Биологические особенности клеща Ixodes persulcatus P. Sch., способствующие активизации природных очагов клещевого энцефалита в Тюменской области тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.19, кандидат биологических наук Валицкая, Алла Владимировна

• Валицкая, Алла Владимировна
• кандидат биологических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Валицкая, Алла Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Анализ взаимосвязи особенностей эпидемического проявления очагов клещевого энцефалита в пределах нозоареала с некоторыми природными и социальными факторами.

1.1. С численностью и зараженностью переносчиков - таежных клещей.

1.2. С ландшафтными особенностями природных очагов.

1.3. С биологическими свойствами возбудителя.

1.4. С погодными условиями.

1.5. С хозяйственной деятельностью человека.

Глава 2 Анализ некоторых природных факторов в связи с особенностями зараженности основных переносчиков клещевого энцефалита.

Резюме

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Материалы и методы.

Глава 4. Анализ многолетней динамики заболеваемости как важнейшего компонента эпидемиологического надзора при клещевом энцефалите.

4.1. Уровень заболеваемости КЭ.

4.2. Структура заболеваемости населения КЭ с учетом пола.

4.3. Возрастная структура заболеваемости населения КЭ.

4.4. Заболеваемость КЭ в отдельных контингентах населения.

4.5. Доля городских и сельских жителей в структуре заболеваемости населения КЭ.

4.6. Местности, где происходило заражение КЭ населения сравниваемых очаговых территорий.

4.7. Сезонность заболеваемости населения КЭ в сравниваемых очагах.

4.8. Заболеваемость населения КЭ с учетом клинических форм.

4.9. Смертность от КЭ.

Глава 5. Характеристика факторов (как прогностических критериев для эпиднадзора), способствующих повышению риска заражения клещевым энцефалитом в природных очагах с различной ландшафтной приуроченностью в современных условиях.

5.1. Показатели иммунитета населения.

5.2. Зараженность таежных клещей вирусом КЭ.

5.3. Численность переносчиков возбудителя КЭ

5.4. Показатели прокормления таежных клещей.

5.5. Контакт населения с клещами.

5.6. Вакцинация населения против КЭ.

5.7. Погодные условия.

5.8. Оценка корреляционной связи различных фактов риска f заражения КЭ и их влияние на уровень заболеваемости населения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биологические особенности клеща Ixodes persulcatus P. Sch., способствующие активизации природных очагов клещевого энцефалита в Тюменской области»

Актуальность проблемы: Хотя с момента открытия клещевого энцефалита (Зильбер, Левкович, Шубладзе, Чумаков, Соловьев, Шеболдаева, 1938; Панов, 1938; Шаповал, 1938) прошло более 60 лет, проблема этой классической нейроинфекции не теряет своей актуальности не только из-за перспектив хозяйственного освоения огромных, но малонаселенных территорий, в частности, Сибири и Дальнего Востока, но и из-за периодических вспышек этой тяжелой болезни в уже освоенных районах. Так, по сравнению с 70-ми годами, очередной подъем заболеваемости (в 2-3 раза), который впервые определился в начале 80-х годов, составил в наиболее активных очагах (Уральском и Западно-Сибирском) от 1,7 до 8,7 случаев заболевания на 100 тыс. населения (Лашкевич, Иванова, 1990), а в Российской Федерации - от 1,6 до 2,4. В период 1990-2000 гг. заболеваемость продолжала нарастать и по Российской Федерации составила 3,5 - 6,79, а в тех же наиболее- активных очагах - от 20 до 74 случаев на 100 тыс. населения (Матущенко, Ястребов, 1998; Ястребов, 1998; Хазова, Ястребов, 2001).

Причины современной неблагоприятной эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту (КЭ) объясняются по-разному. Одни авторы (Лашкевич, Иванова, 1990) видят причины в сокращении объема мероприятий по неспецифической и специфической профилактике КЭ на фоне резкого увеличения риска заражения за счет формирования антропургических очагов. Другие - в изменении иммунореактивности населения, в частности, снижении не только показателей иммунной прослойки сельского населения, но и титра специфических антител в крови обследованных (Караванов, 1998; Наумов, 2001).

Н.Г. Жукова, Н.И. Команденко (1998) возможные причины современного роста заболеваемости объединили в 3 группы: 1) факторы социального характера, способствующие росту населения, соприкасающегося с природными очагами болезни; 2) усовершенствование диагностики и учета заболевших; 3) погодные условия и связанные с ними колебания численности клещей и их зараженности. А.Д. Ботвинкин с соавт. (1998) также придают большое значение не только частоте контактов населения с клещами, но и степени их зараженности.

Однако определенной ясности в вопросе о роли таких «традиционных» факторов риска заражения КЭ как численность переносчиков и их зараженность - нет. По мнению одних (Коренберг, Ковалевский, 2000), между ними и динамикой заболеваемости населения прослеживается корреляционная связь, по мнению других - она отсутствует (Бахвалова, 1994; Леонова, 1997; Хазова, Ястребов, 2001; Рябов и соавт., 2001).

Таким образом, вышеприведенный анализ показывает, что четких и обоснованных фактов, объясняющих рост заболеваемости КЭ на современном этапе, недостаточно. Кроме того, специальных сравнительных исследований о роли социальных и природных предпосылок в формировании и проявлении очагов КЭ в «спокойные» годы и в годы их резкой активизации (с начала 80-х годов) в доступной нам литературе не обнаружено, что и определило направление наших исследований.

Цель и задачи исследований. Цель работы - сравнительный анализ эколого-паразитологических факторов по их роли в резкой активизации природных очагов КЭ на современном этапе (на примере Тюменской области, входящей в западную часть Западно-Сибирского очагового региона).

Для достижения этой цели предусматривалось решение следующих задач. На фоне анализа заболеваемости (по тяжести клинического течения, профессиональному и возрастному составу заболевших, сезонности, соотношению городских и сельских жителей среди заболевших), дать сравнительную оценку (за последние 30-40 лет) динамики некоторых эколого-паразитологических и социальных предпосылок как возможных причин формирования активных очагов КЭ с различной ландшафтной приуроченностью (северной и средней лесостепи, южной тайги и подтайги): а) зараженности переносчиков (таежных клещей) вирусом клещевого энцефалита; б) численности переносчиков и их прокормителей (мелких млекопитающих); в) частоты контактов населения с переносчиками; г) иммунной прослойки среди населения; д) объема специфической профилактики; е) погодных условий (температуры и относительной влажности воздуха, количества осадков).

Научная новизна. Впервые методом сравнительного анализа некоторых эколого-паразитологических и социальных факторов и их роли в функционировании очагов клещевого энцефалита в "спокойные годы" и в период их повышенной активности установлено, что одной из важных причин резкого обострения эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту на современном этапе является рост численности зараженных переносчиков.

Внедрение в практику. Материалы и положения диссертации были использованы:

1. В информационно-методическом письме «Особенности риска заражения в очагах с различной ландшафтной приуроченностью», изданном ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Тюменской области» в 2002 г для главных врачей Центров Госсанэпиднадзора городов и районов Тюменской области.

2. В «Кадастре очагов клещевого энцефалита в Тюменской области», изданном Тюменским научно-исследовательским институтом краевой инфекционной патологии в 2001 году.

3. В «Методическом письме по правилам сбора, хранения и транспортировки проб для вирусологических и серологических исследований в вирусологической лаборатории», изданном ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Тюменской области» в 2002 г для главных врачей Центров Госсанэпиднадзора городов и районов Тюменской области.

4. В лекциях по медицинской вирусологии, прочитанных в Тюменском медицинском колледже (2000, 2001 гг.), в Тюменском училище повышения квалификации средних медицинских работников (1999, 2000 гг.), на факультете повышения квалификации и последипломной подготовки врачей Тюменской медицинской академии (2001, 2002 гг.).

Положение, выносимое на защиту: Обоснование ведущей роли плотности популяции возбудителя как в формировании очагов КЭ в пространстве с различным уровнем заболеваемости населения, так и в их резкой активизации в современных условиях.

