Ближайшие и отдаленные результаты катетерной реваскуляризации миокарда у больных коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, доктор медицинских наук Шульженко, Лариса Владимировна

• Шульженко, Лариса Владимировна
• доктор медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Шульженко, Лариса Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Проблемы терапии и реваскуляризации у 14 больных коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек

1.1. Функциональное состояние почек и прогнозирование 14 сердечно-сосудистого риска

1.2. ИБС и хроническая болезнь почек

1.3. Контрастные средства и контраст-индуцированная нефропатия

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика больных

2.2. Методы обследования и лечения

2.3. Методы статистического анализа

Глава 3. Ближайшие и отдаленные результаты катетерной 101 реваскуляризации у больных ИБС и хронической болезнью почек

3.1. Характеристика больных ИБС и хронической болезнью почек 101 до реваскуляризации миокарда

3.2. Ближайшие и отдаленные результаты применения 113 стандартных стентов у больных ИБС и хронической болезнью почек

3.3. Ближайшие и отдаленные результаты применения стентов, 128 выделяющих лекарства, у больных ИБС и хронической болезнью почек

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ближайшие и отдаленные результаты катетерной реваскуляризации миокарда у больных коронарным атеросклерозом и хронической болезнью почек»

Актуальность исследования

Чрескожные коронарные вмешательства, начавшись 30 лет назад с баллонной ангиопластики, выполненной Andreas Gruentzig, давно стали подавляющим методом коронарной реваскуляризации. В развитых странах Европы, Америки, Азии ЧКВ опережают по частоте операции КШ. Соотношение ЧКВ/КШ составляет от 2/1 до 8/1.

Однако, несмотря на многолетний опыт катетерной реваскуляризации у больных ИБС показания и противопоказания к этим операциям основываются, в первую очередь, на комплексной характеристике состояния сердечнососудистой системы. Значительно менее изучены связи исходов коронарных операций с наличием у пациентов различной внесердечной патологии. Наиболее изученным сопутствующим заболеванием, лимитирующим эффективность коронарной реваскуляризации и снижающим отдаленную выживаемость, является сахарный диабет.

Относительно менее изучена роль нарушений почечной структуры и функции в исходах катетерных операций реваскуляризации миокарда. Состояние почек практически не учитывается при планировании чрескожных вмешательств и не делается никаких поправок, если только у больного нет исходной выраженной хронической почечной недостаточности.

В кардиологической практике функцию почек, как правило, оценивают по уровню сывороточного креатинина. Нормальный уровень креатинина до и после катетерных операций является благоприятным признаком, а подъем креатинина по разным данным от 3 до 5 и более раз является предиктором ближайших и отдаленных осложнений или фатальных событий (ИМ, смерть). Поэтому, допустимое и безопасное количество иодсодержащих контрастных средств для визуализации, вводимых во время черескожных катетерных вмешательств, оценивают по исходному уровню креатинина.

В то же время, расчет скорости клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта или скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле МОГШ являются более точными показателями для выявления нарушения функции этого органа, и в большей степени отражают степень почечной патологии. Однако в отечественной кардиологической практике до настоящего времения этот подход широко не применяется. Таким образом, оценка исходного и последующего состояния почек осуществляется недостаточно точно. Известные стандартные методы оценки сохранности фильтрационной функции почек не позволяют в желаемой степени индивидуализировать прогноз коронарных операций в зависимости от почечной патологии, равно как и производить адекватную дооперационную подготовку почек, способную положительно повлиять на исход.

Таким образом, наличие сопутствующей хронической болезни почек (ХБП) при реваскуляризации по поводу коронарного атеросклероза у больных ИБС является недостаточно изученным фактором, и его способность влиять на частоту ранних и поздних постоперационных осложнений требует углубленного анализа.

Целью настоящего исследования является оценка у больных с коронарным атеросклерозом ближайших (госпитальных) и отдаленных (до 3 лет) результатов плановой имплантации стандартных и выделяющих лекарства стентов в зависимости от функционального состояния почек. Задачи исследования:

1. У больных ИБС оценить ближайшие и отдаленные результаты планового коронарного стентирования при незначительном снижении функции почек (со скоростью клубочковой фильтрации не менее 60 мл/мин/1,73м2; 1-2 стадии ХБП).

2. Проанализировать госпитальные и отдаленные исходы плановой имплантации стандартных и выделяющих лекарства стентов у больных ИБС, имеющих умеренное снижение функции почек (со скоростью клубочковой фильтрации от 30 до 59 мл/мин/1,73м2; 3-я стадия ХБП).

3. Изучить госпитальные и отдаленные исходы плановой имплантации стандартных и выделяющих лекарства стентов у больных ИБС в связи с выраженным снижением функции почек (со скоростью клубочковой

•у фильтрации от 15 до 29 мл/мин/1,73м ; 4-я стадия ХБП).

4. Сравнить частоту возникновения рестеноза до 6-12 мес после плановой имплантации стандартных или выделяющих лекарства стентов у больных ИБС в зависимости от степени снижения функции почек.

5. Сопоставить частоту развития тромбоза до 3 лет после плановой имплантации стандартных или выделяющих лекарства стентов у больных ИБС в зависимости от степени снижения функции почек.

6. Проанализировать частоту развития контраст-индуцированной нефропатии у больных ИБС после плановой имплантации стандартных и выделяющих лекарства стентов в зависимости от снижения скорости клубочковой фильтрации.

7. У больных ИБС выявить предикторы развития контраст-индуцированной нефропатии после плановых чрескожных коронарных вмешательств. 8. Оценить значимость снижения дозы вводимого контрастного вещества у больных ИБС в комплексе профилактических мероприятий для предупреждения контраст-индуцированной нефропатии после плановых чрескожных коронарных вмешательств.

9. Проанализировать роль возникновения контраст-индуцированной нефропатии в отдаленных исходах плановой имплантации стандартных и выделяющих лекарства стентов у больных ИБС. Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале у 1159 больных, имеющих коронарный атеросклероз в сочетании с хронической болезнью почек (у 53%), проведен анализ связи функционального состояния почек и результатов чрескожных коронарных вмешательств с имплантацией стандартных и выделяющих лекарства стентов.

В работе выявлено, что незначительное снижение СКФ (не менее 60 мл/мин/1,73м) не сказывается значительно на результатах плановых коронарных вмешательств и не влияет на выбор стента для коронарной реваскуляризации.

Впервые показано, что у больных ИБС при наличии умеренно или выражено сниженной СКФ выделяющие лекарства стенты не имеют преимуществ перед стандартными стентами в госпитальных исходах, но значительно (на 5.6-6.6%) снижают частоту рестеноза и потребность в повторных реваскуляризациях до 12 мес наблюдения.

При этом выявлено, что у больных ИБС на протяжении 3 лет наблюдения после имплантации выделяющих лекарства стентов частота тромбоза достоверно не отличается от показателей в группах, получивших стандартные стенты.

Показан рост частоты контраст-индуцированной нефропатии после чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС по мере снижения скорости клубочковой фильтрации. Установлено, что ее развитие после и чрескожных вмешательств с имплантацией любого типа стента оказывает более сильное негативное влияние на последующие исходы (с летальностью 40-60% и частотой ИМ 50-80% до 3 лет наблюдения), чем наличие исходно сниженной функции почек (с СКФ 15-29 мл/мин/1,73м2), поскольку при выражено сниженной СКФ летальность до 3 лет без развития контраст-индуцированной нефропатии после 4KB не превышает 7% в группе больных, получивших стандартные металлические стенты (CMC), и 5% в группе больных, получивших выделяющие лекарства стенты (CBJI), а частота нефатального ИМ не превышает 19% в группе CMC и 9% в группе СВЛ.

