Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.24, кандидат наук Изотов, Дмитрий Александрович

• Изотов, Дмитрий Александрович
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Изотов, Дмитрий Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯКОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСПЛАНТАТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патогенетические основы и факторы риска развития атеросклероза

1.2. Клинические проявления и осложнения атеросклероза

1.3. Атеросклероз и возраст пациента

1.4. Методы лечения атеросклероза

1.5. Реваскуляризация миокарда в проблеме коронарного атеросклероза

1.6. Новые проблемы трансплантологии; расширение критериев отбора доноров и реципиентов

1.7. Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Методы исследования

2.3. Статистический анализ

ГЛАВА 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗНАЧИМОСТИ

АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСПЛАНТАТА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ, ВЛИЯНИЮЩИХ НА ЧАСТОТУ ВЫЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСПЛАНТАТА

ГЛАВА 5. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО РЕЗУЛЬТАТА ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСПЛАНТАТА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескожные коронарные вмешательства в лечении трансмиссивного атеросклероза коронарных артерий трансплантата»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Трансмиссивный атеросклероз коронарных артерий трансплантата (ТАКАТ) - новая проблема трансплантологии, связанная с расширением критериев отбора донорских органов и омоложением атеросклероза в современной цивилизации. При растущей потребности в трансплантации сердца (ТС) основным лимитирующим фактором для увеличения их количества является дефицит донорских органов. В мировой трансплантологической практике наблюдается тенденция к росту количества реципиентов в листах ожидания, находящихся в статусе 1А-В UNOS и требующих выполнения ургентной операции [1]. Средний возраст доноров сердца увеличился за последние два десятилетия во всём мире, что является одним из факторов увеличения распространенности атеросклероза в донорском пуле [2,3]. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) является в большинстве случаев осложнением атеросклеротического процесса и не редко приводит к смерти мозга. Причинами такого положения вещей являются в первую очередь омоложение коронарного и церебрального атеросклероза и его бессимптомное развитие. Общемировой тенденцией является рост числа больных молодого возраста с острыми сердечно -сосудистыми расстройствами (коронарные и церебральные катастрофы) [4,5]. Пик роста заболеваемости, по сравнению с предшествующей возрастной группой, в большинстве случаев приходится на возраст 40-49 лет у мужчин, и 50-59 лет у женщин [6,7]. Несмотря на широкое развитие сети ангиографических операционных, выполнение коронарной ангиографии потенциальным донорам в настоящее время остается реальной проблемой. Оценка факторов риска присутствия атеросклеротического поражения коронарных артерий у донора является сложной и нерешенной задачей. Является дисскутабельным вопрос о степени влияния атеросклеротического

поражения коронарных артерий сердечного трансплантата на клиническую эффективность трансплантации сердца.

Цель исследования. Определить влияние атеросклеротического поражения коронарных артерий донорского сердца на результат трансплантации.

Задачи исследования:

1. Определить частоту выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий донорского сердца.

2. Оценить степень выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий донорского сердца по данным коронарной ангиографии.

3. Оценить значимость факторов, определяющих вероятность атеросклеротического поражения коронарных артерий трансплантата.

4. Определить эффективность выполнения чрескожных коронарных вмешательств при выявлении атеросклеротического поражения артерий донорского сердца в ранние сроки после трансплантации.

5. Оценить отдаленные результаты эндоваскулярной коррекции атеросклеротического поражения коронарных артерий донорского сердца.

Научная новизна

Впервые выполнен анализ результатов трансплантации сердца в раннем послеоперационном и отдаленном периодах в зависимости от состояния венечного русла сердечного трансплантата, оцениваемого с помощью коронарной ангиографии.

Установлено отсутствие зависимости клинического результата трансплантации сердца от атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата.

Доказана эффективность и безопасность выполнения эндоваскулярной реваскуляризации миокарда в раннем послеоперационном периоде при трансмиссивном атеросклерозе коронарных артерий трансплантата.

Практическая значимость

Выполнение коронарной ангиографии в раннем пост трансплантационном периоде позволяет безопасно выявить атеросклеротическое поражение венечных артерий сердечного трансплантата.

Чрескожное коронарное вмешательство является эффективным и безопасным методом коррекции стенозирующего поражения коронарного русла при трансмиссии атеросклероза с трансплантатом.

Возраст донора сердца, мужской пол и наличие острого нарушения мозгового кровообращения в анамнезе являются факторами, ассоциированными с большей вероятностью выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата.

Положения, выносимые на защиту

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий донорского сердца может быть эффективно нивелировано эндоваскулярными методами реваскуляризации миокарда и не является ведущим фактором, определяющим прогноз трансплантации сердца.

Выявление и оценка тяжести атеросклеротического поражения коронарных артерий сердечного трансплантата в раннем послеоперационном периоде ангиографическим методом позволяет оптимизировать тактику лечения реципиента сердца.

Факторы риска, определяющие вероятность наличия трансмиссионного атеросклероза коронарных артерий трансплантата, должны приниматься во внимание при прогнозировании результата трансплантации сердца.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов определяется объемом проведенных исследований (518 реципиентов в ранние сроки после выполнения трансплантации сердца и в отдаленном периоде) с использованием ангиографических методов диагностики, рентгенэндоваскулярных методов лечения и методов статистической обработки. Работа выполнена в рамках государственных заданий Минздрава России на осуществление научных исследований и разработок по темам: «Разработка биотехнологических, биомедицинских, клинических подходов к повышению эффективности трансплантации сердца и легких». Апробация работы проведена 21.08.2018 г. на заседании объединенной научной конференции клинических, экспериментальных отделений и лабораторий федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России.

Материалы и основные положения работы доложены и обсуждены на IX Всероссийском съезде трансплантологов (г. Москва, 17-19 сентября 2018 г.), совместном семинаре кафедры кардиологии ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России и отделения рентгенэндоваскулярной диагностики и хирургического лечения ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России 28 июня 2018 г.

Внедрение в клиническую практику

Результаты исследования внедрены в практику:

1. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы».

3. Кафедра трансплантологии и искусственных органов Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Личный вклад автора

Автор принимал непосредственное участие в разработке концепции и постановке задач исследования; самостоятельно осуществлял сбор материала для исследования, выполнял ангиографические обследования и реваскуляризацию миокарда исследуемым пациентам. Автором самостоятельно сформирована база данных, проведены статистическая обработка, анализ и интерпретация полученных результатов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы, из них 2 статьи в рецензируемых журналах, включённых в перечень ВАК Минобрнауки РФ.

Объём и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований, клинических примеров, обсуждения результатов, 5 выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 146 источников, в том числе 38 отечественных и 108 иностранных авторов. Работа изложена на 113 страницах машинописного текста, иллюстрирована 15 таблицами и 38 рисунками.

