой кислоты (Тиогамма) на качество жизни пациентов с диабетической периферической полинейропатией / Л.А. Капустина [и др.] // Фарматека. - 2009. - № 3. - С. 76 - 81.

33. Влияние метформина на углеводный и липидный обмен у лиц с ранними нарушениями углеводного обмена / A.B. Древаль [и др.] // Сахарный диабет. - 2010. - № 2. - С. 63 - 67.

34. Возможные последствия сужения референсного интервала для уровня ТТГ / М.А. Свиридонова [и др.] // Клинич. и эксперим. тиреоидология. -2009. - Т.5, № 2. - С. 30-33.

35. Галстян, Г.Р. Диабетическая нейропатия: этиология, патогенез, особенности клинического течения и лечение: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.03/ Галстян Гагик Радикович - М., 2006. - 235 с.

36.Гехт, Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография / Б.М. Гехт. -Л.: Наука, 1990.-229 с.

37. Гланц, С. Медико - биологическая статистика: пер с англ. / С. Гланц. -М.: Практика, 1999. - 164 с.

38.Гурылева, М.Э. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии / М.Э. Гурылева, М.В. Журавлева, Г.Н. Алеева // Рус. мед. журн. -Электрон, дан. - Режим доступа: www.rmj.ru.

39. Гурьева, И.В. Профилактика, лечение, медико - социальная реабилитация и организация междисциплинарной помощи больным с синдромом диабетической стопы: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.03/ Гурьева Ирина Владимировна. - М., 2001. - 40 с.

40.Данилов, А.Б. Нейропатическая боль / А.Б. Данилов, О.С. Давыдов. - М.: Боргес, 2007.-С. 32-55.

41. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Медиа Сфера, 2011.-115 с.

42. Дедов, И.И. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагностика, клиника, лечение: практическое руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Дипак, 2011. - 80 с.

43. Дедов, И.И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Универсум Паблишинг, 2003. - 455 с.

44.Дедов, И.И. Синдром диабетической стопы / И.И. Дедов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян. - М.: Практическая медицина, 2005. - 197 с.

45. Дедов, И.И. Сахарный диабет: диагностика, лечение, профилактика / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011.-808 с.

46. Дедов, И.И. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011.-480 с.

47.Дедов, И.И. Эндокринология. Клинические рекомендации / И.И. Дедов. -М.: Гэотар - Медиа, 2009. - 304 с.

48.Демидова, Т.Ю. К вопросу лечения субклинического гипотиреоза у больных с ожирением / Т.Ю. Демидова, О.Р. Галиева // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2008. - Т. 4, № 1. - С. 48 - 52.

49. Дзяк, Л.А. Диабетическая полинейропатия (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение) / Л.А. Дзяк, O.A. Зозуля // Междунар.

неврологический журн. - 2008. - № 4 (20). - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.neurology.myf-ua.com/archive/issue-7150/article-7170/

50. Диабетическая нейропатия: клинические проявления, вопросы диагностики и патогенетической терапии: учебно - методическое пособие / О.В. Занозина [и др.]. - Н. Новгород: НГМА, 2006. - 60 с.

51. Диагностическая ценность определения липидов крови при высоконормальных и субклинических уровнях тиреотропного гормона для профилактики и лечения нарушений липидного обмена / О.Д. Рымар [и др.] // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 4. - С. 34 -38.

52. Дистальная, симметричная, сенсорная полинейропатия при сахарном диабете // Медицинский блог врача скорой помощи. - 2009. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.happydoctor.ru/diabetes/neuropathy-sensory

53. Дубов, В.В. Особенности тереоидного статуса при сахарном диабете типа 2: дис. ...канд. мед. наук: 14.00.03 / Дубов Владимир Владимирович. -Чебоксары, 2002. - 102 с.

54. Дунтас, JT. Щитовидная железа и липиды: современные представления / Л. Дунтас // Thyroid Internat. - 2004. - №1. - С. 3 - 12.

55.Ермолаев, О.Ю. Математическая статистика для психологов / О.Ю. Ермолаев. - М.: Флинта, 2003. - 336 с.

56.Ефимов, A.C. Диабетические ангиопатии / A.C. Ефимов. - М.: Медицина, 1989.-288 с.

57. Жукова, Л.А. Количественная оценка выраженности нейропатии у больных сахарным диабетом, ее профилактика и лечение: методические рекомендации / Л.А. Жукова, Т.Ю. Лебедев, A.A. Гуламов. - М., 2003. -24 с.

58.Заболевания щитовидной железы: пер. с англ. / Г.М. Кроненберг [и др.]. -М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 с.

59.3енков, Jl.P. Функциональная диагностика нервных болезней: руководство для врачей / Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин. - М.: Медпресс - информ, 2011. -488 с.

60. Зиновьева, О. Эффективность препарата «Мильгамма композитум» в лечении диабетической и алкогольной полиневропатии / О. Зиновьева, О. Ангельчева // Врач. - 2008. - № 11. - С. 30 - 33.

61. Зиновьева, O.E. Роль нейротропных витаминов в патогенетической терапии диабетической невропатии / O.E. Зиновьева // Consillium Medicum. - 2009. - T. 11, №12. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://consillium-medicum.com/medicum/article/18733

62. Калинин, А.П. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях / А.П. Калинин, C.B. Котов, И.Г. Рудакова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 487 с.

