Биоиндикационная оценка качества городской среды по состоянию здоровья детей: На примере г. Калуга тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.29, кандидат биологических наук Емельянова, Жанна Викторовна

• Емельянова, Жанна Викторовна
• кандидат биологических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Емельянова, Жанна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ КАЧЕСТВА СРЕДЫ ОБИТАНИЯ.

1.1. Живые организмы как индикаторы качества среды.

1.2. Влияние антропогенных факторов среды на состояние здоровья детей

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.

2.1. Материал.

2.2. Методы.

2.2.1 .Статистическая обработка.

2.2.2. Графический анализ (обработка).

2.2.3. Картографическая обработка (создание тематических карт и их анализ).

Глава 3. ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ г.КАЛУГА.

3.1. Смертность и рождаемость детей.

3.1.1. Смертность.

3.1.2. Рождаемость. Прирост.

3.2. Анализ заболеваемости.

3.3. Анализ физического развития.

Глава 4. КАРТОГРАФИЧЕСКИЙ (ПЛОЩАДНОЙ) БИОИНДИКАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ТЕРРИТОРИИ Г. КАЛУГА ПО ЭКОПАТОЛОГИЯМ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.

4.1. Анализ показателей по филиалам детских поликлиник.

4.1.1. Смертность.

4.1.2. Рождаемость.

4.1.3. Заболеваемость.

4.1.4. Сравнительный анализ детской заболеваемости с другими биоиндикационными параметрами.

4.2. Поадресный анализ.

4.2.1. Анализ физического развития.

4.2.2. Анализ младенческой смертности.

4.2.3. Анализ заболеваемости.

4.2.4. Интегральный анализ показателей здоровья детей.

Глава 5. ПОДХОДЫ К ФОРМИРОВАНИЮ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ГОРОДСКОЙ ГИС (БЛОК «МЕДИЦИНА»).

5.1. Общая схема муниципальной ГИС «Экология».

5.2. Блок «Медицина» городской ГИС «Экология».

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Биоиндикационная оценка качества городской среды по состоянию здоровья детей: На примере г. Калуга»

Экологическая ситуация в мире за последние годы настолько резко обострилась, что становится проблематичной перспектива выживания человека как^ биологического вида.

В современной практике экологических исследований чрезвычайно редко встречаются случаи влияния на окружающую среду лишь одного действующего фактора (например, шума, или электромагнитного излучения, или только одного из химических веществ). В подавляющем большинстве случаев в процессе своей деятельности человек подвергается одновременному воздействию сразу ] нескольких факторов окружающей среды. При этом известно, что некоторые загрязняющие среду факторы могут взаимно ослаблять действие друг друга (например, - взаимонейтрализация разных классов химических веществ); в разной степени обезвреживаться средой в процессе самоочищения; создавать новые, вторичные, факторы воздействия; усиливать воздействие друг друга на живые объекты (синэргетный эффект). Поэтому для объективного заключения о состоянии (качестве) среды обитания человека необходима интегральная характеристика ее состояния, - т.е. оценка всего комплекса воздействующих внешних факторов, их результирующего суммарного влияния на биологические объекты.

В настоящее время существуют критерии оценки качества среды: оценка физических агентов (температура, различного вида излучения, шум и др.); оценка химических агентов (содержание известных поллютантов); оценка физико-географических изменений (ландшафтные изменения); оценка «экологического здоровья» живых организмов, включая человека, при всем комплексе воздействий.

Два последних подхода ориентированы не на источники внешнего воздействия, которых может быть очень много и реальные эффекты которых практически невозможно определить, учитывая синергетизм воздействия, а на интегральные результаты динамики «человеческого фактора» и комплекса антропогенных изменений. Учитывая определенную устойчивость и инерционность ландшафтов, затрудняющие получение результатов в реальном времени, именно последний подход становится центральным в системной характеристике качества среды с выходом на целевую оценку окружающей среды человека.

В последние годы все отчетливее проявляется зависимость состояния здоровья человека от экологической ситуации. Негативные следствия научно-технического прогресса привели к тому, что население планеты оказалось заложником искусственно созданной среды обитания, а это в свою очередь стало отрицательно влиять на здоровье человека.

Состояние здоровья населения России за последние годы приобрело явно негативные тенденции. Значительно снизилась рождаемость. Отмечается существенное снижение доли здоровых детей при рождении, увеличение перинатальной смертности, рост числа инвалидов с детства, больных с хронической патологией.

Система "здоровье человека - окружающая среда" является крайне сложной.

В настоящее время нет общепризнанных данных о долевом вкладе различных факторов в формирование индивидуального и популяционного здоровья людей. В материалах Всемирной организации здравоохранения указывается, что в совокупном влиянии на здоровье населения образу жизни отводится 50%, среде обитания - 20%, наследственности - 20%, качеству медицинской помощи - 10%. Но эти данные носят ориентировочный характер.

