Дезагреганты и прямые антикоагулянты при имплантации коронарных стентов у больных со стабильной стенокардией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Петракова, Лариса Николаевна

• Петракова, Лариса Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петракова, Лариса Николаевна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Медикаментозная поддержка чрескожных коронарных вмешательств

1.1. Чрескожные коронарные вмешательства у больных со стабильной стенокардией

1.2; Пероральная антиагрегантная терапия при чрескожных коронарных вмешательствах

1.3. Антикоагулянтная терапия во время выполнения чрескожного 3 5 коронарного вмешательства

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы обследования и лечения

2.3. Методы статистического анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Длительная комбинированная антиагрегантная терапия аспирином и клопидогрелом после имплантации непокрытых металлических стентов

3.2 Внутривенное применение низкомолекулярного гепарина эноксапарина во время имплантации стентов с лекарственным покрытием

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Дезагреганты и прямые антикоагулянты при имплантации коронарных стентов у больных со стабильной стенокардией»

В настоящее время чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) являются ведущей технологией реваскуляризации миокарда у больных ИБС [11]. По данным Л.А.Бокерия, представленным на XIV Ежегодном съезде сердечно-сосудистых хирургов в ноябре 2007 г, в России в 2006 году было выполнено около 16 тыс. операций коронарного шунтирования и более 22 тыс. ЧКВ (соотношение ЧКВ:КШ«1,4:1). В течение последнего десятилетия преобладающим способом чрескожных коронарных вмешательств стало коронарное стентирование. Первоначально использовались непокрытые металлические стенты (НМС), которые широко применяются и до настоящего времени. При этом в последние 4 года при имплантациях коронарных стентов всё чаще используются стенты с лекарственным покрытием (СЛП) [10]. Высокая эффективность СЛП позволила достичь самой низкой частоты рестеноза после ЧКВ и уменьшить количество последующих событий (в основном за счет уменьшения количества последующих реваскуляризаций) [179].

Антитромботическая терапия является главным фактором, позволяющим снизить частоту осложнений ЧКВ и в первую очередь — тромбоза СЛП и связанных с ним неблагоприятных событий [125]. При этом непосредственная безопасность ЧКВ зависит от адекватной антикоагулянтной терапии [284]. Первоначально при ЧКВ применялся нефракционированный гепарин (НФГ). Этот препарат продолжает использоваться и в настоящее время.

В последние годы в кардиологической практике все шире применяются низкомолекулярные гепарины (НМГ). Простота их применения обусловлена подкожным введением, а также расчетом дозы по весу больного без строгого контроля АЧТВ или ABC. Один из НМГ эноксапарин сначала стал применяться при ОКС, затем — при остром инфаркте миокарда (ИМ) [57,58,318], а ныне и при ЧКВ, выполняемых у больных с ОКС, в том числе острым ИМ. При таких ЧКВ оцененная дозировка эноксапарина для введения внутривенно была эквивалентна дозе для подкожного введения — 1 мг/кг массы [112].

Мы предположили, что более быстрое действие эноксапарина при внутривенном введении может сопровождаться уменьшением дозы препарата без снижения терапевтической эффективности. Эту оценку эноксапарина для нас было актуально провести у больных со стабильной стенокардией, которым во время чрескожного коронарного вмешательства имплантировали стенты с лекарственным покрытием.

С целью долговременной профилактики осложнений при выполнении ЧКВ обязательным является проведение длительной поддерживающей комбинированной антиагрегантной терапии, которая стала стандартом медикаментозной поддержки внутрикоронарных вмешательств. Первым её компонентом является ацетилсалициловая кислота (АСК). Другим компонентом поддерживающей антиагрегантной терапии для ЧКВ являются препараты из группы тиенопиридинов, влияющие на АДФ-зависимую агрегацию тромбоцитов[152]. Сначала, в середине 90-х годов при ЧКВ в качестве активного дезагреганта в основном применялся тиклопидин. Позднее бьшо выявлено преимущество клопидогрела перед тиклопидином, в первую очередь в отношении безопасности при длительном применении. Потому в последние годы именно комбинированная терапия АСК и клопидогрелом стала стандартом при

Однако в вопросе комбинированной антиагрегантной терапии остается немало спорных вопросов. Одним из открытых вопросов остаётся длительность проведения поддерживающей комплексной антиагрегантной терапии после ЧКВ. Широкое применение стентов с лекарственным покрытием не закрыло этот вопрос, поскольку появились данные о возможности развития их отдаленного тромбоза. В связи с этим для С ЛИ постепенно стали увеличивать сроки поддерживающей терапии аспирином и клопидогрелом сначала с одного до 6 мес, а затем и до 12 мес.

В тоже время основанием для продления терапии после имплантации

НМС остается только исследование CREDO (The Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation), в котором сравнивались 4 недели с 1 годом поддерживающей антиагрегационной терапии (АСК+клопидогрел).

ЧКВ.

В настоящем исследовании мы сравниваем эффективность двух разных по длительности курсов комбинированной антиагрегационной терапии после имплантации непокрытых металлических стентов (4 недели и 6 мес) без предварительных нагрузочных доз клопидогрела у пациентов со стабильной стенокардией.

Целью исследования является оценка роли длительной до полугода комбинированной антитромботической терапии аспирином и клопидогрелом после имплантации непокрытых металлических стентов, и анализ возможности внутривенного применения низкомолекулярного гепарина эноксапарина при имплантации стентов с лекарственным покрытием.

Задачи исследования

1. Изучить ближайшие (4 недели) исходы имплантации непокрытых металлических стентов в нативные коронарные артерии у больных со стабильной стенокардией.

2. Изучить отдаленные (6 месяцев) результаты длительной комбинированной дезагрегантной терапии аспирином и клопидогрелом и ее роль в клинических исходах имплантации непокрытых металлических стентов.

3. Оценить непосредственную эффективность и безопасность внутривенного применения эноксапарина при имплантации стентов с лекарственным покрытием у больных со стабильной стенокардией.

4. Сопоставить непосредственные и госпитальные результаты имплантации стентов с лекарственным покрытием при применении эноксапарина с результатами использования нефракционированного гепарина.

Научная новизна

Впервые показано, что после чрескожного коронарного вмешательства с применением непокрытых металлических стентов у больных со стабильной стенокардией продолжительный 6-месячный прием комбинации дезагрегантов аспирина и клопидогрела снижает частоту неблагоприятных сердечных событий. При имплантации стентов с лекарственным покрытием внутривенное применение низкомолекулярного гепарина эноксапарина в дозе 0,5 мг/кг более безопасно в отношении неблагоприятных госпитальных событий, чем применение нефракционированного гепарина в стандартной дозе 70-100 МЕ/кг.

Практическая значимость

В работе показано, что при проведении чрескожного коронарного вмешательства с помощью стентов с лекарственным покрытием использование низкомолекулярного гепарина эноксапарина предпочтительнее, чем нефракционированного гепарина. Применение эноксапарина уменьшает риск геморрагических осложнений и не требует контроля коагуляции. После установки коронарных стентов необходимо проводить длительную комбинированную дезагрегантную терапию, аспирин + клопидогрел), для непокрытых металлических стентов — не менее полугода.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Петракова, Лариса Николаевна

выводы

1. У больных со стабильной стенокардией при приеме комбинированной антиагрегантной терапией аспирином и клопидогрелом после имплантации непокрытого металлического стента подострый тромбоз в сроки до 28 суток отмечается в 0,7% случаев.

2. Продолжительный (6 месяцев) прием комбинации аспирина и клопидогрела после коронарного стентирования по сравнению с минимальным курсом дезагрегантной терапии (4 недели) позволяет снизить частоту неблагоприятных сердечных событий с 24,5% до 20,8%, однако в настоящем исследовании эти различия не были значимыми.

