ДЕТЕРМИНАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Силина, Юлия Викторовна

• Силина, Юлия Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Силина, Юлия Викторовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ.

1.1. Актуальные вопросы определения и классификации психосоматической патологии у врачей-стоматологов.

1.2. Концепции патогенеза психосоматической патологии.

1.3. Влияние специфики профессиональной деятельности на появление симптомов психосоматической патологии у врачей-стоматологов.

1.4. Системные механизмы старения как предикторы дезадаптационных расстройств и формирования психосоматической патологии у врачейстоматологов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «ДЕТЕРМИНАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА»

Актуальность работы связана с неуклонным ростом числа психосоматических расстройств [Смулевич А.Б., 2007]. По материалам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [Report of a WHO ExpertCom., Geneva, 2009] от 25 до 36% взрослого населения стран Европы, США, Азии страдают различной психосоматической патологией, причем наблюдается увеличение ее распространенности не только среди лиц среднего, но и пожилого возраста. Психосоматические расстройства составляет одну из ведущих проблем современной медицины не только из-за широкой распространенности, но и того места, которое они занимает в структуре общей заболеваемости [Абульханова-Славская К.А., 2001; Александровский Ю.А.,2007].

Сложный многофакторный патогенез этих заболеваний и отсутствие единых диагностических критериев затрудняют своевременную диагностику и точную оценку их распространенности, являются причиной недостаточно высокой эффективности их лечения. Раннее выявление психосоматических расстройств затруднено тем, что связь симптомов с осознаваемыми проявлениями психической активности неоднозначна, не всегда очевидна и опосредована малоизученными явлениями бессознательной сферы психики пациента.

Связь психосоматической патологии с различными психоэмоциональными профессиональными перенапряжениями, возрастными особенностями и личностными характеристиками была показана в ряде работ отечественных ученых, ставших классическими [Антропов Ю.Ф., 1999; Андрианов В.П., Парцерняк С.А., 1995; Безносов С.П., 2004; Березин Ф.Б., 1998; Бойко В.В., 2007; Водопьянова Н.Е., 2005; Зеер Э.В., 1998; Калинина А.М., 1998; Карвасарский Б.Д., 2000; Китаев-Смык Л.А., 1983; Климов Е.А., 1988; Сергеева Л. С., 2006; Шадриков В. Д., 1982; Юрьева Л. Н., 2004]. Поэтому понятен большой интерес, проявленный непосредственно к особенностям личности и профессиональным вредностям лиц, страдающих психосоматическими расстройствами.

Ряд исследований посвящен возрастным особенностям профессиональных деформаций у лиц, страдающих психосоматическими расстройствами. Так, выяв4 лена стохастическая связь распространенности психосоматических расстройств с возрастом и синдромом профессионального выгорания на уровне 5% значимости при (г=0.59) и (г=0.48) соответственно [Бодров В.А., 2000].

Особую актуальность проблема психосоматической патологии приобретает в практике терапевтической стоматологии. Деятельность врача-стоматолога характеризуется высокой эмоциональной насыщенностью и когнитивной сложностью, необходимостью быстрого реагирования на изменения состояния здоровья у пациентов, предполагает принятие ответственных решений в ситуациях, связанных с неотложной помощью [Жуковский Г.С., Варламова Т.А., Константинов В.В. и др., 1989]. Таким образом, она протекает в условиях постоянной нервно-психической напряженности, стресса и требует максимальной мобилизации адаптационного потенциала личности. На сегодняшний день в литературе, посвященной психосоматической патологии, указывается на значительное расширение профессиональных сфер деятельности работников, подверженных повышенному риску такой патологии. Проведенные в различных странах исследования показывают, что особой «группой риска» являются медицинские работники [Водопьянова Н.Е., Серебрякова А.Б., Старченкова Е.С., 1997; Самоукина Н.В., 2003; Калашникова СЛ., 2004; Кискер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К., Вульф Э., 1999; Гринберг Дж., 2002].

Однако до сих пор остается малоосвещенной тематика связи возрастных особенностей психосоматического реагирования у врачей-стоматологов.

Все вышеизложенное обусловило выбор цели настоящего исследования.

Цель работы: выявить возрастные особенности саногенеза психосоматических расстройств у врачей-стоматологов и разработать статистическую модель, позволяющую осуществлять прогноз вероятности развития данной патологии.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. На основе данных эпидемиологического анализа оценить распространенность и структуру различных форм психосоматических расстройств у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

2. Выявить соотношение характерологических, личностных особенностей и дисрегуляторных проявлений при психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

3. Провести психосемантический анализ предикторов психосоматической патологии и оценить выраженность дисрегуляторных нарушений у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

4. Исследовать детерминационную структуру предикторов психосоматической патологии у врачей-стоматологов, установить характер взаимосвязи между ее показателями и степенью детерминации (точность и полноту) психосоматических расстройств и разработать прогностическую модель оценки риска развития психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

5. Обосновать рекомендации по профилактике психосоматических расстройств у врачей-стоматологов с учетом выделенных предикторов.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

Впервые выделена профессиональная специфика развития психосоматической патологии у врачей-стоматологов. Описаны возрастные особенности эпидемиологии психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста. Установлено, что максимальная частота психосоматических расстройств у врачей-стоматологов приходится на средний возраст, что обусловлено высоким уровнем профессиональной занятости и максимальным профессиональным напряжением личностных адаптационных ресурсов, способствующих формированию психосоматической патологии у данного контингента.

Выявлены схожие параметры частоты психосоматической патологии у врачей-стоматологов молодого и пожилого возраста, что сопряжено с сопоставимыми показателями выраженности профессионального стресса у данных лиц.

На основе теоретического анализа научной литературы и результатов собственного исследования впервые выявлено преобладание стеничной психосемантической структуры самооценки, определяющей адаптивный уровень мотивации врачей-стоматологов пожилого возраста. При этом отмечается невротические переживания личностной недостаточности и дефицит саногенетических резервов у врачей-стоматологов в среднем возрасте.

Впервые установлено, что ведущие психофизиологические детерминанты у врачей-стоматологов взаимосвязаны с номинативными переменными, описывающими их принадлежность к возрастной группе, которые совместно с показателями самооценки, уровнем притязаний, направленности личности, соматическими жалобами; нейровегетативными показателями; уровнем невропатизации предопределяют развитие психосоматической патологии.

Обоснована многомерная математико-статистическая (детерминационная) модель оценки и прогнозирования развития психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

Практическая значимость. Обоснован комплекс информативных клини-ко-психофизиологических показателей для оценки психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

Разработаны научно-обоснованные рекомендации по динамическому контролю реабилитации и количественной оценки адаптации врачей-стоматологов с проявлениями психосоматической патологии. Выполнен сравнительный анализ предрасположенности врачей-стоматологов разных возрастных групп к формированию психосоматической патологии.

Описаны ведущие симптомокомплексы, проявления, возрастные особенности и структура психосоматической симптоматики коморбидной профессиональному выгоранию у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Психосоматическая патология у врачей-стоматологов имеет нелинейную возрастную динамику с бимодальным распределением частоты встречаемости в зависимости от возраста. Максимальная частота психосоматических расстройств у врачей-стоматологов приходится на средний возраст, что обусловлено высоким уровнем профессиональной занятости и максимальным профессиональным напряжением личностных адаптационных ресурсов, способствующих формированию психосоматической патологии.