63. Камчатнов, П.Р. Возможности выбора лекарственной терапии при нейропатических болевых синдромах / П.Р. Камчатнов // Consillium medicum.-2010. -№1.-С. 79-83.

64. Качество жизни пациентов с гипотиреозом / Т.Б. Могунова [и др.] // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 2. - С. 62 - 66.

65. Качество жизни при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке, инструменты для исследования / Ю.А. Шишкова [и др.] // Сахарный диабет. - 2011. - № 3. - С. 70 - 75.

66.Кеннеди, Л. Диагностика и лечение в эндокринологии. Проблемный подход: пер. с англ. / Л. Кеннеди, Б. Ансу. - М.: Гэотар - Медиа, 2010. -304 с.

67.Клиническая эндокринология: руководство для врачей / под ред. Е.А. Холодовой. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 736 с.

68. Комелягина, Е.Ю. Диабетическая периферическая полинейропатия / Е.Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // Consillium Medicum. - 2009. - T.l 1, №9. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://consillium-medicum.com/magazines/magazines/cm/medicum/article/18488

69. Комелягина, Е.Ю. Новые возможности лечения диабетической периферической невропатии / Е.Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // Фарматека. - 2010 - Т.197, № 3. - С. 58 - 63.

70. Комелягина, Е.Ю. Современные аспекты классификации, патогенеза, диагностики и лечения диабетической полинейропатии / Е.Ю. Комелягина, М.Б. Анциферов // Фарматека. - 2008. - № 17. - С. 55 - 60.

71. Кононенко, И.В. Значение комплексного контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа / И.В. Кононенко, О.М. Смиронова // Пробл. эндокринологии. - 2010. - Т.56, №5 - С. 43 - 51.

72. Косинец, А.Н. Синдром диабетической стопы / А.Н. Косинец, A.A. Зеньков. - Витебск: ВГМУ, 2003. - 214 с.

73. Котов, C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. - М.: Медицина, 2000. - 228 с.

74. Котов, C.B. Диабетическая нейропатия / C.B. Котов, А.П. Калинин, И.Г. Рудакова. - М.: Медицинское информационное агентство, 2011. - 440 с.

75.Котов, C.B. Основы клинической неврологии / C.B. Котов. - М.: Гэотар -Медиа, 2011.-724 с.

76. Кукес, В. Клинико - фармакологические преимущества бенфотиамина при лечении полинейропатии / В. Кукес, Е. Ших, А. Махова // Врач. -2009. - № 4. - С. 43 - 46.

77.Куликова, В.В. Дисфункции щитовидной железы у пожилых: руководство для врачей / В.В. Куликова. - Н. Новгород, 2007. - 108 с.

78. Левин, О.С. Болевой синдром при полиневропатиях: подходы к лечению / О.С. Левин // Consillium Medicum. - 2006. - Т.08, №12. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.consillium-medicum.com/medicum/article/l 3268

79.Левин, О.С. Диагностика и лечение диабетической полиневропатии / О.С. Левин // Consillium Medicum. - 2009. - T. 11, № 9. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://consillium-medicum.com/medicum/article/18485/

80. Левин, О.С. Полиневропатии: клиническое руководство / О.С. Левин. -М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 496 с.

81. Лечение диабетической полиневропатии тиоктовой кислотой (обзор литературы) / D. Ziegler [и др.] // Фарматека. - 2008. - № 17. - С. 28 - 35.

82.Мавродий, В.М. Сахарный диабет: практика и контроль / В.М. Мавродий. - Донецк: Заславский А.Ю., 2009. - 82 с.

83. Маслова, О.В. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений / О.В. Маслова, Ю.И. Сунцов // Сахарный диабет. - 2011. - № 3,-С. 6-10.

84. Медицинская статистика: учебно - методологическое пособие для студентов лечебного, медико - профилактического, стоматологического факультетов, интернов, ординаторов и врачей ФПДО / Л.В. Анохин [и др.]. - Рязань, 2002. - 56 с.

85.Мельниченко, Г.А. Аутоиммунный тиреоидит: клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов / Г.А. Мельниченко // Актуальные проблемы щитовидной железы: материалы 2-го Всерос. тиреоидологический конгр. (20 - 21 ноября 2002 г.). - М., 2002. - С. 5 -18.

86.Методические рекомендации по диагностике и лечению невропатической боли / под ред. акад. РАМН H.H. Яхно. - М.: Изд-во РАМН, 2008. - 32 с.

87. Митрофанова, H.H. Особенности развития и течения дистальной полинейропатии при сахарном диабете 1 типа / H.H. Митрофанова, В.И. Скворцова // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2008. -№6.-С. 11 - 17.

88.Михалева, Л.М. Диабетическая микроангиопатия в пожилом и старческом возрасте / Л.М. Михалева, Н.К. Горшунова, Н.В. Андреева. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 176 с.