ГЛАВА 1. ПРОБЛЕМА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ТРАНСПЛАНТАТА (ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Патогенетические основы и факторы риска развития атеросклероза

Болезни системы кровообращения во многих странах мира являются основной причиной заболеваемости и смертности. При этом показатели смертности среди мужчин и женщин трудоспособного возраста по России самые высокие в Европе [8]. Ведущей патологией в структуре болезней данной группы является атеросклеротическое поражение артерий. По определению Всемирной организации здравоохранения, атеросклероз - это изменения внутренней оболочки артерий (интимы), включающие накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, отложение солей кальция и сопутствующие изменения средней оболочки (медии) в артериальной стенке [9,10]. Такое определение весьма оправдано и характеризует основные патоморфологические изменения артерий. Более содержательным является следующее: "атеросклероз - это хроническое прогрессирующее заболевание крупных и средних эластических и мышечно-эластических артерий (но не артериол), характеризующееся пролиферативно-синтетическим ответом клеток сосудистой стенки и крови -гладкомышечных клеток (ГМК), макрофагов, тромбоцитов, фибробластов -на патологические (качественно своеобразные и/или количественно избыточные) липопротеиды, с формированием в интиме атером (фиброзно-липидных бляшек)". Атеросклероз является мультифокальным заболеванием, поэтому, в большинстве случаев, поражение не ограничивается одним сосудистым бассейном. По частоте и медико-социальной значимости на первом месте находится атеросклероз коронарных артерий, а среди сосудов головного мозга чаще и тяжелее изменяются экстракраниальные (сонные) артерии [11,12]. Атеросклероз протекает скрыто, до того момента, пока не приведёт к таким тяжёлым осложнениям, как инфаркт миокарда, инсульт или внезапная смерть [13]. Патогенез атеросклероза (атерогенез) представляет

собой многофакторный и динамичный процесс. Для объяснения феномена атерогенеза предложено множество теорий и гипотез, из которых в настоящее время доминируют и взаимно дополняют друг друга две: «ответ на повреждение» и липидно-инфильтрационная гипотеза [14]. Согласно современным представлениям, атеросклероз является многофакторным заболеванием, в предрасположенность и интенсивность развития которого вносят вклад разнообразные факторы.

Факторы риска атеросклеротического поражения артерий можно разделить на немодифицируемые (генетическая предрасположенность, мужской пол, возраст старше 50 лет) и модифицируемые (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, дислипидемия, ожирение, инфекции, гиподинамия, курение и т.п.). Следует отметить, что чем больше факторов риска воздействует на человека, тем выше вероятность развития у него атеросклероза и связанных с ним клинических проявлений [15].

1.2 Клинические проявления и осложнения атеросклероза

Основной причиной клинических осложнений атеросклероза является дестабилизация бляшки, заключающаяся в нарушении целостности ее покрышки и формировании тромба [16,17]. Тромбоциты оседают на поверхности активированного эндотелия и субэндотелиальных структур (при эрозии или разрыве бляшки), а также сами принимают участие в активации эндотелия, секретируя провоспалительные и вазоактивные соединения.

В настоящее время активно изучается гетерогенность инфарктов мозга [18,19], перечень причин его развития расширяется с каждым годом в связи с внедрением в клиническую практику новейших методов исследования (ультразвуковые методы исследования сосудов и сердца, магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная томография головного мозга и сердца) [20]. Одной из основных причин развития ишемических НМК является атеросклероз магистральных артерий головы, а также атеросклеротический процесс ветвей дуги аорты. Другими словами,

сосудистые катастрофы, приводящие к повреждению головного мозга, являются безусловным проявлением выраженных атеросклеротических изменений артериальной системы.

Одним из самых грозных осложнений атеросклероза коронарных артерий является инфаркт миокарда [21]. Данное состояние является одной из самых частых причин вызывающих нетрудоспособность и занимает первое место в структуре смертности населения [22]. Пусковым фактором инфаркта миокарда является резкое несоответствие потребности сердечной мышцы в кислороде и кровотока по коронарным артериям. В норме при снижении давления в коронарных артериях происходит их расширение, обеспечивающее поддержание перфузии миокарда на должном уровне в результате реализации механизмов авторегуляции коронарного кровотока. Чаще ишемия миокарда имеет обратимый характер. Уменьшение кровоснабжения может возникать при спазме артерий, транзиторной коронарной окклюзии или тромбозе коронарной артерии в месте критического стеноза, что приводит к трансмуральной ишемии, подобной той которая наблюдается в начале ИМ. Ведущей причиной нарушения кровотока по коронарным артериям является дестабилизация атеросклеротической бляшки. Через 20 минут после острой окклюзии коронарной артерии (КА), при отсутствии коллатералей, начинаются необратимые повреждения кардиомиоцитов, приводящие к утрате ими сократительной функции [23]. В результате острой окклюзии КА уже через 1 час определяются необратимые изменения в субэндокарде, а через 4-6 часов наступают трансмуральные необратимые процессы разрушения миокарда. Факторы, снижающие обеспечение кислородом и усиливающие его потребление - ускоряют развитие необратимого поражения [24].

1.3 Атеросклероз и возраст пациента.

Общемировой тенденцией является увеличения числа молодых пациентов с различными формами ишемической болезни сердца [25,26,27]. В виду особенности развития и течения ИБС у пациентов молодого возраста преобладают асимптомные формы ИБС, когда чаще всего первым и единственным проявлением ИБС у молодых пациентов является острый инфаркт миокарда, а порой и внезапная смерть, что по данным всемирной организации здравоохранения составляет 0,1-0,6 случаев на 1000 человек в год [28]. В такой ситуации при аутопсии выявляется большое количество сердец с выраженным, распространённым стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий [26]. При первом обращении за медицинской помощью не редко выявляются постинфарктный мелко- и крупноочаговый кардиосклероз, постинфарктные аневризмы левого желудочка. При клиническом обследовании у данной категории пациентов наиболее часто выявляются обычные предикторы риска развития ишемической болезни сердца. К ним относятся повышенный индекс массы тела, гиперлипидемия, неконтролируемая артериальная гипертензия, табакокурение. Суммарно вышеперечисленные факторы могут говорить о наличии метаболического синдрома у данной группы пациентов. Так же характерным является отсутствие ангинозного анамнеза или его короткий срок до обращения за медицинской помощью. В послеоперационном периоде для пациентов молодого возраста характерны осложнения нарушения ритма сердца, острая сердечная недостаточность (СН), которая чаще связана с периоперационным ИМ или преходящей ишемии миокарда.

С 2003 года отмечена положительная динамика снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, однако к настоящему времени по-прежнему сохраняется на высоком уровне, в 2014 году показатель смертности находился на уровне 653, 9 на 100 тысяч населения [29]. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти у женщин. Начиная с 65 лет клинические признаки ИБС встречаются уже более чем в 30% случаев [8].

