Бескаркасные биопротезы при хирургическом лечении аортальных пороков сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Опен, Александр Борисович

• Опен, Александр Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Опен, Александр Борисович

Оглавление

Список терминологических сокращений

3

Введение

4

Глава I. Биологические протезы клапанов сердца в сердечно- 10 сосудистой хирургии: историческая справка, современные концепции, проблемы и перспективы (обзор литературы)

Глава III. Хирургические аспекты имплантации бескаркасных 37 ксенобиопротезов в аортальную позицию

Глава IV. Результаты протезирования аортального клапана 41 бескаркасными протезами «Кемерово-АБ-Моно», «Кемерово-АБ-Композит» и «Кемерово-АБ-Нео»

Обсуждение результатов исследования

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Главав II. Материалы и методы исследования

30

Список терминологических сокращений

ДП - диаметр протеза

ИКДО - индекс конечного диастолического объема

ИММЛЖ - индекс массы мйокарда левого желудочка

ИМТ - индекс массы тела

ЛЖ - левый желудочек

МКК - малый круг кровообращения

MHO - международное нормализованное отношение

МСКТ - мультиспиральная компьютерная томография

НК - недостаточность кровообращения

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ППТ - площадь поверхности тела

ПЧГД (ПТГД) - пиковый чреспротезный (транспротезный) градиент давления

СТГД - средний транспротезный градиент давления

УЗИ - ультразвуковое исследование

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ФК - функциональный класс

ЭхоКГ - эхокардиография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Бескаркасные биопротезы при хирургическом лечении аортальных пороков сердца»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Патология аортального клапана встречается у 30-35% больных с пороками клапанов сердца, а по частоте поражения ревматическим процессом аортальный клапан занимает второе место после митрального [6].

Однако в настоящее время не существует протеза, полностью отвечающего характеристикам нативного аортального клапана [127]. При применении механических или каркасных биопротезов сохраняется высокий транспротезный градиент, обуславливающий резидуальную гипертрофию левого желудочка. Неполная регрессия гипертрофии левого желудочка после протезирования аортального клапана значительно уменьшает 10 летнюю выживаемость [114].

Кроме того, после имплантации механических протезов необходим пожизненный прием антикоагулянтов. Тем самым пациенты подвергаются опасности тромбоэмболических и геморрагических осложнений, особенно пожилые люди, у которых риск кровотечений выше [126].

Перспективным выглядит применение бескаркасных клапанных заменителей, которые обладают рядом преимуществ по сравнению с механическими клапанами или биопротезами, монтированными на опорном кольце: ламинарный ток крови, большая эффективная площадь и меньший транспротезный градиент при равном диаметре, возможность отказа от антикоагулянтной терапии [152, 153, 113, 96]. В качестве бескаркасных биопротезов наиболее часто используются криосохраненные гомографты, либо ксенопротезы, фиксированные глютаровым альдегидом [89, 191, 196]. Ограниченная доступность гомографтов препятствует их широкому применению. Бескаркасные ксенобиопротезы, фиксированные глютаровым альдегидом, широко представлены на мировом рынке [71].

Разработка первых в России бескаркасных аортальных ксенопротезов

была начата с 1995 г. в Кемеровском кардиологическом центре. Результатом

явилось создание оригинальных моделей бескаркасных биопротезов для

4

аортальной позиции - «Кемерово-АБ-Моно» и «Кемерово-АБ-Композит» и «Кемерово-АБ-Нео». Особенностью явилось то, что с 1991 г. для обработки биоткани в данном центре использовались эпоксидные соединения, в результате чего, согласно экспериментальным и клиническим данным, биоткань приобретает большую резистентность к кальцификации, сохраняет естественную консистенцию, улучшается пластичность, сглаживается рельеф поверхности [2, 10].

Несмотря на то, что бескаркасные ксенобиопротезы используются в клинической практике с середины 80-х гг., до настоящего времени не проводился анализ гемодинамических факторов, определяющих величину остаточного транспротезного градиента на разных этапах послеоперационного периода. Мало внимания уделяется в литературе процессам регрессии ремоделирования левого желудочка после протезирования в зависимости от исходной патологии аортального клапана, а также сравнению гемодинамических характеристик in vivo композитных и цельных моделей бескаркасных ксенобиопротезов. До настоящего времени не проводились исследования, обладающие достаточной мощностью, анализирующие результаты клинического применения отечественных моделей бескаркасных ксенобиопротезов [23]. Окончательно не решена проблема целесообразности применения бескаркасных ксенобиопротезов при активном инфекционном эндокардите.

Основываясь на самом большом в России клиническом материале, данная диссертационная работа будет посвящена решению этих задач.

Цель исследования: обосновать эффективность применения бескаркасного биологического протеза «Кемерово-АБ-Нео» при хирургическом лечении аортальных пороков сердца у взрослых больных.

Для достижения поставленной цели были определены задачи исследования:

1. Разработать и внедрить в клиническую практику технологию имплантации бескаркасного протеза «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию.

2. Дать оценку непосредственным клиническим и функциональным результатам имплантации бескаркасного биопротеза «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию.

3. Обосновать эффективность конструктивных особенностей протеза «Кемерово-АБ-Нео» в сравнении с моделями «Кемерово-АБ-Моно» и «Кемерово-АБ-Композит».

4. Проанализировать отдаленные результаты имплантации бескаркасного биопротеза «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию.

5. Выявить факторы влияющие на формирование транспротезного градиента на бескаркасном ксеноклапане «Кемерово-АБ-Нео» в аортальной позиции.

Поставленные цель и задачи определяют научную новизну исследования:

1. Разработана и внедрена методика имплантации бескаркасного биопротеза «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию.

2. Дана оценка непосредственным и отдаленным результатам имплантации бескаркасного биопротеза «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию.

3. Проведен сравнительный анализ трех поколений бескаркасных биопротезов.

4. Разработаны и научно обоснованы методологические подходы к имплантации бескаркасных биологических протезов в аортальную позицию.

Отличие полученных новых научных результатов от результатов, полученных другими авторами.

О возможности применения различных моделей современных отечественных ксеноклапанов у взрослых больных приобретенными пороками сердца сообщалось и ранее [1, 12]. В отличие от указанных исследований, нами впервые проведена комплексная клинико-функциональная оценка эффективности протезирования аортального клапана отечественными бескаркасными эпоксиобработанными протезами трех различных модификаций и доказана прогнозируемость отдаленных результатов. Это позволяет отнести полученные данные к новым научным знаниям.

Впервые в сравнительном аспекте обоснована эффективность конструктивных особенностей различных моделей бескаркасных ксенопротезов. Подобных исследований в доступной литературе найти не удалось, что позволяет отнести полученные данные к новым научным знаниям.