89. Мкртумян, A.M. Мильгамма композитум - препарат выбора в лечении диабетической нейропатии / A.M. Мкртумян, C.B. Подачина // Рус. мед. журн. - 2008. - № 28. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6320.htm

90. Молитвословова, H.A. Роль дистальной диабетической полинейропатии в развитии медиакальциноза у пациентов с сахарным диабетом / H.A. Молитвословова, Г.Р. Галстян // Сахарный диабет. - 2012. - № 2. - С. 64 -69.

91. Моргунова, Т.Б. Качество жизни пациентов с гипотиреозом / Т.Б. Моргунова, Ю.А. Мануйлова, В.В. Фадеев // Фарматека. - 2008. - №17. -С. 41 -44.

92.Мохорт, Т.В. Гипотиреоз: распространенность, клиническая картина, диагностика, современные представления о целесообразности скрининга / Т.В. Мохорт, Н.В. Карлович // Медицинские новости. - 2004. - № 10. -Электрон. дан. - Режим доступа: http://www. mednovosti.by/journal.aspx?article=2060

93.Наглядная эндокринология / под ред. Г.А. Мельниченко. - М.: Гэотар -Медиа, 2008.- 120 с.

94.Нарушения липидного обмена при субклиническом гипотиреозе / Ю.П. Сыч, В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Пробл. эндокринологии. - 2004. -Т. 50, №3. - С. 48-52.

95. Невропатии: руководство для врачей / Н.В. Жулев [и др.]; под ред. Н.В. Жулева. - СПб.: СПбМапо, 2005. - 416 с.

96. Нейрометаболическая терапия диабетической нейропатии / JI.A. Медведева [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2006. - Т. 106, № 7. - С. 71 - 73.

97. Николаев, С.Г. Практикум по клинической электромиографии / С.Г. Николаев. - Иваново: ИГМА, 2003. - 260 с.

98. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова; под ред. Ю.Л. Шевченко. - М.: Олма Медиа Групп, 2007. - 320 с.

99.Оболенский, В.Н. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы / В.Н. Оболенский // Фарматека. - 2008. - № 8. - С. 49-52.

100. Огнева, H.A. Тактика лечения впервые выявленного гипотиреоза / H.A. Огнева, Е.А. Трошина // Рус. мед. журн. - 2009. - № 10. - Электрон, дан. -Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6568.htm

101. Одинак, М.М. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и инструментального опыта): руководство для врачей / М.М. Одинак, C.B. Живолупов. - СПб.: СпецЛит, 2009. - 367 с.

102. Одинак, М.М. Клиническая диагностика в неврологии / М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин. - СПб.: СпецЛит, 2010. - 258 с.

103. Остроухова, E.H. Выявление и лечение сахарного диабета 2 типа -проблема междисциплинарная / E.H. Остроухова // Пробл. эндокринологии. - 2013. - Т.59, № 1. - С. 44-48.

104. Патогенетическое лечение Актовегином нейроишемической болевого синдрома в нижних конечностях при сахарном диабете / А.Н. Бегма [и др.] // Рус. мед. журн. - 2009. - №10. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6565.htm

105. Перминова, С.Г. Гипотиреоз и женское бесплодие: принципы коррекции в программах вспомогательных репродуктивных технологий / С.Г. Перминова // Consillium Medicum. - 2009. - T. 11, №6. - Электрон, дан. - Режим доступа: http:// www.consilium-medicum.com/magazines/cm/medicum/article/18424

106. Петрик, Г.Г. Показатели метаболизма и гемостаза у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и гипотиреозом / Г.Г. Петрик // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2011. - Т.7, № 3. - С. 62 - 66.

107. Петунина, H.A. Гипотиреоз / H.A. Петунина // Consillium Medicum. -2008.- T. 10, №9. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/magazines/cm/medicum/article/16037

108. Питере - Хармел, Э. Сахарный диабет: диагностика и лечение / Э. Питере - Хармел, Р. Матур. - М.: Практика, 2008. - 496 с.

109. Подзолков, A.B. Высоко- и низконормальный уровень ТТГ: клиническая картина, психоэмоциональная сфера и качество жизни пациентов с гипотиреозом / A.B. Подзолков, В.В. Фадеев // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 4. - С. 58 - 67.

110. Подзолков, A.B. Гипотиреоз, субклинический гипотиреоз, высоконормальный уровень ТТГ / A.B. Подзолков, В.В. Фадеев // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2009. - Т.5, № 2. - С. 4 - 7.

111. Подзолков, A.B. Оценка динамики показателей липидного спектра и ранних предикторов эндотелиальной дисфункции при первичном гипотиреозе в зависимости от уровня ТТГ в пределах референсного диапазона / A.B. Подзолков, В.В. Фадеев // Клинич. и эксперим. тиреоидология. - 2010. - Т. 6, № 3. - С. 54 - 59.

112. Попелянский, Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский. - М.: Медпресс - информ, 2009.-352 с.

113. Практическая эндокринология / под ред. Г.А. Мельниченко. - М.: Практическая медицина, 2009. - 352 с.

114. Предикторы эффективности лечения симптомов хронической болевой формы диабетической полинейропатии альфа - липоевой кислотой / O.E. Хуторная [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2013. - Т.59, №1. - С. 14 - 17.