В.П. Петленко (1996) считает, что на долю генетических факторов приходится 20%, экологических - 25%, социальных - 25%, психологических - 15%, медицинских - 10%, культурных - 5%.

По мнению ряда авторов (Студеникин, 1994; Черная, Мозжухина, Кравченко и др.,1995; Пивоваров, Демин, Князев, Ключников, 1995) на сегодня в России экологические факторы вышли на одно из первых мест среди факторов, формирующих здоровье (генетических, климатических, эндемических, эпидемиологических, профессиональных, социальных, биологических).

В.В. Худолей и И.В. Мизгирев (1996) указывают, что в ближайшие 30-40 лет здоровье населения России на 50-70 % будет зависеть от качества среды обитания. От 25 до 50% всех заболеваний можно отнести к влиянию экологических факторов (Савватеева, 1998). ^

Очевидно, что оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, обусловленных загрязнением окружающей среды, имеет огромное значение.

Наряду с этим очевидна приоритетность оценки среды по биоиндикационным параметрам. Поэтому любые исследования, направленные на выявление наиболее информативных биоиндикационных параметров и сокращение определяемых показателей, являются актуальными.

Вполне оправдана биоиндикационная оценка степени пригодности окружающей среды для человека по человеку как биологическому виду. В данном случае человек является видом-биоиндикатором, причем оценка влияния антропогенного воздействия проводится на наиболее чувствительной части населения - детях.

Наиболее чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды является детское население. Установлена тесная связь между состоянием окружающей среды, в том числе присутствием многообразных химических веществ, широко распространенных в биосфере, и здоровьем детей. М.Я. Студеникин и A.A. Ефимова (1995) подчеркивают, что здоровье детского населения представляет собой интегральный параметр, результирующий влияние генетических задатков, социальных, культурных, экологических и медицинских факторов.

Для детей характерна повышенная чувствительность к антропогеннным воздействиям на протяжении всего периода роста (Вельтищев, 1995; Егорова, 1993; Ефимова, 1995; Miller, Bachner, Mc.Millan, 1984; Work, 1982), это обусловлено их анатомо-физиологическими особенностями (у ребенка быстрее, чем у взрослого, возникают перенапряжение и истощение адаптационных механизмов, значительные изменения функции органов и систем), а также тем фактом, что дети ближе к земле, снегу, которые могут накапливать ксенобиотики.

По мнению С. В. Алексеева (1995), для формирования здорового организма ребенку требуется определенная средовая нагрузка, предъявляемая ему в определенной последовательности, информация о которой заложена в онтогенезе. Организм матери, дом, семья, детские дошкольные учреждения, школа -через модификацию этого пространства организм ребенка взаимодействует с естественной и антропогенно измененной природной средой, с социальными и экономическими факторами. Нарушение последовательности или уровня сре-довых нагрузок могут сочетаться с измененной экологической средой, что ведет к сужению уровня здоровья ребенка, замедлению темпов его физиологического развития, формированию хронических заболеваний. Высокий уровень антропогенных загрязнений в городах также способствует формированию низкого уровня здоровья детей.

Ввиду того, что болезнь возникает в пространстве в пределах экологичен ской системы, для выяснения причин ее возникновения и распространения необходим экологический подход.

В нашей работе основной причиной выбора именно детского населения до 14 лет является тот факт, что детям свойственна низкая миграция, т.е. они большую часть своей жизни проводят на строго определенной территории, привязанной к месту жительства, проживают в условиях относительно стабильной антропогеннной нагрузки, и могут быть использованы как биоиндикаторы состояния этой территории.

Актуальность оценки качества среды обитания человека с использованием показателей здоровья самого человека определила цель и задачи настоящего исследования.

Цель настоящей работы - разработка методических подходов и оценка качества среды по состоянию здоровья детей на территории города (на примере г. Калуга).

В связи с поставленной целью решались следующие задачи:

1. Выявить и отобрать биологические параметры здоровья детей для целей биоиндикации.

2. Исследовать городские территории по выбранным параметрам и проанализировать закономерности их динамики.

3. Составить биоиндикационные карты исследованных территорий.

4. Провести сравнительный анализ полученных данных о распространении детских экопатологий с результатами исследования качества среды другими биоиндикационными методами.

5. Разработать научную основу создания системы мониторинга здоровья детей с использованием ГИС-технологий (разработать основу городской ГИС «Медицина»).

Приоритетность мониторинга биологических параметров для использования в системе здравоохранения достаточно широко освещена в литературе.

В. В. Фокеева (1995) считает, что проблема выявления детей с повышенным риском для здоровья в экологически неблагополучных регионах составляет основу экогенетики. Гигиенические нормативы предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в атмосфере разработаны с учетом реакций взрослого организма и не предусматривают существование возрастных вариаций чувствительности (Фокеева, 1995).

