Биометрические показатели фаз опоры и ходьбы при эндопротезировании тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Белал, Халед Ахмед Атик

• Белал, Халед Ахмед Атик
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белал, Халед Ахмед Атик

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клинико-статистическая характеристика больных.

2.2. Характеристика дополнительных методов исследования.

2.3. Анализ результатов исследования.

ГЛАВА 3. ПРИМЕНЕНИЕ ТОТАЛЬНЫХ ЭНДОПРОТЕЗОВ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ СТРУКТУР ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗАХ.

ГЛАВА 5 . ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

5.1 Принципы реабилитационного лечения.

5.2. Отдаленные результаты функциональной реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава.

5.3 Качество жизни пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биометрические показатели фаз опоры и ходьбы при эндопротезировании тазобедренного сустава»

Организация оказания помощи больным с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы не может быть полной и адекватной без учета деструктивно-дистрофических поражений (ДДП) крупных суставов, которые, по данным разных авторов, относятся к числу наиболее распространенных во второй половине нашего века. К тому же их частота демонстрирует явную тенденцию к дальнейшему возрастанию. Причиной тому служат не только увеличивающаяся продолжительность жизни населения промышленно развитых стран, но и множество других факторов, таких как гиподинамия, избыточный вес, эмоциональные стрессы и снижающиеся компенсаторные возможности организма. В литературе постоянно подчеркивается рост требований к качеству медицинской и социальной реабилитации пациентов с поражением суставов любой степени сложности, тем более что такая патология представляют собой как личную трагедию отдельно взятого человека и его семьи, так и большую нагрузку на общество связанную с необходимостью сложного, а зачастую и многоэтапного, оперативного лечения с использованием дорогостоящих имплантантов и инструментария; длительного перманентного медикаментозного лечения; применения сложного комплекса реабилитационных мероприятий, что, в свою очередь, не всегда гарантирует благоприятный исход. Весьма частым исходом подобных заболеваний, несмотря на качество проведенного лечения, является инвалидизация пациента, что приводит к дальнейшему ухудшению его физического и морального состояния.

Современная ежедневная ортопедическпая практика уже немыслима без эн-допротезирования крупных суставов, которые обрели массовый характер (Шапошников Ю.Г., 1994; Загородний Н.В., 1997; Мартынов Д.В., 1997; Лазарев А.Ф., Рагозин А.О., 2004; Тихилов P.M. 2002,2005; Юпочевский В.В., 2006).

Концепция лечения травматических и дистрофических поражений газобедренного сустава, а так же лечебная доктрина на основе технологии эндопротезиро-вания уже давно обрели алгоритмированный и протокольный характер. Тем не менее, многие стороны этой проблемы еще не получили должного внимания. Так создание специализированных центров и отделений протезирования крупных суставов позволило обрести колоссальный опыт, далеко превышающий 3-5 тысяч клинических наблюдений (Куропаткин Г.В, 1997, 2000, 2005, 2006; Даниляк В.В., 2004; Машков В.М., 2006; Тихилов P.M., 2005; Ахтямов И.Ф, 2006; Неверов В.А., 2006; Воронович А.В., 2004). Богатейший клинический опыт раскрыл ряд до того не известных эффектов и феноменов: хромота, хронические боли, дисбаланс тазового пояса, нестабильность компонентов протеза, перипротезные переломы, гранулемы, в следствии разрушения трибологических пар, завышенные ожидания пациентами функциональных возможностей, а так же различного рода осложнения. Особенно актуальным это является для нашей страны вследствие использования на ряду с качественными имплантатами отвечающими всем требованиям ISO протезов отечественного производства в большинстве не имеющих подобных характеристик качества. Зачастую имплантируемая конструкция подбирается по формализованным критериям на основе одноплоскостного рентгеновского изображения. В мировой ортопедической практике ведутся интенсивные разработки критериев подбора эндопротезов на основе 3D и 4D реконструкции и оперативные вмешательства с использованием навигационных систем (Либергаль И., 2004).

По данным Всемирной организации здравоохранения чаще всего поражается один из самых крупных периферических суставов - тазобедренный, который весьма чувствителен к протекающим в нем острым и хроническим процессам. На его долю приходится 40-50% всех случаев остеоартроза (Ге-роева И.Б., Цыкунов М.Б., 1994), а по другим данным из всех заболеваний тазобедренного сустава деструктивно-дистрофические поражения составляют свыше 70%. В России же его частота составляет 22,7 случаев на 1000 взрослого городского населения (Шапиро К.И. с соавт., 1987).

По общему мнению, тазобедренные суставы представляют собой одно из центральных, структурообразующих звеньев системной организации всего скелета. Утрата стабильности, статической и динамической устойчивости в этом звене влечет за собой структурно-функциональную перестройку всей макросистемы и в той или иной степени нарушает гомеостаз организма. По образному выражению Kaplan и Tanner (1989) «.тяжелая дисфункция тазобедренного сустава превращает каждый шаг в пытку, а минута ходьбы по величине требуемых усилий кажется больным годом.». У них нарушается ритмичность походки, снижается скорость локомоции, уменьшается длина шага и резко повышается энергозатраты.

О тяжести и социальной значимости рассматриваемой патологии свидетельствует и тот факт, что каждый одиннадцатый из страдающих деструктивно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава становится инвалидом, в то время как при всех болезнях органов опоры и движения ин-валидизируется каждый сотый (К.И. Шапиро, 1983). Комплексное исследование, проведенное в разных регионах России под руководством РосНИИТО им. P.P. Вредена, показало, что инвалидность вследствие деструктивно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава составляет 4,5-6,3% от всех инвалидизирующих поражений костно-мышечной системы, причем около двух третей из признанных ограниченно и полностью нетрудоспособными составили лица моложе 45 лет, то есть наиболее деятельная и трудоспособная часть населения. Среди больных, впервые обратившихся в Центральную городскую МСЭК г. Москвы для установления группы инвалидности в связи с нарушениями со стороны опорно-двигательной системы, лица с данным диагнозом составили 35% (Сергеев С.В. с соавт., 1996). Патологический процесс, единожды начавшись, неуклонно прогрессирует, приводя к деформации сустава и, как следствие, к нарастанию болевого синдрома, ограничению подвижности, порочному положению конечности, закономерно нарушающий профессиональное, социальное и бытовое функционирование.