Однако проблематике ИБС в женской популяции традиционно не уделяется должного внимания. И к сожалению, чаще всего приходится сталкиваться с уже существующим заболеванием и/или его осложнениями [30]. Учитывая данные об ангиопротективных свойствах эстрогенных гормонов, у женщин до менопаузы ИБС встречается гораздо реже чем у мужчин сравниваемого возраста [31]. Несмотря на это в последнее время отмечается нарастание количества ИБС в популяции молодых женщин [32]. Женщины имеют худший прогноз сердечно-сосудистых заболеваний. Гораздо чаще чем мужчины женщины погибают от первого ОИМ, а на первый год после умирает 38% [9] [33]. Так же отмечается, что смертность от ОИМ во всех возрастных группах среди женщин выше, чем у мужчин [34]. Течение ИБС у женщин имеет ряд своих особенностей: частое начало заболевания с острых форм, в большинстве случаев оно протекает по типу вазоспастической стенокардии, чаще чем у мужчин встречается коронарный Х-синдром, наиболее частая безболевая форма ишемии миокарда, которая выявляется при Холтеровском ЭКГ- мониторинге, так же чаще выявляется не типичный для стенокардии болевой синдром. Принимая во внимание тот факт, что женщины гораздо чаще чем мужчины страдают атипичными и асимптомными формами ИБС 63% женщин умирают от ИБС, не имея при этом никаких характерных симптомов заболевания [33]. Опираясь на вышеперечисленное, можно считать, что данные особенности течения коронарной болезни связаны с другими, по сравнению с мужчинами, патогенетическими механизмами [35,36].

1.4 Методы лечения атеросклероза

Сохраняющийся высокий уровень количества пациентов с всесторонними проявлениями атеросклеротического поражения в различных артериальных бассейнах связан с распространённостью предикторов риска его развития, наиболее значима среди них гиперлипидемия. [37]. С целью коррекции повышенных уровней липопротеидов низкой и очень низкой плотности и, как следствие снижение риска развития сердечно-сосудистых

заболеваний, пациентам на неограниченно долгий срок назначается гиполипидемическая терапия в сочетании с соблюдением низкоатерогенной диеты. К гиполипидэмическим препаратам относят: статины, секвестранты жирных кислот, никотиновая кислота, фибраты, блокаторы обратного всасывания холестерина, СЕТР-ингибиторы (ингибиторы фермента, ответственного за транспорт холестериновых эфиров от ЛВП к липопротеидам, содержащим аполипопротеид-В), ингибиторы синтеза АроВ.

Статины, которые являются наиболее изученными, способствуют снижению не только частоты серьезных коронарных и церебральных осложнений, но и смертности, как в первичной, так и вторичной профилактике неблагоприятных исходов, связанных с прогрессированием атеросклероза [38,39]. В ряде исследований продемонстрирована возможность прекратить прогрессирование атеросклеротического процесса на фоне интенсивной гиполипидемической терапии и даже вызвать его регресс при уровне ХС ЛНП ниже 70-80 мг./дл. [40,41,17] . Установлено, что снижение уровня холестерина ЛНП - единственный надежный путь к вторичной профилактике сердечнососудистых осложнений у больных заболеваниями, связанными с атеросклерозом. В последние годы получены убедительные доказательства того, что гиполипидемическая терапия существенно снижает риск развития таких осложнений атеросклероза как ишемический инсульт, инфаркт миокарда и коронарная смерть. Это стало возможным благодаря разработке и внедрению в практику нового класса гиполипидемических препаратов - ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А (ГМГ-КоА) редуктазы, называемых статинами [42,43,44]. На сегодняшний день в крупных многоцентровых исследованиях с твердыми конечными точками (фатальный и нефатальный инсульт, инфаркт миокарда, коронарная смерть), включавшими в общей сложности более 50 тыс. человек, однозначно продемонстрированы эффективность, безопасность и хорошая переносимость длительного применения этих препаратов с целью лечения и профилактики атеросклероза [45,46,47]. В последнее время появляются данные о том, что назначение

статинов в составе комплексной посттрансплантационной терапии является эффективным профилактическим средством, позволяющим улучшить прогноз у пациентов, перенесших трансплантацию сердца. [48,49,50]. Статины обладают не только гиполипидемическим действием блокируя эндогенный синтез холестерина в гепатоцитах и, снижая концентрацию холестерина в крови. Они также снижают активность воспаления, что проявляется в понижении концентрации С-реактивного белка, провоспалительных цитокинов, растворимого рецептора ИЛ-2R; обладают иммуномодулирующими свойствами: подавляют активность натуральных киллеров, экспрессию монацитами тканевого фактора, улучшают функцию эндотелия коронарных артерий трансплантированного сердца [51,52].

Исходя из современных представлений все пациенты, которым по разным причинам было выполнено ЧКВ или же планируется выполнение данного вмешательства должны принимать двойную антитромбоцитарную терапию (ДАТ). Учитывая тот факт, что пациентам с документированной хронической ишемической болезнью сердца, при отсутствии противопоказаний или непереносимости, показан приём основного антиагрегантного препарата первой линии - ацетилсалициловая кислота в дозировке 75 мг в сутки, то как правило за несколько дней перед процедурой ЧКВ в схему терапии добавляется второй компонент ДАТ- ингибитор P2Y12 рецепторов тромбоцитов -клопидогрель в дозировке 75 мг в сутки. Если в случае перед плановым ЧКВ, по разным причинам , клопидогрель назначен не был, то необходимо не менее чем за 6 часов до ЧКВ назначить пероральный приём нагрузочной дозы в 300 мг. В дальнейшем после вмешательства рекомендуемая продолжительность ДАТ при имплантации стентов с лекарственным покрытием не менее 12 месяцев; при имплантации голометаллического стента - 6 мес. [53]. В недавнее время появились современные аналоги ингибиторов P2Y12 рецепторов тромбоцитов- тикагрелор и прасугрел и к настоящему моменту оба препарата успешно применяются в клинической практике [54]. Однако, по результатам

проведённых клинических исследований тикагрелор и прасугрел гораздо лучше зарекомендовали себя в случаях острого инфаркта миокарда [55].

В отдельных случаях для профилактики острого и раннего тромбоза стента пациентам могут быть назначены препараты из группы ингибитров Па/Шр рецепторов тромбоцитов - эптифтибатид (интегрилин), фрамон (монафрам), абциксимаб (реопро). Эти же препараты могут назначаться при остром коронарном синдроме [56]. Однако, учитывая тот факт, что данная группа препаратов необратимо блокирует способность к агрегации всего циркулирующего пула тромбоцитов, они абсолютно противопоказаны пациентам, которым было выполнено хирургическое вмешательство, в особенности вмешательства на сердце и сосудах. То же можно отнести и к пациентам, которым в ближайшее время планируется любое хирургическое вмешательство [57].