Апробация. Результаты и основные положения диссертации обсуждались: на XXYII межвузовской научно-практической конференции по проблемам биологии и медицинской паразитологии (Санкт-Петербург, 2000); на международных симпозиумах "Медицина и охрана здоровья" (Тюмень, 2001, 2002); на юбилейной научно-практической конференции Омского НИИ природноочаговых инфекций (Омск, 2001); на международной научно-производственной конференции "Проблемы ветеринарной арахноэнтомологии в новом тысячелетии" (Тюмень, 2001); на YIII съезде эпидемиологов, бактериологов и паразитологов (Москва, 2002); на межлабораторном совещании Тюменского НИИ краевой инфекционной патологии (г. Тюмень, 2002).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 статей, в которых отражены ее основные положения.

Объем и структура диссертации. Диссертация содержит 125 страниц текста, 40 таблиц, 7 рисунков. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, списка использованной литературы и приложения.

Заключение диссертации по теме «Паразитология», Валицкая, Алла Владимировна

ВЫВОДЫ

1. При анализе заболеваемости населения КЭ в западной части Западной Сибири (на примере Тюменской области) за 41 год (1960-2000), установлен факт резкого ее подъема, который впервые определился в начале 80-х годов и продолжается до настоящего времени. Так, если в предыдущие до подъема 20 лет (1961-1980) уровень заболеваемости в различных ландшафтных очагах по четырем пятилеткам колебался от 0,4 ± 0,2 до 5,4 ± 3,0 на 100 тыс. населения, то в последние 20 лет (соответственно по четырем пятилеткам - от 3,3 ± 0,9 до 17,4 ± 2,9; от 7,7 ± 3,2 до 36,5 ± 5,8; от 8,9 ± 2,6 до 33,1 ± 5,3; и от 19,0 ± 5,0 до 48,8 ± 10,5 на 100 тыс. населения). По абсолютному числу заболевших (4099 случаев вместо 469 - до подъема) и длительности продолжающегося обострения эпидситуации (19-20 лет) - аналога подобного роста заболеваемости в истории изучения КЭ в Тюменской области не зарегистрировано.

2. Установлено, что на фоне резкого подъема уровня заболеваемости во всех основных ландшафтных типах очагов (южной тайги, подтайги, северной и средней лесостепи) наибольшие ее показатели по годам (1982-2000) были характерны для лесостепных очагов (соответственно по очагам - от 0,7 до 32,2; от 5,9 до 23,6; от 15,1 до 72,3; от 0 до 30,4 на 100 тыс. населения). Такая же закономерность прослеживается при сравнительном анализе среднемноголетних показателей заболеваемости за 40 лет (соответственно по очагам - 5,6 ± 1,2; 6,4 ± 1,1; 18,2 ± 3,2; 6,3 ± 1,8 на 100 тыс. населения).

3. Установлено, что общими причинами, способствующими резкому подъему заболеваемости в сравниваемых очагах, явились следующие: а) снижение величины иммунной прослойки среди населения (особенно в южной тайге - с 39,6 ± 1,0 до 11,9 ± 1,2 % и подтайге - с 21,4 ± 3,4 до 11,8 ± 0,2 %); б) увеличение числа людей, покусанных клещами; в) рост численности переносчиков (в подтаежном очаге - в 4 раза); г) повышение показателя зараженности таежных клещей - в подтаежном очаге - с 1,2 ± 0,1 до 2,0 ±0,1 %, в северной лесостепи - с 2,8 ± 0,1 до 4,2 ±0,1 %.

4. Выявлена сильная прямая корреляционная связь заболеваемости с числом людей, покусанных клещами, во всех сравниваемых подзонах (г от 0,7 до 0,9) и с численностью переносчиков в подтаежном очаге (г = 0,8); средняя обратная связь с величиной иммунной прослойки во всех подзонах (г = -0,5; -0,6), за исключением средней лесостепи; и отсутствие четкой корреляции с условиями погоды, показателями вакцинации, средним геометрическим титром антител и степенью зараженности переносчика.

5. Несмотря на то что увеличение числа людей, покусанных клещами, в сравниваемых очагах происходит синхронно с ростом заболеваемости, этот показатель не всегда определяет уровень заболеваемости. В частности, в северной лесостепи 1 случай заболевания регистрируется из числа 27 человек, покусанных клещами, а в подтаежном очаге - из 66.

6. На основании несоответствия между числом людей, покусанных клещами, и уровнем заболеваемости в двух сравниваемых очагах (подтаежном и северной лесостепи), характеризующихся существенными различиями показателей зараженности переносчиков (соответственно по очагам - 1,7 ± 0,1 и 3,5 ± 0,2 %), а также с учетом синхронной связи между числом зараженных переносчиков и заболеваемостью в период ее подъема в сравниваемых очагах, делается вывод о ведущей роли зараженности переносчиков как в формировании различных по эпидемической значимости очагов, так и в их активизации в современных условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате анализа многолетней динамики заболеваемости как важнейшего компонента эпидемиологического надзора при клещевом энцефалите установлено следующее.

Исходя из уровня заболеваемости, на территории Тюменской области (западная часть Западной Сибири) представляется возможным выделить четыре очага КЭ, соответственно их ландшафтной приуроченности (причем, впервые ландшафтные очаги КЭ определены по Гвоздецкому Н.А. с соавт., 1973), - это подзоны южной тайги, подтайги, северной и средней лесостепи.

Выявлен факт резкого подъема заболеваемости в последние 20 лет 20-го столетия, который продолжается и в настоящее время на очаговой территории во всех без исключения ландшафтно-географических подзонах юга Тюменской области. Так, если до 80-х годов, случаи заболевания КЭ носили спорадический характер, а показатель заболеваемости на 100 тыс. населения (при сравнении по пятилетним периодам) колебался от 0 (в средней лесостепи за период с 1961 по 1965 гг.) до 5,4 ± 3,0 (в северной лесостепи за 1966-1970 гг.), то в последние двадцать лет он составил (соответственно пятилетним периодам) - в южной тайге - 3,4 ± 1,6; 7,8 ± 1,4; 8,9 ± 2,6; 19,0 ± 5,0; в подтайге - 7,3 ± 1,8; 8,1 ± 1,6; 10,0 ± 2,0; 18,4 ± 3,6; в северной лесостепи - 17,4 ± 2,9; 36,5 ± 8,8; 33,1 ± 5,3; 48,8 ± 10,5; в средней лесостепи - 3,3 ± 0,9; 7,7 ± 3,2; 10,5 ± 2,4; 27,9 ± 10,0 на 100 тыс. населения. По абсолютному числу заболевших (4099 случаев вместо 469 - до подъема) и длительности продолжающегося обострения эпидемической ситуации (19-20 лет) - аналога подобного роста заболеваемости в истории изучения КЭ в Тюменской области не зарегистрировано.

Хотя минимальный уровень заболеваемости при сравнении по пятилетним периодам в различных подзонах не всегда совпадал по времени (для южной тайги и подтайги это были 1971 - 1975 гг.; для северной лесостепи - 1976 - 1980 гг.; для средней лесостепи - 1961 - 1965 гг.), максимальный уровень заболеваемости зафиксирован во всех очагах одновременно - в период с 1996 по 2000 гг.

При анализе распределения больных КЭ с учетом пола, установлено, что среди заболевших преобладают мужчины, но удельный вес мужчин в структуре заболеваемости КЭ в сравниваемых очагах различен. Так, минимальная доля мужчин зафиксирована в подтайге (69,7 %), максимальная (78,6 %) - в средней лесостепи, однако эти различия несущественны (1 = 1,8).

Установлено, что в подзоне южной тайги, в подтайге и средней лесостепи за периоды -1985 - 1992 гг. и 1993 - 2000 гг. - заболеваемость существенно увеличилась, распределение же больных по полу практически не изменилось. Так, доля мужчин составляла соответственно по периодам в южной тайге - 74,1 ± 6,3 % и 75,5 ± 4,7 % 0 = 0,2); в подтайге - 71,4 ± 1,7 и 68,4 ± 1,6 (I = 1,3); в средней лесостепи - 71,6 ± 13,3 и 81,2 ± 7,0 (I = 0,7).