Многолетние исследования Lawrence и Sebo (1980) о «географии» кок-сартроза, включая самые ранние его стадии в регионах Великобритании выявили наличие этого заболевания было выявлено у 12-25% взрослых женщин и у 16% трудоспособных мужчин. В ,Германии соответственно 17% и 10%, а в Щвейцарии - 17% и 7%. В Чехии показатель составил 17% и 10% соответственно. Негроидная и монголоидная раса имела значительно нисший предел 1-3%.

В Российской Федерации частота коксартроза оценивается в 17,8 случая на 10000 взрослых жителей (Шапиро К.И., 1991). Согласно статистике каждый четвертый ортопедический больной среди взрослых имеет деструктивно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. (B.C. Лапинская 1992). Старшие возрастные группы имеют двусторонние поражения в 30-40% (Коссинская Н.С., 1961; Ежов Ю.И., 1989).

Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект и только на начальных стадиях процесса, поэтому основным способом лечения пациентов с ДДП тазобедренного сустава является оперативное вмешательство. Современная ортопедия располагает довольно большим арсеналом хирургических технологий, к которым ежегодно добавляются новые. При выборе оперативного пособия учитывают форму, этиологию и стадию заболевания, физическое и эмоционально-психическое состояние пациента, род деятельности, выраженность болевого синдрома, наличие или отсутствие прочного положения конечности, а так же состояние других звеньев опорпо-двигательной системы.

Целью настоящего исследования является изучение функциональных результатов эндопротезирования тазобедренного сустава по различным технологиям в условиях декомпенсированного состояния соединительной ткани. ч

Задачи исследования:

1. На основании изучения непосредственных и отдаленных результатов эндопротезирования тазобедренного сустава по различным технологиям определить биометрические оптимумы кинематического баланса.

2. Провести макро- и микроскопическое исследование элементов тазобедренного сустава у больных при эндопротезировании.

3. Изучить показатели фазы опоры и ходьбы у больных в отдаленные сроки после эндопротезирования по различным технологиям.

4. Проанализировать тревожно-депрессивные расстройства у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

5. Изучить состояние регионарного кровообращения у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Научная новизна

В данной работе изучены биометрические параметры фаз опоры и ходьбы после эндопротезирования тазобедренного сустава по различным технологиям.

Проведены морфологические исследования капсулы тазобедренного сустава и головки бедренной кости пациентов с декомпенсированными формами остеоартроза.

Изучено состояние регионарного кровообращения нижних конечностей в различные сроки после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Исследованы тревожно-депрессивные расстройства у больных после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Установлены неблагоприятные факторы при оптимализации и диспозиции анатомического центра вращения головки бедренной кости.

Практическая значимость

Разработаны критерии эндопротезирования тазобедренного сустава с оптимальным и высоким центром вращения головки бедренной кости.

Разработан способ малоинвазивной техники эндопротезирования тазобедренного сустава из передне-латерального доступа.

Разработаны критерии оценки кинематического баланса после эндопротезирования тазобедренного сустава на основе стабило- и гониометрии. Внедрение

Материалы диссертации включены в рабочую программу преподавания травматологии и ортопедии в Башкирском государственном медицинском университете (для врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей института последипломного образования, студентов 5 курсов БГМУ).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, пособия для врачей (2).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая оценка дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава должна строиться на основе принципов единой кинематической цепи опорно-двигательной системы.

2. Планирование лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава должно строиться с учетом ведущих патомеханиче-ских нарушений и включать в себя раннее восстановление стабильности путем костнопластической реконструкции и/или протезирования, что обеспечивает функционально наилучшую реабилитацию и повышает качество жизни таких больных.

3. Костнопластические реконструирующие и/или протезирующие вмешательства должны выполняться с учетом нозологической формы и стадии, имеющихся анатомических нарушений, наличия общего плана реабилитации и общего состояния больного.

Методологический подход к научному исследованию

Деструктивно-дистрофические поражения крупных суставов скелета, по мнению большинства современных авторов (Дрягин В.Г., 2005; Куропаткин Г.В., 2006; Даниляк В.В., 2005; Б.Ш. Минасов, 1998, 1999; Рагозин А.О., 2004; Мусалатов Х.А., Дзукаев Д.Н., Николаев Н.Н., 1997; Holdsuorth F.W., 1970; Рап-jabi М.М., Goel V.K. et al. 1985; W. Dick, 1997; R.F. McLain, J.N. Weinstein, 1999) в настоящее время рассматривается исключительно на системном уровне. При этом обязательным элементом системного подхода является комплексная оценка баланса туловища, степень реализации адаптационных механизмов, биокинематических и функциональных нарушений с позиций системного анализа единой биокинематического комплекса организма человека.

Лечение деструктивно-дистрофических поражений тазобедренного сустава, даже осложненные значительными локомоторными нарушениями, и по сей день основывается на консервативных принципах. В то же время своевременная реконструкция и/или протезирование пораженного звена обеспечивает значительный регресс кинематических нарушений, позволяет провести наиболее раннюю, эффективную функциональную реабилитацию и зачастую создает впечатление полного выздоровления даже у группы безнадежно больных, особенно когда поражение одного сегмента опорно-двигательной системы не сопровождается подавлением всех кинематических реакций скелета. При этом эндопро-тезирующие вмешательства обеспечивают максимальное сохранение общих локомоторных реакций организма в целом.

Осуществление планирования пред- и послеоперационной реабилитации больных с остеоартрозом тазобедренного сустава на основе концепции реинтеграции структурных и функциональных стереотипов в единую кинематическую цепи опорно-двигательной системы обеспечит наилучшую функциональную и социальную реабилитацию этой тяжелой группы больных и повысит качество их жизни.

