Бесшовная имплантация полипропиленового протеза в хирургии грыж живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кочнев, Александр Владимирович

• Кочнев, Александр Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кочнев, Александр Владимирович

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1 Сравнительная оценка методов герниопластики с различными вариантами* фиксации имплантата.

1.2 Значение ультразвукового исследования в герниологии.

1.3 Отдалённые результаты герниопластики в зависимости от реакции тканей.'.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика больных.

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы исследования.

2.2.2 Экспериментальные методы исследования.

Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Результаты сравнительного клинического анализа различных методов герниопластики.

3.2. Особенности сонографической картины передней брюшной стенки после герниопластики с различными вариантами фиксации имплантата.

3.3. Морфологические особенности реакции тканей на имплантацию синтетического материала.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Бесшовная имплантация полипропиленового протеза в хирургии грыж живота»

Актуальность проблемы. Грыжи передней брюшной стенки — одно из самых распространенных заболеваний человека - наблюдаются у 5 — 6% всего населения. Примерно в 75% случаев речь идет о паховых и бедренных грыжах, 15-20% приходятся на долю вентральных (Кузин М.И., 1986; Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М., 2000; Тимошин А.Д., Шестаков A.JL, Голота Е.А., 2007). Данную патологию традиционно относят к заболеваниям хирургического профиля, так как только пластика брюшной стенки способна обеспечить полное выздоровление пациента. Операции по поводу грыж составляют почти четверть от всех хирургических вмешательств, а 35% из них выполняют в экстренном порядке по поводу ущемления с летальностью в среднем не менее 3% (Hollinsky С, Sandberg S, Kocijan R 2007).

При первичных грыжах рецидивы наблюдаются в 10-30% случаев, а при их повторном возникновении — примерно в 50%. Причем 90% рецидивов наступает через год после операции и 10% - в более поздние сроки. По данным ВОЗ (2000г.), вентральные грыжи после чревосечений, выполненных по различным показаниям, возникают у 1-10% больных. Частота повторного рецидива при хирургическом лечении послеоперационных грыж достигает 40%. Так в США в 1987г. на 500000 грыжесечений рецидив наступил у 20% пациентов (Bendavid R., Abrahamson J., Arregui M. et al., 2001). По данным Am Surg, низкий процент рецидивов грыж (1-2) может быть получен только в специализированных герниологических центрах, тогда как более 90% всех грыжесечений выполняют и, видимо, всегда будут выполняться в общехирургических стационарах, где частота рецидивов достигает 10-40% (Uen YH, Wen КС 2007).

В последние 15-20 лет были созданы синтетические протезы нового поколения, благодаря чему появились методы хирургического лечения паховых грыж с применением современных материалов, при которых частота рецидивов составляет около 1% (Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б., 2002; Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К., 2003; Славин Д.А., 2003; Amid Р., 1999). До конца нерешенной является проблема развития осложнений после имплантации, что связано с возможным инфицированием протеза, уменьшением его размеров, отторжением, образованием серомы или гематомы, снижением физиологической подвижности брюшной стенки (Клинге Ю., Шумпелик Ф., Ануров М. и соавт., 2002; Amid Р., 1997). Особую группу составляют осложнения, связанные с необходимостью подшивания мягких полипропиленовых сеток лигатурами к окружающим тканям. А именно: повреждения органов, расположенных глубже протеза; захватывание в шов сосудов, нервов. (Тутченко Н.И., Пиотрович С.Н., 2007,; O'Dwyer P.J., Serpell M.G., 2002).

На поздних сроках речь идёт о формировании лигатурных свищей или рецидивах грыж вследствие прорезывания нитей, сморщивания сетки или «отхождения» её от одного из краёв апоневроза. (; G.Francioni, P.Magistrelli, M.Prandi, 2002.Жебровский В.В., Абдул Вали, Лунин А.Г., 2007)

Актуальной остаётся проблема снижения продолжительности операции, в частности — сокращение времени, необходимого для фиксации сетки (Bendavid R., Abrahamson J., Arregui M., Flament J., Phillips E., 2001.)

Все это свидетельствует о необходимости дальнейшего всестороннего изучения различных аспектов данной проблемы с целью более обоснованного применения протезов.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения грыж живота за счет использования ригидного полипропиленового протеза и оптимизации методйки его применения.

Задачи исследования: 1. Изучить в эксперименте морфологические особенности репаративных процессов и динамики прорастания протеза окружающими тканями при имплантации мягкой и ригидной полипропиленовой сетки с памятью формы».

2. Разработать показания и противопоказания к использованию ригидной полипропиленовой сетки «Herniamech».

3. Провести сравнительный клинический анализ ближайших и отдалённых результатов аллоластики грыж живота с использованием традиционного и «бесшовного» размещения имплантата.

4. Разработать меры профилактики осложнений при «бесшовном» размещении сеток.

Научная новизна

Впервые в России предложена техника «бесшовного» размещения ригидных пропиленовых сеток с памятью формы при грыжах живота различной локализации. Выработаны показания и противопоказания к использованию данного метода, отработаны меры профилактики осложнений. Экспериментально представлены сведения о влиянии имплантата на репаративные процессы в области операционного вмешательства.

Получены новые данные о характере и динамике взаимодействия ригидного полипропиленового протеза «Herniamech» с окружающими тканями.

Практическая значимость. Аллопластика грыж живота с «бесшовным» размещением имплантата на 30% снижает продолжительность операции. Эта методика существенно упрощает технику хирургического вмешательства, в 1,5-2 раза снижает частоту местных послеоперационных осложнений, присущих аллопластике. Сокращает сроки госпитализации больных в среднем на 6,2±2,4 суток. Использование ригидных имплантатов способствует повышению эффективности операционных вмешательств и нивелирует неблагоприятные моменты, связанные с подшиванием сетки к тканям.