1.5 Реваскуляризация миокарда в проблеме коронарного атеросклероза

Коронарная ангиография является основным методом для выявления и оценки выраженности ишемической болезни сердца. Принимая во внимание тот факт, что КАГ является инвазивным способом диагностики, который порой связан с рядом осложнений и нежелательных реакций организма, следует с особой внимательностью выдвигать показания для её выполнения в каждом конкретном случае. При назначении КАГ следует учитывать все данные о клинической картине заболевания и особенно о степени выраженности стенокардии. В обязательном порядке так же следует сопоставлять данные клинической картины заболевания с данными инструментальных методов обследования пациента, включая функциональные нагрузочные пробы при отсутствии противопоказаний к их применению [58]. Во время проведения КАГ при выявлении стенотического поражения артерий пограничных степеней выраженности для оценки гемодинамической значимости тех или иных стенозов можно прибегать к инвазивному функциональному тесту- определения фракционного резерва

кровотока (ФРК) [59]. Отказ от ЧКВ на стенозах при ФРК > 0,80 в пользу консервативной терапии ИБС и динамическому наблюдению пациентов из этой категории проявил свою обоснованность в клинических исследованиях [60,61].

По результатам сбора данных в ходе всестороннего обследования пациента, требуется их интерпретация с участием кардиолога, эндоваскулярного хирурга, а так же врачей смежных специальностей. При выявлении сложных анатомических вариантов строения коронарного русла, многососудистого поражения, тяжёлого бифуркационного поражения, а также некоторых форм характера поражения, таких как хроническая тотальная окклюзия и осложнённых отложением солей кальция атеросклеротических бляшек, к консилиуму привлекается сердечнососудистый хирург [62].

Выполнение реваскуляризации миокарда методом ЧКВ показано большинству пациентов при наличии гемодинамически значимых стенозов и при отсутствии положительной динамики при назначении оптимальных схем фармакотерапии ИБС [58,63,64]. Реваскуляризация при помощи ЧКВ или КШ в сравнении с консервативной терапией гораздо эффективнее купирует стенокардию, либо снижает её функциональный класс и, как следствие, повышает качество жизни пациентов с ИБС [65,66,67,68].

Реваскуляризация миокарда улучшает прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца. Ишемия миокарда может быть следствием больших атеросклеротических изменений в крупных эпикардиальных ветвях коронарных артерий: ствол ЛКА, проксимальный сегмент передней межжелудочковой ветви ЛКА, двух- или трёхсосудистое поражение со снижением функции левого желудочка. Показания к вмешательству на коронарных артериях изложены в Таблице 1. ( Клинические рекомендации по чрескожным коронарным вмешательствам у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца. Российское научное общество специалистов

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Изотов, Дмитрий Александрович, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Yusen RD, Christie JD, Edwards LB. et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirtieth Adult Lung and Heart-Lung Transplant Report-2013; Focus Theme: Age. J Heart Lung Transplant. October 2013; 32 (10): 965-978.

2. Lund HL, Edwards LB, Dipchand AI et al. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third Adult Heart Transplantation Report - 2016; Focus Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant. J. Heart Lung Transplant. 2016; 35: 1149-1205.

3. Tuzcu EM, Kapadia SR, Tutar E et al. High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults: evidence from intravascular ultrasound. Circulation. 2001; 103: 2705-2710.

4. Young Women With Acute Myocardial Infarction Current Perspectives / Rachel P. Dreyer, Christopher Sciria, Erica S. Spatz et al. // Circulation - 2017. Vol. 10 (2).

5. Голубев Е. П. Особенности и результаты хирургического лечения больных ИБС в возрасте до 40 лет : автореф. ... канд. мед. наук / Е. П. Голубев. — М., 2010. — С. 22.

6. Борель К.Н. Прогнозирование сердечно-сосудистых событий у пациентов трудоспособного возраста, перенесших инфаркт миокарда (по данным проспективного 5-летнего исследования) : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Борель К.Н. ; ФГБУ НИИ кардиологии. - Томск, 2015. -130 с.

7. Symptom Recognition and Healthcare Experiences of Young Women With Acute Myocardial Infarction / Judith H. Lichtman, Erica C. Leifheit-Limson, Emi Watanabe et al. // Circulation. - 2015. - Vol. 8 (2). - P. 31-38.

8. Маколкин В.И. Возможно ли улучшение вторичной профилактики ишемической болезни сердца? /В. И. Маколкин //

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2010. - №: 1. - С. 92-97

9. Pathobiology of the Human Atherosclerotic Plaque / Eds. S. Glagov, W. P. Newman III, S. A. Schaffer // - New York : Springer - 1990. - P 923.

10. Atherosclerosis. Successes, Surprises, and Future Challenges / Peter Libby, Karin E. Bornfeldt, Alan R. Tall // Circulation research. - 2016. - Vol. 118 (4). P. 531-534

11. Карпов, Р. С. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение / Р. С. Карпов, В. А. Дудко. - Томск : STT, 1998. -672 с.

12. Silent Brain Infarction in Patients With Asymptomatic Carotid Artery Atherosclerotic Disease /Hediyeh Baradaran, Gino Gialdini, Edward Mtui et al. // Circulation: Stroke. - 2016. - Vol. 47 (5). P. 1368-1370.

13. Аронов, Д. М. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза / Д. М. Аронов, В. П. Лупанов // Атеросклероз и дислипидемии. - 2011. - № 1. - С. 48-56.

14. Statin Discontinuation, Reinitiation, and Persistence Patterns Among Medicare Beneficiaries After Myocardial Infarction / John N. Booth, Lisandro D. Colantonio, Ligong Chen et al. // Circulation. -2017

15. Ройтберг, Г. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система / Г. Ройтберг, А. Струтынский. -М. : Бином, 2007. -Гл. 4, § 4.1. - С. 301311.

16. Зайчик, А. Ш. Патохимия (эндокринно-метаболические нарушения) / А. Ш. Зайчик, Л. П. Чурилов. - 3-е изд., доп. и исп. - СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2007. -Гл. 7.-С. 175-197.

17. Regression of Atherosclerosis. The Journey From the Liver to the Plaque and Back / Edward A. Fisher // Circulation. - 2018. - Vol. 128 (22).

18. Фаворова О.О., Судомоина М.А., Мартынов М.Ю., Сердюк И.Е., Парфенов М.Г., Никонова А.А., Колесникова Т.П., Ясаманова А.И., Гусев Е.И. Влияние полиморфизма гена Р-фибриногена на показатели тромбоцитарного гемостаза и уровень фибриногена у больных с

ишемическим инсультом. Ж. неврологии и психиатрии им. Корсакова. Инсульт. Приложение к журналу - 2008. - Выпуск 23. - С.10-15.

19. Мамедов М.Н. Руководство по диагностике и лечению метаболического синдрома. М.: Мультипринт, 2004; с. 37-44.

20. Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. -Москва, 2004.

21. Low-density Lipoprotein Cholesterol/High-density Lipoprotein Cholesterol Ratio as Predictor of First Acute Myocardial Infarction and Major Adverse Cardiovascular Event after Intervention in Young Males/ Li Z, Wen SJ, Li ZZ et al. // Chinese Medical Journal. - 2017. - Vol. 130 (1). P. 77-82.

22. Александров, С.С. Методы стандартизации в определении места внезапной коронарной смерти среди прочих форм ишемической болезни сердца / С.С. Александров, В.В. Аникин, С.К. Мелессе // Российский Кардиологический Журнал. - 2006. - № 6. - С. 72-76.

