Бинокулярное определение коррекции для близи с помощью комплекса компьютер - жидкокристаллические очки (КЖКО) и оценка ее эффективности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Лев, Ольга Сергеевна

• Лев, Ольга Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лев, Ольга Сергеевна

Введение.

Глава 1. Современное состояние проблемы оптической коррекции для работы на близком расстоянии ( обзор литературы ):

1.1. Общие сведения о пресбиопии и ее коррекции.

1.2. Общие сведения о других состояниях, требующих коррекции для работы на близком расстоянии.

1.3. Бинокулярные балансные пробы, применяемые при подборе коррекции для дали и для близи.

1.3.1. Тест-объекты и бинокулярные балансные пробы.

1.3.2. Способы разделения полей зрения и бинокулярные балансные пробы.

1.4. Методы оценки зрительной работоспособности:

1.4.1. Корректурная проба.

1.4.2. Исследование скорости чтения.

Глава 2. Разработка методики бинокулярного подбора очков:

2.1. Бинокулярное разделение полей зрения. Обоснование метода "компьютер-жидкокристаллические очки".

2.2. Разработка методики балансных бинокулярных тестов:

2.2.1. Общая характеристика метода КЖКО.

2.2.2. Общий порядок исследования.

2.2.3. Порядок проведения тестов КЖКО:

2.2.3.1. Дуохромный тест.

2.2.3.2. Исследование аккомодационно-рефракционного равновесия.

2.2.3.3. Исследование равновесия по величине изображения.

2.2.3.4. Исследование стереозрения.

2.2.3.5. Исследование мышечного равновесия.

Глава 3. Опыт применения разработанной методики:

3.1. Характеристика методов исследования.

3.2. Общая характеристика клинического материала.

3.3. Результаты подобранной коррекции и обсуждение.

3.4. Результаты оценки зрительной работоспособности.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Бинокулярное определение коррекции для близи с помощью комплекса компьютер - жидкокристаллические очки (КЖКО) и оценка ее эффективности»

Актуальность темы. В настоящее время наибольшее число астенопических жалоб и неудовлетворенность оптической коррекцией предъявляются при работе на близком расстоянии: инструментальных работах, чтении печатных текстов, работе с дисплеем компьютера.

Насколько четко определены критерии подбора оптимальных корригирующих линз для дали, настолько разнообразны и недостаточно обоснованы методики определения сферической добавки для работы на близком расстоянии. Причин тому несколько.

Во-первых, далеко не ясен сам механизм возрастного ослабления аккомодации. В работах последних лет (Atchison D.A., 1995; Gilmartin B.G., 1995; Schachar R.A., 1992) приводятся данные, указывающие на то, что не только ригидность хрусталика, но и потеря эластичности цинновой связки, а возможно и изменения цилиарной мышцы лежат в основе пресбиопии.

Во-вторых, меняется возрастной и рефракционный подход к коррекции пресбиопии. Pointer J.S. (1995) на основании материала многих оптометристов доказывает, что основной процесс ослабления аккомодации происходит между 40 и 50 годами, и за этот период "ближняя добавка" плавно увеличивается с 0,5 дптр до 1,0 дптр, а дальше столь же плавно увеличивается еще на 1,0 дптр (т.е. до 2,5 дптр) с 50 до 70 лет. У женщин добавка должна быть несколько раньше и сильнее, чем у мужчин, и то же самое при гиперметропии в сравнении с миопией.

В-третьих, в связи с широким внедрением персональных компьютеров во все сферы жизни коррекция для близи должна быть рассчитана как на расстояние до печатного текста (30-35 см), так и до монитора компьютера (60-70 см). Использование компьютера, особенно в течение большей части рабочего дня, резко увеличило число пациентов с астенопическими жалобами. Появилось выражение "компьютерный зрительный синдром" (Ю.З. Розенблюм с соавт.,

1998) и специальные работы по исследованию его причин и методов коррекции (С.Л.Шаповалов и А.С.Александров, 1999).

Однако, необходимость в "комфортабельной" коррекции для чтения и работы с компьютером возникает не только при пресбиопии, но и при ослаблении аккомодации в любом возрасте и при астенопии любого генеза.

Таким образом, становится актуальной задача оптимизации подбора комфортной очковой коррекции для близи.

Задача эта сводится к определению сферической добавки для ведущего глаза и установлению трех видов бинокулярного баланса: аккомодационного, мышечного (то есть достижение ортофории) и размерного (то есть достижение изейконии). При проведении бинокулярных балансных проб необходимо минимальное разделение полей зрения двух глаз, для чего в зарубежной литературе предлагались раздельные оптические каналы (Guyton D.L., 1951), перегородки (Turville А.Е., 1950), анаглифы (Schober Н., 1962), вектографическая печать (Grolman В.Е., 1966; Borish I.M., 1978) и поляроиды (Wilmut Е.В., 1951; Borish I.M., 1991). Однако эти способы сепарации обладают рядом недостатков (Borish I.M., 1991).

В последние годы внимание офтальмологов привлекли жидкокристаллические очки, механизм действия которых основан на фазовом (по времени) разделении полей зрения обоих глаз с частотой, превышающей критическую частоту слияния мельканий (Berreman D.W., 1980; Fowler C.W., 1990; Charman W.N., 1993). Частота этих импульсов такова, что чередование их передачи не ощущается человеком. Можно предположить, что, согласуясь с теорией передачи нервных импульсов поочередно в фазовом режиме (Hamburger Н.А., 1949; И.Л. Кропман, 1958, 1966; Л.А. Орбели, 1966), фазово-временное предъявление тест-объектов является одним из физиологических способов бинокулярного разделение полей при двух открытых глазах.