2. Возрастные особенности формирования психосоматической патологии у врачей-стоматологов в среднем возрасте связаны с преобладанием невротических переживаний, дефицитом защитных механизмов, депривацией аффилиативной потребности, использованием атитподной психокоррекции. Достоверно меньшее количество психосоматических расстройств в пожилом возрасте у врачей-стоматологов связано с преобладанием стеничных эмоций, высоким уровнем коммуникативной компетентности, широким репертуаром защитных механизмов, позитивным самоотношением и высоким уровнем самооценки.

3. Уровень выраженности психосоматической патологии у врачей стоматологов стохастически детерминирован следующими факторами (в порядке убывания вклада): «Восприимчивость к профессиональному стрессу» (точность 26,6% и полнота 39,33%); «Адекватность самооценки и самоотношения» (точность 24% и полнота 50,66%); «Адекватность уровня притязаний» (точность 24% и полнота 41,6%); «Принадлежность к возрастной группе» (точность 21% и полнота 33%); «Направленность личности» (точность 13% и полнота 38%); «Уровень социального функционирования» (точность 9% и полнота 40%).

Публикации. По теме диссертации имеется 18 публикаций, из них 7 в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. Все результаты и положения диссертационного исследования полностью отражены в публикациях.

Апробация работы. Результаты и основные положения проведенного исследования докладывались и обсуждались на: итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей военно-медицинской академии (ВМедА, 2009 г.); итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей военно-медицинской академии (ВМедА, 2010 г.); Международной научно-практической конференции «Многопрофильная клиника XXI века: передовые мед. технологии» (ВЦЭРМ, 2011 г.); итоговой конференции «Актуальные проблемы прикладной психофизиологии» (СПбУУиЭ, 2012 г.); итоговой конференции военно-научного общества курсантов и слушателей военно-медицинской академии (ВМедА, 2012 г.).

Связь с планом НИР. Диссертация является составной частью научно-исследовательской работы Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы в области профилактики профессиональной дезадаптации и сохранения профессионального здоровья и долголетия медицинского персонала, а также разработки современных методов коррекции психосомати-чекой патологии, связанной с синдромом профессионального выгорания.

Личный вклад автора. Основные результаты (планирование исследования, выбор и обоснование методик исследования, сбор, обработка интерпретация данных, подготовка выводов и рекомендаций) получены лично автором, как и их анализ с применением современных методов статистической обработки.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, библиографии, включающей 226 названий, из которых 89 - на иностранном языке. В работе имеется 17 рисунков и 11 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Силина, Юлия Викторовна

выводы

1. Показана нелинейная динамика выраженности психосоматической патологии у врачей-стоматологов в зависимости от возраста. Наибольшая частота психосоматических расстройств выявлена у врачей-стоматологов в среднем возрасте (41-55 лет) (частота по всем нозологиям -121,6%о, среди которых превалируют артериальная гипертензия (14,6%о), сахарный диабет первого типа (5,2%о) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (8,2%о)), второе ранговое место занимают группа врачей-стоматологов в возрасте 56-66 лет, где частота манифестации психосоматической патологии достигает 105%о, в которой превалирует ишемическая болезнь сердца (44,8%о), артериальная гипертензия (38,5%о) и сахарный диабет второго типа (15,4%о). Третье ранговое место по частоте встречаемости психосоматической патологии занимают врачи-стоматологи в возрасте 30-40 лет, у которых встречаемость психо-соматической патологии достигает 36,8%о, где превалирует артериальная гипертензия (14,6%) и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (8,2%о).

2. По результатам обследования врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста установлены локусы напряжения личных адаптационных ресурсов, способствующих формированию психосоматической патологии у обследуемых врачей. Общей тенденцией для всех врачей-стоматологов является превышение показателей уровня притязаний над показателями самооценки личности во всех сферах, особенно в сфере здоровья (уровень притязаний - 9,30±1,04 при самооценке 5,5±1,05) и когнитивных способностей (уровень притязаний - 9,29±0,97 при самооценке 5,9±0,89), высокая степень выраженности показателя самообвинения (4,76 балла из 8) и низкая степень выраженности показателя самопонимания (4,11 балла из 7), что приводит к амбивалентности, фрустрации, неудовлетворенности врачей и свидетельствует о преморбидном напряжении адаптационных ресурсов личности с большой вероятностью возникновения психосоматической патологии.

134

3. По результатам психосемантического анализа самоотношения у вра-чей-стоматологов по фактору «оценка», «сила» и «активность» установлено преобладание переживания стеничности (энергии, силы) у врачей в пожилом возрасте, в то время как в среднем возрасте у врачей-стоматологов преобладает невротическое переживание недостаточности, дефицита определенных качеств.

4. Интегральная оценка межличностных отношений свидетельствует о депривации аффилиативной потребности у врачей-стоматологов в среднем возрасте, что вызывает субъективные негативные переживания разной мо-дальности у врачей данной группы, при нормативном развитии межлич-ност-ных взаимоотношений у врачей в пожилом возрасте.

5. По результатам дисперсионного анализа установлено достоверное влияние фактора «возраст» на следующие переменные: тревожность, настроение и вегетативный коэффициент методики М. Люшера. Согласно полученным данным, врачи-стоматологи средней возрастной группы имеют достоверно более высокие показатели тревожности, низкие показатели настроения и дисрегуляторные проявления по сравнению с врачами пожилого возраста.

6. При анализе личностных детерминант развития психосоматической патологии у врачей-стоматологов в пожилом возрасте не выявлено отклонений от нормативов, однако для врачей второй возрастной группы характерны склонность к тревожности, аггравации, напряженности, затруднения в контроле межличностных отношений, озабоченность своим социальным статусом, конформизм, скованность и зажатость в поведении, отсутствие непринужденности в общении, консервативность мышления. Для них характерны также неуверенность в себе и собственных возможностях, заниженная самооценка, пессимистический взгляд на жизнь, нерешительность, быстрая утомляемость, чувствительность и робость, низкая активность, склонность полагаться на волю случая.

7. Согласно данным детерминационного анализа установлено, что наиболее существенными детерминантами формирования психосоматической патологии у врачей-стоматологов в общей выборке являются следующие факторы: фактор «Восприимчивость к профессиональному стрессу» (точность 26,6% и полнота 39,33%); фактор «Адекватность самооценки и самоотношения» (точность 24% и полнота 50,66%); фактор «Адекватность уровня притязаний» (точность 24% и полнота 41,6%); фактор «Принадлежность к возрастной группе» (точность 21% и полнота 33%); фактор «Направленность личности» (точность 13% и полнота 38%); фактор «Уровень социального функционирования» (точность 9% и полнота 40%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При коррекционно-реабилитационной работе по профилактике психосоматических расстройств у врачей-стоматологов необходимо учитывать их возрастные особенности, которые определяют манифестацию психосоматики и ее нелинейную представленность в разных возрастных группах врачей.