Внедрение результатов работы. Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику хирургических отделений Отделенческой больницы ст. Казань ГЖД, МКДЦ, РКБ МЗ РТ и Клинической больницы № 13 ГВВ г. Казани. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии Казанской государственной медицинской академии, на кафедре общей хирургии Казанского государственного медицинского университета.

Апробация» работы. Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на: научно-практической, конференции* «Новые технологии в хирургии» (Уфа, 2004), научно-практической конференции «Современные методы исследования в клинической^ медицине и фармации» (Казань, 2005), научно-практической конференции* «Новые технологии в хирургии грыж» (Саратов, 2006), научной' конференции. «Актуальные вопросы- герниологии» (Москва, 2006), совместном заседании хирургических кафедр КГМУ и КГМА (Казань, 2007).

Публикации. Ио материалам исследований опубликовано Ю печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 116 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных' исследований, обсуждения полученных результатов; выводов; практических рекомендаций и списка литературы; включающего 236 источников: 92 отечественных и 144 иностранных. Работа иллюстрирована 13 таблицами и 39 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кочнев, Александр Владимирович

Выводы

1. Морфогистологическими исследованиями в эксперименте доказаны существенные преимущества ригидного полипропиленового протеза с памятью формы в сравнении с мягким имплантатом в виде ускорения репаративных процессов и восстановления структуры тканей на фоне значительного снижения воспалительных реакций.

2. Имплантация ригидной полипропиленовой сетки «Herniamech», не требующей подшивания лигатурами оказалась эффективной при паховых, пупочных и послеоперационных вентральных грыжах в плановой и неотложной хирургии. Процедура наиболее приемлема, если закрытие брюшины, заднего и переднего листков фасции выполнимо без особого натяжения. Имплантация противопоказана при флегмоне передней брюшной стенки и невозможности отграничить имплантант от органов брюшной полости.

3. Доказаны преимущества имплантации ригидной полипропиленовой сетки «Herniamech» перед размещением традиционного мягкого протеза. Преимущества «бесшовной» имплантации проявились в виде уменьшения продолжительности и тяжести болевого синдрома, сокращения сроков госпитализации на 24% у пациентов основной группы, по сравнению с группой сравнения ( 6,2±2,4 к/дня и 7,9±3,1 к/дня, соответственно) и периода восстановления, снижения частоты ранних и поздних послеоперационных осложнений.

4. Для предупреждения осложнений при бесшовной имплантации протеза необходимо использование антибиотикопрофилактики при высокой степени риска развития раневой инфекции, установление дренажа Редона при послеоперационных грыжах и отказ от бесшовной имплантации при диаметре грыжевых ворот более 10 см.

Практические рекомендации

1. При большинстве грыж живота показано применение ригидной полипропиленовой сетки «Herniamech», не требующей подшивания лигатурами к окружающим тканям. Объём операции и размер выбираемого имплантата зависит от локализации и размера грыжи.

2. Имплантат должен быть достаточных размеров, чтобы перекрывать края грыжевых ворот на 2—4 см при пластике паховых грыж и на 6—8 см при послеоперационных грыжах.

3. При высокой степени риска развития раневой инфекции показано установление дренажа Редона, антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия цефалоспоринами II-IH поколения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кочнев, Александр Владимирович, 2008 год

1. Автандилов Г.Г., Яблучанский Н.И., Губенко В.Г. Системная стереометрия в изучении патологического процесса. М., 1981. - 249с.

2. Баас М.М. Резиновая губка при пластических операциях // Врачебное дело. 1953. - № 2. - С. 123-128.

3. Барышников А.И. Об эффективности применения простых способов операций при лечении паховых грыж: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Донецк, 1965. - 32 с.

4. Белоусов Д.В. Клинико-экспериментальное обоснование пластики вентральных грыж срединной локализации комбинированным способом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Самара, 1999. — 24 с.

5. Бобро Л.И. Фибробласты и их значение в тканевых реакциях // Арх. пат. 1990.- № 12.- С.65-68.

6. Борисов А.Е., Митин С.Е. Проблемы современной герниологии // Актуальные вопросы герниологии: Тез. докл. научно-практ. конференции. — М., 2002. С.6-7.

7. Бочковский Ф.И. К выбору оперативного способа лечения прямых паховых грыж: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1978. — 19 с.

8. Волков Д.Е., Доброквашин С.В., Измайлов А.Г. Причины гнойных = септических осложнений при хирургическом лечении послеоперационных вентральных грыж // Каз. Мед. Журнал 2006 т.87 №5-С.341-345.

9. Волобуев Н.Н., Ковтун Л.С., Рудина Э.В. и соавт. Ближайшие и отдаленные результаты герниокапронопластики // Труды Крымского мед. института. Симферополь, 1978. - Т. 76. - С.79-82.

10. Воскресенский Н.В. Наружные брюшные грыжи. М.: Медгиз, 1959.-230 с.

11. Воскресенский Н.В., Горелик C.JI. Хирургия грыж брюшной стенки. — М.: Медицина, 1965. — 326 с.

12. Вышковский Г.Л. (ред.) Регистр лекарственных средств России 9 выпуск. М.: РЛС-2002, 2002. - 455 с.

13. Галанкин В.Н., Токмаков A.M. Проблемы воспаления с позиций теории и клиники. М.: Изд.-во УДН, 1991. — 120 с.

14. Галимов О.В., Сендерович Е.И., Тимербулатов М.В. и соавт. Сравнительная оценка копулятивной функции у мужчин при разных способах паховых грыжесечений // Эндоскопическая хирургия. 2002. - Том 8. - № 2. - С.24-25.

15. Гогия Б.Ш. Ближайшие и отдалённые результаты лечения больных послеоперационными вентральными грыжами. Герниология. 2006., №1, с. 11-12

16. Гостев А.Н. Очень большие послеоперационные грыжи и метод оперативного лечения их // Хирургия. 1950. - №5. - С. 63-66.