Несмотря на отдельные упоминания в зарубежной литературе об использовании жидких кристаллов для разделения полей зрения (Okada Т., 1986; Fowler C.W., 1990), а также разработанную и внедренную в практическую офтальмологию методику функционального лечения косоглазия с помощью комплекса жидкокристаллические очки-компьютер (А.Ю.Григорян с соавт., 1998), не имелось сведений о применении жидкокристаллического разделения полей зрения двух глаз для подбора очков.

Российским научно-исследовательским кинофотоинститутом (НИКФИ) и Московским институтом глазных болезней им. Гельмгольца разработан аппаратно-программный комплекс "компьютер-жидкокристаллические очки" (КЖКО).

В связи с этим мы поставили перед собой цель - изучить возможности нового принципа разделения полей зрения с помощью жидкокристаллических очков для подбора оптической коррекции для близи.

Для реализации этой цели в работе были поставлены следующие задачи :

1. Разработать методику подбора очковой коррекции для работы на близком расстоянии, в том числе на дисплее видеотерминала, используя систему разделения полей зрения "компьютер-жидкокристаллические очки" (КЖКО) и современные балансные тесты.

2. Определить среднюю положительную добавку (аддидацию) для ведущего глаза в очках для чтения и для компьютера на основе дуохромного теста, ее связь с возрастом, полом и рефракцией.

3. Определить среднюю разницу в добавке (аддидации) для ведущего и неведущего глаза при разных видах рефракции, а при анизометропии определить среднюю анизейконию в очках для близи.

4. Определить среднюю гетерофорию в подобранных очках для близи на расстоянии 33 и 60 см от глаз с помощью теста на фиксационную диспаратность и нуждаемость в призматических элементах коррекции.

5. Выявить правила подбора очков для близи лицам молодого возраста с астенопическими жалобами.

6. Сравнить с помощью субъективной оценки зрительный комфорт и с помощью скорости чтения и корректурной пробы зрительную работоспособность в очках для близи, подобранных традиционным способом и по разработанной нами методике.

Научная новизна исследования:

1. Впервые применен комплекс "компьютер - жидкокристаллические очки" для разделения полей зрения и проведения балансных бинокулярных проб при определении коррекции для близи (патент РФ на изобретение № 2192815, приоритет от 23.05.2001г.).

2. Разработана компьютерная программа, содержащая тесты для определения "ближней" коррекции, воспроизводимые на серийном IBM-совместимом компьютере.

3. Установлены средние значения оптимальной положительной добавки (аддидации) и критерии назначения призматической нагрузки в очках для работы на близком расстоянии в разные возрастные периоды при разной рефракции.

4. Разработаны и применены тесты оценки зрительной работоспособности, которые наиболее адекватно отражают распространенные виды деятельности на близком расстоянии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее совершенным методом реализации бинокулярного баланса является система "компьютер-жидкокристаллические очки", разработанная совместно с научно-исследовательским кинофотоинститутом (НИКФИ).

2. Для целей уточнения ближней коррекции с помощью этой системы создана программа, включающая дуохромный тест для определения основной аддидации, буквенный тест для определения разницы аддидаций двух глаз, модифицированный тест фиксационной диспаратности для определения гетерофории и тест "скобок" для определения анизейконии.

3. Применение разработанной методики позволяет повысить зрительную работоспособность (по данным корректурной пробы и скорости чтения) и зрительный комфорт в очках для работы на близком расстоянии по сравнению с очками, подобранными традиционным методом.

Практическая ценность работы:

Разработан, апробирован и предложен для практического применения новый метод исследования трех видов бинокулярного равновесия (аккомодационно-рефракционного, мышечного и по величине изображения) и новая методика подбора оптической коррекции для работы на близком расстоянии на основе фазовой гаплоскопии с использованием аппаратно-програмного комплекса "компьютер-жидкокристаллические очки" (КЖКО).

Произведена сравнительная оценка состояния бинокулярного равновесия при использовании традиционного метода и нового метода подбора оптической коррекции для работы на близком расстоянии на основе фазовой гаплоскопии (КЖКО).

Реализация работы:

Получен патент РФ на изобретение № 2192815 "Способ очковой коррекции зрения для чтения и работы с компьютером" по заявке № 2001113750, приоритет от 23.05.2001г.

Методика оценки бинокулярного баланса и подбора оптической коррекции для работы на близком расстоянии на основе аппаратно-программного комплекса "компьютер-жидкокристаллические очки" внедрена в практику работы отдела охраны зрения детей и подростков и лаборатории промышленной офтальмоэргономики и оптометрии МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

Подготовлено пособие для врачей по использованию нового метода исследования бинокулярного баланса и подбора оптической коррекции для близи с помощью комплекса КЖКО.

Апробация работы:

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены

- на юбилейной научной конференции, посвященной 80-летию профессора В.В. Волкова (Санкт-Петербург, июнь 2001г.),

- на международном симпозиуме "Близорукость, нарушения рефракции, аккомодации и глазодвигательного аппарата " (Москва, декабрь 2001г.),

- на 3-ей международной конференции "Advanced Optical Materials and Devices" (Рига, Латвия, август 2002г.),

- на межотделенческой конференции отдела охраны зрения детей и подростков и лаборатории промышленной офтальмоэргономики и оптометрии МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца (май 2003г.).

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Лев, Ольга Сергеевна

выводы

1. Разработан метод подбора оптимальной очковой коррекции для работы на близком расстоянии с использованием аппаратно-программного комплекса "компьютер-жидкокристаллические очки", включающий дуохромный тест и тесты на бинокулярное равновесие - аккомодационно-рефракционное, мышечное и размерное (по величине изображений).

