Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Жукова, Эльвира Валентиновна

• Жукова, Эльвира Валентиновна
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Жукова, Эльвира Валентиновна

Введение.

Глава I. Роль пролактина в физиологии и патологии репродуктивной системы женщин (обзор литературы).

11. Особенности нейроэндокринной регуляции и секреции пролактина.

1.2. Синдром гиперпролактинемии (классификация, патогенез, клиника, диагностика, терапия).

1.3. Гиперпролактинемия и беременность.

Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методы исследования.

2.1. Характеристика больных с различными вариантами гиперпролактинемии и методы исследования до беременности.

2.2. Методы обследования пациенток с синдромом гиперпролактинемии во время беременности.

Глава Ш. Течение беременности, родов и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии.

3.1. Особенности течения беременности.

3.2. Особенности течения родов.

3.3. Течение раннего послеродового периода.

3.4. Состояние новорождённых в раннем неонатальном периоде.

Глава IV. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с синдромом гиперпролактинемии.

4.1. Гормональный статус у больных с различными вариантами гиперпролактинемии.

4.2. Содержание плацентарных белков в сыворотке крови беременных с синдромом гиперпролактинемии.

4.3. Содержание а-фетопротеина в сыворотке крови пациенток с гиперпролактинемией.

4.4. Ультразвуковое исследование у беременных с синдромом гиперпролактинемии.

4.5. Результаты допплерометрии у больных с гиперпролактинемией

4.6. Кардиотокографическое исследование у пациенток с гиперпролактинемией.

4.7. Патоморфологическое исследование соскобов матки у женщин с гиперпролактинемией различного генеза и самопроизвольным прерыванием беременности в I триместре.Ill

4.8. Патоморфологическое изучение плацент при различных формах синдрома гиперпролактинемии.

Глава V. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Беременность, роды и перинатальные исходы у больных с синдромом гиперпролактинемии»

Среди различных нейроэндокринных нарушений, встречающихся у беременных, большое научное и практическое значение имеет синдром гиперпролактинемии. Частота этой патологии в популяции, по данным W.C. Findling, J.B. Tyrell [106], составляет 0,5%. Согласно наблюдениям Т В. Овсянниковой [31], почти у 19% пациенток с бесплодием наблюдается повышенный уровень пролактина (ПРЛ), а среди больных с аменореей гиперпролактинемия имеет место у каждой 4-й женщины.

Пролактин облалает большим количеством биологических эффектов, важнейшим из которых является участие в синтезе прогестерона желтым телом яичников. В ряде случаев происходит патологическое повышение концентрации гормона в сывортке крови. Возрастание уровня ПРЛ приводит к повреждению различных уровней гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы [31, 148, 156].

Основными клиническими проявлениями синдрома гиперпролактинемии являются нарушения менструального цикла, бесплодие и галакторея.

Последние годы характеризовались прогрессивным развитием различных методов диагностики данной патологии. Методом выбора является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга. Детальное обследование больных позволяет дифференцировать различные формы синдрома гиперпролактинемии и определить оптимальную тактику при выборе лечения.

В настоящее время в качестве основного метода терапии гиперпролактинемии различного генеза используют агонисты ДА. Успехи фармакологии способствовали синтезу новых пролактинингибирующих препаратов, которые имеют высокое сродство к рецепторам ДА и пролонгированное действие, что значительно увеличивает эффективность данных фармакологических средств и улучшает их переносимость больными [46, 76, 86, 129].

Таким образом, современные технологии и новые лекарственные препараты позволяют успешно лечить синдром гиперпролактинемии, в том числе и одно из основных его проявлений - первичное или вторичное бесплодие. В результате применения различных агонистов ДА у большинства женщин с нарушенной репродуктивной функцией происходит восстановление овуляторного менструального цикла и возникновение беременности, при этом частота возобновления овуляции существенно выше при использовании дофаминомиметиков последних поколений [15, 153, 161]. Высокая эффективность современных пролактинингибирующих препаратов, по-видимому, сопровождается и более высокой частотой наступления беременности у больных с синдромом гиперпролактинемии, но данные литературы по этому вопросу крайне малочисленны. Это свидетельствуют об актуальности проблемы по изучению течения гестационного процесса и родов у пациенток с синдромом гиперпролактинемии.

В течение последнего десятилетия в отечественной и иностранной литературе практически отсутствовали фундаментальные исследования, посвящённые вопросу «Гиперпролактинемия и беременность». Характерно, что в таких современных изданиях, как «Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных» М.М. Шехтмана [60], «Руководство по эндокринной гинекологии» Е.М. Вихляевой [10] и «Репродуктивная эндокринология» С С.К. Йен, Р.Б. Джаффе [19], читатель находит лишь краткие сведения по данной проблеме. Кроме того, результаты немногочисленных исследований, посвящённых этой теме, часто имеют противоречивый характер [31, 48, 57, 130, 148]. Ни в отечественной, ни в иностранной литературе мы не обнаружили комплексного анализа состояния фетоплацентарной системы у больных с синдромом гиперпролактинемии. Ни в одном исследовании не было указаний на изучение плацентарных белков, проведение допплерометрии и патоморфологического исследования плаценты. В связи с этим практически не существует единых научно-обоснованных подходов к ведению беременности и родов у пациенток с синдромом гиперпролактинемии.

Таким образом, в настоящее время существует необходимость проведения на современном научном и методическом уровне комплексного исследования течения беременности, родов и состояния фетоплацентарной системы у больных с синдромом гиперпролактинемии.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучить особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у больных с опухолевым и неопухолевым генезом синдрома гиперпролактинемии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Изучить клинические особенности течения беременности и родов у пациенток с опухолевой и неопухолевой формами синдрома гиперпролактинемии.

2. Оценить состояние фетоплацентарной системы в различные периоды гестации по данным изучения концентраций гормонов и плацентарных белков в сыворотке крови, ультразвукового исследования, допплерометрии и кардиотокографии.

3. Исследовать макро- и микроскопические особенности последов при различных формах гиперпролактинемии.

4. Оценить состояние новорождённых в раннем неонатальном периоде у больных с синдромом гиперпролактинемии.

5. Изучить возможное влияние гестационного процесса на состояние пролактиномы гипофиза.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

На основании комплексного подхода с использованием современных методов исследования дана оценка состояния репродуктивной системы больных с опухолевым и неопухолевым генезом гиперпролактинемии.

