Биология условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.02.03, кандидат медицинских наук Михайлова, Людмила Викторовна

• Михайлова, Людмила Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлова, Людмила Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Условно-патогенные микроорганизмы и их роль в колонизации различных экологических ниш

1.2 Этиология острых кишечных инфекций, обусловленных условно-патогенными микроорганизмами

1.3 Климато-экологические особенности региона обследования 33 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕНИЕ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИМАТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

ГЛАВА 5. КЛИНИКА ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ

ГЛАВА 6. КОЛОНИЗАЦИЯ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ НИШ

6.1. Условно-патогенные микроорганизмы в биоценозе практически здоровых людей и больных острыми кишечными инфекциями

6.2. Распространенность условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды

ГЛАВА 7. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ ЭНТЕРОБАКТЕРИЙ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НИШИ

ГЛАВА 8. ФАКТОРЫ ПЕРСИСТЕНЦИИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ НИШИ

8.1. Распространенность и выраженность факторов персистенции УПМ, выделенных из кишечника больных острыми кишечными инфекциями

8.2. Распространенность и выраженность активности секретируемых признаков УПМ, изолированных из кишечника здоровых людей

8.3. Распространенность и выраженность АЛА и АИА условных патогенов, выделенных из абиотических объектов

8.4. Антибиотикорезистентность условно-патогенных микроорганизмов

ГЛАВА 9. ВЛИЯНИЕ БИОКОРРЕКЦИИ НА МИКРОБИОЦЕНОЗ КИШЕЧНИКА БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биология условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции»

Актуальность темы

В последнее время существенно изменилась этиологическая структура инфекционных заболеваний, что связано с постоянной эволюцией бактерий и вовлечением в патологические процессы условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), которые в качестве комменсалов присутствуют в составе нормальной микрофлоры людей, а также при различных эндогенных и экзогенных воздействиях, регистрируются как этиопатогены (А.В.Валышев с соавт., 1997; Э.С.Акайзин, 2000; В.М.Бондаренко с соавт., 2006; Н.В.Чемурзиева, 2008; 8.Вгап§ег ег а1., 2005; М.О.А1те1ёа й а1., 2008; ЬХотЬагёо, 2008; З.КаЫгаёеЬ, 2008; РХошв, 2009).

Обладая выраженной биологической и экологической пластичностью, эти микроорганизмы способны к широкому распространению во внешней среде и длительной персистенции в организме человека (С.В.Прозоровский с соавт., 1998; А.Н.Ш.Мохаммед, 2006; .Г.Ват* й а1., 2003; М.Хюг^ & а1., 2004; Т.НауБЫ, 2006; 1С.А1уегс1у ег а1., 2008; Т. Каппо й а1., 2009).

Условно-патогенные бактерии (УПБ) являются причиной многих заболеваний. Доказана их роль в патогенезе язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки и некоторых аутоиммунных заболеваний (Н.П.Домникова с соавт., 2004; М.Клсса1опа, 2003; М. Вотуагй ^ а1., 2008; М. Rescigno, 2008). Они этиологически значимы при гнойно-воспалительных процессах ЛОР-органов, пневмониях, заболеваниях мочеполовой системы, менингитах, различных септических осложнениях, глазных болезнях, полиартритах и острых кишечных инфекциях (Я.С.Усаева, 1995; О.П.Кузнецова с соавт., 1997; Е.С.Бембеева, 1998; Т.С.Иосебашвили с соавт., 1999; В.М.Бондаренко с соавт., 2000, 2001, 2003; А.Ю.Миронов с соавт., 2000, 2001; Б.Я.Усвяцов с соавт., 2000; В.А.Гриценко с соавт., 2001; Д.В.Иванов с соавт., 2007; И.В.Крапивина с соавт., 2007; Е.В.Матисова, 2010; ТЛ<л\¥апю1;о ег а!., 2004; К.Епёо е1 а!., 2009). Инфекции, вызванные УПМ, имеют склонность к затяжному течению, патогенетической основой которых является персистенция возбудителя в организме хозяина (О.В.Бухарин, 1997, 1999, 2000; Е.А.Загороднева, 2002; И.В.Лиманская, 2006; C.K.Schmitt et al., 1999; P.Enck et al., 2009; F.M.Ruemmele, 2009).

В общей структуре инфекционной патологии острые кишечные инфекции (ОКИ) остаются одной из основных проблем, занимая по частоте второе место после респираторных вирусных инфекций (И.Л.Шаханина с соавт., 1999; Н.И.Нисевич с соавт., 2001; В.А.Астафьев, 2007; K.Mitsuyama, 2009). Заболеваемость ОКИ в Российской Федерации за последние годы составила 414,6 - 457,9 случаев на 100 тыс. населения и не имеет тенденции к снижению (В.Ф.Учайкин, 2004). При этом возрастает эпидемиологическая роль условно-патогенных микроорганизмов, в том числе энтеробактерий (УПЭБ) (В.И.Покровский с соавт., 1999; Б.Л.Черкасский, 2002; Н.Ю.Жеребцова, 2006; A.Guarino et al., 2009).

Относительно участия УПМ при кишечных инфекциях мнение исследователей разноречивы, так как факт выделения условного патогена не всегда свидетельствует о его роли при данном заболевании (Н.В.Воротынцева с соавт, 2001; З.Г.Габидуллин с соавт., 2006; А.Р.Мавзютов с соавт., 2007). В подобных ситуациях зачастую более существенным является определение у выделенных культур факторов патогенности. Ценность этого критерия повышается при обнаружении не одного, а нескольких признаков вирулентности и, особенно, в патогенетически значимой дозе и/или уровне активности (О.В.Бухарин с соавт., 1996, 2002, 2006).

В диагностике неспецифических инфекций до последнего времени решающее значение при определении этиологической значимости придавалось численности обнаруженных микроорганизмов в пораженном органе, а в случае микст-инфекции — установлению количественных соотношений между ассоциантами (А.Н.Родионов, 2000; А.А.Воробьев с соавт., 2000, 2006; В.М.Бондаренко с соавт., 2006; J.G. Songer, 1997).

В последнее время активно разрабатываются и совершенствуются методы оценки этиологической роли данных микробов через обнаружение плазмид и мобильных генетических элементов (в т.ч. «островов» патогенности), с которыми связывают эволюцию условно-патогенных видов и появление патогенных клонов (В.М.Бондаренко, 2001; А.Р.Мавзютов и соавт., 2001, 2002; ^МесБаБ й а1., 1996; .Г.Наскег ег а1., 2000).

Колонизация УПМ различных экологических ниш организма является фактором риска развития инфекции у бактерионосителей и играет существенную роль в эпидемиологии нозокомиальных и внебольничных заболеваний (А.Б.Покатилов, 1993; Л.Д.Мартыненко, 1996; Т.П.Крючкова, 2005). До настоящего времени остаются малоизученными вопросы частоты встречаемости и персистенции потенциально-патогенных микроорганизмов в условиях экологического прессинга крупного промышленного города.

Актуальность данной проблемы определяется ухудшением техногенной обстановки, связанной с урбанизацией. Климатогеографические и экологические условия обитания человека снижают его иммунореактивность, а также воздействуют на микробиоценозы индивидуума (А.Ю.Миронов с соавт., 2001; Л.А.Леванова с соавт., 2002). При этом нарушения в составе кишечной микрофлоры наступают задолго до клинических симптомов и поэтому могут быть предвестниками определенных патологических процессов (А.А.Воробьев и соавт., 1995). Это проявляются, прежде всего, в угнетении бифидо- и лактофлоры, обладающей иммуностимулирующей активностью и увеличением количества УПМ, особенности биологических свойств которых определяются регионом их распространенности (Р.М.Хаитов с соавт., 2000; В.М.Бондаренко с соавт., 2002; С.М.Попкова, 2004; Н.Ю.Жеребцова с соавт., 2007).

Первыми реагируют на изменение среды обитания бактериальные сообщества, являясь точкой приложения любого экотоксиканта. При этом антропогенные факторы, влияя на представителей биоценоза, формируют гетерогенность популяции по различным биологическим признакам.

Весьма актуальна эта проблема для такого промышленно насыщенного и экологически неблагополучного региона, как г.Волгоград, поскольку в условиях техногенной метаморфизации окружающей среды УПМ приобретают высокий уровень адаптивных возможностей, проявляющихся возрастанием их биологической агрессии, усилением персистентных свойств и формированием антибиотикорезистентных штаммов (М.Ю.Чернуха с соавт., 2005; О.В.Рыбальченко с соавт., 2007; Н.Ю.Нилова, 2009; А.А.Покателов, 2009).