Практическая значимость

До принятия решения о плановом коронарном вмешательстве определение СКФ у всех больных позволяет спрогнозировать его исход, определить предельный объем вводимого контрастного вещества для снижения риска развития контраст-индуцированной нефропатии, и при невозможности соблюдения заданных условий для достижения достаточной полноты реваскуляризации миокарда выбрать альтернативное вмешательство -открытую операцию коронарного шунтирования.

В случае умеренного или выраженного снижения СКФ у больных ИБС устройством выбора для реваскуляризации миокарда становятся выделяющие лекарства стенты. При этом следует разделять по времени проведение коронарографии и 4KB, выдерживая интервал не менее 3 суток для снижения риска развития контраст-индуцированной нефропатии, осуществляя в этом промежутке мониторинг сывороточного креатинина.

Положения, выносимые на защиту

1. Имплантация стандартных металлических и выделяющих лекарства стентов у больных ИБС со снижением скорости клубочковой фильтрации приводит к росту госпитальных осложнений по сравнению с таковыми у больных с нормальной СКФ.

2. У больных ИБС со сниженной СКФ частота рестеноза и повторных реваскуляризаций возрастает на протяжении 6-12 мес после установки обоих типов стентов.

3. Предиктором увеличения отдаленной летальности и частоты нефатального инфаркта миокарда у больных ИБС после имплантации обоих типов стентов является степень снижения СКФ.

4. Развитие контраст-индуцированной нефропатии оказывается самым неблагоприятным фактором возникновения фатальных и нефатальных отдаленных осложнений ЧКВ.

5. Предикторами развития контраст-индуцированной нефропатии после ЧКВ являются наличие микроальбуминурии, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Шульженко, Лариса Владимировна

выводы

1. При проведении планового чрескожного коронарного вмешательства с имплантацией стандартных и выделяющих лекарства стентов у больных ИБС наличие незначительного снижения функции почек (со скоростью л клубочковой фильтрации не ниже 60 мл/мин/1.73м ; 1-2 стадии ХБП) не оказывает достоверного влияния на ближайшие и отдаленные исходы.

2. У больных ИБС при умеренном снижении функции почек (со скоростью клубочковой фильтрации от 30 до 59 мл/мин/1.73м ; 3-я стадия ХБП) отмечается рост нефатальных госпитальных осложнений после имплантации как стандартных стентов (с 1.1% до 8.1%, р<0.01), так и стентов, выделяющих лекарства (с 1.5% до 9.8%, р<0.01), в отдаленном периоде в группе больных, получивших стандартные стенты, риск смерти возрастает в 1.93 раза (р<0.001) и риск нефатального инфаркта миокарда — в 1.57 раза (р<0.001), а в группе больных, получивших выделяюшие лекарства стенты, риск смерти увеличивается в 1.77 раза (р<0.001) и риск нефатального инфаркта миокарда - в 1.69 раза (р<0.001).

3. У больных ИБС с выраженным снижением функции почек (со скоростью л клубочковой фильтрации от 15 до 29 мл/мин/1,73м ; 4-я стадия ХБП) частота нефатальных госпитальных осложнений после имплантации стандартных стентов возрастает до 18,4%, а после имплантации выделяющих лекарства стентов - до 20,7%; в отдаленном периоде после имплантации стандартных стентов риск смерти возрастает в 4.52 раза р<0.001) и риск нефатального ИМ - в 3.91 раза (р<0.001), а после

153 имплантации выделяющих лекарства стентов, риск смерти возрастает в 3.69 раза (р<0.001) и риск нефатального ИМ — в 3.44 раза (р<0.001).

4. После имплантации стандартных стентов у больных ИБС частота развития рестеноза оказалась достоверно выше частоты развития рестеноза после имплантации выделяющих лекарства стентов (р<0.01); разница в пользу выделяющих лекарства стентов составляет от 4.3% в группах с незначительной степенью снижения функции почек (1-я и 2-я стадия ХБП) до 6.6% в группах с выраженной степенью снижения функции почек (4-я стадия ХБП).

5. При этом частота возникновения тромбоза стентов у больных ИБС в течение 3 лет наблюдения достоверно возрастает при снижении функции почек (р<0.001); но при сопоставлении групп пациентов, получивших стандартные и выделяющие лекарства стенты, не имеет значимого различия (дельта до 1%, Р>0.05).

6. У больных ИБС после имплантации стандартных стентов частота контраст-индуцированной нефропатии с 0.4% возрастает до 4.9% при умеренном снижении СКФ и до 13.2% при выраженном снижении СКФ, а после имплантации выделяющих лекарства стентов - с 0.7% возрастает до 6.8% при умеренном снижении СКФ и до 17.2% при выраженном снижении СКФ.

7. Предикторами развития контраст-индуцированной нефропатии после плановых чрескожных коронарных вмешательств для всех больных являются наличие микроальбуминурии, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

8. Вне зависимости от степени снижения СКФ развитие контраст-индуцированной нефропатии у больных при отдаленном наблюдении после планового стентирования является предиктором высокой частоты инфаркта миокарда (от 50 до 80%) и высокой летальности (от 40 до 60%).

9. Эффективность мероприятий по профилактике контраст-индуцированной нефропатии (гидратация больного, инфузия 14-ацетилцистеина и ограничение количества вводимого контрастного вещества) зависит от степени снижения исходной СКФ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании чрескожных коронарных вмешательств у больных ИБС и выборе типа стента (стандартного или выделяющего лекарства) следует проводить комплексное обследование функции почек, включающее визуализацию почек для выявления возможных структурных нарушений паренхимы, определение белка в моче, определение сывороточного креатинина, а также оценку скорости клубочковой фильтрации.

2. Для прогноза исхода чрескожного коронарного вмешательства, расчета риска осложнений ЧКВ и определения максимального допустимого количества вводимого контрастного вещества необходимо делать расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле МО!Ш, одобренной ВНОК для практического использования.

3. У больных, имеющих нормальную или незначительно сниженную СКФ

1 ^ более 60 мл/мин/1.73м ), перед ЧКВ необходимо проводить мероприятия по профилактике контраст-индуцированной нефропатии, заключающиеся в гидратации больного, инфузии 1М-ацетилцистеина 600 мг х 2 раза/сут, и во время ЧКВ ограничивать количество неионного изоосмолярного контрастного вещества до 600 мл.

4. При выраженном снижении СКФ кроме того необходимо строгое ограничение вводимого неионного изоосмолярного контрастного вещества до 350-250 мл, однако это не всегда оказывается эффективной мерой.

5. В случае снижения СКФ менее 60 мл/мин/1,73м у больного ИБС и необходимости введения большого количества контрастного вещества

156 более 250-350 мл), что значительно увеличивает риск осложнений ЧКВ, целесообразно выбрать альтернативный метод оперативного лечения (коронарное шунтирование).

6. При выборе чрескожного коронарного вмешательства как метода реваскуляризации миокарда у больных со сниженной функцией почек следует разделять по времени проведение коронарографии и выполнение ЧКВ для уменьшения риска развития контраст-индуцированной нефропатии. Интервал между коронарографией и стентированием должен составлять не менее 3 суток, во время которого необходимо мониторировать состояние почек по динамике сывороточного креатинина. При подъеме уровня сывороточного креатинина на 25% и более или более чем на 0.5 мг/дл от начального значения после введения контраста в организм следует отменить проведение ЧКВ и назначить лечение по поводу развивающейся контраст-индуцированной острой почечной недостаточности.