Установлено, что наиболее типичными симптомами гиперпролактинемии независимо от формы эндокринопатии являются нарушения менструального цикла (олиго-, аменорея), бесплодие и галакторея. Кроме того, у пациенток с синдромом гиперпролактинемии имеется указание на относительно высокую частоту невынашивания беременности в анамнезе. Изменения менструальной и репродуктивной функции в основном обусловлены наличием ановуляции гипоэстрогенного типа.

Важное значение в диагностике гиперпролактинемии наряду с гормональными методами исследования принадлежит МРТ головного мозга.

Изучены особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы у больных с опухолевым и неопухолевым генезом гиперпролактинемии. Из осложнений беременности наиболее часто встречается невынашивание в I триместре, что особенно типично для больных с пролактинсекретирующими аденомами гипофиза. Для пациенток с самопроизвольным прерыванием беременности характерным является относительно высокая частота неразвивающейся беременности.

Впервые выявлено, что у беременных с синдромом гиперпролактинемии развивается хроническая плацентарная недостаточность, которая первоначально выражается в активации, а затем в некотором снижении функции плаценты. Эти изменения установлены на основании комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с использованием биохимических, инструментальных и морфологических методов исследования.

Обнаружено, что течение раннего неонатального периода относительно часто осложняется возникновением острой асфиксии новорождённых.

Установлено, что форма заболевания имеет определённое значение в частоте самопроизвольного прерывания беременности ранних сроков. В дальнейшем генез гиперпролактинемии не оказывает существенного влияния на осложнения беременности, родов, состояние плаценты и новорожденных.

На основании данных динамического обследования больных с помощью МРТ головного мозга до и после беременности доказано отсутствие прогрессирования микропролактиномы во время процесса гестации и в послеродовом периоде.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Для восстановления нарушенной овуляции у больных с различным генезом гиперпролактинемии показано применение препаратов - агонистов дофамина. Индуцированная беременность у таких больных протекает осложнённо. Характерным является относительно высокая частота самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки (6-7 недель), особенно в виде неразвивающейся беременности. Данное осложнение возникает на фоне определённой недостаточности функции трофобласта, что подтверждается результатами гормонального обследования пациенток и соответствующим патоморфологическим исследованием соскобов матки.

Беременных с синдромом гиперпролактинемии следует откосить в группу риска по возникновению хронической плацентарной недостаточности, проявляющейся на ранних стадиях усилением компенсаторных процессов, затем сменяющихся некоторым снижением функции плаценты.

Наиболее частыми осложнениями родовой деятельности у больных с синдромом гиперпролактинемии являются несвоевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности, что необходимо принимать во внимание при ведении родов у таких женщин.

Основным осложнением у новорождённых, родившихся от матерей с гиперпролактинемией, является возникновение острой асфиксии, в основном лёгкой степени.

В течение беременности и послеродового периода не отмечается роста опухоли у пациенток с микропролактиномами. Наличие синдрома гиперпролактинемии, независимо от генеза, не является показанием для подавления лактации.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ

Результаты исследования и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе клиники акушерства и гинекологии ММА им. И М. Сеченова, а также в преподавании для студентов, интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета ММА им. И М. Сеченова.

11

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Жукова, Эльвира Валентиновна

ВЫВОДЫ

1. Синдром гиперпролактинемии органического и неорганического генеза является фактором риска в отношении осложнений беременности и развития плацентарной недостаточности.

2. Наиболее характерным осложнением процесса гестации при данной эндокринопатии следует считать невынашивание в ранние сроки (16,1%) Самопроизвольное прерывание беременности у таких больных происходит на фоне относительно низких показателей белковых и стероидных гормонов трофобласта, что подтверждается данными патоморфологического исследования.

3. Во II и 111 триместрах беременности у 76,2% пациенток с синдромом гиперпролактинемии возникают симптомы хронической плацентарной недостаточности. Первоначально имеют место компенсаторные процессы, которые затем сменяются признаками некоторого снижения функции фетоплацентарной системы.

4. Динамика процессов развития хронической плацентарной недостаточности выражается в изменении уровней гормонов фетоплацентарного комплекса (ХГ, ПЛ, прогестерона, эстриола), плацентарных белков (ТБГ, АМГФ, ПАМГ-1), а также в нарушении периферического сопротивления в аорте и средней мозговой артерии плода, установленных с помощью допплерометрии.

5. Генез гиперпролактинемии (пролактинома или идиопатический вариант патологии) имеет определённое значение в частоте самопроизвольного прерывания беременности ранних сроков (24,2% и 6,9%, соответственно). Однако в частоте возникновения плацентарной недостаточности генез заболевания существенной роли не играет.

6. Родовой акт у больных с гиперпролактинемией осложняется более частым несвоевременным излитием околоплодных вод (47,4%) и аномалиями родовой деятельности (36,8%).

7. Возникновение хронической плацентарной недостаточности отрицательно сказывается на состоянии плода и новорожденного, что выражается в более частом развитии хронической гипоксии плода и асфиксии новорождённых (39,2% и 47%, соответственно).

8. Патоморфологическое изучение последов у пациенток с гиперпролактинемией различного генеза подтверждает наличие хронической плацентарной недостаточности в 76,2% наблюдений. Наиболее характерными изменениями являются: снижение активности синцитиотрофобласта ворсин, относительно частое выявление псевдоинфарктов, увеличение объёма кальцификатов на фоне недостаточных компенсаторных реакций (снижение числа специализированных терминальных ворсин).

9. Результаты клинических и инструментальных методов исследования свидетельствуют об отсутствии роста микропролактииомы в процессе гестации и в послеродовом периоде (у 70,8% больных средние размеры аденомы не изменились, а у 29,2% уменьшились по сравнению с размерами опухоли до беременности).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для индукции овуляции у больных с гиперпролактинемией различного генеза могут быть использованы фармакологические препараты группы агонистов дофамина. Терапия дофаминомиметиками должна проводиться под строгим контролем содержания ПРЛ в крови. Наступление беременности является показанием к отмене препаратов.

2. Наличие пролактинсекретирующей аденомы гипофиза не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

3. Ведение беременности и родов должно осуществляться с учетом наиболее часто встречающихся осложнений, характерных для данной эндокринопатии. В критические сроки (6-7 недель), учитывая частоту самопроизвольного прерывания беременности, необходима госпитализация больных в стационар. При угрожающем и начавшемся самопроизвольном аборте показана терапия, направленная на пролонгирование беременности. Всем беременным с гиперпролактинемией в анамнезе показано применение заместительной терапии гестагенами (дюфастон, утрожестан) с момента диагностики беременности и до окончания I триместра.