С другой стороны, в северной лесостепи заболеваемость за анализируемые годы существенно не изменилась, как и процентное соотношение мужчин и женщин в структуре больных КЭ. Доля заболевших мужчин составила соответственно в те же периоды - 73,5 ± 3,0 и 72,0 ± 2,2 (1 = 0,4).

Таким образом, несмотря на значительное увеличение уровня заболеваемости в южной тайге, подтайге, средней лесостепи и стабильно высокого уровня заболеваемости в северной лесостепи, изменений сложившегося соотношения мужчин и женщин в структуре больных КЭ за период с 1992 по 2000 гг. не произошло. В связи с повышенным риском заражения лиц мужского пола, можно сделать вывод о необходимости их первоочередной вакцинации.

Установлено, что КЭ болеют в основном взрослые люди независимо от места их проживания, а по отдельным возрастным группам в южной тайге, подтайге и северной лесостепи наибольшую долю составляют дети в возрасте до 15 лет. В средней лесостепи удельный вес детей был минимальным - 8,8 ± 2,1 %. Также, во всех очаговых территориях большой удельный вес лиц от 50 лет и старше, а в средней лесостепи лица этого возраста составляют большинство больных КЭ. По всем очаговым подзонам (кроме средней лесостепи) среди больных КЭ минимальная доля лиц в возрасте от 15 до 19 лет

Несмотря на существенное увеличение заболеваемости в южной тайге, подтайге и средней лесостепи, особых изменений в возрастной структуре во всех четырех подзонах за 1985 -2000 гг. не произошло.

На наш взгляд, преобладание в возрастной структуре удельного веса детей и пожилых лиц, по-видимому, связано у первых - с незрелостью иммунитета, у вторых - с угасанием иммунной реактивности.

В результате проведенного анализа заболеваемости населения с учетом профессионального признака видно, что во всех сравниваемых подзонах чаше болеют школьники (21,9 %), велика доля также пенсионеров (12,2 %) и служащих (11,1 %). Обращает внимание то, что во всех очаговых территориях юга Тюменской области в последние годы все чаще болеют безработные люди (они отнесены к категории "прочие").

Самая большая доля лиц, профессионально связанных с посещением очагов КЭ, среди больных при сравнении по подзонам выявлена лишь в средней лесостепи (16,1 %). Таким образом, можно сделать вывод, что риску заражения КЭ подвержены люди независимо от их профессии.

В подзонах южной тайги и подтайги из числа больных преобладало городское население, в северной лесостепи - сельское, а в средней лесостепи болели только сельские жители.

Во всех очаговых территориях существенных изменений в соотношении городских и сельских жителей среди больных КЭ с течением времени не произошло, хотя в подтайге удельный вес городских жителей снизился (с 70,7 ± 5,2 до 58,3 ± 1,4 %). Это представляет интерес, так как за последние 40 лет население подтайги увеличивается лишь за счет городского, количество сельских жителей остается стабильным. Не исключена возможность падения иммунитета сельского населения вследствие применения ядохимикатов в сельском хозяйстве.

В результате многолетнего анализа мест заражения людей вирусом КЭ установлено:

1) наибольшее количество случаев заражения людей происходит в подзоне северной лесостепи (1884 в 377 населенных пунктах). По мере убывания случаев заражения населения КЭ далее следует подтайга (1630 случаев в 302 населенных пунктах), южная тайга (соответственно - 312 и 96), средняя лесостепь (202 - 74);

2) количество случаев заражений людей возбудителем КЭ пропорционально численности жителей в соответствующем населенном пункте;

3) диффузный характер распределения мест, где происходит заражение людей вирусом КЭ.

Сезонность КЭ в сравниваемых очагах характеризовалась большой продолжительность - с I - II декады апреля по I - II декаду октября. Пики зафиксированы в I, II, III декадах июня.

Установлено, что во всех сравниваемых очагах КЭ, кроме средней лесостепи, за последний анализируемый 8-летний период (1993 - 2000 ) произошло смещение пика заболеваемости к середине лета.

Изменение особенностей сезонности КЭ (смещение пика заболеваемости к середине лета и удлинение эпидсезона по сентябрь-октябрь), очевидно, связано с изменением периода активности переносчиков и увеличением контакта населения с очагами КЭ.

Наибольшее среднегодовое количество паралитических форм регистрировалось в северной лесостепи - 26 ± 9,7 случаев; наименьшее - 4 ± 1,4 случая в средней лесостепи. В процентном соотношении при примерно одинаковом уровне паралитических форм в южной тайге, подтайге и северной лесостепи (соответственно - 21,1 ± 3,6; 18,7 ± 2,7; 19,8 ± 4,8) выделяется средняя лесостепь - 39,5 ± 6,9 % (различие между показателем в южной тайге и средней лесостепи -1 = 2,4 - существенное).

Обращает внимание факт возрастания удельного веса паралитических форм при максимальных подъемах уровня заболеваемости (1996, 1999 гг.) во всех очагах КЭ, кроме средней лесостепи (в 2-3 раза).

При анализе временной динамики (1985-1992 и 1993-2000) установлено, что во всех подзонах, кроме средней лесостепи, в сравниваемые периоды процент паралитических форм вырос, хотя существенных различий в соотношениях клинических форм не произошло: в южной тайге I = 1,0; в подтайге - 0,4; в северной лесостепи - 1,7. В средней лесостепи процент очаговых форм снизился с 62,9 ± 8,8 до 26,8 ± 8,9 %; I = 2,9. Возможно, это связано с улучшением диагностики стертых, лихорадочных и менингеальных форм.

При сопоставлении среднемноголетних показателей летальности - за 1984 - 2000 гг. выяснено, что, несмотря на различное количество больных и количество смертей от КЭ в анализируемых очагах, показатели летальности существенно не отличаются. Так, при сравнении максимального показателя летальности (1,1 ± 0,3) в северной лесостепи с минимальным показателем (0,4 ± 0,3 %) в средней лесостепи, 1 = 1,6 - различие статистически несущественно. В южной тайге и подтайге показатели летальности схожи и составили соответственно 0,8 ± 0,4 и 0,9 ± 0,3 на 100 больных.

При оценке динамики летальности во времени, выявлено, что существенное увеличение ее произошло лишь в южной тайге. Обращает внимание факт увеличения смертности в годы наибольшего подъема заболеваемости.

Причины резкого возрастания заболеваемости КЭ за последние годы требуют многостороннего анализа, включая изучение роли природных и социальных факторов, влияющих на формирование показателя риска заражения КЭ. Естественно, что риск заражения КЭ зависит от численности и зараженности переносчиков, частоты контактов населения с ними, а также иммунитета населения. При сравнительном анализе количественных показателей этих факторов в динамике выявлены следующие особенности.

Показатели иммунитета населения. Установлено, что в сравниваемых подзонах (средней лесостепи, подтайге, южной тайге и северной лесостепи) среднемноголетние (1963-1998) показатели иммунной прослойки населения существенно различаются (соответственно по подзонам - 8,0 ± 3,2; 11,5 ± 2,3; 15,6 ± 4,0; 19,4 ± 2,1 %). Причем, самому напряженному очагу КЭ (северная лесостепь) соответствует и самый высокий показатель иммунитета (19,4 %), различия которого (t) составляют со средней тайгой 3,0; с подтайгой - 2,5; с южной тайгой - 1,8 (наличие тенденции). Там же отмечаются и самые высокие средние геометрические титры антител (1:1,9) по сравнению с южной тайгой (1:1,4), подтайгой (1:1,3) и средней лесостепью (1:1,3).

Установлен факт снижения иммунной прослойки населения в 80-е и 90-е (по сравнению с 60-70) годы в два и более раз во всех очагах КЭ, что способствовало формированию повышенного риска заражения населения КЭ в эти годы.