7. В случае снижения СКФ менее 60 мл/мин/1,73м у больных ИБС следует выбирать только выделяющие лекарства стенты, поскольку они значительно снижают частоту последующего рестеноза, а стандартные стенты при умеренном или выраженном снижении СКФ не должны использоваться в лечении коронарного атеросклероза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Шульженко, Лариса Владимировна, 2010 год

1. Бабунашвили A.M., Юдин И.Е., Дундуа Д.П. и др. Эффективностьприменения стентов, покрытых сиролимусом, при лечении диффузных атеросклеротических поражений коронарных артерий. Кардиология 2006; 11:21-29.

2. Батыралиев ТА, Першуков ИВ, Ниязова-Карбен ЗА, и др.

3. Клинические, ангиографические и процедурные причины внезапного закрытия сосуда во время транслюминального коронарного вмешательства. Кардиология 2004;4:43-50.

4. Батыралиев ТА, Першуков ИВ. Обзор клинических исследований поишемической болезни сердца и ее инвазивному лечению. Кардиология 2002:5:68-70.

5. Беленков Ю.Н., Самко А.Н., Батыралиев Т.А., Першуков И.В.

6. Коронарная ангиопластика: взгляд через 30 лет. Кардиология 2007:9;4-14.

7. Беленков ЮН, Батыралиев ТА, Першуков ИВ, Самко АН. Инвазивнаякардиология фокус на рестеноз. Часть II. Кардиология 2002;11:68-72.

8. Белов Ю.В. Показания и противопоказания к аортокоронарномушунтированию. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1992; 1 (2): 8-12.

9. Борисов И.А. Пиелонефрит (в кн.: Нефрология.) // М.: Медицина,1995. Т.2. С.109-140.

10. Борисов И.А., Сура В.В. Некоторые достижения и проблемынефрологии. Тер. архив 1984;7:3-10.

11. Борисов И.А., Сура В.В., Попова Л.А., Маркина Е.А. К проблеменефритов пожилого и старческого возраста. Тер. архив. 1995; 6: 5— 9.

12. Добронравов В. А. Ренопротекция обязательный компоненткомплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний //XIII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Лекции для практикующих врачей. Москва 2007

13. Карпов ЮА, Сорокин ЕВ. Медикаментозное лечение стенокардии: надежды и разочарования. Русский Медицинский Журнал, 2002; том 10, №19, с.43.

14. Команденко М. С., Шулутко Б. И., Ракипитекая И. А., Зусь Б. А Механизмы развития лекарственной нефропатии // Тер. архив. 1989. №6. С. 36-38.

15. Лупанов В.П. Применение пробы с физической нагрузкой у больных ИБС. Кардиология 1985; 11: 117-119.

16. Лупанов В.П., Мазаев В.П. Сопоставление данных велоэргометрической пробы и коронарографии у больных ишемической болезнью сердца. Кардиология 1978; 10: 83-88.

17. Мухин Н. А., Тареева И. Е. Диагностика и лечение болезней почек. М., 1985.

18. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний). Клиническая фармакология и терапия 2002; 11(3): 16-8

19. Мухин H.A. Снижение скорости клубочковой фильтрации -общепопуляционный маркер неблагоприятного прогноза. Тер архив 2007; 6: 5-10.

20. Мухин H.A., Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. и др. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечнососудистой системы и почек //Терапевт, арх. 2004. № 6. С. 39-46.

21. Першуков И.В., Батыралиев Т.А. Тромбоз стентов, выделяющих лекарственные вещества, и его фармакологическая профилактика. Обзор. Кардиология, 2007:7;60-67.

22. Першуков И.В., Батыралиев Т.А., Самко А.Н., и др. Достижения инвазивной кардиологии. 2003 год. Часть II. Кардиология 2004;12:66-74.

23. Самко АН, Беленков ЮН, Батыралиев ТА, и др. Эффективность и безопасность использования коронарного стента TAIS: результаты9.месячного многоцентрового исследования. Терапевтический архив 2003;8:12-17.

24. Сергеев П.С. Контрастные средства, М., 1993.

25. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Каюков И. F. Проблема хронической болезни почек в современной медицине. Артер гиперт 2006; 12(3): 185-93.

26. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Статины, эндотелий и сердечнососудистый риск. РМЖ. Реферат 2001. http://www.rm. .ru.

27. Сулимов В.А., Удовиченко А.Е. Использование изоосмолярного контрастного вещества для снижения частоты и клинической значимости контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом. Кардиология, 2008; 5:51-55.

28. Томилина НА., Бигбов Б.Т. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболевания почек. Тер архив 2005; 6: 87-92.

29. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечнососудистого риска. Национальные рекомендации ВНОК и НОНР, 2008. Кардиоваск. Терапия и профилакт. 2008:7(6).

30. Чазов Е.И. Состояние и перспективы развития советской кардиологии. Кардиология. 1985; 10: 6-11.

31. Шилов Е.Н., Фомин В.В., Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек. Тер архив 2007; 6: 75-8.

32. Abizaid AS, Clark CE, Mintz GS, et al. Effects of dopamine and aminophylline on contrast-induced acute renal failure after coronaryangioplasty in patients with preexisting renal insufficiency. Am J Cardiol 1999; 83: 260-263, A265.

33. ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography. JACC 1999; 33: 17561816.

34. Ahuja TS, Niaz N, Agraharkar M. Contrast-induced nephrotoxicity in renal allograft recipients. Clin Nephrol 2000; 54: 11-14.

35. Alamartine E, Phayphet M, Thibaudin D, et al. (2003) Contrast medium-induced acute renal failure and cholesterol embolism after radiological procedures: incidence, risk factors, and compliance with recommendations. Eur J Intern Med 14:426-431.

36. Allaqaband S,Tumuluri R,Malik AM, et al. Prospective randomized study of N-acetylcysteine, fenoldopam, and saline for prevention of radiocontrast-induced nephropathy. Catheter Cardiovasc Interv 2002; 57: 279-283.

37. Almen T. The etiology of contrast medium reactions. Invest Radiol 1994;29:S37-45.

38. Almen T. Visipaque a step forward. A historical review. Acta Radiol Suppl 1995;399:2-18.

39. American Heart Association. Heart Disease and Stroke Statistics: 2004 Update. Available at www.americanheart.org Accessed August 12, 2004.

40. Andersen PE, Bolstad B, Berg KJ, et al. Iodixanol and ioxaglate in cardioangiography: a double-blind randomized phase III study. Clin Radiol 1993;48:268-272.

41. Arend LJ, Bakris GL, Burnett JC Jr., et al. Role for intrarenal adenosine in the renal hemodynamic response to contrast media. J Lab Clin Med 1987; 110: 406-411.

42. Aronow W.S. et al. Prevalence of CAD, complex ventricular arrhythmias, and silent myocardial ischemia and incidence of new coronary events in older persons with chronic renal insufficiency and with normal renal function. Am J Card 2000;86:1142-1143.

43. Aspelin P, Aubry P, Fransson S-G, et al. for the NEPHRIC Study Investigators. Nephrotoxic Effects in High-Risk Patients Undergoing Angiography. N Engl J Med 2003;348:491-9.

