Чрескожное склерозирующее лечение крупных и гигантских непаразитарных кист печени под ультразвуковым контролем тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Жаворонкова, Ольга Ивановна

• Жаворонкова, Ольга Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жаворонкова, Ольга Ивановна

Оглавление.

Список условных сокращений.

Введение.

Глава 1 Крупные и гигантские непаразитарные кисты печени. Проблемы диагностики и лечения (обзор литературы).

Глава 2 Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковые методы исследования.

2.2.2. Лучевые методы диагностики.

2.2.3. Лабораторные и морфологические методы исследования.

Глава 3 Диагностика крупных и гигантских непаразитарных кист печени.

3.1. Ультразвуковое исследование печени в В-режиме.

3.2. Цветовое дуплексное сканирование сосудов и кист печени.

3.3. Трехмерная ультразвуковая реконструкция печени.

3.4. Лучевые методы исследования.

3.5. Лабораторные и морфологические методы исследования.

Глава 4 Результаты чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских непаразитарных кист печени.

4.1. Чрескожное склерозирующее лечение крупных и гигантских непаразитарных кист печени под ультразвуковым контролем.

4.1.1. Техническое оснащение.

4.1.2. Пункционный доступ.

4.1.3. Интервенционный этап.

4.1.4. Этап склерозирующего лечения кист.

4.2. Открытое оперативное и лапароскопическое лечение крупных и гигантских непаразитарных кист печени.

4.3. Сравнительный анализ послеоперационного периода всех видов хирургического лечения крупных и гигантских непаразитарных кист печени.

Глава 5 Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Чрескожное склерозирующее лечение крупных и гигантских непаразитарных кист печени под ультразвуковым контролем»

Актуальность темы

С повышением диагностических возможностей ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) частота прижизненной диагностики истинных кист печени возросла до 4% - 7% (Kornprat P. et al., 2004). А развитие и внедрение интервенционных методик в хирургию послужило стимулом к разработке принципиально новых подходов к их лечению за счет использования методов, выполняемых под визуальным контролем (Гальперин Э.И. и соавт., 2001; Conzo G. et al., 2001).

При непаразитарных кистах печени (НКП) малой и средней величины (3 -7 см) в настоящее время прослеживается отчетливая тенденция к их устранению миниинвазивным (чрескожным) способом под ультразвуковым контролем (Борсуков А.В., 2004; Pozniczek М. et al., 2004).

В отношении выбора метода хирургического лечения крупных и гигантских кист диаметром 10 см и более, существуют различные точки зрения, нередко приобретающие полярный характер. При этом границы показаний к традиционному хирургическому, малоинвазивному лапароскопическому или чрескожному склерозирующему лечению (4CJT) практически не определены (Икрамов Р.З., 1992; Ахаладзе Г.Г и соавт., 1999; Вишневский В.А. и соавт., 2003; Tanaka S. et al., 1998; Eriguchi N. et al., 2001, Tucker O.N. et al., 2005). Этому способствует отсутствие единой классификации непаразитарных кист печени крупного и гигантского размера, и проблема дифференциальной диагностики их с кистозно - солидными образованиями печени, что создает значительные трудности в выборе рациональной лечебной тактики в отношении данной категории пациентов (Ершов К.Г., 1999; Кунцевич Г.И., 1999; Blonski W. С. et al., 2006).

Приверженцы классического оперативного лечения убеждены, что чем больше размер кисты, тем чаще должны быть показания к открытому хирургическому вмешательству (Золлингер Р., Золлингер Р.-мл., 2002; Martin I.J. et al., 1998).

Совершенствование техники и методик лапароскопических оперативных вмешательств определило, по мнению ряда авторов, лидирующую роль лапароскопического метода в лечении НКП (Стрекаловский В.П. и соавт., 1997; Вишняков Д.В., 2003; Tan Y.M. et al., 2005). К сожалению, небольшой опыт большинства специалистов касается в основном кист среднего размера, а единичные наблюдения крупных и гигантских НКП, включаемых ими в обобщенный анализ, не позволяют дать объективную оценку эффективности данного метода лечения указанной категории кист (Лобаков А.И. и соавт., 2003; Старков Ю.Г. и соавт. 2006; Cappellani A. et al., 2002; Szabo L.S. et al., 2006).

Важно отметить, что частота рецидивов заболевания при лечении крупных и гигантских НКП без выполнения анатомической резекции при традиционном хирургическом способе достигает 29%, а после лапароскопических операций - 36% (Morino М. et al., 1996; Martin I.J. et al., 1998).

Большинство специалистов считает целесообразным начинать лечение больших НКП с чрескожного пункционного склерозирующего вмешательства под ультразвуковым контролем, и лишь при его неудаче прибегать к другим видам хирургических вмешательств. При этом эффективность чрескожного чрескатетерного склерозирующего лечения непаразитарных кист диаметром 5 -6 см превышает 90% (Гаврилин А.В., 1999; Tikkakoski Т. et al., 1996). Число сообщений об успешном использовании чрескожных пункционно - катетерных методик при лечении крупных и гигантских НКП невелико (Гаврилин А.В. и соавт., 2005; Larssen Т.В. et al., 1997; Blonski W.C. et al., 2006).

Неоднозначен подход к выбору метода хирургического лечения при осложненном клиническом течении НКП. Результаты успешного радикального миниинвазивного лечения осложненных крупных кист печени представлены лишь единичными публикациями (Лотов А.Н., 1998; Гаврилин А.В., 1999; Yoshida Н. et al., 2003).

Разнообразие взглядов на оценку наиболее эффективных вариантов чрескожного склерозирующего лечения, а также различия тактико технических принципов не способствуют более широкому внедрению метода в хирургическую практику. В частности, отсутствуют четкие разграничения показаний к выбору метода хирургического лечения НКП в зависимости от их размеров, распространенности и локализации, характера сопутствующей патологии и возраста пациентов, а также предполагаемые сроки лечения. Не анализируются осложнения, меры их профилактики и устранения. Это создает значительные трудности при проведении сравнительного анализа эффективности чрескожного лечения крупных и гигантских НКП.

Цель работы усовершенствовать тактику хирургического лечения крупных и гигантских НКП за счет рационального применения унифицированной методики чрескожного склерозирующего лечения под ультразвуковым контролем.