Зараженность переносчиков (таежных клещей) возбудителем КЭ. При многолетнем (1963-2000) сравнительном анализе показателей зараженности таежных клещей (на примере подтайги и северной лесостепи) выявляются их статистически существенные различия. Так, среднемноголетняя зараженность переносчиков в лесостепном очаге (3,5 ± 0,2 %) была существенно выше, чем в подтаежном (1,7 ± 0,1 %), t = 8,1. Амплитуда колебаний зараженности клещей (за исключением самых низких показателей) за исследуемый период изменялась в подтаежном очаге от 0,4 ± 0,2 до 3,7 ± 0,6 % (кратность различия в

9.2 раз), а в северной лесостепи - от 1,6 ± 0,5 до 6,9 ±1,2 (кратность различия в

4.3 раза). То есть, в северо-лесостепном очаге на фоне более высоких показателей зараженности переносчиков, кратность их колебаний была в два раза ниже, чем в подтаежном очаге. Также обращает внимание факт синхронного роста показателей зараженности переносчиков в сравниваемых очагах в период 1981 - 2000 гг. и заболеваемости КЭ в них.

Численность переносчиков (таежных клещей). Сравнение динамики численности клещей во времени показало, что произошел существенный ее рост, особенно за последние годы. Так, на примере подтаежного очага клещевого энцефалита среднесезонная численность клещей на 1 км маршрута возросла с 4,8 ± 0,7 за период с 1977 по 1990 гг. до 9,6 ± 1,5 за период с 1991 по 2000 гг. = 2,8). Особенно заметный рост численности переносчиков произошел в 1996 - 2000 гг. по сравнению с 1977 - 1980 годами (соответственно по периодам - 13,5 ± 1,4 и 3,1 ± 0,4 экз. на 1 км маршрута; 1: = 7,2). То есть перед началом подъема заболеваемости КЭ средняя численность переносчиков была в 4 раза ниже, чем в последней пятилетке на фоне продолжавшегося подъема заболеваемости.

В отношении численности предимагинальных стадий клещей и их прокормителей - существенных различий за периоды 1977 - 1980 и 1990 - 2000 гг. в подтаежном очаге КЭ не выявлено.

При анализе динамики численности крупного рогатого скота -прокормителя имагинальных фаз развития клеща - установлено значительное снижение поголовья КРС за период с 1961 по 2000 г, что могло повлиять на снижение иммунной прослойки к КЭ среди населения в последние пятилетки. Контакт населения с клещами — переносчиками. Особенность частоты эффективной реализации механизма передачи возбудителя человеку через укус переносчиков (т.е. контакт) является одним из важных показателей активности проявления очагов КЭ. Установлено, что в сравниваемых очагах КЭ с различной ландшафтной приуроченностью, число людей, покусанных клещами, существенно различалось не только в пространстве, но и во времени. Так, в основном (за исключением северной лесостепи), среднемноголетние показатели числа покусанных людей или существенно увеличивались синхронно с заболеваемостью - за период с 1995 по 2000 гг. - в южной тайге и северной лесостепи, или имели тенденцию к увеличению (в подтайте) по сравнению с периодом - 1989 - 1994 гг. Выявлены также статистически существенные различия этого показателя между всеми сравниваемыми очаговыми территориями (1 от 3,6 до 9,9). В порядке существенного уменьшения среднемноголетних (1988 - 2000) показателей числа покусанных людей, сравниваемые очаговые- территории располагаются так: подтайга (7001,9 ± 925,8), северная лесостепь (3164 ± 256,3), южная тайга (1434,8 ± 232,2), средняя лесостепь (567,9 ± 54,7). Однако важно отметить, что такая градация в пространстве не совпадает с показателями заболеваемости на указанных территориях, в частности, в северной лесостепи 1 случай заболевания регистрируется из числа 27 человек, покусанных клещами, а в подтаежном очаге - из 66. Следовательно, не всегда число людей, контактировавших с клещами, определяет уровень заболеваемости.

Вакцинация населения. Установлено, что попытки повысить иммунную защищенность населения с помощью вакцинации не достигли желаемых результатов. Так, несмотря на то, что по отдельным временным периодам (в частности, 1988 - 1994 и 1995 - 2000 гг.) число вакцинированных и ревакцинированных лиц во всех сравниваемых очагах, в основном, существенно увеличилось, однако это не повлияло на снижение в них уровня заболеваемости КЭ в последние годы (1995 - 2000).

Погодные условия. Проанализированы следующие среднемесячные (с мая по июль включительно) многолетние (1982 - 2000) показатели: осадки, температура воздуха и его относительная влажность. Результаты исследований показывают, что в очагах КЭ, приуроченных к северной лесостепи, температура воздуха и его относительная влажность, а также сумма осадков в различные промежутки времени существенно не различалась.

По имеющимся сведениям о погодных условиях в южной тайге и подтайге в эти же периоды - аналогичная ситуация.

Корреляционный анализ взаимосвязи заболеваемости с некоторыми факторами риска заражения населения КЭ

При анализе с помощью корреляционных рядов выявлена сильная прямая связь заболеваемости с числом людей, контактировавших с клещами во всех ландшафтных подзонах и с численностью переносчиков на примере подтаежного очага. Кроме того, выявлена средняя обратная корреляционная связь заболеваемости КЭ с величиной иммунной прослойки населения во всех подзонах, за исключением средней лесостепи. Четкой корреляции заболеваемости населения КЭ с условиями погоды, показателями вакцинации, средними геометрическими титрами антител и степенью зараженности переносчиков установить не удалось.

Однако несмотря на отсутствие корреляции уровня заболеваемости с показателями зараженности переносчиков, мы считаем, что основной причиной его резкого подъема явилось увеличение численности зараженных переносчиков на основании следующих фактов:

1. Существованием очагов КЭ с различным уровнем заболеваемости, как правило, приуроченных к ландшафтным очаговым территориям, характеризующихся различным уровнем зараженности переносчиков даже в "спокойные" годы (на примере лесостепного и подтаежного очагов -соответственоо 2,8 и 1,2 %)

2. Подтверждением указанного выше пункта является несоответствие между числом покусанных людей и уровнем заболеваемости населения

3. Синхронной связью между числом зараженных переносчиков и заболеваемостью в период ее подъема (соответственно очагам - 4,2 и 2,0 %).

109

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Валицкая, Алла Владимировна, 2003 год

1. Акименко М.В., Левин A.M. Предварительные данные об эпидемиологии клещевого энцефалита в таежной зоне Коми АССР // Клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в европейской части РСФСР. - Ижевск, 1968. - 10 - 12.

2. Александров Ю.В., Ягодинский В.Н. К вопросу о формировании очага клещевого энцефалита в Ольгинском районе Приморского края // Второе акарологическое совещание. - Киев, 1970. - Ч. 1. - 27 - 29.

3. Алексеев А.Н. Изменение фауны и численности кровососущих членистоногих в разных регионах СССР в связи с хозяйственным освоением территории // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1976. - № 1. - 3 - 44.

4. Алексеев А.Н., Федорова В.Г. Долговременный прогноз изменений энтомологической ситуации под влиянием мелиорации лесных земель Новгородской области // Паразитология. - Л., 1984. - Т.18. - Вып. 3. - 191 -198.

5. Анджапаридзе О.Г., Богомолова Н.Н. Взаимодействие вируса клещевого энцефалита с восприимчивыми клетками // Вопросы вирусологии. - 1961. - № 2 . - С . 136-142.

6. Бабенко Л.В., Рубина М.А. Методические указания по прогнозу численности переносчиков клещевого энцефалита: Методические указания / М., 1967.-8 с.

7. Бабенко Л.В., Рубина М.А. Вопросы эпидемиологии клещевого энцефалита и биологические закономерности в его природном очаге. - М.: Медицина, 1968. - Гл. 5.: Закономерности развития таежного клеща в районе Темчугского стационара. - 138 - 168.

8. Бабенко Л.В,, Кисленко Г.С, Скадиньш Е.А., Бычкова М.В. Вопросы экологиии Ixodes persulcatus P. Sch., переносчика вируса клещевого энцефалита в восточной части Латвии // Вопр. мед. вирусологии. - М., 1975. - 258 - 259.