В связи с этим, изучение и анализ особенностей биологии и экологии УПМ остается актуальной проблемой современной микробиологии. Малоизученность и незначительное количество работ, посвященных профилактике и прогнозированию заболеваний, вызванных условно-патогенными бактериями при различных ситуациях, определяет -перспективность избранной темы в теоретическом и практическом аспектах. Анализ распространенности потенциальных патогенов, роли механизмов саморегуляции в жизнедеятельности микробных популяций, связи происходящих изменений с уровнем и структурой заболеваний, вызванных УПМ, приобретает особую значимость для такого промышленного агломерата, как г.Волгоград.

Учитывая вышеизложенное, целью нашей работы явился анализ структуры бактериальных популяций УПМ, колонизирующих больных острыми кишечными инфекциями и обоснование влияния эколого-климатических факторов на заболеваемость ОКИ, вызванными потенциально-патогенными микроорганизмами в условиях крупного промышленного города.

Для реализации указанной цели были поставлены следующие задачи: 1. Изучить распространенность условно-патогенных бактерий в биоценозе больных кишечными инфекциями.

2. Оценить биологические свойства и факторы патогенности и персистенции УПМ, колонизирующих различные экосистемы в районах с неравнозначным техногенным прессингом.

3. Установить критерии этиологической значимости потенциально-патогенных микроорганизмов в развитии острых кишечных инфекций.

4. Определить значение климатических факторов, влияющих на этиологическую структуру ОКИ в регионе обследования.

5. Обосновать необходимость проведения биокоррекции в терапии и профилактике острых кишечных инфекций, этиологически связанных с условно-патогенной флорой.

Научная новизна

Полученные результаты дали основание представить экологию УПМ в условиях экологического прессинга крупного промышленного города.

Установлено, что острые кишечные инфекции, вызванные потенциально-патогенными микроорганизмами, развиваются в условиях глубокой структурной перестройки биоценозов с появлением у бактерий факторов, способствующих персистенции.

Изучение биологических свойств УПМ позволило считать, что обитание этих микробов в организме больных ОКИ является оптимальным вариантом их существования.

Дана оценка персистентных свойств возбудителя, направленных на деградацию механизмов резистентности хозяина при достоверном изменении микроэкологии кишечника.

Выявлена динамическая смена факторов, способствующих персистенции, при существовании условно-патогенных микрооргаиизмов в абиотических и биотических экосистемах.

Показана возможность использования персистентных свойств микробов в качестве информативных критериев значимости УПМ в развитии острых кишечных инфекций и биоиндикации загрязненности внешней среды.

Обосновано влияние климатических факторов (увеличение средней дневной температуры более чем на +5,0°С) на смену в этиологической структуре ОКИ с увеличением значимости стафилококков при стрессовом климатоэкологическом воздействии.

Практическая значимость работы

Установлена распространенность УПМ при острых кишечных инфекциях связанных с ними в условиях крупного промышленного города.

Предложен способ прогнозирования заболеваемости ОКИ, вызванными условно-патогенными микроорганизмами в г.Волгограде в зависимости от климато-метеорологических факторов (рационализаторское предложение №31 от 15.10.10).

Материалы диссертации внедрены в практическую деятельность Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, ВОКИБ №1 и ВОДКИБ, а также используются в учебном процессе на кафедрах инфекционных и детских инфекционных болезней и в работе кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии с клинической микробиологией Волгоградского государственного медицинского университета.

Положения, выносимые на защиту:

1. Выявлена возможность использования факторов, способствующих персистенции в качестве информативных критериев значимости УПМ в биоиндикации состояния микроэкосистем.

2. Уровень заболеваемости кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной флорой, находится в прямой коррелятивной связи с эколого-климатическими особенностями региона исследования. Стрессовое воздействие температурных факторов приводит к смене этиологической структуры ОКИ с доминированием стафилококков.

Апробация работы

Материалы исследования доложены на 65-й, 66-й, 67-й конференциях молодых ученых (2007, 2008, 2009), XII Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (2007), II и III Международных Пироговских научных медицинских конференциях (2007, 2008), 55-й региональной научной конференции (2008).

Диссертация обсуждена на расширенном заседании кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии с клинической микробиологией 10.11.2010г.

Публикации. Основные положения диссертации опубликованы в 14 научных работах, в том числе 4 статьи в изданиях, рецензируемых ВАК.

Структура и объем работы

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, 7 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и указателя литературы, включающего 289 источников, в том числе 216 отечественных и 73 зарубежных. Работа изложена на 142 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 рисунками и 37 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Михайлова, Людмила Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Условно-патогенные микроорганизмы, весьма распространены в биоценозах людей, живущих в крупном промышленном городе, с наибольшей частотой встречаемости у больных острыми кишечными инфекциями (34,9%).

2. Глубокая структурная перестройка микробиоценозов наблюдается при ОКИ, этиологически связанных с условно-патогенной флорой, сопровождающаяся персистенцией патогенов. Частота обнаружения которой, а также степень ее активности тесно связаны с экологической напряженностью в исследуемом регионе и наиболее выражены в южном топодеме.

3. Условно-патогенные микроорганизмы характеризуются широким спектром факторов патогенности и персистенции, а также множественной антибиотикорезистентностью, что свидетельствует об их этиологической значимости.

4. Стрессовое климатоэкологическое воздействие приводит к активации персистентных свойств стафилококков и смене в этиологической структуре ОКИ.

5. Метод создания временных искусственных биоценозов в кишечнике, подверженном колонизации УПМ, с участием молочнокислых бактерий был применен с положительными результатами при лечении больных ОКИ. Использование биопрепаратов способствует обеспечению протективного эффекта в отношении условно-патогенных микробов и исчезновению клинических проявлений болезни.

6. Высокий терапевтический эффект при лечении кишечных инфекций препаратом «Наринэ» обусловлен не только восстановлением интестинального микробиоценоза за счет наличия клеток Lactobacillus, но и способностью стимулировать собственный эндогенный росток нормальной аутохтонной флоры кишечника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлова, Людмила Викторовна, 2011 год

1. Агапова О.В., Бондаренко В.М., Поликарпов Н.А. Ферменты патогенности клинических штаммов Klebsiella pneumoniae // Журн.микробиол. 1999. -№2. - С. 5 - 8.

2. Акайзин Э.С. Управляемая дезинтеграция популяций энтеробактерий: Автореф. дис.д-ра мед.наук. М., 2000. - 35 с.

3. Аклан Набила Шаеф Мохаммед Распространенность и биологические свойства клебсиелл в условиях техногенной нагрузки крупного промышленного города: Дисс.канд.мед.наук. Волгоград, 2006. - 142с.

4. Акрут Абдул Латидо Мохаммед Салех Микробиология кожи при псориазе: Дисс.канд.мед.наук. Волгоград, 2003. - 167с.

5. Алгамагбетов К.Х., Горская Е.М. и др. Транслокация кишечной микрофлоры и ее механизмы// Журн. микробиол. 1991. - №10. С.74 - 78.

6. Андрейчин М.А. Бактериальные диареи / М.А.Андрейчин, О.Л.Ивахив. -Киев: Здоров'я, 1998. 412с.

7. Арутюнян Н.М., Лалаян А.А., Алексанян Ю.Т. Биологические свойства условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от больных и здоровых детей //Журн. микробиол. 2001. - №2. - С.124 - 125.

8. Астафьев В.А. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями и биологическое загрязнение окружающей среды в Сибири: Дис.д-ра мед.наук. Иркутск, 2007. - 256 с.

9. Ахмедов У.У. Циркуляция микроорганизмов в хирургических стационарах и их гигиеническое и эпидемиологическое значение: Дис. .канд.мед.наук. Душанбе, 2000. - 117 с.

10. Байрамова А.С., Батуро А.П., Мурадова Э.К. Распространение клебсиелл в акушерских стационарах и некоторые биологические свойства выделенных штаммов // Журн.микробиол. 1991. - №8. - С. 40 - 42.

11. П.Баркус М.М., Бондаренко В.М., Флуер Ф.С. Энтеротоксигенность бактерий родов Klebsiella — Enterobacter, определяемая иммунологическим методом // Лаб. Дело. 1986. - №9. - С.556 - 558.

12. Баркус М.М. Факторы патогенности клинических изолятов Klebsiella pneumoniae и Enterobacter: Автореф. дис.канд.мед.наук. М., 1990. - 20 с.

13. Бахарева Л.И., Эберт Л.Я., Черепанова Г.П. и др. Роль условно-патогенных микроогранизмов в возникновении острых кишечных заболеваний // Клин. Медицина. 1983. - №6. - С.74-78.

14. Белобородов В.Б., Митрохин Д. Стафилококковые инфекции // Инфекции и антимикробная терапия. 2003.- Т. 5.-№ 1. -С.12-18.