Задачи исследования

1. Определить критерии отбора пациентов для проведения чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем на основании сопоставления клинических данных, результатов комплексного ультразвукового исследования и лабораторных показателей крови и содержимого кист.

2. Определить показания и противопоказания к чрескожному лечению крупных и гигантских НКП в зависимости от их локализации, распространенности, размеров и осложнений.

3. Определить среднюю продолжительность и эффективность чрескожного склерозирующего лечения различных типов крупных и гигантских НКП.

4. Провести сравнительный анализ результатов лечения крупных и гигантских НКП после чрескожных, открытых хирургических и лапароскопических вмешательств в раннем послеоперационном периоде.

5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем.

Основные положения, выносимые на защиту

•Комплексное ультразвуковое исследование печени, включающее в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости в В - режиме, цветовое дуплексное сканирование сосудов печени и трехмерную ультразвуковую реконструкцию печени, является основным методом дифференциальной диагностики крупных и гигантских НКП, способствует оптимизации выбора лечебной тактики и повышает безопасность выполнения чрескожного склерозирующего лечения под ультразвуковым контролем.

•Чрескожное склерозирующее лечение под ультразвуковым контролем является эффективным миниинвазивным способом лечения крупных и гигантских НКП, продолжительность и тактико-технические варианты которого зависят от типа клинического течения заболевания и размеров образования, и может считаться как самостоятельный и окончательный способ устранения данной патологии.

• Оценка результатов чрескожного склерозирующего лечения должна проводиться по данным динамического ультразвукового наблюдения с учетом клинической картины с целью раннего выявления рецидива заболевания, а также выделения категорий пациентов с повышенным риском развития клинически осложненного течения заболевания на фоне множественных НКП или поликистоза печени с возможностью проведения у них этапного миниинвазивного лечения.

Научная новизна

Определена последовательность и целесообразность применения современных диагностических методов исследования в алгоритме дооперационного обследования пациентов с крупными и гигантскими НКП для решения тактических и технических вопросов при выборе метода их хирургического лечения.

Впервые, на основании высокотехнологичных методик УЗИ (цветовое дуплексное сканирование, трехмерная реконструкция) предложен алгоритм диагностических исследований при планировании и проведении чрескожных пункционно - катетерных лечебных вмешательств при НКП.

Впервые разработана унифицированная методика чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем.

Впервые оценены особенности, а также опасности и осложнения в процессе проведения чрескожного лечения крупных и гигантских НКП и разработана принципиальная система мер их профилактики и лечения.

Впервые, на основании статистического анализа ближайших и отдаленных результатов, дана объективная оценка эффективности чрескожного пункционно-катетерного лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем, а также проведено сравнение его непосредственных результатов с другими хирургическими методами лечения.

Практическая значимость

По данным комплексного ультразвукового обследования и динамического , наблюдения пациентов, обоснованы показания и противопоказания к чрескожному лечению различных видов крупных и гигантских НКП.

Проведен анализ длительности лечения, ближайших и отдаленных результатов чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП с представлением полученных результатов в виде «средних койко-дней» и сроков динамического амбулаторного ультразвукового наблюдения для рационального использования данной методики в практическом здравоохранении.

На основании анализа ошибок, опасностей и осложнений чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП разработаны меры их профилактики и миниинвазивного устранения, не прибегая к выполнению открытого хирургического вмешательства.

Разработана и внедрена в клиническую практику Института хирургии им. А.В. Вишневского унифицированная методика чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем у больных с высоким риском других оперативных методов лечения.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научной конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. А.В. Вишневского, Москва, 2005г.; на Международном молодежном медицинском Конгрессе «Санкт-Петербургские чтения», СПб, 2005г. (диплом II степени); представлены в виде стендового доклада на XIII Международном Конгрессе хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии», Казахстан, Алматы, 2006г.

Внедрение в практику

Предложенная в работе методика чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под ультразвуковым контролем с учетом данных комплексного предоперационного обследования внедрена в практику отдела абдоминальной хирургии и отделения ультразвуковой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского и может быть использована в хирургических отделениях абдоминального профиля, а также для обучения специалистов в области чрескожных миниинвазивных вмешательств.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Объем и структура диссертации

Работа изложена на 114 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 10 таблицами и 25 рисунками. Список литературы содержит 184 литературных источников (85 отечественных и 99 зарубежных).

Выражаю глубокую признательность директору ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского Росмедтехнологий» - академику РАМН Владимиру Дмитриевичу Фёдорову и администрации Института за предоставленную возможность выполнения настоящей работы в стенах ведущего научно-лечебного учреждения хирургического профиля.

Слова искренней благодарности моим научным руководителям: Лауреату премии Правительства РФ, доктору медицинских наук Анатолию Васильевичу Гаврилину и Лауреату Государственной премии РФ и Лауреату премии Правительства РФ, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Александровичу Вишневскому за ценные советы, всестороннюю поддержку и постоянную помощь в ходе научной и практической деятельности.

Глубоко признательна заведующей отделением ультразвуковой диагностики доктору медицинских наук, профессору Галине Ивановне Кунцевич за объективные замечания и всестороннее содействие в ходе работы над диссертацией.

Благодарю всех сотрудников отдела абдоминальной хирургии, возглавляемого чл.-корр. РАМН, доктором медицинских наук, профессором Валерием Алексеевичем Кубышкиным, а также отделения патоморфологии и лабораторных подразделений Института хирургии им. А.В. Вишневского за совместный труд и всестороннее участие в ходе набора и оценки клинического материала.

Сердечное спасибо всем сотрудникам отделения ультразвуковой диагностики за доброжелательность, дружескую поддержку и помощь в профессиональной деятельности и повседневной жизни.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Жаворонкова, Ольга Ивановна

выводы

1. Комплексное ультразвуковое исследование с точностью 97,9% позволяет диагностировать тип крупных и гигантских непаразитарных кист печени, проводить анализ их влияния на регионарную гемодинамику, что, наряду с использованием трехмерной реконструкции изображения, способствует оптимизации выбора лечебной тактики и повышает безопасность выполнения чрескожного склерозирующего лечения под ультразвуковым контролем.

2. Чрескожному склерозирующему лечению в условиях местной анестезии под ультразвуковым контролем могут подлежать как неосложненные, так и осложненные крупные и гигантские НКП вне зависимости от локализации и множественности поражения печени с возможностью его этапного применения. Противопоказанием к чрескожному лечению являются трудные в дифференциально-диагностическом отношении кисты, и в меньшей степени - необходимость выполнения сочетанных вмешательств на других органах брюшной полости.