3. В группах с коротким (4 недели) и длительным (26 недель) курсом двойной антиагрегантной терапии после коронарного стентирования наблюдалась тенденция к возрастанию частоты отдаленного тромбоза, который был в 3,5 раза выше в группе больных, не получавших двойную терапию до 6 месяцев (4,8% против 1,3%).

4. Внутривенное применение эноксапарина в дозе 0.5 мг/кг массы при плановых чрескожных коронарных вмешательствах у больных со стабильной ИБС, которым имплантируются стенты с лекарственным поукрытием, более безопасно в отношении неблагоприятных госпитальных событий, чем применение нефракционированного гепарина в стандартной дозе 70-100 МЕ/кг массы.

5. Частота выраженных кровотечений и гемотрансфузий при ЧКВ со стентированием была ниже при внутривенном введении эноксапарина в дозе 0,5 мг/кг массы (1.3%), чем после применения нефракционированного гепарина в стандартной дозе (3.4%, различия не значимы).

6. Совокупная частота госпитальных событий оказалась наименьшей (4.8%) после внутривенного введения эноксапарина во время ЧКВ в дозе 0,5 мг/кг массы, и наибольшей (9.1%) — после применения нефракциониро ванного гепарина (различия не значимы).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1) У больных стабильной стенокардией после установки непокрытых металлических коронарных стенгов необходимо проведение длительной (не менее 6 месяцев) комбинированной антиагрегантной терапии сочетанием аспирина и клопидогрела.

2) Во время имплантации стентов с лекарственным покрытием предпочтительнее применение низкомолекулярного гепарина эноксапарина, оптимальная доза которого составляет 0.5 мг/кг массы тела при внутривенном введении. Поскольку низкомолекулярные гепарины не изменяют показатели АЧТВ и ABC, использование эноксапарина при чрескожном коронарном вмешательстве не требует контроля коагуляции: во время стентирования нет необходимости следить за лабораторными показателями и корректировать дозу гепарина.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петракова, Лариса Николаевна, 2008 год

1. Абугов С.А. Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемической болезнью сердца с неблагоприятными морфологическими и клиническими особенностями. // Автореф. дисс. докт. Москва 1998; 47с.

2. Абугов С.А., Пурецкий М.В., Руденко Б.А., и др. Результаты эндоваскулярного стентирования бифуркационных стенозов у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология 1998;8:7.

3. Аронов Д.М., Лупанов В.П., Михеева Т.Г. Функциональные пробы в кардиологии: Электрокардиографический контроль при; функциональных пробах. // Кардиология 1995;12:83-93.

4. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: подход с использованием ЭВМ. // Пер. с англ. М. Мир 1982; 488с.

5. Бабунашвили A.M., Иванов В.А. Применение коронарного стентирования в зависимости от клинической картины ИБС и типа атеросклеротического поражения коронарного русла. // Москва 2000; 77с.

6. Бабунашвили А.М., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. // Москва 2000; 704 с.

7. Бабунашвили AJM., Рабкин И.Х., Иванов В.А. Коронарная ангиопластика. // Москва 1996; 352с.

8. Бакланов Д.В:, Мэзден P.P. Коронарная ангиопластика. // Санкт-Петербург 1996; 104с.

9. Батыралиев Т.А., Беленков Ю.Н. Инвазивная кардиология -возможности и перспективы. // Кардиология 2001;9:4-10.'

10. Ю.Беленков Ю.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В., и др. Инвазивная кардиология фокус на рестеноз. Часть П. Кардиология 2002;11:68-72.

11. П.Беленков Ю.Н., Самко А.Н., Батыралиев Т.А., и др: Коронарная ангиопластика: взгляд через 30 лет. Кардиология 2007;9:4-14.

12. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е. И. Чазова в 4-х томах. // Москва 1992;т.2:509с.

13. Боровиков В.П. STATISTIC А. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. // 2-е изд. СПб: Питер 2003;688с.

14. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. // М., Медиасфера 2001;392с.

15. Гланц С. Медико-биологическая статистика. // Пер. с англ. — М. Практика 1999; 459с.

16. Гогин Е.Е.Гипертоническая болезнь. //М. 1997; 335с.

17. Грацианский H.A. К выходу рекомендаций Всероссийского научного общества кардиологов «Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ». // Кардиология 2002;1:4-14.

18. Грацианский H.A. Клопидогрель следует добавлять к аспирину по крайней мере на год после чрескожных коронарных вмешательств (CREDO), а перед ними можно применять и в дозе 600 мг (ISARCOOL). // Кардиология 2003;5:71-73.

19. Иберла К. Факторный анализ. // М. Статистика 1980; 398с.

20. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. Под ред. Л.А.Бокерия, Б.Г.Алекяна, А.Коломбо, Ю.И.Бузиашвили. // Изд-во НЦССХ им.А.П.Бакулева РАМН Москва 2002; 417с.

21. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. // Санкт-Петербург ЭЛБИ 2000; 230с.

22. Крамер Г. Математические методы статистики. // Пер. с англ. М. Мир 1975; 648с.

23. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение инфаркта миокарда. // Киев ФЕНИКС 2001; 451с.

24. Левицкий И.В. Сравнительная оценка методов и систем количественного коронарного анализа и их клинического применения. // Автореф. дисс. канд. Москва 2000; 22с.

25. Панченко Е.П., Добровольский, А.Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. // М. «Спорт и культура» 1999; 464с.

26. Рабкин И.Х., Абугов В.М., Старикова В.Б. и соавт. Первый опыт и возможности рентгеноэндоваскулярной дилатации стенозов коронарных артерий. // Кардиология 1983;6:17-21.

27. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. // М., Медиасфера 2002;312с.

28. Роган С.В., Араблинский A.B., Соловьев О.П. Тромбоз стента у пациентов с острым инфарктом миокарда. // Кардиология 2003;2:77-81.

29. Савченко А.П., Абугов A.A., Смирнов A.A. и соавт. Результаты баллонной коронарной ангиопластики коронарных артерий у больных пожилого возраста. // Визуализация в клинике 1992;1:5-8.

30. Самко А.Н. Применение интракоронарных стентов для лечения больных ишемической болезнью сердца. // Русский мед. журнал 1998;т.6;№14:21 -24.

31. Самко А.Н., Савченко А.П. Некоторые современные направления чреспросветной коронарной ангиопластики. // Кардиология 1993;9:62-67.

32. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение антитромботическихпрепаратов. //Москва 1997; 178с.

33. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере. // Под ред В.Э.Фигурнова М. ИНФРА-М 1998;528с.

34. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. // Пер. с англ. — М Медиасфера 1998;352с.

35. Шахнович А., Шатц Р.А. Расширяемые баллонные стенты Пальмац-Шатц для коронарного протезирования. // Johnson & Johnson Interventional Systems Co 1996; 59c.

36. Янус B.M. Эффективность внутрипросветной баллонной ангиопластики коронарных артерий при ишемической болезни сердца. // Автореф. дисс. канд. М. 1989.

37. Acute platelet inhibition with abciximab does not reduce in-stent restenosis (ERASER study). The ERASER Investigators. Circulation 1999; 100:799806.

38. Aguirre FV, Topol EJ, Ferguson JJ, et al. Bleeding complications with the chimeric antibody to platelet glycoprotein Ilb/IIIa integrin in patients undergoing percutaneous coronary intervention. EPIC Investigators. Circulation 1995;91:2882-90.

39. Ahmed WH, al-Anazi MM, Bittl JA. Excimer laser-facilitated angioplasty for undilatable coronary narrowings. Am J Cardiol 1996;78:1045-6.