2. Изучение патогенетических и психофизиологических показателей, позволяющих осуществлять прогноз риска формирования психосоматической патологии у врачей-стоматологов должно охватывать весь спектр маркеров биологической и клинико-психофизиологической природы, исследуемых по методикам, предложенным в данной работе.

3. В процессе скрининговой оценки вероятности возникновения психосматических расстройств у врачей-стоматологов целесообразно акцентировать внимание на выявленных в процессе работы ведущих психофизиологических детерминант психосоматической патологии у врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста: самооценка, уровень притязаний, направленность личности, соматические жалобы; нейровегетативные показатели; уровень невропатизации.

4. Систему медико-психологического сопровождения врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста целесообразно ориентировать на снижение у них восприимчивости к профессиональному стрессу, формирование адекватности самооценки, самоотношения и уровня притязаний, а также учитывать их отношение с ближайшим окружением (коллеги, пациенты), направленность личности и уровень социального функционирования.

5. Рекомендовать включить в программы подготовки, переподготовки и повышения квалификации специалистов по профилактике и коррекции психосоматических расстройств у врачей-стоматологов факультативные курсы «Психосоматические расстройства», «Структура и прогноз социально-психологической дезадаптации врачей-стоматологов», обеспечив освоение специалистами необходимых знаний, умений и навыков для успешной профессиональной деятельности по медико-психологическому сопровождению врачей-стоматологов среднего и пожилого возраста с психосоматическими расстройствами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Силина, Юлия Викторовна, 2012 год

1. Абабков, В.А. Адаптация к стрессу / В.А. Абабков, М.: Перре, 2006.166 с.

2. Абульханова-Славская, К.А. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств / К.А. Абульханова-Славская. СПб.: Питер, 2001.- 299 с.

3. Агаджанян, H.A. Экология, здоровье, качество жизни / H.A. Агаджа-нян и др.. Москва-Астрахань.: ГЭСТАР-Медиа, 2005. - С. 189 - 204.

4. Алмазов, В.А. Лечение гипертонической болезни / В.А. Алмазов. 2-е издание. СПб.: Наука, 1977. - 272 с.

5. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства. Руководство для врачей / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2007. - 400 с.

6. Анохин, П.К. Избранные труды / П.К. Анохин. М.: Наука, 1975.400 с.

7. Антропов, Ю.Ф. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков / Ю.Ф.Антропов, Ю.С. Шевченко.- М.: Изд-во Института Психотерапии, 1999. 304с.

8. Анцыферова, Л.И. Лечение артериальной гипертензии у взрослых и детей / Л.И. Анцыфирова // Казан, мед. журн. 1994, № 1. - С. 3 - 18.

9. Андрианов, В.П. Измерение и оценка физической работоспособности военнослужащих по реакциям сердечнососудистой и дыхательной систем в герметически замкнутых объектах и при заболеваниях сердечнососудистой системы / В.П. Андрианов. М.: BMA, 2006. - 512 с.

10. Андрианов, В.П. Вегетозы важнейшая медико-социальная проблема современного общества: некоторые аспекты этиологии и патогенеза / В.П. Андрианов, С.А. Парцерняк // Клинич. мед. и патофизиология. - 1995, № 1.-С. 34-38.

11. Анисимов, В.Н. Физиологические функции эпифиза (геронтоло-гический аспект) / В.Н. Анисимов // Росс, физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1998, Т.83. - С. 12-17.

12. Анисимов, В.Н. Приоритетные направления * фундаментальных исследований в геронтологии: вклад в России / В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. 2003, № 12. - С. 9 - 27.

13. Анисимов, В.Н. Средства профилактики ускоренного старения (геропротекторы) / В.Н. Анисимов // Успехи геронтологии. 2000. - №. 4. -С. 55 -75.

14. Аргайл, Н. Артериальная гипертензия / Н. Аргайл. М.: Медицина, 1990. - 332 с.

15. Балаболкин, М.И. Состояние и перспективы борьбы с сахарным диабетом / М.И. Балаболкин // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т. 43, № 6.-С. 3-10.

16. Банников, Т.Е. Возрастная патологии при профессиональных стрессогенных нагрузках / Т.Е. Банников. М.: Медицина, 2008. - 192 с.

17. Белов, В.Г. Наука и здоровье: эффективное общение как основа адаптации человека / В.Г. Белов, В.В. Федоренко // Матер. 8-й междунар. науч. практ. конф. «Диалог культур 2010 Наука в обществе знания». СПб.: СПбГИПСР, 2010. - С. 147 - 150.

18. Белов, В.Г. Практикум по психологии здоровья. Профессия / В.Г. Белов. СПб.: Речь, 2007. - С. 643 - 789.

19. Белов, В.П. Факторы и варианты психогенных нарушений на различных этапах травматической болезни головного мозга: Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве» / В.П. Белов. Воронеж.: Изд-во МОДЭК, 2007. - С. 193 - 197.

20. Безносов, С.П. Профессиональная деформация личности / С.П. Безносов. СПб.: Речь, 2004. - 223 с.

21. Березин, Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний / Ф.Б. Березин, Е.В. Безносюк, Е.Д. Соколова // Российский медицинский журнал. 1998, № 2. - С. 43 - 49.

22. Боткин, С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции / С.П. Боткин. М.: Медгиз, 2011. - Т. 2, № 2. - 579 с.

23. Бодров, В.А. Информационный стресс / В.А. Бодров. М.: ПЕРСЭ, 2000. 341 с.

24. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление / В.А. Бодров. М.: Прогресс, 2006. - 528 с.

25. Бодров, В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы / В.А. Бодров. М.: Аспект-Пресс, 2005. - 136 с.

26. Бойко, В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В.В. Бойко. СПб.: Алетейя, 2007. - 28 с.

27. Бойко, В.В. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / В.В. Бойко. М.: Медицина, 2009. - 285 с.

28. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: Гэотар Медицина, 2009. - 376 с.

29. Бурлачук, Л.Ф. Энциклопедия психологических тестов / Л.Ф. Бурлачук, С.М. Морозов, М. Люшер. СПб.: Изд-во Питер, 2007. - С. 112 -118.

30. Бурлачук, Л.Ф. Клиническая нейрофизиология регуляторных пептидов / Л.Ф. Бурлачук, Е.Ю. Коржова. Свердловск.: Изд-во Урал, ун-та, 2008. - 132 с.

31. Бурлачук, Л.Ф. Словарь-справочник по психодиагностике / Л.Ф. Бурлачук, С.А. Морозов. СПб.: Питер, 2008. - 518 с.

32. Буткевич, B.B. Артериальная гипертензия: механизмы формирования, клинические особенности, диагностика и обоснование лечения / В.В. Буткевич. Минск.: Медицина, 1986. - 162 с.

33. Былкина Н.Д. Развитие зарубежных психосоматических теорий (аналитический обзор) / Н.Д.Былкина // Психологический. журнал. 2007. -Т. 18, №2.-С. 149- 159.

34. Василюк, Ф.Е. Психофармакологические препараты и нервная система: руководство для врачей / Ф.Е. Василюк. Ростов-на-Дону.: Изд-во "Феникс", 2007.-512 с.