3. Средние сроки чрескожного склерозирующего лечения крупных НКП (диаметром 97 - 119 мм, объемом 400 - 999 мл) составляют при неосложненном течении 7,3 ± 3 дней, при осложненном - 10,4 ± 7 дня, гигантских неосложненных НКП (диаметром 120 - 260 мм, объемом 1000 мл и более) - 11 ± 2,7 дней, осложненных - 18,4 ± 7 дней соответственно, что достоверно (р<0,05) не превышает продолжительности послеоперационного периода лапароскопического и хирургического способов лечения.

4. Осложнения при чрескожном склерозирующем лечении, выявленные в 30,9% наших наблюдений, реже таковых при лапароскопическом - 35% и открытом оперативном - 50% лечении соответственно. Из них осложнения легкой степени тяжести при чрескожном склерозирующем лечении составили -10,9%, средней - 20% при отсутствии тяжелых осложнений и летальных исходов.

5. В отдаленные сроки наблюдения отличные результаты чрескожного склерозирующего лечения крупных и гигантских НКП под контролем ультразвукового исследования получены у 89,1% больных, хорошие - в 10,9% случаев. Рецидивов кист или развития новообразований на их месте и в одном наблюдении не было отмечено.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях дифференциальной диагностики, оценки состояния регионарной гемодинамики, определения возможности и безопасности планируемого чрескожного пункционно - катетерного лечения НКП, до начала его выполнения рекомендуется проведение комплексного ультразвукового исследования печени, включающее УЗИ в В - режиме, цветовое дуплексное сканирование и трехмерную ультразвуковую реконструкцию печени.

2. Необходимо полноценное клинико - инструментальное обследование пациентов с крупными и гигантскими НКП с целью выявления сопутствующих заболеваний, что в значительной мере определяет выбор метода хирургического лечения.

3. Серологическое исследование на эхинококкоз следует считать обязательном компонентом диагностического алгоритма при выявлении солитарных крупных и гигантских НКП.

4. Асимптомные кисты среднего размера (5-7 см), с тенденцией к быстрому росту, определяемому по данным динамического ультразвукового наблюдения, а также крупные НКП должны подвергаться чрескожному склерозирующему лечению под ультразвуковым контролем, при отсутствии показаний к другим методам их лечения, до развития выраженных клинических проявлений, а также в целях профилактики возможных осложнений.

5. При неосложненных крупных НКП допустимо однокатетерное чрескожное дренирование. При осложненных и всех видах гигантских НКП целесообразно применение двухкатетерного дренирования.

6. Оптимальный доступ для чрескожного катетерного дренирования выбирается по принципу максимально короткой пункционной трассы, минуя зоны сосудисто - протоковых структур и, желательно, через прикрывающий кисту безсосудистый слой паренхимы печени.

7. При чрескожном лечении одиночных НКП необходимо учитывать возможный паразитарный их генез, в связи с чем необходимо иметь средства для чрескатетерной или чрезигольной сколецидной обработки полости эхинококковой кисты.

8. При выполнении чрескожного лечения забор материала содержимого кисты для цитологического а, при необходимости, бактериологического и биохимического исследования, следует считать обязательным.

9. В целях профилактики миграции дренирующего катетера из полости кисты наружу погружение его осуществляется на максимальную глубину с надежной фиксацией к коже. С этой целью желательно использование катетеров с фиксатором кончика типа «pigtail». При развитии кровотечения в замкнутую полость кисты в процессе интервенционного этапа рекомендуется использовать местную консервативную гемостатическую терапию: чрескатетерное введение 1 - 2 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида, е-аминокапроновой кислоты, 96% этанола.

10. В целях получения оптимального склерозирующего эффекта рекомендуется использовать 96% этанол для максимального удаления остаточной внутрикистозной жидкости, что позволяет повысить лечебную концентрацию склерозанта до эффективного уровня.

11. До начала этапа склерозирующей алкоголизации осложненных крупных и гигантских НКП рекомендуется проведение санационного этапа с подтверждением эффективности его данными необходимых лабораторных исследований.

12. Критериями прекращения катетеризации кисты печени являются: клинические данные, уменьшение количества отделяемого по дренажу до 10 -30 мл при нормальной температуре тела и отсутствии УЗ-признаков нарушения оттока жидкости из остаточной полости.

13. Выявление в процессе чрескожного склерозирующего лечения УЗ-признаков наличия свободной жидкости или ограниченных жидкостных скоплений в брюшной и/или плевральных полостях, должно быть показанием для выполнения лечебно-диагностических пункционных вмешательств под ультразвуковым контролем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жаворонкова, Ольга Ивановна, 2007 год

1. Абдуллаев А.Г. Возможности современных методов диагностики и хирургического лечения кист печени//Хирургия. 1990. - № 8. - С. 157-163.

2. Авакян В.А. Видеоэндоскопическое лечение очаговых непаразитарных заболеваний печени// Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 147 с.

3. Агалаков А.В., Журавлев В.А., Бахтин В.А. Диагностика и хирургическое лечение поликистоза печени//Анн. хир. гепат. 1996. - Т. 1. - приложение: Материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. - С. 189.

4. Альперович Б.И., Митасов В.Я. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени //Вестник Хирургии. 1990. - № 6. - С. 17-21.

5. Андреев Я.Г., Ибадильдин А.С., Трипольская Г.И. Кисты печени как причина портальной гипертензии//Хирургия печени: Материалы симпозиума (с участием ин./сп.) М., 1990. - С. 133-134.

6. Асабаев А.Ш., Сайдазимов Е.М., Нишанов М.Ш. Малоинвазивные вмешательства в хирургии НКП//Анн. хир. гепат.-2003.-Т.8.- № 2. С.261.

7. Ахаладзе Г.Г., Нанеташвили М.Г., Чевокин А.Ю., Гальперин Э.И. Хирургическое лечение НКП//Анн. хир. гепат.-1999.-Т. 4. -№ 1. С.29-33.

8. Бахтин В.А., Янченко В.А. Особенности обследования больных с НКП//«Новые технологии в хирургической гепатологии» Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов.- СПб., 1995. С. 18-19.

9. Белолапотко Е. А. Регионарная гемодинамика у больных с очаговыми поражениями печени по результатам комплексного ультразвукового исследования//Дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 166 с.