4. Относительно частое развитие хронической плацентарной недостаточности у больных с различными вариантами гиперпролактинемии является основанием для использования современных методов пренатальной диагностики с целью своевременного выявления данной патологии и проведения адекватной терапии.

5. Всем беременным с пролактиномами показано нейроофтальмологическое обследование (определение полей и остроты зрения, осмотр глазного дна) не реже одного раза в 3 месяца.

6. Роды у больных с синдромом гиперпролактинемии следует вести через естественные родовые пути с учётом возможности возникновения наиболее частых осложнений. Наличие аденомы гипофиза не является самостоятельным показанием к кесареву сечению. Данная операция у этого контингента женщин в основном должна проводиться по сочетанным показаниям.

7. Наличие синдрома гиперпролактинемии, независимо от генеза, не является показанием для подавления лактации.

8. Больные с опухолевой и неопухолевой формами гиперпролактинемии после родов должны находиться под систематическим наблюдением гинеколога и эндокринолога. Таким больным следует проводить контрольную МРТ головного мозга, а также необходимые гормональные исследования с обязательным определением уровня ПРЛ в сыворотке крови.

149

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Жукова, Эльвира Валентиновна, 2002 год

1. Байдак М М Роль абсорбциометрических исследований в оценке состояния костной ткани у женщин с первичной гиперпролактинемией // Акуш и гин. 1995. - № 3. - С. 35-37

2. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998.-С. 134-142.

3. Бархатова Т.П., Семенова Н.В., Анашкина Г А. Течение беременности и родов у женщин с гиперпролактинемией после лечения парлоделом // Акуш. и гин. 1984. - № 5. - С. 19-20.

4. Болтовская М.Н., Маршицкая М.И., Назимова С В. и др. Анализ результатов клинического использования ПАМГ-теста у беременных группы риска // Акуш. и гин. 1999. - № 6. - С. 11-13.

5. Булатов А.А., Мартынов А.В., Смирнова Н.Б. Биохимическая природа высокомолекулярного пролактина сыворотки крови человека: идентификация пролактинсвязывающего белка // Биохимия. 1997. - Т. 62. -Вып. 9.-С. 1212-1220.

6. Булатов А.А. Современная концепция патогенеза опухолей гипофиза // Пробл. Эндокринол. 2000. - Т. 46, № 2. - С. 26-30.

7. Бурумкулова Ф.Ф., Герасимов Г А. Заболевания щитовидной железы и беременность // Пробл. Эндокринол. 1998. - Т. 44, № 2 - С.27-32.

8. Бухман А.И., Кирпатовская Л.Е. Роль рентгенографии черепа в дифференциальной диагностике небольших интраселлярных опухолей гипофиза // Вестник рентгенологии и радиологии. 1985, № 3. - С. 55-60.

9. Вакс В В., Марова Е.И. Современные аспекты патогенеза опухолей гипофиза // Нейроэндокринология под ред. Маровой Е.И. Ярославль: ДИА-пресс, 1999.-С. 7-39.

10. Вихляева Е.М., Железное Б.И., Запорожан В Н. и др. Руководство по эндокринной гинекологии. М. Медицинское информационное агентство. - 1997. - 768 с.

11. П.Воронцов А.В. Топическая диагностика опухолей гипофиза // Нейроэндокринология под ред. Маровой Е.И. Ярославль. ДИА-пресс, 1999. -С. 40-80.

12. Дедов И.И., Мельниченко Г А. Персистирующая галакторея-аменорея (этиология, патогенез, клиника, лечение). М.: Медицина, 1985. -256 с.

13. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шилин Д.Е. Андрогенная функция надпочечников у женщин с гиперпролактинемией // Пробл Эндокринол. -1988.-Т. 34, №2.-С. 75-82.

14. Демидов Б.С. Клиническое значение допплерометрии в диагностике и прогнозировании плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах беременности: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 18 с.

15. Дзеранова Л.К. Синдром гиперпролактинемии, успехи медикаментозной терапии // Нейроэндокринология под ред. Маровой Е.И. -Ярославль: ДИА-пресс, 1999. С. 201-240.

16. Добротина А.Ф., Егорова Н А., Струкова В.И. и др. Беременность и роды у женщин с нейроэндокринно-обменными заболеваниями. Н. Новгород. НГМА, 2000. - 52 с.

17. Иловайская И.А. «Нетипичные» формы синдрома гиперпролактинемии: клинические варианты, особенности диагностики и лечения. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1994. - 20 с.

18. Иловайская И.А., Марова Е.И. Биология пролактина. Нейроэндокринный контроль и регуляция секреции // Акуш. и гин. 2000. -№5.-С. 42-44.

19. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология: Пер. с англ. М.: Медицина, 1998. - 704 с.

20. Кирпатовская Л.Е. Облучение пучком протонов в лечении опухолей гипофиза // Нейроэндокринология под ред. Маровой Е.И. Ярославль. ДИА-пресс, 1999.-С. 485-504.

21. Коломнина Е.А. Дифференцированный подход к профилактике гестоза и плацентарной недостаточности у беременных женщин после экстракорпорального оплодотворения и индукции овуляции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2000. - 25 с.

22. Кулаков В.И., Серов В Н., Барашнев Ю.И. и др. Руководство по безопасному материнству. М.: Триада-Х, 1998. - 531 с.

23. Ляшко Е.С. Клинико-патогенетические особенности гестационного периода у женщин с гиперандрогенией различного генеза: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 40 с.

24. Марова Е.И., Вакс В В., Дзеранова Л.К. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей. М., 2000. - 43 с.

25. Мельниченко Г А. Гиперпролактинемический гипогонадизм (классификация, клиника, лечение). Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1990. -49 с.

26. Мельниченко Г.А., Серебрянский О.Ю., Романцова Т.Н., Гуша Г Г. Квинаголид новый агонист дофамина в лечении гиперпролактинемических состояний // Проблемы репродукции. - 1997. - Т. 3, № 2. - С. 33-37.

27. Мельниченко Г.А., Романцова Т.Н. Гиперпролактинемические состояния: клиника, диагностика, лечение // Врач. 1999. - № 1. - С. 10-14.

28. Мельниченко Г. А., Беркетова Т.Ю., Власова И.С. и др. Особенности течения менопаузы у женщин с гиперпролактинемией // Климактерий. -2001. -№3. С. 56.

29. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. М. Медицина, 1999 - 448 с.

30. Митьков В В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М. Видар, 1996. - 408 с.

31. Овсянникова Т В. Патогенез, клиника, диагностика и отдалённые результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин. Дисс. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 316 с.