23. Thrombus Aspiration in ST-Segment-Elevation Myocardial InfarctionAn Individual Patient Meta-Analysis: Thrombectomy Trialists Collaboration /Sanjit S. Jolly, Stefan James Vladimir Dzavik et al. // Circulation - 2016. Vol. 135 (2). P. 143-152.

24. Effect of Oral P-blocker Treatment on Mortality in Contemporary Post-myocardial InfarctionPatients /Dahl Aarvik M, Sandven I, Dondo TB et al. // European Heart Journal. - 2018.

25. Борисов И. А. Особенности хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца молодого возраста / И. А. Борисов, Л. В. Панов, И. Г. Березовец // Кардиология. — 2004. — № 1. — С. 21-26.

26. Масленникова Г. Я. Сердечно-сосудистая смертность и демографический кризис в России / Г. Я. Масленникова, В. Л. Гатинский, М. Э. Богачек // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. — № 5, прил. — С. 206.

27. Outcomes after atherectomy treatment of severely calcified coronary bifurcation lesions: A single center experience /Chambers JW, Warner C, Cortez J. et al. // Cardiovascular revascularization medicine. - 2018.

28. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. / Терапевтический архив. - 2002. № 9. С.5-8.

29. И.Е. ЧАЗОВА Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе / И.Е. Чазова, Е.В. Ощепкова // Вестник Росздравнадзора. 2015. - № 5. - С. 7-11.

30. Кинаш Н.И. Особенности инфаркта миокарда у женщин: дис. ... канд. мед. наук : 14.00.06 / Кинаш Н.И.; Новосибирская государственная медицинская академия. - Новосибирск, 2002, 132 с.

31. Скибицкий В.В., Медведева Ю.Н., Шухардина Е.Л. и др. Факторы риска и структура кардиоваскулярной патологии у женщин в климаксе различного генеза. Проблемы женского здоровья 2007; 3(2): 21-8).

32. Емельянова Л.А., Цыбулина Е.В., Жаркин А.Ф. Распространенность и прогностическая значимость основных факторов риска и изменений репродуктивной системы для развития атеросклероза и ИБС у женщин детородного возраста. // Терапевтический архив. 2000. №9.С.27-33.

33. Нeart diseases and stroke statistics-2008 update. A report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. - 2008. Vol. 117, P. 25-146.

34. Weaver WD,White HD,Wilcox RG et al, for the GUSTO-I Investigators. Comparisions of characteristics and outcomes among women and men with acute myocardial infarction treated with thrombolytic therapy. JAMA. - 1996. Vol. 275(10). P. 777-782.

35. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицына И.В. и др. Особенности сердечно-сосудистых заболеваний и их лечение у женщин //

Кардиология. 2005. Т.45. №1. С. 98-104.

36. Why do women have an increased mortality after coronary surgery? Analysis of clinical, angiographic and surgical variables in relation to inhospital mortality in a multicentre registry /Trivi M., Henquin R., Albertal J. et al. // Eur Heart J. - 2004. Vol. 25(Abstract Supp.): P. 123-133.

37. Соколова Н.А. Исследование антиатерогенной эффективности статинов и комбинации статина с ингибитором абсорбции холестерина эзитимибом у больных с каротидным атеросклерозом : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.05 / Соколова Н.А.; Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ ГОУ ВПО РГМУ Росздрава. - Москва, 2010. - 119 с.

38. The benefits of statins in people without established cardiovascular disease but with cardiovascular risk factors: meta-analysis of randomised controlled trials /Brugts J.J., Yetgin Т., Hoeks S.E., et al. // British Medical Association. - 2009; Р. 338.

39. Resistant Atherosclerosis. The Need for Monitoring of Plaque Burden /J. David Spence and Karla Solo // Circulation: Stroke.- 2017. Vol. 48. P. 1624-1629.

40. JUPITER Study Group. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein / Ridker P.M., Danielson E., Fonseca F.A.H., et al. // N Engl J Med 2008; 359: P. 2195-2207.

41. Extended-Release Niacin or Ezetimibe and Carotid Intima-Media Thickness / Taylor A.J., Villines T.C., Stanek E.J., et al. // N Engl J Med.-2009. Vol. 3. P. 361

42. Сергиенко И.В. Влияние терапии статинами на динамику уровней сосудистого эндотелиального фактора роста и фактора роста фибратов у больных ИБС / Кардиология. - 2007. - Т. 47, №8. - С. 4-7.

43. Шевченко О.П., Мишнев О.Д., Ишемическая болезнь сердца // М.: Реафарм, 2005., С. 31-42.

44. Statin treatment and adherence to national cholesterol guidelines after ischemic stroke / Ovbiagele et al. // Neurology. - 2006. Vol. 66. P. 11641170.

45. Аронов Д.М. Новые подходы к применению статинов в лечении атеросклероза. // Лечащий врач. - 2003, №6. - С.5.

46. Майрон Д., Фазио С, Линтон М. Современные перспективы применения статинов. // Международный медицинский журнал. - 2000, №6. - С. 10.

47. Марцевич С.Ю., Толпыгина С.Н. Роль гиполипидемической терапии в предупреждении мозгового инсульта. Ж.Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. - М., том 2, №3, 2007, С 17-20.

48. Нелипидные и противовоспалительные эффекты розувастатина у реципиентов сердца / О.П. Шевченко, Т.А. Халилулин, А.О. Шевченко и др. // Врач. - 2013. - №5. - С.76-79.

49. Should All Patients Receive Statins to Reduce Cancer Risk After Heart Transplantation? / N.W. Clarke, M.D. Brown // Circulation. - 2012. -Vol.126. - P.391-391.

50. Prevention of transplant coronary artery disease by prenylation inhibitors / W. Stein, S. Schrepfwer, S. Iton et al. // The Journal of Heart and Lung Transplantation. - 2011. - Vol.30. - P.761-769.

51. Serum total and HDL cholesterol and risk of prostate cancer / A.M. Mondul, S.J. Weinstein, J. Virtamo, D. Albanes // Cancer Causes Control. -2011. - Vol.22. - P.1545-1552.

52. Муминов И.И. Клиническая эффективность и безопасность ингибиторов ГМГ- КоА-редуктазы у реципиентов трансплантированного сердца : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.24 / Муминов И.И. ; ФГБУ "ФНЦТИО им.ак. В.И. Шумакова" Минздрава России. - Москва, 2016. - 114 с.

53. Клинические рекомендации по чрескожным коронарным вмешательствам у пациентов с хронической ишемической болезнью

сердца. Российское научное общество специалистов по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению / Алекян Б.Г., Ганюков В.И., Протопопов А.В. и др.; 2017 г.

54. Comparison of the Antiplatelet Effects of Prasugrel versus Ticagrelor in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention / Francesco Franchi, Deepa Nagaraju, Jae Youn Moon et al. // Circulation. - 2018. Vol. 136.