Ю. Е. Вельтищев (1994) отмечает, что биологический функциональный мониторинг и выявление детей с повышенной чувствительностью к химическим агентам представляется более важным, чем расширение программ экологического мониторинга определения концентрации различных химических агентов.

Б. А. Кобринский (1993, 1994, 1995) считает, что основой для проведения целенаправленных природоохранных мероприятий по снижению загрязнения окружающей среды на основе данных о влиянии ксенобиотиков на организм детей, а также для проведения профилактических мероприятий в отношении формирования хронических заболеваний с учетом характера токсических и по9 тенциалыю токсических соединений может быть медико-экологический мониторинг.

Таким образом, мы можем оценивать степень пригодности среды для человека (нормальные условия жизни) по самому человеку как виду-биоиндикатору. Искать специальные биоиндикационные параметры не нужно, так как здоровье человека является главным биоиндикационным параметром и системообразующим звеном по управлению качеством среды проживания.

Заключение диссертации по теме «Охрана живой природы», Емельянова, Жанна Викторовна

ВЫВОДЫ

В настоящей работе впервые проведена оценка качества городской среды по параметрам здоровья детей как биоиндикационным показателям. В результате:

- впервые исследовано пространственное, поадресное распределение экозави-симых патологий детей на отдельных участках территории г. Калуга;

- впервые проведен сравнительный анализ детской заболеваемости как одного из параметров биоиндикации с другими биоиндикационными показателями, используемыми для оценки здоровья среды в экологическом мониторинге;

- произведено районирование территории некоторых участков города по здоровью среды на основании анализа пространственного распределения детской заболеваемости и младенческой смертности;

- впервые предложена оригинальная адаптация картографического метода отражения результатов проведенных исследований с использованием изолиний по коэффициенту плотности.

Проведенный отбор биоиндикационных параметров здоровья детей позволил обосновать создание постоянно действующей медицинской ГИС.

Разработанная методика оценки качества среды по состоянию здоровья детей может быть рекомендована для осуществления корректирующих мероприятий органам здравоохранения и санэпиднадзора.

Полученные результаты могут быть использованы как один из этапов при ведении экологического мониторинга, осуществляемого городскими управленческими структурами.

Все вышеизложенное можно сформулировать в виде следующих выводов:

1. Разработана и апробирована методическая основа технологии оценки здоровья среды по некоторым медицинским параметрам здоровья детей (младенческая смертность, детские экопатологии).

2. Из первоначально отобранных на основании анализа литературы параметров состояния здоровья детей, пригодными для целей работы являются младенческая смертность и следующие экопатологии: врожденные пороки развития, злокачественные новообразования, анемии, хронический бронхит, бронхиальная астма, болезни мочевой системы (гломерулонефрит, дисметаболиче-ские нефропатии, хронический пиелонефрит). Эти параметры проявляют сходную по качеству и количественным характеристикам реакцию на сходные условия среды и практически одинаково характеризуют тенденции в сложившемся соотношении экологического качества изученных участков.

3. Анализ детских экопатологий традиционными медицинскими и медико-географическими методами не дает полного представления и достаточной информации о качестве (здоровье) городской среды.

4. Результаты общего анализа карт по распределению экопатологий на территориях, обслуживаемых детскими поликлиниками за 1995-1998 гг. выявили самую неблагоприятную экологическую обстановку на территориях ж/д поликлиники, 4Ф, 6Ф. Благоприятная экологическая обстановка - на территориях 1Ф, 5Ф. Про другие территории детских поликлиник нельзя сказать однозначно, т.к. в разные годы значения показателей по различным экопатологиям варьируют.

5. Картографический (площадной) биоиндикационыый анализ территории г. Калуга по плотности данных (поадресное распределение случаев младенческой смертности и детских экопатологий) позволяет выявить конкретные участки города с неблагоприятной экологической обстановкой. Такие участки находятся в центральной части города, в северной части от п. Организатор до дер. Ермолово, в восточной: от завода ВНИИМЭТ до Пятницкого кладбища и в промышленной зоне части территории 4Ф.

6. В юго-восточной части территории центральной поликлиники, в северной части 2Ф в районе дер. Железняки, в пригороде: это пос. 40 лет Октября, пос. Дубрава, Малинники и дер. Ольговка выявлено достаточно высокое качество среды.

114

7. Поадресный анализ распределения экопатологий (параметров здоровья детей) путем создания карт изолиний, дает возможность районирования территории города по качеству (здоровью) среды.