35. Ващенко, Ю.А. Личность и психосоматическое заболевание (Психоаналитическая точка зрения) / Ю.А. Ващенко // Журнал практического психолога. — 1999, №1. С. 35 - 43.

36. Вейн, A.M. Идеи нервизма в гастроэнтерологии / A.M. Вейн // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1997, №3. - С. 76 - 79.

37. Водопьянова, Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старценкова. СПб.: Питер, 2005. - 336 с.

38. Водопьянова, Н.Е. Синдром «психического выгорания» в управленческой деятельности / Н.Е. Водопьянова, А.Б. Серебряков, Е.С. Старчен-кова // Вестник СПбГУ. 1997. - Вып. 2, №13. - С. 84 - 90.

39. Глуханюк, Н.С. Мозг, разум и поведение : дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Глуханюк. Екатеринбург.: Наука, 1975. - С. 12-15.

40. Гозман, Л.Я. Самоактуализационный тест / Л.Я. Гозман, М.В. Кроз, М.В. Латинская. М. Прогресс, 2005. - 54 с.

41. Головаха, Е.И. Патоморфоз невротических расстройств / Е.И. Го-ловаха, A.A. Кроник. Киев.: Медицина, 1989. - 207 с.

42. Головей, Л.А. Артериальная гипертензия / Л.А. Головей. М.: Медицина, 1981.-320 с.

43. Гринберг, Дж. Управление стрессом / Дж. Гринберг. СПб.: Речь, 2002.-496 с.

44. Гришина, Н.В. Классификация вегетативных нарушений / Н.В. Гришина // Журн. невропатол. и психиатр. 1998. - Вып. ¡110, № 88. - С.9 -12.

45. Дедов, И.И. Введение в диабетологию. Руководство для врачей / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. -М.: Берег, 1998. 200 с.

46. Деркач, В.Н. Нейрогенная гипервентиляция / В.Н. Деркач, А.К. Маркова. Кишенев.: Штиинца, 1998. - 184 с.

47. Дильман, В.М. Возрастная специфика психосоматической патологии / В.М. Дильман // Физиология человека. 2009. - Т. 10, № 2. - С. 193 -201.

48. Дружинин, В.Н. Экспериментальная психология / В.Н. Дружинин. СПб.: Феникс, 2002. - 320 с.

49. Ефименко, В.П. Депрессии в пожилом возрасте/ В.П. Ефименко. -Л.: Медицина, 1975. 184 с.

50. Жислин, С.Г. Роль возрастного и соматогенного фактора в возникновении и течении некоторых форм психозов / С.Г. Жислин. М.: Пегас, 2006. - 226 с.

51. Жуковский, Г.С. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемической ситуации в отношении ИБС / Г.С. Жуковский, Т.А. Варламова, В.В. Константинов и др. // Кардиология. 1996, №3. - С. 8- 18.

52. Зеер, Э.Ф. Лекции по патологии вегетативной нервной системы / Э.Ф. Зеер. М.: Медицина, 2003. - 329 с.

53. Зеер, Э.Ф. Особенности личности у больных НЦД по кардиаль-ному типу / Э.Ф. Зеер // Кардиология журн. 1998. - Т.18, № 12. - С. 78 - 82.

54. Зеер, Э.Ф. Кризисы профессионального становления личности / Э.Ф. Зеер, Э.Э. Сыманюк // Психологический журнал. 1987, №4. - С. 23 -25.

55. Ильин, Е.П. Дифференциальная психофизиология / Е.П. Ильин. -СПб.: Питер, 2001.-464с.

56. Ильин, Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. СПб: Питер, 2000.-512с.

57. Калашникова, С.А. Адекватность профессионального самоопределения и ее проявление в развитии синдрома «профессионального выгорания» в особых условиях деятельности : дис. . канд. психол. наук / С.А. Калашникова. Барнаул.: Профсоюз, 2004. - С. 24 - 28.

58. Калашникова, Е.О. Регуляторные нарушения в патогенезе психосоматических расстройств / Е.О. Клашникова // Вестник Российской ВМедА. -2000, Т.1.-С. 77-80.

59. Калинин, С.И. Компьютерная обработка данных для психологов / С.И. Калинин. СПб.: Питер, 2002. - 134 с.

60. Калинина, A.M. Влияние многофакторной профилактики ишеми-ческой болезни сердца на прогноз- жизни (10-летнее наблюдение) / A.M. Калинина, JI.B. Чазова, Л.И. Павлова // Кардиология. 2006. - Т. 36, №3. - С. 22 -27.

61. Калинина, A.M. Влияние многофакторной профилактики сердечнососудистых заболеваний на прогноз жизни (10-летнее наблюдение) / A.M. Калинина, Л.В. Чазова // Кардиология. 1998. - Т. 38, №1. - С. 8 - 12.

62. Карвасарский, Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Карвасарский. СПб.: Питер, 2000. - 544 с.

63. Китаев-Смык, JI.A. Психология стресса / JI.A. Китаев-Смык. -М.: Психотерапия, 1983. 368 с.

64. Кискер, К.П. Психиатрия, психосоматика, психотерапия / К.П. Кискер, Г. Фрайбергер, Г.К. Розе, Э. Вульф. М.: Аспект-Пресс, 1999. - С. 117-118.

65. Климов, Е.А. Введение в психологию труда / М.: Наука, 1988.197 с.

66. Комарова, Ф.И. Внутренние болезни. / Ф.И. Комарова (ред.), В.Г. Кукеса, A.C. Сметнева. М.: Медицина, 2000. - 688 с.

67. Коркина, М.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. - Т. 98, № 11. - С. 30 - 32.

68. Коржова, Е.Ю. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники / Е.Ю. Коржова. М.: Медицина, 2000.-256 с.

69. Ковалев, В.В. основные вопросы проблемы психогенных заболеваний на измененной «почве» в кн.: «Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве» / В.В. Ковалев // Материалы науч.-практ. конференции. Воронеж.: Наука, 1985. - С. 83 - 89.

70. Коростылева, С.А. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) / С.А. Коростылева. М.: Изд-во "Триада-Х", 2000. - 256 с.

71. Копина, О.С. Популяционное исследование психосоциального стресса, как фактора риска сердечнососудистых заболеваний / О С. Копина, Е.А. Суслова, Е.В. Заикин // Кардиология. 1996. - Т. 36, № 3. - С. 53 - 56.

72. Кречмер, Э. Гениальные люди / Э. Кречмер. СПб.: Гуманитарное агентство «Академический проект», 1999. - 304 с.

73. Крапивина, О.В. Пути и центры нервной системы / О.В. Крапивина. М.: Медицина, 2006. - 327 с.

74. Крюкова, Т.Л. Возрастная периодизация соматической патологии / Т.Л. Крюкова. М.: Медицина, 2001. - 308 с.

75. Крюкова, Т.Л. Общение с собой: Начала психологии активности / Т.Л. Крюкова, В.Д. Сапоровская. М.: Политиздат, 1991. - 320 с.

76. Куликов, Л.В. Психогенные реакции сердечно-сосудистой системы в условиях нормы и патологии при профессиональном выгорании, возможности их коррекции : автореф. дис. . д-ра мед. наук. / JI.B. Куликов. -СПб.: Петербург, 2002. 49 с.