15. Белокрысенко С.С. Этиологическое значение, экология и генетические механизмы формирования госпитальных штаммов бактерий семейства Enterobacteriaceae: Автореф. дис.д-ра мед.наук. — М., 1993. — 51 с.

16. Бельмер С.В., Хавкин А.И. Микроэкология кишечника: методы неспецифической коррекции // Русский медицинскйй журнал 2003 .Т.11, №13.- С. 772-776.

17. Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем / под ред. В.Д.Белякова. М.,1987. - 430с.

18. Бембеева Е.С. Биологическая характеристика штаммов энтеробактерий, выделенных при пиелонефритах у детей: Дис.канд.мед.наук. Ростов н/Дону, 1998.-111 с.

19. Березина Л.А. Некоторые биологические свойства госпитальных штаммов Klebsiella pneumoniae в связи с их этиологическим значением: Автореф. дис.канд.биол.наук. СПб., 1995. - 21 с.

20. Бернасовская Е.П. Острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами / Бернасовская Е.П., Бычковский В.Н., Бидненко С.И. и др. Киев: Здоров'я, 1984. - 152с.

21. Бернасовская Е.П., Сельникова О.П. Этиологическое значение эшерихий в свете современных данных о факторах патогенности условно-патогенных энтеробактерий // Кишечные инфекции. Киев, 1986. - Вып. 18. - С. 32 - 34.

22. Боев Б.В., Бондаренко В.М., Valencia С.Р. Математическая модель оперативного анализа и прогноза вспышек госпитальных инфекций среди новорожденных (на примере клебсиеллезной инфекции) // Журн. микробиол. 1996. -№3. — С. 106-109.

23. Бозиев В.Б. Антилизоцимная активность энтеробактерий: Автореф. дис.канд.биол.наук. Ростов н/Дону, 1995. - 16 с.

24. Боковой А.Г. Роль условно-патогенных микроорганизмов в этиологии острых кишечных инфекций и проблема дисбактериоза кишечника у детей: автореф. дис. . докт. мед. наук. М, 1991. - 35с.

25. Бондаренко В.М., Баркус М.М., Бондаренко Вл.М. Энтеротоксигенная способность штаммов рода Klebsiella и Enterobacter, выделенных при ОКЗ у детей // Журн. микробиол. 1986.- №7. - С.28-32.

26. Бондаренко В.М., Тимофеева И.Т., Колесников С.А. и др. Способность штаммов Citrobacter freundii, выделенных при острых кишечных инфекциях, кLTэнтеротоксинообразованию //Журн. микробиол. 1986. -№11.-С. 12-15.

27. Бондаренко В.М., Петровская В.Г. Маркеры вирулентности условно-патогенных энтеробактерий // Актуальные проблемы нозокомиальных инфекций и лекарственной устойчивости микроорганизмов. Минск, 1986. -С. 33-34.

28. Бондаренко В.М., Габидуллин З.С., Колесников С.А. Молекулярно-биологический метод типирования детерминант термолабильного энтеротоксина у штаммов протеев, изолированных при острых кишечных инфекциях // Лабораторное дело. 1987. - №4 - С.289-291.

29. Бондаренко В.М., Тимофеева И.Т. и др. О значимости высеваемости клебсиелл, энтеробактер, цитробактер и кишечных иерсиний при бактериологических исследованиях // Журн.микробиол.- 1987.- №6,- С.74-78.

30. Бондаренко В.М., Яблочков А.Л. Антилизоцимная активность как генетически контролируемый фактор патогенности энтеробактерий // Персистенция микроорганизмов / Под ред. О.В.Бухарина. Куйбышев: КМИ, 1987.-С. 85 -89.

31. Бондаренко В.М., Яблочков А.Л. и др. Характеристика плазмиды Klebsiella pneumoniae, несущей маркеры лекарственной устойчивости и антилизоцимной активности // Журн. микробиол. 1988. - №3. - С.28-32.

32. Бондаренко В.М., Голубев А.В. Гемолизины энтеробатерий и их связь с вирулентностью возбудителя // Журн. микробиол.-1988. -№11. С. 102-109.

33. Бондаренко В.М., Жалко-Титаренко. Динамика формирования инфекционного очага в кишечнике // Журн. микробиол. 1991.- №8.- С.23-27.

34. Бондаренко В.М., Петровская В.Г., Яблочков А.Л. Антилизоцимный фактор Klebsiella pneumoniae: природа, биологические функции и генетический контроль//Журн.микробиол. -1994.-№4(приложение).-С.22-28.

35. Бондаренко В.М., Петровская В.Г., Потатуркина-Нестерова Н.И. Проблема патогенности клебсиелл. — Ульяновск: УлГУ, 1996. — 131 с.

36. Бондаренко В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно-патогенных бактериях // Журн. микробиол. 1997.- №4. - С.20-26.

37. Бондаренко В.М., Потатуркина-Нестерова Н.И., Тарарак Т.Я. Экспериментальная модель кишечного клебсиеллеза // Журн. микробиол. — 1998.-№1.-С. 3-6.

38. Бондаренко В.М., Мавзютов А.Р., Габидуллин З.Г. Термостабильные энтеротоксины условно-патогенных представителей Enterobacteriaceae // Журн.микробиол. 1998. - №3. - С. 104 - 107.

39. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса//Журн. микробиол. 1999. -№5. - С.34-39.

40. Бондаренко В.М., Агапова О.В., Виноградов Н.А. Роль бактериальной протеазы, деградирующей секреторный иммуноглобулин А в персистенции клебсиелл // Журн. микробиол. 2000.- №4 (Приложение). - С. 12 - 16.

41. Бондаренко В.М. «Острова» патогенности бактерий // Журн. микробиол. -2001.-№4.-С. 67-74.

42. Бондаренко В.М., Красных А.Н., Попонин М.В. Случай сепсиса клебсиеллезной этиологии // Эпидемиология и инфекц. болезни 2001.- №4. -С. 35-36.

43. Бондаренко В.М., Мавзютов А.Р., Golkocheva Е. Секретируемые факторы патогенности энтеробактерий // Журн.микробиол. 2002. - №1. - С. 84 — 90.

44. Бондаренко В.М., Мавзютов А.Р., Агапова О.В. Сериновые протеазы грамотрицательных бактерий: структура, механизмы секреции и биологическая активность // Журн. микробиол. 2002. - №6. - С. 80-85.

45. Бондаренко В.М., Червинец В.М., Воробьев А.А. Роль персистирующих условно-патогенных бактерий в патогенезе язвенной болезни желудка и 12-, перстной кишки // Журн. микробиол. 2003. - №4. - С. 11 — 17.

46. Бондаренко В.М. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы / В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 304 с.

47. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология / Л.Б. Борисов; Медицинское информационное агентство. М., 2005. — 716 с.

48. Булгаков А.К., Габидуллин З.Г., Корюкова Т.С. и др. Антибиотикорезистентность условно-патогенных энтеробактерий, выделенных в г.Уфе // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. научн. тр. -Уфа, 1998. С.98-99.

49. Булгаков А.К., Габидуллин З.Г. Антибиотикоустойчивость условно-патогенных энтеробактерий//3дравоохр. Башкортостана.-2000.-№3.- С.55-58.

50. Булгаков А.К., Мавзютов А.Р., Габидуллин З.Г. и др. Полимеразная цепная реакция в детекции антибиотикорезистентности госпитальных энтеробактерий // Клин.микробиол. и антимикроб.химиотер.— 2000— Т2, приложение 1. С. 12.

51. Бухарин О.В. Механизмы бактериальной персистенции // Персистенция бактерий под ред. О.В.Бухарина. Куйбышев, 1990. — С. 117-121.

52. Бухарин О.В., Соколов В.Ю. Способ определения «антиинтерфероновой» активности микроорганизмов- А.С.№ 156491-открытия — 1990.- №18.

53. Бухарин О.В. Персистенция бактерий // Актовая речь. — Оренбург, 1992.

54. Бухарин О.В., Гриценко В.А. О феномене персистенции энтеробактерий // Медико-экологические аспекты патологии детского возраста: Сб. материалов I и II науч.-практ. Конф. Оренбург, 1995. - С. 13-17.

55. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Чернова O.JI. Патогенетические особенности формирования бактерионосительства//Журн.микробиол.-1996.-№2.-С.71 -74.

56. Бухарин О.В. Персистенция бактериальных патогенов как результатотношений в системе паразит-хозяин //Журн.микробиол.-1997. №4.-С.З-9.>

57. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий /' О.В. Бухарин. М: Медицина, 1999. - С. 370.

58. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий: теория и практика // Журн.микробиол. 2000. - №4. (Приложение) - С. 4 - 7.