В отличие от выполненных ранее исследований [1, 32], впервые проведен комплексный анализ факторов, формирующих транспротезный градиент и, на основании полученных данных, разработана и успешно внедрена в клиническую практику технология имплантации новой модели бескаркасного протеза. Подобных исследований в доступной литературе нет, что позволяет отнести полученные данные к новым научным знаниям.

Практическая значимость работы определяется формированием единых тактического и технического подходов к бескаркасному биопротезированию аортального клапана; определением факторов риска неудовлетворительных результатов, как в раннем, так и в отдаленном периодах после операции; успешным внедрением результатов исследования в клиническую практику. Все это в конечном итоге привело к улучшению качества оказания медицинской помощи данной категории пациентов, снижению риска неудовлетворительных результатов в различные сроки после

операции и улучшению качества жизни больных.

7

Область применения и внедрение результатов работы. Основные положения и результаты работы могут быть применены в кардиохирургических и кардиологических отделениях для выбора оптимального варианта хирургической коррекции и улучшения качества лечения больных с аортальными пороками сердца у взрослых больных. Основные положения и выводы диссертации используются в практике клинических отделений ФГБУ «ННИИПК им. акад. E.H. Мешалкина» Минздрава России и могут быть применены в других кардиохирургических центрах страны.

Объем и структура диссертации. Работа состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственного материала, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Диссертация изложена на 121 странице машинописного текста, содержит 22 таблицы, 17 рисунков и диаграмм. Указатель использованной литературы содержит перечень 202 работ отечественных и зарубежных авторов.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК.

Апробация работы. Основные результаты доложены на Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва 2007, 2008, 2009, 2010, 2011), научных чтениях памяти академика Е.Н.Мешалкина (Новосибирск 2006,2008), конференции «Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии» (Кемерово 2006, 2010), ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН (Москва 2009, 2010). В рамках выполнения работы освоен «Грант Администрации Новосибирской области молодым ученым и специалистам научно-образовательного комплекса на поддержку проекта «Разработка и совершенствование методики биопротезирования при кальцинированных аортальных пороках сердца» (2009).

Положения выносимые на защиту:

1. Бескаркасные биопротезы «Кемерово-АБ-Нео», позволяют адекватно корригировать внутрисердечную гемодинамику и получить положительный клинический эффект уже в раннем послеоперационном периоде при прогнозируемом отдаленном результате.

2. Особенности конструкции бескаркасных ксенопротезов «Кемерово-АБ-Нео» положительно отражаются на функциональных и клинических результатах операции у взрослых больных.

3. Размер имплантируемого протеза и методика имплантации -основные факторы, определяющие транспротезную гемодинамику в раннем и отдаленном периодах после операции.

Достоверность выводов и рекомендаций

Большое количество клинических наблюдений (142 больных), проведение научного анализа с использованием современных методов исследования и статистической обработки являются свидетельством высокой достоверности выводов и рекомендаций.

Личный вклад

Автор настоящего исследования принимал непосредственное участие в обследовании, хирургическом лечении, послеоперационном ведении больных. Самостоятельно провел анализ 142 историй болезни, на основании которых создал компьютерную базу данных. Самостоятельно провел статистическую обработку материала и анализ полученных данных.

Особая благодарность

Автор выражает особую благодарность академику РАМН Александру Михайловичу Караськову; заслуженному врачу России, профессору, доктору медицинских наук Игорю Ивановичу Семенову; врачу сердечно-сосудистому хирургу, кандидату медицинских наук Дмитрию Александровичу Астапову за помощь в подготовке работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Опен, Александр Борисович

Выводы

1. Имплантация бескаркасного биологического протеза «Кемерово-АБ-Нео» -эффективный метод коррекции аортальных пороков у больных пожилого и старческого возраста, обеспечивающий положительные изменения клинического статуса пациентов и анатомо-функциональных показателей сердца в раннем послеоперационном периоде при прогнозируемом отдаленном результате.

2. Пришивная манжета бескаркасного ксеноклапана «Кемерово-АБ-Нео» позволяет произвести фиксацию проксимального отдела без деформации элементов конструкции протеза и сохранить подвижность всех элементов конструкции аортального корня.

3. Систоло-диастолическая разница диаметров приточного отдела протеза «АБ-Нео» на уровне фиброзного кольца составляет 4-5 мм, что на 2-4 мм больше, чем у модели предыдущего поколения - «Кемерово-АБ-Композит» при сопоставимых размерах ксеноклапанов.

4. Имплантация ксеноклапана «Кемерово-АБ-Нео» в аортальную позицию позволяет избежать зависимости чреспротезных градиентов давления крови от конституциональных особенностей пациента и размера имплантированного протеза. Основным фактором, определяющим величину чреспротезного градиента является методика фиксации проксимального отдела протеза. При имплантации протеза по субкоронарной технике на отдельных швах среднее значение ПЧГД составило 24,5±7 мм рт.ст., при имплантации по методике «free hand» -17±5 мм рт.ст. (р=0,03).

5. В сроки до 7 лет выживаемость после имплантации протеза «Кемерово-АБ-Нео» составляет 100%, свобода от протезного эндокардита 94±6%, свобода от структурной дисфункции - 100%.

Практические рекомендации

1. При имплантации бескаркасного протеза в аортальную позицию следует формировать проксимальный ряд фиксации, сопоставляя форму пришивной манжеты и нативного фиброзного кольца.

2. Следует выбирать протез внешним диаметром на 2-4 мм больше диаметра фиброзного кольца.

3. При имплантации бескаркасного ксеноклапана «Кемерово-АБ-Нео» целесообразно использовать технику «free hand» с фиксацией проксимального и дистального отделов протеза обвивным швом и выводом концов нитей дистального ряда наружу аорты с завязыванием на прокладках.

4. Ксеноперикардиальные элементы конструкции бескаркасного протеза «Кемерово-АБ-Нео» целесообразно использовать в качестве пластического материала для закрытия зон деструкции фиброзного кольца или стенки аорты.

5. Терапию непрямыми антикоагулянтами следует назначать на срок не менее 3 месяцев после операции протезирования аортального клапана бескаркасным ксеноклапаном «Кемерово-АБ-Нео».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Опен, Александр Борисович, 2013 год

Список литературы

1. Аминов В.В. Применение бескаркасных эпоксиобработанных ксенобиопротезов при хирургической коррекции пороков аортального клапана. // Дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2004. - 160 с.

2. Барбараш Л.С., Барбараш H.A., Журавлева И.Ю. Биопротезы клапанов сердца: проблемы и перспективы. - Кемерово. - 1995.