77. Кучер A.A. Способы защиты от сотравматизации и профессионального выгорания / A.A. Кучер. Уфа.: Изд-во Здравоохранение Башкортостана, 2002. - 63 с.

78. Кэттелл, Р. Психология индивидуальности. Факторные теории личности / Р. Кэттелл, Г. Айзенк, Г. Оллпорт. СПб.: Прайм-Еврознак, 2007. - 128 с.

79. Леонова, А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции / А.Б. Леонова // Психологический журнал. 2004, №2. - С. 75 - 85.

80. Леонова, А.Б. Психодиагностика функциональных состояний / А.Б. Леонова. -М.: Медицина, 1984. 199 с.

81. Леонова, А.Б. Психопрофилактика стрессов / А.Б. Леонова, A.C. Кузнецова. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1993. 121 с.

82. Леонова, А.Б. Профессиональный стресс в процессе организационных изменений / А.Б. Леонова, И.А. Мотовилина // Психологический журнал. 2006, № 2. - С. 79 - 92.

83. Лыкова, Н.М. Теории стресса и копинга / Н.В. Лыкова. М.: Смысл, 2006. - 14 с.

84. Мальцева, Н.В. Проявления синдрома психического выгорания в процессе профессионализации учителя в зависимости от возраста и стажа работы : дис. . канд. психол. наук / Н.В. Мальцева. Екатеринбург, 2005. - 22 с.

85. Маркова, А.К. Психиатрия и психосоматическая медицина / А.К. Маркова.-СПб., 1995. 115 с.

86. Митина, Л.М. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях / Л.М. Митина // Вопросы психологии. 1997, №4. - С. 28 - 38.

87. МКБ-10, Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. Женева. СПб.: ВОЗ., 1995. -303.

88. Мотовилина, И.А. Профессиональный стресс в условиях организационных изменений : дис. . канд. психол. наук / И.А. Мотовилина. М., 2003.-С. 22-27.

89. Моисеев, B.C. Болезни сердца: руководство для врачей / B.C. Моисеев, A.B. Сумароков. М.: МИА, 2001. - 463 с.

90. Нартова-Бочавер, С.К. "Coping behavior" в системе понятий психологии личности / С.К. Нартова-Бочавер // Психологический журнал. 1997, №5.-С. 20-30.

91. Наследов, А.Д. Математические методы психологического исследования / А.Д. Наследов. СПб.: Речь, 2008. - С. 297 - 236.

92. Наследов, А.Д. SPSS: Компьютерный анализ данных в психологии и социальных науках / А.Д. Наследов. СПб.: Питер, 2007. - 416 с.

93. Назарова, H.A. Возрастные изменения иммунной системы // Реабилитация иммунной системы / H.A. Назарова. Цхалтубо, 2000. - С. 30.

94. Никитин, Г.С. Невротические расстройства внутренних органов / Г.С. Никитин. Кишенев.: Штиинца, 1988. - 166 с.

95. Окусов, А.П. Диагностика, немедикаментозная коррекция функционального состояния организма и пути совершенствования экспертизы : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.П. Окусов. Томск, 1993. - 43 с.

96. Орел, В.Е. Синдром психического выгорания личности / В.Е. Орел. Ярославль.: Институт психологии РАН, 2005. - 230 с.

97. Орел, В.Е. Структурно-функциональная организация и генезис психического выгорания : дис. . д-ра психол. наук / В.Е. Орел. Ярославль, 2005.-С. 13-17.

98. Орел, В.Е. Феномен выгорания в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел // Психологический журнал. 2001, №1.-С.90-101.

99. Парфенов, Ю.А. Психолого-педагогическое сопровождение подростков с делинквентным поведением / Ю.А. Парфенов, В.Г. Белов, М.Г. Дмитриев. СПб.: ПОНИ, 2010. - 208 с.

100. Парцерняк, С.А. Вегетативные дисфункции (вегетозы) в клинике внутренних болезней у лиц молодого возраста. Методология диагностики и лечения. : автореф. дис. . док. мед. наук / С.А. Парцерняк. СПб., 1996. - 39 с.

101. Парцерняк, С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. Современные проблемы общей и военно-морской терапии / С.А. Парцерняк, С.А. Бойцова (ред.). СПб.: Сфера, 2000. - С. 130 - 133.

102. Павлов, И.П. Ответ физиолога психологам / И.П. Павлов. М.: Наука, 1951. - Т. 3,-С. 421 -428.

103. Парцерняк, С.А. Нейроциркуляторные дистонии и другие вегетозы в клинике внутренних болезней: взгляд на диагностику, лечение и профилактику / С.А. Парцерняк. СПб.: Медицина, 1996. - 41 с.

104. Пуцай, СА. Психические заболеваний пожилого возраста / С.А. Пуцай. Киев.: Медицина, 2001. - С. 18-22.

105. Проданов, И.И. Диагностика предболезненных психосоматических состояний у врачей-специалистов / И.И. Проданов // Воен. мед. журн. -1996, №5.-С. 56-58.

106. Пуцай, С.А. Актуальные вопросы геронтологии / С.А. Пуцай. -Вып. I. СРб.: Пони, 2001. - 237 с.

107. Ронгинская, Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. 2002, №3. - С. 85 - 95.

108. Ростунов, А.Т. Функциональное состояние военнослужащих при экстремальных условиях. Прогнозирование возникновения вегетативных дисфункций и их коррекция : автореф. дис. . док. мед. наук / А.Т. Ростунов. -СПб.,-2000.-41 с.

109. Рубинштейн, C.JI. Бытие и сознание. Человек и мир / C.JI. Рубинштейн. СПб.: Питер, 2003. - 512 с.

110. Рукавишников, A.A. Личностные детерминанты и организационные факторы генезиса психического выгорания у педагогов : дис. . канд. психол. наук / A.A. Рукавишников. Ярославль, 2001. - С. 12 - 15.

111. Самоукина, Н.В. Карьера без стресса / Н.В. Самоукина. СПб., -2003.-251 с.

112. Селье, Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М.: Прогресс, 1997.123.

113. Сергеева, Л.С. Синдром профессионального выгорания. Психотерапия и профилактика / Л.С. Сергеева. СПб, 2006. - 18 с.

114. Скугаревская, М.М. Синдром эмоционального выгорания у работников сферы психического здоровья : дис. .канд. психол. наук / М.М. Скугаревская. Минск, 2003. - 22 с.

115. Скударь, К.Е. Факторы риска развития депрессивных состояний в позднем возрасте : автореф. дисс. . канд. мед. наук / К.Е. Скударь. Оренбург, 2001. -22с.

116. Смулевич, А.Б. Депрессия в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич. М.: Изд-во «Берег», 2007. - 216 с.

117. Смулевич, А.Б. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь / А.Б. Смулевич // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - Т.97, № 2. - С. 4 - 9.

118. Собчик, Н.И. Лечебное применение магнитных полей: учебное пособие. Ленинградский государственный институт усовершенствования врачей им. С.М. Кирова / Н.И. Собчик. Л.: Б.и., 1991. - 49 с.