59. Бухарин О.В., Гриценко В.А. Экологическая детерминированность внутривидового разнообразия патогенных бактерий // Журн.микробиол. -2000. -№1.- С. 103- 106.

60. Бухарин О.В., Валышев A.B., Елагина H.H. Антилизоцимная активность анаэробных бактерий фекальной микрофлоры человека // Журн.микробиол. — 2000. -№5.-С. 20-22.

61. Бухарин О.В., Валышев A.B., Перунова Н.Б. и др. Бактериально-грибковые ассоциации кишечника в условиях колонизации дрожже-подобными грибами рода Candida // Журн.микробиол 2002. — №5 — С.45-48.

62. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я., Хуснутдинова JI.M. Межбактериальные взаимодействия // Журн.микробиол. — 2003. №4. — С. 3 — 8.

63. Бухарин О.В. Проблемы персистенции патогенов в инфектологии //Журн.микробиол. 2006. - №4. - С.4 - 8.

64. Вайтилавичус А.Ю., Наркявичюте И.С., Бардзилаускене А.П. Критерии этиологического значения условно-патогенных бактерий в диагностике острых кишечных инфекций // В кн.: Методические рекомендации. -Вильнюс, 1979.-С. 118-137.

65. Валышев A.B., Гильмутдинова Ф.Г., Фомичева C.B. Факторы персистенции энтеробактерий фекальной флоры при дисбиозе кишечника // Журн. микробиол. 1996. - №3. - С. 96 - 98.

66. Валышев A.B. Факторы персистенции энтеробактерий и влияние на них пробиотиков при дисбиозе кишечника: Дис. канд.мед.наук. Оренбург, 1997.-141 с.

67. Валышев A.B., Гильмутдинова Ф.Г., Третьяков A.A. Роль персистирующей условно-патогенной микрофлоры кишечника при дисбиозе в возникновении заболеваний гепатобилиарной системы // Журн. микробиол. 1997. -№4.-С. 87-88.

68. Введение в клиническую микробиологию / А.Г. Бойцов, В.П. Иванов, О.Н. Ластовка и др. СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999; ГГМУ, 2004.

69. Вертиев Ю.В. Бактериальные токсины: биологическая сущность и происхождение // Журн.микробиол. 1996. - №3. - С. 43 - 46.73 .Воробьев A.A. Изменение микрофлоры при различных заболеваниях // Вест. РАМН. 1995. - №5. - С. 59 - 63.

70. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В., Буданова E.B. и др. Популяционно-генетические аспекты микробиологического фенотипа кишечника здорового человека // Журн.микробиол. 1995. - №4. - С. 30 - 35.

71. Воробьев A.A., Абрамов H.A., Бондаренко В.М. и др. Дисбактериоз -актуальная проблема медицины // Вест. РАМН. 1997. - №3. - С. 4 - 7.

72. Воробьев A.A., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн.микробиол. — 1999. -№6.-С. 102- 105.

73. Воробьев A.A., Гинцбург А.Л., Бондаренко В.М. Микробиология на рубеже XXI века // Врач. 2000. - №8,- С. 3 - 7.

74. Воробьев A.A., Гинцбург А.Л., Бондаренко В.М. Мир микробов // Вестник РАМН. 2000. - № 11.-8-13.

75. Воробьев A.A. Мониторинг возбудителей острых кишечных инфекций в регионе Московской области // Журн.микробиол. 2002. - №6. - С. 10-13.

76. Воробьев A.A., Несвижский Ю.В. и др. Исследование пристеночной микрофлоры кишечника человека // Журн.микробиол. 2003. - №1.-С.60-63.

77. Воробьев A.A. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник / под ред. А.А Воробьева. М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 704 с.

78. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Мазанкова. М.: Медицина, 2001. - 480с.

79. Габидуллин З.Г., Ахтариева A.A. Характеристика свойств, определяющих персистенцию моно- и ассоциированных культур условко-патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол. 2006. - №4. - С. 62 - 64.

80. Габрилович И.М., Бозиев В.Б., Габрилович М.И. Гетерогенность антилизоцимной активности в популяциях условно-патогенных энтеробактерий // Журн. микробиол. 1994. - Приложение. - С. 32 - 34.

81. Габрилович И.М., Жетишев P.A. Гукасова А.Г. Клинико-микробиологическое исследование роли некоторых энтеробактерий в развитии внутрибольничных инфекций // Фундамент. Основы жизнедеят. организма в норме и патологии. — Нальчик, 1994. С. 45 — 49.

82. Гашимова Д.Т., Габидуллин З.Г., Мавзютов А.Р., Булгаков А.К. Характеристика адгезивных свойств бактерий рода Morganella morganii // Актуал. вопросы инфекц. патологии: сб. научн. тр. Уфа, 1998.-С.100-101.

83. Гизатуллина С.С. Условно-патогенные энтеробактерии при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста и совершенствование их микробиологической диагностики:Автореф.дис.канд.мед.наук.-М., 1989.24с.

84. Гончарова Г.И., Дорофейчук В.Г., Смолянская A.B. Микробная экология кишечника в норме и при патологии // Антибиотики и химиотерапия. 1989. -Т.34.-С. 462-466.

85. Грекова А.И., Яснецова А.Ф. и др. Особенности острых кишечных инфекций у детей Смоленской области // VI Российский съезд врачей-инфекционистов: мат. съезда. СПб., ВМедА., 2003. - С.95.

86. Гриценко В.А., Бухарин О.В. Экологические и медицинские аспекты симбиоза E.coli и человека // Журн.микробиол. 2000. - №3. - С.92 - 99.

87. Гриценко В.А., Брудастов Ю.А., Шухман М.Г. Характеристика энтеробактерий, выделенных от больных с урогенитальной патологией // Журн.микробиол. 2001. - №4. - С. 107 - 111.

88. Дерябин Д.Г. Способность к инактивации факторов естественной резистентности в биологии и экологии стафилококков: Автореф. дис. д-ра мед.наук. Челябинкс, 1997. - 52 с.

89. Дерябин Д.Г., Шагинян И.А. Вирулентность и персистенция стафилококков: фенотипические проявления и механизмы генетического контроля // Журн.микробиол. 2000. - №4 (Приложение). - С.36 - 43.

90. Домарадский И.В. Вирулентность бактерий как функция адаптации // Журн. микробиол. 1997. - №4. - С. 16-20.

91. Домникова Н.П., Брякотнина Е.В. и др. Частота выделения и антибиотикочувствительность грамотрицательной микрофлоры у пациентов с гемобластозами // Журн. микробиол. 2004. - №3. - С. 3-6.

92. Ефимов Б.А. и др. Характеристика микроорганизмов, колонизирующих кишечник человека // Журн. микробиол. 2002. - № 5. - 98-104.

93. Жеребцова Н.Ю. Клинико-лабораторные особенности острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными энтеробактериями у детей и подростков: Дис.канд. мед.наук. -М., 2006. — 127 с.

94. Жеребцова Н.Ю., Баймиев А.Х. Генетические маркеры патогенности условно-патогенных энтеробактерий, выделенных у детей и подростков при острых кишечных инфекциях // Журн. микробиол. 2007. - № 2. - С.З8.

95. Завгородняя Е.Ф., Сташкевич Л.А. Некоторые биологические свойства условно-патогенных бактерий в структуре кишечных микробиоценозов у детей с нарушениями кишечной микроэкологии // Клиническое питание.-2007.-№1-2.-С.42.

96. Загороднева Е.А. Колонизация УПЭБ различных биотопов тела человека при нарушении микроэкологии кишечника: Дис.канд.мед.наук,-Волгоград, 2002.-153с.

97. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательства ФОЛИАНТ», 2003.- 432с.

98. Иванов Д.В., Крапивина И.В. Этиология внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями и профиль их антибиотикорезистентности // Журн. микробиол. 2007. - № 5. - С. 90 - 93.

99. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2005 год // Детские инфекции. 2006. - №1. - С.З.

100. Иосебашвили Т.С., Чиквиладзе Д.П. Роль микроорганизмов семейства Еп1егоЬас1епасеас с сочетанными факторами патогенности в развитии1. J 53инфекционных осложнений ожоговых ран // Мед.новости Грузии. 1999. -№10. - С. 65 - 67.

101. Калашникова С.А. Функциональная система «Лизоцим-антилизоцим» в формировании микробиоценоза кишечника человека: Автореф. дис. канд.мед.наук. Волгоград, 1999. - 22 с.

102. Калина Г.П. О логическом определении понятия «Условно-патогенные микроорганизмы» //Журн. микробиол. 1988. - № 10. - С. 101 - 105.

103. Карцев А.Д. О причине активизации эпидемического процесса кишечных инфекций в 70-е годы // Журн.микробиол. 1991.- №12.- С.22 - 25.