115. Про- и антиоксидантная система у больных гипотиреозом и ее изменения под влиянием препаратов липоевой кислоты / A.C. Аметов [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 2007. - Т.53, № 2. - С. 49 - 54.

116. Проект «Консенсус совета экспертов Российской ассоциации эндокринологов [РАЭ] по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии сахарного диабета 2 типа» / И.И. Дедов [и др.] // Сахарный диабет. - 2011. - №1. - С. 98 - 108.

117. Психоневрологические особенности больных сахарным диабетом 2 типа с периферической нейропатией / H.A. Белякова [и др.] // Сахарный диабет. -2010. -№ 4. -С. 39-41.

118. Райхель, Г. Электронейромиографическая диагностика диабетической полинейропатии / Г. Райхель // 7-й Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: тез. докл. - М., 1981,- 4.2. - С. 447 - 448.

119. Распространенность диабетической полинейропатии при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа / В. Храмилин [и др.] // Врач. - 2009. - №5. - С. 40-43.

120. Рассел, С.М. Диагностика повреждения периферических нервов: пер. с англ. / С.М. Рассел. - М.: Бином, 2009. - 256 с.

121. Результаты Российского эпидемиологического исследования распространенности невропатической боли, ее причин и характеристик в популяции амбулаторных больных, обратившихся к врачу-невропатологу / H.H. Яхно [и др.] // Боль. - 2008. - № 3. - С. 24 - 32.

122. Савченко, Т.Н. Субъективное качество жизни: подходы, методы оценки, прикладные исследования / Т.Н. Савченко, Г.М. Головина. - М.: Изд-во Института Психологии РАН, 2006. - 168 с.

123. Салтыков, Б.Б. Диабетическая микроангиопатия / Б.Б. Салтыков, B.C. Пауков.- М.: Медицина, 2002. - 240 с.

124. Санадзе, А.Г. Клиническая электромиография для практических неврологов / А.Г. Санадзе, Л.Ф. Касаткина. - М.: Гэотар - Медиа, 2008. -64 с.

125. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В. Сидоренко. - СПб.: Речь, 2003. - 350 с.

126. Силантьев, К. Классическая неврология: руководство по периферической нервной системе и хроническим болевым синдромам / К. Силантьев. - Волгоград: Панорама, 2006. - 400 с.

127. Скворцов, В.В. Клиническая эндокринология: диагностика и лечение / В.В. Скворцов, A.B. Тумаренко. - Ростов н/Д.: Феникс, 2009. - 126 с.

128. Скрининг поражений нижних конечностей / Ю.И. Сунцов [и др.] // Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки качества лечебной помощи больным: сб. науч. тр. - М., 2008. - С. 37 - 48.

129. Состояние липидного обмена и гормонального статуса у больных сахарным диабетом 1 типа в сочетании с субклиническим гипотиреозом / Е.А. Строев [и др.] // Пробл. эндокринологии. - 1996. - Т.43, № 4. - С. 9 -11.

130. Стариков, A.C. Стимуляционная электронейромиография при подкорковых заболеваниях / A.C. Стариков // Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии. - Саратов, 1998. - С. 99 - 100.

131. Стаценко, М. Возможность применения милдроната в терапии больных с диабетической периферической сенсомоторной нейропатией / М. Стаценко, Л. Полетаева, С. Туркина // Врач. - 2008. - № 4. - С. 77 - 79.

132. Строев, Е.А. Полиэндокринопатии: сахарный диабет и заболевания щитовидной железы / Е.А. Строев, И.И. Дубинина,- Рязань: Рязанский медуниверситет, 1995. - 103 с.

133. Строков, И.А. Диабетическая невропатия / И.А. Строков, A.C. Аметов // Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. - М.: Гэотар - Медиа, 2011. - С. 506-529.

134. Строков, И.А. Лечение диабетической полиневропатии / И.А. Строков [и др.] // Consillium Medicum. - 2008. - Т. 10, №7. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.c0nsilium-medicum.c0m/medicum/article/l5979/

135. Суркова, Е.В. Клинические, психологические и психопатологические аспекты сахарного диабета: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.03 / Суркова Елена Викторовна. - М., 2006. - 108 с.

136. Турбина, Л.Г. Применение антидепрессантов разных фармакологических групп в комплексной терапии болевой формы диабетической полинейропатии / Л.Г. Турбина, С.А. Гордеев, A.A. Зусьман // Сахарный диабет. - 2012. - № 3. - С. 67 - 73.

137. Удовиченко, O.B. Диабетическая нейропатия и ее роль в развитии синдрома диабетической стопы / О.В. Удовиченко // Consillium Medicum. - 2008. - T. 10, №9. - Электрон, дан. - Режим доступа: http://www.consilium-medicum.corn/magazines/cm/medicum/article/16028

138. Удовиченко, О.В. Диабетическая стопа / О.В. Удовиченко, Н.М. Грекова. - М.: Практическая медицина, 2010. - 272 с.

139. Уильямз, Г. Руководство по диабету / Г. Уильямз, Д.К. Пикап. - М.: Медпресс - информ, 2003. - 248 с.

140. Уоткинс, П.Дж. Сахарный диабет: пер. с англ. / П. Дж. Уоткинс. - М.: Бином, 2006.- 134 с.