10. Биссет P.A.JI., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном УЗИ/Под ред. С.И. Пиманова М.: Мед. лит., 2003. - 272 с.

11. Болезни печени и желчевыводящих путей: (Рук-во для врачей)/Под ред. В.Т. Ивашкина. М.: ООО «Изд-тво Дом «М-Вести», 2002. - 416 с.

12. Борсуков А.В., Бельков А.В., Алибегов Р.А. и др. Миниинвазивная склеротерапия 96%-ным этанолом единичных метастазов и неосложненных кист печени//Анн. хир. гепат.-2004.-Т. 9.-№ 1.- С.79-88.

13. Брискин Б.С., Минасян A.M., Барсуков М.Г., Васильева М.А. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при кистах и абсцессах печени// «Новые технологии в хирургической гепатологии» Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. СПб., 1995. - С.220-221.

14. Вилявин М.Ю. Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью КТ: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1988. 23 с.

15. Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых заболеваний печени//Дисс. док. мед. наук. М., 1990. - 325 с.

16. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Чжао А.В., Икрамов Р.З. Операции на печени: (Рук-во для хирургов). М.: «Миклош»., 2003. - 157 с.

17. Вишняков Д.В. Видеоэндоскопические вмешательства при НКП: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,2003. - 23 с.

18. Гаврилин А.В. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем УЗИ при хирургических заболеваниях органов ГБПДЗ//Дисс. докт. мед. наук.-М.,1999.-443с.

19. Гаврилин А.В., Волчанский А.И. Осложнения чрескожных пункционно-дренажных вмешательств, выполненных под контролем УЗИ//Сборник: Современные методы УЗ-диагностики заболеваний сердца, сосудов и внутренних органов.- М.,1996. С.265-267.

20. Гарелик П.В., Жемойтяк P.P. Результаты лечения кист печени с использованием лапароскопических методик//Анн. хир. гепат. -1996.- Т. 1. приложение: Материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов, Тула, 1996.-С.38.

21. Гулов М.К., Курбонов К.М., Назаров Б.И. Современные взгляды на патогенез скрытой печеночной недостаточности при объемных образованиях печени//Анн. хир. гепат. 2003. - Т. 8 - № 2 - С. 284-285.

22. Дмитриева A.M., Черемисин О.В., Шимович Т.А. Лучевые методы исследования в диагностике очаговых поражений печени//Анн. хир. гепат. -2001.- приложение: Материалы пленума правления хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Пермь. С. 99.

23. Еремина Е.В. Комплексная УЗ-диагностика ранних внутрибрюшных и внутриплевральных жидкостных скоплений после хирургических вмешательств на печени//Дисс. канд. мед. наук. М., 2004. - 136 с.

24. Ершов К.Г. Диагностика и выбор метода хирургического лечения НКП: Автореф. дис. канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. - 22 с.

25. Жестовская С.И., Темерова Н.В., Протопопов А.В. УЗ-ангиография в диагностике очаговых образований печени//Анн. хир. гепат. 1996. - Т. 1. - приложение: Материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996 - С.222.

26. Зайцев В.Т., Бойко В.В. Неотложное оперативное вмешательство при нагноившихся кистах печени// Диагностика и лечение опухолей печени: Материалы научной конференции (с участием специалистов стран ближнего и дальнего зарубежья). СПб, 1999. С. 68

27. Золлингер P.M., Золлингер P.M. мл. Атлас хирургических операций. -М.: «Доктор и К», 2002. - 425 с.

28. Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации УЗИ, КТ, МРТ — в диагностике опухолей и кист печени.- М., 1995

29. Икрамов Р.З. Кисты печени /Диагностика и лечение//Дисс. докт. мед. наук. М., 1992. - 290 с.

30. Кармазановский Г.Г. Оценка диагностической значимости метода («чувствительность», «специфичность», «общая точность»)//Анн. хир. гепат. 1997. - Т. 2. - С. 139-142.

31. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М: Паганель-Бук., 1997. - 357 с.

32. Кузин Н.М., Лотов А.Н., Авакян В.Н. и др. Чрескожные вмешательства под контролем УЗИ при кистах и абсцессах печени//Анн. хир. гепат. -1996.-Т.1 .-приложение: Материалы 4-й конференции хирургов-гепатологов. Тула, 1996. С.232-233.

33. Кунцевич Г.И., Скуба Н.Д., Белолапотко Е.А. Роль комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике очаговых образований печени: Метод, рекомендации. М., 1997. - 23 с.

34. Ларионов А.И., Третьяк С.И., Дружинин В.И., и др. Серозные кисты печени, осложненные нагноением//Анн.хир.гепат.-1997.-Т.2.-приложение: Актуальные проблемы хирургической патологии: Материалы 5-й конференции хирургов-гепатологов.-С.196.

35. Линберг Б.Э. К вопросу о непаразитарных кистах поджелудочной железы, печени, почек//Нов. хир. архив. 1925. - №5. - С. 660-671.

36. Лобаков А.И., Филижанко В.Н., Вишняков Д.В., и др. Современные методы лапароскопического лечения кист печени// Анн. хир. гепат. 2003. - Т.8. - № 2 - С. 242-243.

37. Лотов А.Н. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении хирургических заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны// Дисс. докт. мед. наук. М., 1998. - 343 с.

38. Люлинский Д.М. УЗИ и КТ-исследование в диагностике и лечениихирургических заболеваний печени//Автореф. дис.канд. мед. наук, М.,1989. 18с.

39. Малышева А.Ф., Шкуратов А.Г., Соболевская О.А, Пуздаев В.И. Значение современных медицинских технологий в диагностике и лечении очаговых и диффузных заболеваний печени//Анн. хир. гепат. 2003. -Т.8. - №2 -С.319-20

40. Малярчук В.И., Волобуев А.И., Иванов В.А., Кулабухов В.А. МРТ в комплексной диагностике и выборе лечебной тактики у больных с102заболеваниями органов билипанкреатодуоденальной зоны//Анн. хир. гепат. 2003. - Т. 8. - № 2. - С. 243-244.

41. Матевосян В.Р., Харнас С.С., Лотов А.Н., Авакян В.Н. Комплексная диагностика и лечение непаразитарных кист печени//Анн. хир. гепат. -2001. приложение: Материалы пленума правления хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Пермь - С. 130-131.

42. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Клиническое руководство по УЗ-диагностике/Под. ред. В.В. Митькова.- М.: «ВИДАР»., 1996. Т. 1.-311 с.

43. Мовсесян С.З. Совершенствование методов хирургического лечения непаразитарных кист печени//Дисс. канд. мед. наук. М., 1994. - 160 с.

44. Мовсесян С.З., Икрамов Р.З., Гаврилин А.В., Назаренко Н.А. Лечение непаразитарных кист печени//Хирургия печени: Материалы симпозиума (с участием ин/сп).- М., 1990. С. 129-130.

45. Мовчун А. А., Абдуллаева А.Г., Винницкий Л.И., Акимова Н.И. Особенности иммунной системы у больных с объемными образованиями печени и ее роль в оценке степени хирургического риска//Анн. хир. гепат. 1998. - Т. 3. - № 3 - С. 310.

46. Мусаев Г.Х. Гидатидозный эхинококкоз: диагностика и комплексное лечение//Дисс. док. мед. наук. М., 2000. 302 с.

47. Нартайлаков М.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. УФА. 2005. С. 93-98.

48. Основы гепатологии./Под ред: Блюгера А.Ф. Рига: «Звайгзне», 1975.-470 с.

49. Панфилов С.А., Панфилова Е.В. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии.- М.:БИНОМ, 2003. 215 с.

50. Патологоанатомическая диагностика опухолей человека: рук-во в 2-х томах/Под ред: Краевского Н.А., Смольянниковой А.В., Саркисова Д.С. -Т. 2. М.: Медицина, 1993. - 688с.

51. Петровский Б.В. Хирургическая гепатология. М., 1972. - С. 352.

52. Полуэктов Л.В., Рудаков В.А., Суворов М.Ю. и др. Диагностика очаговых поражений печени//Хирургия печени: Материалы симпозиума (с участием ин/сп.). М., 1990. - С. 16-17.

53. Пономарев А.А. Клиника и лечение непаразитарных солитарных кист печени//Клиническая медицина. 1989. - № 6.- С. 27-31.

54. Рудаков В.А., Охотина Г.Н, Рубаник В.Ю., и др. Тактика и технология, используемые в хирургическом лечении кист печени//Анн. хир. гепат. -1998. -Т.3.-№3-С.277.

55. Соболевская О.А. Современные подходы к хирургическому лечению кист печени//Анн. хир. гепат.-2003.-Т 8. № 2. - С.352.

56. Старков Ю.Г., Вишневский В.А., Шишин К.В., и др. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени//Хирургия.-2006.-№ 2.-С.4-6

57. Старков Ю.Г., Шишин К.В. УЗИ при лапароскопических операциях на печени//Медицинская визуализация. 2006. - № 4. - С. 30-45.

58. Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Юрасов А.В. «Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии».- М.: Триада-Х, 2003. 216 с.

59. Титова М.И., Скуба Н.Д., Вишневский В.А. и др. Цитологическая диагностика очаговых поражений печени//Российский гастроэнтерол. журнал.-1999. -№ 1. С. 31-39.

60. Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И. Компьютерная томография органов брюшной полости. Атлас.- М.: Медицина, 1991. 446 с.

61. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии/ Под ред. Г.И. Кунцевич. Минск: Кавалер Паблишере., 1999. - 252 с.

62. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А., и др. Спиральная КТ в диагностике заболеваний печени//Хирургия. 1998. - № 5. - С. 9-14.

63. Филижанко В.Н., Лобаков А.И., Бирюшов В.И., и др. Методы лапароскопического лечения кист печени//Анн. хир. гепат.-2001.-Т.6 №2. - С. 41-46.

64. Филижанко В.Н., Шеменева Е.Г., Араблинский А.В. Малоинвазивные способы лечения жидкостных образований печени//«Новые технологии вхирургической гепатологии» Материалы 3-й конф. хирургов-гепатологов. -СПб., 1995. С.296-297.

65. Фэгэрэшану И., Ионеску-Бужор К., Аломан Д., Албу Е. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных протоков//Бухарест., 1976. С. 537.

66. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах//Анн. хир. гепат. 1998. - Т.З - № 2. - С. 100-110.

67. Холодный М.Д., Голотина Л.Ю. Аспирационная пункционная биопсия патологических образований брюшной полости и забрюшинного пространства//Хирургия. 1994.- № 12. - С. 108-110.

68. Чжао А.В. Опухоли печени и проксимальных желчных протоков//Дисс. докт. мед. наук. М., 1999. - 285 с.

69. Шалимов А.А. Хирургия печени и желчных протоков.- Киев, 1975.- 408с.

70. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Доманский Б.В. Хирургия печения и желчевыводящих путей.- Киев: Здоровье, 1993.-С.512.

71. Шапкин B.C., Гриненко Ж.А. Хирургия непаразитарных кист печени//Вестник хирургии. 1984. - № 7. - С. 41-44.

72. Шишин К.В. Особенности венозной гемодинамики в бассейне нижней полой вены и профилактика тромбоэмболических осложнений прилапароскопической холецистэктомии: Автореф. дис. канд. мед. наук. 1. М., 2001.-22с.

73. Штофин С.Г., Ершов К.Г. Казуистика кистозных поражений печени//Анн. хир. гепат. 2001. - приложение: Материалы пленума правления хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Пермь. - С. 181.

74. Ammori B.J., Jenkins B.L., Lim Р.С., et al. Surgical strategy for cystic diseases of the liver in a western hepatobiliary center//W J Surg. 2002. - Vol. 26.- № 4. - P. 462-69.

75. Avakjan V.N., Lotov A.N., Kuzin N.M., et al. Tactic of treatment of huge nonparasitic liver cysts//Hepato-Gastr. Supl.II.-1998. Vol. 45 - P. CDLXXXV

76. Banbury J., Conlon K.C., Ghossein R., Brennan M.F. Primary squamous cell carcinoma within a solitary nonparasitic hepatic cyst//J Surg Oncol 1994. Vol.57. - P. 210-12.

77. Bean W.J., Rodan B.A. Hepatic cysts: treatment with alcohol//AJR Am J Roentgenol -1985. Vol.144. - P. 237-41.

78. Benhamou J.-P., Menu Y. Non-parasitic cystic diseases of the liver and intrahepatic biliary tree//Surg of the Liver and Biliary Tract: Ed.by Blumgart L.H. 1994. - Vol. 2. - P. 1197-1210.