104. Кафарская Л.И., Ефимов Б.А., Гладько И.А. Изучение состояния микрофлоры кишечника у лиц, находящихся в контакте с различными антимикробными препаратами // Журн.микробиол. 1991.- №9.- С.25 - 27.

105. Клиническая лабораторная аналитика. В 4 т. Т. IV. Частные клинические технологии в клинической лаборатории / под ред. В.В. Мельникова. -М.: Агат-Мед, 2003. 816с.

106. Климат Волгограда /под ред. И.А. Швер, В.Н. Карпенко. — Л.: Гидрометеоиздат, 1989. 216 с.

107. Козлов P.C. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль // Клин, микробиол. и антимикроб, химиотерапия.2000.-№ 1.-Т. 2.-16-30.

108. Конокова К.Г. Характеристика клебсиелл возбудителей внутрибольничных инфекций: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М.,2002.-20 с.

109. Коршунов В.М., Володин H.H., Ефимов Б.А. Микроэкология желудочно-кишечного тракта. Коррекция микрофлоры при дисбактериозах кишечника//Учебное пособие. М., МЗ РФ, 1999.

110. Коршунов В.М., Поташник Л.В. и др. Микроэкология кишечника взрослого населения Монголии, Швейцарии и России // Журн.микробиол. —2001.-№1. С. 71-73.

111. Коршунов В.М., Поташник JI.B. и др. Качественный состав нормальной микрофлоры кишечника у лиц различных возрастных групп // Журн.микробиол. 2001. - №2. С. 57 - 61.

112. Крамарь B.C., Крамарь О.Г. Особенности микробиоценоза кгшечника здоровых людей, проживающих в условиях экологически неблагополучной обстановки // Тр. межвуз. научно-практич. конф. «Экология и охрана окружающей среды». Волгоград, 1994. - С. 36 - 37.

113. Крамарь О.Г. Микробные популяции и биоценозы при острых кишечных инфекциях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами: Автореф. дис. д-ра мед.наук. — Москва, 1997. — 46 с.

114. Крамарь JI.B. Экологическая характеристика микрофлоры кожи больных дисбактериозом кишечника: Автореф. дис.канд.мед.наук. -Волгоград, 1994. 25 с.

115. Крамарь JT.B. Микробная экология кишечника людей, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города: Дис.д-ра мед.наук. М., 2002. - 301 с.

116. Крапивина И.В., Галеева Е.В. Антибиотикочувствительность и молекулярные механизмы резистентности к ß-лактамам грамотрицательных микроорганизмов возбудителей внутрибольничных инфекций // Журн. микробиол. - 2007. - № 5. - С. 16 - 20.

117. Красноголовец В.Н., Киселева Б.С. Клебсиеллезные инфекции / В.Н.

118. Красноголовец, Б.С. Киселева./ М., 1996. - 254с.

119. Кривицкая JI.B. Клинико-лабораторные особенности течения кишечных инфекций клебсиеллезной этиологии у детей раннего возраста // Мед.новости. 2002. - №3. - С.76 - 77.

120. Крючкова Т.П. Микробиологический мониторинг и эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями: Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2005. - 22 с.

121. Кузнецова О.П., Воробьев A.A., Яковлев С.В. Инфекции моче-выводящих путей // Русский медицинский журнал. 1997.-Т.5.- №11.-С.4-13.

122. Кюнкрикова И.Е. Биокоррекция микрофлоры кишечника в комплексной терапии и профилактике дисбактериоза: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Волгоград, 2000. - 23 с.

123. Латышевская Н.И., Аброськина Н.В., Давыденко Л.А. Оценка и категорирование селитебных территорий промышленного города по критериям благоустройства // Вестник ВМА. — Волгоград,2000. №6-С.71-72.

124. Латышевская Н.И. Эколого-гигиеническая оценка использования отходов нефтепереработки для дорожного строительства в условиях Нижнего Поволжья // Гигиена и санитария. 2001. - №3. - С. 75 - 77.

125. Леванова Л.А., Алешкин В.А., Воробьев А.А. Особенности биологических свойств условно-патогенных бактерий, определяющих характер дисбиотических нарушений в составе нормальной микрофлоры толстой кишки // Журн.микробиол. 2002. - №5. - С. 48 - 53.

126. Ленгелер И. Современная микробиология. Прокариоты /И. Ленгелер, Г. Древе, Г.Шлегель // М. Мир. 2005. - 492 с.

127. Лиманская И.В. Биолого-экологический аспект персистенции эшерихий: Дисс. канд.мед.наук. Волгоград, 2006. - 149 с.

128. Литвин В.Ю., Гинцбург А.Л., Пушкарева В.М. и др. Эпидемиологические аспекты экологии бактерий. М., 1997. - 256 с.

129. Люпова О.В., Бондаренко В.М. и др. Ферменты патогенности клинических штаммов Klebsiella pneumoniae // ЖМЭИ. 1999.- №2. - С.5-8.

130. Мавзютов А.Р. Молекулярно-генетические основы токсигенности условно-патогенных представителей Enterobacteriaceae: Автореф. дис. д-ра мед.наук. Челябинск, 2001. - 44 с.

131. Мавзютов А.Р., Фиалкин С.В., Бондаренко В.М. «Острова» патогенности условно-патогенных энтеробактерий // Журн.микробиол. -2002. №6. - С. 5 - 9.

132. Мавзютов А.Р., Бондаренко В.М. Факторы патогенности оппортунистических энтеробактерий и их роль в развитии диареи // Журн.микробиол. 2007. - №1. с. 89 - 97.

133. Мартыненко JT.Д. Подходы к оценке биологической значимости условно-патогенных энтеробактерий при острых кишечных заболеваниях // Тез. докл. VI Всероссийского съезда микробиологов, эпидемиологов и паразитологов. Н.Новгород, 1991. - Т.1 - С. 105- 106.

134. Мартыненко Л.Д. Факторы патогенности Klebsiella pneumoniae и их роль в патогенезе острой кишечной инфекции у детей первого года жизни: Автореф. дис.д-ра биол.наук. М. 1996. - 53 с.

135. Матисова Е.В. Колонизация условно-патогенными микроорганизмами слизистой оболочки полости рта при хроническом пародонтите: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Волгоград, 2010. - 24 с.

136. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А.Н. Маянский. Нижний Новгород: НГМА, 1999. - 400с.

137. Маянский А.Н. Ответ на письмо С.М.Захаренко "Микроэкология человека непознанная реальность" // Клин, микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Т 3, № 1. - С 81-83.

138. Меньшиков Д.Д., Астафьева Р.Ф. и др. Мониторинг возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний в стационаре скорой медицинской помощи // Журн.микробиол. 2003. - №1. - С. 10-13.

139. Микельсаар М.Э., Сийгур У.Х., Ленцнер А.А. Оценка количественного состава микрофлоры фекалий // Лаб.дело.-1990.-№3.-С.62 66.

140. Микельсаар М.Э. Формирование и сохранение резидентной микрофлоры желудочно-кишечного тракта //Тез. Докл.VI Всерос.Съезда микробиологов и паразитологов (г.Н.-Новгород,1991г.). М.,1991.-С.26 - 30.

141. Миронов А.Ю. Основы клинической микробиологии и иммунологии / под ред. А.А. Воробьева. М., 1997. - 156 с.

142. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев А.А. Условно-патогенные микроорганизмы при заболеваниях дыхательных путей у больных региона Московской области // Журн.микробиол. 2000. - №1. - С. 81 - 84.

143. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев A.A. Микрофлора гнойно-септических заболеваний у больных в Московской области // Журн.микробиол. 2000. - №5. - С. 11 - 15.

144. Миронов А.Ю., Савицкая К.И., Воробьев A.A. Условно-патогенные микроорганизмы при гнойно-воспалительных заболеваниях JlOP-органов и менингитах // Журн.микробиол. 2001. - №2. — С. 21 — 25.

145. Миронов А.Ю. Клиническая микробиология: краткое руководство / А.Ю. Миронов, П.Р. Марри, И.Р. Шей. М.: Мир, 2006. - 425 с.

146. Митрохин С.Д., Минаев В.И., Зайцева О.Н. Факторы персистенции условно-патогенных микроорганизмов при дисбактериозе желудочно-кишечного тракта // Журн. микробиол. 1997. - №4. - С. 84 - 87.

147. Нилова Л.Ю. Характеристика условно-патогенных микроорганизмов, выделенных при диагностике дисбактериоза толстого кишечника: Дис. .канд.мед.наук. СПб, 2009. - 129 с.

148. Нисевич Н.И., Гаспарян М.О. Инфекционные болезни у детей -достижения и проблемы/УЭпидемиология и инфекц.болезни.-2001.-№6- С.5-9.