44. Azmus AD, Gottschall C, Manica A, et al. Effectiveness of acetylcysteine in prevention of contrast nephropathy. J Invasive Cardiol 2005; 17: 8084.

45. Bader BD, Berger ED, Heede MB, et al. What is the best hydration regimen to prevent contrast media-induced nephrotoxicity? Clin Nephrol 2004; 62: 1-7.

46. Bagshaw SM, Culleton BF. Contrast-induced nephropathy: Epidemiology and prevention. Minerva Cardioangiol 2006; 54 109-129.

47. Bagshaw SM, Ghali WA. Acetylcysteine for prevention of contrast-induced nephropathy after intravascular angiography: A systematic review and meta-analysis. BMC Med 2004; 2: 38.

48. Baigent C, Landray MJ. Study of Heart and Renal Protection (SHARP). Kidney Int 2003; 63 (Suppl 84): S207-10.

49. Baigent C. Aspirin for everyone older than 50? AGAINST. BMJ 2005;330:1442-1443.

50. Baker CS, Wragg A, Kumar S, et al. A rapid protocol for the prevention of contrast-induced renal dysfunction: The RAPPID study. J Am Coll Cardiol 2003;41:2114-2118.

51. Bakris GL, Lass N, Gaber AO, Jones JD, Burnett JC Jr. Radiocontrast medium-induced declines in renal function: a role for oxygen free radicals. Am J Physiol. 1990 Jan; 258 (1 Pt 2):F115-20.

52. Bakris GL, Lass NA, Glock D. Renal hemodynamics in radiocontrast medium-induced renal dysfunction: A role for dopamine-1 receptors. Kidney Int 1999; 56: 206-210.

53. Barrett B.J., Katzberg R.W., Thomsen H.S. Contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease undergoing computed tomography: a double-blind comparison of iodixanol and iopamidol. Invest Radiol. 2006;41(11): 815-821.

54. Barrett B.J., Parfrey P.S. Preventing nephropathy induced by contrast medium. N Engl J Med 2006; 354: 379-386.

55. Barrett BJ, Carlisle EJ. Meta-analysis of the relative nephrotoxicity of high- and low-osmolality iodinated contrast media. Radiology 1993;188:171-178.

56. Bartholomew BA, Harjai KJ, Dukkipati S, et al. (2004) Impact of nephropathy after percutaneous coronary intervention and a method for risk stratification. Am J Cardiol 93:1515-1519.

57. Berg KJ (2000) Nephrotoxicity related to contrast media. Scand J Urol Nephrol 34:317-322.

58. Berns AS. Nephrotoxicity of contrast media. Kidney Int 1989; 36: 730740.

59. Best P.J.M., Berger P.B., Davis B.R. et al. Impact of mild or moderate chronic kidney disease on the frequency of restenosis. JACC 2004;44:1786-1791.

60. Best P.J.M., Lennon R., Ting H.H. et al. The impact of renal insufficiency on clinical outcomes in patients undergoing percutaneous coronary interventions. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 1113-1119.

61. Birck R, Krzossok S, Markowetz F, et al. (2003) Acetylcysteine for prevention of contrast nephropathy: meta-analysis. Lancet 362:598603.

62. Blankestijn P.J. Sympathetic hyperactivity in chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2004;19:1354-1357.

63. Block G.A., Hulbert-Shearon T.E., Levin N.W., Port F.K. Association of serum phosphorus and calcium x phosphorus product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: A national study. Am J Kidney Dis 1998;31: 607-617.

64. Boccalandro F, Amhad M, Smalling RW, et al. Oral acetylcysteine does not protect renal function from moderate to high doses of intravenous radiographic contrast. Catheter Cardiovasc Interv 2003; 58: 336-341.

65. Boersma C, Atthobari J, Gansevoort RT, et al. Pharmacoeconomics of angiotensin II antagonists in type 2 diabetic patients with nephropathy: implications for decision making. Pharmacoeconomics 2006; 24(6): 523-35.

66. Briguori C, Colombo A, Violante A, et al. Standard vs double dose of N-acetylcysteine to prevent contrast agent associated nephrotoxicity. Eur Heart J 2004; 25:206-211.

67. Briguori C, Manganelli F, Scarpato P, et al. Acetylcysteine and contrast agent-associated nephrotoxicity. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 298-303.

68. Brosius FC III, Hostetter TH, Kelepouris E, et al. AHA Science advisory on detection of kidney disease in patients with or at increased risk of cardiovascular disease. Circulation 2006; 114: 1083-7.

69. Caro J.J., Trindade E., McGregor M. The risks of death and of severe nonfatal reactions with high- vs low-osmolality contrast media: a metaanalysis. Am J Roentgenol. 1991; 156: 825-831.

70. Carraro M, Mancini W, Artero M, et al. Dose effect of nitrendipine on urinary enzymes and microproteins following non-ionic radiocontrast administration. Nephrol Dial Transplant 1996; 11: 444-448.

71. Chalmers N, Jackson RW (1999) Comparison of iodixanol and iohexol in renal impairment. Br J Radiol 72:701-703.

72. Charytan D., Kuntz R.E. The exclusion of patients with chronic kidney disease from clinical trials in coronary artery disease. Kidney International 2006;70:2021-2030.

73. Chary tan D.M., Kuntz R.E., Chhabra A., Cutlip D.E. Relationship ofchronic kidney disease to cardiovascular death and myocardial infarction following coronary stenting. J Nephrol. 2006;19(6):764-770.

74. Chertow G.M., Normand S.L., McNeil B.J. «Renalism»: Inappropriately Low Rates of Coronary Angiography in Elderly Individuals with Renal Insufficiency. J Am Soc Nephrol 2004; 15 (9):2462-2468.

75. Cigarroa RG, Lange RA, Williams RH, et al. Dosing of contrast material to prevent contrast nephropathy in patients with renal disease. Am J Med 1989;86:649-652.

76. Cirit M, Toprak O, Yesil M, et al. Angiotensin-Converting enzyme inhibitors as a risk factor for contrast-induced nephropathy. Nephron Clin Pract 2006; 104: c20-c27.

77. Clark BA, Kim D, Epstein FH. Endothelin and atrial natriuretic peptide levels following radiocontrast exposure in humans. Am J Kidney Dis 1997; 30: 82-86.

78. Coca S.G., Krumholz H.M., Garg A.X. et al. Underrepresentation of Renal Disease in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Disease. JAMA 2006;296:1377-1384.

79. Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976; 16: 31-41.

80. Cooper W.A.,O'Brien S.M.,Thourani V.H. et al. Impact of Renal Dysfunction on Outcomes of Coronary Artery Bypass Surgery: Results From the Society of Thoracic Surgeons National Adult Cardiac Database. Circulation 2006;113:1063-1070.

81. Cox CD, Tsikouris JP. Preventing contrast nephropathy: what is the best strategy? A review of the literature. J Clin Pharmacol 2004;44:327-337.

82. Cramer BC, Parfrey PS, Hutchinson TA, et al. Renal function following infusion of radiologic contrast material. A prospective controlled study. Arch Intern Med 1985;145:87-89.

83. Dahan M., Viron B.M., Poiseau E. et al. Combined dipyridamole-exercise stress echocardiography for detection of myocardial ischemia in hemodialysis patients: An alternative to stress nuclear imaging. Am J Kidney Dis 2002;40(4):737-744.

84. Dangas G, Iakovou I, Nikolsky E, et al. Contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventions in relation to chronic kidney disease and hemodynamic variables. Am J Cardiol 2005; 95: 13-19.