119. Соловьева, А.Д. Состояние эмоционально-личностной сферы у пожилых больных гастроэнтерологическими заболеваниями / А.Д.Соловьева / А.Д. Соловьева // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75, № 1. - С. 27 - 28.

120. Столин, В.В. Самосознание личности / В.В. Столин. М.: Изд-во МГУ, 1983.-284 с.

121. Старченкова, Е.С. Психологические факторы профессионального выгорания (на примере деятельности торгового агента) : дис. . канд. психол. наук / Е.С. Старченкова. СПб., 2002. - 17 с.

122. Сукиасян, С.Г. Соматизированные психические нарушения / С.Г. Сукиасян, Н.Г. Манасян, С.С. Чшмаритян // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2001. - Т. 101, № 2. - С. 57 - 61.

123. Телешевская, М.Э. Нервно-психические нарушения в позднем возрасте: характеристика психогений при неврозах в позднем возрасте / М.Э. Телешевская. М.: Крон-Пресс, 2005. - С. 65 - 72.

124. Толочек, В.А. Характеристика вторичного иммунодефицита у больных с артериальной гипертензией / В.А. Толочек // Тер. арх. Т.71(3), 1999.-С. 67-70.

125. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Топо-лянский, М.В. Струковская. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

126. Тугушев, Р.Х. Механизмы модификации в раннем онтогенезе дефинитивной функции ґипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы : автореф. дис. . д-ра биол. наук / Р.Х. Тугушев. Новосибирск, 1993. - 34 с.

127. Фролькис, В.В. Возрастная специфика местного и гуморального иммунитета при хронических заболеваниях органов пищеварения : автореф.дис. . канд. мед. наук / В.В. Фролькис. М., 1991.-21 с.

128. Фролькис, В.В. Синдромы старения /В.В. Фролькис // Наука и жизнь. 1991, № 8. - С.82 - 96.

129. Циммерман, Ю.С. Психосоматическая медицина и проблемы пожилого возраста / Ю.С. Циммерман, Ф.В.Белоусов // Клиническая медицина. -2000. Т. 77, №8.-С. 9-15.

130. Шадриков, В.Д. Проблемы системогенеза профессиональной деятельности / В.Д. Шадриков. М.: Наука, 1982. - 185 с.

131. Щукина, Е.Я. Сравнительное изучение реактивных состояний в инволюционном возрасте и инволюционных психозов (судебно-психиатрический аспект): дис. . канд. мед. наук / Е.Я. Щукина. М.: Пегас, 1981.-28 с.

132. Юрьева, JI.H. Профессиональное выгорание у медицинских работников / JI.H. Юрьева. Киев, 2004. - 236 с.

133. Ядов, В.А. Социологическое исследование: методология, программа, методы / В.А. Ядов. М.: Наука, 2009. - С. 124 - 129.

134. Ярышникова, T.JI. Устойчивость физиологических и психологических функций человека при действии экстремальных факторов / T.JI. Ярышникова. Л.: Наука, 1982. - 177 с.

135. Ader, R. Psychoneuroimmunology: in tractions between the nervous system and the immune system / R. Ader, N. Cohen, D. Felten // Lancet. 1995. -Vol. 345, №2.-P. 99-103

136. Alexander, F. Psychosomatic Medicine / F. Alexander, W.W. Norton. -New-York, 1951.-342 p.

137. American psychiatric association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth Edition (DSM-IV). Washington, 1994

138. Antonovsky, A. Unraveling the mystery of health: How people manage stress and stay well / A. Antonovsky. San Francisco, 2007. - 142 p.

139. Appenzeller, O. The autonomic nervous system / O. Appenzeller.

140. Amsterdam London - New York, 2000. - 238 p.

141. Balon, R. Reflections on relevance: Psychotherapy and Psychosomat-ics in 2003 / R. Balon // Psychother. Psychosom. 2009. - Vol. 73, № 1. - P. 5 -9.

142. Baker, M. Burnout, sense of coherence and sources of salutgenesis in social work / M. Baker, D. North, D. Smith // Psychology: A Journal of Human Behavior. 1997, Vol. 34 (1). - P. 22 - 26.

143. Bandura, A. Self-efficacy: Toward a unifying theory of behavioral change / A. Bandura // Psychological Review. 2007, Vol. 84. - P. 191 - 215.

144. Bernhardt, J.H. Nichtionisierende Strahlen und energie technische Felder / J.H. Bernhardt // Off. Gesundheitswes. 1991. - Vol.53, № 8-9. - P. 409 -414.

145. Bengel, J. Chronic diseases, psychological distress and coping challenges for psychosocial care in medicine / J. Bengel, M. Beutel, M. Broda et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. - 2003. - Vol. 53, № 2. - P. 83 - 93.

146. Bergmann, G. Development of psychosomatic medicine and psychotherapeutic medicine in Germany / G.Bergmann // Wien. Med. Wochenschr. -2002. Vol.152, N19-20. -P.507-515.

147. Bingley, P.V. Epidemiology of type e diabetes / P.V.Bingley, E.A.P.Gale // Curr. Paediat. 1998. - Vol. 3, № 3. - P. 130 - 137.

148. Birch, N.E. Percieved role conflict, role ambiquity, and reference librarian burnout in public libraries / N.E. Birch, M.P. Marchant, N.M. Smith // Library & Information Science Research. 2006, Vol. 8. - P. 53 - 65.

149. Bowlby, J. Attachment and loss / J. Bowlby // Vol. 2. Separation: Anxiety and anger. N. Y. Basic Books, 1961. - P. 45 - 49.

150. Brunnhuber, S. Aspects and convergences in the evolutionary theory of biologocal selection and the development of psychosomatic theory / S.Brunnhuber / S. Brunnhuber // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2000. -Vol. 50, №6.-P. 234-239.

151. Bschor, T. Masked depression: the rise and fall of diagnosis / T.Bschor / T. Bschor // Psychiatr. Prax. 2002. - Vol. 29, № 4. - P. 207 - 210.

152. Burish, M. In search of theory: some ruminations on the nature and etology of burnout / M. Burish, W.B. Shaufeli, C. Maslach, T. Marek // Professional burnout: Recent developments in the theory and research. Washington, 1993.-P. 75 -93.

153. Burke, R.J. Sex differences in psychological burnout in teachers / R.J. Burke, E.R. Greenglass // Psychological Reports. 1989, Vol. 65 (1). - P. 55 - 63.

154. Cameron, O.G. Interoception: the inside story- a model for psychosomatic processes / O.G. Cameron // Psychosom. Med. 2001. - Vol. 63, № 5. - P. 697-710.

155. Cherniss, C. The application of the human stress model to psychoneu-roimmunology / C. Cherniss // Acta. Neurol.(Napoli). 1991. - Vol.13, № 4. - P. 328-334.

156. Cherniss, C. Staff Burnout: Job Stress in the human services / C. Cherniss. 1980. - P. 127 - 134.

157. Clifford, C.K. Body and mind (with an introduction by G.E. Berrios) /

158. C.K. Clifford // Hist. Psychiatry. 2000. - Vol. 43, № 11. - P. 311 - 338.

159. Daniel, J. Psychological burnout in professions with permanent communication / J. Daniel, I. Shabo // Studia-Psychologica. 1993, Vol. 35 (4-5). - P. 412-414.