79. Bismuth H., Kunstlinger F., Castaing D. A Text and Atlas of Liver Ultrasound.- 1991,- 140p.

80. Bistritz L., Tamboli C., Bigam D., et al. Polycystic liver disease: experience at a teaching hospital//Am J Gastroenter. 2005. - Vol. 100, № 10. - P. 2212-17.

81. Blonski W.C, Campbell M.S., Faust Т., Metz D.C. Successful aspiration and ethanol sclerosis of a large, symptomatic, simple liver cyst: case presentation and review of the literature//W. J Gastroenter.-2006. -Vol.2, № 18.- P. 2949-54.

82. Brooke R.J., Ralls Ph.W. Sonography of the Abdomen. N.Y.:Raven Press. -1995.-418 p.

83. Buyse S., Asselah Т., Vilgrain V., et al. Acute pulmonary embolism: a rare complication of a large non-parasitic hepatic cyst//Eur J Gastroenter. Hepat. -2004. Vol. 16, № 11. p. 1241 -44.

84. Cappell M.S. Obstructive jaundice from benign, nonparasitic hepatic cysts: identification of risk factors and percutaneous aspiration for diagnosis and treatment/Mm J Gastroenter. 1988. - Vol. 83. - P. 93-96.

85. Cappellani A., Zanghi A., Di Vita M., et al. Nonparasitic cysts of the liver: laparoscopic treatment and long-term results//Ann It Chir.-2002.- Vol. 73, № 1.- P. 85-88.

86. Cardi F., Catania G., Puleo C., et al. The echo-guided percutaneous treatment of dysontogenetic cysts of the liver//Ann It Chir.-1999.-Vol.70,№2.-P.l 77-183.

87. Caremani M., Vincenti A., Benci A., et al. Ecographic epidemiology of nonparasitic hepatic cysts//J Clin Ultrasound 1993. - Vol. 21. - P. 115-118.

88. Castillejos B.D., Castillo S.A., Limon A.J. et al. Hepatic giant cyst: surgical treatment//Hepato-Gastroenter. Supl. II. 1998. Vol. 45. - P. CCCLXX.

89. Conzo G., Bicchetti F., Vacca R., et al. Role of ultrasound-guided percutaneous alcohol administration in the treatment of solitary cysts of the liver//G Chir. -2001. Vol. 22, № 1, pt.2. - P. 37-40.

90. Edward C.S. Symphtomatic Nonparasitic Cyst of liver//W. H. Surgery. 1990. - Vol. 14. - P. 452-456.

91. Eriguchi N., Aoyagi S., Tamae Т., et al. Treatments of non-parasitic giant hepatic cysts//Kurume Med J. 2001. - Vol. 48, № 3. - P. 193-195.

92. Everson G.T. Hepatic cysts in autosomal dominant polycystic kidney disease//Am J Kidney Dis. 1993. - Vol. 22. - P. 520-525.

93. Everson G.T., Matthew R.G., Doctor RBrian. Polycystic Disease of the Liver//Hepatology 2004. - Vol. 40.- P. 774-782.

94. Fabiani P., Katkhouda N., Iovine L., Mouiel J. Laparoscopic fenestration of biliary cysts//Surg Laparosc Endosc. 1991. - Vol.1, № 3. - P. 162-165.

95. Fiamingo P., Tedeschi U., Veroux M. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease//Surg Endosc.-2003.-Vol.l7,№ 4.- P.623-626.

96. Filice C. Percutaneous alcohol sclerotherapy of simple hepatic cysts. Results from a multicentre survey in Italy//HPB Surg. 1994. - Vol. 8, N 2. - P. 89-94.

97. Fiori E., Galati G., Gazzanelli S., et al. Current trends in the treatment of giant nonparasitic cysts of the liver//G Chir. -1994. Vol. 15, № 10. - P. 450-454.

98. Foley W.D., Jochem R.J. Computed tomography. Focal and diffuse liver disease// Radiol Clin North Am -1991. Vol. 29. - P. 1213-1233.

99. Frisell J., Rojdmark S, Arvidsson H., Lundh G. Compression of the inferior caval vein—a rare complication of a large non-parasitic liver cyst//Acta Med Scand. 1979. - Vol.205, № 6. - P. 541-542.

100. Furuta Т., Yoshida Y., Saku M., et al. Treatment of symptomatic non-parasitic liver cysts—surgical treatment versus alcohol injection therapy//HPB Surg -1990.-Vol. 2.-P. 269-277.

101. Ganti A.L., Sardi A., Gordon J. Laparoscopic treatment of large true cysts of the liver and spleen is ineffective//Am Surg.- 2002. Vol. 68, № 11. - P. 1012-7

102. Gigot J.F., Jadoul P., Que F., et al. Adult polycystic liver disease: is fenestration the most adequate operation for long-term management?//Ann Surg. 1997. - Vol. 225, № 3. - P. 286-294.

103. Giuliante F., D'Acapito F., Vellone M. Risk for laparoscopic fenestration of liver cysts//Surg Endosc. 2003. - Vol. 17, № 11. - P. 1735-38.

104. Gloor В., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery//Dig Surg. 2002. - Vol. 19, № 6. - P. 494-99.

105. Hanazaki K., Wakabayashi M., Mori H., et al. Hemorrhage into a simple liver cyst: diagnostic implications of a recent case//J Gastr.-1997.-Vol.32.- P.848-51.

106. Heiken J.P., Brink J.A., Vannier M.W. Spiral (helical) CT//Radiology.- 1993. -Vol. 189, №3. P. 647-656.

107. Henson S.V., Jr. Gray H.K., Dockerty M.B. Bening tumors of liver. (III). Solitary cysts//Surg. Gynec. And Obstet. 1956. - Vol. 103. - P. 607.

108. Hernandez-Castillo E., Mondragon-Sanchez R., Mondragon-Sanchez A., et al. Arterial hypertension as clinical manifestation of non-parasitic hepatic cyst. A case report// Rev Gastroenter Мех. 2003. - Vol. 68, № 2. - P. 126-128.

109. Horsmans Y., Laka A., Gigot J.F., et al. Serum and cystic Fluid CA 19-9 determinations as a diagnostic help in liver cysts of uncertain nature/ZLiver. -1996. Vol. 16, № 4. - P. 255-257.