3. Барбараш Л.С. Биопротезы в сердечно-сосудистой хирургии. 20-летний опыт Кемеровского кардиологического центра. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 1999. - №1. - С. 69-73.

4. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия - 2007. // НЦССХ им. А.Н. Бакулева. - М., 2008. - 144 с.

5. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2010. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. - М., 2011. - 192 с.

6. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. Пороки аортального клапана. // Сердечно-сосудистая хирургия: Руководство. - М., - 1996. - с.386.

7. Бухарин В.А., Чеканов B.C., Нежлутко А.Я. и др. Первый опыт клинического применения ксеноаортальных клапанов, консервированных в антистафилококковой плазме. // Грудная хир. - 1974. - №2. - С. 29-31.

8. Демин И.И. Эпоксиобработанные ксенопротезы в хирургии приобретенных пороков трикуспидального клапана. // Дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2005. - 170 с.

9. Дземешкевич С.Л. Пересадка ксеногенных артериальных трансплантатов. (Экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1976.-29 с.

Ю.Журавлева И.Ю. Патогенетическое обоснование и разработка новых способов консервации ксенобиопротезов клапанов сердца.: Дисс... докт. мед. наук. - М. - 1995. - 211 с.

П.Зубарев Р.П. Применение клапанов из аутофасции бедра при коррекции трикуспидального порока сердца. // Грудная хир. - 1974. - №5. - С. 30-36.

12.Камолов С.Р. Непосредственные и отдаленные результаты протезирования аортального клапана каркасными биопротезами серии «БиоЛАБ».: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 102 с.

И.Караськов А.М, Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. Анализ первого опыта процедуры Росса. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2004. - №2. - С. 36-40.

14.Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В. и др. Использование новых хирургических технологий при выполнении процедуры Росса. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2004. - №3. - С. 8-9.

15.Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. Аутотрансплантация клапана легочной артерии (операция Росса) в хирургическом лечении пороков аортального клапана. // Новосибирск: Издательство СО РАН, 1985. - 240 с.

16.Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. Непосредственные результаты реконструкции пути оттока из правого желудочка при процедуре Росса у пациентов с врожденной патологией аортального клапана. // Бюллетень НЦССХ. - 2004. - Т. 5. - №5. - С. 15.

П.Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. и др. Сравнительная оценка непосредственных результатов протезирования аортального клапана механическим протезом и процедуры Росса у детей. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2003. - №1. - С. 18-21.

18.Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Синельников Ю.С. Факторы риска, влияющие на исход операции и развитие осложнений госпитального этапа после процедуры Росса. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2005. - №3.

19.Караськов A.M., Железнев С.И., Ленько Е.В. и др. Технология опрации Росса у взрослых пациентов с разрушением корня аорты. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - №2. - С. 61-67.

Ю.Караськов A.M., Железнев С.И., Литасова Е.Е. и др. Первый опыт выполнения операции Росса в качестве повторной клапанной коррекции. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2009. - №4. - С. 9-13.

21.Караськов A.M., Ленько Е.В., Семенов И.И. и др. Прогнозирование риска тромботических осложнений после протезирования митрального клапана биологическим протезом «КемКор». // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2004. - №2. - С. 62-68.

22.Караськов A.M., Опен А.Б., Демидов Д.П. и др. Операция Росса как метод радикальной коррекции аортальной недостаточности при инфекционном эндокардите высокой степени активности. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2011. - №3. - С. 71-73.

23.Караськов A.M., Семенов И.И. Бескаркасные эпоксиобработанные ксенобиопротезы при хирургическом лечении инфекционного эндокардита аортального клапана. / VII Всероссийский съезд сердечнососудистых хирургов. - М. - 2001. - с.25.

24.Караськов A.M., Семенов И.И., Железнев С.И. и др. Ремоделирование левого желудочка после протезирования аортального клапана бескаркасными эпоксиобработанными ксенобиопротезами. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2004. - №1. - С. 10-14.

25.Караськов A.M., Семенов И.И., Железчиков В.Е. и др. Непосредственные результаты хирургической коррекции митральных пороков сердца с использованием ксенобиологических протезов. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2003. - №3. - С. 19-23.

26.Караськов A.M., Семенов И.И., Железчиков В.Е. и др. Пятилетний опыт применения бескаркасных эпоксиобработанных ксенобиопротезов при хирургической коррекции пороков аортального клапана. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2005. - №1. - С. 19-25.

27.Караськов A.M., Семенов И.И., Железчиков В.Е. и др. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита аортального клапана с

использованием бескаркасных ксенобиопротезов. (Методические рекомендации). - Новосибирск. - 2003.

28.Караськов A.M., Семенов И.И., Шматов Д.В. и др. Функциональные характеристики биопротезов «КемКор» в митральной позиции: клинико-экспериментальные соответствия. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2005. - №4. - С. №13-17.

29.Клинические рекомендации Европейского общества кардиологов 2007. // М.-2008.- 186 с.

30.Константинов Б.А., Дземешкевич C.J1. // Первый опыт клинического применения клапанных биопротезов на функциональном поддерживающем каркасе. // Тезисы XVIII Пленума Правл. Всес. Науч. Об-ва хирургиов. - Рязань, 1980. - С. 169-171.

31 .Константинов Б.А., Шилов A.M. Хирургическая техника протезирования аортальных клапанов с применением армированных гетеропротезов. // грудная хир. - 1971. - №5. - С. 16-19.

32.Кучеренко B.C. Применение бескаркасных биопротезов в коррекции пороков клапана аорты. // Дисс. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург, 2005. - 80 с.

Лит обзор

33.Малиновский H.H., Константинов Б.А., Дземешкевич C.JI. Биологические протезы клапанов сердца. - М., 1988. - 256 с.

34.Маслевцов Д.В. Обработка биологических протезов клапанов сердца эпоксисоединениями (экспериментальное исследование).: Дис. ... канд. мед. наук. - Санкт-Петербург. 2005. - 125 с.

35.Научно-исследовательская и лечебная работа Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика E.H. Мешалкина МЗ РФ в 2004 году. Лаборатория приобретенных пороков сердца и биологического протезирования. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2005. - №2. - С. 19-23.

Зб.Окунева Г.Н., Караськов A.M., Левичева E.H. и др. Отдаленные результат физической работоспособности после клапанного протезирования. // Бюл. СО РАМН. - 2003. - №2. - С. 66-71.

37. Протез клапана сердца ксеноперикардиальный биологический консервированный монтированный на гибком опорном каркасе "ЮниЛайн" по ТУ 9444-010-57628698-2008. // № РУ 02797. - ФСР 2008/02797. - 2008.