Клинический материал основывался на наблюдении и хирургическом лечении пациентов с деформирующим коксартрозом различной этиологии на протяжении от одного года до шести лет.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Белал, Халед Ахмед Атик

109 ВЫВОДЫ

1. Изучение непосредственных и отдаленных результатов после эндопротезирования тазобедренного сустава на основе биометрии фаз опоры и ходьбы позволило установить наиболее благоприятные исходы оперативного лечения после оптимизации силового баланса при условии выбора точки вращения головки бедра и хорошем качестве кости.

2. Макро- и микроскопическое исследование элементов тазобедренного сустава при эндопротезировании позволило установить грубые деструктивно-дистрофические поражения всех элементов тазобедренного сустава с прогрессирующим замещением межбалочных пространств грануляционной тканью, при наиболее выраженном развитии этого процесса повышается вероятность нестабильности элементов протеза.

3. Изучение фаз опоры и ходьбы позволили установить оптимизацию кинематического баланса у больных с эндопротезированием по бесцементной технологии и трибологической парой метал-полиэтилен.

4. Анализ тревожно-депрессивных расстройств позволил установить развитие патологических реакций у больных с длительным предоперационным анамнезом и различными вариантами нестабильности протеза. Наиболее выраженную болевую реакцию отмечали больные при избыточном растяжении ягодичных мышц.

5. Изучение регионарного кровообращения у больных после протезирования тазобедренного сустава позволило установить длительные многофазные нарушения, сопровождающиеся спазмом периферических сосудов, венозным застоем и наиболее быстрое регрессирование при ранней функциональной нагрузке.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Хирургическое лечение деструктивно-дистрофических поражений тазобедренного сустава должно предпочтительно выполняться до фазы грубых патомеханических нарушений и в условиях наиболее сохраненной естественной биомеханики сустава.

2. Предоперационное проектирование эндопротезирования тазобедренного сустава должно включать в себя не только формализованное планирование, но и оценку состояния кости и окружающих мягких тканей.

3. Наличие субхондральных кист и размягчение суставных концов костей является следствием инвазии грануляционной ткани в межбалочное пространство, что ухудшает исходы эндопротезирования.

4. Деструктивно-дистрофическое смещение центра вращения головки бедра сопровождается дистрофическим и рубцовым перерождением ягодичных мышц и при реконструкции тазобедренного сустава их растяжение, что приводит к боли и требует длительного консервативного лечения.

5. Изучение состояния регионарного кровообращения после эндопротезирования тазобедренного сустава отражает функциональный характер нарушений прямо зависящий от степени функциональной реабилитации больных. Мониторинг регионарного кровообращения необходимо использовать для динамического наблюдения и оценки исходов лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белал, Халед Ахмед Атик, 2006 год

1. Абелева Г.М. К истории развития эндопротезирования тазобедренного сустава за рубежом / Г.М. Абелева, З.К. Башуров, В.М. Машков // Травматология и ортопедия России. 1994. - № 5. - С.133-151.

2. Алиев Г.А. Клинико-функциональные исходы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и их значение для ВТЭ: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990. -28 с.

3. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости. Киев.: Вища школа. 1993., - 33 с.

4. Артемьев Э. В. Хирургическое лечение диспластического коксартроза: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2001. - 13 с.

5. Аскаров А.Ф. О роли регионарного кровообращения в патогенезе деформирующего артроза//Ревматология. 1985. Т -1. - С. 27 - 28.

6. Ахтямов И.Ф. Сравнительное изучение КЖ больных с патологией суставов с показанием к эндопротезированию и больных саркоидозом с суставным синдромом / И.Ф. Ахтямов, И.Э. Гурылёва, Л.В. Хузиева // Травма. 2004. - Т.5, № 1. - С.80-84.

7. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Алгоритм развития осложнений при эн-допротезировании //Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. СПб. 2000. -С. 41.

8. Безгодков Ю.А. Оптимизация эндопротезирования тазобедренного сустава на основании медико-технической оценки различных видов эндо-протезов: Автореф. дис . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 32 с.

9. Бери В.Е., Селиванов В.П. О хирургическом лечении диспластического коксартроза // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. -12.-С. 30-33.

10. Ю.Биняшевский Э.В., Овчинников Г.И. Особенности гистологических структур и репаративных потенций костной ткани при различных типах течения асептического некроза головки бедренной кости // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - 4. - С. 26-30.

11. Буачидзе О.Ш. Хирургия тазобедренного сустава / О.Ш. Буачидзе и др. -М., 2002.-135 с.

12. Буйлова Т. В. Оценка клинико-функционального состояния больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренных суставов в процессе реабилитации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2004. - 46 с.

13. Власова Е.Б. Рентгендиагностика изменений опорно-двигательной системы больных после тотального эндопротезирования ТБС // Актуальные вопросы врачебно- трудовой экспертизы и реабилитации инвалидов: Сб. науч. тр. Л., 1989. - Вып. 66. - С. 16-20.

14. Войтович А.В. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации. Автореферат дисс. докт. мед. наук. СПб., 1999. - 15 с.

15. Волокитина Е.А. Коксартроз и его оперативное лечение: Автореф. дис.д-ра. мед. наук. Курган, 2003. - 48 с.

16. Воронович А.И. Эндопротезирование тазобедренного сустава при дефектах вертлужной впадины: Дис. .канд. мед. наук. Минск, 1999. -132 с.

17. Воронцов А.В. Системы индивидуального эндопротезирования суставов. Л., 1984. - С. 4.

18. Воронцов С.А., Кустов В.М., Эпштейн Г.Г., Медведев А.П. Остеопо-роз и эндопротезирование тазобедренного сустава. //Первый Российский симпозиум по остеопорозу. М. - 1995. - С. 75.

