Баротерапия и интервальная гипоксическая тренировка в лечении сенсоневральной тугоухости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.04, кандидат медицинских наук Тролль, Влада Георгиевна

• Тролль, Влада Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Тролль, Влада Георгиевна

ВВЕДЕНИЕ

Глава \. СЕНСОНЕВРАЛЫЧАЯ ТУГОУХОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиопатогенез сенсоневральной тугоухости

1.2. Ушной шум при сенсоневральной тугоухости

1.3. Принципы и методы современной диагностики 19 сенсоневральной тугоухости и субъективного ушного шума

1.4. Современный подход к лечению сенсоневральной 23 тугоухости и субъективного ушного шума

1.6. Гипербарическая оксигенация и баротерапия в лечении сенсоневральной тугоухости

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп больных

2.2. Методы клинико-аудиологического обследования и 46 контроля лечения

2.3. Методы лечения

2.3.1. Применение баротерапии в сочетании с природными 51 антиоксидантами

2.3.2. Применение метода ИГТ

2.3.3. Применение лекарственных средств

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Результаты лечения методом баротерапии

3.2. Результаты лечения методом ИГТ

3.3. Результаты лечения с использованием лекарственных 94 средств

3.4. Сравнительный анализ применения различных методов в 109 лечении сенсоневральной тугоухости и субъективного ушного шума.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Баротерапия и интервальная гипоксическая тренировка в лечении сенсоневральной тугоухости»

Актуальность работы

Одной из актуальных проблем в оториноларингологии является ранняя диагностика, лечение и реабилитация больных, страдающих сенсоневральной тугоухостью. Несмотря на определенные успехи, достигнутые в этой области отоларингологии, за последние десятилетия частота поражений органа слуха увеличилась.

Сенсоневральная тугоухость характеризуется поражением слухового анализатора на различных уровнях, от волосковых клеток кортиева органа до коркового анализатора. Причины этих поражений различны. Проявления сенсоневральной тугоухости часто являются симптомами различных заболеваний. Для выбора методов и средств лечения, сочетания их или последовательности большое значение имеет определение уровня поражения слухового анализатора на этапе его ранних проявлений.

Актуальность данной темы обусловлена важностью проблемы сенсоневральной тугоухости, связанной с высокой значимостью слуха для человека, постоянным ростом количества больных с поражением слухового анализатора и побуждает специалистов к разработке и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных с данной патологией, основанных на индивидуальном подходе к пациенту.

Индивидуальный подход в лечении СНТ относится не только к этиологии и патогенезу СНТ, но, что особенно важно, и к личности больного (состояние психики, возраст и наличие сопутствующих заболеваний и т.д.).

Существует большое количество методов лечения сенсоневральной тугоухости, что, однако, подтверждает их недостаточную эффективность. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для уточнения показаний и аргументации к применению различных средств терапевтического воздействия в клинической практике, использование дифференцированного подхода к лечению.

Цель исследования

Совершенствование методов лечения больных сенсоневральной тугоухостью.

Для реализации данной цели нами были поставлены следующие задачи:

Задачи исследования

1. Изучить динамику аудиологических показателей у больных с сенсоневральной тугоухостью при применении методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки.

2. Провести анализ результатов лечения и определить эффективность применения метода баротерапии.

3. Оценить результаты лечения больных с сенсоневральной тугоухостью методом интервальной гипоксической тренировки, определить эффективность его применения.

4. Установить степень влияния методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки на выраженность субъективного ушного шума.

5. Определить критерии отбора больных для применения методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки.

Научная новизна работы

Для лечения сенсоневральной тугоухости впервые применен метод баротерапии. Доказана целесообразность и эффективность использования методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки в лечении сенсоневральной тугоухости. Обоснованы показания к применению методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки. Определена роль методов баротерапии и интервальной гипоксической тренировки в лечении сенсоневральной тугоухости.

Практическая значимость работы

1. Методы баротерапии и интервальной гипоксической тренировки представляют собой различные виды немедикаментозной терапии, которые могут успешно применяться для лечения подострой и хронической тугоухости, в том числе с наличием субъективного ушного шума.