8. Данные биоиндикационной оценки здоровья среды на территории города Калуги по растениям (распределение значений флуктуирующей асимметрии) при сопоставлении с результатами медико-географического анализа по филиалам показывают сходные тенденции: наблюдается улучшение экологической обстановки по годам (по биоиндикационным параметрам), и уменьшение детской заболеваемости на тех же территориях.

9. Принципы биоиндикации по медицинским параметрам, результаты картографического анализа и созданные базы данных по детским экопатологи-ям, как биологическим параметрам качества среды, являются необходимой основой блока «Медицина» и могут быть использованы в создаваемой Калужской муниципальной ГИС «Экология».

115

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Емельянова, Жанна Викторовна, 2000 год

1. Авцын А.П. Вопросы патологии детского возраста. // Сб.трудов. М., 1973. - 235с.

2. Агаджанян И.А., Торшин В.И. Экология человека. М.: Изд-во "КРУК", 1994. 256с.

3. Агаджанян H.A. Интегративная медицина и экология человека. М., 1998. - 355с.

4. Агафонов Н.Т., Когут А.Е., Литовка О.П. Научные основы управления социально-экономическим развитием крупных городов. Преп. науч. доьсл.-С.-Петербург: Ин-т соц.-экон. проблем, 1993,- 21 с.

5. Алексеев C.B. Экология детства и проблемы сохранения здоровья ребенка в современных условиях. Сб. лекций и статей. M., 1995.-C.32-36.

6. Алиев В.А., Андреева В.И. Физическое развитие, гематологический статус школьников южного города с химической и нефтехимической промышленностью.// Гиг. и сан. 1990. - №7. - С.40-43.

7. Антипенко E.H., Когут H.H. Результаты эпидемиологического изучения врожденных пороков развития у детей в городе с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха.// Вестник РАМН. 1993. - №3. - С.32-36.

8. Антонов В.Б. Антропогенные экологические болезни. Клиническая медицина. - 1993. - N3. - С.15-19.

9. Артамонова В.Г., Плющ О.Г., Федорова Т.Г. Эколого-гигиенический мониторинг окружающей и производственной среды при воздействии свинца и его соединений//Экологическая безопасность городов. Мат. конф. С.-Петербург, 1993,- С.106-107.

10. Бочкарева Т.В. Экологический "джинн" урбанизации. М.: Мысль, 1988. - 268с.

11. Брундтланд Г.Х. Интервью.// Курьер ЮНЕСКО. 1990. - нояб.1. С.4-9.

12. Буштуева К.А., Мелехина В.П. Состояние дыхательных путей как показатель влияния атмосферных загрязнений на здоровье.// Гиг.и сан. 1978. -№12. - С.39-42.

13. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды,- М: Медицина, 1979. 160с.

14. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста// Педиатрия,-1995.-№4.-С.26-33.

15. Вельтищев Ю.Е. Экопатология детского возраста//Педиатрия,-1995.-№4.-С.26-33.

16. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей (экоток-силогическое направление). К концепции Республиканской научно-практической программы. // Материнство и детство. 1992. - №12. - С.30-35.

17. Власова И.Н., Беленцова Л.А., Стриженок Н.Ф., Аксянова Х.Ф. Врожденные пороки развития как маркеры экологического неблагополучия в регионе// Новые технологии в педиатрии. Мат. конгресса педиатров в России. -М., 1995. С.15-16.

18. Влияние окружающей среды на состояние здоровья женщин и детей.// Сб. научных трудов. Казань, 1994. - 62с.

19. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов: Метрологические аспекты. В 2-х томах./ Под ред. Исаева Л.К. -М.: ПАИМС, 1997. Т.1. - 512с.

20. Воздействие на организм человека опасных и вредных экологических факторов: Метрологические аспекты. В 2-х томах./ Под ред. Исаева Л.К. -М.: ПАИМС, 1997. Т.2. - 509с.

21. Воробьева А.И., Волкотруб Л.П., Падерова В.П., Кинжибалов Г.Ф. Гигиеническая оценка влияний атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленного города.// Гиг. и сан. 1990. - №1. - С. 15-16.

22. Гигиенические аспекты охраны окружающей среды и здоровья человека. -М., 1992. 174с.

23. Гичев Ю.П. Современные проблемы экологической медицины. -Новосибирск, 1999. 183с.

24. Гончарук Е.И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения.// Гиг. и сан. 1990. - №4. - С.4-7.

25. Гончарук Е.И., Вороненко Ю.В., Марценюк Н.И. Изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. Киев: КМИ, 1989. -203с.

26. Государственный доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 1994 году". М., ГКСЭН РФ, 1995. - 88с.

27. Гринь Н.В., Доценко Т.М. Влияние атмосферных загрязнений на смертность детей первого года жизни, проживающих в условиях среднего промышленного города.// Гиг. и сан. 1980. - №8. - С. 19.