110. Hsu K.L., Chou F.F., Ко S.F., Huang C.C.Laparoscopic fenestration of symptomatic liver cysts//Surg Lap End Perc Tech.-2005.-Vol.l5,№ 2.-P.66-69.

111. Inaba Т., Nagashima I., Ogawa F., et al. Diffuse intrahepatic bile duct dilation caused by a very small hepatic cyst//J Hepatobiliary Pancreat Surg 2003. -Vol. 10.-P. 106-108.

112. Kanai Т., Kenmochi Т., Takabayashi Т., et al. Obsrtuctive jaundice caused by a huge liver cyst riding on the hilum: report of a case//Surg. Today. 1999. - Vol. 29,№8. -P. 791-794.

113. Kanazawa A., Yoshioka Y., Inoi O., et al. Intracystic hemorrhage with spontaneous rupture of liver cyst complicated by infection: a case report//Osaka City Med J. 2003. - Vol. 49, № 2. - P. 57-60.

114. Katkhouda N., Hurwitz M., Gugenheim J., et al. Laparoscopic management of benign solid and cystic lesions of the liver//Ann Surg.-1999. Vol. 229, № 4. -P. 460-466.

115. Ker C.G., Kai K.K., Chen J.S., et al. Laparoscopic fenestration for giant liver cyst//Kaohsiung J Med Sci. 1997. - Vol.13, № 9. - P. 572-577.

116. Kitajima Y., Okayama Y., Hirai M., et al. Intracystic hemorrhage of a simple liver cyst mimicking a biliary cystadenocarcinoma //J Gastroenter 2003. - Vol. 38.-P. 190-193.

117. Klingler P.J., Bodner E., Schwelberger H.G. Late complication after laparoscopic fenestration of a liver cyst//Surg Laparosc Endosc. 1998. - Vol. 8, № 1. - P. 76-77.

118. Kornprat P., Cerwenka H., Bacher H., et al. Minimally invasive management of dysontogenetic hepatic cysts//Lang Ar Surg.-2004.-Vol.389,№ 4.-P.289-292.

119. Kornprat P., Cerwenka H., Bacher H., et al. Surgical therapy options in polycystic liver disease //Wien Klin Wochenschr. -2005. Vol. 117, № 5, pt. 6. -P-215-218.

120. Krahenbuhl L., Baer H.U., Renzulli P. Laparoscopic management of nonparasitic symptom-producing solitary hepatic cysts//J Am Coll Surg. -1996. Vol. 183, № 5. - P. 493-498.

121. Kurtz A.B., Middleton W.D.Ultrasound: the requisites 996 by Mosby,- P. 508

122. Lai E.C., Wong J. Symptomatic nonparasitic cysts of the liver//World J Surg -1990. Vol. 14. - P. 452-456.

123. Larssen T.B., Rorvik J., Hoff S.R., et al. The occurrence of asymptomatic and symptomatic simple hepatic cysts. A prospective, hospital-based study//Clin. Radiol. 2005. - Vol. 60, № 9. - P. 1026-1029.

124. Larssen T.B., Rorvik J., Horn A., et al. Biochemical and cytologic analysis of cystic contents in benign non-parasitic symptomatic hepatic cysts before and after ethanol sclerotherapy//Acta Radiol. 2004. - Vol. 45, № 5. - P. 504-509.

125. Larssen T.B., Viste A., Jensen D.K., et al. Single-session alcohol sclerotherapy in benign symptomatic hepatic cysts//ActaRadiol.-1997.-Vol. 38. P. 993-97.

126. Lin C.C., Lin S.C., Ко W.C., et al. Adenocarcinoma and infection in a solitary hepatic cyst: a case report//W J Gastroent.-2005.-Vol.28, №11,pt.l2.-P. 1881-83

127. Litwin B.R., Taylor B.R., Langer В., Greig P. Nonparasitic cysts of the liver. The case for conservative surgical management//Ann Surg.- 1987.-Vol. 205, № 1.- P. 45-48.

128. Longmire W.P. Congenital cystic disease, neoplastic and traumatic lesion//Manual of liver surgery. New York., 1981. - P. 118-150.

129. Lopes HM, Portela FA, e Silva Pontes JM. et al. Treatment of benign hepatic cysts by instillation of tetracycline hydrochloride//Hepatogastroenter.-1998.-Vol. 45. P. 496-499.

130. Martin I. J., McKinley A J., Currie E.J., et al. Tailoring the management of nonparasitic liver cysts//Ann Surg. 1998. - Vol.228, № 2. - P. 167-172.

131. McCullough K.M. Alcohol sclerotherapy of simple parenchymal liver cysts//Australas Radiol. 1993.- Vol. 37. - P. 177-181.

132. McFarlane M.E., Venugopal R., McDonald A., et al. Management of hepatic cysts by percutaneous drainage and instillation of tetracycline hydrochloride//West Indian Med J 2001. - Vol. 50. - P. 230-233.

133. Mergo P.J., Ros P.R. Bening lesions of the liver//Radiol. Clin. North. Am. -1998.- Vol. 36, № 2. P. 319-331.

134. Montorsi M., Torzilli G., Fumagalli U., et al. Percutaneous alcohol sclerotherapy of simple hepatic cysts. Results from a multicentre survey in Italy//HPB Surg. 1994. - Vol. 8, № 2. - P. 89-94.

135. Morino M., Garrone C., Festa V., Miglietta C. Laparoscopic treatment of non parasitic liver cysts//Ann Chir. 1996. - Vol. 50, № 6. - P. 419-425.

136. Nardello О., Muggianu M., Cabras V., et al. Dysplastic cysts of the liver: our experience//Minerva Chir. 2004. - Vol. 59, № 4. - P. 351-362.

137. Nisenbaum H.L., Rowling S.E. Ultrasound of focal hepatic lesions//Semin Roentgenol. 1995. - Vol.30, № 4. - P. 324-346.

138. Pitale A., Bohra A.K., Diamond T. Management of symptomatic liver cysts//Ulster Med J. 2002. - Vol. - 71, № 2. - P. 106-110.

139. Poggi G., Gaitti C., Delmonte A. Spontaneous rupture of non-parasitic hepatic cyst//Int J Clin Pract. 2006. - Vol. 60, № 1. - P. 99-103.