141. Уроки тиреоидологии / под ред. М.В. Велдановой. - Петрозаводск: Интел Тек, 2005.-542 с.

142. Фадеев, В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / В.В. Фадеев. -М.: Видар, 2005.-240 с.

143. Фадеев, В.В. Послеоперационный гипотиреоз и профилактика рецидива заболеваний щитовидной железы / В.В. Фадеев, В.Э. Ванушко. -М.: Видар, 2011.-72 с.

144. Шестакова, М.В. Комментарии эндокринолога к Рекомендациям по сахарному диабету, предиабету и сердечно - сосудистым заболеваниям ESC - EASD 2007 / М.В. Шестакова // Сахарный диабет. - 2008. - № 1. -С. 97-99.

145. Электромиография в диагностике нервно - мышечных заболеваний / Б.М. Гехт [и др.]. - Таганрог: ТГРТУ, 1997. - 337 с.

146. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - М.: Гэотар - Медиа, 2009. - 1100 с.

147. Яхно, H.H. Общая неврология: учебное пособие для студентов медицинских вузов / H.H. Яхно, В.А. Парфенов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2009. - 208 с.

148. Alterations in the kinetics of C-peptide and insulin secretion in hyperthyroidism / N. M. O'Meara [et al.] // J. Clin, endocrinol. metab. - 1993. -Vol. 76, № i._p. 79-84.

149. Antiepileptic drugs in treatment of pain caused by diabetic neuropathy / A.M. Gutierrez - Alverez [et al.] // Journal of pain and symptom management. -2007.-P. 201 -208.

150. Anti-GAD-positive patients with type 1 diabetes mellitus have higher prevalence of autoimmune thyroiditis than anti-GAD-negative patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus / H. Barova [et al.] // Physiol. Res. - 2004. -№53.-P. 279-286.

151. Are serum thyrotropin levels within the reference range associated with endothelial function? / H. Volzke [et al.] // Eur. Heart. J. - 2009. - Vol. 30, № 2.-P. 217-224.

152. Autoimmune thyroiditis and diabetes: dissecting the joint genetic susceptibility in a large cohort of multiplex families / M. J. B. Villano [et al.] // J. Clin, endocrinol. metab. - 2009. - Vol. 94, № 4. - P. 1458-1466.

153. Bampton, E.T. Effects of Schwann cell secreted factors on PC 12 cell neuritogenis and survival / E.T. Bampton, J.S. Taylor // J. Neurobiol. - 2005. -№63.-P. 29-48.

154. Benfotiamine in diabetic polyneuropathy (BENDIP): Results of a randomized double blind, placebo - controlled clinical study / H. Stracke [et al.] // Exp. clin. endocrinol. diabetes. - 2008. - № 116. - P. 600 - 605.

155. Boulton, A. Neuropathic diabetic foot ulcers / A. Boulton, R.S. Kisner, L. Vileikyte // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 351. - P. 48 - 55.

156. Brownlee, M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications / M. Brownlee // Nature. - 2001. - Vol. 414. - P. 813 - 820.

157. Calcutt, N.A. Growth factors as therapeutics for diabetic neuropathy / N.A. Calcutt, C.G. Jolivalt, P. Fernyhough // Curr drug targets. - 2008. - № 9. - P. 47 -59.

158. Ciardelli, G. Materials for peripheral nerve regeneration / G. Ciardelli, V. Chiono // Macromol. Biosci. - 2006. - № 6. - P. 13 - 26.

159. Cognitive functioning and well being in euthyroid patients on thyroxin replacement therapy for primary hypothyroidism / E. Wekking [et al.] // Eur. J. endocrinol. - 2005. - Vol. 153. - P. 747 - 753.

160. Decreased thyroidal response to thyrotropin in type II diabetes mellitus / N. Bagchi [et al.] // Metabolism. - 1988. - № 37. - P. 669 - 671.

161. Depression, anxiety, health - related quality of life, and disability in patients with overt and subclinical thyroid dysfunction / S. Gulseren [et al.] // Arch, med. res. - 2006. - № 37 (1). - P. 133 - 139.

162. Diabetic neuropathy: Mechanisms to management / J.L. Edwards [et al.] // Pharmacology & Therapeutics. - 2008. - № 120. - P. 1 - 34.

163. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments / S. Tesfaye [et al.] // Diabetes Care. - 2010. - № 33. -P. 2285-2293.

164. Diez, J.J. Hypothyroidism in patients older than 55 years: an analysis of the etiology and assessment of the effectiveness of therapy / J.J. Diez // J. Gerontol. Boil. Sei. Med. - 2002. - Vol. 57. - P. 315 - 320.

165. Duloxetine for painful diabetic neuropathy and fibromyalgia: systematic review of randomized trials / A. Sultan [et al.] // BMC Neurol. - 2008. - № 4. -P. 8-29.

166. Duloxetine vs. placebo in patients with painful diabetic neuropathy / D.J. Goldstein [et al.] // Pain. - 2005. - Vol. 116, № 1-2. - P. 109 - 118.

167. Early onset of polyglandular failure is associated with HLA-DRB1*03 / M. Dittmar [et al.] // Eur. J. endocrinol. - 2008. - Vol. 159, № 1.- P. 55-60.