9. Баннова Г.Г., Сарманова Е.С, Куклин В.В. К вопросу о монолитности свойств штаммов вируса клещевого энцефалита, выделенных на западе и востоке СССР // Мед. вирусол. - М., 1973 а. - Т. 21. - Вып. 1. - 185 -189.

10. Баннова Г.Г., Сарманова Е.С, Бычкова М.В., Дживанян Т.И. Изучение вирулентных свойств штаммов вируса клещевого энцефалита, выделенных на западе и востоке СССР и в Югославии // Актуальные вопросы вирусных инфекций. - Алма-Ата, 1973 б. - С 136 - 137.

11. Бароян О.В. Итоги полувековой борьбы с инфекциями в СССР и некоторые актуальные вопросы современной эпидемиологии. - М.: Медицина, 1968.-303 с.

12. Бахвалова В.Н. Эпизоотическое состояние природного очага клещевого энцефалита и особенности вирусной популяции в лесостепном Приобье (Западная Сибирь) // Автореф. дисс. ... канд. биол. наук, - Кольцово, 1994. - 24 с.

13. Беляков В.Д. Внутренняя регуляция эпидемического процесса (ответы на замечания и вопросы, поднятые при обсуждении теории). - ЖМЭИ, 1987. - № 10.-С. 78-89 .

14. Беклемишев В.И. Некоторые вопросы эпидемиологии и эпизоотологии клещевого энцефалита // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. - 1959. - № 3 . -С.310-317 .

15. Богданов И.И. Опыт определения потенциальной эпидемиологической валентности природных очагов клещевого энцефалита и Омской геморрагической лихорадки в Западной Сибири // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. - 1969. - № 4. - 415 -417.

16. Бойко В. А. Влияние антропогенных факторов на биологическую структуру природных очагов клещевого энцефалита в лесостепной зоне Среднего Поволжья // Вопросы эпидемиологии и прикладной иммунологии. -Казань, 1975.-Ч. 1.-С. 86 -91 .

17. Бусыгин Ф.Ф., Пригородов В.И,, Нецкий Г,И. Основные черты эпидемиологии арбовирусных инфекций // Вопр, инфекционной патологии, -Омск, 1970. - Вып. 2. - 19 - 22.

18. Бусыгин Ф.Ф., Богданов И.И., Горбунов Н.С. и др. Эпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Алтайском крае // Природноочаговые болезни человека. - Омск, 1987. - 45 - 52.

19. Бычкова М,В., Сарманова Е.С, Михайлова И.С. и др. Изучение свойств щтамма вируса Уукуниеми, выделенных на территории Литовской и Эстонской ССР // Мед. вирусология. - М., 1973. - Т. 21. - Вып. 1. - 189 - 194.

20. Васенин А.А. Вирусологические исследования в очагах клещевого энцефалита на территории юго-западной части Иркутской области // Труд/Иркутского НИИЭМ. - Иркутск, 1962. - Вып. 7. - 48 - 57.

21. Васенин А.А. К вопросу о прогнозировании клещевого энцефалита // Труд/Иркутского НИИЭМ. - Иркутск, 1965. - Вып. 8, - 123 - 134.

22. Верета Л.А. Пути развития проблемы серопрофилактики и серотерапии клещевого энцефалита // Природноочаговые инфекции Дальнего Востока. -Хабаровск, 1973. - 72 - 76.

23. Верета Л.А. Принципы прогнозирования заболеваемости клещевым энцефалитом. -М,: Медицина, 1975. - 135 с.

24. Верета Л.А., Островская О.В., Николаева СП. Выявление естественной неоднородности природных популяций вируса клещевого энцефалита и группировка штаммов // Вопр. вирусол. - 1983. - № 6. - 706 - 709, из

25. Волков В,И., Черных П.А. Паразитические клещи в природных очагах Хабаровского края // Второе акарологическое совещание. - Киев, 1970. - Ч. 1. -С. 114-116.

26. Воронов А.Г. Итоги развития учения о природной очаговости болезней человека и дальнейшие задачи. - М.: Медицина, 1972. - Гл. 2.: География природноочаговых болезней. - 244 -264.

27. Вотяков В.И., Банкетик Т.И. Культивирование штаммов вируса клещевого энцефалита на клетках ткани // Клещевой энцефалит и другие арбовирусные инфекции. - Москва - Минск, 1962. 61 -62.

28. Вотяков В. И., Протас И.И., Жданов В.М. Западный клещевой энцефалит. - Минск: Беларусь, 1978. - 256 с.

29. Галимов В.Р. Влияние климата, рельефа и растительности на врфусофорность таежных клещей и биологические свойства возбудителя клещевого энцефалита // Условия существования очагов клещевого энцефалита в Западной Сибири. - Л., 1974. - 8 - 13.

30. Галимов В.Р., Галимова Э.З. О возможной связи вирусофорности взрослых таежных клещей с численностью их прокормителей в очагах клещевого энцефалита // Вопросы краевой инфекционной патологии. - Л., 1977. - С . 39 40.

31. Галимов В.Г., Галимова Э.З. О влиянии температуры среды на сохранение вируса в иксодовых клещах в природных очагах клещевого энцефалита // 10-я Всесоюз. конф. по природной очаговости болезней. -Душанбе, 1979. - Ч. 2. - 47 - 48.

32. Гвоздецкий Н.А., Криволуцкий А.Е., Макунина А.А. Физико- географическое районирование Тюменской области. М.: Издательство Московского университета, 1973. - Гл.1: Схема физико-географического районирования Тюменской области. - - 9 - 27.

33. Гиберт Л.А. Распространение и численность птиц и их значение в природном очаге клещевого энцефалита Калининской области // 10-е совещание по паразитологическим проблемам и природноочаговым болезням. -М. - Л., 1959. -Вып. 1. - 55 - 56.

34. Гильманова Г.Х. Иммунологическая структура населения Среднего Поволжья к вирусу клещевого энцефалита // Материалы итоговой научной конференции. - Казань, 1967. - 58 - 60.

35. Гильманова Г.Х., Бойко В.А., Габайдуллин Ю.Ш. и др. Изучение природных очагов клещевого энцефалита в южных районах ТАССР // Итоговая научная конференция. - Казань, 1958. - 15-17.

36. Гильманова Г.Х., Лапшина Г.Н., Ливанова И.А. Об инфицировании вирусом клещевого энцефалита через молоко коров // Вопр. вирусол. - 1964. -№ 1 . - С . 47-49 .

37. Гире Б.К. К вопросу о характере и значении сосудистой реакции в центральной нервной системе обезьян при экспериментальном клещевом энцефалите // Эпидемиология, патогенез и профилактика клещевого энцефалита. - Л., 1975. - 24-32.

38. Гладышев СП, Гистохимическое изучение кислой фосфатазы в органах обезьян в органах обезьян, зараженных перорально вирусом комплекса клещевого энцефалита // Эпидемиология, патогенез и профилактика клещевого энцефалита. - Л., 1975. - 33 - 37.

39. Гольдфарб Л.Г., Чумаков М.П., Найдич Г.Н. и др. Особенности эпидемиологии клещевого энцефалита в условиях городов Кемеровской области // Вопр. эпидемиологии и профилактики клещевого энцефалита. М., 1070.-С. 178-188.

40. Гурбо Г.Д., Катин А.А., Филатов В.Г. и др. Пульсирующий характер заболеваемости клещевым энцефалитом в Тюменской области и использование его для прогноза // Новосибирск, 1985. - 136 - 137.

41. Думина А.Л, Экспериментальные данные о зараженности клещей Ixodes persulcatus вирусом клещевого энцефалита // Вопр. мед. вирусологии. - М., 1960.-№6,-С. 132-135.

42. Ерофеев B.C. Вирусологические и серологические исследования в Томском природном очаге клещевого энцефалита // Вопросы эпидемиолог., микробиолог, и иммунологии. - Томск, 1964. - Вып. 15. - 41 - 44.