85. Davidson CJ, Hlatky M, Morris KG, et al. Cardiovascular and renal toxicity of a nonionic radiographic contrast agent after cardiaccatheterization. A prospective trial. Ann Intern Med 1989; 110: 119124.

86. Davidson CJ, Laskey W K., Hermiller JB., Randomized Trial of Contrast Media Utilization in High-Risk PTCA The COURT Trial. Circulation. 2000;101:2172-2177.

87. Davidson C. et al. Randomized Trial of Contrast Media Utilization in High-Risk PTCA. The COURT Trial. Circulation. 2000, V.101, P.2172-2177.

88. Dharnidharka VR, Kwon C, Stevens G. Serum cystatin C is superior to serum creatinine as a marker of kidney function: a meta-analysis. Am J Kidney Dis 2002; 40: 221-6.

89. Diaz-Sandoval LJ, Kosowsky BD, Losordo DW. Acetylcysteine to prevent angiography-related renal tissue injury (the APART trial). Am J Cardiol 2002; 89: 356-358.

90. Elkayam U, Mehra A, Cohen G, et al. Renal circulatory effects of adenosine in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 211-215.

91. Erley CM, Heyne N, Rossmeier S, et al. Adenosine and extracellular volume in radiocontrast media-induced nephropathy. Kidney Int Suppl 1998; 67: S192-S194.

92. ESUR guidelines on contrast media. Version 5.0 http://www/esur.org

93. Expert consensus document on angiotensin converting enzyme inhibitors in cardiovascular disease. The Task Force on ACE-inhibitors of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 1454-70.

94. Fellstrom B, Zannad F, Schmieder R, et al. Effect of rosuvastatin on outcomes in chronic haemodialysis patients design and rationale of the AURORA study. Curr Control Trials Cardiovasc Med 2005; 6: 9.

95. Ferrone M. Pharmacotherapeutic options to prevent radiocon-trast-induced acute renal failure. Formulary 2004;39:163-185.

96. Freeman RV, O'Donnell M, Share D, et al. Nephropathy requiring dialysis after percutaneous coronary intervention and the critical role of an adjusted contrast dose. Am J Cardiol 2002;90:1068-1073.

97. Gare M, Haviv YS, Ben-Yehuda A, et al. The renal effect of low-dose dopamine in high-risk patients undergoing coronary angiography. J Am Coll Cardiol 1999; 34: 1682-1688.

98. Gault MH, Longerich LL, Harnett JD, et al. Predicting glomerular function from adjusted serum creatinine. Nephron 1992;62:249-256.

99. Gleeson T, O'Dwyer J, Bulugahapitiya S, et al. Contrast-induced nephropathy. Br J Cardiol 2004;(Acute Interv Cardiol) 11:AIC 53-AIC61.

100. Gottlieb S.S., McCarter R. J.,Vogel R.A., et al. Effect of Beta-Blockade on Mortality among High-Risk and Low-Risk Patients after Myocardial Infarction. N Engl J Med 1998;339:489-497.

101. Gruberg L, Mehran R, Dangas G, et al. Acute renal failure requiring dialysis after percutaneous coronary interventions. Catheter Cardiovasc Interv 2001;52:409-416.

102. Gupta R, Birnbaum Y, Uretsky BF. The Renal Patient With Coronary Artery Disease. Current Concepts and Dilemmas. J Am Coll Cardiol 2004;44:1343-53.

103. Gupta RK, Kapoor A,Tewari S, et al. Captopril for prevention of contrast-induced nephropathy in diabetic patients: A randomised study. Indian Heart J 1999; 51: 521-526.

104. Gussenhoven MJ, Ravensbergen J, van Bockel JH, et al. Renal dysfunction after angiography: A risk factor analysis in patients with peripheral vascular disease. J Cardiovasc Surg (Torino) 1991; 32: 8186.

105. Hall KA, Wong RW, Hunter GC, et al. Contrast-induced nephrotoxicity: the effects of vasodilator therapy. J Surg Res 1992;53:317-320.

106. Hans SS, Hans BA, Dhillon R, et al. Effect of dopamine on renal function after arteriography in patients with pre-existing renal insufficiency. Am Surg 1998; 64: 432-436.

107. Heller CA, Knapp J, Halliday J, et al. Failure to demonstrate contrast nephrotoxicity. Med J Aust 1991;155:329-332.

108. Hemmelgarn B.R., Southern D., Culleton B.F. et al. Survival After Coronary Revascularization Among Patients With Kidney Disease. Circulation 2004; 110(14):1890-1895.

109. Herzog C.A., Ma J.Z., Collins A.J. Long-term outcome of dialysis patients in the United States with coronary revascularization procedures. Kidney Int 1999;56:324 -332.

110. Heyman SN, Reichman J, Brezis M. Pathophysiology of radiocontrast nephropathy: A role for medullary hypoxia. Invest Radiol 1999; 34: 685-691.

111. Hillis G.S., Croal B.L., Buchan K.G. et al. Renal Function and Outcome From Coronary Arteiy Bypass Grafting: Impact on Mortality After a 2.3-Year Follow-Up. Circulation 2006;113:1056-1062.

112. Hollenberg NK, Parving H-H, Viberti G, et al. Albuminuria response to very high-dose valsartan in type 2 diabetes mellitus. J Hypertens 2007; 25: 1921-6.

113. Holzmann M.J., Hammar N., Ahnve S. et al. Renal insufficiency and long-term mortality and incidence of myocardial infarction in patients undergoing coronary artery bypass grafting. Eur Heart J. 2007 Feb 15.

114. Hou SH, Bushinsky DA, Wish JB, et al. Hospital-acquired renal insufficiency: A prospective study. Am J Med 1983; 74: 243-248.

115. Huber W, Ilgmann K, Page M, et al. Effect of theophylline on contrast material-nephropathy in patients with chronic renal insufficiency: Controlled, randomized, double-blinded study. Radiology 2002; 223: 772-779.

116. Hunter DW,Chamsuddin A,Bjarnason H, et al. Preventing contrast-induced nephropathy with fenoldopam. Tech Vase Interv Radiol 2001; 4: 53-56.133. lomeprol A Promising New Nonionic Contrast Medium. Drug Ther Perspect 2001;17:1-4.

117. Jakobsen JA, Lundby B, Kristoffersen DT, et al. Evaluation of renal function with delayed CT after injection of nonionic monomeric and dimeric contrast media in healthy volunteers. Radiology 1992; 182:419424.

118. Jo S.H.,Youn T.J.,Koo B.K. et al. Renal Toxicity Evaluation and Comparison Between Visipaque (Iodixanol) and Hexabrix (Ioxaglate)in Patients With Renal Insufficiency Undergoing Coronary Angiography. J Am Coll Cardiol 2006;48:924-930.

119. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Managing Dyslipidemias in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2003; 41 (Suppl 4): Sl-92.

120. K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2004; 43(5 Suppl 1): Sl-290.

121. Kahn JK, Rutherford BD, McConahay DR, et al. High-dose contrast agent administration during complex coronary angioplasty. Am Heart J 1990; 120: 533-536.

122. Kapoor A, Kumar S, Gulati S, et al. The role of theophylline in contrast-induced nephropathy: A case-control study. Nephrol Dial Transplant 2002; 17: 1936-1941.

123. Kapoor A, Sinha N, Sharma RK, et al. Use of dopamine in prevention of contrast induced acute renal failure A randomised study. Int J Cardiol 1996; 53: 233-236.