2. По данным дуохромного теста у пресбиопов средняя положительная сферическая добавка (аддидация) в очках для чтения ведущего глаза может быть приблизительно определена по формуле Д = 0,8 х (А - 30) / 10, где А-возраст пациента до 70 лет. При этом у женщин до 60 лет пресбиопия незначительно выше, чем у мужчин и выявляется несколько раньше при гиперметропической и миопической рефракции, позже - при эмметропической рефракции.

В очках для пользования компьютером (на расстоянии 60 см) аддидация ведущего глаза требовалась в среднем на М = 0,59 + 0,05 дптр меньше, чем в очках для чтения (на расстоянии 33 см), а для неведущего глаза сохранялись те же закономерности, что и в очках для чтения.

3. Аддидация для чтения у неведущего глаза пресбиопов отличалась от таковой ведущего глаза в среднем на М = 0,37 + 0,21 дптр в сторону снижения разницы от коррекции для дали, а для работы на компьютере на М = 0,16 + 0,13 дптр. Изменение разницы сфер в подавляющем большинстве случаев (70,8 %) для работы на компьютере пресбиопам не требовалось.

По данным теста на баланс по величине изображений в очках для близи выявляется анизейкония в среднем М = 1,8 + 0,26 %, а = 1,45 %, которая не препятствовала стереоскопическому зрению и не требовала коррекции.

4. По данным теста на фиксационную диспаратность в подобранных для чтения очках у большинства пациентов (52,2 %) определяется экзофория 4,0 и более пр. дптр. Однако призматические элементы оказалось целесообразно включать в пропись очков для чтения в 41,8 % случаев, а для работы на компьютере - в 28,6. % случаев. Эти пациенты имели экзофорию более 4,0 пр. дптр и предъявляли астенопические жалобы без призм.

5. У лиц непресбиопического возраста с астенопическими жалобами при работе на близком расстоянии требовалась положительная сферическая добавка, которая у ведущего глаза составила в среднем: для чтения М = 0,39 ± 0,24 дптр, для работы на компьютере - М = 0,21 + 0,19 дптр.

Пациентам этой группы с эмметропической рефракцией для работы на компьютере положительная сферическая добавка была необходима только в 18,1 % случаев, призматические элементы коррекции лишь в 0,9 % случаев. А 78,1% эмметропов этой группы оптической коррекции предпочли изменение (увеличение) рабочего расстояния до объекта (до дисплея компьютера).

6. Благодаря использованию пациентами предлагаемой нами коррекции (подобранной с помощью КЖКО) зрительная продуктивность, исследованная по скорости чтения и по корректурной пробе, увеличилась во 2 группе на 35 и 19% соответственно и в 3 группе на 27 и 20 % соответственно.

Практические рекомендации

1. Рекомендовано исследование на аппаратно-программном комплексе «компьютер-жидкокристаллические очки» (КЖКО) в случаях неудовлетворенности очками для работы на близком расстоянии (чтение печатных шрифтов, работа на компьютере).

2. Применение метода целесообразно у лиц с бинокулярным зрением как пресбиопического, так и непресбиопического возраста с астенопическими жалобами при работе на близком расстоянии.

3. Необходимо пробное чтение и работа на персональном компьютере в коррекции, подобранной с помощью комплекса КЖКО, в течение 20 минут. При назначении призматической нагрузки рекомендуются контрольные осмотры пациентов через 6 и 12 месяцев.

4. Полученные критерии оценки по тестам КЖКО следует использовать при суждении об эффективности подобранной коррекции для близи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лев, Ольга Сергеевна, 2004 год

1. Аветисов Э.С. Близорукость. М., "Медицина", 2001. - 239 с.

2. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Вопросы офтальмологии вкибернетическом освещении. М., Медицина. - 1973. - 200 с.

3. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З. Оптическая коррекция зрения. М., "Медицина", 1981.-200 с.

4. Аветисов Э.С., Кащенко Т.П. Метод усиления разобщения междуаккомодацией и конвергенцией в лечении содружественного косоглазия.// Вест. офтальмол.-1980. № 2. - С. 16-20.

5. Аветисов Э.С., Розенблюм Ю.З., Фейгин А.А., Корнюшина Т.А. Профессиональная офтальмопатия. // Медицина труда и промышленная экология. 1995, № 4. - С. 14-17.

6. Водовозов А.М. Симметрия-асимметрия органа зрения в норме, при косоглазии и зрительном утомлении.- Волгоград: ГУ "Издатель", 2000. -128 с.

7. Вязовский И.А., Гречко А.С. Устройство к синоптофору для исследованияанизейконии. Авт. свид. № 331794 от 14.03.72г. с приоритетом от 22.12.69г. М: кл. А 61 f 9/00.

8. Галкин Н.Н. Пособие по подбору очков. Изд.2-ое, испр. и доп. - Л., 1960. - 183 с.

9. Григорян А.Ю. Использование жидкокристаллических очков в диплоптическом лечении косоглазия.// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998.- 24 с.

10. Дашевский А.И. Профилактика ложной и осевой близорукости в свете гипотезы их патогенеза.// Офтальмол. ж.- 1968, № 6,- С. 403-410.

11. Дочев Д. Влияние дисплея на зрительный анализатор.// В кн.: "Офтальмоэргономика: итоги и перспективы". М., 1991. - С. 28-29.

12. Заксенвегер М. Экспериментальные исследования оптосенсорной фузии с помощью стереотеста фузионной интенсивности. // Нарушение бинокулярного зрения и методы его восстановления. М., 1980. - С. 7580.

13. Егорова Т.С. Методика подбора специальных средств коррекции зрения слабовидящим при чтении. //Дисслсанд. мед. наук. М., 1987. - 184 с.