38.Семенов И.И., Железчиков В.Е.. Аминов В.В., и др. Непосредственные результаты применения бескаркасных эпоксиобработанных ксенопротезов для коррекции аортальных пороков. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2003. - №2. - С. 10-14.

39.Синельников Ю.С., Караськов A.M., Горбатых Ю.Н. и др. Первый опыт выполнения процедуры Росса у детей. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2002. - №4. - С. 23-25.

40.Субботин Д.В., Ларионов П.М., Сергеевичев Д.С. и др. Морфологическая и биофизическая оценка (лазерно-индуцированная флюоресценция) структуры аорты на этапах биотехнологии аортального графта. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. - №4. - С. 81-84.

41.Субботин Д.В., Ларионов П.М., Сергеевичев Д.С. и др. Морфологическая оценка цитоархитектоники аортального графта на этапах биотехнологии с анализом изменений спектров лазерно-индуцированной флюоресценции. // Клеточные технологии в биологии и медицине. - 2009. - №4. - С. 191197.

42.Субботин Д.В., Ларионов П.М., Сергеевичев Д.С. и др. Цитоархитектоника аортального графта на этапах биотехнологии с оценкой спектров лазерно-индуцированной флюоресценции. // Сибирский Научный Вестник «Ноосферные знания и технологии». -2010.-№12.-С. 83-86.

43.Терехин В.Н. Дисс... канд. мед. наук. - М. - 2002.

44.Фролова М.А., Барбараш Л.С., Гудкова Р.Г. и др. Влияние различных методов консервации на иммуногенность и антигенный состав тканей ксеногенных клапанов сердца. // Бюл. экспер. биол. - 1973. - №3. - С. 8386.

45.Фролова М.А., Быкова В.А, Гудкова Р.Г. и др. Влияние консервации глицерином на иммуногенные свойства твердой мозговой оболочки. // Экспер. хир. - 1976. - № 6. - С. 3-5.

46.Фролова М.А., Цукерман Г.И., Быкова В.А. и др. Антигенные свойства тканей клапанов сердца, консервированных различными способами. // Бюл. экспер. биол. - 1971. - №12. - С. 61-63.

47.Фурсов Б.А. Алло- и ксенотрансплантация клапанов сердца. (Методы приготовления транплантантов и первый клинический опыт): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1971. - 19 с.

48.Хилькин A.M., Шехтер А.Б. Пластика экспериментальной аортальной недостаточности // Труды I ММИ им. И.М. Сеченова. - 1969 - Т. 67, вып. З.-С. 94-98.

49.Цукерман Г.И., Быкова В.А., Фролова М.А. и др. Проблемы трансплантации алло- и ксеноклапанов сердца. // Экпер. хир. и анест. -1971.-№4.-С. 13-19.

50.Цукерман Г.И., Быкова В.А., Фурсов Б.А. и др. Отдаленные результаты имплантации алло- и ксенотрансплантатов аортального клапана в митральную позицию. // Экспер. хир. - 1972. - №4. - С. 3-8.

51 .Чернявский A.M., Бондарь В.Ю., Альсов С.А. и др. Опыт применения свежего аортального гомографта у пациента с острым расслоением восходящего отдела аорты при синдроме Марфана. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - № 1. - 2011.

52.Шапошников А.Н. Эпоксисоединения в консервации биологических протезов (экспериментальное исследование).: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1992. - 22 с.

53.Шматов Д.В. Хирургическая коррекция приобретенных митральных пороков с использованием диэпоксиобработанных биопротезов. // Дисс. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2004. - 166 с.

54.Ярошинский Ю.Н., Цукерман Г.И., Артюхина Т.В. и др. Судьба биологических протезов клапанов сердца (клинико-морфологическое исследование). // Вестн. АМН СССР. - 1974. - №6. - С. 68-72.

55.Ярошинский Ю.Н., Шехтер А.Б., Артюхина Т.В. и др. Электронно-микроскопическое исследование аортальных алло- и ксенотрансплантатов клапанов после их длительного функционирования в сердце человека. // Бюл. экспер. биол. - 1974. - №9. - С. 116-119

56.АН A, Halstead JC, Cafferty F. Are stentless valves superior to modern stented valves? A prospective randomized trial. // Ciculation. - 2006. - V. 114. - P. 535-540

57.AH A., Halstead J.C., Cafferty F. Early clinical and hemodynamic outcomes after stented and stentless aortic valve replacement: results from a randomized controlled trial. // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - V. 83. - P. 2162-2168.

58.A1-Janabi N. Viability of homograftsand problems of lomg-term storage. // The current status of cardiac surgery. - London, 1975. - P. 209-214.

59. Angell W.W., Pupello D. Universal method for insertion of unstened autografts, homografts and xenografts. // Abstr 5th Intern. Symp. Card. Bioprostheses, Avignon. - 1991.

60.Angell W.W., Shumway N.E., kosek J.C. A five-year study et viable aortic valve homograft. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1972 - V. 64. - P. 329-339.

61.Aymard Т., Eckstein F., Englberger L. The Sorin Freedom Solo stentless aortic valve: technique of implantation and operative results in 109 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2010. - V. 139. - P. 775-777.

62.Bach D.S., Cartier P.C., Kon N.D. et al. Freestyle Valve Study Group Impact of implant technique following freestyle stentless aortic valve replacement. // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - V. 74. - P. 1107-1113.

63.Bach D.S., Kon N.D., Dumesnil J.G. Ten-year outcome after aortic valve replacement with the freestyle stentless bioprosthesis. // Ann. Thorac. Surg. -2005.-V. 80.-P. 480-486.

64.Bachet J., Bical O., Coudoy B. et al. Early structural failure of porcine xenografts in young patients. // Proc. Of the Symp. On bioprosthetic cardiac valves. - Munich, 1979. - P. 341-351.

65.Barrat-Boyes B.G. A method for preparing and inserting a homograft aortic valve. // Brit. J. Surg. - 1965. - V. 52. - P. 847-856.

66.Barrat-Boyes B.G. Homograft aortic valve replacement in aortic incompetence and stenosis. // Thorax. - 1964. -V.19 - P. 131-150.

67.Beach P.M., Bowman P.O., Kaiser G.A. et al. Aortic valve replacement with frozen irradiated homografts. Long-term evaluation. // Circulation. - 1972. -V. 45/46.-P. 29-35.

68.Beholz S., Repossini A., Livi U. et al. The Freedom Solovalve for aortic valve replacement: clinical and hemodynamic results from a prospective multicenter trial. // J. Heart Valve Dis. - 2010. - V. 19. - P. 115-123.