124. Katayama H., Yamaguchi K., Kozuka T. et al. Adverse reactions to ionic and non-ionic contrast media. A report from the Japanese committee on the safety of contrast media. Radiology 1990; 175: 621628.

125. Katholi RE, Woods WT Jr, Taylor GJ, et al. Oxygen free radicals and contrast nephropathy. Am J Kidney Dis 1998; 32: 64-71.

126. Katzberg RW. Urography into the 21st century: new contrast media, renal handling, imaging characteristics, and nephrotoxicity. Radiology 1997;204:297-312.

127. Kay J, Chow WH, Chan TM, et al. Acetylcysteine for prevention of acute deterioration of renal function following elective coronary angiography and intervention: A randomized controlled trial. JAMA 2003; 289: 553-558.

128. Khanal S., Attallah N., Smith D.E. et al. Statin therapy reduces contrast-induced nephropathy: An analysis of contemporary percutaneous interventions. The American Journal of Medicine 2005;1188.:843-849.

129. Khoury Z, Schlicht JR, Como J, et al. The effect of prophylactic nifedipine on renal function in patients administered contrast media. Pharmacotherapy 1995; 15: 59-65.

130. King B, Segal A, Berg G, et al. Manual on Contrast Media. American College of Radiology. Reston, Virginia. 2004

131. Kini AS, Mitre CA, Kim M, et al. A protocol for prevention of radiographic contrast nephropathy during percutaneous coronary intervention: Effect of selective dopamine receptor agonist fenoldopam. Catheter Cardiovasc Interv 2002; 55: 169-173.

132. Kini AS, Sarkar K, Rafael OC, et al. Serum Creatinine Ratio: A Novel Predictor of Mortality After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Normal and Abnormal Renal Function. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2009;74:49-55.

133. Kinninson M.L., Powe N.R., Steinberg E.P. Results of randomized controlled trials of low- versus high-osmolality contrast media. Radiology 1988; 170: 381-389.

134. Klause N, Arendt T, Lins M, et al. Hypoxic renal tissue damage by endothelin-mediated arterial vasoconstriction during radioangiography in man. Adv Exp Med Biol 1998; 454: 225-234.

135. Kolonko A, Wiecek A, Kokot F. The nonselective adenosine antagonist theophylline does prevent renal dysfunction induced by radiographic contrast agents. J Nephrol 1998; 11: 151-156.

136. Koomans H.A., Blankestijn P.J., Joles J.A. Sympathetic Hyperactivity in Chronic Renal Failure: A Wake-up Call. J Am Soc Nephrol 2004;15:524-537.

137. Krasuski RA, Beard BM, Geoghagan JD, et al. Optimal timing of hydration to erase contrast-associated nephropathy: The OTHER CAN study. J Invasive Cardiol 2003; 15: 699-702.

138. Kurnik BR, Allgren RL, Genter FC, et al. Prospective study of atrial natriuretic peptide for the prevention of radiocontrast-induced nephropathy. Am J Kidney Dis 1998; 31: 674-680.

139. Lehnert T, Keller E, Gondolf K, et al. Effect of haemodialysis after contrast medium administration in patients with renal insufficiency. Nephrol Dial Transplant 1998; 13: 358-362.

140. Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999;130:461-470.

141. Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Expressing the MDRD study equation for estimating GFR with IDMS traceable (gold standard) serum creatinine values. J Am Soc Nephrol 2005; 16:69A.

142. Levy EM, Viscoli CM, Horwitz RI (1996) The effect of acute renal failure on mortality. A cohort analysis. JAMA 275:1489-1494.

143. Liistro F, Falsini G, Bolognese L. The clinical burden of contrast media-induced nephropathy. Ital Heart J 2003;4:668-676.

144. Lindholt JS. Radiocontrast induced nephropathy. Eur J Vase Endovasc Surg 2003;25:296-304.

145. Littlewood KJ, Greiner W, Baum D, Zoellner Y. Adjunctive treatment with moxonidine versus nitrendipine for hypertensive patients with advanced renal failure: a cost-effectiveness analysis. BMC Nephrology 2007; 8: 9doi:10.1186/1471-2369-8-9.

146. Madyoon H, Croushore L, Weaver D, et al. Use of fenoldopam to prevent radiocontrast nephropathy in high-risk patients. Catheter Cardiovasc Interv 2001; 53: 341-345.

147. Maeder M, Klein M, Fehr T, et al. Contrast nephropathy: Review focusing on prevention. J Am Coll Cardiol 2004;44:1763-1771.

148. Maitino AJ, Levin DC, Parker L, et al. Nationwide trends in rates of utilization of noninvasive diagnostic imaging among the Medicare population between 1993 and 1999. Radiology 2003;227:113-117.

149. Manske CL, Sprafka JM, Strony JT, et al. Contrast nephropathy in azotemic diabetic patients undergoing coronary angiography. Am J Med 1990;89:615-620.

150. Marenzi G, Assanelli E, Maraña I, et al. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N Engl J Med 2006; 354: 2773-2782.

151. Marenzi G, Lauri G, Assanelli E, et al. Contrast-induced nephropathy in patients undergoing primary angioplasty for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol 2004;44:1780-1785.

152. Marenzi G, Lauri G, Campodonico J, et al. Comparison of two hemofiltration protocols for prevention of contrast-induced nephropathy in high-risk patients. Am J Med 2006; 119: 155-162.

153. Marenzi G, Marana I, Lauri G, et al. The prevention of radiocontrast-agent-induced nephropathy by hemofiltration. N Engl J Med 2003; 349: 1333-1340.

154. Marre M, Puig JG, Kokot F, et al. Equivalence of indapamide SR and enalapril on microalbuminuria reduction in hypertensive patients with type 2 diabetes: the NESTOR Study. J Hypertens 2004; 22: 1613-22.

155. McCullough P.A., Soman S.S. Contrast-induced nephropathy. Crit Care Clin: 2005: 21: 261-280.

156. McCullough PA, Adam A, Becker CR, et al. Risk prediction of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol 2006; 98: 27K-36K.

157. McCullough PA, Bertrand ME, Brinker JA, et al. A meta-analysis of the renal safety of isosmolar iodixanol compared with low-osmolar contrast media. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 692-699.

158. McCullough PA, Sandberg KR. Epidemiology of contrast-induced nephropathy. Rev Cardiovasc Med 2003; 4( Suppl 5): S3-S9.

159. McCullough PA, Wolyn R, Rocher LL, et al. Acute renal failure after coronary intervention: incidence, risk factors, and relationship to mortality. Am J Med 1997;103:368-375.

160. Mehran R et al. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1393-9.

161. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: Development and initial validation. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1393-1399.

162. Mehran R. ICON-A prospective, randomized, placebo-controlled trial of ioxaglate versus iodixanol in patients at increased risk for contrast nephropathy. Proceedings of Transcatheter Cardiovascular Therapeutics 2006;3:10.

163. Melloni C, Peterson ED, Chen AY, et al. Cockcroft-Gault Versus Modification of Diet in Renal Disease. Importance of Glomerular Filtration Rate Formula for Classification of Chronic Kidney Disease in

164. Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol 2008;51:991-6.

165. Menon V, Shlipak MG, Wang X, et al. Cystatin C as a risk factor for outcomes in chronic kidney disease. Ann Intern Med 2007; 147(1): 1927.