149. Нобл У.К. Микроэкология кожи человека: пер. с англ.- М., 1986. — 496с.

150. Нужина B.C., Одинцова А.Х., Костерина A.B. Спонтанный бактериальный перитонит // Актуальные вопросы внутренних болезней: Сб.ст. Казань, 2000. - С. 152 - 156.

151. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: методические указания МУК 4.2.1890-04. // Клиническая микробиологическая антимикробная химиотерапия. 2004.-Т 6, №4.-306-359.

152. ОСТ 91500.11.004 2003. (приложение) Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника. Утвержден приказом Минздрава РФ от 9.06.2003.-№231.- 82с.

153. Перетц JI.Г. Значение нормальной микрофлоры для организма человека. М., 1955. - 250 с.

154. Першин С.Е. Здоровье населения как показатель экологического состояния территории промышленного города: Автореф. дис. канд.мед.наук. Волгоград, 1998. - 22 с.

155. Петровская В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии. / В.Г.Петровская, О.П.Марко. М.: Медицина, 1976. - 231 с.

156. Петровская В.Г., Бондаренко В.М. Общие принципы генетического контроля патогенности бактерий // Журн.микробиол. 1994.-№3—С. t06-l 10.

157. Позняк С.Б., Пивоварчик P.A., Юткевич С.Б. Роль условно-патогенной микрофлоры в этиологии острых кишечных инфекций у детей и ее антибиотикочувствительность //Журн.микробиол. — 1986. №7.С.109- 110.

158. Покателов A.A. Бактериальная колонизация и сукцессия у больных хирургических стационаров с различной экологической нагрузкой в условиях крупного промышленного города:Дис. канд.мед.наук.-Волг-д,2009.-144 с.

159. Покатилов А.Б. Колонизация и адгезия микробами кожи больных хирургического стационара в экологически неблагополучной обстановке: Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 1993. - 20 с.

160. Покровский В.И., Малеев В.В. Актуальные проблемы инфекционной патологии // Эпидемиология и инфекционные болезни.-1999. №2. - С. 17-20.

161. Покровский В.И., Черкасский Б.Л. Актуальные проблемы эпидемиологии инфекционных болезней // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - №2. - С. 12-16.

162. Поликарпов H.A., Шилов В.М., Красноголовец В.Н. и др. Биологические свойства условно-патогенных энтеробактерий, выделенных из крови больных // Журн.микробиол. 1985. - №10. - С. 15-19.

163. Поликарпов H.A., Шилов В.М., Зубков И.Н. и др. Биологические свойства условно-патогенных энтеробактерий, выделенных от здоровых людей и соматических больных с дисбактериозом кишечника // Журн.микробиол. 1986. - №2. - С. 34 - 38.

164. Поликарпов H.A. Биологические свойства условно-патогенных микроорганизмов, выделенных от больных острыми кишечными заболеваниями // Журн. микробиол. 1987. - №8.-С. 19-23.

165. Полищук Е.И. Биологические свойства клебсиелл, выделенных при заболеваниях кишечной и внекишечной локализации. — М., 1989. С. 33 — 35.

166. Попкова С.М. Микробная экология человека в условиях техногенного прессинга промышленных городов Восточной Сибири: Дис. д-ра биол.наук. -Иркутск, 2004.- 301 с.

167. Попонин М.В., Широнина H.JI. и др. Случай сепсиса клебсиеллезной этиологии // Эпидемиология и инфекцион.болезни. 2001. - №4. - С. 35 - 36.

168. Прозоровский C.B., Тартаковский И.С. Возбудители оппортунистических инфекций роль в инфекционной патологии человека и методы лабораторной диагностики // Клин.лаб.диаг. - 1998 - №2. - С.24 - 35.

169. Практические аспекты современной клинической микробиологии / Л.З. Скала, C.B. Сидоренко, А.Г. Нехорошева и др. Москва, 2004. - 312с.

170. Реброва Р.Н. Грибы рода Кандида при заболеваниях негрибковой этиологии.- М.: Медицина, 1989. 123с.

171. Резников Е.В. Распространенность и биологические свойства условно-патогенных микроорганизмов различных экологических ниш: Автореф. дис.канд.мед.наук.-Волгоград, 1999.-21 с.

172. Ремизов В.Б. и др. Острые кишечные инфекции у детей, вызванные условно-патогенными энтеробактериями // Актуальные вопросы клинической и теоретической медицины: Сб.ст. Кишинев, 1991- С. 94 - 97.

173. Родионов А.Н. Грибковые заболевания кожи: руководство для врачей / А.Н. Родионов. 2-е изд. - СПб: Питер, 2000. - 288 с.

174. Ростовщикова М.В. Аутофлора при красном плоском лишае: Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2009. - 23 с.

175. Рыбальченко О.В. Особенности ультратонкого строения защитных структур в биопленках лактобацилл и условно-патогенных бактерийнормофлоры кишечника / O.B. Рыбальченко, В.М. Бондаренко, Н.Б. Вербицкая // Клиническое питание. 2007. - №1-2. - С.65.

176. Рындина Е.И. Исследование кишечной микрофлоры у жителей г.Владикавказа // Журн.микробиол. 2001. - 34. - С. 65 - 66.

177. Савченко Т.Н. Особенности микробной колонизации кожи у детей в экологически неблагоприятных условиях: Дис. канд.мед.наук. — Волгоград, 1994.- 157 с.

178. Савченко Т.Н., Кравцова Е.О., Рябинин А.К. Микроэкология кожи и слизистых оболочек в системе «мать-дитя» в зависимости от эколого-географических факторов // Вестник ВолГМУ. Волгоград, 2003. - №9. — С. 165-167.

179. Семина H.A., Ковалева Е.П., Галкин В.В. Актуальные проблемы внутрибольничных инфекций // Материалы VII Съезда Всерос. об-ва эпидем., микробиол. и паразит. — М., 2002. — С. 165 — 166.

180. Сергевнин, В.И. Этиологическая структура и этиологическая классификация острых кишечных инфекций // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - №6. - С.8-10.

181. Сиволоцкий Е.П.Биохимические и культуральные особенности условно-патогенных энтеробактерий и псевдомонад как основа совершенствования их идентификации:Дис.д-ра мед.наук. СПб., 1993. — 353 с.

182. Смолянская А.З. Принципы выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов в неинфекционной практике //Вопр.физиологии, метаболит.идентификации микроорганизмов.- М., 1987.-С. 89-92.

183. Соколов В.Ю. Механизм антилизоцимной активности бактерий: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Челябинск, 1990. - 22 с.

184. Соколов В.Ю. Антиинтерфероновая активность микроорганизмов // Персистенция микроорганизмов: Сб.науч.трудов.-Куйбышев, 1990 С.83-93.

185. Сурикова E.B. Факторы персистенции клебсиелл: Автореф. дис. .канд.мед.наук. Челябинск, 1992. - 22с.

186. Сурикова Е.В., Леванова Л.А. Диагностическая ценность определения факторов персистенции клебсиелл при дисбактериозах // Журн.микробиол. — 1999. №4. - С.87 - 88.

187. Сытник С.И. Пространственная структура и иерархия этиологических групп в кожном биоценозе // Журн.микробиол. 1991. - №3. - С.21 — 24.

188. Тайгунов М.М., Габидуллин З.Г., Мавзютов А.Р. и др. Генетический контроль некоторых факторов патогенности Citrobacter spp. // Актуальные вопросы инфекционной патологии: сб. научн. тр. Уфа, 1998. -С.101-103.

189. Тарасевич A.B. Регуляция антилизоцимной активности энтеробактерий эндогенными факторами желудочно-кишечного тракта и разработка рациональных подходов к диагностике и коррекции дисбиоза кишечника: Автореф. дис.канд.мед.наук. -М., 2004. 19 с.

190. Ткаченко Н.Л. Адгезия условно-патогенных микроорганизмов // Некоторые вопросы теории медицины. — Куйбышев, 1990. — С. 19-23.

191. Тонкушина Л.В. Аутофлора кишечника у пожилых и людей старческого возраста, проживающих в крупном промышленном городе: Автореф. дис.канд.мед.наук. Волгоград, 2009. - 21 с.

192. Усаева Я.С. Эпидемиологическое маркирование клебсиелл и энтеробактеров: Автореф. дис.канд.мед.наук. Ростов н/Дону, 1995.- 19 с.

193. Усвяцов Б.Я., Паршута Л.И., Долгов В.А. Микробный биоценоз слизистых оболочек носа и среднего уха у больных гнойным отитом //Журн.микробиол. 2000. - №4. - Приложение. - С.85 - 88.