19. Героева И.Б.Функциональные методы профилактики развития и компенсации статодинамических нарушений при лечении коксартроза. ЦНИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова., Автореферат дисс.докт. мед. наук. М., 1995. -17 с.

20. Гогуадзе Д.Ж., Омиадзе Д.А. К вопросу эндопротезирования проксимального конца бедренной кости./Ортопедия, травматология и протезирование. 1988 . - №3 . - С. 68-69.

21. Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. 2-е изд., испр.и доп. - Таллин: Валгус, 1984. - 342 с.

22. Дедушкин B.C., Бажанов Е.А., Тихилов P.M. Количественная и качественная оценка компьютерно-томографических признаков асептического некроза головки бедренной кости. //Ортопедия, травматология. 1991. -№3. - С.22-26.

23. Демьянов В.М. Современное состояние эндопротезирования поданным мировой литературы / В.М. Демьянов, В.М. Машков, Г.М. Абелева, Н.В. Мартынова. // Вестн. хирургии. 1986,- № 4. - С. 144-146.

24. Дракин А.И. Лечение вертельных переломов бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореферат дисс.канд. мед. наук. -М., 1998.

25. Дрягин В.Г. Куропаткин Г.В. Даниляк В.В. Чашка RM-опыт российских клиник. //Эндопротезирование в России. Выпуск 2. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Казань-СПб.: Центр оперативной печати, 2006,- 248с.-С. 158-164.

26. Дудко Г.В. Опыт применения полимерно-металлического эндопротеза в лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у пожилых. //Ортопед и травматол. 1990. - №2. - С. 46-48.

27. Загородний TI.B. Титановые сплавы в эндопротезировании тазобедренного сустава / Н.В. Загородний, А.А. Ильин, В.Н. Карпов и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 2000. - № 2. - С. 73-76.

28. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава//Автореф. дисс. доктора мед. наук,- М., 1998. -32 с.

29. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Дисс. доктора, мед. наук. М., 1998. -405 с.

30. Загородний Н.В., Магомедов Х.М. Гаврюшенко Н.С. Эндопротезирование, цементная фиксация протезов: требования, техника, осложне-ния.//Материалы 3-ей Всеросс. науч. конференции. Университеты России, разд. Медицина. 1996.

31. Загородний Н.В., Ремизов Н.В. Роль рентгенологического исследования в практике эндопротезирования суставов ревматологических больных// Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. С.-209-211.

32. Зацепин С.Т. Память формы костной ткани и потеря памяти формы костной ткани. М., «Парус». - 1999. - 12 с.

33. Зоря В.И. Гурьев В.В.Тотальное эндопротезирование при коксартрозе у лиц пожилого возраста. //Эндопротезирование в России. Выпуск 2. Всероссийский монотематический сборник научных статей. Казань-СПб.: Центр оперативной печати, 2006,- 248с.-С. 147-158.

34. Зоря В.И., Гнетецкий С.Ф. Парный субкортикальный остеосинтез шейки бедренной кости у лиц молодого и среднего возраста.//Сб. тезисов Российского Национального Конгресса «Человек и его здоровье». -СПб. 1998. - С.8.

35. Зоря В.И., Паршиков М.М., Матвеев А.Г. Оперативное лечение ложных суставов шейки бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1996. - 2. - С.25-27.

36. Зоря В.И., Проклова Е.В. Посттравматический протрузионный коксартроз. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2001. -№4,- С. 38-41.

37. Зоря В.И., Шаповалов А.И., Попов А.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава при асептическом некрозе головки бедра. //VI съезд травматологов и ортопедов Росии: Тез.докл. Н. Новгород. -1997. - С.558.

38. Иванов В.М., Жаденов И.И., Решетников Н.Г. и соавт. Внутрисуставное эндопротезирование при переломах шейки и последствиях убольных пожилого и старческого возраста// Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - 5. - С. 111-117.

39. Иванова И.У., Мельцер Р.И., Ошукова С.М. Дифференцирование показаний к выбору метода оперативного вмешательства при переломах шейки бедра. Петрозаводск, 1998.

40. Иммамалиев А.С, Чемянов И.Г., Тотальный эндопротез тазобедренного сустава системы Иммамалиева // Материалы второго пленума ассоциации травматологов и ортопедов России. Ростов-на-Дону. 1996. - с-247-250.

41. Калашников С. А. Тотальная артропластика тазобедренного сустава с использованием низкофрикционной комохромовой пары трения: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. -М., 2004. -15 с.

42. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста. М.Медицина. 1977. -250 с.

43. Каплан А.В., Лирцман В.М. Переломы шейки бедра как гериартриче-ская проблема. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Сб. тр. ЦИТО под ред. М.В. Волкова. Выпуск №3. - М. - 1971. - С. 11-17.

44. Каплан А.В., Лирцман В.М., Скворцов П.А. Ошибки и осложнения при эндопротезировании головки бедренной кости эндопртезом Мура-ЦИТО у лиц пожилого и старческого возраста. //Ортопедия, травматология и протезирование . 1991. - №11. - С.16.

45. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. М. 1969. - С. 154-160.

46. Карев Б.А., Болтрукевич С.И. Итоги 30-летнего изучения проблемы медиальных переломов шейки бедренной кости. //Материалы научно -практической конференции травматологов ортопедов республики Беларусь. - Минск, - 1998. - С. 88 - 90.

47. Клименко Г.С. К оценке некоторых оперативных методов лечения больных коксартрозом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1974. -26 с.

48. Колесников Ю.П. Профилактика несращения и асептического некроза при остеосинтезе шейки бедра: Автореферат дисс. докт. мед. наук. -М. 1978.-27 с.

49. Корж А.А., Кулиш Н.И., Середа Д.М., Танькут В.А. Новая верглужная впадина к искусственному тазобедренному суставу Сиваша // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 11. - С. 52-54.

50. Корнилов Н.В. Преподавание биомеханики в программе подготовки ортопеда-травматолога и реабилитолога / Н.В. Корнилов, В.М. Машков, O.JI. Белянин / Ш Пленум правления Ассоциации ортопедов и травматологов России. Уфа, 1998. - С. 318-319.

51. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации / Н.В. Корнилов // Эндопротезирование крупных суставов: Симпозиум. М., 2000. - С. 49-52.

52. Корнилов Н.В., Анисимов А.И., Карпцов В.И., Камыкин А.Ю., Соловьева К.С., Москалев В.П. Электрохимические аспекты имплантацииметаллоконструкций. //Травматология и ортопедия России. 1998. - 1. -С.31 -32.

53. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава СПб: «ЛИТО Синтез» - 1997-292с;

54. Корнилов Н.В., и др. Ошибки, опасности и осложнения при эндопроте-зировании тазобедренного сустава и их предупреждение//Метод. рекомендации СПб.1995-29с;

55. Корнилов Н.В., Карпцов В.И., Шапиро К.И. О состоянии эндопротезирования суставов в России//Материалы VI съезда травматологов, ортопедов СНГ. Ярославль. - 1993 . - С. 183.

56. Крыжановский Я.И. Оперативное лечение ложных суставов шейки бедренной кости //Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. -№10.-С. 73-74.

57. Крыжановский Я.И., Гайко Г.В. Хирургическое лечение переломов области тазобедренного сустава. //X съезд травматологов ортопедов Украины: тез. докл. - Одесса. - 1989. - 1. - С.59 - 60.

58. Куропаткин Г.В., Ельцов Ю.П. Биомеханические аспекты выбора эн-допротеза тазобедренного сустава. //Современные технологии в травматологии и ортопедии. М. - 1999. - С.42-43.

59. Куслик М.И. Гипоплазические артрозы тазобедренного сустава // Ор-топеди. Травматология и протезирование. 1955. - 1. - С. 7-11.

60. Куслик М.И. Гипоплазические артрозы тазобедренного сустава // Ор-топеди. Травматология и протезирование. 1955. - 1. - С. 7-11.

61. Лазарев А.Ф., Николаев А.П., Солод Э.И. Новые подходы к лечению переломов проксимального отдела бедренной кости у пациентов пожилого и старческого возраста. //Клинический вестник. 1997, -№4. - С. 33-35.

62. Левенец В.Н. Профилактика осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. //Тез. докл. IV съезда травматологов ортопедов Белорусии. Минск. - 1984. - С. 173-174.

63. Левенец В.Н. Эндопротезирование тазобедренного сустава. //Клинич. хирургия. 1995. - №1 . - С.22-24.

64. Левочкин А.А. Материаловедческие аспекты технологии производства компонентов эндопротезов из титановых сплавов: Дис . канд. техн. наук. -М., 2003.

65. Либергаль И. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - №5 . - С.86-88.

66. Лирцман В.М., Зоря В.П., Гнетецкий С.Ф. Проблема лечения переломов шейки бедра на рубеже столетий. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1997. - №2. - С. 12-19.

67. Мамонов A.M., Палтиевич А.Р., Плющев АЛ., Харламов А.А. // Научные труды МАТИ им. К.Э. Циолковского. 2002. - Вып. 5 (77). - С. 396400.

68. Мартынов Д.В. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста при деструктивнодистрофических и посттравматических заболеваниях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1997. - 13 с.

69. Медведев А.П. Факторы, влияющие на стабильность тазобедренного сустава при эндопротезировании / А.П. Медведев // VI съезд травматологов-ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 191.

70. Минасов Б.Ш., Шурмелев И.Р., Якупов P.P. Рентгенодиагностика повреждений и заболеваний тазобедренного сустава. Уфа, 1999. - 104 с.

71. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И., Ершова О.Б., Бобылев В.Я. Эпидемиология переломов бедра в возрастных группах повышенного риска по остеопорозу. //Терапевт, архив. 1995. - Т.67. - №10. - С.39-42.

72. Мовшович И.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава: за и против. //Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - №3. - С. 22-24.

73. Мовшович И.А., Каплан М.Б., Хуснутдинов А.Р., Гольденберг А.Ю. О первичном эндопротезировании при переломах шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - 9. - С. 21-24.

74. Москалев В. П. Медико-социальные проблемы эндопротезирования суставов конечностей: Автореф. дис . д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 36 с.

75. Мухаметов Ф.Ф. Диагностика, хирургическое лечение заболеваний и последствий травм тазобедренного сустава у взрослых: Автореф. дисс. докг. мед. наук. Уфа. - 2001. - 14 с.

76. Мякотина Л.И. Биомеханические аспекты компенсаторных приспособлений в ходьбе при повреждении отдельных кинематических звеньев / Л.И. Мякотина // Тезисы докладов международной конференции по биомеханике -Рига 1986 -Т. 3.-С.257-262.

77. Надеев Ал.А. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава / Ал.А. Надев, А.А. Надеев, С.В. Иванников, Н.А. Шестерня // М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. 239с.

78. Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 10.-С. 20-24.

79. Назаров Е.А. Концепция этиологии и патогенеза дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава // Заболевания и повреждения тазобедренного сустава: тез. докл. науч. практич. конф. -Рязань, 2000. С. 6-10.

80. Наумович С.С. Внутрисуставные переломы и ложные суставы шейки бедра. //Здравоохранение Белоруссии. 1970. -№1. - С.34-38.

81. Неверов В.А. Индивидуальное эндопротезирование у больных с переломами и ложными суставами шейки бедра: Автореф дисс. докт. мед. наук. JI., - 1990. - 16 с.

82. Неверов В.А. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.А. Неверов, С.М. Закари. СПб., 1997,- 129.С.

83. Неверов В.А., Шильников В.А. Некоторые биомеханические факторы влияющие на результаты эндопротезирования головки бедренной кости . //Клинич. геронтология. 1996. - 2. - С. 24 - 26.