32. Овсянникова Т В Бромокриптин: беременность и потомство // Химико-фармацевтический журнал. 1993. - Т. 27, № 2. - С 75-77.

33. Олейник В.А., Эпштейн Е.В., Савран Е В. Гиперпролактинемия и гипотиреоз (синдром Ванн Вика-Росса-Геннеса) // Пробл. Эндокринол. -1996.-Т. 42, № 1.-С. 40-43.

34. Осина О. А. Метод донации ооцитов (ЭКО-ОД) и его использование у больных с гипергонадотропной аменореей с целью реализации репродуктивной функции: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999. - 22 с.

35. Осипова А.А. Коррекция нарушений репродуктивной системы и некоторых метаболических процессов у пациенток с гиперпролактинемией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - 24 с.

36. Памфамиров Ю.К., Марковский В Н., Кичикханов С. 111. и др. Клиническое течение и исход беременности при гиперпролактинемии // Акуш. и гин. 1991, № 7. - С. 35-36.

37. Петрунин Д.Д. Специфические белки плаценты: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 40 с.

38. Побединский Н М., Орлова В.Г., Пахомова И. А. Антрогенная функция коры надпочечников у женщин, страдающих бесплодием и гиперпролактинемией Л куш. и гин. 1981, № 2. - С. 10-12.

39. Побединский Н М., Сонич М.Г., Ляшко Е С и др. Исследование плацентарных белков во второй половине беременности у женщин с гиперандрогенией // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997. - № 2. - С. 15-19.

40. Побединский Н.М, Сулейманова Н.С., Ляшко Е С. и др. Исследование плацентарных белков в 111 триместре беременности у женщин с хронической внутриутробной гипоксией плода // Акуш. и гин. 1999. - № 4.-С. 15-19.

41. Посисеева JI B., Борзова Н Ю и др. Роль плацентарных микроглобулинов у женщин во время беременности и в родах // Мат. Науч. Конф. Здоровье семьи и репродуктивная функция. М., 1993. - С. 37-39.

42. Прилепская В Н. Особенности течения беременности у женщин с гиперпролактинемией различного генеза // Мат. Науч. Конф. «Экстрагенитальная патология и беременность». М., 1986. - С. 135-139.

43. Прилепская В Н. Гиперпролактиновая аменорея. Эффективность лечения бромокрипгином // Гинекология. 2000. - № 5. - С. 145-146.

44. Романцова Т.Н., Мельниченко Г.А., Черноголов В.А. Проблемы диагностики гиперпролактинемических состояний // Гинекология. 1999, № 2.-С. 56-59.

45. Романцова Т.Н., Мельниченко Г.А., Соснова Е.А. и др. Течение и исход беременности, индуцированной каберголином // Акуш. и гин. 2000. -Nab.-С. 50-51.

46. Романцова Т.И., Мельниченко Г.А., Пивоварова С В. и др. Восстановление репродуктивной функции при гиперпролактинемическом гипогонадизме // Акуш. и гин. 2001. - № 3. - С. 36-39.

47. Савельева Г.М., Фёдорова М.В., Клименко П.А. и др. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. - 276 с.

48. Семёнова Н.В. Течение беременности и родов у больных с гиперпролактинемией различного генеза после лечения парлоделом: Дисс. . канд. мед. наук. М., 1989. - 149 с

49. Серебрянский О.Ю., Мельниченко Г.А., Романцова Т.Н. Современные представления о генезе пролактинсекретирующих аденом гипофиза // Пробл. Эндокринол. 2000. - Т 46, № 2 - С.30-41.

50. Кулакова В.И., Леонова Б.В. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. - С.574-597.

51. Сидорова И.С., Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М.: Знание-М, 2000. - 127 с.

52. Сокур Т.Н. Репродуктивное здоровье женщины и качество здоровья потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 47 с.

53. Сонич М.Г. Состояние фетоплацентарного комплекса во второй половине беременности у женщин с гиперандрогенией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 25 с.

54. Стрижаков А Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина, 1990 - 239 с

55. Судакова О Д. Соматические, эндокринные и психологические особенности потомства пациенток с первичной гиперпролактинемией. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1997. - 33 с.

56. Фадеева Н И., Игитова М. Б., Гарцуева Е В. Течение беременности, родов и состояние новорождённых у больных после лечения гиперпролактинемии // Вопр. охраны материнства и детства. 1988 - Т.33. -№ 10 -С 43-46.

57. Фадеева Н И., Яворская С.Д., Рудакова Е.А. Факторы риска репродуктивных потерь и их коррекция у женщин с бесплодием, обусловленным гиперпролактинемией // Вестник российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. - № 2. - С. 69-71.

58. Фёдорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и её роль при беременности. М.: Медицина, 1986. - 256 с.

59. Фёдорова М.В., Краснопольский В.И., Лягинская A.M. и др. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением. М. Медицина, 1997. - 400 с.

60. Шехтман М М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, 1999. - 816 с.

61. Ampudia X., Puig-Domingo M., Schwarzstein D. et. al. Outcome and long-term effects of pregnancy in women with hyperprolactinemia // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992. - Vol. 46. - N 2-3. - P. 101-107.

62. Andersen S. Prolactin in amniotic fluid and maternal serum during uncomplicated human pregnancy // Danish Med. Bull. 1982. - Vol. 29. - P. 266274.

63. Ando N., Gorai I., Hirabuki T et. al. Prolactin disorders in patients with habitual abortion // Nippon. Sanka. Fujinka. Gakkai. Zasshi. 1992. - Vol. 44. N 6. - P. 650-656.

64. Armeanu M., Frolich M., Leguin R. Orcadian rhythm of prolactin during the menstrual cycle // Fertil. Steril. 1986. - Vol. 46. - N 1-2. P. 315-316.

65. Aubert M L., Grumbach M M., Kaplan S.L. The ontogenesis of human fetal hormones: III. Prolactin // J. Clin. Invest. 1975. - Vol. 56. - P. 155.

66. Badawy S.Z., Marziale J.C., Rosenbaum A.E. et. al. The long-term effects of pregnancy and bromocriptine treatment on prolactinomas the value of radiologic studies // Early Pregnancy. - 1997. - Vol. 3. - N 4. - P. 306-311.

67. Banu A.A. // Fukuoka Igaku Zasshi. Doppler velocimetry in the umbilical and middle cerebral arteries in fetuses with intrauterine growth retardation or fetal distress 1998 - Vol 89 - N 5. - P. 133-144

68. Barberia M., Abu-Fadil S., Kletzky O. A. et. al. Serum prolactin patterns in early human gestation // Am. J. Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 121. - P. 1107.