14. Егорова Т.С., Розенблюм Ю.З. Коррекция слабовидения оптическими средствами.// Рефракционная хирургия и офтальмология. 2002. - № 2 (3).- С.12-19.

15. Елхов В.А., Кондратьев Н.В., Овечкис Ю.Н., Паутова J1.B., Паутов А.А. Стереокомпьютерные методы формирования изображения и их применение // Техника кино и телевидения. 2001, № 8 ( 536 ). - С. 11-16.

16. Ефимов С.Е. Стереоскопическое пространство и его характеристики.// Вопросы нейроофтальмологии. Харьков, 1962; т.10 - С. 81-142.

17. Киваев А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения. М., ЛДМ Сервис. - 2000. - С. 148-152.

18. Коган АЛ. Зрительная работоспособность и бинокулярная система человека.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1968. - 31 с.

19. Корнюшина Т.С. Аккомодация и конвергенция при работе с бинокулярным микроскопом. // Офтальмоэргономика и оптометрия: Сб. науч. тр.-М., 1988.-С.31-35.

20. Корнюшина Т.А. Физиологические механизмы развития зрительного утомления при выполнении зрительно напряженных работ.// Вестн. офтальм. 2000. - Том 116. - № 4. - с. 33-36.

21. Кропман И. JI. Классификация корреспонденции сетчаток при содружественном косоглазии // Труды Всерос. совещ. глазных врачей и XX науч. сессии ГНИИ ГБ им. Гельмгольца. 1958. - С. 503-509.

22. Кропман И.Л. Физиология бинокулярного зрения и расстройство его при содружественном косоглазии. Л.: Медицина, 1966. - 206 с.

23. Ланцбург М.Е. Динамика абсолютной аккомодации у лиц, работающих с дисплеями.// В кн.: Офтальмоэргономика и оптометрия. М., 1988. - С .4449.

24. Ланцбург М.Е., Мойкин Ю.В., Розенблюм Ю.З. Зависимость степени зрительного утомления от сменной длительности работы с ВДТ и оценка эффективности мер его профилактики. // Гигиена труда и профзаболеваний. 1992, № 4. - С. 12-15.

25. Меноцци М., Крюгер Г. Подбор коррегирующих линз. // Офтальмоэргономика: итоги и перспективы. Тезисы межд. симпозиума. -М., 1991., №3.-С. 1-17.

26. Минаев Ю.Л. Компьютерный зрительный синдром и компьютерные очкиобзор).// Вестник оптометрии.- М. 2001, № 4. - С. 16-20.

27. Орбели Л.А. Вопросы высшей нервной деятельности// Лекции и доклады.1922-1943 по ИЛ.Кропману. Физиология бинокулярного зрения, 1966.

28. Осипов Г.И. Офтальмоэргономические аспекты стереоскопического зрения // Дисс. док. мед. наук. Н., 1995. - 216 с.

29. Парфенова Н.П. Корректурная проба как критерий эффективности прогрессивных очков. // Материалы II Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2001. - С. 340-341.

30. Парфенова Н.П. Применение корректурной пробы в оценке эффективности прогрессивных очков в сравнении с бифокальными. // Материалы Юбилейной конференции «Офтальмология на рубеже веков». -С.-Пб.,2001.-С. 70-71.

31. Першин К.Б. Хирургическая коррекция нарушения аккомодации.// Рефракционная хирургия и офтальмология. Том 2, № 3, сент. 2002. -с.71; 102

32. Радзиховский Б.Л. Старческая дальнозоркость. JL: Медицина, 1965. -159 с.

33. Рожкова Г.И. Бинокулярное зрение. // В кн.: Физиология зрения. М., 1992.- С. 586 -664.

34. Рожкова Г.И., Подугольникова ТА.,Сисенгалиева Г.Ж. Компьютерное тестирование бинокулярной зрительной системы человека, II. Прямая оценка основных клинических показателей // Сенсор. Системы. 1996; Т.10, № 1.-С. 59-68.

35. Розенблюм Ю.З. Методика исследования коррекции анизометропии.// В кн.: Материалы конференции Всерос. науч. мед. общества офтальмологов. Орджоникидзе, 1970. - С. 181-183.

36. Розенблюм Ю.З. Метод исследования аккомодативной и фузионной конвергенции.// В кн.: Материалы конференции Всерос. науч. мед. общества офтальмологов. Орджоникидзе, 1970. - С. 184-185.

37. Розенблюм Ю.З. Адаптация к аметропиям и принципы их коррекции.// Автореф. дисс. .докт. мед. Наук. М., 1976. - 31с.

38. Розенблюм Ю.З. Оптометрия (подбор средств коррекции зрения).-С.-Пб.: Гиппократ, 1996. 320 с.

39. Розенблюм Ю.З. Изучение аккомодации от Гельмгольца до наших дней7/ В сб.: Актуальные вопросы офтальмологии: Труды научно-практической конференции, посвященной памяти Германа фон Гельмгольца.-М., 1997.-С.23-40.

40. Розенблюм Ю.З., Кащенко Т.П., Ячменева Е.И., Елхов В.А., Овечкис Ю.Н., Кондратьев Н.В. Способ исследования и восстановлениябинокулярного зрения.// Патент РФ на изобретение № 2133103, приоритет от 26.05.97.

41. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Влияние работы с дисплеем на орган зрения // Вестн. офтальм. 1988; Т.104, № 3. - С. 69-73.

42. Розенблюм Ю.З., Корнюшина Т.А., Фейгин А.А. Компьютер и орган зрения. Изд. "Мед. газеты". М., 1998. - 22 с.