84. Несенюк E.JI. Особенности эндопротезирования тазобедреного сустава при диспластическом коксартрозе / E.JI. Несешок, И.Е. Шахматенко, В.М. Машков и др. // 13 научно-практическая конференция SICOT. -СПб., 2002. С. 105-106.

85. Никитин В.В., Минасов Б.Ш., Еникеев Р.И. Оптимизация восстановления крупных суставов при механических повреждениях. //Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Ярославль. 1993. - С.401-402.

86. Николаев А.П. Оценка результатов эндопротезирования тазобедренного сустава / А.П. Николаев, А.Ф. Лазарев, А.О. Рагозин // Эндопротезирование крупных суставов: Симпозиум. М., 2000. - С. 78-79.

87. Николенко В.К., Насекин В.М., Дракин А.И., Буряченко Б.П. Лечение больных пожилого и старческого возраста с переломами шейки бедренной кости. //Воен. мед. журнал. 2000. - №5. - С.24-28.

88. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А. А. Новик, Т.И. Ионова. СПб: Издательский Дом "Нева"; М.:"ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир", 2002. - 320 с.

89. Образцов И.Ф., Ханин М.А. Оптимальные биомеханические системы. -М.: Медицина, 1989. 272 с.

90. Озеров А.Х., Крыжановский Я.И., Федюра А.А. Особенности оперативного лечения медиальных аддукционных переломов шейки бедренной кости. //Клинич. хирургия. 1973. - №10. - С.43-48.

91. Рак А.В., Линник С.А., Горохова Э.А. Хирургическая тактика при лечении переломов проксимального отдела бедренной кости осложненных остеопорозом.//Сб. тезисов Российского национального Конгресса «Человек и его здоровье». 1998. - С.22.

92. Решетников А.Н. Хирургическое лечение ложных суставов с полным дефектом шейки бедренной кости: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самарский гос. ун-т. - 1997. - 29 с.

93. Руцкий А.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава эндопроте-зом SLPS/ А.В. Руцкий // Новые технологии в медицине: Тез. юбил. междунар. науч.-лракт. конф. травматологов-ортопедов. Екатеринбург, Ревда, 2001. - С. 207-210.

94. Сергеев С.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больных пожилого и старческого возраста. //Ортопедия, травматология и протезирование. 1994. - №5 . - С.76-77.

95. Сиваш К.М., Черкес Заде Д.Н., Можин А.Т. Методика остеосинтеза штифтом-штопором Сиваша при переломах шейки бедренной кости. //Хирургия. - 1975. - №12. - С.65-66.

96. Соболев И.П. Биомеханика походки при эндопротезировании тазобедренного сустава/И.П. Соболев, К.П. Белый, З.К. Башуров и др. // Медицинская биомеханика.- Рига, 1979. Т.4. - С. 187-190.

97. Тихилов P.M. Хирургическое лечение больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава: дисс. . докт. мед. наук. Спб, 1998. - 355 с.

98. Тихилов P.M. Хирургическое лечение больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями и последствиями травм тазобедренного сустава: дисс. . докт. мед. наук. Спб, 1998. - 355 с.

99. Чаклин В.Д. Деформирующий артроз // Ортопедия, травматология и протезирование. -1964.-С. 3-10.

100. Черкес Заде Д.И., Шестерня Н.А., Оспанов К.Т. Закрытый остео-синтез резьбовыми стержнями при переломах шейки бедренной кости. //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1991 - №9. - С. - 53-54.

101. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия / Ю.Г. Шапошников. -М„ 1997.-Т. 1.-654 с.

102. Швед С.И., Илизаров Г.А. Успешное лечение переломов шеек бедренных костей методом чрескостного остеосинтеза. //Вест, хирургии. -1984. -№4. -С.83-84.

103. Шевц Р.Л. О цифровой интерпретации состояния тазобедренных суста-вов/РЛ. Шевц, И.Ю. Ежов, К. Н. Петрушов//Эндопротезирование в России. Всерос. монотем. сб. науч. тр. Казань; СПб., 2005. - С. 50-55.

104. Шеметова Г.Н. Медико-социальное значение болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани в здоровье населения и организационная модель профилактической артрологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2004. - 48 с.

105. Шершер Я.И. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава: Автореф. дисс. доктора мед. наук. Саратов, 1975. - 44 с.

106. Шестерня Н.А. Оперативное лечение переломов проксимального конца бедренной кости. //Ортопедия, травматология и пртезирование. -1988. №8. С. 63-66

107. Эпштейн Г.Г. Состояние статикодинамической функции после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Г.Г.Эпштейн, Е.Я. Гринштейн, С.А. Воронцов, O.JI. Белянин // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С.208-209.

108. Alfaro-Adrian Н„ Gill H.S., Murray D.W. // J. Bone Joint Surg. 1999. -Vol. 81, N1.-P. 130-134.

109. Babst R, Martinet O, Renner N. et al Die DHS Abstutzplatte fur die Versorgung der instabilen proximalen Femurfrakturen, Schweiz. med. Wschr. 1993; 123:566 - 568.

110. Ballard W. T, Callagan J. J., et al. The results of improved cementing techniques for total hip arthroplasty in patients less than fifty years old. A ten follow up study.//! Bont Jt. Surg 1994 - V.76-A, No.7. - P959-964,;

111. Barrack R., Mulroy R., Harris W. H. Improved cementing techniques and femoral component loosening in young patients with hip arthroplasty//J. Bone Joint Surg. Br., 1992. - Vol. 74-B, N.3. - P.94-96.

112. Beim G. Intramedullary plugs in cemented hip arthroplasty / G. Beim, C. Lavernia, F. Convery // J. Arthroplasty. 1989. - Vol. 4, N 2.

113. Bennett F.S., Zinar D.M., Kigus D.J. Ipsilateral hip and femoral shaft fractures//Clin. Orthop. 1993. - Vol. 29. - P. 168-177.

114. Berry D. Twenty-five-year survivorship of two thousand consecutive primary Charnley total hip replacements / D. Berry, S. Harmsen, M. Cabanela et al. // J. Bone Joint Surg.- 2002. -Vol 84. P. 171 -177.