55. A Comparison of Bleeding in Patients Treated with Clopidogrel or Prasugrel in a US Hospital Database / Frank Ernst, Jay Bae, Craig Lipkin et al. // Circulation. - 2018. Vol. 5. A. 211.

56. Use of Contraindicated Antiplatelet Medications in the Setting of Percutaneous Coronary Intervention / Geoffrey D. Barnes, Maggie A. Stanislawski, Wenhui Liu et al. // Circulation. - 2016. Vol. 9. P. 406-413.

57. Ischemic Stroke After Treatment of Intraprocedural Thrombosis During Stent-Assisted Coiling and Flow Diversion / Nimer Adeeb, Christoph J. Griessenauer, Justin M. Moore et al. // Circulation. - 2017. Vol.48. P. 10981100.

58. ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: The Task Force on the management of stable coronary artery disease of European Society of Cardiology / Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S. et al. //Eur Heart J.- 2013. Vol. 34(38). P. 2949-3003.

59. Fractional flow reserve vs. angiography for guiding percutaneous coronary intervention / Tonino PA, De Bruyne B, Pijls NH, et al. // N Engl J Med.- 2009. Vol. 360 (3). P. 213-224.

60. Percutaneous coronary intervention of functionally nonsignificant stenosis: 5-year follow-up of the DEFER Study / Pijls NH, van Schaardenburgh P, Manoharan G. et al. // J Am Coll Cardiol.- 2007. Vol. 49 (21). P. 2105-2111.

61. Fractional flow reserve-guided vs. angiography-guided coronary artery bypass graft surgery /TothG., De Bruyne B., Casselman F. et al. // Circulation.- 2013. Vol. 128 (13). P. 1405-1411.

62. Variations in clinical decision-making between cardiologists and cardiac surgeons; a case for management by multidisciplinary teams / Denvir MA, Pell JP, Lee AJ, et al. // J Cardiothorac Surg 2006; Vol. 1.

63. Guidelines on myocardial revascularization / Kolh P., Wijns W., Danchin N. et al. //Eur J Cardiothorac Surg.- 2010. Vol. 38 Suppl:S1-S52.

64. Coronary artery bypass graft surgery vs. percutaneous interventions in coronary revascularization: a systematic review / Deb S., Wijeysundera HC., Ko DT. et al. // JAMA.-2013. Vol. 310 (19). P. 2086-2095.

65. Fractional flow reserve-guided PCI vs. medical therapy in stable coronary disease / De Bruyne B., Pijls NH., Kalesan B. et al. // N Engl J Med 2012. Vol. 367(11). P. 991-1001.

66. A randomized trial of therapies for type 2 diabetes and coronary artery disease / FryeRL., AugustP., BrooksMM. et al. // N Engl J Med 2009. Vol. 360(24). P. 2503-2515.

67. Ten-year follow-up survival of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II): a randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease /Hueb W., Lopes N., Gersh BJ. et al. // Circulation 2010. Vol. 122(10). P. 949-957.

68. Percutaneous coronary intervention vs. optimal medical therapy in stable coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials / Pursnani S., Korley F., Gopaul R. et al. // Circulation. - 2012. Vol. 5(4). P. 476 - 490.

69. State of the art : coronary artery stent- past , present and future / Stefanini GG, Byrne RA, Windecker S. // Circulation. - 2017. Vol. 122(10). P. 706-716.

70. Safety and Efficacy of Drug-Eluting and Bare Metal Stents: Comprehensive Meta-Analysis of Randomized Trials and Observational

Studies /Kirtane AJ., Gupta A., Iyengar S. et al. // Circulation. - 2009. Vol. 119(25). P. 3198-3206.

71. Lower risk of stent thrombosis and restenosis with unrestricted use of «new-generation» drug-eluting stents: a report from the nationwide Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry / Sarno G., Lagerqvist B., Fröbert O. et al. //Eur Heart J.-2012. Vol. 33(5). P. 606-613.

72. Everolimus-eluting versus paclitaxel-eluting stents in coronary artery disease / Stone GW., Rizvi A., Newman W. et al. // N Engl J Med.-2010. Vol. 362(18). P. 1663-1674.

73. Second-generation everolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in real-life practice (COMPARE): a randomised trial / Kedhi E., Joesoef KS., McFadden E. et al. // Lancet.-2010. Vol. 375(9710). P. 201-209.

74. Biodegradable polymer drug-eluting stents reduce the risk of stent thrombosis at 4 years in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a pooled analysis of individual patient data from the ISARTEST 3, ISAR-TEST 4, and LEADERS randomized trials / Stefanini GG., Byrne RA., Serruys PW. et al. // Eur Heart J. -2012. Vol. 33(10). P. 12141222.

75. Randomized trial of preventive angioplasty in myocardial infarction /Wald DS., Morris JK., Wald NJ. et al. // New England Journal of Medicine.-2013. Vol. 369(12). P. 1115-1123.

76. Randomized trial of complete versus lesion-only revascularization in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for STEMI and multivessel disease: the CvLPRIT trial / Gershlick AH, Khan JN, Kelly DJ, et al // Journal of the American College of Cardiology.- 2015. Vol. 65(10). P. 963-972.

77. Complete revascularization versus treatment of the culprit lesion only in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease (DANAMI-3-PRIMULTI): an openlabel, randomised

controlled trial / Engstrem T., Kelbœk H., Hedqvist S. et al.// Lancet.- 2015. Vol. 386(9994): 665-671.

78. Multivessel coronary disease diagnosed at the time of primary PCI for STEMI: complete revascularization versus conservative strategy /Hlinomaz O, Grouch L, Polokova L, Lehar F. et al. // European Heart Journal.- 2015. Vol. 36. P. 825

79. 2015 ACC/AHA/SCAI focused update on primary percutaneous coronary intervention for patients with ST-elevation myocardial infarction: an update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI guideline for percutaneous coronary intervention and the 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions /Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, et al. Circulation.- 2016. Vol. 133(11). P. 1135-1147.

80. Preventive revascularization does not offer clinical advantage over a selective invasive strategy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease / Estevez Loureiro R, Calvino-Santos R, Peteiro J, et al. // European Heart Journal. - 2014. Vol. 35. P. 477.

81. ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: executive summary: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines /O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD. et al. // Journal of the American College of Cardiology.- 2013. Vol. 61. P. 485-510.

82. Evaluation of different revascularization strategies for patients with acute myocardial infarction with lesions of multiple coronary arteries after primary percutaneous coronary intervention and its economic evaluation /Zhang J, Wang Q, Yang H, Ma L, Fu X, Hou W, et al. // Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. - 2015. Vol. 27. P. 169-174.

83. ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization: the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS) developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI) / Windecker S, Kolh P, Alfonso F, Collet JP, Cremer J, et al. // European Heart Journal. - 2014. Vol. 35(37). P. 2541-2619.

84. A randomised trial of target-vessel versus multi-vessel revascularisation in ST-elevation myocardial infarction: major adverse cardiac events during long-term follow-up / Politi L, Sgura F, Rossi R, et al. Heart British Cardiac Society.- 2010. Vol. 96(9). P. 662-667.