168. Effect of thyroid hormones on cardiac function, geometry, and oxidative metabolism assessed noninvasively by positron emission tomography and magnetic resonance imaging / F. Bengel [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000. - Vol. 85. - P. 1822 - 1827.

169. Effect of triiodothyronine on adiponectin expression and leptin release by white adipose tissue of normal rats / A. Cabanelas [et al.] // Hormone and Metabolic Research. - 2010. - Vol. 42, № 4. - P. 254-260.

170. Effects of high glucose an thiamine on the balance between matrix metalloproteinases and their tissue inhibitors in vascular cells / S. Tarallo [et al.] // Diabetologia. - 2008. - № 51 (Suppl.l). - P. 97.

171. Effects of insulin on cholesterol synthesis in type II diabetes patients / A. Scoppola [et al.] // Diabetes Care. - 1995. - Vol. 18, № 10. - P. 1363 - 1369.

172. European federation of neurological societies. EFNS guidelines on the pharmacological treatment of neuropathic pain: 2010 revision / N. Attal [et al.] //Eur. J. Neurol.-2010.-№ 17.-P. 1113-1188.

173. Fiqueroa - Romero, C. Mechanisms of disease: the oxidative stress theory of diabetic neuropathy / C. Fiqueroa - Romero, M. Sadidi, E.L. Feldman // Rev. Endocr. Metab. Disord. - 2008. - Vol. 9. - P. 301 - 314.

174. Foster, T.S. Efficacy and safety of a - Lipoic acid supplementation in the treatment of symptomatic diabetic neuropathy / T.S. Foster // The Diabetes Educator. - 2007. - Vol. 33, № 1. - P. 111 - 117.

175. Frequency of thyroid dysfunction in diabetic patients: value of annual screening / P. Perros [et al.] // Diabetic medicine. - 2009. - Vol. 12, № 7. - P. 622.

176. Gilron, I. Gabapentin and pregabalin for the treatment of neuropathic pain: A review of laboratory and clinical evidence / I. Gilron, S. Flatters // Pain Research & Management. - 2006. - №11. - P. 16 - 29.

177. Giugliano, D. Oxidative stress and diabetic vascular complications / D. Giugliano, A. Cefiello, G. Paolisso // Diabetes Care. - 1996. - Vol. 19, № 3. -P. 257-267.

178. Goh, S - Y. The role of advanced glycation and products in progression and complications of diabetes / S - Y. Goh, M.E. Cooper // J. Clin, endocrinol. metab. - 2008. - № 93. - P. 1143 - 1152.

179. Health related quality of life in patients with thyroid disorders / P. Bianchi [et al.] // Quality of life research. - 2004. - Vol. 13, № 1. - P. 45 - 54.

180. Hughes, R.A.C. Peripheral neuropathy / R.A.C. Hughes // BMJ. - 2002. -Vol. 324.-P. 466-469.

181. Igbal, A. Blood pressure in relation to serum thyrotropin: the Tromso study / A. Igbal, Y. Figenschau, R. Jorde // J. Hum. Hypertens. - 2006. - Vol. 20. - P. 932-936.

182. Insulin action in adipose tissue and muscle in hypothyroidism / G. Dimitriadis [et al.] // J. Clin, endocrinol. metab. - 2006. - Vol. 91, № 12. - P. 4930^1937.

183. Isolated use of vibration perception thresholds and semmes-weinstein monofilament in diagnosing diabetic polyneuropathy: «the North Catalonia diabetes study» / J. Jurado [et al.] // Nurs Clin. Nourth. Am. - 2007. - Vol. 42, № l.-p. 59-66.

184. Jann, M.W. Antidepressant agents for the treatment of chronic pain and depression / M.W. Jann, J.H. Slade // Pharmacotherapy. - 2007. - Vol. 27. - P. 1571 - 1587.

185. Johnson, J.L. Diabetes and thyroid disease: a likely combination / J.L. Johnson, D.S. Duick // Diabetes Spectrum. - 2002. - № 15. - P. 140 - 142.

186. Kempler, P. Neuropathies: pathomechanism, clinical presentation, diagnosis, therapy / P. Kempler. - Budapest: Springer, 2002. - 308 p.

187. Ladenson, P. Psychological wellbeing in patients / P. Ladenson // Clin. Endocrinol. - 2002. - № 57. - P. 575 - 576.

188. Lyzoqub, V.H. Application of alpha - lipoic acid in clinical practice / V.H. Lyzoqub, N.V. Altunina, O.M. Bondarchuk // Lik. Sprava. - 2011. -№ 7 - 8. -P. 8-20.

189. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus of the American Diabetes Association and the European Association for the study of diabetes / D.M. Nathan [et al.] // Diabetes Care. - 2009. - № 32. - P. 193 - 203.

190. Neuritin mediates nerve growth factor - induced axonal regeneration and is deficient in experimental diabetic neuropathy / E. Karamoysoyli [et al.] // Diabetes. - 2008. - № 57. - P. 181 - 189.

191. Obrosova, I.G. Diabetic painful and insensate neuropathy: pathogenesis and potential treatments / I.G. Obrosova // The Journal of the American Society for experimental neurotherapeutics. - 2009. - Vol. 6. - P. 638 - 647.