40. Ahmed WH, Bittl JA, Braunwald E. Relation between clinical presentation and angiographic findings in unstable angina pectoris, and comparison with that in stable angina. // Am J Cardiol 1993;72:544-550.

41. Ako J, Morino Y, Honda Y, et al. Late incomplete stent apposition following sirolimus eluting stent: serial quantitative intravascular ultrasound analysis from the SIRIUS trial. J Am Coll Cardiol. 2003;41(Suppl A):33A.

42. A1 Suwaidi J, Berger P, Holmes DR. Coronary artery stents. // JAMA 2000;284:1828-36.

43. Albiero R, Silber S, Di MC, et al. Cutting balloon versus conventional balloon angioplasty for the treatment of in-stent restenosis: results of the restenosis cutting balloon evaluation trial (RESCUT). J Am Coll Cardiol 2004;43:943-9.

44. Alfonso F, Hernandez R, Goicolea J, et al. Coronary stenting for acute coronary dissection after coronary angioplasty: implications of residual dissection. // J Am Coll Cardiol 1994;24:989 -995.

45. Ambrose JA, Winters SL, Arora RR, et al. Coronary angiographic morphology in myocardial infarction: a link between the pathogenesis of unstable angina and myocardial infarction. // J Am Coll Cardiol 1985;6:1233-1238.

46. O.Ambrose JA, Winters SL, Stern A, et al. Angiographic morphology and the pathogenesis of unstable angina pectoris. // J Am Coll Cardiol 1985;5:609-616.

47. Ambrose JA. Thrombolysis as an adjunct to angioplasty. // Am J. Cardiol 1993;72:34G-9G.

48. Amplatz K, Formanek G, Stranger P, Wilson W. Mechanics of selective coronary artery catheterization via femoral approach. // Radiology 1967;89:1040-7.

49. Anderson HV, Kirkeeide RL, Krishnaswami A, et al. Cyclic flow variations after coronary angioplasty in humans: clinical and angiographic characteristics and elimination with 7E3 monoclonal antiplatelet antibody. J Am Coll Cardiol 1994;23:1031-7.

50. Angiomax (bivalirudin) for injection. Package Insert. The Medicine Company, Parsippany, NJ. Available at http://www.themedicinescompany.com/~productscontent/PNl 6019gt2.pdf. Accessed May 27, 2005.

51. Antithrombotic Trialists1 Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 71-86.

52. Antman EM, Cohen M, Radley D, et al. Assessment of the treatment effect of enoxaparin for unstable angina/non-Q-wave myocardial infarction: TIMI 1 IB-ESSENCE meta-analysis. Circulation 1999;100:1602-8.

53. Antman EM, Morrow DA, McCabe CH, et al. for the ExTRACT-TIMI 25 Investigators. Enoxaparin versus Unfractionated Heparin with Fibrinolysis for ST-Elevation Myocardial Infarction.N Engl J Med 2006;354:1477-88.

54. Appelman YE, Piek JJ, Strikwerda S, et al. Randomised trial of excimer laser angioplasty versus balloon angioplasty for treatment of obstructive coronary artery disease. Lancet 1996;347:79-84.

55. Baim DS, Hinohara T, Holmes D, et al. Results of directional coronary atherectomy during multicenter preapproval testing: the US Directional Coronary Atherectomy Investigator Group. Am J Cardiol 1993;72:6E-1 IE.

56. Baim DS, Kent KM, King SB III, et al for the NACI investigators. Evaluating new devices: Acute (in hospital) results from the New Approaches to Coronary Intervention-Registry. // Circulation 1994;89:471-81.

57. Baim DS, Wahr D, George B, et al. Randomized trial of a distal embolic protection device during percutaneous intervention of saphenous vein aorto-coronaiy bypass grafts. Circulation 2002;105:1285-90.

58. Balcon R, Beyar R, Chierchia S, et al. for the Study Group of the Working Group on Coronary Circulation. Recommendations on stent manufacture, implantation and utilization. // Eur Heart J 1997;18:1536-47.

59. Barnathan ES, Schwartz JS, Taylor L, et al. Aspirin and dipyridamole in the prevention of acute coronary thrombosis complicating coronary angioplasty. //Circulation 1987;76:125-34.

60. Barr E, Snapinn SM, Sax FL, Theroux P. Improved Long-Term Clinical Outcomes in Unstable Angina Patients Undergoing Coronary Angioplasty Following Therapy With Tirofiban and Heparin (abstr). J Am Coll Cardiol 1998;31:55A.

61. Bates ER, McGillem MJ, Mickelson JK, et al. A monoclonal antibody against the platelet glycoprotein Ilb/HIa receptor complex prevents plateletaggregation and thrombosis in a canine model of coronary angioplasty. // Circulation 1991;84:2463-9.

62. Belli G, Whitlow PL, Gross L, et al. Intracoronary stenting without oral anticoagulation: the Cleveland Clinic Registry. // Circulation 1995;92 suppl 1:1-796.

63. Bennett CL, Weinberg PD, Rozenberg-Ben-Dror K, Yarnold PR, Kwaan HC, Green D. Thrombotic thrombocytopenic purpura associated with ticlopidine. A review of 60 cases. Ann Intern Med 1998;128:541-4.

64. Berger PB, Bell MR, Grill DE, et al. Frequency of adverse clinical events in the 12 months following successful intracoronary stent placement in patients treated with aspirin and ticlopidine (without warfarin). // Am J Cardiol 1998;81:713-718.

65. Berger PB, Bell MR, Hasdai D, et al. Safety and efficacy of ticlopidine for only 2 weeks after successful intracoronary stent placement. Circulation 1999; 99: 248-53.

66. Berger PB, Bell MR, Hasdai D, Grill DE, Melby S, Holmes DRJ. Safety and efficacy of ticlopidine for only 2 weeks after successful intracoronary stent placement. Circulation 1999;99:248-53.

67. Berger PB, Steinhubl SR. Clinical implications of Percutaneous Coronary Intervention-Clopidogrel in Unstable angina to prevent Recurrent Events (PCI-CURE) study: a US perspective. Circulation. 2002;106:2284-2287.

68. Berglund U, Richter A. Clopidogrel treatment before percutaneous coronary intervention reduces adverse cardiac events. J. Invas. Cardiol. 2002; 14:243— 246.

69. Bhatt D.L., Bertrand M.E., Berger P.B. et al. Meta-Analysis of Randomized and Registry Comparisons of Ticlopidine With Clopidogrel After Stenting. J Am Coll Cardiol 2002; 39:9-14.

70. Bhatt DL, Marso SP, Hirsch AT, et al. Amplified' benefit of Clopidogrel1 versus aspirin in patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2002;90:625-627.

71. Bhatt DL, Marso SP, Hirsch AT, Ringleb PA, Hacke W, Topol EJ. Amplified benefit of Clopidogrel versus aspirin in patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol 2002;90:625-8.

72. Bhatt DL, Marso SP, Lineoff AM, Wolski KE, Ellis SG, Topol EJ. Abciximab reduces mortality in diabetics following percutaneous coronary intervention. J Am Coll Cardiol 2000;35:922-8.

73. Bittl JA. Excimer laser angioplasty: focus on total occlusions. Am J Cardiol 1996;78:823-4.

74. Blazing MA, de Lemos JA, White HD, et al. Safety and Efficacy of Enoxaparin vs Unfractionated Heparin in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronaiy Syndromes Who Receive Tirofiban and Aspirin. JAMA. 2004;292:55-64.

75. Boccara A, Benamer H, Juliard JM, et al. A randomized trial of a fixed high dose versus a weight-adjusted low dose of intravenous heparin during coronary angioplasty. Eur Heart J 1997;18:631-5.