43. Жданов В.М., Львов Д.К. Эволюция возбудителей инфекционных болезней. - М.: Медицина, 1984. - 250 с.

44. Жмаева 3,М., Пчелкина А.А. Биологические взаимоотношения между переносчиками и возбудителями болезней. - М.: Медицина, 1967. - Раздел: Клещи Ixodidae и вирусы комплекса клещевого энцефалита. - 32 - 58.

45. Жукова Н.Г., Команденко Н.И. Влияние экзогенных факторов на уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в Томской области // Актуальные вопросы природноочаговых инфекций. - Ижевск, 1998. - 175.

46. Злобин В.И., Горин 0.3., Джиоев Ю.П. и др. Молекулярная эпидемиология вируса клещевого энцефалита // Природноочаговые инфекции в России: современная эпидемиология, диагностика, тактика защиты населения. -Омск, 1998.-С. 8-10.

47. Злобин В.И., Беликов СИ., Малое И.В. и др. Молекулярная эпидемиология, молекулярная диагностика и профилактика природноочаговых трансмиссивных клещевых инфекций Восточной Сибири // Природноочаговые болезни человека. - Омск, 2001, - С 96 - 101,

48. Иерусалимский А,П,, Стадухин Ю.В,, Шипулина А.А. Клиническая характеристика клещевого энцефалита в сезон 1960 года в Тогучинском районе Новосибирской области // Вопр, природноочаговых болезней Западной Сибири. - Новосибирск, 1961. - 94 - 100.

49. Ильенко В.И. Этиология, эпидемиология и патогенез двухволнового вирусного менингоэнцефалита: Дисс. ... докт. мед. наук, 1961.

50. Нпьенко В.И. Биологические варианты вируса клещевого энцефалита // Материалы научно-практической конференции. - Ижевск, 1968. — 86 -87.

51. Ильенко В.И., Команденко Н.И., Платонов В.Г., Панов А.Г, Патогенез хронических форм клещевого энцефалита // Вопр, мед. вирусологии. - М., 1971. - № 2 . - С . 10-12.

52. Ильенко В.И., Команденко Н.И., Платонов В.Г. и др. К изучению патогенеза хронических форм клещевого энцефалита // Acta virol. - 1974 а. — Т. 18.-Вып. 4 . - С . 341-346.

53. Ильенко В.И., Платонов В.Г., Смородинцев А.А. Биологические варианты вируса клещевого энцефалита, выделенные в различных очагах заболевания // Вопр. вирусол. - 1974 б. - № 4. - 414 - 418.

54. Караванов А.С, Прессман В.К., Рубин Г. и др. Вариабельность антигенной структуры щтаммов вируса клещевого энцефалита // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики клещевого энцефалита. - Иркутск, 1990. - 6 - 7,

55. Караванов А.С, Пиванова Г.П,, Баннова Г,Г,, Щипакин В,Н, Факторы, определяющие рост заболеваемости клещевого энцефалита // Актуальные проблемы природноочаговых инфекций. - Ижевск, 1998. - 150.

56. Карпов СП, Томский очаг клещевого энцефалита и мероприятия по ликвидации заболеваемости в нем // Вторая межобластная научно-практическая конференция по заболеваниям с природной очаговостью, - Томск, 1955. - С 11 - 1 3 .

57. Карпов СП, О механизме формирования обжитых очагов клещевого энцефалита // Клещевой энцефалит и вирусные геморрагические лихорадки, -Омск, 1963.-С. 175-179.

58. Карпов СП,, Селезнева А,А., Явья А,Р, Материалы к иммунологической структуре природных очагов клещевого энцефалита в Томской области // Вопросы эпидемиологии, микробиологии и иммунологии, - Томск, 1964, -Вып, 15 , -С.45-49 .

59. Катин А.А, Новый методический подход к прогнозированию риска заражения населения клещевым энцефалитом в природных очагах // XI Всесоюзн, конф, по природной очаговости болезней. - Алма-Ата, 1984. - С 18 -19 .

60. Катин А.А. Пространственно-временные особенности проявления эпизоотической и эпидемической активности очагов клещевого энцефалита и принципы их прогнозирования): Дисс. . . . докт. мед. наук. - М., 1994. - 382 с.

61. Катин А.А., Кузовлев А.П., Гурбо Г.Д. и др. Некоторые вопросы проэпидемичивания населения вирусом клещевого энцефалита // Вопросы краевой инфекционной патологии. -Л . , 1977. - 31 - 32.

62. Катин А.А., Якина Н.Х. Характеристика взаимосвязи между абсолютным возрастным составом популяций таежного клеща и степенью их вирусофорности в природных очагах // Природноочаговые болезни человека. -Омск, 1989 а. - 84 - 89.

63. Катин А.А., Якина Н.Х, Анализ причин различной зараженности таежных клещей в очагах клещевого энцефалита // Актуальные вопросы медицинской вирусологии. - Свердловск, 1989. - С, 146 - 152,

64. Катин А.А., Якина Н.Х, Принципы прогнозирования эпизоотической и эпидемической активности очагов клещевого энцефалита // Актуальные вопросы медицинской паразитологии. - СПБ, 1994. - 29 - 30.

65. Кветкова Э.А., Переходова К., Капинина Е.И, Теоретические и практические аспекты изучения антигенного строения штаммов вируса клещевого энцефалита // Вопросы инфекционной патологии. - Омск, 1973 а. -С. 142-143.

66. Кветкова Э.А,, Переходова К,, Калинина Е.И. Генетические признаки «диких» штаммов вируса клещевого энцефалита в связи с вопросами патогенеза // Вопросы инфекционной патологии. - Омск, 1973 б. - 144 — 149.

67. Ковалевский Ю.В., Коренберг Э.И., Елесина Ф.С. и др. Мелкие лесные млекопитающие очагов клещевого энцефалита в Удмурдской АССР // Клещевой энцефалит в Удмуртии и прилежащих областях. - Ижевск, 1969. - 181-196.

68. Колонии Г.В. Хозяйственная деятельность и природные очаги клещевого энцефалита на Дальнем Востоке // 10-я Всесоюзн. конф. по природной очаговости болезней. - Душанбе, 1979. - С . 110-111.

69. Колонии Г.В., Сотникова А.Н., Лоскутов А.Н. и др. Вирусофорность иксодовых клещей в ландшафтах Сихотэ-Алиня // Экология вирусов. - Баку, 1976.-С. 117-118.

70. Колчанова Л.П, Спонтанная зараженность клещей боррелиями и степень их индивидуальной инфицированности в различных ландшафтных подзонах Тюменской области // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1997. - № 1. - 49-50.1997.

71. Коренберг Э.И. Некоторые проблемы популяционной экологии клещей // Зоолог, журнал. - 1974. - Т. 53. - Вып. 2. - 165 - 178.

72. Коренберг Э.И. Экология и эпизоотология // ЖМЭИ. - 1985. - № 3. - 99-103.

73. Коренберг Э.И., Кучерук В.В., Погореленко Л.И. и др. Типы размещения таежных клещей как основа районирования территории по клещевому энцефалиту // Материалы XIII сессии института полиомиелита и вирусных энцефалитов. - М., 1967. - 143 - 144.

74. Коренберг Э.И., Пчелкина А.А. Многократная вирусемия у козы после последовательных заражений вирусом клещевого энцефалита // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1975. - № 2. - 181 - 184.

75. Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В. Общая схема циркуляции вируса клещевого энцефалита // Зоолог, журнал. - 1977. - Т. 56. - Вып. 10. - 11467 -1478.

76. Коренберг Э.И., Ковалевский Ю.В. Основные черты эко-эпидемиологии клещевого энцефалита // Проблемы клещевых и паразитарных заболеваний -СПБ, 2000.-С. 13-20.

77. Кучерук В.В. Итоги развития учения о природной очаговости болезней человека и дальнейшие задачи. - М.: Медицина, 1972. - Гл. 2.: Структура, типология и районирование природных очагов болезней человека. - 180 -212.