85. Single vs multivessel treatment during primary angioplasty: results of the multicentre randomized HEpacoat™ for cuLPrit or multivessel stenting for Acute Myocardial Infarction (HELP AMI) Study /Di Mario C, Mara S, Flavio A, et al. // International Journal of Cardiovascular Interventions.-2004. Vol. 6(3-4). P. 128-133.

86. Role of endothelial shear stress in stent restenosis and thrombosis: pathophysiologyc mechanisms and implications for clinical translation / Koskinas KS et al. // Journal American Colledge of Cardiology. -2012. Vol. 177. P. 1337-1349.

87. Outcomes following surgical revascularization with single versus bilateral internal thoracic arterial grafts in patients with left main coronary artery disease undergoing coronary artery bypass grafting: insights from the EXCEL trial. / Thuijs DJFM, Head SJ, Stone GW, et al. // European Association for Cardio-thoracic Surgery. -2018.

88. Stent thrombosis and restenosis: what have we learned and where are we going? The Andreas Grüntzig Lecture, ESC 2014 / Byrne RA, Joner M, Kastrati A. et al. // Eur Heart J.- 2015. Vol. 36. P. 3320-3331.

89. Stented artery flow patterns and their effects on the artery wall. /Duraiswamy N et al. //Annu Rev Fluid Mech. -2006. Vol. 39. P. 357-382.

90. Prediction of progression of coronary artery disease and clinical outcomes using vascular profiling of endothelial shear stress and arterial plaque characteristics: the PREDICTION Study / Stone PH et al. // Circulation.- 2012. Vol. 126. P. 172-181.

91. Prediction of the localization of high-risk coronary atherosclerotic plaques on the basis of low endothelial shear stress: an intravascular ultrasound and histopathology natural history study /Chatzizisis YS et al.// Circulation.- 2008. Vol.117. P. 993-1002.

92. Ultrathin-strut, biodegradable-polymer, sirolimus-eluting stents versus thin-strut, durable-polymer, everolimus-eluting stents for percutaneous coronary revascularisation: 5-year outcomes of the BIOSCIENCE randomised trial / Pilgrim T, Piccolo R, Heg D. et al.// Lancet.-2018. Vol. 392(10149). P. 737-746.

93. Relationship of shear stress with in-stent restenosis: bare metal stenting and the effect of brachytherapy / Papafaklis MI et al. // Int J Cardiol. -2009. Vol. 134. P. 25-32.

94. The effect of shear stress on neointimal response following sirolimus- and paclitaxel-eluting stent implantation compared with bare-metal stents in humans / Papafaklis MI et al. //JACC Cardiovasc Interv. -2010; Vol. 3. P. 1181-1189.

95. Determination of critical parameters in platelet margination / Reasor DA Jr et al. // Ann Biomed Eng.- 2013. Vol. 41. P. 238-249.

96. Stent thrombogenicity early in high-risk interventional settings is driven by stent design and deployment and protected by polymer-drug coatings /Kolandaivelu K et al. // Circulation. -2011. Vol. 123. P. 1400-1409.

97. Stent thrombosis: a clinical perspective / Claessen BE et al. // JACC Cardiovasc Interv. -2014. Vol. 7. P. 1081-1092.

98. Endothelial cell recovery between comparator polymer-based drug-eluting stents / Joner M et al. // J Am Coll Cardiol.- 2008; Vol. 52. P. 333342.

99. Strut tissue coverage and endothelial cell coverage: a comparison between bare metal stent platforms and platinum chromium stents with and without everolimus-eluting coating / Soucy NV et al. // Eurolntervention. -2010. Vol. 6. P. 630-637.

100. Vascular responses to drug eluting stents: importance of delayed healing / Finn AV et al. // Arterioscler Thromb Vasc Biol.- 2007. Vol. 27. P. 1500-1510.

101. Acute thrombogenicity of a durable polymer everolimus-eluting stent relative to contemporary drug-eluting stents with biodegradable polymer coatings assessed ex vivo in a swine shunt model /Otsuka F et al. // JACC Cardiovasc Interv.- 2015. Vol. 8. P. 1248-1260.

102. Outcomes after atherectomy treatment of severely calcified coronary bifurcation lesions: A single center experience / Chambers JW, Warner C, Cortez J. et.al. // Cardiovasc Revasc Med. - 2018.

103. Biodegradable vascular scaffold: is optimal expansion the key to minimising flow disturbances and risk of adverse events / Foin N et al. // Eurolntervention.- 2015. Vol.10. P. 1139-1142.

104. Stent underexpansion in early drug-eluting stent thrombosis/ Kaneda H, Ma J, Morita T /et al. //JACC Cardiovasc Interv. -2009; Vol. 2. P. 807.

105. Flow recirculation zone length and shear rate are differentially affected by stenosis severity in human coronary arteries / Javadzadegan A et al. // Am J Physiol Heart Circ Physiol.- 2013. Vol. 304. P. 559-566.

106. Incomplete stent apposition causes high shear flow disturbances and delay in neointimal coverage as a function of strut to wall detachment distance: implications for the management of incomplete stent apposition / Foin N et al. // Circulation. 2014. Vol. 7. P. 180-189.

107. Incidence and predictors of coronary stent thrombosis: evidence from an international collaborative meta-analysis including 30 studies,

221,066 patients, and 4276 thromboses/ D'Ascenzo F et al. // Int J Cardiol.-2013. Vol. 167. P. 575-584

108. Stent thrombosis: incidence, predictors and new technologies / Buchanan GL et al. // Thrombosis.- 2012; Vol. 34. P. 956-962.

109. Incomplete stent apposition causes high shear flow disturbances and delay in neointimal coverage as a function of strut to wall detachment distance: implications for the management of incomplete stent apposition / Foin N et al. // Circ Cardiovasc Interv.- 2014.Vol. 7. P. 180-189.

110. Stent thrombosis / Holmes DR Jr et al. // J Am Coll Cardiol.- 2010. Vol. 56. P.1357-1365.

111. Predictors of early, late, and very late stent thrombosis after primary percutaneous coronary intervention with bare-metal and drug-eluting stents for ST-segment elevation myocardial infarction /Brodie B et al. // JACC Cardiovascular Intervention. - 2012. Vol. 5. P. 1043-1051.

112. Clinical, angiographic, and genetic factors associated with early coronary stent thrombosis / Cayla G et al. // JAMA .- 2011. Vol. 306. P. 1765-1774.

113. TRITON-TIMI 38 Investigators. Prasugrel versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes /Wiviott SD et al. // N Engl J Med.-2007. Vol. 357. P. 2001-2015.

114. Duration of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / Giustino G et al.// J Am Coll Cardiol.- 2015. Vol. 65. P. 1298-1310.

115. Дундуа Д.П. Контраст-индуцированная нефропатия в интервенционной кардиологии и ангиологии; дис. доктора. мед. наук. : 14.01.05 / Дундуа Д.П. ; Центр эндохирургии и литотрипсии. - Москва, 2010. - 126 с.