43. Розенблюм Ю.З., Кошиц И.Н., Светлова О.В., Фейгин А.А., Лазук А.В., Шелудченко В.М. Аккомодация в молодом возрасте. Норма и патология.//Вестн. акад. мед. наук. 2003. - № 5. - С. 10-15.

44. Розенблюм Ю.З., Фейгин А.А., Корнюшина Т.А. Компьютерный зрительный синдром.// Веко. 1998, № 10. - С. 8 -15.

45. Тагаева Н.И. Применение корректурной пробы для определения зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях // Вестн. Офтальмологии. -1976. — № 4. С. 79-82.

46. Тагаева Н.И. Динамика зрительной работоспособности у лиц, занятых на прецизионных трудовых операциях. // Дисс. канд. мед. наук. М., 1978. - 170с.

47. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М., медицина. 1998. - 416 с.

48. Шаповалов C.JL, Александров А.С. Механизмы к проблеме зрительного утомления операторов видеодисплейных терминалов. М., ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко., 1999. - 174 с.

49. Шапиро З.Ш. Анизейкония при нормальном бинокулярном зрении и при косоглазии.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1967. -16 с.

50. Фатхудинова Л.М., Амиров Н.Х. Физиологическое обоснование допустимой продолжительности работы за видеотерминалом. //Медицина труда и промышленная экология. 1994, № 1. - С. 20-24.

51. Фейгин А.А., Зак П.П., Корнюшина Т.А., Розенблюм Ю.З., Нестерюк Л.И., Голиков П.Е. Применение у пользователей дисплеев очков со специальным фильтром. // Физиология человека. 1997; т.23, № 6. - С. 12-17.

52. Amos J.F. Induced hyperphoria in anisometropic presbyopia. // J. Am. Optom.

53. Assoc. 1991, 62(9). - P. 664-71.

54. Anschutz T. Presbyopia PRK. // DOG Augenspiegel. 1994; 40(2). - s.46-48.

55. Anschutz T. Laser correction of hyperopia and presbyopia. // Int. Ophthalmol. Clin. 1994. - 34(4). - P. 107-37.

56. Atchison D.A. Accommodation and presbyopia. // Ophthal. Physiol. Opt.-1995.- 15.-P. 255-272.

57. Aulhorn E. Phasendifferensz Haploscopie. // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1966.

58. Bd.,148. no.4. - P. 540-544.

59. Bachman W.G. Computer-specific spectacle lens design preference of presbyopia operators. // J. Occup. Med. 1992, 34(10). - P.1023-1027.

60. Bailey I.L., Clear R., Berman S. Size as a determinant of reading speedy/ J.I.E.S. 1993. - № 22. - P. 102-113.

61. Bannon R.E. Physiological factorsin multifocal corrections.// Am. J. Optom. -1955. 32. P. 57-69.

62. Beers A.A., van der Hiejde G.L. Age-related changes in the accommodation mechanism. // Optom. Vis. Sci. 1996. - № 73. - P. 235-242.

63. Bennett E.S., Remba M.J., Weissman B.A. Contact lenses and the elderly patient.// In: Rosenbloom A.A., Morgan M.W., eds. Vision and aging, 2nd ed. Boston: Butterworth-Heinemann, 1993. - P. 251-289.

64. Berreman D.W. Alignment of liquid crystals by grooved surfaces.// Molecular

65. Crystals liquid crystals. 1973, Vol. 23. - P. 215-231.

66. Berreman D.W. Variable Focus Liquid Crystal Optical System.// UK Patient No2011640. The Patient Office, London (1978).

67. Berreman D.W. Variable Focus Liquid Crystal Optical Lens System.// UK Patient No 4190330. The United States Patient Office (1980).

68. Bethke W. Refractive surgery's answer to presbyopia. // Rev. Ophthalmol. -1996; 3(9). P. 72-75.

69. Borish I.M. Subjective testing.// Chapter 17 In Borish I.M.(Ed), Clinical Refraction, 3rd ed. 1970.- P. 715-803.

70. Borish I.M. Subjective testing of refraction. // In Miller D (Ed) Volume 1: Optics & Refraction, In Podos M, Yanoff M (Eds), Textbook of Ophthalmology .New York: Gower Medical Publishing. 1991. - P. 1-32.

71. Borish I., Hitzeman S. Comparison of the acceptance of progressive addition multifocals with blended bifocals. // J. Am. Optom. Assoc. 1983; 54(5). - P. 415-422.

72. Boroyan H.J., Cho M.H., Fuller B.C., et al. Lined multifocal wearers prefer progressive addition lenses. // J. Am. Optom. Assoc. 1995; 66. - P. 296-300.

73. Brewster, Sur David F.R.S. The stereoscope, Its History, Theory and Configuration. London. - 1856. - 136 p.

74. Carter D.B. Fixation disparity and heterophoria following prolonged wearing ofprisms.// Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom. 1965; 42. - P. 143-147.

75. Chang P.T., Konz S. Character size vs. viewing distance on VDTs. // In Work

76. With Display Units 92 (eds H. Luczak, A. Cakir and G. Cakir), North-Holland, Amsterdam, The Netherlands. 1993. - P. 143-147.

77. Chauhan R., Charmen W.N., Halman A.M., Kelly C.M., Looughlin A., Weilson

78. K.L., Walsh C. Time-averaged accommodation response to flickering stimuli. // Ophthalm. and Physiol. Optics. 1992; V. 12, N 3. - P. 327-334.

79. Cho M.N., Barnette C.B., Aiken В., Shipp M A clinical study of patient acceptance and satisfaction of Varilux Plus and Varilux Infinity lenses. // J. Am. Optom. Assoc. 1991; 62. - P. 449-453.