2. Результаты анализа эффективности различных методов консервативной терапии позволяют рекомендовать метод баротерапии при лечении больных с СНТ различной этиологии без ограничений по возрасту и при наличии сопутствующих заболеваний, наиболее эффективно применение у больных в возрасте от 56 до 83 лет, со средней потерей слуха 21-40дБ.

3. Рекомендован для лечения сенсоневральной тугоухости метод интервальной гипоксической тренировки, наиболее эффективно ее применение у больных в возрасте от 36 до 55 лет и средней потерей слуха 21-55 дБ.

4. Положительная динамика слуха у большинства больных при нормализации или улучшении показателей РЭГ подтверждает роль сосудистого фактора в развитии СНТ различной этиологии и целесообразность применения методов лечения, влияющих на церебральную гемодинамику.

5. Внедрение в практику основных результатов исследований позволяет повысить эффективность лечения больных с сенсоневральной тугоухостью. Предлагаемые методики могут быть широко использованы как в JIOP-стационарах, так и амбулаторно.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы отделения оториноларингологии Клинической больницы №1 УДП РФ и отделения вестибулологии ФГУ «НКЦ оториноларингологии Росздрава».

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Тролль, Влада Георгиевна

выводы

1. Методы баротерапии и интервальной гипоксической тренировки у больных с подострой и хронической сенсоневральной тугоухостью способствуют улучшению аудиологических показателей, средняя величина прироста слуха составила 15,3±3,7дБ и 14,3±3,2дБ (р<0,05) соответственно.

2. Наибольшая эффективность в отношении слуховой функции и снижения ушного шума при лечении больных сенсоневральной тугоухостью методом баротерапии отмечена у больных в возрасте от 56 до 83 лет со средней потерей слуха 21-40дБ (р<0,05) независимо от наличия сопутствующей патологии и длительности заболевания.

3. Достоверно лучшие результаты в отношении улучшения слуха и уменьшения ушного шума при лечении больных с сенсоневральной тугоухостью методом интервальной гипоксической тренировки отмечались в возрасте от 36 до 55 лет и средней потерей слуха 21-55 дБ (р<0,05).

4. Методы баротерапии и интервальной гипоксической тренировки оказывают положительной влияние на выраженность субъективного ушного шума, эффективность их применения составила 78% и 69% соответственно, при применении интервальной гипоксической тренировки она была достоверно выше у пациентов с длительностью заболевания не более 4 лет (р<0,05).

5. Эффективность лечения больных сенсоневральной тугоухостью методами баротерапии и интервальной гипоксической тренировки зависела от возраста, длительности заболевания, степени снижения слуха, наличия сопутствующей патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Методы баротерапии и интервальной гипоксической тренировки представляют собой различные виды немедикаментозной терапии, которые могут успешно применяться для лечения подострой и хронической тугоухости, в том числе с наличием субъективного ушного шума.

2. Результаты анализа эффективности различных методов консервативной терапии позволяют рекомендовать метод баротерапии при лечении больных с сенсоневральной тугоухостью различной этиологии без ограничений по возрасту и при наличии сопутствующих заболеваний, наиболее эффективно применение у больных в возрасте от 56 до 83 лет, со средней потерей слуха 2140дБ.

3. Рекомендован для лечения сенсоневральной тугоухости метод интервальной гипоксической тренировки, наиболее эффективно его применение у больных в возрасте от 36 до 55 лет и средней потерей слуха 21-55 дБ.

4. Положительная динамика слуха у большинства больных при нормализации или улучшении показателей РЭГ подтверждает роль сосудистого фактора в развитии СНТ различной этиологии и целесообразность применения методов лечения, влияющих на церебральную гемодинамику.