17. Гоциридзе О. А. Хирургические пути восстановления андрогенной и репродуктивной функции яичек: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л, 1979.-22 с.

18. Громыко Г.Л. Теория статистики. М.: Инфра-М, 2000. - 414 с.

19. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я., Адамян А.А., Чернышева Л.М. Особенности лечения грыж передней брюшной стенки у больных пожилого и старческого возраста // Сов. медицина. 1985. - №2. - С.71-72.

20. Доброквашин С.В., Волков Д.Е. Периоперационная антибиотикопрофилактика в хирургии.- Каз. Мед. Журнал, 2004.-Т.85,-№5,-С.323-327.

21. Емельянов С.И., Протасов А.В., Рутенбург Г.М. Эндохирургия паховых и бедренных грыж. СПб: Фолиант, 2000. - 220с.

22. Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Сватковский М.В. Герниопластика без натяжения тканей в лечении послеоперационных вентральных грыж // Хирургия. 2000. - № 6.- С. 18-22.

23. Егиев В.Н., Буянов В.М., Удотов О.А. Хирургический шов. М.: Медпрактика-М, 2001.-109 с.

24. Егиев В.Н. Ненатяжная герниопластика. М.: Медпрактика, 2002. - 148 с.

25. Егиев В.Н., Лядов К.В., Воскресенский П.К., Атлас оперативной хирургии грыж. М.: Медпрактика, 2003. — 228 с.

26. Ефимов Е.А. Закономерности полноты посттравматической регенерации кожи // Арх. патологии. 1995. - № 2. - С.85-87.

27. Жебровский В.В., Георгиевская Л.С. Пластика передней брюшной стенки консервированной твердой мозговой оболочкой в эксперименте // Труды Крымского мед. института. Симферополь, 1976. — Т. 67. - С.33-35.

28. Жмур В.А., Буянов В.М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных // Вестник хирургии. 1959. - №4. -С.72-79.

29. Зыков А.А. Фасциальная гомопластика при операциях^, на брюшной стенке // Вестник хирургии. 1970. - №2. - С. 128-130.

30. Измайлов А.Г., Волков Д.Е. Анализ причин раневых осложнений при хирургическом лечении ущемленных вентральных грыж // Вестник РГМУ 2006.- №2.-С.113-114.

31. Изосимов В.В., Маркевич Л.С., Косенко А.В. и соавт. Ранние послеоперационные осложнения при герниокапронопластике // Труды Крымского мед. института. Симферополь, 1979. — Т. 80. - С.61-63.

32. Иоффе И. Л. Оперативное лечение паховых грыж. М.: Медицина, 1968. - 171 с.

33. Кальтер И.С., Басов Б.И. Кратковременное пребывание в стационаре после грыжесечения // Хирургия. 1985. - № 9. - С.18-20.

34. Кирпичев А.Г., Сурков Н.А. Использование сетки из Пролена при пластике передней брюшной стенки. М., 2001. — 86 с.

35. Кисель А.Г. Сравнительная оценка оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением алло- и аутодермального имплантата: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Симферополь, 1979. - 24 с.

36. Ковешников А.П. Использование капроновой сетки при закрытии дефектов брюшной полости в эксперименте // Труды мед. института им. Авиценны. Душанбе, 1961. - Т. 47. - С.29-45.

37. Коган А.С., Веронский Г.И., Таевский А.В. Патогенетические основы хирургического лечения паховых и бедренных грыж. Иркутск, 1990. - 172 с.

38. Козлов В.А. Аллопластика при грыжах брюшной стенки // Вестник хирургии. 1964. - № 12. - С.35-37.

39. Козлов И.З., Андросова Т.П. О хирургическом лечении больных с ущемленными грыжами пердней брюшной стенки // Вестник хирургии. -1972. № Ю. - С.40-43.

40. Комаров Б.Д., Фидрус Е.И. Тактика хирурга при ущемленных грыжах //Хирургия. 1973.- № 1. - С.47-52.

41. Кочнев О.С., Курбанов Г.Б., Биряльцев В.Н., Низамутдинов Е.З. Хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж // Каз. мед. журнал. 1990. - № 4. - С.270-271.

42. Кузин М.И., Шкроб О.С., Чистова М.А. и соавт. Хирургические болезни. -М.: Медицина, 1986. 704 с.

43. Кукуджанов Н.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение. М.: Медгиз, 1949. - 245 с.

44. Ларин В.В. Сравнительная оценка применения капрона, лавсана и поролона для аллопластики мышечно-апоневротических дефектов при грыжах: Автореф.т дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1965. - 24с.

45. Лебедев Ю.Г. Целесообразность использования мышц при герниопластике//Хирургия. 1985. - № 9. - С.21-23.

46. Левенец В.А. Закрытие грыжевых дефектов капроновой сеткой // Труды мед. института им. Авиценны. Душанбе, 1961. — Т. 47.- С.46-54.

47. Литтман И. Брюшная хирургия. — Будапешт: Издательство академии наук Венгрии, 1970. 1175 с.

48. Лопухин Ю.М., Савельев B.C. (ред.) Хирургия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.- 1070 с.

49. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1983.- 256 с.

50. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Медицина, 1991. —272 с.

51. Мешалкин Е.Н., Цитовский Ю.И. Аллопластика грыж // Экспериментальная хирургия. 1960. - № 4.- С.3-9.

52. Мирианошвили О.Н. Оперативное лечение паховых грыж и его отдаленные результаты: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тбилиси, 1972. -21 с.

53. Митасов И.Г., Выговский У.П., Чугай В.В., Александров В.А. Лечение больших и рецидивных паховых грыж // Хирургия. 1985. - № 9. -С.10-13.