80. Charman W.N. Can diffractive liquid crystals lens aid presbyops.// Ophth. Physiol. Opt., 1993. - Vol. 13, № 19. - P. 23-25.

81. Computer Vision Syndrome.// Review of Optometry. September 15, 1997.-P.81-88.

82. Cowen L. Binocular refraction: a simplified clinical routine.// Brit. J. Physiol. Optics. 1959; 16, 2. - P. 60-82.

83. Donders F.C. On the anomalies of accommodation and refraction of the eye.1.ndon, The New Sydenham Society. 1864. - P. 206-211.

84. Duane A. Normal values of the accommodation at all ages. // J. Am. Med. Assoc. 1912. -№ 59 (12). - P. 1010-1013.

85. Duke-Elder W.S., Abrams D. Ophthalmic optics and refraction.// "System of opthalmology".-Vol.5., Louis, CVMosby. 1970. - P. 559-578.

86. Eskridge J.B. A binocular refraction procedure.// Am. J. Optom. Arcb. Am. Acad. Optom. -1973; 50. P. 499-505.

87. Fotinakis V.P., Dickinson C.M. Reading with hand magnifiers. In: Low Vision Reserch and New Developments in Rehabilitation (eds A.C.Kooijman P.L., Looijestijn J. A., Welling G.J.), Amsterdam, IOS press. 1994. - P. 259-268.

88. Fowler C.W., Pateras E.S. Liquid Crystals Lens Review.// Ophtalm. Phisiol. Opt.- 1990; Vol. 10. P. 186-194.

89. Freeman H. Bichromatic methods and near vision refraction. // Opt. J. Rev. Optom. 1954,91(16). - P. 27-32.

90. Gilmartin B. The aetiology of presbyopia: a summary of the role of lenticular and extralenticular structures. // Ophthal. Physiol. Opt. 1995. - 15'e3.

91. Gray G.W. Molecular Structure and the Properties of Liquid Crystals.// Academic Press, London. 1962. - pp. 2-3, 17-54, 105-112.

92. Gresset J. Subjective evaluations of a new multi-design lens. // J. Am. Optom. Assoc. 1991; 62 (9). - P. 691-698.

93. Grolman В. Binocular refraction. A new system. // New Engl. J. Optom.- 1966;16(2).- P. 60-82.

94. Grolman B. A new over-refraction system.// Amer. J. Optom. Physiol. Optics.1979; vol. 56, № 6. P. 397-483.

95. Grosvenor T. Primary care optometry: a clinica manual/ 1982. - P. 389-431.

96. Guyton D.L. The American Optical SR-IV programmed subjective refractor: Principles of design and operation. // Am. J. Optom. Physiol. Opt. 1982; 59. -P.800-814.

97. Haase HJ. Kritische Punkte in der optischen Brillenanpassung. // Optometrie.1951.-1, p. 20-25; 2, p. 42-56.

98. Haefliger E., Paarel J., Fantes F., et al. Accommodation of an endocapsular silicone lens (phako-ersatz) in the non-human primate.// Ophthalmology. -1987; 94. -P.471-477.

99. Hamasaki D., Ong J., Marg E. The amplitude of accommodation in presbyopia.

100. Am. J. Optom. 1956, 33. - P. 3-14.

101. Hamburger F. A. Win. Mbl/ Augenheilk. 1949,1952,1962.

102. Hanlon S.D. Presbyopia and ocular motor balance.// J. Am. Optom. Assoc.1984; 55.-P.341-343.

103. Hanne W., Brewitt H. Changes in visual function caused by work at a data display terminal.// Ophthalmology. 1994; vol. 91, № 1. - P. 107-112.

104. Нага Т., Yasuda A., Yamada Y. Accommodative intraocular lens with spring action. Part 1. Design and placement in an excised animal eye. // Ophthal. Sung.- 1990; 21.- P. 128-133.

105. Hering E. (цит. по Осипову Г.И.).

106. Hubel D.H. Глаз, мозг, зрение. M. :Мир, 1990. - 239 с.

107. Imbert G. La chromatometrie. Lion. 1929.

108. Jain S., Arora I., Azar D.T. Success of monovision in presbyopes: review of the literature and potential applications to refractive surgery. // Surv. Ophthalmol. 1996; 40(6). - P. 491-499.

109. Jaschinski-Kruza W. Visual strain during VDU work: the effect of viewing distance and dark focus. // Ergonomics.- 1988; 31. P. 1449-1465.

110. Jaschinski-Kruza W. Eyestrain in VDU users: Viewing distance and the resting position of ocular muscles.// Human Factors. 1991; 33. - P. 69-83.

111. Jaschinski-Kruza W. Fixation disparity at different viewing distances of a visual display unit. // Ophthal. Physiol. Opt. -1993; 13. P. 27-33.

112. Jaschinski W. Fixation disparity and accomodation as a function of viewing distance and prism load.// Ophthal. Physiol. Opt. 1997; 17. - P. 324-339.

113. Josephson J.E., Caffeiy B.E. Monovision vs. bifocal contact lenses: crossover study. // J. Am. Optom. Assoc. -1987; 58. P. 652-654.

114. Julesz B. Foundations of cyclopean perception. Chicago-London, 1971. -406 p.

115. Julesz B. Cooperative phenomena in binocular depth perception.// Am. Sci. -1974; Vol. 62, № 1. P. 32-43.

116. Kawamura M., Yasawa K., Hirano A., Kato K. Quatitative Measurment of Stereopsis by Liquid Phase Difference Haploscope. // Acta Soc. Ophthalmol. Jap. 1981; Vol. 85, № 6. - P. 130-137.