140. Pozniczek M, Wysocki A, Bobrzynski A., et al. Sclerosant therapy as first-line treatment for solitary liver cysts//Dig Surg.-2004.-Vol.21,№ 5, pt.6.-P.452-454.

141. Qian Q., Li A., King B.F., et al. Clinical profile of autosomal dominant polycystic liver disease//Hepatology 2003. - Vol. 37.- P. 164-171.

142. Regev A., Reddy K.R. Benign solid and cystic tumors of the liver. In: The requisities in gastroenterology. Vol. 3. 2004. - P. 189-214.

143. Regev A., Reddy K.R., Berho M., et al. Large cystic lesions of the liver in adults: a 15-year experience in a tertiary center//J Am Coll Surg 2001.- Vol. 193.-P. 36-45.

144. Rini G.B., Scardari M., Renda G. Echography and clinical aspects in the differential diagnosis of hepatic cysts//Giord. di clin Med.-1987.-Vol.68.-P.169-176.

145. Saini S., Mueller P.R., Ferrucci J.T. Jr., Butch R.J. Percutaneous aspiration of hepatic cysts does not provide definitive therapy//Am. J. Roentgenol. 1983. -Vol. 141.-P. 559-560.

146. Sanchez H., Gagner M., Rossi R.L., et al. Surgical management of nonparasitic cystic liver disease//Am J Surg. 1991. - Vol. 161, № 1. - P. 113-118.

147. Sanfelippo P.M., Beahrs O.H., Weland L.H. Cystic disease of liver//Ann. Surg. 1974. - Vol. 179. - P. 922-925.

148. Schachter P., Sorin V., Avni Y. et al. The role of laparoscopic ultrasound in the minimally invasive management of symptomatic hepatic cysts//Surg Endosc. -2001. Vol.15, № 4. - P. 364-367.

149. Shoji F., Kitamura M., Shirabe K., et al. Infected hepatic cyst in a patient with multiple hepatic cysts: report of a case diagnosed by change of ultrasonographic findings//Eur J Gastr Hepatol.-2000.-Vol.l2, №6 P.703-705.

150. Soreide O. Percutaneous aspiration cytology//Surgery of the Liver and Biliary Tract. 1994. - Vol. 1. - Section 3. - Ch. 26. - P. 960-965.

151. Swenson K., Seu P., Kinkhabwala M., et al. Liver transplantation for adult polycystic liver disease//Hepatology. 1998. - Vol.28, № 2. - P. 412-415.

152. Szabo L.S., Takacs I., Arkosy P., et al. Laparoscopic treatment of nonparasitic hepatic cysts//Surg Endosc. 2006. - Vol. 20, № 4. - P. 595-597.

153. Tan Y.M., Chung A., Mack P., et al. Role of fenestration and resection for symptomatic solitary liver cysts//ANZ J Surg.-2005.-Vol.75, № 7. P. 577-80.

154. Tan Y.M., Ooi L.L. Highly symptomatic adult polycystic liver disease: options and results of surgical management//ANZ J Surg.-2004.-Vol.74, № 8.- P.653-7.

155. Tanaka S., Watanabe M., Akagi S., et al. Laparoscopic fenestration in combination with ethanol sclerotherapy prevents a recurrence of symptomatic giant liver cyst//Surg Laparosc Endosc. 1998. - Vol. 8, № 6. - P. 453-56.

156. Telenti A., Torres V.E., Hepatic cyst infection in autosomal dominant polycystic kidney disease//Mayo Clin Proc.- 1990. -Vol. 65, № 7. P. 933-42.

157. Terada N., Shimizu Т., Imai Т., et al. Bening, non-parasitic hepatic cyst obstructive jaundice/Antern Med. 1993.- Vol.32, № 11.- P. 857-60.

158. Textbook of abdominal ultrasound/ed. by B.B.Goldberg.,«W.& W.»,1993.-27p.

159. Tikkakoski Т., et al. Treatment of symptomatic congenital hepatic cysts with single-session percutaneous drainage and ethanol sclerosis: technique and outcome//.! Vac Intery Radiol. 1996.- Vol. 7, №2. - P. 235-39.

160. Tocchi A., Mazzoni G., Costa G., et al. Symptomatic nonparasitic hepatic cysts: options for and results of surgical management//Arch Surg.-2002. -Vol.137,№2. -P. 154-58.

161. Vilgrain V., Silbermann O., Benhamou J.P., Nahum H. MR imaging in intracystic hemorrhage of simple hepatic cysts//Abdom Imaging. 1993. - Vol. 18, №2.-P. 164-167.

162. Vyhnanek J., Duda M., Gryga A., et al. Miniinvasive approach to the treatment of liver cysts//Ac.Un. Pal. Ol. Fac.Med.-1999.-Vol. 142.- P. 123 126.

163. Weimann A., Klempnauer J., Gebel M., et al. Squamous cell carcinoma of the liver originating from a solitary non-parasitic cyst case report and review of the literature//HPB Surg. 1996. - Vol.10, № 1. - P. 45-49.

164. Wysocki A., Pozniczek M. Single non-parasitic liver cysts//Pol Merkur Lekarski. 2001. - Vol. 11, № 63. - P. 276-278.

165. Yagi H., Ueda M., Kawachi S., et al. Squamous cell carcinoma of the liver originating from non-parasitic cysts after a 15 year follow-up//Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004.- Vol.16, № 10. - P. 1051-1056.

166. Yamada N., Shinzawa H., Ukai K., et al. Treatment of symptomatic hepatic cysts by percutaneous instillation of minocycline hydrochloride//Dig Dis Sc. -1994. Vol. 39. - P. 2503-2509.

167. Yamaguchi M., Kuzume M., Matsumoto Т., et al. Spontaneous rupture of a nonparasitic liver cyst complicated by intracystic hemorrhage//!. Gastroenterol.- 1999. Vol.34, № 5. - P. 645-648.

168. Yoshida H., Onda M., Tajiri Т., et al. Infected hepatic cyst//Hepatogastroenter.- 2003. Vol. 50. - P. 507-509.

169. Yoshida H., Onda M., Tajiri Т., et al. Intracystic hemorrhage of a simple hepatic cyst//Hepatogastroenter. 2002. - Vol. 49. - P. 1095-97

170. Yoshida H., Onda M., Tajiri Т., et al. Long-term results of multiple minocycline hydrochloride injections for the treatment of symptomatic solitary hepatic cyst//J Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol.18. - P. 595-98.