54. Митин С.Е., Пешехонов С.И., Чистяков Д.Б. Операция Лихтенштейна или лапароскопическая герниопластика — что проще, безопаснее и надежнее, что лучше? // Актуальные вопросы герниологии: Тез. докл. научно-практ. конференции. М., 2002. - С.38-40.

55. Монаков Н.З. Применение пластмасс в хирургии // Труды мед. института им. Авиценны. Душанбе, 1961. - Т. 47.- С.5-13.

56. Мусиенко В.И. К вопросу о лечении паховых грыж // Новый хирургический архив, 1962. Т. 1.- С.78-79.

57. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Паталогическая анатомия: Учебник. М.: Медицина, 2000. - 528 с.

58. Пауков B.C. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции // Арх. патологии. 1986. - № 3. - С.30-38.

59. Петровский Б.В., Бабичев С.И., Николаев Н.О. Аллопластика с помощью пластин поливинилалкоголя при рецидивных паховых грыжах // Хирургия. 1958. - № 12. - С.26-31.

60. Пиковский Д.Л. Философия экстренной хирургии. М.: Триада-х, 2001.-224с.

61. Подёргин А.В., Хальзов В.Л. Неудачи грыжесечений с пластикой полипропиленовой сеткой. Герниология, 2007

62. Подолужный В.И., Кармадонов А.В., Перминов А. А. Хронические серомы при надапоневротическом расположении протеза у больных с грыжами живота. Герниология, 2007, №2, с. 25-26

63. Райцина С.С. Травма семенника и аутоиммунитет. М.: Медицина, 1970.- 234с.

64. Русаков В.И. Основы частной хирургии. Ростов-на-Дону: Издательство Ростовского университета, 1975. - 428с.

65. Саакян Ц.А., Рахман Л.Е. О некоторых осложнениях при операциях по поводу паховых грыж // Хирургия. 1973. - № 2. - С.116-118.

66. Саркисов Д.С., Пальцын А.А., Музыкант Л.И. Морфология раневого процесса // Раны и раневая инфекция (под ред. Кузина М.И., Костюченок Б. М.). М.: Медицина, 1981. - С.55-113.

67. Саркисов Д.С. (ред.) Структурные вопросы адаптации и компенсации нарушенных функций. М.: Медицина, 1987. - 448 с.

68. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). — М.: Медицина, 1981. 312 с.

69. Серов В.В., Пауков B.C., (ред.) Воспаление. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. - 640 с.

70. Сигал Е.И. Лапароскопическая герниопластика // Эндоскопическая хирургия. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - 351 с.

71. Славин Л.Е., Замалеев А.З., Коновалова О.А., Славин Д.А., Салахов М.Х. Влияние способа аллопластики на результаты лечения послеоперационных вентральных грыж. Герниология, 2007, №2, с. 42-44

72. Струков А.И., Пауков B.C., Кауфман О.Я. Воспаление // Общая патология человека. М.: Медицина, 1990. - С.3-73.

73. Такуев К.С. Об операциях по поводу паховых грыж // Вестник хирургии. 1976. - Т. 116. - № 1. - С.94-96.

74. Тимошин А.Д., Юрасов А.В., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М., «Триада-X», 2003, 144с.

75. Федоров В.Д., Максимов В.И. Результаты лечения ущемленных грыж брюшной стенки // Хирургия. 1972. - № 10. - С.63-67.

76. Фищенко А.Я. О лечении грыж после аппендэктомии методом аллопластики //Клин, хирургия. 1964. - № 12. - С.69-71.

77. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. М.: Медицина, 1984. - 272 с.

78. Харнас С.С., Ветшев П.С., Егоров А.В., Бекшоков А.С. Опыт лечения паховых грыж с использованием полипропиленового эндопротеза // Актуальные вопросы герниологии: Тез. докл. научно-практ. конференции. — М., 2002. С.69-70.

79. Хрущов Н.Г. Гистогенез соединительной ткани. М.: Наука, 1976. - 118 с.

80. Чернух A.M., Кауфман О.Я. Некоторые особенности патогенеза воспаления и заживления ран // Вестник АМН СССР. 1979. - № 3. - С.17-20.

81. Чухриенко Д.П. К характеристике свойства лавсана как аллопластического материала // Вестник хирургии. 1963. - № 10. - С.53-64.

82. Швецова Л.Р. К оценке результатов ауто- и аллопластики дефектов передней брюшной стенки // Вестник хирургии. 1976. - № 6. - С. 97-100.

83. Шеляховский М.В. Отдаленные результаты применения мягких пластмасс в восстановительной хирургии // Вестник хирургии. 1952. - № 10.- С. 78-83.

84. Шехтер А.Б. Склеротические процессы // Общая патология человека. М.: Медицина, 1990. - Т. 2. - С. 124-150.

85. Шорлуян П.М, Химичев В.В. Применение консервированной твердой мозговой оболочки при лечении рецидивных и послеоперационных грыж // Хирургия. 1978. - №10. - С.66-69.

86. Шошас И.И. Аллопластика при грыжах живота // Клин, хирургия.- 1963. № 8. - С.66-70.

87. Шулутко A.M., Моисеев А.Ю., Эль-Саид А.Х., Мецатурян P.M. Решит ли применение сетчатых эндопротезов все проблемы паховой герниопластики? // Актуальные вопросы герниологии: Тез. докл. наунчо-практ. конференции. — М., 2002. — С.75-76.

88. Шустеров А.И. Выбор рационального способа пахового грыжесечения //Хирургия. 1971. - № 3. - С.109-113.

89. Ягудин М.К. дисс. работа канд. мед. наук «Инструментальные методы диагностики и профилактики раневых осложнений после герниопластики послеоперационных вентральных грыж» КГМА 2005г.

90. Янов В.Н. Аутодермальная пластика брюшной стенки при больших послеоперационных грыжах //Хирургия. 1975. - № 7. - С.78-81.