116. Готье С.В. Пациент с трансплантированным сердцем / С.В. Готье, А.О. Шевченко, В.Н. Попцов // М.- Тверь, 2014. - ООО "Издательство Триада". 144 с.

117. Логинов И.В. Анализ причин дефицита донорских органов и основные направления его преодоления : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.24 / Логинов И.В. ; Санкт-Петербургский Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.М. Джанелидзе. -Санкт Петербург, 2011. - 130 с.

118. International Figures on Donation and Transplantation Activity / Rafael Matesanz, Beatriz Mahillo, Marina Alvarez et al. // Newesletter Transplant.- 2010. Vol. 15 (1) P. 3-25.

119. Н.А. Мазур, Внезапная смерть (стратификация риска и профилактика, // Сердце.- 2006.№1.С.24-32.

120. Routine screening of donor hearts by coronary angiography is feasible / Grauhan O, Wesslau C, Hetzer R. et al. //Transplant. Proc. -2006. Vol. 38. P. 666-667.

121. Influence of Pre-Existing Donor Atherosclerosis on the Development of Cardiac Allograft Vasculopathy and Outcomes in Heart Transplant Recipients / Haiyan Li, Koji Tanaka, Hitoshi Anzai. Et al. // Journal of the American College of Cardiology.- 2006. Vol. 47 (12). P. 2470- 2476.

122. Prevalence of donor-transmitted coronary artery disease and its influence on heart transplant outcomes /Estevez-Loureino R, Paniagua-Martin MJ, CalvinoSantos R et al. // Transplant. Proceed. -2010; Vol. 42. P. 29872991.

123. Development of transplantation vasculopathy and progression of donor-transmitted atherosclerosis. Comparison by serial intravascular ultrasound imaging /Kapadia SR, Nissen SE, Ziada KM et al. // Circulation. -1998. Vol. 98. P. 2672-2678.

124. Results after transplantation using donor hearts with preexisting coronary artery disease /Marrelli D, Laks H, Bresson S et al. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 2003. Vol. 126. P. 821-825.

125. Coronary atherosclerosis of the donor heart - impact on early graft failure / Grauhan O, Siniawski H, Dandel M et al. //Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2007. Vol. 32. P. 634-638.

126. Multicenter intravascular ultrasound validation study among heart transplant recipients: outcomes after five years / Kobashigawa JA, Tobis JM, Starling RC et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 2005. Vol. 45. P. 1532-1537.

127. Cardiac allograft vasculopathy: a review / Ramzy D, Rao V, Brahm J et al. // Can. J. Surg.- 2005. Vol. 48. P. 319-327.

128. Influence of traditional cardiovascular risk factors in the recipient on the development of cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation /Lazaro SIJ, Bonet AL, Lopez MJ et al. // Transplant. Proc.- 2008. Vol. 40. P. 3056-3057.

129. ISHLT Guidelines for the care of cardiac transplant candidates-2006: Listing criteria for heart transplantation ( Guidelines) // J. Heart. Lung. Transplant.-2006. Vol. 25 (9). P. 1024-1042.

130. Шевченко, А.О. Артериальная гипертония у реципиентов трансплантированного сердца / А.О. Шевченко, Е.А.

Никитина, И.Ю. Тюняева // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2017. - Том XIX. - №2. - С. 114-125.

131. Bennett, A.L. Hypertension in Patients with Cardiac Transplantation / A.L. Bennett, H.O. Ventura // Medicine Clinical. - 2017. - №101. - P. 5364.

132. Effect of heart rate and use of beta blockers on mortality after heart transplantation / A. Ciarka, L.H. Lund, J.V .Cleemput et al. // The American Journal of Cardiology. -2016. -№118. - P. 1916-1921.

133. Миронков А.Б. Чрескожные коронарные вмешательства и трансплантация сердца в лечении хронической сердечной недостаточности; дис. ... доктора. мед. наук. : 14.01.24 / 14.01.26 / Миронков А.Б.; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский

центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава России. - Москва, 2017. - 192 с.

134. Drug therapy in the heart transplant recipient / G.G. Miller, J.A. Lindenfeld, S. F. Shakar et al. // Circulation. - 2004.- №110. - P. 3734-3740.

135. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, В.А. Метельская и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15. - № 4. - С. 29-37.

136. Adventitial Vasa Vasorum in Patients With Native Atherosclerosis Compared to Post-Transplant using 3D Coronary Optical Coherence Tomography / Tatsuo Aoki, Satoshi Yoshino, Yoshiki Matsuo et al. // Circulation.-2018. Vol. 128. A. 12367.

137. Evaluation of 3D Vasa Vasorum Volume Using Coronary Optical Coherence Tomography in Transplant Patients / Tatsuo Aoki, Satoshi Yoshino, Yoshiki Matsuo, Andrew Cassar et al. // Circulation.- 2018. Vol.128. A. 12179.

138. Kittleson M.M. Statins in heart transplantation / M.M. Kittleson, J.A. Kobashigawa // Clinical Transplantation. - 2013. - P. 135-143.

139. Kobashigawa, J.A. Statins and cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation / J.A. Kobashigawa // Seminars in Vascular Medicine. -2004. - Vol.4. - P.401-406.

140. Harken A.H. How Much Do We Really Know About Statins and Transplant Vasculopathy? / A.H. Harken // World Journal of Surgery - 2014. - Vol.38. - P. 2335-2336.

141. Механизмы нелипидного действия статинов у реципиентов сердца / ШевченкоА.О., ХалилулинТ.А., ШевченкоО.П. и др.// Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2013. Том 15.; №2. С. 142147.

142. Impact of donor transmitted coronary atherosclerosis on outcome after heart transplantation / Grauhan O, Chang H, Meyer R, Hiemann N. et al. // Thorac Cardiovasc Surg.- 2005. Vol. 53 (Suppl. I): S. 48-49.

143. Lack of relationship between microvascular and macrovascular disease in heart transplant recipients / Abu-Qaoud MS, Stoletniy LN, Chen D. et al. // Transplantation Journal. -2012. Vol. 94 (9). P. 965-970.

144. Тюняева И.Ю. Оценка ишемического поражения и эффективности реваскуляризации миокарда при болезни коронарных артерий трансплантированного сердца; дис. ... канд. мед. наук. : 14.00.41 / Тюняева И.Ю.; ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава. - Москва, 2005. - 105 с.

145. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: 29th Official Adult Heart Transplant Report / Josef Stehlik, Leah B. Edwards, Anna Y. Kucheryavaya et al. // The Journal of Heart and Lung Transplantation.-2012. Vol. 31 (10). P. 1052-1064.

146. Захаревич В.М. Анализ факторов риска и пути оптимизации выживаемости реципиентов сердца; дисс. ... доктора мед. наук : 14.00.41 / Захаревич В.М.; ФГУ «Научный центр трансплантологии и искусственных органов им. академика В.И. Шумакова» Минздравсоцразвития России. - Москва, 2009. - 238 с.