69.Bevilacqua S., Gianetti J., Ripoli A. Aortic valve disease with severe ventricular dysfunction: stentless valve for better recovery. // Ann. Thorac. Surg. 2002. -V. 74. - P. 2016-2021.

70.Bleiziffer S, Eichinger WB, Wagner I. et al. The Toronto root stentless valve in the subcoronary position is hemodynamically superior to the mosaic stented completely supra-annular bioprosthesis. // J. Heart Valve Dis. - 2005. - V. 14. P. 814-821.

71.Bonacchi M., Giunti G., Prifti E., Rostagno C., Bini M., Frati G., Sani G. Early postoperative outcome and hemodynamic performance of the sorin pericarbon stentless aortic valve. // J. Heart Valve Dis. - 2002. - v. 11. - p.703-709.

72.Bonow R.O., Carabello B.A., Chatteijee K. et al. 2008 Focused Update Incorporated Into the AC C/AHA 2006 Guidelines for The Management of Patients With Valvular Heart Disease. // Circulation. - 2008. 118. - P. 523661.

73.Buch W.S., Kosek J.C., Angell W.W. Deterioreion of formalin-treated aortic valve heterografts. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1970. - V. 60. - P. 673682.

74.Carpentier A. From valvular xenograft to valvular bioprosthesis (1965-1977). // Med. Instrum. - 1977. - V. 11. - P. 98-101.

75.Carpentier A. From xenograft valve to valvular xenobioprosthesis. // Proc. Symp. On Bioprosthetic Cardiac Valve. - Munich, 1979. - P. 1-17.

76.Carpentier A. The concept of bioprosthesis. // Thoraxchirurgie. - 1971. - Bd. 19.-S. 379-383.

77.Carpentier A. Tissue valve preparation. // the current status of cardiac surgery. - London, 1975. - P. 219-225.

78.Carpentier A., Blondeau Rh., Laurens B. et al. // Mitral and tricuspid valve replacement with frame-mounted aortic heterografts. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1968. - V. 56, №3. - P. 388-394.

79.Casali G., Auriemma S., Santini F. Survival after stentless and stented xenograft aortic valve replacement: a concurrent, case-match trial. // Ital. Heart J. - 2004.-V. 5. P. 282-289.

80.Chambers J, Rimington H, Hodson F. The subcoronary Toronto stentless versus supra-annular Perimount stented replacement aortic valve: early clinical and hemodynamic results of a randomized comparison in 160 patients. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2006. - V. 131. - P. 878-882.

81.Chen C.N., Sung H.W., Liang H.W. et al. Feasibility study using a natural compound (reuterin) produced by Lactobaccillus reuteri in sterilizing and crosslinking biological tissues. // J. Biomed. Mater. Res. - 2002. - V. 5. — P. 360-369.

82.Cohen G., Christakis G.T., Buth K.J. et al. Early experience with stentless versus stented valves. // Circulation. - 1997. - V. 96. - P. 76-82.

83.Cohen G., Christakis G.T., Joyner C.D. et al. Are stentless valves hemodynamically superior to stented valves? A prospective randomized trial. // Ann. Thorac. Surg. - 2002. - V. 73. - P .767-775.

109

84.Collinson J., Flather M., Coats A.J. Influence of valve prosthesis type on the recovery of ventricular dysfunction and subendocardial ischaemia following valve replacement for aortic stenosis. // Int. J. Cardiol. - 2004. - V. 97. - P. 535-541.

85.Collinson J., Flather M., Pepper J.R. Effects of valve replacement on left ventricular function in patients with aortic regurgitation and severe ventricular disease. // J. Heart Valve Dis. - 2004. - V. 13. - P. 722-728.

86.Collinson J., Henein M., Flather M. Valve replacement for aortic stenosis in patients with poor left ventricular function: comparison of early changes with stented and stentless valves. // Circulation. - 1999. - V. 100. - P. 1-5.

87.David T.E., Armstrong S., Maganti M. Hancock II bioprosthesis for aortic valve replacement: the gold standard of bioprosthetic valves durability? // Ann. Thorac. Surg. - 2010. - V. 90. - P. 775-781.

88.David T.E., Feindel C.M., Bos J. Aortic valve replacement with Toronto SPV bioprosthesis: optimal patient survival but suboptimal valve durability. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2008. - V. 135. - P. 19-24.

89.David T.E., Feindel C.M., Scully H.E., Bos J., Rakowski H. Aortic valve replacement with stentless porcine aortic valves: a ten-year experience. // J. Heart Valve Dis. - 1998. - v.7. - p.250-254.

90.David T.E., Puschmann R., Ivanov J. Aortic valve replacement with stentless and stented porcine valves: a case-match study. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - V. 116. P. 236-241.

91.De Paulis R, Sommariva L, Colagrande L, et al. Regression of left ventricular hypertrophy after aortic valve replacement for aortic stenosis with different valve substitutes. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1998. - V. 116. - P. 590598.

92.Deeb G.M., Smolens I.A., Boiling S.F. Reoperation for Freestyle stentless aortic valves. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - P. 13. - V. 16-23.

93.Del Rizzo D.F., Abdoh A., Cartier P. Factors affecting left ventricular mass regression after aortic valve replacement with stentless valves. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - V. 11. - P. 114-120.

94.Del Rizzo D.F., Abdoh A., Cartier P. The effect of prosthetic valve type on survival after aortic valve surgery. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. -V. 11.-P. 1-8.

95.Del Rizzo D.F., Freed D., Abdoh A. et al. Midterm survival of stented versus stentless valves: does concomitant coronary artery bypass grafting impact survival? - Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - V. 13. - P. 148-155.

96.Del Rizzo D.F., Sever J., Christarkis G.T., Fremes S.E., Goldman B.S. Left ventricular remodelling following aortic valve replacement with the Toronto SPV valve. / Huysmans H.A., David T.E., Westaby S. Stentless bioprostheses (2nd Edition), Oxford. - 1999. -p.143-152.

97.Deleuze PH, Fromes Y, Khoung W. Eight-year results of Freestyle stentless bioprosthesis in the aortic position: a single-center study of 500 patients. // J. Heart Valve Dis. - 2006. - V. 15. - P. 247-252.

98.Dimitrow P.P., jawien M., Rajtar-Salwa R. Pharmacotherapy of aortic stenosis - success or failure? // Curr. Pharm. Biotechnol. - 2012. - Epub ahead of print.

99.Doss M., Martens S., Wood J.P. et al. Performance of stentless versus stented aortic valve bioprostheses in the elderly patient: a prospective randomized trial. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - V. 23. - P. 299-304.