91. Abrahamson J. Etiology and pathophisiology of primary and recurrent groin hernia formation // Surg. Clin. North. Am. 1998. - Vol. 78. - P. 953-972.

92. Abrahamson J. Factors and mechanism leading to recurrence // Probl. Gen. Surg. 1998. - № 12.- P.59-67.

93. Abrahamson J. Mechanism of hernia formation // Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer, 2001. - P. 133-139.

94. Agrawal A, Avill R. Mesh migration following repair of inguinal hernia: a case report and review of literature. Hernia. 2006 Mar;10(l):79-82. Epub 2005 Oct 29

95. Amid P. Complications of the use of protheses // Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer, 2001.- P.707-713

96. Amid P., Shulman A., Lichtenstein I. Critical scrutiny of the open tension-free hernioplasty // Am. J. Surg. 1993.- Vol. 165.- P.369-371.

97. Amid P., Shulman A., Lichtenstein I. The Lichtenstein open "tension-free" mesh repair of inguinal hernias // Surg. Today.- 1995.- Vol. 25.- P.619-644.

98. Amid P. Today's controversies in hernia surgery // Croatian Med. J.-1997.- Vol.35.- P.77-80.

99. Amid P. Classification of biomaterials and their related complications in abdominal wall hernia surgery // Hernia.- 1997.- Vol. 1.- P. 15-21.

100. Amid P., Shulman A., Lichtenstein I. et al. An experimental evalution of a new composite mesh with the selective property of incorparation to the abdominal wall without adhering to the intestines // J. Biomed. Mater. Res.- 1997.-Vol. 28.- P.373-375.

101. Amid P. Long term result and current status of the Lichtenstein open tension-free hernioplasty // Hernia.- 1999.- Vol. 2.- P.89-94.

102. Amid P. Complications of the use of protheses // Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer, 2001.- P.707-713.

103. Andrade J., Hlady V. Plasma protein adsorption: the big twelve // Ann. NY. Acad. Sci.- 1987.- Vol. 516.- P. 158-172.

104. Arregui M., Navarrete J., Davis C. et al. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy techniques and controversies // Surg. Clin. North. Am.- 1993.-Vol. 73.-№3.- P.513-527.

105. Awad ZT, Puri V, LeBlanc K, Stoppa R, Fitzgibbons RJ Jr, Iqbal A, Filipi CJ. Mechanisms of ventral hernia recurrence after mesh repair and a new proposed classification. J Am Coll Surg. 2005 Jul;201(l):132-40.

106. Balen E., Ferrer J., Vicente F. et al. Recurrences after prosthetic repair of inguinal hernias by the Lichtenstein technique // Hernia. 2000. - Vol. 4. - P.13-16.

107. Barnes J. Inguinal hernia repair with routine use of Marlex mesh // SGO.- 1987.- Vol. 165.- P. 33-37.

108. Bax Т., Sheppard В., Richard A. Surgical options in the management of groin hernias //AAFP.- 1999.- № 2.- P. 17-32.

109. Bays R., Barry L., Vasilenko P. The use of bupivacaine in elective inguinal herniorrhaphy as a fast and safe technique for relief of postoperative pain // Surg. Gynecol. Obstet.- 1991.- Vol. 173.- P.433-437.

110. Bellis J. Immediate unrestricted activity after inguinal herniorrhaphy. 9,727 Personal cases with specific reference to local anesthesia and polyester fiber mesh // Int. Surg.- 1969. Vol. 52.- № 2.- P. 107-110.

111. Bellon J., Bujan J., Contreras L., Hernando A. et al. Macrophage response to experimental implantation of polypropylene prostheses // Eur. Surg. Res. 1994. - Vol. 26. - № 1. - P.46-53.

112. Bellon J., Bujan J., Contreras L., Hernando A. Integration of biomaterials implanted into abdominal wall: process of scar formation and macrophage response // Biomaterials. 1995. - Vol. 16.- № 5.- P.381-387.

113. Bendavid A. Disejaculation: an unusual complication of inguinal herniorraphy // Postgrad. Gen. Surg.- 1991.- № 4.- P. 139-141.

114. Bendavid R. Principles and practice of surgical laparoscopy. -London: Saunders, 1994.-P.387-414.

115. Bendavid R. Complications of groin hernia surgery // Surg. Clin. North Am.- 1998.- № 6.- P. 1089-1099.

116. Bendavid R., Abrahamson J., Arregui M., Flament J., Phillips E. Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer, 2001.-792p.

117. Bendavid R. Introduction to tension-free repairs // Abdominal wall hernies principles and management. Berry MF, Paisley S, Low DW, Rosato EF. Am J Surg. New York: Springer, 2001.-P.376.

118. Repair of large complex recurrent incisional hernias with retromuscular mesh and panniculectomy. 2007 Aug; 194(2): 199-204.

119. Bocchi D., Amid P., Lichtenstein I. et al. In: Operation "tension-free" de Lichtenstein pour hernie inguinale sous anesthesie locale // J. Chir. (Paris).-1995.- Vol. 132.- P.61-66.

120. Brown G., Richardson J., Malangoni M. et al. Comparison of prosthetic materials for abdominal wall reconstruction in the presence of contamination and infection // Ann. Surg.- 1985.- Vol. 201.- P.705-711.

121. Bugedo G., Carcamo C., Mertens R. et al. Preoperative percutaneous ilioinguinal and iliohypogastric nerve block with 0.5% bupivacaine for post-herniorrhaphy pain management in adults // Reg. Anesth.- 1990.- № 15.- P.30-33.

122. Capozzi J., Berkenfield J., Chewry J. Repair of inguinal hernia in the adult with Prolene mesh // Surg. Gynecol. Obstetr.- 1988.- Vol. 167.- P.124-128.