69. Begeot M., Dubois M P., Dubois P.M. Evolution of lactotrophes in normal and anencephalic human fetuses // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1984. -Vol. 58. - P. 726-729.

70. Belisle S., Manard J. Adrenal androgen production in hyperprolactinemic states // Fertil Steril. 1980. - Vol 33. - P 396-400

71. Bellusi G., Muccioli G., Ghe C. et. al. Prolactin binding sites in human erythrocytes and lymphocytes // Life Science (USA). 1987 - Vol. 41. - P. 951959.

72. Bergh Т., Nillius S.J., Wide L. Clinical course and outcome of pregnancies in amenorrheic women with hyperprolactinaemia and pituitary tumours // Br. Med. J. 1978. - Vol. 1. - P. 875-880

73. Bevan J.S., Webster J., Burke C.W. et al. Dopamine agonists and pituitary tumour shrinkage // Endocr. Rev. 1992. - Vol. 13. - P. 220-240

74. Bhatavdekar J.M., Patel D.D, Shah N.G. et. al. Prolactin as a local growth promoter in patients with breast cancer. GCRI experience // Eur. J. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 26 - N 6. - P 540-547.

75. Bigazzi M., Nardi E. Prolactin and relaxin: Antogonism on the spontaneous motility of the uterus // J. Clin. Endocrinol. Metab 1981. - Vol. 53. - P. 665-668.

76. Biller B.M. Hyperprolactinemia //Int. J Fertil Womens Med. 1999 -Vol. 44. - N 2. - P. 74-77.

77. Blackwell R E. Hyperprolactinemia. Evaluation and management // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1992. - Vol. 21. - N 1. - P. 105-124.

78. Bole-Feysot С , Goffin V , Edery M. et. al. Prolactin (PRL) and Its Receptor: Actions, Signal Transduction Pathways and Phenotypes Observed in PRL Receptor Knockout Mice // Endocrine Rev 1998. - Vol. 19 - N 3. - P 225-268.

79. Brownell J. Quinagolide (Norprolac®): a novel non-ergot prolactin inhibitor // Drugs of today 1996 - Vol. 32. - N. I. - P 77-104

80. Brue Т., Pellegrini I., Gunz G. et. al. Effects of the dopamine agonist CV 205-502 in human prolactinomas resistant to bromocriptine // J. Clin. Endocrinol. Metab 1992. -Vol. 74. - P. 577

81. Bussen S., Sutterlin M., Steck T. Endocrine abnormalities during the follicular phase in women with recurrent spontaneous abortion // Hum. Reprod. -1999 Vol. 14.-N l .-P. 18-20.

82. Campagnoli C. Belforte L., Massara F. et. al. Partial remission of hyperprolactinemic amenorrhea after bromocriptine-induced pregnancy // J. Endocrinol. Invest. 1981. - Vol. 4.-NI.-P. 85-91.

83. Cannavo S., Curto L., Squadrito S. et. al. Cabergoline: a first-choice treatment in patients with previously untreated prolactin- secreting pituitary adenoma // J. Endocrinol. Invest. 1999. - Vol. 22 - N 5 - P. 354-359

84. Cauter E.V., L'Hermite M., Copinschi G. et. al. Quantitative analysis of spontaneous variations of plasma prolactin in normal man // Am. J. Physiol. -1981.-Vol. 241.-P. E355.

85. Ch'ng J.L., Rosenstock J., Mashiter K. Pregnancy in untreated hyperprolactinemic women // J. Obstet. Gynecol. 1983. - Vol. 3. - N 4. - P 258-261.

86. Ciccarelli E., Camanni F. Diagnosis and drug therapy of prolactinoma // Drugs. 1996. - Vol. 51. -N 6. - P. 954-965.

87. Clevenger C.V., Plank T.L., Prolactin as an autocrine/paracrine factor in breast tissue // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 1997. - Vol. 2. - N 1. - P. 59-68.

88. Colao A., Merola В., Sarnacchiaro F. et al. Comparison among different dopamine-agonists of new formulation in the clinical management of macroprolactinomas // Horm. Res. 1995. - Vol. 44. - P. 222-228

89. Colao A., Loche S , Сарра M. et. al. Prolactinomas in children and adolescents. Clinical presentation and long-term follow-up // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol. 83. - N 8. - P. 2777-2780.

90. Cotao A., Di Somma C., Loche S. et. al. Prolactinomas in adolescents, persistant bone loss after 2 years of prolactin normalization // Clin. Endocrinol. (Oxf ). 2000. - Vol. 52. - N 3. - P. 319-327.

91. Cooke N.E., Coit D., Shine J. et. al. Human prolactin. cDNA structural analysis and evolutionary comparisons // J. Biol. Chem. 1981. - Vol. 256. - P. 4007-4016.

92. Cowden E.A., Thomson J.A. Resolution of hyperprolactinemia after bromocriptine-induced pregnancy // Lancet. 1979. - Vol. 17. - N 1. - P. 613.

93. Crosignani P.G., Mattei A.M., Severini V. et. al. Long-term effects of time, medical treatment and pregnancy in the 176 hyperprolactinemic women // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1992 - Vol. 44. - N 3. - P. 175-180.

94. Crosignani P.G. Management of hyperprolactinemia in infertility // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44(12 Suppl ). - P. 1116-1120.

95. Dawood M.J., Garrett J.C., Choe J.K. Partial hypopituitarismand hyperprolactinemia // Fertil. Steril. 1982. - Vol. 38. - N 4. - P. 415-418.

96. Devost D., Boutin J.M. Autoregulation of the rat prolactin gene in lactotrophs // Mol. Cell. Endocrinol. 1999. - Vol. 158. - N 1-2. - P. 99-109

97. Divers W.A., Yen S.S.C. Prolactine producing microadenomas in pregnancy // Obstet. Gynecol. 1983 - Vol. 62. - N 4 - P. 425-431

98. Dorrington J., Gore-Langton RE. Prolactin inhibits oestrogen synthesis in the ovary // Nature. 1981. - Vol. 290. - P. 600-604.

99. Dudkiewicz J., Grzonka D., Czarnecki M. The method of treatment of functional evident hyperprolactinemia in sterile women // Ginecol. Pol. 1998. -Vol. 69.-N 12.-P. 1171-1174.