166. Merten GJ, Burgess WP, Gray LV, et al. Prevention of contrast-induced nephropathy with sodium bicarbonate: A randomized controlled trial. JAMA 2004; 291: 2328-2334.

167. Messana JM, Cieslinski DA, Humes HD. Comparison of toxicity of radiocontrast agents to renal tubule cells in vitro. Ren Fail 1990; 12: 7582.

168. Mielniczuk LM, Pfeffer MA, Lewis EF, et al. Estimated Glomerular Filtration Rate, Inflammation, and Cardiovascular Events After an Acute Coronary Syndrome. Am Heart J 2008; 155(4): 725-31.

169. Moore RD, Steinberg EP, Powe NR, et al. Nephrotoxicity of high-osmolality versus low-osmolality contrast media: randomized clinical trial. Radiology 1992;182:649-655.

170. Morcos S. Contrast medium-induced nephrotoxicity. In: Dawson P, Cosgrove D, Grainger R (eds) Textbook of Contrast Media. Isis Medical Media Ltd. Oxford, 1999; pp 135-148.

171. Morcos S.K. Thomsen H.S. Contrast-medium-induced nephropathy: is there a new consensus? A review of published guidelines Eur.Radiol 2006; 16: 1835-1840.

172. Morcos SK, Thomsen HS, Webb JA (1999) Contrast-media-induced nephrotoxicity: a consensus report. Contrast Media Safety Committee,

173. European Society of Urogenital Radiology (ESUR). Eur Radiol 9:1602-1613.

174. Morcos SK, Thomsen HS. Adverse reactions to iodinated contrast media. Eur Radiol 2001; 11:1267-1275.

175. Moreau JF, Droz D, Noel LH, et al. Tubular nephrotoxicity of water-soluble iodinated contrast media. Invest Radiol 1980; 15( 6 Suppl): S54-S60.

176. Mueller C, Buerkle G, Buettner HJ, et al. Prevention of contrast media-associated nephropathy: Randomized comparison of 2 hydration regimens in 1620 patients undergoing coronary angioplasty. Arch Intern Med 2002; 162: 329-336.

177. Nallamothu BK, Shojania KG, Saint S, et al. Is acetylcysteine effective in preventing contrast-related nephropathy? A meta-analysis. Am J Med 2004; 117: 938-947.

178. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2006; 47(Suppl 3): Sl-146.

179. National Kidney Foundation. K/DOQI Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39(Suppl 1): Sl-266.

180. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 2007: 49 (Suppl 2): Sl-180.

181. Neumayer HH, Junge W, Kufher A, et al. Prevention of radiocontrast-media-induced nephrotoxicity by the calcium channel blocker nitrendipine: A prospective randomised clinical trial. Nephrol Dial Transplant 1989; 4: 1030-1036.

182. Nikolsky E, Aymong ED, Dangas G, et al. Radiocontrast nephropathy: identifying the high-risk patient and the implications of exacerbating renal function. Rev Cardiovasc Med 2003;(Suppl 1):S7-S14.

183. Nikolsky E, Mehran R, Lasic Z, et al. Low hematocrit predicts contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary interventions. Kidney Int 2005; 67: 706-713.

184. Nowicki M., Miszczak-Kuban J. Nonselective Beta-adrenergic blockade augments fasting hyperkalemia in hemodialysis patients. Nephron 2002;91(2):222-227.

185. Ohtake T., Kobayashi S., Moriya H. et al. High Prevalence of Occult Coronary Artery Stenosis in Patients with Chronic Kidney Disease at the Initiation of Renal Replacement Therapy: An Angiographic Examination. J Am Soc Nephrol. 2005;16:1141-1148.

186. Parfrey P.S., Griffiths S.M., Barrett B.J. et al. Contrast material induced renal failure in patients with diabetes mellitus, renal insufficiency, or both. A prospective controlled study. N Engl J Med 1989;320:143— 149.

187. Parving H-H, Persson F, Lewis J, et al. for the AVOID Study Investigators. Aliskiren Combined with Losarían in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med 2008; 358: 2433-46.

188. Pepine C.J., Rouleau J.L., Annis .K et al. Effects of angiotensin-converting enzyme inhibition on transient ischemia: The quinapril anti-ischemia and symptoms of angina reduction (QUASAR) trial. JACC 2003;43:2049-2059.

189. Porter G.A. Contrast-associated nephropathy: presentation, pathophysiology and management. Miner Electrolyte Metab 1994;20:232-243.

190. Pugh ND, Sissons GR, Ruttley MS, et al. (1993) Iodixanol in femoral arteriography (phase III): a comparative double-blind parallel trial between iodixanol and iopromide. Clin Radiol 47:96-99.

191. Qunibi W.Y., Nolan C.A., Ayus J.C. Cardiovascular calcification in patients with end-stage renal disease: A century-old phenomenon. Kidney Int Suppl 2002;(82):73-80.

192. Rauch D, Drescher P, Pereira FJ, et al. Comparison of iodinated contrast media-induced renal vasoconstriction in human, rabbit, dog, and pig arteries. Invest Radiol 1997; 32: 315-319.

193. Rich MW, Crecelius CA. Incidence, risk factors, and clinical course of acute renal insufficiency after cardiac catheterization in patients 70 years of age or older. A prospective study. Arch Intern Med 1990;150:1237-1242.

194. Rihal C.S., Textor S.C., Grill D.E. et al. Incidence and prognostic importance of acute renal failure after percutaneous coronary intervention. Circulation 2002; 105:2259—2264.

195. Rosovsky MA,Rusinek H,Berenstein A, et al. High-dose administration of nonionic contrast media: A retrospective review. Radiology 1996; 200: 119-122.

196. Rostand S.G. Coronary Heart Disease in Chronic Renal Insufficiency. J Am Soc Nephrol 2000;11:1948-1956.

197. Rostand S.G., Kirk K.A., Rutsky E.A. Dialysis-associated ischemic heart disease: insights from coronary angiography. Kidney Int.1984;25:653-659.

198. Rudnick M.R., Goldfarb S., Wexler L. et al. Nephrotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients: A randomized trial. The Iohexol Cooperative Study. Kidney Int 1995;47:254—261.

199. Rudnick MR, Goldfarb S, Wexler L, et al. Nephrotoxicity of ionic and nonionic contrast media in 1196 patients: a randomized trial. The Iohexol Cooperative Study. Kidney Int 1995;47:254-261.

200. Rudnick MR, Goldfarb S. Pathogenesis of contrast-induced nephropathy: experimental and clinical observations with an emphasis on the role of osmolality. Rev Cardiovasc Med 2003;(Suppl 5):S28-33.

201. Sandhu C, Newman DJ, Morgan R, et al. The role of oxygen free radicals in contrast induced nephrotoxicity. Acad Radiol 2002; 9( Suppl 2): S436-S437.

202. Sandhu S, Wiebe N, Fried LF, Tonelli M. Statins for imnproving renal outcomes: a meta-analysis. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2006-16.

203. Sandier CM. Contrast-agent-induced acute renal dysfunction is iodixanol the answer? N Engl J Med 2003;348:551-553.

204. Scanlon P.J., Faxon D.P., Audet A.M. et al. The ACC/AHA guidelines for coronaiy angiography: a report of the ACC/AHA task force on practice guidelines (Committee on Coronary Angiography). J Am Coll Cardiol 1999;33:1756-1824.

205. Segal R.,Lubart E.,Leibovitz A. et al. Early and late effects of low-dose aspirin on renal function in elderly patients. Am J Med 2003; 115:462466.