28. Давыдова И.В. Здоровье новых поколений.// Экология и жизнь. -1999.-№2(10).-С.81.

29. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами окружающей среды. Казань: Казан, университет, 1990.-117с.

30. Дермаков В.А. Экологическая ситуация и здоровье детей. Геоэкол. аспекты хозяйствования, здоровья и отдыха.: Пермь, 1993. - С. 143.

31. Димитриев А.Д., Косолапов А.Б. Окружающая среда и здоровье человека (онтогенетические аспекты).- Владивосток, 1990,- 119с.

32. Добринский A.A., Косибород Н.Р. Здоровье населения как фактор и критерий оценки территориальных систем. // Гигиенические основы решения территориальных проблем. Новосибирск: Наука, 1987. - С. 105-111.

33. Добринский A.A., Пивкин В.М. Гигиеническое картографирование. // Гигиенические основы решения территориальных проблем. Новосибирск: Наука, 1987. - С.65-77.

34. Добровольский В.В. Цинк и кадмий в окружающей среде. М: Наука, 1992,- 199с.

35. Доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 1995 году". Калуга, 1996. - 79с.

36. Доклад "О санитарно-эпидемиологической обстановке в Калужской области в 1995 году". Калуга, 1998. - 79с.

37. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии ребенка. М.: Медицина, 1983. - 160с.

38. Евец JI.B., Ляликов С.А., Орехова Т.Д. Биологический эффект малых доз радиации на морфологический состав периферической крови у детей.// Радиобиология. 1992. - Т.32. - №5. - С.627-631.

39. Егорова И.П. Некоторые данные о неблагоприятном влиянии факторов окружающей среды на здоровье детей раннего возраста.//Экологическая безопасность городов. Мат. конф. С.-Петербург, 1993. - С.41-42.

40. Емельянова Ж.В. К вопросу о медико-экологическом анализе территории г. Калуги. // Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». Калуга, 1998. - С. 97-98.

41. Емельянова Ж.В. Экологический анализ некоторых параметров здоровья детей с использованием ГИС. // Материалы Всероссийской конференции «Атмосфера и здоровье человека». С.-Петербург, 1998. - С. 154-155.

42. Емельянова Ж.В. Здоровье детей как биоиндикационный показатель качества городской среды. // Материалы V Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». Калуга, 1999. - С. 3637.

43. Емельянова Ж.В., ТТТпынов A.B. Медико-экологический анализ территории г. Калуги по показателю плотности данных. // Тезисы международной конференции «Экология и жизнь 2000». - Великий Новгород, 2000. - С. 1011.

44. Ефимова A.A. Экология и здоровье детей.// Педиатрия. 1995. - №4. - С.49-50.

45. Ефимова A.A., Бржезовский М.М., Балаболкии И.И. Распространенность аллергических болезней у детей в различных регионах страны.// Тез. докл. Всесоюзн. конф. "Аллергические заболевания у детей". Анапа, 1991.-С.11.

46. Ефимова A.A., Сербии В.И., Домбровская И.А. Функциональные кардиопатии в популяции детей школьного возраста.// Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии: Тез. докл. Киров, 1994. -С.37-38.

47. Ефимова A.A., Чуканин H.H., Бржезовский М.М. Влияние экологических факторов на развитие бронхолегочных заболеваний у детей.// Педиатрия. 1994. - №5. - С.11-15.

48. Захаров В.М., Кларк Д.М. (ред.) Биотест: интегральная оценка здоровья экосистем и отдельных видов. Московское отделение международного фонда «Биотест». М.: Россия, 1993. - 68с.

49. Захаров В.М., Чубинишвили А.Т., Дмитриев С.Г., Баранов A.C., Борисов В.И., Валецкий A.B., Крысанов Е.Ю., Кряжева Н.Г., Пронин A.B., Чистякова Е.К. Здоровье среды: практика оценки. М., 2000. - 317с.

50. Звиняцковский Я.И. Основные закономерности и количественная оценка влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье населения в условиях УССР: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Киев, 1982. - 47с.

51. Иванов Б.Я., Токаренко И.И., Куликова Т.Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье. Гигиена и сан., 1993,-N6,- С. 11-13.

52. Игнатова М.С. Проблемы детской нефрологии в современных условиях// Экопатология детского возраста/ Под ред. В. Н. Ярыгина и др. М.: Медицина, 1995. - С. 77-85.

53. Изучение показателей здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды. Киев, 1985. - 29с.

54. Интегративная медицина и экология человека. / Под ред. Н. А. Агаджаняна, И. Н. Полунина. М. - Астрахань, 1998.

55. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека. М.: Наука, 1983. - 260с.

56. Кательницкая Л.И. Экологические проблемы Ростовского региона и здоровье населения. // Тез. докл. симп. Ростов н/ Дону, 1993. - С.1-4.