100. Evans W.C., Cronin M.J., Thorner M.O. Hypogonadism in hyperprolactinemia: proposed mechanisms // In Ganong W.F., Martini L., (ed ). -Frontiers in neuroendocrinology. Raven Press. - N.Y., 1982. - Vol. 7. - P. 77122.

101. Feigenbaum S.L., Downey D.E., Wilson C.B. et. al. Transsphenoidal pituitary resection for preoperative diagnosis of prolactin-secreting pituitaryadenoma in women: long term follow-up // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. -Vol. 81.-N 5.-P. 1711-1719.

102. Fideleff H.L., Boquete H.R., Sequera A. et. al. Peripubertal prolactinomas: clinical presentation and long-term outcome with different therapeutic approaches // J. Pedhtr. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol. 13. - N 3. -P. 261-267.

103. Fikree F.F. Risk factors for term intrauterine growth retardation, a community-based study in Rarachi // Рак-Bull. WHO 1994. - Vol. 72. - N 4. -P. 581-587.

104. Findling W.C., Tyrell J.B. Anterior pituitary gland // Basic and Clinical Endocrinology / Ed. F. S. Greenspan. 3-rd Ed. - Norwalk, 1991. - P. 79-132.

105. Fluckiger E., del Pozo E., von Werder K. Prolactin, physiology, pharmacology and clinical findings. Berlin, 1982. - Vol. 23. - 224 p.

106. Gaasenbeek M., Gellersen В., DiMattia G.E. Dnase 1 hypersensitivity analysis of non-pituitary human prolactin gene expression // Mol. Cell. Endocrinol. 1999.-Vol. 152.-N 1-2.-P. 147-159.

107. Gambino G.M., Beck-Peccoz P., Borgato S. et. al. Bioactivity and glycosylation of circulating prolactin in various physiological and pathological conditions // Pituitary 1999. - Vol 2. - N 3 - P. 225-231.

108. Garcia M M., Kapcala L P. Growth of a microprolactinoma to a macroprolactinoma during estrogen therapy // J. Endocrinol. Invest. 1995. - Vol 18.-N6.-P. 450-455.

109. Gemzell C., Wang C.F. Outcome of pregnancy in women with pituitary microadenoma// Fertil. Steril. 1979. - Vol. 31. - P. 363-372.

110. Giusti M., Porcella E., Carrago A. et al. A cross-over study with the two novel dopaminergic drugs cabergoline and quinagolide in hyperprolactinaemic patients //J. Endocrinol. Invest. 1994. - Vol. 17. - P. 51-57.

111. Gsponer J., De Tribolet N., Deruaz J.P. et. al. Diagnosis, treatment, and outcome of pituitary tumors and other abnormal intrasellar masses.

112. Retrospective analysis of 353 patients // Medicine (Baltimore). 1999. - Vol. 78. -N4.-P. 236-269.

113. Hamosh M., Hamosh P. The effect of prolactin on the lecithin content of fetal rabbit lung // J. Clin. Invest. 1977. - Vol. 59. - P. 1002.

114. Hattori N. The frequency of macroprolactinemia in pregnant women and the heterogeneity of its etiologies // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. - Vol. 81-N2. -P. 586-590.

115. Healy D.L. Endometrial prolactin and implantation // Baillieres Clin. Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 5. -N 1. -P. 95-105.

116. Herder W W., Lamberts W.J. Imaging of pituitary tumors // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995. - Vol. 9. - P. 367-390.

117. Hernandez Horta J.L., Alonso Uriarte Q., Cortes Gallegos V. Postpartum ovarian physiology. Pituitary gonadotropins, estradiol and prolactin during 12 months of postpartum physiology // Ginecol. Obstet. Мех. 1994. -Vol. 62.-P. 171-174.

118. Higgins C.B., Auffermann W. Endocrine Imaging. 1994. - P. 2734.

119. Hirahara F , Andoh N., Sawai K. et. al. Hyperprolactinemic recurrent miscarriage and results of randomized bromocriptine treatment trials // Fertil. Steril. 1998. - Vol. 70. - N 2. - P. 253-255.

120. Holmgren U., Bergstrand G., Hagenfeldt K. et. al. Women with prolactinoma effect of pregnancy and lactation on serum prolactin and on tumour growth // Acta Endocrinologica. - 1986. - Vol. 111. - P. 452-459.

121. Hofle G., Gaaser R., Mohsenipour I. et. al. Surgery combined with dopamine agonists alone in long-term treatment of macroprolactinoma: a retrospective study /7 Exp. Clin. Endocrinol. Diabetes. 1998. - Vol. 106. - N 3. -P. 211-216.

122. Hwang P., Friesen H.G., Guyda H.J. Assay of human prolactin and factors affecting its serum concentrations. In: Mammary cancer and neuroendocrine therapy // Eds. B. Stoll. Buttewarths. - 1974. - P. 349-367.

123. Jacobs H.S. Introduction prolactinoma and pregnancy // Fertil. Steril. Boston, 1984. - P. 465-487.

124. JefTcoate W.J., Pound N., Sturrock N.D. et. al. Long-term follow-up of patients with hyperprolactinemia // Clin. Endocrinol. (Oxf ). 1996. - Vol. 45. -N 3. - P. 299-303.

125. Jewelewicz R., Vande Wiele R.L. Clinical course and outcome of pregnancy in twenty-five patients with pituitary microadenomas // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 136. - P. 339-343.

126. Josimovich J.В., Merisko K., Boccella L. Amniotic prolactin control over amniotic and fetal extracellular fluid water and electrolytes in the rhesus monkey // Endocrinology. 1977. - Vol. 100. - P. 564.

127. Kletzky O A., Marrs R.P., Howard W.O. Prolactin synthesis and release during pregnancy and puerperum // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 136.-N 4.-P. 545-552.

128. Koloszar S., Kereszturi A., Kovacs L. Treatment of hyperprolactinemic anovulation with the dopamine-agonist quinagolide // Orv. Hetil. 2000. - Vol. 141.-N29.-P. 1621-1623.

129. Kuppersmith M., Rosenberg C., Kleinberg D. Visual loss in pregnant women with pituitary adenomas // Ann. Intern. Med. 1994 - Vol. 121. - N 7. -P. 473-477.

130. Kutteh W.H. Recurrent pregnancy loss: an update // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1999. - Vol. 11. - N 5. - P. 435-439.

131. Laws E.R., Fode N.C., Randall R.V. et. al. Pregnancy following transsphenoidal resection of prolactin-secreting pituitary tumors // J. Neurosurg. -1983.-Vol. 58.-P. 685-688.