100. Dumesnil J.G., LeBlanc M.H., Cartier P.C., et al. Hemodynamic features of the freestyle aortic bioprosthesis compared with stented bioprosthesis. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - V. 66. - P. 130-133.

101. Dunning J, Graham RJ, Thambyrajah J, Stewart MJ, Kendall SW, Hunter S. Stentless vs stented aortic valve bioprostheses: a prospective randomized controlled trial. // Eur. Heart J. - 2007. V. 28. - P. 2369-2374.

102. Duran C.M.G., Whitenead R., Gunning A.J. Implantation of homologus and heterologus aortic valves in prosthetic vascular tubes. // Thorax. - 1969. -V. 24.-P. 142-147.

103. Duran C., Gunning A. A method for placing a total homologus aortic valve in the subcoronary position. Lancet. - 1962. - V. 8. - P. 488-489.

104. Elkayam U., Bitar F., Valvular heart disease and pregnancy: part II: prosthetic valves. // J. Am. Coll. Cardiol. - 2005. - V. 46. - P. 403-410.

105. Fries R., Wendler O., Schieffer H. Comparative rest and exercise hemodynamics of 23-mm stentles versus 23-mm stented aortic bioprostheses. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - V. 69. - P. 817-822.

106. Gelsomino S., Morocutti G., Frassani R. et al. Early recovery of left ventricular function after stentless versus stented aortic valve replacement for pure aortic stenosis and severe cardiac dysfunction. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2001.-V. 13.-P. 120-128.

107. Gerbach Ph., Wegmann W. Aortic valve replacement using autologus fascia lata transplants. Late morphological changes. An electron microscopic study. // Virch/ Arch. Abt. A. - 1974. - Bd. 364. - P. 235-247.

108. Girardot J.M., Girardot M.N. Amide cross-linking: an alternative to glutaraldehyde fixation. // J. Heart Valve Dis. - 1996. - V. 5. - P. 518-525.

109. Gulbins H., Florath I., Ennker J. Cerebrovascular events after stentless aortic valve replacement during a 9-year follow-up period. // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - V. 86. - P. 769-773.

110. Hammon J. W., O'Sullivan M.J., Qury J. et al. Allograft cardiac valves: A view through the scanning electron microscope. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1974. - V. 68. - P. 352-360.

111. Hancock D. The porcine heart valve prosthesis. // Med. Instrum. - 1977. -V. 11.-P. 102-103.

112. Hausmann B., Nellessen U., Hofîg M. Flexible aortic valve prostheses: long-term functional results with porcine bioprostheses without mechanical commissure stent and aortic homografts. // Z. Kardiol. - 1991. -V.80.- p.51-58.

113. Hazekamp M.G. Stentless biovalve prostheses. - 1996. - 152p.

114. He G.W., Grunkemeier G.L., Gately H.L., Furnary A.P., Starr A. Up to thirty year survival after aortic valve replacement in the small aortic root. // Ann. Thorac. Surg. - 1995. - v.59. - p.1056-1062.

115. http://www.bakulev.ru/tech/omb/production/

116. http://www.bibaresearch.com/services/bibaresearch—services/european-cardiovascular-monitor

117. http://www.sorin.eom/products/international/8/category/8 8

118. Hufnagel C.A. Surgery of asquired diseases of the cardiac valves. - GP. - 1953.-V. 7-P. 69-81.

119. Hufnagel C.A., Harvey W.P. The surgical correction of aortic regurgitation preliminary report. // Bull. Georgetown Univ. Med. Cent. - 1953. -V. 6.-P. 60-61.

120. Ionescu M. Experience with tissue heart valve. // The Current Status of Cardiac Surgery. - London, 1975. - P. 260-271.

121. Ionescu M., Ross D.N. Deac R. et al. Autologens fascia lata for heart valve replacement // Thorax. - 1970. - V. 25, №1. - P. 45-56.

122. Ionescu M., Ross D.N. Fascia lata replacement of heart valves. // Br. Heart. J. — 1970. - V. 32. - P. 552.

123. Jasinski M.J., Hayton J., Kadziola Z. Hemodynamic performance after stented vs stentless aortic valve replacement. // J. Cardiovasc. Surg. - 2002. -V. 43.-P. 313-317.

124. Jasinski M.J., Ulbrych P., Kolowca M. Early regional assessment of LV mass regression and function after stentless valve replacement: comparative randomized study. // Heart Surg. Forum. - 2004. - V. 7. - P. 462-465.

125. Jin X.Y., Gibson D.G., Yacoub M.H. et al. Perioperative assessment of aortic homograft, Toronto stentless valve, and stented valve in the aortic position. // Ann .Thorac. Surg. - 1995. - V. 60. - P. 395-401.

126. Jin X.Y., Pepper J.R. Do stentless valves make a difference? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2002. - v.22. - p.95-100.

127. Jin X.Y., Pillai R., Westaby S. Medium term determinants of left ventricular mass index after stentless aortic valve replacement. // Ann. Thorac. Surgery. - 1999.-v.L-p.411-416.

128. Jin X.Y., Westaby S. Pericardial stentless aortic valves: effects of sizing on hemodynamics and root geometry. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001. - v.13. - p.55-59.

129. Jin X.Y., Westaby S., Gibson D.G., Pillain R., Taggart D.P. Left ventricular remodelling and improvement in Freestyle stentless valve hemodynamics. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1997. - V. 12. - P. 63-69.

130. Jin X.Y., Zhang Z.M., Gibson D.G. Effects of valve substitute on changes in left ventricular function and hypertrophy after aortic valve replacement. // Ann. Thorac. Surg. - 1996. - V. 62. - P. 683-690.

131. Konertz W., Weyand M., Sidiropoulos A., Schwammenthal E., Breithardt G., Scheld H.H. Technique of aortic valve replacement with the Edwards stentless aortic bioprosthesis. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1992. -v.6. - p.274-277.

132. Kunadian B., Vijayalakshmi K., Thornley A.R. et al. Meta-analysis of valve hemodynamics and left ventricular mass regression for stentless versus stented aortic valves. // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - V. 84. - P. 73-78.

133. Late results with autogenous tissue heart valves. Edwards W.S. // Ann. Thorac. Surg. - 1971.-V. 12.-P. 385-390.

134. Leontyev S., Borger M.A., Davierwala P. et al. Redo aortic valve surgery: early and late outcomes. // Ann. Thorac. Surg. - 2011. - V. 91. - P. 1120-1126.

135. Lillehei C.W., Dewall R.A., Gott V.L. // The direct vision correction of calcific aortic stenosis by means of a pump-oxygenator and retrograde coronary sinus perfusion. // Dis. Chest. - 1956. - V. 30. - P. 123-132.