115. Bishop N.E. Porosity reduction in bone cement at the cement-stem interface / N.E. Bishop, S. Ferguson, S. Tepic // J. Bone Joint Surg. 1996. - Vol.78-B, N 3. - P. 237-241.

116. Bohler L., Jeschke W. Operative Behandlung der Schenkelhalsbruche und Schenkelhalspseudarthrosen und ilire Ergebnisse. Wien, Willhelm Mandrich, 1938.

117. Bombelli R. Structure and function in normal and abnormal hip: how to rescue mechanically jeopardized hip / R. Bombelli. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1993. - 221 p.

118. Bowditch M., Villar R. // J. Bone Joint Surg. 2001. - Vol. 83 B, N 5. - P. 680-685. Eingartner C, Volkmann R., Kummel K., Weller S. // Swiss Surg. -1997.-N3.-P. 49-54.

119. Breusch S.J. Cemented hip prosthesis implantation decreasing the rate of fat embolism with pulsed pressure lavage / S.J. Breusch, T. Reitzel, U. Schneider et al. // J. Biomech.-2002. - Vol. 35, N 1. - P. 69-79.

120. Breusch S.J. Dependency of cement mantles thickness on femoral stem design and centralizer / S.J. Breusch, M. Lukoschek, J. Kreutzer et al. // J. Arthroplasty-2001. -Vol. 16, N5.-P. 648-657.

121. Breusch S.J. Effects of the cementing technique on cementing results concerning the coxal end of the femur / S.J. Breusch, U. Schneider, J. Kreutzer et al. //Orthopade. 2000,-Vol. 29, N 3. - P. 260-270.

122. Breusch S.J. Lavage technique in total hip arthroplasty: jet lavage produces better cement penetration than syringe lavage in the proximal femur / S.J.

123. Breusch, T.L. Norman, U. Schneider et al. 11 Orthopade. 2000. -Bd. 29, H. 6. - S. 578-586.

124. Breusch S.J. Status of cementation technique in total hip endoprostheses in Germany / S.J. Breusch, R. Berghof, U. Schneider etal. //Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1999. - Bd. 137, H. 2.-S. 101-107.

125. Callaghan J. Charnley total hip arthroplasty with cement minimum twenty-five-year follow-up / J. Callaghan, J. Albright, D. Devon // J. Bone Joint Surg 2000 - Vol 82 -P. 487.

126. Charnley J. Acrylic cement in orthopedic surgery . Baltimore: The Williams & Wilkins Co., 1970.

127. Chmell M.J. Total hip arthroplasty with cement for juvenile rheumatoid ar-thritis/M.J. Chmell, R.D. Scott, W.H. Thomas et al.//J. Bone Joint Surg. -1997., Vol. 79-A, N 8. P. 44-52.

128. Claper D.H., Bause U.K. Morbidity and mortality fractures of the femoral neck and trochanteric region: Analysis of risk//J. Trauma. 1989. - V.29, N 12. - P. 1673-1676.

129. Cooper C., Campion G.,111 Melton L.J. Hip fractures in the elderly : a worldwide proejection . Osteoporosis Int/1992 ; 2 : 285 -289.

130. Creighton M. G. Total hip arthroplasty with cement in patients who have rheumatoid arthritis/M.G. Creighton, J. J. Callaghan, J. P. Olejniczak, R. C. Johnston//! Bone Joint Surg. 1998. -Vol. 80-A, N 10. - P. 1439-1446.

131. Davies J. Optimization and comparison of three vacuum mixing systems for porosity reduction of Simplex P cement / J. Davies, W. Harris // Clin. Orthop. 1990. -N254.

132. Eftekhar N.S. Principles of total hip artroplasty. St. - Louis: С - V. Mosby Co., 1978.-643 p.

133. Falch J.A., Uebekk A., Slungaard U. Epidemiologi of Hip Fractures in Norway //Acta orthopaed.scan., 1985, 56,1, 12 16.

134. Garden R.S. Malreduction and avascular necrosis in subcapital fractures of the femur. J. Bone Joint Surg., 1971 - 53,183.

135. Hansen M.G., Rachnagel L.I. The Monk hip arthroplasty// Acta Orthop. Scan. 1987. - V. 48, N.4. - p. 394-399.

136. Harris W.H. Current status of noncemented hip implants / W.H. Harris // Hip. 1987. P.251-256.

137. Hostner J. Impaction technique and graft treatment in revisions of the femoral component: laboratory studies and clinical validation / J. Hostner, P. Hultmark, J. Karrholm et al. // J. Arthroplasty. -2001. -Vol. 16, N 1.- P. 7682.

138. Husted H. Need for bilateral arthroplasty for coxarthrosis // Acta Orthop Scand- 1996 -Vol.67, T 5.-P.421-423.

139. Jacobs M.A., Hungerford D.S., Krackow K.A. Intertrochanteric osteotomy for Avascular necrosis of the femoral head//J. Bone Joint Surg. 1989. - Vol. 71 -B.

140. James S. Extensive porosity at the cement-femoral prosthesis interface. Preliminary study / S. James, T. Schmalzried, F. McGarry // J. Biomed. Mater. Res.-1993.-N27-P. 71-78.

141. Klauser W. Preoperative planning in revision hip surgery/W. Klauser, C. Gorp, P. Lubinus // Ital. J. Orthop. Traumat. 2001. - Vol. 2, N 1. - P. 7-17.

142. Kyle R.F. Fractures of the Proximal Part of the Femur. J. Bone and the Joint surg., 1994, vol. 76 - a, N 6, p. 924 - 950.

143. Kyle R.F., Gustilo R.B., Prennar R.F. Analysis of 622 intertrochanteric hip fractures.//! Bone Surg. (Am). 1979. - 61:216.

144. Lauston G.S., Hesse В., Thygesen U., Fogh I. Prediction of late complication of femoral neck fractures by scintigraphy/Ant. Ortop. 1992. - 16 (3). - P. 160164.