132. Lee P.A., Xenakis Т., Winer J. et. al. Puberty in girls: Correlation of serum levels of gonadotropins, prolactin, androgens, estrogens and progestins with physical changes // J Clin. Endocrinol. Metab. 1976. - Vol. 43. - P. 775.

133. Lee C.K., Kang H.S., Lee B.J. et. al. Effects of dopamine and melatonin on the regulation of the PIT-1 isotype, placental growth hormone andlactogen gene expressions in the rat placenta // Mol. Cells. 1999. - Vol. 9. - N 6. -P. 646-651.

134. Lin S.Q., Gu C.X., Xu L. et. al. Experience with bromocriptine for the treatment of female infertility due to hyperprolactinemia // Chin. Med. J. (Engl ). -1991. Vol. 104. - N 8. - P. 679-684.

135. Llovera M., Pichard C., Bernichtein S. et. al. Human prolactin (hPRL) antagonists inhibit hPRL-activated signalling pathways involved in breast cancer cell proliferation // Oncogene. 2000. - Vol. 19. - N 41. - P. 4695-4705.

136. Lobo R.A., Kletzky O A., Kaptein E M. Prolactin modulation of dehydroepiandrosterone sulfate secretion // Am. J. Obstet. Gynecol. 1980. - Vol. 138.-P. 632-636.

137. Matera L., Mori M., Geuna M. et. al. Prolactin in autoimmunity and antitumor defence // J. Neuroimmunol. 2000. - Vol. 109. - N 1. - P. 47-55.

138. Maurer R.A. Regulation of prolactin gene expression // In Conn, P.M. (ed.). Cellular regulation of secretion and release. Academic Press. - N. Y., 1982.- P. 267-270.

139. McCann S.M., Vijayan E., Samson W.K. Monoaminergic and peptidergic control of gonadotropin secretion // Research of Fertility Sterility. -Lancaster 1981.-P. 185-191.

140. McNatty K.P., Sawers R.S., McNeilly A S. A possible role for prolactin in control of steroid secretion by the human Graafian follicle //Nature. -1973. -Vol. 250.-P. 653-656.

141. McNeilly A S. Prolactin and ovarian function // In Muller E E., MacLeod R.M. (ed ). Neuroendocrine perspectives. Elsevier Science Publishers.- N.Y., 1984.-P.279-316.

142. McNeilly A S. Prolactin and the control of gonadotropin // J. Endocrinol. 1987.-Vol. 115.-N l.-P. 1-5.

143. Melmed S., Braunstein J.S., Chang R.G. et al. Pituitary tumours secreting growth hormone and prolactin // Ann. Intern. Med. Vol. 105. - P.238-253.

144. Mijakava J , Tamijama K , Sacata M. Concentrations of growth hormone, prolactin and TSH in maternal, fetal and amniotic compartments // Acta Obstet. Gynec. Jap. 1986. - Vol. 38. - N 2. - P. 161-167.

145. Molitch M.E. Pregnancy and the hyperprolactinemic woman // The New England Journal of Medicine. 1985. - Vol. 312. N 21. - P. 1364-70.

146. Molitch M.E., Thomer M.O., Charles W. Therapeutic controversy. Management of prolactinomas // J. Clin. Endocr. Metab. 1997. - Vol. 82. - N 4. - P. 996-1000.

147. Molitch M.E. Pituitary diseases in pregnancy // Seminars in Perinatology. 1998. - Vol. 22. - N 6. - P. 457-470.

148. Molitch M.E. Medical treatment of prolactinomas // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1999. - Vol. 28. N 1. - P. 143-169.

149. Monroe S.E., Levine L., Keye W.R. et. al. Prolactin-secreting pituitary adenomas in women. V. Increased gonadotrope sensitivity in hyperprolactinemic women with pituitary adenomata // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1981.-Vol. 52.-P. 1171-1176.

150. Montero A., Bottasso O A., Luraghi M R. et. al. Association between high serum prolactin levels and concomitant infections in HIV-infected patients // Hum. Immunol. 2001. - Vol. 62. - N 2. - P. 191-196.

151. Montgomery D.W., Shen G.K., Ulrich E D. et. al. Human thymocytes express a prolactin-like messenger ribonucleic acid and synthesize bioactive prolactin-like proteins // Endocrinology. 1992. - Vol 131. - N 6. - P. 30193026.

152. Morange I., Barlier A., Pellegrini I. et al. Prolactinomas resistant to bromocriptine: long-term efficacy of quinagolide and outcome of pregnancy // Europ. J. Endocrinol. 1996. - Vol. 135 - N 4. - P. 413-420.

153. Muratori M., Arosio M., Gambino G. et. al. Use of cabergoline in the long-term treatment of hyperprolactinemic and acromegalic patients // J. Endocrinol. Invest. 1997. - Vol 20. - N 9. - P. 537-546.

154. Noel G.L., Suh H.K., Frantz A G. Prolactin release during nursing and breast stimulation in postpartum and nonpostpartum subjects // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1974. - Vol. 38. - P. 413-423.

155. Nowukowski G., Widala E,, Kochanska-Dziurowisz A. A. Hyperprolactinemia: I. Ethiopathogenesis, clinical features // Przegl. Lek. 1998. -Vol. 55-N7-8.-P. 393-396.

156. O'Neal K.D., Montgomery D.W., Truong T.M. et. al. Prolactin gene expression in human thymocytes // Moll. Cell. Endocrinol. 1992. - Vol. 87. - N 1-3.-P R19-23.

157. Owerbach D., Rutter W.J., Cooke N.E. et. al. The prolactin gene is located on chromosome 6 in humans // Science. 1981. - Vol. 212. - P. 815-816.

158. Pasternak J.F., Gorey M. The syndrom of acute near-total intrauterine asphyxia in the term infant // Pediatr. Neurol. (US). 1998. - Vol 18. - N 5. - P. 391-398.

159. Pascal-Vigneron V., Weryha G., Bosc M. et. al. Hyperprolactinemic amenorrhea: treatment with cabergoline versus bromocriptine. Results of a national multicenter randomised double-blind study // Presse. Med. 1995. - Vol. 24. - N 16.-P. 753-757.

160. Piroli G.G., Cassataro J., Pietranera L. et. al. Progestin regulation of galanin and prolactin gene expression in oestrogen-induced pituitary tumours // J. Neuroendocrinol. 2001. - Vol. 13. - N 3. - P. 302-309.

161. Rains С Р., Bryson H.M., Fitton A. Cabergoline A review of its pharmacological properties and therapeutic potential in the treatment of hyperprolactinaemia and inhibition of lactation // Drugs. 1995 - Vol. 49. - N 2.- P. 255-279.