123. Collier H., Griswold R. Repair of direct inguinal hernia without tension // Am. Surg.- 1967.- Vol. 33.- № 9.- P.715-716.

124. Condon R., Nyhus L. Complications of groin hernia // Hernia. -Philadelphia: Lippincott, 1989.-P.253-265.

125. Cornell R., Kerlakian G. Early complications and outcomes of the current technique of transperitoneal laparoscopic herniorrhaphy and a comparison to the traditional open approach // Am. J. Surg.- 1994.- Vol. 168.- P.275-279.

126. David Manthey,, MD, Director of Undergraduate Medical Education, Associate Professor, Department of Emergency Medicine; Wake Forest University Baptist Medical Center January 3, 2007

127. Dulucq J. Laparoscopic groin hernia repair. Oxford: Isis Medical Media, 1996. - P.70-79.133; Dunlop G. The use of tantalum gauze in the repair hernias with tissue deficiencies // New Engll J: Med:- 1950.- Vol. 242.- P:542.

128. Erwald: R., Rieger E. Tantalum mesh in hernia repair // Acta. Chir. Scand. 1960. - Vol. 119.- P.55-60. •

129. Eubanks S., Hernias. Philadelphia: Saunders, 1997.- 1215p.

130. Felix E., Michas (3., Gonzalez M. Laparoscopic hernioplasty: TAPP• ' , чvs ТЕР // Surg Endosc.- 1995.- № 9.- P.984-989:

131. Filipi G"., Gaston-Johanson F., McBride P. An assessment of pain and return; to normal activity: laparoscopic hernioraphy vs. Open? tension-free Lichtenstein repair// Surg. Endosc:- 1996.-Vol. 10.-P;983-986.

132. Gianesi R., Borgato F., Seraglio P. et al. Our experience in inguinal and femoral hernia treatment with Lichtenstein technique // Acta. Chir.- 1994.-Vol. 50.- P.151-155.142; Gilbert A. Hernia// Laparosc. News.- 1993.- Vol. 93.- P.10-17.

133. Greisler H. Bioresorbable materials and macrophage interaction // J. Vase. Surg.- 1991-.-№ 13.- P.748-750.

134. Guyton A. Textbook of medical physiology.- Philadelphia: W.B. Saunders Co., 1991.- P.507-31.

135. Haas. A., Ritter S. Use of stainless steel ring chain net for reinforcement in the repair of large. and recurrent hernias of the anterior abdominal■-. wall // Am. J. Surg.- 1958.- Vol. 95.- P.87.

136. Heikkinen; Т.; Wollert, S.; Osterberg, J.; Smedberg, S.; Bringman, S Early results of a randomised trial comparing Prolene and VyproII-mesh in endoscopic extraperitoneal' inguinal hernia repair (ТЕР) of recurrent unilateral hernias pp. 34-40(7),.2006

137. HengirmenrSij. Cete M., Soran A. et al. Comparison of meshes for the repair of experimental abdominal wall defects // J. Invest. Surg.- 1998.- Vol. 11.-№ 5.- P.315-325.

138. Hugh T. Laparoscopic hernia repair // Med. J. Austral.- 1993. Vol. 159.- P.151-152.

139. Ijzermans J., de Wilt H., Hop W., Jeekel H. Recurrent inguinal hernia treated by classical hernioplasty // Arch. Surg.- 1991.- Vol. 126.- P. 1097-1100.

140. Jason A.H. The use of synthetiqe mesh in inguinal hernia repair// Abdomin. Surg -1972 r Vol. 14.- № 9.- P. 164-169;

141. Karen L.G., Benfield P. Hyaluronic acid. A review of its pharmacology healing I I Drugs. 1994.- Vol. 47.- № 3.- P. 536-566.

142. Kark A. Laparoscopic hernia repair // The Lancet.- 1994.- Vol 4.1. P.344.

143. Kavic M. Laparoscopic hernia repair // Surg. Endosc.- 1993.- № 7.-P.163-167.

144. Kirchner M. Die praktichen ergenbisse der freien fascien-transplantation // Arch. Klin. Chir.- 1923.- Vol. 92.- 888p.

145. Klinge U. Foreign body reaction to meshes used for the repair of abdominal wall hernias // Eur. J. Surg.- 1999.

146. Klinge U., Klosterhalfen В., Conze J. Modified mesh for hernia repair that is adapted to the physiology of the abdominal wall // Eur. J. Surg.- 1999.-Vol.164.- P.951.

147. Knol J., Eckhauser F. Inguinal anatomy and abdominal wall hernias // Surgery: scientific principles and practice. 1997. - Vol. 2. - P.1207-1245.

148. Koontz A. The use of tantalum mesh in inguinal hernia repair // Surg. Gynecol. Obstet.-1951.-Vol. 242.- P.542.

149. Kuhn K. (Ed.) Connective tissue: biological and clinical aspects.-Basel: Karger, 1986.- 429p.

150. Kux M., Fuchsjager N., Feichter A. Lichtenstein patch versus Shouldice technik bein primaren Lestenhernien mit hoher rezidivgefahrdung // Der. Chirurg.- 1994. Vol. 65.- P.59-63.

151. Lamb J., Vitale Т., Kaminskin D. Komparative evolution of synthetic meshes used for abdominal wall replacement // Surgery.- 1983.- Vol. 93.- P.643.

152. Lansdown В. G. Zinc in the healing wound // The Lancet.- 1996.- Vol. 347.- P. 706-707.

153. Lichtenstein I., Shulman A., Amid P., Monttlor M. Cause and prevention of post-herniorrhaphy neuralgia: a proposed protocol for treatment // Am. J. Surg.- 1988.- Vol. 155.- P.786-790.

154. Lichtenstein I., Shulman A., Amid P. et al. The tension-free hernioplasty// Am. J. Surg.- 1989.- Vol. 157.- P.188.

155. Lichtenstein I., Shulman A., Amid P. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia // Surg. Clin. North. Am.- 1993.- Vol. 73.-P.529-544.