76. Boersma E, Harrington RA, Moliterno DJ, et al. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors in acute coronary syndromes: a meta-analysis of all major randomised clinical trials. Lancet. 2002;359:189-198.

77. Bogaty P, Brophy J. Increasing burden of treatment in the acute coronary syndromes: is it justified? Lancet. 2003;361:1813-1816.

78. Bowers J, Ferguson JJ3. The use of activated clotting times to monitor heparin therapy during and after interventional procedures. Clin Cardiol 1994;17:357-61.

79. Brack MJ, More RS, Hubner PJ, Gershlick AH. The effect of low dose nitroglycerin on plasma heparin concentrations and activated partial thromboplastin times. Blood Coagul Fibrinolysis 1993;4:183-6.

80. Bredlau CE, Roubin GS, Leimgruber PP, et al. In-hospital morbidity and mortality in patients undergoing elective coronary angioplasty. // Circulation 1985;72:1044-52.

81. Bull BS, Korpman RA, Huse WM, Briggs BD. Heparin therapy during extracorporeal circulation. I. Problems inherent in existing heparin protocols. J Thorac Cardiovasc Surg 1975;69:674-84.

82. Buller CE, Dzavik V, Carere RG, et al. Primary stenting versus balloon angioplasty in occluded coronary arteries: the Total Occlusion Study of Canada (TOSCA). Circulation 1999;100:236-42.

83. Bult H. Restenosis: a challenge for pharmacology. // Trends Pharmacol Sci 2000;21:274-9.

84. Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, et al. Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein Db/HIa inhibitor tirofiban. N Engl J Med. 2001;344:1879-1887.

85. Gantor WJ, Peterson ED, Popma JJ, et al. Provisional stenting strategies: systematic overview and implications for clinical decision making. // J Am Coll Cardiol 2001;36:1142-51.

86. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of Clopidogrel versus Aspirin in Patients at Risk of Ischaemic Events (CAPRIE). Lancet 1996; 348:1329-39.

87. Casserly IP, et al. Usefulness of abciximab for treatment of early coronaiy artery stent thrombosis. // Am J Cardiol 1998;82(8):981-5.

88. Chan GNS, Tan ATH, Kah TH, et al. Intracoronaiy stenting in the treatment of acute or threatened closure in angiographically small coronary arteries <3.0 mm) complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty.//Am J Cardiol 1995;75:23-5.

89. Chew D, Bhatt D; Robbins M, et al. Incremental prognostic value of elevated baseline C-reactive protein among established markers of risk in percutaneous coronary intervention. Circulation. 2001; 104:992-997.

90. Chew DP, Bhatt DL, Robbins MA, et al. Effect of Clopidogrel added to aspirin before percutaneous coronary intervention on the risk associated with C-reactive protein. Am J Cardiol. 2001;88:672-674.

91. Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent Recurrent Events Trial Investigators. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med. 2001;345:494-502.

92. Cohen DJ, Bakhai A, Shi C, et al. Cost-effectiveness of sirolimus drug-eluting stents for the treatment of complex coronary stenoses: results from the randomized SIRIUS trial. J Am Coll Cardiol. 2003;41(Suppl A):32A.

93. Collaborative meta-analysis of randomized trials of anti-platelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients: Anti-Platelet Trialists' Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86.

94. Collet JP, Montalescot G, Lison L, et al. Percutaneous coronary intervention after subcutaneous enoxaparin pretreatment in patients with unstable angina pectoris. Circulation 2001;103:658-63.

95. Colombo A, Hall P, Nakamura S, et al. Intracoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance. Circulation 1995;91:1676-88.

96. Colombo A, Hall P, Nakamura S, et al. Intracoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance. // Circulation 1995;91:1676-88.

97. Colombo A, Tobis J. Techniques in Coronary Artery Stenting. Martin Dunitz Ltd. 2000;422.

98. Cowley MG, Dorros G, Kelsey SF, et al. Acute coronary events associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am J Cardiol 1984;53:12-6C.

99. Craver JM, Weintraub WS, Jones EL, et al. Emergency coronary artery bypass surgery for failed percutaneous coronary angioplasty A 10-year experience. //Ann Surg 1992;215:425-33.

100. Curtin R, Cox D, Fitzgerald D. Clopidogrel and Ticlopidine. In: Platelets. Ed. by A.D. Michelson. Academ Press 2002: 787-802.

101. Cutlip DE, Bairn DS, Ho KK, et al. Stent thrombosis in the modern era: a pooled analysis of multicenter coronary stent clinical trials. Circulation 2001; 103:1967-71.

102. Danchin N, Daclin V, Juilliere Y, et al. Changes in patient treatment after abrupt closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty: a historic perspective. // Am Heart J 1995;130:1158-63.

103. Dean LS, Anderson JC, Garrahy PJ, et al. Do standard heparin doses adequately protect patients during coronary angioplasty. // Circulation 1989;80 suppl 1:11-373.

104. Dougherty KG, Gaos CM, Bush HS, Leachman DR, Ferguson JJ. Activated clotting times and activated partial thromboplastin times inpatients undergoing coronary angioplasty who receive bolus doses of heparin. Cathet Cardiovasc Diagn 1992;26:260-3.

105. Edelman ER, Rogers C. Hoop dreams. Stent without restenosis. // Circulation 1996;94:1199-1202.

106. Eisenstein EL, Anstrom KJ, Kong DE, et al. Clopidogrel use and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation. JAMA 2007;297:159-168.

107. Ellis SG, Roubin GS, King SB III, et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty. // Circulation 1988;77:372-9:.

108. Ellis SG, Roubin GS, King SB HI, et al. Importance, of stenosis morphology in the estimation of restenosis risk after elective percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am J Cardiol 1989;63:30-34.

109. Ellis SG, Roubin GS, King SB HI, et al. In-hospital cardiac mortality after acute closure after coronary angioplasty: analysis of risk factors from 8,207 procedures. // J Am Coll Cardiol 1988;11:211-6.

110. Eriksson P. Clopidogrel before and after percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE and CREDO studies do not support long-term therapy. Shorter treatment saves millions. Lakartidningen 2003 100: 3220-4, 3226-7.

111. Eriksson P. Long-term, clopidogrel therapy after percutaneous coronary intervention in PCI-CURE and CREDO: the "Emperor's New Clothes" revisited. Eur Heart J 2004;25(9):720-722.

112. Fail PS, Maniet AR, Banka VS. Subcutaneous heparin in postangioplasty management: comparative trial with intravenous heparin. AmHeart J 1993;126:1059-67.

113. Ferguson JJ, Dougherty KG, Gaos CM, Bush HS, Marsh KC, Leachman DR. Relation between procedural activated coagulation time and outcome after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1994;23:1061-5.

114. Ferguson JJ. All ACTs are not created equal (editorial). Texas Heart Inst J 1992;19:1-3.

115. Ferrari E, Benhamou M, Cerboni P, Marcel B. Coronary syndromes following aspirin withdrawal: a special risk for late stent thrombosis. J Am Coll Cardiol 2005;45:456-9.

116. Fischman DL, Leon MB, Baim DS, et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators. N Engl J Med 1994;331:496-501.

117. Fischman DL, Leon MB, Baim DS, et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: stent restenosis study investigators. // N Engl J Med 1994;331:496-501.

118. Fox KAA, Goodman SG, Klein W, et al, for the GRACE Investigators. Management of acute coronary syndromes: variations in practice and outcome: findings of the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE). Eur Heart J; 2002;23:1177-1189.

119. Friedman HZ, Cragg DR, Glazier SM, et al. Randomized prospective evaluation of prolonged versus abbreviated intravenous heparin therapy after coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1994;24:1214-9.