57. Келлер A.A. Медицинская география и здоровье. Л.: Наука, 1989.- 224с.

58. Келлер A.A., Кувакин В.И. Медицинская экология. С.-Петербург, 1998. - 256с.

59. Кобринский Б.А. Компьютерная поддержка медико-экологического мониторинга.// Экопатология детского возраста. Сб. лекций и статей. М.,1995.- С.98-102.

60. Кобринский Б.А. Медико-экологический мониторинг как основа профилактики хронической патологии у детей// Рос. вест, перинатол. и педиатр.- 1994. -Т.39. -№5. С.2-5.

61. Королев A.A., Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. Оценка риска ухудшения состояния здоровья населения в связи с воздействием факторов окружающей среды.// Гиг. и сан. 1994 - №2. - С.11-13.

62. Косолапов А.Б. Здоровье населения Дальнего Востока (социально-гигиенические и медико-географические исследования): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,1992. - 40с.

63. Лаптев И.П. Теоретические основы охраны природы. Томск: Изд-во ТГУ, 1975. - 276с.

64. Лидер С.Р., Холленд В.В. Влияние окружающей среды на заболеваемость и развитие детей. // Медицина окружающей среды: Пер. с англ. / Под ред. А. Е. Беннета. М.: Медицина, 1981. - С.179-200.

65. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: проблемные лекции. Учебное пособие. М.: Медицина, 1992. - 512с.

66. Максимова Т.М., Кокорин Е.П., Орлова Е.В. Оценка физического развития детей как один из показателей состояния здоровья населения из районов экологического неблагополучия// Экология и здоровье ребенка. Сб. тр. -М., 1995.-С. 114-123.

67. Малая медицинская энциклопедия. М., 1966. - Т.З. С.886.

68. Мандров С.И., Жданова Л.А., Мягкова Е.А., Коныпина Р.И. Состояние здоровья детей дошкольного возраста как интегральный показатель экологического благополучия населения. // Сб.: Экология и здоровье человека. -Иваново, 1995. С.67-69.

69. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья. Новосибирск, 1992,- 159с.

70. Матюхин В.А., Разумов А.Н. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. -М.: Медицина, 1999. 336с.

71. Медведев В.И., Сороко С.И. Концепция программы "Влияние глобальных изменений природной среды и климата на здоровье, работоспособность человека". // Физиология человека. 1992. - Т.16. - №5. - С.5-14.

72. Медико-географическое районирование и прогнозирование здоровья популяций.// Сб. статей. Наука, 1981.-176с.

73. Медико-экологическая реабилитация и профилактика экопатологии детей. Пермь, 1994. -27с.

74. Медико-экологический мониторинг здоровья детей и подростков г. Минска. Минск, 1993. - 70с.

75. Медико-экологический мониторинг. / Под ред. В. Г. Маймулова, А. В. Шаброва. С. Петербург, 1993. - 127с.

76. Медицина окружающей среды. М.: Медицина, 1981.-368с.

77. Медицинская география и экология человека.// Сб. статей. -М.,1987. 219 с.

78. Никишина Т.А., Трухина О.Н., Москалева Е.С. Соли тяжелых металлов как возможный фактор развития аллергии и нефропатии у детей из экологически неблагополучного региона// Тез. докл. 1-го съезда нефрологов России. -Казань, 1994. С. 128-129.

79. Осипов Ю.С. Состояние окружающей среды в районе Московской агломерации.// Научные и технические аспекты охраны окружающей среды. -М., 1990.-N1-2,-С.5-21.

80. Петин В.Г., Сынзыныс Б.И. Комбинированное вздейстъие факторов окружающей среды на биологические системы. Обнинск: ИАТЭ, 1998. - 74с.

81. Пивоваров Ю.П., Демин В.Ф., Князев Ю.А., Клочников С.О. Экология и здоровье населения.// Экология детского возраста. Сб. лекций и статей. -М., 1995.-С.25-30.

82. Преображенский B.C., Райх E.JI. Проблемы экологии человека и география.// Теория и методика географических исследований экологии человека. М: ИГАН, 1974. - С.12-22.

83. Проблемы мониторинга за здоровьем населения промышленных городов: Тез. докл. конф. Ангарск, 1989. - 4.II, III. - с.89.

84. Прохоров Б.Б., Ревич Б.А. Медико-демографическая ситуация в России и состояние окружающей среды. М., 1992. - 26с.

85. Разностный способ оценки влияния отдельных факторов на уровень заболеваемости. М.,1990. - 27с.

86. Райх E.JI. Экология человека и география: основные проблемы. / Отв. ред. В. П. Казначеев, В. С. Преображенский. М.: Наука, 1988. - С.74-83.