192. Oral treatment with alpha - lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy: the Sydney 2 trial / D. Ziegler [et al.] // Diabetes Care. - 2006. -№29 (11).-P. 2365-2370.

193. Packer, L. Alfa-lipoic acid as a biological antioxidant / L. Packer, E.H. With, H. Tritschler // Free Radic. Biol. Med. - 1995. - Vol. 19. - P. 227 - 250.

194. Papazafiropoulou, A. Prevalence of thyroid dysfunction among greek type 2 diabetic patients attending an outpatient clinic / A. Papazafiropoulou // Journal of Clinical Medicine Researchvol. - 2010. - № 2. - P. 75-78.

195. Predictors of alpha - lipoic acid treatment efficacy in diabetic polyneuropathy of the lower limbs / V.B. Breqovski [et al.] // Ter. Arkh. -2005. - Vol. 77, № 10. - P. 15 - 19.

196. Pregabalin in central neuropathic pain associated with spinal cord injury: a placebo - controlled trial / P. Siddall [et al.] // Neurology. - 2006. - № 67 (10). -P. 1792- 1800.

197. Pregabalin in the treatment of post - traumatic peripheral neuropathic pain: a randomized double - blind trial / R. van Seventer [et al.] // Eur. J. neurol. -2010.- URL: http://dx.doi.Org/10.l 111/j.1468-1331.2010.02979.x

198. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial / H. Lesser [et al.] // Neurology. - 2004. - Vol. 63. - P. 2104 -2110.

199. Psychological well being in patients on 'adequate' doses of L - thyroxine / P. Saravan [et al.] // Clin. Endocrinol. - 2002. - Vol. 57, № 5. - P. 577 - 585.

200. Quality of life in patients with benign thyroid disorders. A review / T. Watt [et al.] // Eur.J. endocrinol. - 2006. - Vol. 154, № 4. - P. 501 - 510.

201. Raimondo, S. Schwann cell behavior after nerve repair by means of tissue-engineered muscle-vein combined guides / S. Raimondo, S. Nicolino, P. Tos // J. Comp. Neurol. - 2005. - Vol. 489. - P. 249 - 259.

202. Razvi, S. Instruments used in measuring symptoms, health status and quality of life in hypothyroidism: a systematic qualitative review / S. Razvi, C. McMillant, J. Weaver // Clin, endocrinol. - 2005. - Vol. 63. - P. 617 - 624.

203. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine deficient area / H. Volzke [et al.] // Thyroid. - 2005. - Vol. 15, № 3. _ p. 279 -285.

204. Roberts, C.G. Hypothyroidism / C.G. Roberts, P.W. Ladenson // Lancet. -2004.-№ 363.-P. 793 -803.

205. Rose, M.A. Gabapentin: pharmacology and its use in pain management / M.A. Rose, P.C.A. Kam // Anaesthesia. - 2002. - Vol. 57. - P. 451 - 462.

206. Said, G. Sensory loss, pains, motor deficit and axonal regeneration in length - dependent diabetic polyneuropanhy / G. Said, D. Bandoin, K. Toyooka // J. Neurol. - 2008. - № 255. - P. 1693 - 1702.

207. Schneider, D.J. Factors contributing to increased platelet reactivity in people with diabetes / D J. Schneider // Diabetes care. - 2009. - Vol. 32. - P. 525 -527.

208. Screening for thyroid dysfunction in the diabetic/non - diabetic population / P. Pasupathi [et al.] // Thyroid Science. - 2008. - № 3 (8). - P. 1 - 5.

209. Serum leptin and ghrelin levels in premenopausal women with stable body mass index during treatment of thyroid dysfunction / M. Br^clik [et al.] // Thyroid. - 2008. - Vol. 18, № 5. - P. 545-550.

210. Serum TSH, T (4), and thyroid antibodies in the United States population (1998 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / J.G. Hollowell [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2002. - Vol. 87, № 2.-P. 489-499.

211. Singh, H. Quality of life in diabetes / H. Singh, C. Bradley // International journal of diabetes in developing countries. - 2006. - № 26. - P. 7 - 10.

212. Small changes in thyroxin dosage do not produce measurable changes in hypothyroid symptoms, well - being or quality of life: results of a double blind, randomized clinical trial / J.P. Walsh [et al.] // J. Clin, endocrinol. metab. -2006. -№91.-P. 2624-2630.

213. Smithson, M.J. Screening for thyroid dysfunction in a community population of diabetic patients / M.J. Smithson // Diabet. Med. - 1998. - № 15. -P. 148- 150.

214. Sorbitol and myo-inositol levels and morphology of sural nerve in relation to peripheral nerve function and clinical neuropathy in men with diabetic, impaired, and normal glucose tolerance / G. Sundkvist [et al.] // Diab. Med. -2000. -№ 17.-P. 259-268.

215. Standards of medical care in diabetes -2010 // Diabetes Care. - 2010. - № 33(1).-P. 11-61.

216. Studies of insulin resistance in patients with clinical and subclinical hypothyroidism / E. Maratou [et al.] // Eur. J. endocrinol. - 2009. - Vol. 160, № 5.-P. 785-790.