120. Frierson JH, Dimas AP, Simpfendorfer CC, Pearce G, Miller M, Franco I. Is aggressive heparinization necessary for elective PTCA? Cathet Cardiovasc Diagn 1993;28:279-82.

121. Garachemani AR, Kaufmann U, Fleisch M, Meier B. Prolonged heparin after uncomplicated coronary interventions: a prospective, randomized trial. Am Heart J 1998;136:352-6.

122. Gasperetti CM, Gonias SL, Gimple LW, Powers ER. Platelet activation during coronary angioplasty in humans. Circulation 1993;88:2728-34.

123. Gasperetti CM, Gonias SL, Gimple LW, Powers ER. Platelet activation during coronary angioplasty in humans. // Circulation 1993;88:2728-34.

124. Goldberg SL, Colombo A, Nakamura S, Almagor Y, Maiello L, Tobis JM. Benefit of intracoronary ultrasound in the deployment of Palmaz-Schatz stents. J Am Coll Cardiol 1994;24:996-1003.

125. Gollapudi RR, Teirstein PS, Stevenson DD, Simon RA. Aspirin sensitivity: implications for patients with coronary artery disease. JAMA 2004;292:3017-23.

126. Grayburn PA, Willard JE, Brickner ME, Eichhorn EJ. In vivo thrombus formation on a guidewire during intravascular ultrasound imaging: evidence for inadequate heparinization. Cathet Cardiovasc Diagn 1991;23:141-3.

127. Gregorini L, Marco J, Fajadet J, et al. Ticlopidine and aspirin pretreatment reduces coagulation and platelet activation during coronary dilation procedures. J Am Coll Cardiol 1997;29:13-20.

128. Grines CL, Bonow RO, Casey DE, et al. Prevention of Premature Discontinuation of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Stents. AHA/ACC/SCAI/ACS/ADA Science Advisory. J Am Coll Cardiol 2007;49:734-9.

129. Grube E. Drug eluting stents: a new era in the stent technology. // Cardiol Int 2001;2:5-6.

130. Gruentzig A, Turina M, Schneider J. Experimental percutaneous dilatation of coronary artery stenosis. // Circulation 1976;54:Suppl:81.

131. Gruentzig AR, Senning A, Siegenthaler WE. Nonoperative dilatation of coronaiy-arteiy stenosis. Percutaneous transluminal coronary angioplasty. // N Engl J Med 1979;301:61-8.

132. Guidelines for Percutaneous Coronary Interventions. The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005;26(8):804-847.

133. Gulba DC, Daniel WG, Rudiger S, et al. Role of thrombolysis and thrombin in patients with acute coronary occlusion during percutaneous transluminal coronary angioplasty. // J Am Coll Cardiol 1990;16:564-8.

134. Gunn J, Cumberland D. Stent coatings and local drug delivery: state of the art. // Eur Heart J 1999;20:1693-700.

135. GUSTO-IV ACS Investigators. Effect of glycoprotein Ilb/HIa receptor blocker abciximab on outcome in patients with acute coronary syndromes without early coronary revascularization: the GUSTO IV-ACS randomised trial. Lancet. 2001;357:1915-1924.

136. Haase J, Escaned J, van Swijndregt EM, et al. Experimental validation of geometric and densitometric coronary measurements on the newgeneration Cardiovascular Angiography Analysis System (CAAS II). // Cathet Cardiovasc Diagn 1993;30:104-14.

137. Habbab MA, Haft JI. Heparin resistance induced by intravenous nitroglycerin: a word of caution when both drugs are used concomitantly. Arch Intern Med 1987;147:857-60.

138. Hall P, Colombo A, Almagor Y, et al. Preliminary experience with intravascular ultrasound guided Palmaz-Schatz coronary stenting: the acute and short-term results on a consecutive series of patients. J Interv Cardiol 1994;7:141-59.

139. Hall P, Nakamura S, Maiello L, et al. A Randomized Comparison of Combined Ticlopidine and Aspirin Therapy Versus Aspirin Therapy Alone

140. After Successful Intravascular Ultrasound-Guided Stent Implantation. Circulation 1994; 90:1-124.

141. Harding SA, Boon NA, Flapan AD. Antiplatelet treatment in unstable angina: aspirin, clopidogrel, glycoprotein Ilb/HIa antagonist, or all three? Heart. 2002;88:11-14.

142. Harrington RA, Kleiman NS, Kottke-Marchant K, et al. Immediate and reversible platelet inhibition after intravenous administration of a peptide glycoprotein Hb/IIIa inhibitor during percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 1995;76:1222-7.

143. Hasdai D, Behar S, Wallentin L, et al. A prospective survey of acute coronary syndromes (Euro Heart Survey ACS). Eur Heart J. 2002;23:1190-1201.

144. Hass WK, Easton JD, Adams HPJ, et al. A randomized trial comparing ticlopidine hydrochloride with aspirin for the prevention of stroke in high-risk patients: Ticlopidine Aspirin Stroke Study Group. N Engl J Med 1989;321:501-7.

145. Hearne SE, et al. Diagnosing coronary arterial stent thrombosis and arterial closure. // Am J Cardiol 1998;82(5):666-8.

146. Helft G, Osende JI, Worthley SG, et al. Acute antithrombotic effect of front-loaded regimen of clopidogrel in patients with atherosclerosis on aspirin. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000;20:2316-2321.

147. Hermans WR, et al. Therapeutic dissection after successful coronary balloon angioplasty: no influence on restenosis or on clinical outcome in 693 patients. IIJ Am Coll Cardiol 1992;20:767-780.

148. Holmes DR Jr, Leon MB, Moses JW, et al. Analysis of 1-year clinical outcomes in the SIRIUS trial: a randomized trial of a sirolimus-eluting stent versus a standard stent in patients at high risk for coronary restenosis. Circulation 2004;109:634-40.

149. Hongo RH, Ley J, Dick SE, et al. The effect of Clopidogrel in combination with aspirin when given before coronary artery bypass grafting. J Am Coll Cardiol. 2002;40:231-237.

150. Hongo RH, Ley J, Dick SE, Yee RR. The effect of Clopidogrel in combination with aspirin when given before coronary artery bypass grafting. J Am Coll Cardiol 2002;40:231-7.176. http://www.athero.ru/STEEPLEresultsfin.htm

151. Jain SP, Liu MW, Dean LS, et al. Comparison of balloon angioplasty versus debulking devices versus stenting in right coronary ostial lesions. Am J Cardiol 1997;79:1334-8.

152. Jamgyrchiev S, Fetcer D, Pershukov I, et al. Clinical impact of drug-eluting coronary stents. Review. Turk J Intervention Cardiol, 2006; 10:4:166172.

153. Judkins MP. Selective coronary arteriography: I. A percutaneous transfemoral technique. // Radiology 1967;89:815-24.

154. Jutzy KR. Coronary angioplasty in the United States. // Rev Port Cardiol 1999;18:Suppl 1:37-46.

155. Karvouni E, Katritsis DG, Ioannidis JP. Intravenous glycoprotein Ilb/IIIa receptor antagonists reduce mortality after percutaneous coronary interventions. J Am Coll Cardiol 2003;41:26-32.

156. Karvouni E, Katritsis DG, Ioannidis JPA. Intravenous glycoprotein Ilb/IIIa receptor antagonists reduce mortality after percutaneous coronary interventions. J. Am. Coll. Cardiol. 2003;41:26-32.

157. Kastrati A, Mehilli J, Schuhlen H, et al. A clinical trial of abciximab in elective percutaneous coronary intervention after pretreatment with Clopidogrel. N Engl J Med 2004;350:232-8.