117. Keates R.H., Martines E., Tennen D.G., Reich C. Small-diameter corneal inlay in presbyopic or pseudophakic patient.// J. Cataract. Refract. Sung. -1995; 21(5).- P. 519-521.

118. Kleinstein R.N. Epidemiology of presbyopia.// In: Stark L., Obrecht G., eds. Presbyopia: recent reserch and reviews from the third international symposium. New York: Professional Press Books, 1987. - P. 12-18.

119. Kozol F. Compensation procedures for the anisometropic presbyope. // Surv. Ophthalmol. 1996; 41 (2). - P. 171-174.

120. Krefman R.A. A comparative evaluation of Readables to single vision lenses. // J. Am. Optom. Assoc. -1991; 62(9). P. 676-679.

121. Krimsky E. The seven primary positions of the eye.// В J.Oph. 1967. -51: 105.

122. Lau E. Beugungserscheinungen an Doppelrastern. ann. // Physik. - 1948; Bd. 6, Heft 7/8.-S. 22-34.

123. Legge G.E., Ross J.A., Maxwell K.T., Luebker A. Psychophysics of reading- VII. Comprehension in normal and low vision.// Clin. Vis. Sci. 1989. - № 4.-P. 51-60.

124. Legge GJE., Rubin G.S., Ptlli D.G., Schleske M.M. Psychophysics of reading- U. Low vision.// Vision Res. 1985. - № 25. - P. 253-266.

125. Lie I., Watten R.G. VDT-work, oculomotor strain, and subjective complaints: an experimental and clinical study.// Ergonomics. 1994; Vol. 37, № 8. - P. 1419-1433.

126. Lu G., Fender D.H. The interaction of colors and luminance in stereoscopic vision. 1972; Vol. 11, № 5. - P. 482-490.

127. Mancil G.L. Evaluation and management of the cognitively impaired older adult. In: Melore G.G. ed. Treating vision problems in the older adult St. Louis, Mosby. Jear Book. - 1997. - P. 8-22.

128. Maddox E. E. The clinical use of prisms and the decentering of lenses. //John Wright & Sons. 1983. - P. 83-106.

129. Marlow F. W. A tentative interpretation of the findings of the prolongen occlusion test on evalutionary basis. // Arch. Ophthal. 1938; v. 19, № 2. - P. 194-204.

130. McGill E., Erickson P. Stereopsis in presbyopes wearing monovision and simultaneous vision bifocal contact lenses. // Am. J. Optom. Physiol. Opt. -1988; 65.-P. 619-626.

131. Michaels D.D. Visual optics and refraction: a clinical approach, 3rd ed. St. Louis: CV Mosby, 1985. - p. 419-422; p. 562-564.

132. Milder В., Rubin M.L. The fin art of prescribing glasses without making a spectacle of yourself, 2nd ed. Gainesville, FL: Triad, 1991. - p. 159-162; p. 182-184; 235.

133. Millodot M., Millodot S. Presbyopia correction and the accommodation in reserve.// Ophthal. Physiol. Opt. 1989.- № 9. - P. 126-132.

134. Mocci F., Serra A., Corrias G.A. Psychological factors and visual fatigue in working with video display terminals. // Occup-Environ-Med. 2001; Apr; 58(4).- P. 267-271.

135. Morgan M.W., Peters H.B. Accommodative-convergence in presbyopia.//A.A.A.O. 1951. - № 28. P.3.

136. Ogle K., Mussey F., Prangen H. Fixation disparity and the fusional processes in binocular single vision.// Amer. J. Ophthal. 1949,32. - P. 1069-1087.

137. Ogle K.N. Fixation disparity.// Am. Orthoptic.J. 1954; 4.- P. 35-39.

138. Ogle K.N., Martens T.G., Dyer J.A. Oculomotor Imbalance in Binocular Vision and Fixation Disparity. Lea and Febiger, Philadelphi, PA, U.S.A., 1967. - P. 12- 37.

139. Okada Т., Nakamura Т., Nishioka K., Yamamoto H., Kouchi Т., Tomabechi H. Liquid Crystals Lens Having a Variable Focal Lengs.// UK Patent No 2169417. The Patent Office, London (1986).

140. Okada Т., Shimazu H., Toda A., Sato S. Liquid Crystal Lenses.// UK Patent No 2187567. The Patent Office, London (1987).

141. Ong E., Ciuffreda K.J. Nearwork induced transient myopia. A critical review.// Doc. Ophthalmol. - 1995; 91. P. 57-85.

142. Ong E., Ciuffreda KJ. Accommodation, nearwork and myopia.// Optometric. Extension Program. 1997.

143. Pointer J.S. The presbyopic add. II. Are-related trend and a gender difference. // Ophthal. Physiol. Opt. 1995; 15(4). - P. 241-248.

144. Pointer J.S. The presbyopic add. III. Influence of the distance refractive type. // Ophthal. Physiol. Opt. 1995; 15(4). - P. 249-253.

145. Pointer J.S. Broken down by age and sex. The optical correction of presbyopia revisited. // Ophthal. Physiol. Opt. 1995; 15(5). - P. 439-443.

146. Pulfrich C. Uber eine Prufunstabel fur stereoscopises Sehen.// Z. Instr. -1901; №21.-S. 249-253

147. Rosenblum J.S. Drei Arten des binokularen Ausgleichs und ihre Bedeutung bei der Bestimmung optischer Korrektionen.// Augenoptik. 1979; № 2. -P. 40-42.

148. Rumney N.J. Using visual thresholds to establish low vision perfomance.// Ophthal. Physiol. Opt. 1995. - № 75. - P. 18-24.