194. Усвяцов Б.Я., Хуснутдинова Л.М., Роль факторов персистенции и вирулентности при микроэкологических изменениях в организме человека // Журн.микробиол. 2006. - №4. - С.58 - 61.

195. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей // Педиатрия. 2004. - №4. - С.7-11.

196. Фролов А.Ф., Зарицкий A.M., Фельдман Ю.М. Новые принципы и критерии оценки патогенных и условно-патогенных микроорганизмов // Журн. микробиол. 1986. - №9. - С.93-97.

197. Хавруник М.Д., Тищенко А.Н., Бакланова A.B. Клинико-эпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций клебсиеллезной этиологии. — М., 1989. С. 39 — 43.

198. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекции // Иммунология.-2000. №1. - С.61-64.

199. Хмельницкий O.K. О кандидозе слизистых оболочек // Арх. Патол. -2000.-Т. 62.-№6.-3-10.

200. Чемурзиева Н.В. Совершенствование лабораторной диагностики инфекционных процессов, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, с использованием компьютерных технологий: Дис.канд.биол.наук. Пермь, 2008. - 139 с.

201. Черкасский Б.Л. Эпидемиология эшерихиозов в Российской Федерации // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002.- №5.- 6-10.

202. Чернова О.Л. Персистенция стафилококков как модель системы «паразит-хозяин»: Автореф. дис. д-ра биол.наук. Пермь, 2000. - 53 с.

203. Чернуха М.Ю., Аветисян Л.Р. Антибиотикорезистентность и возможное происхождение штаммов St.aureus и Klebsiella, выделенных от детей с дисбактериозом кишечника // Журн. микробиол. 2005. - №5. - С.66-70.

204. Чеснокова М.Г., Соловьева Т.Д., Карпова О.И. Анализ высеваемости грибов рода Candida из различного клинического материала // Успехи медицинской микологии. 2003. - Т. 1.-59.

205. Чижикова Т.В. Микробная экология полости рта людей пожилого и старческого возраста, проживающих в условиях техногенного воздействия крупного промышленного города:Дис. .канд.мед.наук.-Волгоград,2007.-152с

206. Чуйкина О.В. Условно-патогенные микроорганизмы в микробиоценозе полости рта при дисбактериозе кишечника, их персистентные свойства: Дис. канд.мед.наук. Волгоград, 2002. - 146 с.

207. Шаханина И.Л., Осипова Л.А. «Стандартные» величины экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - №5. - С. 14.

208. Шендеров Б.А. Микробная экология и функциональное питание — М., 1998.-223 с.

209. Энтеробактерии: руководство для врачей / Голубева И.В. и др.:Под ред. В.И. Покровского. М.: «Медицина», 1985. - 318 с.

210. Ющук Н.Д. Острые инфекционные диареи / Н.Д. Ющук, Л.Е. Бродов // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - №6. - С.22-27.

211. Яблочков А.Л. Антилизоцимный фактор Klebsiella pneumoniae: Автореф. дис.канд.биол.наук. -М., 1988. -23 с.

212. Acker J.V., De Smet F. et al. Outbreak of necrotizing enterocolitis associated with Enterobacter saka-zakii in powdered milk formula // J. Clin. Microbiol. 2001. - V. 39, №1. - P.293-297.

213. Almeida M.G., Kiss D.R., Zilberstein В., et al. Intestinal mucosa-r.ssociated microflora in ulcerative colitis patients before and after restorative proctocolectomy with an ileoanal pouch // Dis. Colon Rectum. 2008. - V.51. -№7.-P.l 113-1119.

214. Alverdy J.C., Chang E.B. The re-emerging role of the intestinal microflora in clinical illness and inflammation: why the hypothesis of syndrome will not go away // J.Leukos Biol. 2008. - V.83. - №3. - P.461-466.

215. Ananthan S., Raju S., Ala-vandi S. Enteroxigenicity of Klebsiella pneumoniae associated with childhood gastroenteritis in Madras, India // Jpn. J. Infect. Dis. 1999. - V.52. - P. 16-17.

216. Archer D.L., Young F.E. Contemporary issues: diseases with a food vector // Clin. Microbiol. Rev. 1988. - V.l, №4. - P.377-398.

217. Barret J.P., Herndon D.N. Effects of burn Wond excision on bacterial colonization and invasion // Plast-Reonstr-Surgery. 2003. - 111(2).-P.744 - 750.

218. Beaugerie L., Metz M., et al. Klebsiella oxytoca as an agent of antibiotic-associated hemorrhagic colitis//Clin.Gastroent.Hepat. 2003 - V.l, №5.-P.370-376.

219. Betley M.J. Genetics of bacterial enterotoxins / MJ. Betley, V.L. Miller, J.J. Mekalanos // Ann. Rev. Microbiol. 1986. - V.40. - P.577-605.

220. Boirivant M., Amendola A., Butera A. Intestinal microflora and immunoregulation // Mucosal Immunol. 2008. - №1. - P. 47-49.

221. Branger S., Casalta J.P., Habib J.P. et al. Escherichia coli endocarditis: seven new cases in adults and review of the literature // Eur-Clin-Microbiol-Infect-Dis.-2005.-24(8).-P. 537-541.

222. Casadevall A. Host-pathogen interactions: basic concepts of microbial commensalism, colonization, infection, and disease / A. Casadevall, L.A. Pirofski // Infect. Immun. 2000. - V.68, №12. - P.6511-6518.

223. Davey M.E., O'Toole G.A. Microbial biofilms: from ecology to molecular genetics // Microbiol. Molec. Biol. Rev.- 2000.- V.64, №4.- P.847 867.

224. Doran, T.I. The role of Citrobacter in clinical disease of children: review / T.I. Doran // Clin. Infect. Dis. 1999. - V.28. - P.384-394.

225. Elliott S.J. Characterization of the roles of hemolysin and other toxins in enteropathy caused by alpha-hemolytic Escherichia coli linked to human diarrhea /S. Srinivas, M.J. Albert et al.// Infect. Immun.-1998. V.66, №5.- P.2040-2051.

226. Endo K., Shiga H., et al. Inflammatory bowel disease: IBD (Japanese) // Source Rinsho Byori Japanese J. of Clin. Pathology. - 2009. - V.57. - №6. -P.527-532.

227. Enck P., Zimmermann K., Rusch K., et al. The effect of ageing on the colonic bacterial microflora in adults // Z.Gastroenterol. 2009. - V.47. - №7. -P.653-658.

228. Falk P.G., Hooper L.V., et al. Creating and maintaining the gastrointestinal ecosystem: what we know and need to know from gnotobiology // Microbiol. Molec. Biol. Rev. 1998. - V.62, №4. - P. 1157-1170.

229. Farmer J.J., Davis B.R., et al. Biochemical identification of new species and biogroups of Enterobacteriaceae isolated from clinical specimens // J. Clin. Microbiol. 1985. - V.21, №1. - P.46-76.

230. Finlay B.B. Common themes in microbial pathogenicity revisited / B.B. Finlay, S. Falkow//Microbiol. Molec. Biol. Rev.-1997. V.61, №2. - P.137-169.

231. Fleckenstein J.M. Breaching the mucosal barrier by stealth: an emerging pathogenic mechanism for enteroadherent bacterial pathogens / J.M. Fleckenstein, D.J. Kopecko //J. Clin. Invest. 2001. - V.107, №1. - P.27-30.

232. Gram L., Christensen A.B., Ravn L. et al. Production of acylated homoserine lactones by psychrotrophic members of the Enterobacteriaceae isolated from foods // Appl. Envir. Microbiol. 1999. - V.65, №8. - P.3458-3463.

233. Guarino A., et al. Production of Escherichia coli STa-like heat-stable enterotoxin by Citrobacter freundii isolated from humans // J. Clin. Microbiol. -1987. V.25,№l.-P. 110-114.

234. Guarino A., Buccigrossi V., Armellino C. Colon in acute intestinal infection // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009. - №2. - P. 58-62.

235. Guarner, F. Gut flora in health and disease / F. Guarner, J.-R. Malagelada // Lancet. 2003. - Y.360. - P.512-519.

236. Guerrant, R.L. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea / T.Van Gilder, T.S.Steiner // Clin. Infect. Dis. 2001.- Y.32. - P.331 - 350.

237. Hacker J. Pathogenicity islands and the evolution of microbes / J. Hacker, J.B. Kaper // Annu. Rev. Microbiol. 2000. - V.54. - P.641-679.

238. Harrison L.M. Regulation of proinflammatory cytokine expression by shiga toxin 1 and/or lipopolysaccharides in the human monocytic cell line THP-1 / W.C.E.Van Haaften, V.L.Tesh // Infect.Immun.-2004. V.72, №5.- P.2618-2627.