87. Рафель Ю.Б., Попов Ю.П., Ярцева H.H. Влияние атмосферных загрязнений на заболеваемость детей дошкольного возраста.// Гиг. и сан. 1991. -№1. - С.11-14.

88. Ревелль П., Ревелль Ч. Среда нашего обитания: В 4-х книгах. Кн.2. Загрязнение воды и воздуха./ Пер. с англ. М.: Мир, 1995,- 296с.

89. Резаев A.A., Балашов В.В., Каминская И.С. Возрастные изменения показателей периферической крови у детей, проживающих в санитарно-защитной зоне Астраханского газового комплекса.// Педиатрия. 1996. - №1. -С.66-67.

90. Реймерс Н.Ф. Природопользование: Словарь-справочник. М.: Мысль, 1990. - 637с.

91. Русанов В.И. Медико-географические исследования и климат//Медицинская география и здоровье. Л.,1989. - С.150-159.

92. Сансони В.Б., Отт К. Радон в домах и продолжительность жизни людей// Вопросы курортологии, физиотерапии, лечебной физкультуры. 1993. -№2. - С.14-17.

93. Сердюковская Г.Н., Антонова Л.Т. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. М: Промедэк, 1993. - 384с.

94. Сердюковская Г.Н., Жилов Ю.Д. Окружающая среда и здоровье подростков. М.: Медицина, 1977. - 198с.

95. Сидоренко Г.И. Состояние и перспективы теоретических исследований в гигиене. // Вестник АМН СССР. 1976. - №12. - С.75-82.

96. Сидоренко Г.И., Можаев Е.А. Санитарное состояние окружающей среды и здоровье населения. М: Медицина, 1987. - 128с.

97. Сидоренко И.И., Захарченко Г.И., Морозов М.П., Кошелев Н.Ф. Эколого-гигиенические проблемы исследования иммунного статуса человека в популяции. М: Промедэк, 1992. - С. 1-3.

98. Сливина Л.П., Лопатина Т.П. Физическое развитие детей как индикатор экологического состояния территории// Экология детства: социальные и медицинские проблемы. С.-Петербург, 1994. - С.49-50.

99. Совершенствование методической схемы гигиенического прогнозирования влияния комплекса факторов окружающей среды на здоровье городского населения. М.,1990. - 22с.

100. Студеникин М.Я. Современные тенденции в состоянии здоровья детей.// Педиатрия. 1994. - Спец. выпуск. - С.15-18.

101. Студеникин М.Я., Ефимова A.A. Окружающая среда и здоровье детей.// Новые технологии в педиатрии. Мат. конгресса педиатров России. М., 1995. С. 63.

102. Суржиков В.Д. Влияние атмосферных загрязнений и метеорологических условий на состояние здоровья населения крупного промышленного города: Автореферат дис. . канд. мед. наук. М., 1981. - 24с.

103. Тезиева С.Ч., Легостаева Е.Г., Цаллагова Л.В. Состояние здоровья горожан в связи с загрязнением воздушного бассейна. Загрязнение оьсруж.среды: Пробл. токсикол. и эпидемиол.: Тез. докл. междунар. конф. Пермь, 1993.-С. 118.

104. Управление окружающей средой: Информ. бюллетень №5. Компонент ГГУОС "Экологическая эпидемиология". - М.: НУМЦ Госкомэкологии России, 1997. - 100с. - 33с.

105. Уралыпин А.Г. К методам оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха.// Гиг. и сан. 1990. - №1. - С.16-18.

106. Уралыпин А.Г., Гаврилов А.П. О влиянии загрязнения атмосферного воздуха на репродуктивную функцию женщин.// Гиг. и сан. 1991. - №8. -С.11-13.

107. Фокеева В.В. Роль химических антропогенов в экопатологии детского возраста. // Экопатология детского возраста. Сб. лекций и статей. М., 1995. - С.60-66.

108. Фурман В.Д. Оценка риска для здоровья и благосостояния г.Королева.// Экология городов. 1997. - №10. - С.78-83.

109. Хеллберг X. Процесс развития. // Здоровье мира. 1988. - №1-2.1. С.5-9.

110. Черная Н.Л., Мозжухина Л.И., Кравченко H.A. Медико-экологический мониторинг состояния здоровья детей // Экология и здоровье ребенка. Сб. тр. М., 1995. - С.53-58.

111. Шабдарбаева М.С., Намазбаева З.И., Кенесариев У.И., Носачева Л.Ф. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей//Гиг. и сан. 1990. №11. С.12-13.

112. Шандала М.Г., Волощенко О.И., Мудрый И.В. Гигиеническое значение поверхностно-активных веществ в условиях загрязнения почвы химическими соединениями// Гиг. и сан., 1991,- N1.- с.4-6.

113. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Комплексное влияние природных и антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения.// Медико-географическое районирование и здоровье популяций. Наука, 1981. -С.37-42.

114. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И. Окружающая среда и здоровье населения. Киев: Здоровье, 1988. - 152с.

115. Шандала М.Г., Звиняцковский Я.И., Вайнруб Е.М. Комплексное влияние факторов городской среды на здоровье детей и подростков.// Сб. статей: Проблемы охраны здоровья детей дошкольного и школьного возраста. -М.,1981. С.60-61.

116. Шарипов Р.Х. Влияние внешней среды на здоровье новорожденных детей, дисс. докт. мед. наук. -М., 1994.

117. Шестакова Г.А., Стрельцов А.Б., Шпынов A.B. Организация био-моноторинга в г. Калуге.// Экология городов. Ресурсосберегающие и экологически чистые технологии. Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции. Самара, 1993. - С. 91-97.

118. Эйзенберг Л., Сартариус Н. Экология человека. // Здоровье мира. -1990,-№1-2.-С.28-29.

119. Экозависимые синдромы поражения крови у детей. Пермь, 1997. -4.2. - 29с.

120. Экологически обусловленные изменения состояния здоровья детей г. Прокопьевска./ Под ред. Ю. П. Гичева. Прокопьевск, 1996. - 174с.

121. Экологические аспекты медицины /Под общ. ред. Ю. П. Гичева. -Новосибирск, 1996. 174с.

122. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. А. А. Баранова, JI. А. Щеплягиной. М., 1998. - 333с.

123. Экология и здоровье детей / Сб. трудов. М.: Информатик, 1995.264с.

124. Экология и здоровье человека: Тезисы 5-й научно-практической конф. Пермь, 1989. - 248с.

125. Экология человека в свете проблем городской антропоэкосистемы. / Под общ. ред. М. А. Калимулиной. Уфа, 1998. - 110с.

126. Экология человека: основные прблемы. // Сб. научных трудов. -М.:Наука, 1988.-221с.

127. Юрченко В.И., Каримов Т.К., Молдашев Ж.А. Влияние загрязнения окружающей среды в районе хромперерабатывающего производства на состояние здоровья населения.// Гигиена и санитария. 1992. - №9-10. - С.56.

128. Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children. //Clinical Nephrology. -1991. №35. - P.8-15.

129. Collins J.J., Kasap H.S., Holland W.W. Environmental factors in child mortality. // Am. I. Epidemiol. -1971. V.93. - P.10-17.

130. Cumbrowsci J. Die Schadstoffgruppe Schwermetalle eine Herausforderung fur den Umweltschutz.- Wiss.Z.M. Luther-Univ., Halle - Wittenberg.- Math. -naturwiss., R.-1991. - N4. - P.47-52.

131. Douglas I.W.B., Waller R.E. Air pollution and respiratory infection in children. // Brit. I. Prevent. Soc. Med. -1996. V.20. - P. 1-8.

132. Environmental Toxicology and Ecotoxicology. Copenhagen, 1986.

133. Gichev Yu. P. Classification of main diseases according to a purpose of studying of interactions between environment and health. // The II nd International symposium of Japan-Russia medical exchange foundation 19-21 Sep., 1994. Vladivostok. -P.87.

134. Jodal U., Hansson S. Urinary tract infection in children. // Pract.pediatric nephrology: eds. E. Leuman, S. Tun, E. Matheova. Kosice, 1993. P.l-7.

135. Kilburn K.H., Warshaw R.H., Thornton J.C. Expiratory flows decreased in Los Angeles children from 1984 to 1987: is this evidence of effects of air pollution? Environ. Res.- 1992,- 59, N1,- c.150-158.

136. Koller L. Effects of environmental contaminants on the immune system. // Advances in veterinary Science and Comparative Medicine. 1979. - V.23. -P.267-295.

137. Lave L.B., Seskin E.P. Air polution and human health. // Science. -1970.-V. 169.-P.723-729.

138. May I.M. The ecology of human diseases. New York, 1961. - 456p.

139. Miller D.R., Bachner R.E., Mc.Millan O. Blood Diseases of Infancy and Childhood.-Ed.5.- St.Louis:CV Mosby, 1984.

140. Revich B.A. Quality of air in industrial sites of the USSR and child healt.- Sci. Total Environ., 1992,119, P.121-132.

141. Rogers E.S. Human Ecology and Health. An Introduction for Administrators. New York, 1980. - 224p.

142. Thomas P.T. Approaches used to assess chemicalli induced impairment of host resistance and immune function.- Toxic Subst. J.- 1990. N3. - P.241-278.

143. Work J. Evironmental health.-1982. Vol.8. - №3. - P.169-177.

144. Yablokov A., Demin A. Aspects of demography, health and environment in Russia// Paper presented at General Assembly of GLOBE International. -Moscow. -1991. 31Aug.-2Sep. - P. 1-42.