156. Liem M., van Graaf Y., van Steensel C. et al. Comparison of conventional anterior surgery and laparoscopic surgery for inguinal-hernia repair // N. Engl. J. Med.- 1997.- Vol. 336.- P.1541-1547.

157. Lowham A., Filipi C., Fitzgibbons R. et al. Mechanisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repair: traditional and laparoscopic // Ann. Surg.- 1997.- Vol. 225.- № 4.- P.422-431.

158. MacFadyen В., Arregui M., Corbitt J. et al. Complications of laparoscopic herniorrhaphy // Surg Endosc.- 1993.- Vol. 1- № 3.- P.155-158.

159. McKernan J., Laws H. Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach // Surg. Endosc.- 1993.- № 3.- P.26-28.

160. Mark A., Constantine Т., Frantzides F et al. Complications and results of primary minimally invasive antireflux procedures: a review of 10735 reported cases. //J. Am. Coll. Surg. 2001. - vol. 193. - №4. - p. 428-439.

161. Martin R., Shureih S. The use of Marlex mesh in primary hernia repairs // Surg. Rounds.- 1983.- № 1.- P.52-62.

162. Marvin J., Wexler M. The repair of inguinal hernia: 110 years after Bassini // Canadian J. of Surg.- 1997.- Vol. 40.- № 3.- P.186-196.

163. Mason M., Vercruysse K., Kirker K. et al. Attachment of hyaluronic acid to polypropylene, polystyrene, and polytetrafluoroethylene // Biomaterials.-2000.- Vol. 21.-№ 1.- P.31-36.

164. Massaad A., Fiorillo M., Hallak A., Ferzli G. Endoscopic extraperitoneal herniorrhaphy in 316 patients // J. Laparoendosc Surg.- 1996.- № 6.-P.13-16.

165. Memon M., Rice D., Donohue J. Laparoscopic herniorraphy // J. Am. Coll. Surg.- 1997.-Vol. 184.- P.325-335.

166. Michael J., Walker M. Inguinal hernia repair. Is open or laparoscopic surgery the better option? // The Med. J. of Allina.- 1998.- Vol. 7.- № 4.- P.43-49.

167. Miller K., Junger W. Ileocutaneous fistula formation following laparoscopic polypropylene mesh hernia repair // Surg. Endosc.- 1997.- Vol. 11.-P.772-775.

168. Murch A., Grounds A., Marchall C., Papadimitriou J. Direct evidence that inflammatory multinucleate giant cells form by fusion // J. Pathol.- 1982.- Vol. 137.- P.177-180.

169. Nyhus L., Pollak R., Bombeck C. et al. The preperitoneal approach and prosthetic buttress repair for recurrent hernia. The evolution of the tecnique // An. Surg.- 1988.- Vol. 208.- P.733-737.

170. Nyhus L. Iliopubic tract repair of inguinal and femoral hernia. The posterior (preperitoneal) approach // Surg. Clin. North. Am.: 1993.- Vol. 73.-P.487-499.

171. O'Dwyer P.J., Serpell M.G. Chronic Pain Folloving Repair of a Groin Hernia. In "Abdominal wall hernias" - Springer, 2002, p.726-729

172. Ortiz-Oshiro E., Villalta G., Furio-Bacete V. Non-absorbable prosthetic meshes: which is the best option in the repair of abdominal wall defects? // Int. Surg.- 1999.- Vol. 84.- № 3.- P.246-250.

173. O'Riordan D. The surgical management of inguinal hernias in England //Hernia.- 1998.- Vol. 2.

174. Paget G. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: a personal audit of 222 hernia repairs // Med. J. Australia.- 1994.- Vol. 161,- P.249-253.

175. Panos R., Beck D., Maresh J., Harford F. Preliminary results of a prospective randomized study of: Cooper's ligament versus SKouldice herniorrhaphy technique // Surg. Gynecol. Obstet.- 1992.- Vol. 175.-P.315-319.

176. Pans A. Immunohistochemical study of the rectus sheath and the transversalis fascia in adult groin,hernias // Hernia.- 1999.- Vol. 3.- P145-51.

177. Pans A. Pathological tissue changes and hernia formation // Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer,,20011-P.143-150. '

178. Park AE, Roth JS, Kavic SM. Curr Probl Surg. Abdominal wall hernia. 2006 May;43(5):326192: PauK A, TroidLHy, Williams J;, et ah Randomized' trial1of modified Bassini versus Shouldice inguinal hernia repair // Br. J. Surg.- 1994.-№ 81.-P. 1531-1534. •

179. Payne J;, GriningerL., Izawa M: et al: Laparoscopicor open inguinal; hemioiThaphy? A randomized prospective trial // Arch. Surg.- 1994,- Vol. 129.-P.973-979.

180. Phelps A. A new operation for hernia // N. Y. Med. J.- 1894.- Vol.- 601. P.291.

181. Phillips E., Arregui M., Carroll B. et al. Incidence of complications following:laparoscopic hernioplasty // Surg. Endosc.- 1995.- Vol.-9:- .-№ 1.-P.16-21.

182. Polglase A., McMurrick Mi The cut or the key hole? Laparoscopic or open repair of inguinal hernias? // Med. J. Australia.- 1994.- Vol. 161.- P.238-239.

183. Ponka J. Prosthetics in > hernia repair // In hernias of the abdominal wall.-Philadelphia: W. B. Saunders.- 1980.-P.534-572.

184. Rail S., Depaula A., Miguel P. et al. Transabdominal laparoscopic hernioplasty using properitoneal mesh. Oxford, New York: Radcliffe Medical Press, 1994.- P.261-264.