78. Kj^ iepyK В.В. Воздействие человека на окружающую среду и природноочаговые болезни // Природноочаговые антропонозы. - Омск, 1976. -С. 21-24.

79. Лапшина Г.Н. К типизации природных очагов клещевого энцефалита в Татарской АССР // Вопросы эпидемиологии и прикладной иммунологии. -Казань, 1975. - Ч. 2. - 59 - 63.

80. Лашкевич В.А., Иванова Л.М, Современная эпидемиология клещевого энцефалита и перспективы борьбы с этой инфекцией // Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики клещевого энцефалита. -Иркутск, 1990. - 73 - 74.

81. Лебедева Н.Н, Коренберг Э.И., Жуков В.И. Основные черты размещения таежного клеща в ареале // Материалы научной конф. - Вильнюс, 1979. - 48 -50 .

82. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Вирусологические и эколого-эпидемиологические аспекты, - Владивосток: Дальнаука, 1997, -189 с.

83. Лозовская А,, Леонова Г,Н., Болотин Е.И. и др. К изучению очага клещевого энцефалита в Спасском районе Приморского края // 10-я Всесоюзная конф. по природной очаговости болезни. - Душанбе, 1979. - Т. 2. - 127 -129.

84. Львов Д,К, Методологические проблемы вирусологии. М,: Медицина, 1975, - Гл. 6.: Методологические основы изучения экологии вирусов. - 124 -141.

85. Минаева В.М. Клещевой энцефалит на Западном Урале (вирусологическая и иммуно-эпидемиологическая характеристика, лабораторная диагностика и некоторые вопросы оценки сывороточных препаратов): Дисс., . , докт. мед. наук. - Пермь, 1971,

86. Митрохина Л.А, Клиническая характеристика клещевого энцефалита в очагах разного ландшафта Новосибирской области // Вопр, природноочаговых болезней Западной Сибири, - Новосибирск, 1961, - С, 86 - 93.

87. Мишаева Н.П., Ерофеева Н.И. Влияние диапаузы клеща Ixodes ricirus (Ixodidae) на размножение в его организме вируса клещевого энцефалита // Паразитолоия. - Л., 1979. - Т. 13. - Вып. 3. - 218 222.

88. Наумов Р.Л., Рубина М.А., Лебедева Н.Н., Ржахова О.Е. Некоторые особенности природного очага клещевого энцефалита в горах Западного Саяна // Природноочаговые болезни Урала, Сибири и Дальнего Востока. -Свердловск, 1969. - 60 62.

89. Наумов Р.Л., Арумова Е.А., Гутова В.П., Бельмаков B.C. О периодичности колебаний зараженности таежных клещей вирусом клещевого энцефалита // Экология вирусов. - Баку, 1976. - 109 110,

90. Наумов Р.Л., Гутова В.П. Географическая и годовая изменчивость зараженности иксодовых клещей вирусом клещевого энцефалита // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. - 1977. - № 3. - 346 - 355.

91. Наумов Р.Л., Гутова В.П., Чунихин СП. Иксодовые клещи и возбудитель клещевого энцефалита. Сообщение 1. Взаимоотношения вируса с клещами рода Ixodes // Мед. паразитол, и паразитарн. болезни. - 1980. - № 2. - 17-23.

92. Наумов Р.Л., Бабенко Л.В. Таежный клещ. - Л.: Наука, 1985. - Гл. 5.: Обилие таежного клеща. - 320 - 325.

93. Никифоров Л.П. Вопросы эпидемиологии клещевого энцефалита и биологические закономерности в его природном очаге. - М.: Медицина, 1968. -Гл. 3: Млекопитающие природного очага клещевого энцефалита в Козульском районе Красноярского края. - 43 - 75.

94. Окулова Н.М. Природный очаг клещевого энцефалита как биологическая система: Автореф. дисс., . . докт. биол. наук.- М., 1980, - 44 с.

95. Окулова Н.М., Мыскин А.А., Добрынина Л.И. К анализу факторов, влияющих на динамику численности таежного клеща // Труд/института полиомиелита и вирусных энцефалитов. - М., 1972. - Вып. 20. - 227 - 240.

96. Окулова Н.М., Баннова Г.Г., Михайлова И.С. Вирусофорность переносчика в сопряженном очаге клещевого энцефалита и вируса «Кемерово» на юге Кемеровской области // Мед. вирусология. - М., 1973. - Т. 21. - Вып. 1. - С . 89-93.

97. Окулова Н.М., Добрынина Л.И. О некоторых корреляциях заболеваемости клещевым энцефалитом с некоторыми природными факторами //Мед. вирусология. -М. , 1974.-Т. 22.-Вып.1.-С. 180-183.

98. Окулова Н.М., Чумаков М.П., Сарманова Е.С. и др. Итоги изучения природных очагов клещевого энцефалита в Приморском крае в 1975 году // Экология вирусов. -Баку, 1976. - 122.

99. Павловский Е.Н. Переносчики и резервуары вируса клещевого энцефалита весенне-летнего // Архив биол. наук. - М., 1940. - Т. 59. - Вып. 1 -2 . - С . 58 -71 .

100. Павловский Е.Н. Природная очаговость и понятие о ландщафтной экологии трансмиссивных болезней человека // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1944. - № 6. - 29 - 38.

101. Павловский Е.Н. Зоологические и экологические основы изучения природной очаговости болезней // Юб. сб., посвящ. 30-летию Вел. Октябрьской Соц. Революции. - М. - Л., 1947. - Ч. 2. - 473 - 486.

102. Павлухин СМ. Ландшафты Западной Сибири и распространение клещевого энцефалита // Проблемы мед. географии. - Л., 1962. - 72 - 74.

103. Панов А.Г. Клещевой энцефалит. - М.: Медгиз, 1956. - 265 с.

104. Петрищева П.А, Итоги развития учения о природной очаговости болезней человека и дальнейшие задачи. М.: Медицина, 1972. - Введение: К истории становления и развития учения Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней человека. - 3 - 36.

105. Погодина В.В. Сравнительное изучение вирусов группы клещевого энцефалита по признаку вирусемии // Acta virologica. - 1964. - Т. 8 - Вып. 2. -С. 113-122.

106. Погодина В.В., Фролова М.П., Ерман Б.А. Хронический вслещевой энцефалит. - Новосибирск: Наука, 1986. - 233 с.

107. Покровский В.И., Олейник И.И. Философские и социально- гигиенические аспекты охраны окружающей среды. - М,: Медицина, 1976. -Раздел: Изменение внешней среды и эволюция инфекционных болезней человека. - 255 - 272.

108. Присягина Л.А., Бабенко Л.В., Смирнов О.В. и др. Некоторые эколого- эпидемиологические особенности очагов клещевого энцефалита в Латвийской ССР // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1979. - № 3. - 20 28.

109. Пустовалова В.Я. К вопросу изучения причин, определяющих различную заболеваемость населения клещевым энцефалитом // Клещевой энцефалит и омская геморрагическая лихорадка в Тюменской области. - Омск, 1983. - С, 43 -50 .

110. Пустовалова В.Я,, Катин А.А, Структура популяций вируса клещевого энцефалита в очагах с различным уровнем заболеваемости населения // Вопр, вирусол. -1984 а, - № 3, - С, 323 - 326,

111. Пустовалова В.Я., Катин А.А. Характеристика причин различного эпидемического проявления очагов клещевого энцефалита в Западной Сибири и Дальнем Востоке // Журн. микробиоол., эпидемиол., иммуно-биол, - 1984 б. -№ 4 . - 0 . 4 6 48,

112. Пчелкина А.А,, Земская А,А., Суворова Л,Г, Территориальное распределение и изменения численности зараженных вирусом клещей в природном очаге клещевого энцефалита на юге Кировской области // Мед. паразитол,, 1963, - Т. 32. - № 3. - 288 - 292.