158. Kent KM, Cowley MG, Kelsey CF, et al. Contributors to the NHLBI PTCA Registry: Long-term follow-up of the NHLBI PTCA-registry. Circulation 1986;74:Suppl. 11:280.

159. Kereiakes DJ, Kleiman NS, Ambrose J, et al. Randomized, doubleblind, placebo-controlled dose-ranging study of tirofiban (MK-383) platelet Ilb/IIIa blockade in high risk patients undergoing coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1996;27:536-42.

160. Kereiakes DJ, Midei M, Hermiller J, et al. Procedural and late outcomes following MULTI-LINK DUET coronary stent deployment. Am J Cardiol 1999;84:1385-90.

161. Kereiakes DJ, Montalescot G, Antman EM, et al. Low-molecular weight heparin therapy for non-ST-elevation acute coronary syndromes and during percutaneous coronary intervention: an expert consensus. Am Heart J 2002;144:615-24.

162. Kini A, Reich D, Marmur JD, Mitre CA, Sharma SK. Reduction in periprocedural enzyme elevation by abciximab after rotational atherectomy of type B2 lesions: Results of the Rota ReoPro randomized trial. Am Heart J 2001;142:965-9.

163. Klinkhardt U, Graff J, Harder S. Clopidogrel, but not abciximab, reduces platelet leukocyte conjugates and P-selectin expression in human ex vivo in vitro model. Clin Pharmacol Ther. 2002;71:176-185.

164. Knudtson ML, Flintoft VF, Roth DL, Hansen JL, Duff HJ. Effect of short-term prostacyclin administration on restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1990;15:691-7.

165. Kong DF, Califf RM, Miller DP, et al. Clinical outcomes of therapeutic agents that block the platelet glycoprotein nb/DIa integrin in ischemic heart disease. Circulation. 1998;98:2829-2835.

166. Kong DF, Califf RM. Post-procedure heparin: boon or burden? Am Heart J 1998;136:183-5.

167. Kotani J, Mintz GS, Pregowski J, et all Does a thrombotic lesion detected by coronaiy angiography always contain a thrombus? An intravascular ultrasound study. J Am Coll Cardiol. 2003;41(Suppl A):9A. Abstract 1007-201.

168. Krupski WC, Bass A, Kelly AB, et al. Reduction in thrombus formation by placement of endovascular stents at endarterectomy sites in baboon carotid arteries. Circulation 1991;84: 1749-57.

169. Kuntz RE, Keaney KM, Sennerchia C, Baim DS. Estimating the late results of coronaiy intervention from incomplete angiographic follow-up. Circulation 1993;87:815-30.

170. Kupfer Y, Tessler S. Ticlopidine and thrombotic thrombocytopenic purpura letter; comment. N Engl J Med 1997;337:1245.

171. Lam JY, Chesebro JH, Steele PM, et al. Antithrombotic therapy for deep arterial injury by angioplasty. Efficacy of common platelet inhibition compared with thrombin inhibition in pigs. Circulation 1991;84:814-20.

172. Lane DM. Dramatic increase in the use of coronaiy stents. Am J Cardiol 1999;84:1141.

173. Lembo NJ, Black AJR, Roubin GS, et al. Effect of pretreatment with aspirin versus aspirin plus dipyridamole on the frequnecy and type of acutecomplications of percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1990;65:422-6.

174. Leon MB; Baim DS, Popma JJ, et al: A clinical trial comparing three antithrombotic- drug regimens after coronary-artery stenting. Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. N Engl J Med 1998;339:1665-1671.

175. Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al. A clinical trial comparing three antithrombotic-drug regimens after coronary-artery stenting. Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. N Engl J Med 1998;339:1665-71.

176. Leon MB, Bairn DS, Popma JJ, et al. A Clinical Trial Comparing Three Antithrombotic-Drug Regimens After Coronary-Artery Stenting. N-Engl J Med 1998; 339: 1665-71.

177. Leon MB, Cutlip DE, Fitzpatrick M, et al. Acute results and one-year outcomes of the Stent Antithrbmbotic Regimen Study (STARS) registry. Circulation 1997;96:Suppl 1:594.

178. Leon MB, et al. A Clinical Trial Comparing Three Antithrombotic-Drug Regimens after Coronary-Artery Stenting, N Engl J Med 1998;339:1665-71.

179. Leon MB, Teirstein PS, Moses JW, et al. Localized intracoronary gamma-radiation therapy to inhibit the recurrence of restenosis after stenting. N Engl J Med 2001;344:250-6.

180. Liistro F, Colombo A. Late acute thrombosis after paclitaxel eluting stent implantation. Heart 2001;86:262-4.

181. Limbruno U, Micheli A, De CM, et al. Mechanical prevention of distal embolization during primary angioplasty: safety, feasibility, and impact on myocardial reperfusion. Circulation-2003;108:171-6.

182. MacMahon S, Collins R, Peto R, et al. Effects of prophylactic lidocaine in suspected acute myocardial infarction: an overview of results from the randomised, controlled trials. JAMA. 1988;260:1910-1916.

183. Mangano DT. Aspirin and mortality from coronary bypass surgery. N Engl J Med. 2002;347:1309-1317.

184. Maroo A, Lincoff AM. Bivalirudin in PCI: an overview of the REPLACE-2 trial. Semin Thromb Hemost 2004;30:329-36.

185. McFadden EP, Stabile E, Regar E, et al. Late thrombosis in drug-eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy. Lancet 2004;364:1519-21.

186. Mehta SR, Yusuf S, Peters RJ, et al. Effects of pretreatment with clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: The PCI-CURE study. Lancet 2001;358:527-533.

187. Mehta SR, Yusuf S, Peters RJ, et al. Effects of pretreatment with Clopidogrel and aspirin followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001;358:527-33.

188. Mehta SR, Yusuf S, Peters RJG, et al. Effects of pretreatment with Clopidogrel and aspirm followed by long-term therapy in patients undergoing percutaneous coronary intervention: the PCI-CURE study. Lancet 2001;358:527-33.

189. Montalescot G, White HD, Gallo R, et al; for the STEEPLE Investigators. Enoxaparin versus Unfractionated Heparin in Elective Percutaneous Coronary Intervention: N Engl J Med 2006;355:1006-17.

190. Morice M-C, Serruys PW, Sousa JE, et al, for the RAVEL Study Group; A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization: N Engl J Med. 2002;346:1773-1780.

191. Moses JW, Leon MB; Popma JJ, et al. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003;349:1315-23.

192. Moussa I, Colombo A. Coronary stenting: "Current state of the art". Rev Port Cardiol 1999;18:SupplT:75-84.

193. Moussa I, et al. Effectiveness of Clopidogrel and aspirin versus ticlopidine and aspirin in preventing stent thrombosis after coronary stent? implantation. Circulation 1999;99(18):2364-6.

194. Moussa I, et al. Subacute stent thrombosis in the era of intravascular ultrasound-guided coronary stenting without anticoagulation: frequency, predictors and clinical outcome. J Am Coll Cardiol 1997;29(1):6-12.

195. Muller C, Buttner HJ, Petersen J, et al. A Randomized Comparison of Clopidogrel and Aspirin Versus Ticlopidine and Aspirin After the Placement of Coronary-Artery Stents. Circulation 2000; 101: 590-3.

196. Müller I, Seyfarth M, Rüdiger S, et al. Effect of a high loading dose of Clopidogrel on platelet function in patients undergoing coronary stent placement. Heart. 2001;85:92-93.

197. Müller I, Seyfarth M, Rüdiger S, et al. Effect of a high loading dose of Clopidogrel on platelet function in patients undergoing coronary stent placement. Heart 2001; 85: 92-3.