136. Lower R.R., Shumway N.E. Studies on orthotopic homotransplantations of the canine heart. // Surg. Forum. - 1960. - V.l 1. -P. 18-19.

137. Lower R.R., Stoffer R.C., Shumway N.E. A study of pulmonary valve autotransplantation. // Surgery. - 1960. - V. 48. - P. 1090-1100.

138. Lower R.R., Stoffer R.C., Shumway N.E. Autotransplantation of the pulmonic valve into the aorta. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1960. - V. 39. -P. 680-687.

139. Lower R.R., Stoffer R.C., Shumway N.E. Total excision of the mitral valve and replacement with the autologus pulmonic valve. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1961. - V. 42. - P. 696-702.

140. Luciani G.B., Auriemma S., Santini F. Comparison of late outcome after stentless versus stented xenograft aortic valve replacement. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. -V. 13. - P. 126-142.

141. Mabue H., Sawa Y., Takashi T. et al. Three-dimensional flow velocity quantification of Freestyle aortic stentless bioprosthesis by magnetic resonance imaging: surgical consideration. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. -V 13.-P. 60-66.

142. Maselli D., Pizio R., Bruno L.P. Left ventricular mass reduction after aortic valve replacement: homografts, stentless and stented valves. // Ann. Thorac. Surg. - 1999. - V. 67. - P. 966-971.

143. Melina G., Rubens M.B., Amrani M. Electron beam tomography for cusp calcification in homograft versus Freestyle xenografts. // Ann. Thorac. Surg. - 2001.-V. 71. -P. 368-370.

144. Milano A.D., Blanzola C., Mecozzi G. et al. Hemodynamic performance of stented and stentless aortic bioprostheses. // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - V. 72.-P. 33-38.

145. Mohri H., Reichenbach D.D., Barnes R.W. et al. Homologus aortic valve transplantation. // J. Cardiovasc. Surg. - 1968. - V. 56. - P. 767-774.

146. Morsy S., Zahran M., Usama M. Hemodynamic performance of stentless porcine bioprosthesis and mechanical bileaflet prosthesis using dobutamine stress echocardiography. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - V. 13. -P 129-135.

147. Murray G. Aortic valve transplants. // Angiology. - 1960. - V. 11. - P. 99-102.

148. Murray G. Homologous aortic-valve-segment transplants as surgical treatment for aortic and mitral insufficiency. // Angiology. - 1956. - V. 7. - P. 466-471.

149. O'Brien M.F. Heterograft aortic valves for human use. Valve bank, techniques of measurement and implantation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1967.-V. 53.-P. 392-397.

150. O'Brien M.F., Clarebrough J.K., McDonald I.G. et al. Heterograft aortic valve replacement: initial follow-up studies. // Thorax. - 1967. - V. 22. - P. 387-396.

151. O'Brien M.F., Harrocks S., Stafford E.G. et al. The homograft aortic valve: a 29-year, 99,3% follow-up of 1,022 valve replacements. // J. Heart Valve Dis. - 2001.-V. 10.-P. 334-344.

152. O'Brien M.F., Harrocks S., Stafford G., Gardner M., Pohlner P.G., Tesar P.J., Sci F.S.A. The homograft aortic valve: a 29-year, 99,3% follow up of 1,022 valve replacement. // J. Heart Valve Dis. - 2001. - v. 10. - p.334-345.

153. O'Brien M.F., Harrocks S., Stafford G., Gardner M., Sparks L., Barnett A. Allograft aortic root replacement in 418 patients over a span of 15 years: 1985 to 2000. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2001. - v. 13. - p. 180-185.

154. Olszowska M. Pathogenesis and pathophysiology of aortic valve stenosis in adults. // Pol. Arch. Med. Wewn. - 2011. - V. 121. - P. 409-413.

155. Oses P., Guibaud J.P., Elia N. et al. Freedom Solo valve: early- and intermediate-term results of a single centre's first 100 cases. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2011. - V. 39. - P. 256-261.

156. Ozatik M.A., Gôl M.K., Yildiz U. et al. Regression of left ventricular hypertrophy after aortic valve replacement in patients over 55 years old with different valve types. // Med. Sci. Monit. - 2003. - V. 9. - P. 55-60.

157. Pacifico A.D., Karp R.B., Kirklin J. W. Homografts for replacement of

the aortic valve. // Circulation. - 1972. - V. 45-46. - P. 36-43.

116

158. Parker D.J. Late results of cardiac valve replacement with autologus fascia lata. // The current status of cardiac surgery. - London. - 1975. - P. 272277.

159. Paton B.C., Kwong K.H., Clark D. et al. Immunosupression therapy in the management of hemo- and heterografted cardiac valves. // Transplantation. - 1967/-V. 5.-P. 909.

160. Pibarot P., Dumesnil J.G., Leblanc M.H. et al. Changes in left ventricular mass and function after aortic valve replacement: a comparison between stentless and stented bioprosthetic valves. // J. Am. Soc. Echocardiogr. - 1999. -V. 12.-P. 981-987.

161. Rabago G. Early and late results with fascia lata valves in aortic and mitral position. // J. Cardiovasc. Surg. -1972. - V. 13. - P. 296-301.

162. Rao V., Christakis G.T., Sever J. et al. A novel comparison of stentless versus stented valves in the small aortic root. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999.-V. 117.-P. 431-436.

163. Reis R.L., Hancock W.D., Yarbrough J.W. et al. The flexible stent: A new concepti in the fabrication of tissue heart valve prosthesis. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1971. - V. 62 - P. 683-689.

164. Robles A., Yanghan M., Lan J. et al. Long-term assessment of aortic valve replacement with autologus pulmonary valve. // Ann/ Thorac. Surg. -1985.-V. 39.-P. 238-242.

165. Ross D. Biologic valves. Their performance and prospects. // Circulation. - 1972. - V. 45. - P. 1259-1272.

166. Ross D. N. Homograft replacement of the aortic valve. // Lancet. - 1962. -V. 8.-P. 487.

167. Ross D. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft. // Lancet. - 1967. -V. 2 - P. 956-958.

168. Ross D., Ross I. H. Mitral valve replacement with stored invested pulmonary homograft valve // Thorax. - 1967. - V. 27. - P. 583-585.

169. Ross D.N. Aortic valve replacement. - Lancet. - 1966. - V. 27. - P. 461463.

170. Ruel M., Kulik A., Lam B.K., Rubens F.D. et al. Long-term outcomes of valve replacement with modern prostheses in young adults. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2005. - V. 27. - P. 425-433.

171. Santini F., Bertolini P., Montalbano G. et al. Hancock versus stentless bioprosthesis for aortic valve replacement in patients older than 75 years. // Ann. Thorac. Surg. - 1998. - V. 66. - P. 99-103.