113. Пчелкина А.А,, Коренберг Э,И., Земская А.А. и др. Изучение вирусофорности Ixodes persulcatus P. Sch. в очагах клещевого энцефалита восточно-европейских южно-таежных лесов // Второе акарологическое совещание, - Киев, 1970. - Ч. 2, - С, 96 - 97,

114. Сапегина В.Ф, Особенности распределения иксодовых клещей в южной части Прииртышья // Известия Сиб. отд. АН СССР, сер, биол. наук. - 1976. -Вып. 3 . -№15 . -С .70 -74 ,

115. Сергевнин В.И., Девятков М.Ю,, Кузяев Р,3, и др. Оценка иммунопрофилактики клещевого энцефалита в условиях Пермской области // Актуальные вопросы природноочаговых инфекций. -Ижевск, 1998. - С, 174.

116. Сергиевич Е.А, К изучению некоторых генетических маркеров клещевого энцефалита // Клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в европейской части РСФСР. - Ижевск, 1968. - 173-174,

117. Сотникова А.Н. Характеристика штаммов вируса клещевого энцефалита, выделенных в Чугуевском районе Приморья // Труд/Владивостокского НИИ эпидемиологии, микробиологии и гигиены. - Владивосток, 1962. - 24 - 27.

118. Сотникова А.Н., Солдатова Г.М. О сохранении вируса на опыленных дустом ДДТ участках в очаге клещевого энцефалита // Актуальные проблемы вирусных инфекций. - М,, 1965. - С, 218 - 220.

119. Татаринова Л.Г. Сравнительная характеристика штаммов вируса клещевого энцефалита, выделенных в различных очагах Приморского края // Труд/Владивостокского НИИ эпидем., микробиол. и гигиены. - Владивосток, 1962.-№2.-С. 11-17.

120. Татаринова Л.Г. Характеристика очагов клещевого энцефалита в Приморском крае // Клещевой энцефалит, - Минск, 1965. - 207 - 210.

121. Туликова Н.В., Разумова О.В. Мелкие млекопитающие сопряженного очага клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки Восточно-Европейских южно-таежных лесов // Клещевой энцефалит и вирусные геморрагические лихорадки. - Омск, 1963. - 373 - 375.

122. Тюшнякова М.К. Наличие вируса клещевого энцефалита у клещей из различных микроочагов // Труд/Томского НИИ вакцин и сывороток, - Томск, 1955.-Т. 6 . -С.39-40.

123. Тюшнякова М.К. Вирусологические исследования клещевого энцефалита в Томском очаге // Труд/Томского НИИ вакцин и сывороток. - Томск, 1956. - Т. 7 . -С . 28-36.

124. Уманский К.Г,, Шефер Д.Г., Магазаник С. и др. Клиническая характеристика заболеваний, вызываемых вирусом Лангат // Вопр. мед, вирусологии. - М., 1975. - 401 - 402.

125. Фастовская Э.И,, Никифоров Л.П., Наумов Р.Л. О ландшафтной приуроченности заболеваемости клещевым энцефалитом в Красноярском крае // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1963. - № 3. - 280 - 283.

126. Федорова В.Г. Изменение численности иксодовых клещей в зонах мелиорации земель Новгородской области // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни.-1977.-№6.-С. 712-716.

127. Федорова Т.Н., Баркова Э.А., Швабауэр В.Я. Клещевой энцефалит в Седельниковском районе Омской области // Вопр. эпидем. и профил. Клещевого энцефалита, природноочаговых риккетсиозов, туляремии и лептоспирозов. - Омск, 1961. - 61 - 63.

128. Чумаков М.П., Рубин Г., Линев М.Б. Три антигенных типа вируса клещевого энцефалита, их зависимость от основных видов клещей -переносчиков и географическое распространение // Вопр. мед. вирусол. - М., 1975.-С. 371-372.

129. Шаповал А.Н. Ютещевой энцефалит. - М.: Медгиз, 1961. - 318 с.

130. Шаповал А.Н, Клещевой энцефаломиелит // Л.: Медицина, 1980. - 256 с.

131. Шилова А. О возможности прогнозирования заболеваемости клещевым энцефалитом // Сб. тез. докл. межобластной научно-практической конференции по природноочаговым инфекциям. - Тюмень, 1961. - 142 - 144.

132. Шилова А. Влияние позвоночных животных на пространственное распределение клещей I. persulcatus // Первое акарологическое совещание. — М. -Л . , 1966.-С. 230-231.

133. Шипова А.А. Пастбищный клещ I. persulcatus и опыт борьбы с ним // Мед. паразитол. и паразитарн. болезни. - 1953. - № 6. - 532 -536.

134. Шубладзе А.К., Сердюкова Г.В, Клещ Ixodes persulcatus как переносчик таежного энцефалита // Арх, биол. наук. - М., 1939. - Т.56. - Вып. 2. - 221 -231.

135. Ягодинский В.Н. Александров Ю.В. Сезонная неравномерность зараженности I. persulcatus вирусом клещевого энцефалита // Докл. Иркутского противочумного института. - Иркутск,1962. - Вып. 4. - 94-97.

136. Ягодинский В.Н,, Александров Ю.В. Цикличность клещевого энцефалита и гелиоэпидемиология // Зоогеография. - Хабаровск, 1973. - 302 - 326.

137. Якина Н.Ф, Особенности возрастного состава популяций таежных клещей в природном очаге клещевого энцефалита Западной Сибири // Автореф. дис....канд. биол. наук, - Тюмень, 1998. - 19 с.

138. Clark D, Дальнейщие исследования антигенных связей между арбовирусами группы В // Бюл. ВОЗ. - 1964. Т. 31. - № 1. - 50 - 60.

139. Clarke D. Antigenic analysis of certain group В arthropod boine viruses antibodi absoфtion // J. exp. Med. - 1960. - V, III, - P. 25 - 36.

140. Danes L, Nektere vlastnosti virusu klistove encefalitidi v pokusech in vitro // Gs. Mikrobiol, - 1957, V. 2. - S. 350 - 356.

141. Danes L, Prispevek ke studiu kultivace virusu klistove encefalitis in vitro // Sbomik vedechych praci vojenske lekarske akademie. 1056. - V. IV. - S. 73 - 83.

142. Danes L. Some characteristics of tick-borne encefalitis virusus in experiments in tissue cultures in vitro // Folia biol. - 1958, - V. 4. P. 263 - 268.

143. Gresikova M. Обнаружение вируса клещевого энцефалита в молоке овец, коров и молочных продуктах // 2-я Чехословацкая конференция вирусологов. -Братислава, 1958. - 47.

144. Gresikova М,, Rehacek J. Isolirung des Zeckenzephalitis virus ans Blut und Milch von Hanstieren (Schaf und Kuh) nach Infektion durch Zecken der Gattung Ixodes ricinus L, // Arch. Virusforsch. - 1959. - T.9. - V. 3. - P. 360 - 364.

145. Gresikova М., Weidner К., Nosek I., Rajcani I. Патогенность вируса клещевого энцефалита для собак // Acta virol, - 1972. - Т. 16, - V. 4. - Р. 336 -340.

146. Libikova Н. Культивирование вирусов группы клещевого энцефалита на клетках Hela // Acta virol, 1959. - № 3. - 41 - 50.

147. Libikova Н., Vilcek J. Изучение вируса клещевого энцефалита на клетках Hela. I. Цитопатогенный эффект и подавление метаболизма // Acta virol., 1964. -№ 4 . - С . 165-172.

148. Libikova И,, Vilcek J. Простая нейтрализационная проба для вирусов группы клещевого энцефалита на клетках Hela / Предварительное сообщение // Acta virol, 1959.-№3.-С. 181 - 184.

149. Mayer V. Взаимодействие клеток млекопитающих с вирусом клещевого энцефалита. 2. Персистентная инфекция клеток // Acta virol, 1962 б. - Т. 6. - № 4 . - С . 317-326.

150. Pinter М., Beladi J. Die Zuchtung des tschechoslovakischen encephalitis virus in Gewebeculturen // Acta microb. Acad. Sci. Hung. - 1954. - T. 1 - V. 1 - 3. - P. 243-247.