198. Myocardial Infarction Redefined — A Consensus Document of The Joint European Society of Cardiology / American College of Cardiology Committee for the Redéfinition of Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol, 2000; 36: 959-969.

199. Narins CR, Hillegass WB Jr, Nelson CL, et al. Relation between activated clotting time during angioplasty and abrupt closure. Circulation 1996;93:667-71.

200. Narins CR, Hillegass WBJ, Nelson CL, et al. Relation between activated clotting time during angioplasty and abrupt closure. Circulation 1996;93:667-71.

201. Neumann F-J, Marx N, Gawaz M, et al. Induction of cytokine expression in leukocytes by binding of thrombin-stimulated platelets. Circulation. 1997;95:2387-2394.

202. Nguyen TA, Diodati JG, Pharand C. Resistance to Clopidogrel: a review of the evidence. J Am Coll Cardiol 2005;45:1157-64.

203. O'Neill WW, Midei MG, Cox DA, et al. The DELIVER Trial: A Randomized Comparison of Paclitaxel-Coated Versus Metallic Stents for

204. Treatment of Coronary Lesions. American College of Cardiology 52nd Annual Scientific Session, Late-Breaking Clinical Trial Results. Session 315.

205. Ong AT, Hoye A, Aoki J, et al. Thirty-day incidence and six-month clinical outcome of thrombotic stent occlusion after bare-metal, sirolimus, or paclitaxel stent implantation. J Am Coll Cardiol 2005;45:947-53.

206. Page CP. Platelets as inflammatory cells. Immunopharmacology. 1989;17:51-59.

207. Page Y, Tardy B, Zeni F, Comtet C, Terrana R, Bertrand JC. Thrombotic thrombocytopenic purpura related to ticlopidine. Lancet 1991;337:774-6.

208. Parma A, et al. The clinical, angiographic and procedural predictors of thrombosis and restenosis in Micro stent II (AVE) coronary stents. G Ital Cardiol 1998:28(11):1238-46.

209. Peerlinck K, De Lepeleire I, Goldberg M, et al. MK-383 (L-700,462), a selective non-peptide platelet glycoprotein Ilb/IIIa antagonist, is active in man. Circulation 1993;88:1512-7.

210. Peters RJG, Zao F, Lewis BS, Fox KAA, Yusuf S, for the CURE Investigators. Aspirin dose and bleeding events in the CURE study. Eur Heart J. 2002;4(suppl):510.

211. Petronio AS, Musumeci G, Limbruno U, et al. Abciximab improves 6-month clinical outcome after rescue coronary angioplasty. Am Heart J 2002;143:334-41.

212. Platelet glycoprotein lib Alia receptor blockade and low-dose heparin during percutaneous coronary revascularization: the EPILOG Investigators. N Engl J Med 1997;336:1689-96.

213. Popma JJ, Berger P, Ohman EM, et al. The 7th (2004) Antithrombotic Therapy During Percutaneous Coronary Intervention. ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004;126:576S-599S.

214. Popma JJ, Berger P, Ohman EM, Harrington RA, Grines C, Weitz JL Antithrombotic therapy during percutaneous coronary intervention: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest 2004; 126:576S-99S.

215. Popma JJ, Brogan WC3, Pichard AD, et al. Rotational coronary atherectomy of ostial stenoses. Am J Cardiol 1993;71:436-8.

216. Popma JJ, Satler LF, Pichard AD, et al. Vascular complications after balloon and new device angioplasty. Circulation 1993;88:1569-78.

217. Popma JJ, Suntharalingam M, Lansky AJ, et al. Randomized trial of 90Sr/90Y beta-radiation versus placebo control for treatment of in-stent restenosis. Circulation 2002;106:1090-6.

218. PRISM Study Investigators. A comparison of aspirin plus tirofiban with aspirin plus heparin for unstable angina. N Engl J Med. 1998;338:1498-1505.

219. PURSUIT Trial Investigators. Inhibition of platelet glycoprotein nb/IIIa with eptifibatide in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med. 1998;339:436-443.

220. Quinn MJ, Bhatt DL, Zidar F, et al. Effect of clopidogrel pretreatment on inflammatoiy marker expression in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2004;93:679-684.

221. Raizner AE, Oesterle SN, Waksman R, et al. Inhibition of restenosis with beta-emitting radiotherapy: Report of the Proliferation Reduction with Vascular Energy Trial (PREVENT). Circulation 2000;102:951-8.

222. Reifart N, Vandormael M, Krajcar M, et al. Randomized comparison of angioplasty of complex coronary lesions at a single center: Excimer Laser, Rotational Atherectomy, and Balloon Angioplasty Comparison (ERBAC) Study. Circulation 1997;96:91-8.

223. Rodriguez JN, Fernandez-Jurado A, Dieguez JC, Amian A, Prados D. Ticlopidine and severe aplastic anemia letter; comment. Am J Hematol 1994;47:332.

224. Roffi M, Chew DP, Mukherjee D, et al. Platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors reduce mortality in diabetic patients with non-ST-segment-elevation acute coronary syndromes. Circulation 2001;104:2767-71.

225. Roubin GS, Cannon AD, Agrawal SK, et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty. Circulation 1992;85:916-27.

226. Ryan TJ, Axon DP, Gunnar RM, et al. Guidelines for percutaneous transluminal coronary angioplasty A report of the ACC/AHA task force on assessment of diagnostic and therapeutic cardiovascular procedures. J Am Coll Cardiol 1988;12:529-45.

227. Sabatine MS, Cannon CP, Gibson CM, et al. Effect of Clopidogrel pretreatment before percutaneous coronary intervention in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with fibrinolytics: the PCI-CLAR1TY study. JAMA 2005;294:1224-32.

228. Saito S, Kim K, Hosokawa G, et al. Primary Palmaz-Schatz stent implantation without Coumadin in acute myocardial infarction. Circulation 1995;92:I:796.

229. SAS PROCedure GENMOD version 6.12. Models for longitudinal data: a generalized estimating equation approach. Biometrics 1988;44:1049-60.

230. Savage MP, Douglas JSJ, Fischman DL, et al. Stent placement compared with balloon angioplasty for obstructed coronary bypass grafts: Saphenous Vein De Novo Trial Investigators. N Engl J Med 1997;337:740-7.

231. Savcic M, Hauert J, Bachmann F, Wyld PJ, Geudelin B, Cariou R. Clopidogrel loading dose regimens: kinetic profile of pharmacodynamic responses in healthy subjects. Semin Thromb Hemost. 1999;25(suppl 2): 1519.

232. Schampaert E, Reeves F, Traboulsi MD, Title L, Popma JJ. The Canadian Multicenter, Randomized, Double-Blind Study of the Sirolimus

233. Eluting Stent in the Treatment of Patients With De Novo Coronary Artery Lesions: C-SIRIUS. American College of Cardiology 52nd Annual Scientific Session. Late Breaking Clinical Trial. Session 421-1.

234. Schiele F, Vuillemenot A, Kramarz P, et al. Use of recombinant hirudin as antithrombotic treatment in patients with heparin-induced thrombocytopenia. Am J Hematol 1995;50:20-5.

235. Schomig A, Neumann F, Kastrati A, et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after placement of coronary-artery stents. N Engl J Med. 1996;334:1084-1089.

236. Schomig A, Neumann F-J, Kastrati A, et al. A Randomized Comparison of Antiplatelet and Anticoagulant Therapy After the Placement of Coronary-Artery Stents. N Engl J Med 1996; 334: 1084-9.

237. Schomig A, Neumann FJ, Kastrati A, et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents. N Engl J Med 1996;334:1084-9.