217. Subclinical hypothyroidism is a risk factor for nephropathy and cardiovascular diseases in type 2 diabetic patients / H.S. Chen [et al.] // Diabetic Medicine. - 2007. - Vol. 24, № 12. - P. 1336-1344.

218. Teixeira, Pde F. Lipid profile in different degrees of hypothyroidism and effects of levothyroxine replacement in mild thyroid failure / F. Pde Teixeira, V.S. Reuters, M.M. Ferreira // Transi. Res. 2008. - Vol. 151, № 4. - P. 224 -231.

219. The development and validation of a neuropathy and footulcer specific Quality Life Instrument / L. Vileikyte [et al.] // Diabetes Care. - 2003. - № 26. -P. 2549-2555.

220. The protective effect of alpha lipoic acid on Schwann cells exposed to constant or intermittent high glucose / L.Q. Sun [et al.] // Biochem. Pharmacol. -2012. - Vol. 84, №7.-P. 73-961.

221. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with oc-lipoic acid / A. Ametov [et al.] // Diabetes Care. - 2003. - Vol. 26, № 3. - P. 770-776.

222. Thiamine and benfotiamine normalize apoptosis of human retinal pericytes on high glucose - conditioned extracellular matrix / E. Beltramo [et al.] // Diabetologia. - 2008. - № 51 (Suppl.l). - P. 97.

223. Thornally, P.J. High glucose causes a decrease in expression of thiamine transporters in human proximal tubule epithelial cells in vitro / P.J. Thornally // Diabetologia. - 2008. - № 51 (Suppl.l). - P. 97.

224. Thyroid hormone and uncoupling proteins / A. Lanni [et al.] // FEBS Letters. - 2003. - Vol. 543, № 1-3. - P. 5-10.

225. Thyrotropin levels in a population with no clinical, autoantibody, or ultrasonographic evidence of thyroid disease: implications for the diagnosis of subclinical hypothyroidism / O.A. Hamilton [et al.] // J. Clin, endocrinol. metab. - 2008. - Vol. 93, № 4. - P. 1224 - 1230.

226. Transplanted neural stem cells promote axonal regeneration through chronically denervated peripheral nerves / W. Heine [et al.] // Exp. Neurol. -2004. - Vol. 189. - P. 231 - 240.

227. Treatment for congenital hypothyroidism: thyroxine alone or thyroxine plus triiodothyronine? / A. Cassio [et al.] // Pediatrics. - 2003. - № 111 (5). - P. 1055- 1060.

228. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant a-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALLADIN Study) // D. Ziegler [et al.] // Diabetologia. - 1995. - Vol. 38. - P. 1425- 1433.

229. Treatment of symptomatic polyneuropathy with actovegin in type 2 diabetic patients / D. Ziegler [et al.] // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32, № 8. - P. 479 -484.

230. Unger, J. Recognition and management of diabetic neuropathy / J. Unger, B.E. Cole // Prim, care clin, office pract. - 2007. - № 34. - P. 887 - 913.

231. Validity, reliability and responsiveness of the «Schedule for the Evaluation of Individual Quality of Life - Direct Weighting» [SEIQoL - DW] in congenital heart disease / P. Moons [et al.] // Health and quality of life outcomes. - 2004. - № 2. - P. 27.- URL: http://www.hqlo.eom/content/2/l/27.

232. Vinik, A.I. Diabetic autonomic neuropathy / A.I. Vinik, R.E. Maser, B.D. Mitchell // Diabetes Care. - 2003. - № 26. - P. 53 - 81.

233. Vinik, A.I. Diabetic neuropathy / A.I. Vinik, A. Mehrabyan // Med. clin. north, am. - 2004. - № 88. - P. 947 - 949.

234. Wasserman, L.I. Diabetes mellitus as a model of Psychosomatic and Somatopsychic interrelationships / L.I. Wasserman, E.A. Trifonova // The Spanish Journal of Psychology. - 2006. - Vol. 9. - P. 75 - 85.

235. Weetman, A.P. Autoimmune diseases in endocrinology / A.P. Weetman.-Berlin: Springer, 2007.

236. Which thyroid stimulating hormone level should be sought in hypothyroid patients under L-thyroxine replacement therapy? / A. Gursoy [et al.] // Intern. J. Cin. Pract. - 2006. - Vol. 60, № 6. - P. 655 - 659.

237. Wilbourn, A.J. Diabetic neuropathy / A.J. Wilbourn, B. Katirji // Office practice of Neurology / eds.: M.A. Samuels, S.K. Feske.- 2nd ed.- London: Churchill Livingstone, 2003. - P. 586 - 591.

238. Ziegler, D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic polyneuropathy / D. Ziegler // Treat. Endocrinol. - 2004. - Vol. 3. - P. 1 - 17.

239. Ziegler, D. Treatment of diabetic neuropathy and neuropathic pain / D. Ziegler // Diabetes cares. - 2008. - № 31. - P. 255 - 261.

240. Zochodne, D.W. Diabetes mellitus and peripheral nervous system: manifestation and mechanisms / D.W. Zochodne // Muscle & Nerve. - 2007. -№36.-P. 144- 166.