5. Внедрение в практику основных результатов исследований позволяет повысить эффективность лечения больных с сенсоневральной тугоухостью. Предлагаемые методики могут быть широко использованы как в JIOP-стационарах, так и амбулаторно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Тролль, Влада Георгиевна, 2009 год

1. Агафонов В.П. Оценка кровотока и напряжения кислорода в тканях в условиях гипербарии. Афтореф.дисс.канд.мед. наук, СПб.-1991г., с.20

2. Алибеков И.М. Сравнительная оценка эффективности лечения сенсоневральной тугоухости антибиотиковой и неантибиотиковой этиологии мидокалмом в сочетании с ноотропилом// Вестник оториноларингологии.-1997г., №4, с. 14-16

3. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. М.:ДМК Пресс, 2003г., с. 215-222

4. Барсуков А.Ф., Лотта Т.В. Опыт применения электропунктуры при лечении больных, страдающих нейросенсорной тугоухостью. Труды XV съезда отоларингологов России. Том 1., 1995г., с. 293- 296

5. Беличева Э.Г. Роль индивидуальной чувствительности к гипоксии в развитии острой сенсоневральной тугоухости. Дисс. канд. мед. наук, 1999г.

6. Бельченко Л.А. Адаптация человека и животных к гипоксии разного происхождения.// Соросовский образовательный журнал, 2001г.-№ 7.- с. 3339

7. Бибикова Л.А., Ярилов С.В. Системная медицина. Путь от проблем к решению.//СПб., 2000г., с. 112-120

8. Ю.Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М., Медицина, 1981г., с.8-24

9. П.Благовещенская Н.С. Дифференциальная диагностика кохлеарной и ретрокохлеарной тугоухостьи//Вестник оториноларингологии.- 1982г.- №4.-с.15-19

10. Благовещенская Н.С. Отоневрологические симптомы и синдромы. М. 1990г., с.256-334

11. З.Болдырев А. А. Окислительный стресс и мозг// Соросовский образовательный журнал.- 2001г.-№4-с. 21-28

12. Н.Бороноев С.А. Э л ектро стимуляция при сенсоневральной тугоухости. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995г.

13. Велицкий А.П. Ушные шумы. Л: Медицина, 1978г., с. 182

14. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997. - 288с.

15. Веселаго О.В. Шум в ушах и голове. М.,Триада-фарм, 2005г., с.6-127

16. Вейн A.M. Лекции по патологии вегетативной нервной системы. М.,1976г., с.44

17. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах. //Соросовский образовательный журнал.-2000г.- №12- с. 13-19

18. Воробьев К.П. Вариабельность резистентности к гипероксии- причина различной эффективности ГБО. Бшь, знеболювання i штенсивна тератя.-1999.-№1(6).-С.51-58.

19. Воробьев К.П. Стратегия и тактика гипербарической оксигенации при экстремальных состояниях//Бшь, знеболювания i штенсивна терашя.-2001г.-№1.-с.58-69

20. Гаппоева Э.Т., Карсанова Д.Б. Особенности поражения слухового анализатора при минно-взрывной травме. Вестник оториноларингологии : медицинский научно-практический журнал. 2006г. - №1,с.51-54

21. Гаркави Л. X., Квакина Е. Б., Уколова М. А. Повышение сопротивляемостиорганизма с помощью адаптационных реакций (активационная терапия).//Метод. рекомендации. Ростов-на-Дону., 1978г. с.2-8

22. Гланц С. Медико-биологическая статистика.- М.- 1999г.- 365с.

23. Гофман В.Р., Бибикова JI.A., Ярилов С.В., Раковский А.В. Симметричное снижение слуха как индикатор центральных нарушений нейрогуморальных реакций у больных сенсоневральной тугоухостью// Новости оториноларингологии и логопатологии.- 2001г.- №3-с.33-37

24. Графская Н.А. Лечение кохлеарных невритов// Новости оториноларингологии и логопатологии.-2002г.- №2.-с.79

25. Гринберг Г.И., Зиндер Л.Р. Таблицы слов для речевой аудиометрии в клинической практике. Труды Ленинградского НИИ уха, горла, носа и речи. Л. Медицина, 1957г., т.11, с.37-45

26. Гринштейн А.Б., Шнайдер Н.А., Кромм O.K., Павловская М.В. Опыт применения вазобрала при нейросенсорной тугоухости сосудистого генеза// Вестник оториноларингологии.-2003г.-№2- с.6-8

27. Гукович В.А. Этиология двусторонней нейросенсорной тугоухости и глухоты у детей раннего возрастаИ Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1986г.- №5- с.1-8