145. Lehtimaki M. Y. Charnley low-friction arthroplasty in rheumatoid arthritis. A survival study up to 20 years/M.Y. Lehtimaki, H. Kautiainen, M. U. Le-hto, M. M. Hamalainen//J. I Arthroplasty. 1999. - Vol. 14. - P. 651-661.

146. Loehr J.F. Uncemented total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis/! F. Loehr, U.Munzinger, C.Tibesku//Clin. Orthop. 1999. - N 366. -P. 31-38.

147. Malchau H. Prognosis of total hip replacement. Revision and re-revision rate in THR: a revision risk study of 148359 primary operations / H. Malchau, Herberts P. // 65th Annual AAOS meeting. New Orleans, 1998.

148. Mast JW., Jakob R., Ganz. Planning and reduction technique in fracture.- Springer. Berlin, Heidelberg, New York: 1989

149. Michel M, Genge M, Witschger P.M. Fast 15 channel microtelemetry for implantation in man. Report and results of the implantation in a human femur; Proc. ХП Internat. Symp. 31; pp 76ff., 1992.

150. Muller M.E. Lessons of 30 Yeares of Total Hip Arthroplasty// Clinical Orthopaedics and Related Research. 1992. - V.274. - January. - P. 12-21.

151. Muller M.E. Nasarian S. Classification et Documentation AO des fractures du femur, Revue de Chirurgie Orthopedigue, 1981, 67, 297 309.

152. Muller M.E. Total hip replacement. Mitchel N.S. Surgical management of degenerative artrithis of the lower limb. Chapter. 10. 91 113. Philadelphia.- 1975.

153. Mulliken B.D. Tapered titanium femoral stem inserted without cement in a total hip arthroplasty. Radiographic evaluation and stability / B.D. Mulliken, R.B. Bourne, C.H. Rorabeck, N.ANayak//J. Bone Joint Surg. 1996. -Vol. 78-A, N 8. - P. 1214-1225.

154. Mulroy R.D. Jr., Harris W.H. The effect of improved cementing techniques on component loosening in total hip replacement. An 11-year radiographic review//J. Bone J. Surg. Br. .-1990. Vol. 72, N5. - P.757-760.

155. Nehrer S., Menschik F., Schuh G. Follow up analysis of Total hip endo-prothesis after femoral neck fracture without previous operation// Z. Orthop.- 1992. 130(2).-S.142-145.

156. Parker M.J. Internal fixation or arthroplasty for displaced subcapital fractures in the elderly? / M.J. Parker// Injury. 1992. -Vol.23, N 8. - P. 521524.

157. Pauwels F. Gesammelte Abhandlung zur funktionellen Anatomie des Bewegungsapparates / F. Pauwels. Berlin, Heidelberg, New York: Springer-Verlag, 1965. - 543 s.

158. Regazzoni P., Ruedi Th., Wingwist R., Allgower M. The Dynamic Hip Screw Implant System, Springer Verlag, 1985.

159. Roeder L.F., De Lee J.C. Femoral head fractures associated with posterior hip dislocacions.//Clin. Orthop. 1980. - 147:221.

160. Severt R. Long-term follow-up of cemented total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis/R. Severt, R.Wood, A.Cracchiolo, H.S. Amstutz//Clin. Orthop.- 1991. -N 265.-P. 137-145.

161. Singh M. et. al. Changes in trabecular pattent of the upper end of the femur as an index of osteoporosis.//!. Bone Jt. Surg. 52 A. p.456,1970.

162. Skevington S.M. Measuring guality of life in Britain: introducing the WHOQOL-lOO / S.M. Skevington//J.Psychosom.Res. 1999. - Vol. 47, N 5. p. 449 . 459.

163. Smit Peterson M. Intracapsular fractures of the neck of the femur. Treatment by internal fixacion. - Arch. Surg., 1931, v. 23. p. 715 - 759.

164. Speer K.P., Spritzer Ch.E., Harrelson J.M., NunleyJ.A. Magnetic Resonance Imaging of the Femoral Head after Acute Intracapsular Fracture of the Femoral Neck//J. Bone Jt. Surg. 1990. - Vol./ 72, №1. - P. 98 - 103.

165. Spotorno L., Romagnoli S^Iv^ldo N., et al. The CLS system theoretical concert and result//Acta Orthop. Belgica. 1993. - N59. - Supp.l. - P. 144148.

166. Steinberg M. Acetabular involvement in osteonecrosis of the femoral head / M. Steinberg, A. Corces, M. Fallon////J. Bone Joint Surg. 1999. -Vol. 81-A, N 1. - P. 60-65.

167. Tang W. M. Primary total hip arthroplasty in patients with rheumatoid ar-thritis/W.M. Tang, K.Y. Chiu//Int. Orthop. (SICOT). 2001. -Vol. 25. - P. 13-16.

168. Theis J.C. Medium-term results of cementless hydroxyapatite-coated primary total hip arthroplasty: A clinical and radiolodical review / J.C. Theis, С Ball//J. Orthop. Surg. -2003. Vol. 11,N2.-P. 159-165.

169. Unger A.S. Total hip arthroplasty in rheumatoid arthritis. A long-term follow-up study/A. S. Unger, A.E. Inglis, C.S. Ranawat, N.A. Johanson//J. Arthroplasty. 1987. -Vol.2.-P. 191-197.

170. Wagner H. Revisionsprosthese fur das Huftgelenk/H. Wagner//Orthopade. -1989. -Bd.18.-S. 438-453.

171. Walter E., Holz U. Rekonstruktive Eingriffe nach Femur frakturen. - Aktuel. Traumatol., 1985, 15,1, - P. 17 - 24.

172. Watson Jones R. Fractures of the neck of the femur.//Brin. J. Surg., 1936, 92.

173. Weller S., Braun A., Gekeler J., Volkmann R., Weise K. The bicontact hip implant system 1997-P. 389.