185. Read R. The metabolic role in the attenuation of the transversalis fascia found in patients with groin herniatation // Hernia.- 1992.- Vol. 2.- 13p.

186. Read'S. A review: the role of protease-antiprotease imbalance in the pathogenesis of herniation and abdominal aortic aneurism in certain smokers // Postgrad. Gen. Surg.- 1992.- № 4.- P. 161-165.

187. Robertson G., Burton P., Haynes I. How long do patients convalesce after inguinal herniorraphy? Current principles and practice // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1993.- Vol: 75.- P.30-33.

188. Roohk H., Pick J., Hill R. et al. Kinetics of fibrinogen and platelet adherernce to biomaterials // ASIAO Trans.- 1976.- № 22.- P. 1-7.

189. Rutkow I. The recurrence rate in hernia surgery. How important is it? // Arch. Surg.- 1995.- Vol. 130.- P.575-576.

190. Rutten P., Ledecq M., Hoebeke Y. et al. Hernie inguinale primaire hernioplastie ambulatoire selon Lichtenstein: premiers resultats cliniques et emplications economiques etude des 130 premiers cas operes // Acta. Chir. Belg.1992.-№92.- P.168-171.

191. Seid A., Amos E. Entrapment neuropathy in laparoscopic herniorraphy // Surg. Endosc.- 1994.- № 8.- P.1050-1053.

192. Shouldice A. Surgical treatment of hernia // Ontario. Med. Rev.1993.- № 12.- 43p.

193. Shulman A., Amid P., Lichtenstein I. The "plug" repair of 1402 recurrent inguinal hernias. 20-year experience // Arch. Surg.- 1990.-Vol. 125.-P.265-267.

194. Smedberg S., Brome A., Glum A. Ligation of the hernia sac? // Surg. Clin. North. Am.- 1984.- Vol.64.- P.299.

195. Soares В., Guidoin R., Marois Y. et al. In vivo characterization of a fluoropassivated gelatin-impregnated polyester mesh for hernia repair // J. Biomed Mater. Res.- 1996.- Vol. 32.- P.293.

196. Stoppa R., Warlaumont C. The midline preperitoneal approach to and the prosthetic repair of groin hernias // Mastery of surger.- 1992.- Vol. 2.- P. 16151628.

197. Tinckler L. Inguinal hernia repair using local anaesthesia // Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1985.- Vol. 67.- P.268.

198. Trabucco E., Campanelli G. Nuove protesi erniarie in polypropylene // Min. Chir. 1998. - Vol. 53. - P.337-341

199. Tran V., Putz Т., Rohde H. A randomized controlled trial for inguinal hernia repair to compare the Shouldice and the Bassini-Kirschner operation // Int. Surg.- 1992.- Vol. 77.- P.235-237.

200. Tsang S., Normand R., Karin R. Small bowel obstruction: a morbid complication after laparoscopic herniorrhaphy // Am. Surgeon.- 1994.- Vol. 60.-P.332-334.

201. Tversky M., Cozacov C., Ayache M. et al. Preoperative pain after inguinal herniorrhaphy withidifferent types of anesthesia // Anesth. Analg.- 1990.-Vol. 70,- P.29-35.

202. Tyrell J., Silberman H., Chandrasoma P., Niland J., Shull J. Absorbable versus permanent mesh in abdominal operations // Surg. Gynecol. Obstetr.- 1989.- Vol. 168.- № 3.- P.227-232.

203. Uen YH, Wen КС. An improved method for deploying the polypropylene underlay patch of the PROLENE Hernia System. Am Surg. 2007 May;73(5):468-71.

204. Usher F., Ochsner J., Tuttle L. Use of Marlex mesh in the repair of incisional hernias // Am. Surg.- 1958.- № 24.- P.969.

205. Van Furth R. Origin and turnover of monocytes and macrophages // Cell Kinetik Inflammatory Reaction/- Berlin, 1989.- P.125-150.

206. Velitchkov N., Losanoff J., Kjossev K. et al. The Lichtenstein open tension-free inguinal hernia repair using a new prosthetic mesh — Bulgarian Irresorbable Ampoxen // Int. Surg.- 1996.- Vol. 81.- P.205.

207. Wantz G. Experience with the tension-free hernioplasty for primary inguinal hernias in men// J. Am. Coll. Surg.- 1996.- Vol. 183.- P.351-356.

208. Weigel P. The specific interaction between, fibrin(ogen) and hyaluronan possible consequences in haemostasis, inflammation, and, wound, healing // The biology of hyaluronan. Wiley, Chichester.- 1989.- Vol. 143.- P.248-264.

209. Welsh D., Alexander M. The Shouldice repair // Surg. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 73. - P.451-469.

210. West D. C. Angiogenesis induced by degradation products of Hyaluronic Acid // Science. 1985. - Vol. 228. - P. 1324-1326.

211. Wheeler K. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy with mesh: an 18-month experience // J. Laparoendosc. Surg. 1993. - № 3. - P.345-350.

212. Wilson M., Deans C., Brough W. Prospective trial comparing Lichtenstein with laparoscopic tension-free mesh repair of inguinal hernia // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82 .- P.74-77.

213. Witzel O. Ueber den Verchlus von Baushwunden und Bruchpforten durch versenkte Silberdrahtnetze Centrabl // Chir.Lepiz. 1900. - Vol. 27. - 257 p.

214. Woloson S., Howard P. Biochemistry, immunology, and tissue response to prostetic material // Abdominal wall hernies principles and management. New York: Springer, 2001. - P.201-201.

215. Wright D., Kennedy A., Baxter J. et al. Early outcome after open versus extraperitoneal endoscopic tension-free hernioplasty: a randomized clinical trial // Surgery. 1996. - Vol. 119. - № 5. - P.552-557.

216. Zollinger RM Jr. An updated traditional classification of inguinal hernias. Hernia. 2004 Dec;8(4):318-22