28. Гусев Е.И., Казанцева Н.В. Гипербарическая оксигенация в лечении больных мозговым инсультом. Методические рекомендации. М., 1992г., с.28

29. Гусев Е.И., Казанцева Н.В. Роль гипербарической терапии (баротерапии) в комплексном лечении ишемии и гипоксии мозга. М.,1999г., с.4-9

30. Дворецкий Л.И. Пожилой больной. М., Русский врач, 2001г., с.8-9

31. Демина Ю.А. Цитомегаловирусная инфекция как одна из причиннейросенсорной тугоухости у детей.// Российский вестник перинатологии и педиатрии.-2006г.-Том 51- №1.- с.57

32. Евдощенко Е.А., Косаковский A.JI., Мельник М.А. Лечение больных с нейросенсорной тугоухостью с помощью эндаурального фонофореза лекарственных веществ. Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1987г.-№ 5- с. 1-5.

33. Евдощенко Е.А., Косаковский А.Л. Нейросенсорная тугоухость. Киев, Здоровья.- 1989г., с.111

34. Енин И.В. К патогенезу сенсоневральной тугоухости при остром среднем отите. Материалы конференции «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой»., г.Суздаль-2006г.

35. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология. Л., Медицина, 1969г., с.23-38

36. Журавский С.Г. Применение гирудотерапии в лечении пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью.// Новости оторинолар. и логопедии.-2001г.- №1-.41-48

37. Журавский С.Г., Сетхияасиилан Т., Дегтярева Ю.А. Патогенетическая гетерогенность ототоксических осложнений, вызываемых аминогликозидными антибиотиками. //Вестник оториноларингологии.-2005.-№1.-с.62-65.

38. Казанцева Н.В. Клинический эффект различных режимов ГБО при инсульте.//Гипербарическая физиология и медицина.- 1996г.-№1- с.8-12

39. Коваленко Е.А. Колчинская А., Ноур A.M. Интервальная гипоксическая тренировка, эффективность, механизмы действия. Киев, 1992г., с.7-23

40. Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте: Руководство для врачей, 2003г., с.25-34

41. Коркушко О.В. Гериатрия в терапевтической практике. Киев: Здоровья, 1993г. с.8-12

42. Кошелев В. Б. Сердечно-сосудистые реакции организма в ответ на экзогенную гипоксию// Рос. физиол. журн. Им. И. М. Сеченова- 2004г.-Т.90.-№8.-с.483.

43. Крюков А.И. Органная специфика внутреннего уха, особенности патогенеза и лечения лабиринтных расстройств. Автореф. Дисс. докт. мед. наук, Л., 1990г., с.31

44. Крюков А.И., Верулашвили Л.А., Иванец И.В. Клиническое наблюдение двусторонней глухоты после комбинированной анестезии. //Вестник оториноларингологии.-2002г.-№1.- с.48-49

45. Кунельская Н.Л. Кровообращение головного мозга и нейросенсорная тугоухость. Дисс. докт. мед. наук, 1994г.

46. Леонов А. Н. Механизмы гипербарической оксигенации. Воронеж, 1986г., с.126-133

47. Лосев Я.И., Хитрое Я.С., Грачев С.В. Патофизиология гипоксических состояний и адаптация организма к гипоксии: Учеб. пособие. -М., 1982г., с. 13-24

48. Маевский Е.И., Гришина Е.В., Розенфельд А.С., Зякун А.ММ., Кодрашова М.Н. Анаэробное образование сукцината и облегчение его окисления-возможные механизмы адаптации клетки к кислородному голоданию. Биофизика, 2000г., т.45, №3, с.509-513

49. Малявина У.С., Овчинников Ю.М., Фисенко В.П. Опыт применения препарата кавинтон для предотвращения развития нейросенсорной тугоухости у больных различными формами туберкулеза.// Вестник оториноларингологии.-2003г.- №3.-с.35-40

50. Маркова Т.Г., Мегрелишвилли С.М., Шевцов С.П., Шварц Е.И. Клиническое и молекулярно-генетическое исследование синдрома Ваарденбурга 1 типа. //Вестник оториноларингологии.- 2003г.-№1.- с. 17-19

51. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина. Механизмы и защитные эффекты адаптации. Москва, Hypoxia Medical Ltd., 1993г., с.26-37

52. Моренко В.М. Методы электрофизиологического воздействия в комплексном лечении сенсоневральной тугоухости. Дисс. канд.мед. наук, 2000г., с.114-119

53. Моренко В.М., Енин И.П. Результаты исследования церебральной гемодинамики у больных с сенсоневральной тугоухостью до и после магнитотерапии.// Вестник оториноларингологии.-2001г.- №4- с.10-12

54. Морозова С. В., Морозова Т. Ю. Посттравматическая сенсоневральная тугоухость в судебно-медицинской практике.// Судебно-медицинская экспертиза.- 2006г.- №2- с. 12

55. Муминов А.И., Хатамов Ж.А., Машарипов P.P. Применение антиоксидантов и гипербарической оксигенации в лечении сенсоневральной тугоухости у детей.//Вестник оториноланигологии.- 2002г.- №5, с.33-34

56. Пальчун В.Т., Асламазова В.И. Роль отечественной клинической аудиологии в проблеме нейросенсорной тугоухости при негнойных заболеваниях уха.// Вестник оториноларингологии.- 1987г.-№6- с.16-24

57. Пальчун В.Т., Кунельская H.JL, Богданец С.А., Петухов Е.Б. Роль изменений реологических свойств крови и гемостаза в развитии остройнейросенсорной тугоухости.// Вестник оториноларингологии.- 2005г.-№5- с.8

58. Плепис О.Я. Реография в оториноларингологии. Л.: Медицина, 1988г., с. 128

59. Преображенский Н.А. ред. Тугоухость. М., Медицина, 1978г., с.281-296

60. Прошина И. В. // Руководство по гипербарической оксигенации. М., 1986г., с. 300- 324

61. Радугин К.Б. Применение ототоксических антибиотиков: методические рекомендации, М., 1984г., с.6

62. Рогачева Г.И. Сравнительная эффективность пикамилона и тауфона в лечении хронической нейросенсорной тугоухости у детей. Дисс. канд. мед. наук , 2000г., с. 54-62

63. Розенблюм А.С. Значение теста пороговой адаптации для топической диагностики поражения слуха.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1975г.-№5- с.28-31

64. Ромоданов А.П., Богданов Г.Б., Лященко Д.С. Первичные механизмы действия иглоукалывания и прижигания. Киев, 1984г.- с.112

65. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997г., с. 26-38

66. Рудницкий С.Л. Сурдоаудиологическая помощь в Саратовской области. //Вестник оториноларингологии.- 1987г.- №2- с.62-64

67. Руководство по гипербарической оксигенации. Под ред. С. Н. Ефуни. М., 1986г.

68. Рындина A.M. Роль шейного остеохондроза в развитии сенсоневральной тугоухости и лабиринтопатии.// Новости оторинолар. и логопатологии,-2001г.-№4- с. 121-125

69. Сагалович Б.М. Исследование слуха в полном диапазоне частот, воспринимаемых человеческим ухом и его диагностическое значение. М., 1970г. с.24-32

70. Сагалович Б.М. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости. Метод.рекомендации. М., 1988г. с.7-9

71. Сагалович Б.М., Петровская А.Н. Дифференциальная диагностика различных форм нейросенсорной тугоухости. Современные методы диагностики и лечения хронических оторинолар. заболеваний.: Сб. научных трудов., М., 1986г., №32, с.123-127

72. Сватко Л.Г., Иваничев Г.А., Соболь И.П. Мануальная терапия некоторых форм нарушений слуховой функции, обусловленных патологией шейного отдела позвоночника. //Вестник оториноларингологии- 1987г.-№2,- с. 28- 31

73. Свистунов Ю.Ф., Буянов В.М. Инстенон и актовегин в отоларингологии. Мурманская областная больница, отделение челюстно-лицевой хирургии и ЛОР-органов. Мурманск, 2002г., с.23-25

74. Солдатов И.Б., Миркина А.Я., Храппо Н.С. Шум в ушах как симптом патологии слуха. М. Медицина., 1984г., с. 158-159