149. Sachsenweger R. Experimented und klinische Untersuchungen des stereoscopischen RaumesV/ Nova Acta Leopoldiana. Lpz., 1958; Bd. 20, № 136.-164 s.

150. Sachsenweger R. Die Intensitat der Fusion. // Documenta Ophthalmol. -1973; d. 34. S. 345-360.

151. Sachsenweger M. Experimented Untersuchunger der optosensorischer Fusion mit dem Stereo-Fusion mit dem Stereo-Fusionsintensitat test.// Inauguraldissertation zur Erlangung der Doctorwurde einer Hohen Medezinischen Facultat. Lpz., 1979. - 103s.

152. Salibello C. Comparing a printed image and a Gaussian image diagnostics system for prescribing VDT eyewear. //Journ. of Behavioral Optometry.-1994.-№5(3).-P. 59-62.

153. Schachar R.A., Bax A.J. Mechanism of human accommodation as analyzed by nonlinear finite elemental analysis.// Compr. Ther. 2001; 27(2). -P. 122-132.

154. Schober H. Neuere Verfahrenzur Bestimmung der Heterophorie korrektur und des komfortabilen Sehbereiches. // Klin. МЫ. Augenheilk. - 1962. - Bd. 140, № 5.-S. 730-732.

155. Schober H. Verfahren zur Bestimmung der Sehscharfe und der Korrektur von Fehlsichtigkeit.// Augenarzt. Leipzig, Bd.II; 1972. - S. 167-250.

156. Schor C.M. Fixation disparity and vergence adaptation.// In Vergence Eye Movements: Basic Clinical Aspects, (eds C.M. Schor and K.J. Ciuffreda). -Butterworths, Boston, MA, U.SA., 1983. P. 465-516.

157. Sheard C. A dozen worthwhile point in ocular refraction. //A. J. Phys. Opt. -1923.-4:443.

158. Sheedy J.E. Vision problems at video display terminals: a survey of optometrists. // J. Am. Optom. Assoc. -1992; 63. P. 687-692.

159. Sheedy J.E., Saladin J.J. Exophoria at near in presbyopia. // Am. J. Optom. Physiol. Opt. 1975; 52. - P. 474-481.

160. Sheedy J.E., Saladin J.J. Validity of diagnostic criteria and case analysis in binocular vision disorders. In Vergence Eye Movements: Basic Clinical Aspects, (eds С. M. Schor and K. J. Ciuffreda), Butterworths, Boston, MA, U.S.A., 1983, p. 517-540.

161. Shippman S., Cohen K.R. Relationship of heterophoria to stereopsis. // Arch. Ophthalmology. 1983; Vol.101, № 4. - P. 609-610.

162. Shuller H. Возможности применения анаглифов для исследования бинокулярного зрения.// Нарушения бинокулярного зрения и методы его восстановления. М., - 1980. - С. 69-71. (цит. по Осипову Г.И. )

163. Simons К. Comparision of the Frisby, Random-Dot E, TNO and Random Circles stereotests in screening and office use. // Arch. Ophthalmology. 1981; Vol. 99, № 3. - P. 446-452.

164. Stark L. Presbyopia in light of accommodation. In: Presbyopia (Eds. L Stark, G. Obrecht) New York, Professional Press. 1987. - P. 264-267.

165. Szmyt-Iacek. Testy Westona jauo kryterium sprawnosci wzrokowej w funkcj i oswietlenia. Med. Pracy. 1970; 21,4. - P. 372-376

166. Thornton S. Anterior Cilialy Sclerotomy (ACS), procedure to reserve presbyopia. // In: Surgery for Hyperopia & Presbyopia. Ed. Neal A. Sher. -1997.-P. 33-36.

167. Turville A.E. Outline of infinity balance. London. 1946.

168. Turville A.E. Modern develoments in subjective refraction techniques. // Optics. -1950.-90.-P. 1-10.

169. Verhoeff F. H. 1935. - цит. по ИЛ.Кропману.

170. Verhoeff F. H. Arch. Ophthalm., 1935, 1963.

171. Walline J.J., Zadnik K., Mutti D.O. Validity of surveys reporting myopia, astigmatism and presbyopia.// Optom. Vis. Sci. 1996. - 73. - P. 76-81.

172. Weston N.C. The relation between illumination and visual efficiency: the effect of brightness contrast. Med. Research. Council. 1945; 3. - P. 221-230.

173. Wheatstone C. Abhanalungen zur Geschichte des Stereoscops. // Beitrage zur psyphologie der Gesichtswahrnehmung. Lpz.: Herausgegeben von Rohr.-1838. № 168.-S. 3-37.

174. Williamson W., Poirier L., Coulon P., Venn P.H. Compared optical perfomances of multifocal and monofocal intraocular lenses (contrast sensitivity and dynamic visual acuity).// Br. J. Ophhhthalmol. 1994; 78(4). -P. 249-251.

175. Wilmut E.B. Infinity balance and near balance by polarization. // Optician. -1951.-122(3148).-P. 37-43.

176. Wilson W.J. Presbyopia: a practice and marketing guide for vision care professionals Л Dubuque, IA: Kendall Hunt. 1996, Vol. 65.- P. 25-55.

177. Whittaker S.G., Lovie-Kitchin J. Visual requirements for reading.// Optom. Vis. Sci. 1993. - № 70. - P. 54-65.п

178. Wittenberg S., Grolman В. Environmental optics in near-point prescribing. // ProbLOptom. 1990; 2(1). - P. 60-76.

179. Young M. Zone plates and their aberrations // J. Opt. Soc. Am. 1972; Vol. 62. - P. 972-976.

180. Zadnik X. Contact lenses in the geriatric patient. // J. Am. Optom. Assoc. -1994;-p. 193-197.