162. Randall S., Laing I., Chapman A. Pregnancies in women with hyperprolactinaemia: obstetric and endocrinological management of 50 pregnancies in 37 women // British J. Obstet. Gynaecol. 1982. - Vol. 89. - P. 2023.

163. Raymond J.P., Goldstein E., Konopka P. et. al. Follow-up of children born of bromocriptine treatment // Hormone. Res. 1985. - Vol. 22. - P. 239-246.

164. Razzaq R., O'Halloran D.J., Beardwell C.G. et. al. The effects of CV205-502 in patients with hyperprolactinaemia intolerant and/or resistant to bromocriptine // Horm. Res. 1993. - Vol. 39. - N 5-6. - P. 218-222.

165. Reichlin S. // Williams Textbook of Endocrinology. 9-th Ed. -Philadelphia. - 1998. - P. 165-248.

166. Rigg L A., Yen S.S.C. Multiphasic prolactin (PRL) secretion during parturition in humans // Am. J. Obstet. Gynecol. 1977. - Vol. 128. - P. 215-217.

167. Rigg L.A., Lein A., Yen S.S С The pattern of increase in circulating prolactin levels during human gestation // Am. J. Obstet. Gynecol. 1977. - Vol. 129. - P. 454-457.

168. Robert E., Musatti L., Piscitelli G., Ferrari C. Pregnancy outcome after treatment with the ergot derivative, cabergoline // Reproductive Toxicology.- 1996. Vol. 10. - N 4. - P. 333-337.

169. Rohmer V., Freneau E., Morange 1. et. al. Efficacy of quinagolide in resistance to dopamine agonists, results of a multicenter study // Ann. Endocrinol. (Paris). 2000. - Vol. 61. - N 5. - P. 411-417.

170. Rossi A.M., Vilska S., Heinonen P.K. Outcome of pregnancies in women with treated or untreated hyperprolactinemia // Eur. J Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1995. - Vol. 63. -N 2. - P. 143-146.

171. Ruiz-Velasco V., Tolis G. Pregnancy in hyperprolactinemic women // Fertil. Steril. 1984. - Vol. 41. - P. 793-804.

172. Russel D.H., Kibler R., Matrisan L. et. al. Prolactin receptor on human T- and B-lymphocytes: antagonism of prolactin binding by cyclosporine // J. Immunol. (USA). 1985. - Vol. 134. -P. 3027-3031.

173. Russo I.H., Russo J. Role of hormones in mammary cancer initiation and progression // J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 1998. - Vol. 3. - N 1. -P. 49-61.

174. Samaan N.A., Leavens M., Sacca R. et. al. The effects of pregnancy on patients with hyperprolactinemia // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1984. - Vol. 148.-N 4.-P. 466-473.

175. Sas M., Godo G., Koloszar S. Pregnancy, delivery and lactation in hyperprolactinemic women // Acta Medica Hungarica. 1986. - Vol. 43. - N 1. -P. 13-22.

176. Schenker J.G., Ben-David M., Polishuk W.Z. Prolactin in normal pregnancy: Relationship of maternal, fetal and amniotic fluid levels // Am. J. Obstet. Gynecol. 1975. - Vol. 123. - P. 834.

177. Scrabanec P., McDonald D., Meagher D. Clinical course and outcome of 35 pregnancies in infertile hyperprolactinemic women // Fertil. Steril -1980 -Vol. 33 N3-4 -P 391-395.

178. Seppala M., Ranta Т., Hirvonen E. Hyperprolactinaemia and luteal insufficiency //Lancet. 1976. - Vol. 1 - P 229.

179. Shellock F.G., Kanal E. Magnetic resonance: bioeffects, safety and patient management // Raven. Press. 1994. - 276 p.

180. Shimon I., Melmed S. Pituitary tumor pathogenesis // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 82. - N 6. - P. 1675-1681.

181. Sobrinho L.G. Emotional aspects of hyperprolactinemia // Psychother. Psychosom. 1998. - Vol. 67. - N 3. - P. 133-139.

182. Tabarin A., Catargi B. Treatment of macroprolactinomas with quinagolide (Norprolae) // Ann. Endocrinol. (Paris) 1997 - Vol 58 - N 2. - P. 87-94.

183. Thorner M.O., Vance M L. Laws E.R. et. al. // Williams Textbook of Endocrinology. 9-th Ed. - Philadelphia. - 1998. - P. 249-340

184. Tomczak R., Merkle E., Fiala S. et. al. Value of dynamic MRI in the diagnosis of hypophyseal microadenomas // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1998 - Vol. 165 - N 5 - P. 488-492.

185. Tyson J.E., Friesen H.G., Anderson M.S. Human lactational and ovarian response to endogenous prolactin release // Science. 1972. - Vol. 177. -P. 897-900.

186. Verhelst J., Abs R., Maiter D. et. al. Cabergoline in the treatment of hyperprolactinemia. a study in 455 patients // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. -Vol. 84 -N7.-P. 2518-2522.

187. Vilar L., Burke C.W. Quinagolide efficacy and tolerability in hyperprolactinaemic patients who are resistant to or intolerant of bromocriptine // Clin. Endocrinol. 1994. - Vol. 41. - P 821-826.

188. Wang C., Hsueh A.J.W., Erickson G.F. Prolactin inhibition of estrogen production by cultured rats granulosa cells // Mol. Cell. Endocrinol. -1980.-Vol. 20. -P. 135-144.

189. Webster J., Piscitelli G., Polli A. Et al. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinaemic amenorrhoea // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P.904-909.

190. Webster J. A comparative review of the tolerability profiles of dopamine agonists in the treatment of hyperprolactineamia and inhibition of lactation // Drug Saf. 1996. Vol. 14. - N 4. - P. 228-238.

191. Webster J. Clinical management of prolactinomas // Baillieres. Best. Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol. 13. - N 3. - P. 395-408.

192. Whittle M.J. Fetal growth retardation: couses and effects // Contemp. Rev. Obstet. Gynecol. 1994. - Vol. 6. - N 2. - P. 68-71.

193. Ylikorkala О, Kivinen S, Reinila M. Serial PRL and TSH response to TRH throughout normal human pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1979. - Vol.48. - P. 288.

194. Ylikorkala O., Kivinen S., Ronnberg L. Bromocriptine treatment during early human pregnancy, effect on the levels of prolactin, sex steroids and placental lactogen // Acta Endocrinologica. 1980. - Vol. 95 - P. 412-415.