75. Староха А.В., Хандажапова Ю.А., Солдатенко М.В. Нарушение гемодинамики позвоночных артерий как этиопатогенетический механизм развития и прогрессирования нейросенсорной тугоухости. //Российская оториноларингология.- 2004г. №6. - с. 36-41

76. Таварткиладзе Г.А. Кохлеарная имплантация. Учебное пособие. М., 2000г., с.8

77. Таварткиладзе Г.А. Современное состояние и тенденции развития экспериментальной и клинической аудиологии. //Вестник оториноларингологии.- 2003г.-№6- с.5-6

78. Тимен Г.Э., Писанко В.Н., Дихтярук В.Я., Кобзорук Л.И., Шуровский В.В, Использование лазерного облучения крови в комплексном лечении детей с хронической нейросенсорной тугоухостью.// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1990г.- №6.- с. 10-13

79. Тимофеев Н.В., Толоконников Б.В., Покрывалова К.П. Методика и некоторые результаты исследования субъективных ушных шумов.// Вестник оториноларингологии.-1955г.-№5- с.33-38

80. Фридман B.JI. Регистрация различных классов отоакустической эмиссии в определении слуховой чувствительности при различных формах сенсоневральной тугоухости. //Вестник оториноларингологии.- 2003г.-№6-с.20-23

81. Храбриков А.Н. Характеристика различных форм сенсоневральной тугоухости и возрастные изменения слуха по данным регистрации различных классов отоакустической эмиссии. Дисс. канд. мед. наук, 2003г., с.113-123

82. Цирульников Е.М., Лебедев В.П., Бойцова В.В. Транскраниальная электростимуляция в реабилитации больных с нарушениями слуха. Тез. I Междунар. Конгресса "Новые медицинские технологии", Спб., 2001г., с.120

83. Чистякова В.Р. Роль и место бетасерка в комплексе лечения нейросенсорной тугоухости и вестибулопатии в детском возрасте.// Вестник оториноларингологии.- 2004г.-№2- с. 10-12

84. Шахова Е.Г. Проблема сенсоневральной тугоухости в Волгоградской области и новые пути ее фармакологической коррекции. Материалы конференции «Современные вопросы диагностики и реабилитации больных с тугоухостью и глухотой» г. Суздаль, 2006г., с.36

85. Шемякин С.О. Применение плазмофереза в лечении сенсоневральной тугоухости. Дисс. канд. мед. наук, 2000г., с.118-128

86. Щукинский В.В., Жданов Г.Г., Воскресенская О.Н. и др. Влияние режимов гипероксии на состояние перекисного окисления липидов и гемостаз у больных с поражениями центральной нервной системы //Анестезиология и реаниматология.- 1994г.- №5.- с.52

87. Щуровский В.В., Тринус A.M., Тарасюк М.В., Иашвили Е.Г., Милевская Т.М. Лечение лиц пожилого возраста с нейросенсорной тугоухостью. //Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1988г.- № 4- с. 27-31

88. Ярнова В.Н. Слуховая функция при вегетососудистой дистонии. I съезд отоларингологов Казахстана: Тез. докл., Алма-Ата, 1983г., с. 156-157

89. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Медицина, Ленингр. отд., 1967г. 276с.

90. Agrup С., Gleeson М., Rudge P. The inner ear and the neurologist. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry.-2007 Feb; 78(2), p. 114-22

91. Alekseeva N.S, Kirichenko I.M. Vertigo and peripheral ischemic cochleovestibular syndrome caused by circulatory insufficiency in the vertebrobasilar system. Vestn. Otorinolaringol.- 2006; 2, p. 15-19

92. Asada Y., Suzuki H., Nakabayashi S., Furukawa M. High-dose steroid therapy for sudden deafness—efficacy in severe cases Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 1998 Sep; 101(9), p.1069-1074

93. Balatsouras D.G., Homsloglou E., Danielidis V. Extended high- frequency audiometry in patients with acoustic trauma. Clin Otolaryngol. -2005; 30, p.249

94. Balentine J. D. Oxygen Toxicity. New York, 1982, p.62

95. Ban J.H., Jin S.M. A clinical analysis of psichogenic sudden deafness. Otolaryngology- Head and Neck Surgery. June 2006, Vol. 134, Issue 6, p.970-974