239. Hawkey P.M. Role of Proteeae in diarrheal disease; letters to the editor / J. Haynes, J. Heritage, J.L. Penner // J. Clin. Microbiol. 1986. - V.24. - P.504.

240. Hayshi T. Microbiology. Breaking the barrier between commensalisms and pathogenicity // Science. 2006. - 11(313). - P. 772 - 773.

241. Hogenauer C., Hammer H.F., et al. Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea // Clin. Infect. Dis. 1998. - V.27.- P.702-7;0.

242. Jeong S.H., Kim W.M., et al. Neonatal intensive care unit outbreak caused by a strain of Klebsiella oxytoca resistant to aztreonam due to overproduction of chromosomal beta-lactamase // J-Hosp-Infect.- 2001.-V.48. №4. - P. 281 - 288.

243. Kaltenbach G. Antibiotic-associated diarrhea in the elderly / G. Kaltenbach, D. Heitz // La revue de medecine interne. 2004. - V.25. - P.46-53.

244. Kanno T., Matsuki T., Oka M., et al. Gastric acid reduction leads to a alteration in lowel intestinal microflora // Biochem. Biophyskes. Commun. 2009. - V.3 81. - №4. - P.666-670.

245. Ketyi I. Toxins as virulence factors of bacterial enteric pathogens (A review) // J. Acta microbial. Hung. 1985. - V.32. - № 4. - P. 279 - 304.

246. Kiwamoto T., Endo T., Sekisawa K. A case of septic pulmonary embolism induced by urinary tract infection//Nihon-K.-Zasshi. 2004. - V.42. - №1.-P.89-93.

247. Korniichuk O.P., Danyleichenko V.V. et al. Features of microbiocenosis of colon in tumoral processes // Mikrobiol-Z. 2005. - V.67. - №1. - P.54 - 58.

248. Livrelli V. Adhesive properties and antibiotic resistance of Klebsiella, Enterobacter, and Serratia clinical isolates involved in nosocomial infections / C. De Champs, et al. // J. Clin. Microbol. 1996. - V.34, №8. - P. 1963-1969.

249. Lombardo L. New insights into Lactobacillus and functional intestinal disodes // Minerva Gastroenterol. Dietol. 2008. - V. 54. - №3. - P. 287-293.

250. Louis P., Flint H.J. Diversity, metabolism and microbial ecology of butyrate-producing bacteria from the human large intestine // Sourse FEMS Microbiology Letters. 2009. - V.294. - № 1. - P. 1 -8.

251. Mammarappallil J.G. Epithelial cell adherence mediated by the enterotoxigenic Escherichia coli tia protein / J.G. Mammarappallil, E.A. Elsinghorst // Infect. Immun. 2000. - V.68, №12. - P.6595-6601.

252. Martinez J.L. Interactions among strategies associated with bacterial infection: pathogenicity, epidemicity and antibiotic resistance / J.L. Martinez, F. Baquero // Clin. Microbiol. Rev. 2002. - V.15, №4. - P.647-679.

253. Mathan V.I., Penny G.R., Mathan M.M. et al. Bacterial lipopolysaccharide-induced intestinal microvascular lesions leading to acute diarrhea // J. Clin. Invest.- 1988. V.82. - P.1714-1721.

254. Mavziutov A.R., Fialkina S.V., Bondarenko V.M. "Ostrova" patogennosti uslovnopatogennykn Enterobacterii // Zh-Mikrobiol-Epidemiol-Immunobiol. — 2002. № 6. - P. 5 - 9.

255. Mecsas, J. Molecular mechanisms of bacterial virulence: type III secretion and pathogenicity islands / J. Mecsas, E.J. Strauss // Emerging Infectious Diseases.- 1996. V.2, №4. - P.271-288.

256. Minami J., Katayama S.I., et al. Enterotoxic activity of Klebsiella oxytoca cytotoxin in rabbit intestinal loops// Infect.Immun. 1994. - V.62, №1.- P. 172-177. •

257. Mitsuyama K., Sata M. Gut microflora: a new target for therapeutic approaches in inflammatory bowel disease // Epert Opin. Ther. Targets. 2009. -V.12. - №3. —P.301-312.

258. Muller H.E. Occurrence and pathogenic role of Morganella-Proteus-Providencia group bacteria in human feces // J.Clin.Microbiol.-1986. V.23, №2. -P.404-405.

259. Nada T., et al. A small outbreak of 3rd generation cerhem-resistant Citobacter freundii infection on a surgical ward//Jpn. J. Infect. Dis.- 2004.- V.57.-P.181-182.

260. Okuma T. Microbial contamination of enteral feeding formulas and diarrhea / M. Nakamura, H. Totake, Y. Fukunaga // Nutrition. 2000. - V.16.-P.719-722.

261. Osterblad M. A between-species comparison of antimicrobial resistance in enterobacteria in fecal flora / M. Osterblad, A. Hakanen, R. Manninen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 2000. - V.44. - P. 1479-1484.

262. Parfitt T. Six babies die in Russia from hospital-acquired infection // Lancet. -2004.-V.363.-P. 298.

263. Rabizadeh S., Sears C. New Horizons for Infections Diseases Specialist: How Gut Microflora Promote Health and Disease // Curr. Infect. Dis. Rep. 2008. -V.10. -№2.-P.92-98.

264. Rennie R.P., et al. Klebsiella pneumoniae gastroenteritis masked by Clostridium perfringens // J. Clin. Microbiol. 1990. - V.28, №2. - P.216-219.

265. Rescigno M. The pathogenic role of intestinal flora in IBD and colon cancer // Curr. Drug Targets. 2008. - V.9. - №5. - P.395-403.

266. Riccalona M. Urinary tract infections in children // Cuzz-Optu, Urol. 2003. -13(1).-P. 59-62.

267. Rozalski A. Potential virulence factors of Proteus bacilli / Z.Sidorczyk, K.Kotelko // Microbiol. Molec. Biol. Rev. 1997. - V.61, №1. -P.65-89.

268. Ruemmele F.M. Bacterial mucosa cross-talk and pathophysiology of inflammation // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009. - №2. - P.49-51.

269. Safdar A. Infectious diarrhea in the Southeastern United States 1998— 2000 / A. Safdar // Clin. Infect. Dis. 2003. - V.36. - P.533-534.

270. Sanders W.E., Sanders C.C. Enterobacter spp.: pathogens poised to flourish at the turn of the century // Clin. Microbiol. Rev. 1997. - V.10, №2. - P.220-241.

271. Schauer D.B., Falkow S. Attaching and effacing locus of a Citrobacter freundii bio-type that causes transmissible murine colonic hyperplasia // Infect. Immun. 1993. - V.61, №6. - P.2486-2492.

272. Schmitt, C.K. Bacterial toxins: friends or foes? / C.K.Schmitt, K.C. Mey-sick, A.D. O'Brien // Emerging Infectious Diseases. 1999. - V.5, №2.- P.224-233.

273. Sears C.L., Kaper J.B. Enteric Bacterial toxins: mechanisms of action and linkage to intestinal secretion // Microbiol.Rev.- 1996 V.60, №1. P. 167-215.

274. Silva J., Gatica R., Aguilar C., et al. Outbreak of infection with extended-spectrum lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in a Mexican hospital // J. Clinic. Microbiol. 2001. - V.39, №9. - P.3193-3196.

275. Simmons C.P., et al. Understanding mucosal responsiveness: lessons from enteric bacterial pathogens // Seminars in Immunology.-200l.-V. 13. P.201-209.

276. Songer J.G. Bacterial phospholipases and their role in virulence // Trends microbial. 1997. -V.5. - P. 156-161.

277. Soto G.E. Bacterial adhesins: common themes and variations in architecture and assembly /S.J. Hultgren // J. Bacteriol. 1999. - V.181, №4. - P. 1059-1071.

278. Swiatlo E. Role of Proteeae in diarrheal disease; letters to the editor / E. Swiatlo // J. Clin. Microbiol. 1986. - V.24. - P.504.

279. The treatment of diarrhoea. A manual for physicians and other senior health workers. WHO, 2003. - 47p.

280. Wagner, P.L. Bacteriophage control of bacterial virulence / P.L. Wagner, M.K. Waldor // Infect. Immun. 2002. - V.70, №8. - P.3985-3993.

281. Wu C.Y., Chiu P.C., et al. Childhood urinary tract infection: a clinical analysis of 597 cases//Acta-paediatr Taiwan. - 2004. - V.45.- №6. - P.328 - 333.

282. Xiong M., Xu H., Che D. Study on the rat airway epithelial cell injury induced by bacterial infection and its pathogenesis // Zhongua Bing - Li - Xue -Zhi. - 2004. - V.30. - №5. - P. 353 - 356.