206. Seliger SL, DeFilippi C. Role of Cystatin C as a Marker of Renal Function and Cardiovascular Risk Medscape 26 Oct 2006. http://www.medscape.com/

207. Sketch MH Jr.,Whelton A,Schollmayer E, et al. Prevention of contrast media-induced renal dysfunction with prostaglandin El: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Am J Ther 2001; 8: 155-162.

208. Solomon R,Werner C,Mann D, et al. Effects of saline, mannitol, and iurosemide to prevent acute decreases in renal function induced by radiocontrast agents. N Engl J Med 1994; 331: 1416-1420.

209. Solomon R. Contrast-medium-induced acute renal failure. Kidney Int 1998; 53: 230-242.

210. Solomon R. The role of osmolality in the incidence of contrast-induced nephropathy: A systematic review of angiographic contrast media in high risk patients. Kidney Int. 2005; 68: 2256-2263.

211. Sovak M, Terry R, Abramjuk C, et al. Iosimenol, a low-viscosity nonionic dimer: preclinical physicochemistry, pharmacology, and pharmacokinetics. Invest Radiol 2004;39:171-181.

212. Spargias K,Alexopoulos E,Kyrzopoulos S, et al. Ascorbic acid prevents contrast-mediated nephropathy in patients with renal dysfunction undergoing coronary angiography or intervention. Circulation 2004; 110: 2837-2842.

213. Speck U. Development of intravascular contrast media. In: Rosenbuch G. (ed.) Radiology in Medical Diagnostics. Blacwell Science, Oxford, 1995.

214. Stacul F, Adam A, Becker CR, et al. Strategies to reduce the risk of contrast-induced nephropathy. Am J Cardiol 2006; 98: 59K-77K.

215. Stakul E. Current iodinated contrast media. Eur.Radiol, 2001; 11: 690697.

216. Stevens AL, Coresh J, Greene T, Levey AS. Assessing Kidney Function Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate. N Engl J Med 2006; 354: 2473-83.

217. Stevens LA, Coresh J, Greene T, and Levey AS. Assessing Kidney Function — Measured and Estimated Glomerular Filtration Rate. N Engl J Med 2006;354:2473-83.

218. Stigant C., Izadnegahdar M., Levin A. et al. Outcomes After Percutaneous Coronary Interventions in Patients With CKD: Improved Outcome in the Stenting Era. American Journal of Kidney Diseases. 2005;45:1002-1009.

219. Stone GW, McCullough PA, Tumlin JA, et al. Fenoldopam mesylate for the prevention of contrast-induced nephropathy: A randomized controlled trial. JAMA 2003; 290: 2284-2291.

220. Szczech L.A., Best P.J., Crowley E. et al. Outcomes of Patients With Chronic Renal Insufficiency in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation. Circulation. 2002; 105:2253.

221. Taliercio CP, Vlietstra RE, Fisher LD, et al. (1986) Risks for renal dysfunction with cardiac angiography. Ann Intern Med 104:501-504.

222. Teirstein PS, Price MJ, Mathur VS, et al. Differential effects between intravenous and targeted renal delivery of fenoldopam on renal function and blood pressure in patients undergoing cardiac catheterization. Am J Cardiol 2006; 97: 1076-1081.

223. Tepel M, van der Giet M,Schwarzfeld C, et al. Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med 2000; 343: 180-184.

224. Thomen H.S. Nephrogenic systemic fibrosis: A serious late adverse reaction to gadodiamide. Eur Radiol. 2006; 16(12): 2619-2621.

225. Thomsen H.S., Almen T., Morcos S.K. Gadolinium-containing contrast media for radiographic examinations: a position paper. Eur Radiol. 2002;12(10): 2600-2605.

226. Thomsen HS, Morcos SK. In which patients should serum creatinine be measured before iodinated contrast medium administration? Eur Radiol 2005; 15: 749-754.

227. Thomsen HS. Guidelines for contrast media from the European Society of Urogenital Radiology. AJR Am J Roentgenol 2003;181:1463-1471.

228. Toms AP, Cash CJ, Linton SJ, et al. Requests for body computed tomography: increasing workload, increasing indications and increasing age. Eur Radiol 2001; 11:2633-2637.

229. Tonelli M., Collins D., Robins S. et al. Effect of gemfibrozil on change in renal function in men with moderate chronic renal insufficiency and coronary disease. American Journal of Kidney Diseases 2004; 44(5):832-839.

230. Tonelli M., Isles C., Craven T. et al. Effect of Pravastatin on Rate of Kidney Function Loss in People With or at Risk for Coronary Disease. Circulation. 2005;112:171-178.

231. Toprak O, Cirit M, Yesil M, et al. Impact of diabetic and pre-diabetic state on development of contrast-induced nephropathy in patients with chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2007; 22: 819-826.

232. Trivedi HS, Moore H, Nasr S, et al., A randomized prospective trial to assess the role of saline hydration on the development of contrast nephrotoxicity. Nephron Clin Pract 2003; 93: C29-C34.

233. Tumlin JA, Wang A, Murray PT, et al. Fenoldopam mesylate blocks reductions in renal plasma flow after radiocontrast dye infusion: A pilottrial in the prevention of contrast nephropathy. Am Heart J 2002; 143: 894-903.

234. Van Biesen W, De Bacquer D, Verbeke F, et al. The glomerular filtration rate in an apparently healthy population and its relation with cardiovascular mortality during 10 years. Eur Heart J 2007;28:478^83.

235. Vassalotti JA, Stevens LA, Levey AS. Testing for chronic kidney disease: a position statement from the National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 2007;50(2): 169-80.

236. Vlietstra RE, Nunn CM, Narvarte J, et al. Contrast nephropathy after coronary angioplasty in chronic renal insufficiency. Am Heart J 1996;132:1049-1050.

237. Vogt B, Ferrari P, Schonholzer C, et al. Prophylactic hemodialysis after radiocontrast media in patients with renal insufficiency is potentially harmful. Am J Med 2001; 111: 692-698.

238. Wannamethee S.G., Shaper A.G., Lowe G.D.O. et al. Renal function and cardiovascular mortality in elderly men: the role of inflammatory, procoagulant, and endothelial biomarkers. Eur Heart J 2006;27:2975-2981.

239. Wanner C, Krane V, Marz W, et al. Atorvastatin in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus Undergoing Hemodialysis. N Engl J Med 2005; 353: 238-48.

240. Waybill MM, Waybill PN (2001) Contrast media-induced nephrotoxicity: identification of patients at risk and algorithms for prevention. J Vase Interv Radiol 12:3-9.

241. Webb JG, Pate GE, Humphries KH, et al. A randomized controlled trial of intravenous N-acetylcysteine for the prevention of contrast-induced nephropathy after cardiac catheterization: Lack of effect. Am Heart J 2004; 148: 422-429.

242. Winkelmayer W.C., Charytan D.M., Brookhart M.A. et al. Kidney Function and Use of Recommended Medications after Myocardial Infarction in Elderly Patients. Clin J Am Soc Nephrol 2006;1:796-801.

243. Yasuda K., Kasuga H., Aoyama T. et al. Comparison of Percutaneous Coronary Intervention with Medication in the Treatment of Coronary Artery Disease in Hemodialysis Patients. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 2322-2332.

244. Zhang Q, Ma C-S, Nie S-P, et al. Prevalence and impact of renal insuffiency on clinical outcomes of patients undergoing coronary revascularization. Cire J 2007;71:1299-1304.