172. Senning A., Tsarikis A. Erste ergebnisse einer neuen operative Korrektur der Aortenklappenfehler // Cardiología. - 1964. - Bd 44. - S. 259-266.

173. Sensky P.R., Loubani M., Keal R.P. Does the type of prosthesis influence early left ventricular mass regression after aortic valve replacement? Assessment with magnetic resonance imaging. // Am. Heart J. - 2003. - P. 146.

174. Silberman S, Shaheen J, Fink D. Comparison of exercise hemodynamics among nonstented aortic bioprostheses, mechanical valves, and normal native aortic valves. // J. Card. Surg. - 1998. - V. 13. - P. 412-416.

175. Silen W., Mawdsley D.L., Miller E.R. et al. The experimental production of a completed aortic valve // Surgery. - 1956 - V. 40. - P. 78-83.

176. Sintek C.F., Fletcher A.D., Khonsari S. Stentless porcine aortic root: valve of choice for the elderly patient with small aortic root? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - V. 109. - P. 871-876.

177. Starr A., Edwards M.L. Mitral valve replacement: clinical experience with a ball-valve prosthesis. // Ann. Surg. - 1961. - V. 154. - P. 726-740.

178. Sung H.W., Huang R.N., Huang L.L. Feasibility study of a natural crosslinking reagent for biological tissue fixation. // J. Biomed. Mater. Res. -1998.-V. 15.-P. 560-567.

179. Tamim M., Bove T., Van Belleghem Y. Stentless vs stented aortic valve replacement: left ventricular mass regression. // Asian Cardiovasc. Thorac.

Ann. - 2005. - V. 13. - P. 112-118.

118

180. Thiede A., Muller-Hermenlink H.R., Yankah A.C. et al. Strukturelle Veränderungen von herzklappen aus autologer fascia lata. // Thoraxchirurgie. -1971.-Bd. 19.-S. 386-389.

181. Thomson H.L., O'Brien M.F., Almeida A.A. Haemodynamics and left ventricular mass regression: a comparison of the stentless, stented and mechanical aortic valve replacement. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1998. -V. 13.-P. 572-575.

182. Totaro P., Degno N., Zeidi A. Carpentier-Edwards Perimount Magna bioprosthesis: a stented valve with a stentless performance? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2005. - V. 130. - P. 1668-1674.

183. Trausy M.J., Mikaeloff P., Fleurette J. La sterilization des valvules cardiagues humaines par rayonnement gamma. Reduction de la dose stérilisante. Resultats cliniques. // Lyon. med. - 1974. - V. 322. - P. 9-16.

184. Tsialtas D., Bolognesi R., Beghi C. et al. Stented versus stentless bioprostheses in aortic valve stenosis: effect on left ventricular remodeling. // Heart Surg. Forum. - 2007. - P. 205-210.

185. Turina M., Egloff L., Rothlin M. et al. Fascia lata, mitral homograft and bioprosthesis: 16 years experience in biological valve replacement. // Intern. Cardiovasc. Soc. XIV World Congr. - San Francisco, 1979. - P. 123.

186. Vesely I., Lozon A. Natural preload of aortic valve leaflet components during glutaraldehyde fixation: eefects on tissue mechanics. // J. Biochem. -1993.-V. 26.-P. 121-131.

187. Vesely I., Lozon A., Talman E. Is zero-pressure fixation of bioprosthetic valves truly stress fry? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1993. - V. 106. — P. 288-298.

188. Vessely I. Heart valve tissue engineering. // Circ. Res. - 2005. - V. 97. -P. 743-755.

189. Vogt P.R., Brunner-LaRocca H., Sidler P. Reoperative surgery for degenerated aortic bioprostheses: predictors for emergency surgery and

reoperative mortality. // Eur. J. Cardiovasc. Surg. - 2000. - V. 17. - P. 134139.

190. Vrandecic M., Fantini F.A., Filho B.G. et al. Retrospective clinical analysis of stented vs. stentless porcine aortic bioprostheses. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2000. - V. 18. P. 46-53.

191. Vrandecic M.P., Gontijo B.F., Fantini F.A., Gutierrez C., Paula e Silva J.A., Oliveira O.C., Avelar SOS, Miotto H.C., Barbosa M.R., Vrandecic E., Vrandecic E.S. The new aortic Biocor stenless valve: the first 100 patients; clinical results. // Abstr 11th World Congress Card. Surg., Lisboa. - 1993. -p.28.

192. Wallace R.B. The use of aortic homografts for aortic valve replacement. // Biological tissue in heart valve replacement. - London. - 1972. - P. 333-348.

193. Wallace R.B., Giuliani E.R., Titus J.L Use of aortic valve homografts for aortic valve replacement. // Circulation. - 1971. - V. 43. - P. 365-373.

194. Walther T, Falk V, Langebartels G. Prospectively randomized evaluation of stentless versus conventional biological aortic valves: impact on early regression of left ventricular hypertrophy. - Circulation. - 1999. - V.100. - 610.

195. Walther T., Falk V., Langebartels G. et al. Regression of left ventricular hypertrophy after stentless versus conventional aortic valve replacement. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - V. 11. - P. 18-21.

196. Walther T., Falk V., Weigl C., Diegeler A., Schilling, Autschbach R., Mohr F.W. Left ventricular remodelling after stentless aortic valve replacement. / Huysmans H.A., David T.E., Westaby S. Stentless bioprostheses (2nd Edition), Oxford. - 1999. - p. 161-166.

197. Westaby S., Bianco R.W., Katsumata T. et al. The Carbomedics «Oxford» Photophix stentless valve (PSV). // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - V. 11. - P. 206-209.

198. Westaby S., Horton M., Jin X.Y. et al. Survival advantage of stentless

aortic bioprostheses. // Ann. Thorac. Surg. - 2000. - V. 70. - P. 785-790.

120

199. Westaby S., Jônson A., Payne N. et al. Does the use of stentless bioprostheses increase surgical risk? // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -2001.-V. 13.-V. 143-147.

200. Williams R.J., Muir D.F., Pathi V. Randomized controlled trial of stented and stentless aortic bioprostheses: hemodynamic performance at 3 years. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - V. 11. - P. 93-97.

201. Yacoub M., Towers M., Somerville W. Results of mitral valve replacement using anstented fresh semilunar valve homografts. // Circulation. -1972.-V. 45-46.-P. 44-51.

202. Yun K.L., Jamieson W.R., Khonsari S. et al. Prosthesis-patient mismatch: hemodynamic comparison of stented and stentless aortic valves. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1999. - V. 11. - P. 98-102.