238. Schulen H, Kastrati A, Dirschinger J, et al. Intracoronary stenting and risk for major adverse cardiac events during the first month. Circulation. 1998;98:104-111.

239. Serruys PW, de Jaegere P, Kiemeneij F, et al. Acomparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease: Benestent Study Group. N Engl J Med 1994;331:489-95.

240. Serruys PW, Lujiten HE, Beatt KJ, et al. Incidence of restenosis after successful coronary angioplasty: A time related fenomenon. Circulation 1988;77:361-71.

241. Serruys PW, Rensing BJ, Hermans LURM, Beatt KJ. Definition of restenosis after coronary angioplasty: a quickly envolving concept. J Invest Cardiol 1989;4:265-76.

242. Seyfarth H-J, Koksch M, Roethig G, et al. Effect of 300- and 450-mg Clopidogrel1 loading doses on membrane and soluble P-selectin in patients undergoing'coronary stent implantation. Am Heart J. 2002;143:118-123.

243. Silberman S, Neukirch-Stoop C, Steg PG. Rapid desensitization procedure for patients with aspirin hypersensitivity undergoing coronary stenting. Am J Cardiol 2005;95:509-10.

244. Simoons ML, de Boer MJ, van den Brand MJ, et al. Randomized trial of a GP üb/lila platelet receptor blocker in refractory unstable angina: European Cooperative Study Group. Circulation 1994;89:596-603.

245. Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, et al. Sustained benefit, of stenting chronic coronary occlusion: long-term clinical follow-up of the Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO) study. J Am Coll Cardiol 1998;32:305-10.

246. Sousa JE, Serruys PW, Costa MA. New Frontiers in Cardiology Drag-Eluting Stents: Part II. Circulation 2003; 107: 2383-9.

247. STEEPLE: Safety and Efficacy of Enoxaparin in Percutaneous Coronary Intervention Patients. Presenter: Prof. Gilles Montalescot: Gruberg L. http://www.medscape.com/viewarticle/513990

248. Steinhubl SR, Berger PB, Mann ni JT, et al. for the CREDO Investigators. Early and Sustained Dual Oral Antiplatelet Therapy Following Percutaneous Coronary Intervention. A. Randomized Controlled Trial. JAMA 2002; 288: 2411-20.

249. Steinhubl SR, Berger PB, Mann JT, III, et al. Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention: a randomized controlled trial. JAMA 2002;288:2411-20.

250. Steinhubl SR, Lauer MS, Mukheijee DP, et al. The duration of pretreatment with ticlopidine prior to stenting is associated with the risk of procedure-related non-Q-wave myocardial infarctions. J Am Coll Cardiol. 1998;32:1366-1370.

251. Stone GW, Ellis SG, Cox DA, et al. One-year clinical results with the slow-release, polymer-based, paclitaxel-eluting TAXUS stent: the TAXUS-IV trial. Circulation 2004;109:1942-7.

252. Stone GW, Webb J, Cox DA, et al. Distal microcirculatory protection during percutaneous coronary intervention in acute ST-segment elevation myocardial infarction: a randomized controlled trial. JAMA 2005;293:1063-72.

253. Szto GYT, Linnemeier TJ, Lewis SJ, et a1. Safety of 10 days of ticlopidine after coronary stenting: a randomized comparison with 30 days: Strategic ALternatives with Ticlopidine in Stenting Study (SALTS). JAGC 1998; 31 (Suppl.): 352A.

254. Tamburino C, Russo G, Nicosia A, et al. Prophylactic abciximab in elective coronary stenting: results of a randomized trial. J Invasive Cardiol 2002;14:72-9.

255. Taniuchi M, Kurz HI, Lasala JM. Randomized Comparison of Ticlopidine and Clopidogrel After Intracoronary Stent Implantation in a Broad Patient Population. Circulation 2001; 104: 539-43.

256. Teicholz LE, Kreulen T, Herman MV, Gorlin R. Problems in echocardiographic volume determinations: Echocardiographic-angiographic correlations in presence or absence of asynergy. Am J Cardiol 1976;37:7.

257. Thel MC, Califf RM, Tardiff BE, et al. Timing of and risk factors for myocardial ischemic events after percutaneous coronary intervention (IMPACT-II). Am J Cardiol. 2000;85:427-434.

258. TIMI Study Group. The thrombolysis in myocardial infarction trial. N Engl J Med 1985;312:932-936.

259. Timmermans C, Vrolix M, Vanhaecke J, et al. Ridogrel in the setting of percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am J Cardiol 1991;68:463-6.

260. Tolleson TR, O'shea JC, Bittl JA, et al. Relationship between heparin anticoagulation and clinical outcomes in coronary stent intervention: observations from the ESPRIT trial. J Am Coll Cardiol 2003;41:386-93.

261. Topol EJ, Bonan R, Jewitt D, et al. Use of a direct antithrombin, hiruiog, in place of heparin during coronary angioplasty. Circulation 1993;87:1622-9.

262. Topol EJ, Califf RM, Weisman HF, et al. Randomised trial of coronary intervention with antibody against platelet Ilb/IIIa integrin for reduction of clinical restenosis: results at six months. The EPIC Investigators. Lancet 1994;343:881-6.

263. Topol EJ, Moliterno DJ, Herrmann HC, et al. Comparison of two platelet glycoprotein Ilb/IIIa inhibitors, tirofiban and abciximab, for the prevention of ischemic events with percutaneous, coronary revascularization. N Engl J Med. 2001;344:1888-1894.

264. Tricoci P, Roe MT, Mulgund J, et al. Clopidogrel to treat patients with non-STsegment elevation acute coronary syndromes after hospital discharge. Arch Intern Med 2006;166:806-811.

265. Waksman R, Ajani AE, White RL, et al. Prolonged antiplatelet therapy to prevent late thrombosis after intracoronary gamma-radiation in patients with in-stent restenosis. Circulation 2001; 103:2332-5.

266. Waksman R, Bhargava B, Taafe M, et al. Prolonged antiplatelet therapy to reduce late thrombosis after intracoronary gamma radiation in patients with in-stent restenosis: "plavix-WRIST". Circulation 2000; 102:11570.

267. Waksman R, Raizner AE, Yeung AC, Lansky AJ, Vandertie L. Use of localised intracoronary beta radiation in treatment of instent restenosis: the INHIBIT randomised controlled trial. Lancet 2002;359:551-7.

268. Warth DC, Leon MB, O'Neill W, Zacca N, Polissar NL, Buchbinder M. Rotational atherectomy multicenter registry: acute results, complications and 6-month angiographic follow-up in 709 patients. J Am Coll Cardiol 1994;24:641-8.

269. Wilson SH, et al. Timing of coronary stent thrombosis in patients treated with ticlopidine and aspirin. Am J Cardiol 1999;83(7):1006-11.

270. Xiao Z, Theroux P. Clopidogrel inhibits platelet-leukocyte interactions and thrombin receptor agonist peptide-induced platelet activation in patients with an acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 2004;43:1982-1988.

271. Yip HK, Chang LT, Sun CK, et al. Impact of Clopidogrel on suppression of circulating levels of soluble CD40 ligand in patients with unstable angina undergoing coronary stenting. Am J Cardiol 2006;97:192-194.

272. Young JA, Kisker CT, Doty DB. Adequate anticoagulation during cardiopulmonary bypass determined by activated clotting time and the appearance of fibrin monomer. Ann Thorac Surg 1978;26:231-40.

273. Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, Chrolavicius S, Tognoni G, Fox KK. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med 2001;345:494-502.

274. Yusuf S, Zhao F, Mehta SR, et al. Effects of Clopidogrel in addition to aspirin in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation. N Engl J Med 2001; 345:494-502.