160. Deutsch, H. The Psychology of Women. A Psychoanalytic Interpretation / H. Deutsch. New Yorc, 1994. - Vol. 2. - 498 p.

161. De Jonge, J. Job characteristics and employee well-being: A test of Warr s Vitamin Model in health care workers using structural equation modeling / J. De Jonge, W.B. Schaufeli // Journal of Organizational Behavior. 1998, Vol. 19 (4). - P. 387-407.

162. Dierendonck, D.V. Burnout prevention through personal growth /

163. D.V. Dierendonck, B. Garssen, A. Visser // International Journal of Stress Management. 2005. - Vol. 12, №1. - P. 138 - 240.

164. Fava, G.A. Psychosomatic medicine: emerging trends and perspectives / G.A. Fava, N. Sanini // Psychother. Psychosom. 2000. - Vol. 69, № 4. - P. 184- 197.

165. Fenner, E. Psychosomatic research in intensive i care medicine. An overview / E. Fenner // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2001. - Vol. 51, №7.-P. 296-297.

166. Finlay, J.M. The effect of stress on central dopaminergic neurons: possible clinical implication / J.M. Finlay, M.J. Zigmond // Neurochem. Res. -1997. Vol. 22, № 11. - p. 1387 - 1394.

167. Friedman, E.M. A role for CRH and the sympathetic nervous system in stress-induced immunosuppression / E.M. Friedman, M.R. Irwin // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1995. - Vol. 771. - P. 396 - 418.

168. Friedman, M. Overt behaviour pattern in coronary disease / M. Friedman, R.H. Rosenman // J. Amer. Med. Assoc. 1960, Vol. 173. - P. 1320 - 1326.

169. Freud, S. Femininity: Hew Introductory Lectures. In: The Standard Edition of the Complete Psychological Worlds of Sigmund Freud. Ed. J. Strachey / S. Freud. - London, 1961. - Vol. 19. - 122 p.

170. Freudenberger, H.J. Staff burn-out / H.J. Freudenberger // Journal of Social Issues. 1974, Vol.30. - P.159 - 165.

171. Friechione, G. Neuroimmunologic influences in neuropsychiatric and psychophysiologic disorders / G. Friechione, R. Daly, M.P. Rogers, G.B. Stefano // Acta. Pharmacol. Sin. 2001. - Vol. 22, № 7. - P. 577 - 587.

172. Frommer, J. Psychosomatic medicine as a scientific approach for the 21 century / J. Frommer // Med. Psychother. 2008. - Vol. 50, № 1. - P. 22 - 36.

173. Fukunishi, I. Alexithymic characteristics of HIV-positive patients /1. Fukunishi, N. Hirabayashi, T. Matsumoto et al. // Psychol. Rep. 1999. - Vol.85, № 3. - P. 963-970.

174. Gibson, F. Occupational stress in social work / F. Gibson, A.

175. McGrath, N. Reid // British Journal of Social Work. 1989, Vol. 19 (1). - P. 1 -18.

176. Golembiewski, R.T. Phases of progressive burnout and their work site covariates / R.T. Golembiewski, R. Munzenrider, D. Carter // Journal of Applied Behavioral Science. 1983, Vol. 19. - P. 461 - 481.

177. Gottlieb, R.M. Psychosomatic medicine: the divergent legacies of Freud and Janet / R.M. Gottlieb // J. Am. Psychoanal. Assoc. 2003. - Vol. 51, № 3.-P. 857 -881.

178. Greco, M. The ambivalence of error: "scientific ideology" in the history of the life sciences and psychosomatic medicine / M. Greco // Soc. Sei. Med. -2010. Vol. 58, № 4. - P. 687 - 696.

179. Greenglass, E.R. A gender-role perspective of coping and burnout / E.R. Greenglass, R.J. Burke, M. Ondrack // Applied Psychology An International Review. 1990, Vol. 39 (1). - P. 5 - 27.

180. Gross, G.R. Anxiety syndromes as epiphenomena of primary major depression: outcome and familial psychopathology / G.R. Gross, S.J. Larson, G.D. Urban // Am. J. Psychiatry. 2002. - Vol. 149, № 1. - P. 100 - 107.

181. Guilbaud, O. Is there a psychoneuroimmunological pathway between alexithymia and immunity? Immune and physiological conelates of alexithymia / O. Guilbaud, M. Corcos, L. Hjalmarsson et al. // Biomed. Pharmacother. 2003. -Vol. 57, №7.-P. 292-295.

182. Gundel, H. Consultation and liaison activity from the socioeconomic perspective. A plea for cost-benefit analysis in psychosomatics / H. Gundel, M. Siess, U. Ehlert // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2002. - Vol. 50, № 6. -P. 247-254.

183. Haan, N. Coping and defense mechanisms related to personality inventories / N. Haan // Journal of Consulting Psychology. 1965, Vol. 29. - P. 373 -378.

184. Hardy, S.E. Burnout among university resident assistants as a functionof gender and floor assignment / S.E. Hardy, D.K. Dodd // Journal of College Student Development. 1998, Vol. 39 (5). - P. 499 - 501.

185. Hillhouse, J.J. Investigating stress effect patterns in hospital staff nurses: Results of a cluster analysis / J.J. Hillhouse, C.M. Adler // Social Science & Medicine. 1997, Vol. 45 (12). - P. 1781 - 1788.

186. Hiratsuka, S. Drug Compliance Scale. II. Psychological factors affecting drug compliance in the department of psychosomatic medicine / S. Hiratsuka, H. Kumano, J. Katayama et al. // Yakugaku Zasshi. 2000. - Vol. 120, № 2. - P. 230-237.

187. Holmes, T.H. The social readjustment rating scale / T.H. Holmes, R.H.Rahe // J. Psychosom. Res. 1967. - Vol. 11, № 2 - P. 213 - 218.

188. Hobfoll, St.E. Stress, Culture and Community / St.E. Hobfoll. N.Y., 1998.-217 p.

189. Hobfoll, St.E. Role of thymic hormones in neuroimmunomodulation. Their use in patients with phobic disorders / St.E. Hobfoll // Acta. Neurol.(Napoli). 2001. - Vol. 13, № 5. - P. 457 - 466.

190. Kohle, K. Integrative psychosomatics: contributions to a reform of medical training / K. Kohle, A. Koerfer, W. Thomas et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2010. - Vol. 53, № 2. - P. 65 - 70.

191. Kondo, K. Burnout syndrome / K. Kondo // Asian Medical Journal. -1991, №34 (11).-P. 223-234.

192. Klein, M. low birth weight and the battered child syndrome / M. Klein, L. Stern // American J. Dis. Child. 1932, Vol. 122. - P. 15 - 18.

193. Kuchenhoff, J. Perspectives of psychoanalytic psychosomatics / J. Kuchenhoff// Z. Psychosom. Med. Psychother. 2001. - Vol. 47, № 4. p. 396 -410.

194. Kubo, C. The contribution of Professor Yujiro Ikemi to the development of psychosomatic medicine in Japan / C. Kubo // Psychother. Psychosom. -2000. Vol. 69, № 2. - P. 57 - 58.

195. Larsen, J.K. Cognitive and emotional characteristics of alexithymia: a review of neurobiological studies / J.K. Larsen, N. Brand, B. Bemiond, R. Hijman // J. Psychosom. Res. 2003. - Vol. 54, № 6. - P. 533 - 541.

196. Lazarus, R.S. Psychological stress and the coping process / R.S. Lazarus. New York, 1966. - 239 p.

197. Lazarus, R.S. On the primacy of cognition /R.S. Lazarus // American Psychologist. 1984, Vol. 39. - P. 124 - 129.

198. Lazarus, R.S., Transactional theory and research on emotions and coping / R.S. Lazarus, S. Folkman // European Journal of Personality. 1987, Vol. 1. -P. 141-169.

199. Lazarus, R.S. Stress-related transactions between person and environment / R.S. Lazarus, R. Launier // Perspectives in interactional psychology. Ed. by L.A. Pervin, M. Lewis. New York, 1978. - P. 287 - 327.

200. Mausch, K. Main issues of psychoneuroimmunology: Part 1 / K.Mausch / K. Mausch // Psychiatr. Pol. 2000. - Vol. 34, № 3. - P. 373 - 380.

201. Maslach, C. Regulation of melatonin production by catecholamines and adenosine in a photoreceptive pineal organ. An in vitro study in the pike and the trout / C. Maslach // J. Pineal. Res. 1955. - Vol. 11, № 3-4. - P. 123 - 134.

202. Maslach, C. Burnout: Diagnostic aspects of masked depression / C. Maslach // The borderline between anxiety and depression. W.M.A. Werhoeven et al.(Eds.). Medidact.: Lensden. - Amsterdam, 1986. - P. 22 - 28.

203. Maslach, C. Burnout. The Cost of Caring / C. Maslach. 1982. - P. 346-349.

204. Maslach, C. The truth about burnout. How organization cause personal stress and what to do about it / C. Maslach, M.P. Leiter. San Francisco, 2007. - 186 p.

205. Mitscherlich, A. Neuroendocrineimmunology: from systemic interactions to the immune tolerance of self neuroendocrine functions. / A. Mitscherlich // Acta.Clin.Belg. 1953. - Vol. 46, № 3. - P. 135 - 141.

206. Maunder, R.G. Attachment and psychosomatic medicine: developmental contributions to stress and disease / R.G. Maunder, J.J. Hunter // Psycho-som. Med. 1963. - Vol. 63, № 4. - P. 556 - 567.

207. McGrath, A. Occupational stress in nursing / A. McGrath, N. Reid, J. Boore // International Journal of Nursing Studies. 1989, Vol. 26 (4). - P. 343 -358.

208. Meier, S.T. Magnetic fields, brain and immunity: effect on humoral and cell-mediated immune responses / S.T. Meier // Int. J. Neurosci. 2001. - Vol. 59, №1-3.-P. 25-43.

209. Nakao, M. Blood pressure biofeedback treatment of white-coat hypertension / M. Nakao, S. Nomura, T. Shimosawa et al. // J. Psychosom. Res. 1960. -Vol. 48, №2.-P. 161-169.

210. Nickel, M. A. concept for the psychosomatic clinic in Bad Aussee / W. Rocher, M. Nickel // Wien. Med. Wochenschr. 2002. - Vol. 152, № 19-20. -P. 516-520.

211. Ogus, E.D. Gender-role differences, work stress and depersonalization / E.D. Ogus et al // Journal of Social Behavior and Personality. 1990, Vol. 5 (5). P. 387-398.

212. Oken, D. Multiaxial diagnosis and psychosomatic model of disease / D. Oken // Psychosom. Med. 2000. - Vol. 62, № 2. - P. 171 - 175.

213. Oktay, J.S. Burnout in hospital social workers who work with AIDS patients / J.S. Oktay // Social-Work. 1992, Vol. 37 (5). - P. 432 - 439.

214. Ory, M.G. Aging and the life-course: advancing psychosomatic medicine research / M.G. Ory, M. Chesney // Psychosom. Med. 1954. - Vol. 64, № 3. -P. 367-369.

215. Peseschkian, N. Psychosomatik und Positive Psychotherapie / N. Pe-seschkian. Berlin, Heidelberg.: Springer. - Verlad, 1977. - 500 p.

216. Pearlin, L., The histocompatibility complex: Genetic polymorphism and disease susceptibility. In The Metabolic Basis of Inherited Disease / L. Pearlin,

217. C. Schooler. 5th ed.: McGraw-Hill. - New York, 2003. - 77 p.

218. Pieringer, W. Psychosomatic medicine progress in biopsychosocial public health / W. Pieringer, G. Schussler, G. Sonneck // Wien. Med. Wochenschr. - 2010. - Vol. 152, № 19-20. - P. 486 - 487.

219. Perlman, B. Burnout: summary and future research / B. Perlman, E.A. Hartman // Human relations. 2001, V. 35(4). - P. 112 - 119.

220. Piedmont, R.L. A longitudinal analysis of burnout in the health care setting: The role of personal dispositions / R.L. Piedmont // Journal of Personality Assessment. 1993, Vol. 61(3). - P. 457 - 473.

221. Pines, A.M., Burnout: from tedium to personal growth / A.M. Pines, E. Aronson. New York, 1981. - 229 p.

222. Porcelli, P. Alexithymia and functional gastrointestinal disorders. A comparison with inflammatory bowel disease / P. Porcelli, G.J. Taylor, R.M. Bag-by, M. De Came // Psychother. Psychosom. 2000. - Vol. 68, № 5. - P. 263 -269.

223. Rovaletti, M.L. Phenomenology and psychosomatics / M.L. Rovaletti // Vertex. 2002. - Vol. 13, № 5. - P. 251 - 257.

224. Rodin, G. Psychosomatic medicine / G. Rodin // Can. J. Psychiatry. -1998.-Vol. 45, №2.-P. 129-131.

225. Ruchkin, V.V. Coping style and psychosomatic problems: are they related? V.V. Ruchkin, M. Eisemann, B. Hagglof // Psychopathology. 2000, Vol. 33, №5.-P. 235-239.

226. Sarason, B.R. Hypothalamic noradrenergic pathways exert an influence on neuroendocrine and clinical status in experimental autoimmune encephalomyelitis / B.R. Sarason // Brain. Behav. Immun. 1991. - Vol. 5, № 4. - P. 328 -338.

227. Sheps, D.S. Changes in the air at psychosomatic medicine / D.S. Sheps // Psychosom. Med. 2003. - Vol .65, № 4. - P. 499 - 500.

228. Smith, W. Prevalence of cardiovaslular disease in Scotlan: Scottish heart study / W. Smith, M. Kenicer, H. Tunstall-Pedoe et al. // Br. Heart. J. 2009. -Vol. 64.-P. 295-298.

229. Talbot, L.A. Da Costa's syndrome or neurocirculatory astenia / L.A. Talbot, D.B. Lumden // Brit. Heart J. 1987. - Vol. 58, № 4. - P. 306 - 315.