96. Bartoszewicz R, Niemczyk K, Marchel A, Kowalska M. Sudden deafness as a presentation of acoustic neuroma. Pol Merkur Lekarski, 2005- Sep; 19(111), p.307-308

97. Belal A. Jr. Pathology of vascular sensorineural hearing impairment. Laryngoscope. 1980; 90, p.1831-1839

98. Chang N.C., Ho K.Y., Kuo W.R. Audiometric patterns and prognosis in sudden sensoneural hearing loss in southern Taiwan. Otolaringol. Head Neck Surg., 2005 Dec.;133(6), p.916-922

99. Chao Т.К. Sudden sensorineural hearing loss after rapid reduction of blood pressure in malignant hypertension. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2004, Jan; 113(1), p.73-75

100. Choung Y.H., Park K., Shin Y.R., Cho M.J. Intratympanic dexamethazone injection for refractory sudden sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2006 May; 116(5), p.747-752

101. Chu H.O., Xiong H., Han F., Wu Z.G., Zhang P., Huang X.W., Cui Y.H. Aminoglycoside ototoxicity in three murine strains and effects on NKCCI of stria vascularis. Chin. Med. J., 2006 Jun 20; 119(12), p.980-985

102. Dengerink H.A., Lindgren E., Axeisson A., Dengerink J.E. The effects of smoking and physical exercise on tenporary threshold shifts. Scand. Audiol.-1987; 18(3), p.131-136

103. Dundar K., Gumus Т., Ay H., Yetiser S., Ertugrul E. Effectiveness of hyperbaric oxygen on sudden sensorineural hearing loss: prospective clinical research. J. Otolaryngol.- 2007 Feb; 36(1), p.32-37

104. Folmer R.L., Griest S.E., Meikle M.B., Martin W.H. Tinnitus severity, loudness, and depression. Otolaryngol, Head Neck Surg. 1999- Jul; 121(1), p.48-51

105. Folmer R.L., Jennifer R. Carroll. Long-term Effectiveness of Ear-level Devices for Tinnitus. Otolaryngology- Head and Neck Surgery, 2006, Vol.134, issue 1, p.137

106. Fukui M., Kitagawa Y., Nakamura N., Kadono M., Mogami Si., Ohnishi M.,

107. Hirata С., Ichio N., Wada K., Kishimoto C., Okada H., Miyata H., Yoshikawa T. Idiopathic sudden hearing loss in patients with type 2 diabetes. Diabetes Research and Clinical Practice. 2004, Mar.-Vol.63, issue 3, p.205-211

108. Gates G.A., Mills J.H. Presbycusis. Lancet.- 2005 Sep, 24-30; 366(9491), p.1111-1120

109. Gong Y., Liang C., Li J., Tian A., Chen N. Vasodilators for sudden sensorineural hearing loss: a systematic review of randomized controlled trials. Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi.- 2002 Feb; 37(1), p.64-68

110. Goran R. et al. Hyperbaric Oxygen in the Treatment of Sudden hearing loss. ORL, 2003, 65(6), p.23-28

111. Gordin A., Goldenberg D., Golz A., Netzer A., Joachims H.Z. Magnesium: a new therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol. Neurotol.-2002, Jul; 23(4), p.447-451

112. Gutmann R., Wollenberg В., Krampert В., Mees K. Incidence of Doppler ultrasound detectable stenoses of cervical arteries in patients with cochlear-vestibular symptoms. Laryngorhinootologie.- 1993 Oct.; 72(10), p.502-505

113. Hamid M.A., Brookler K.H. Speech audiometry. Ear, Nose, Throat J. 2006 Dec; 85(12), p.810, 812

114. Hazell J.W.P. Models of tinnitus: Generation, Perception, Clinical Implications. In: Tinnitus Mechanisms. Boston: Allyn & Bacon 1995; 7, p.57-72

115. Henderson D., Eric C. Bielefeld, Kelly Carney Harris, Bo Hua Hu.The Role of Oxidative Stress in Noise-Induced Hearing Loss. Ear & Hearing.- 2006; 27, p.l-19

116. Hisashi K., Komune S., Taira Т., Uemura Т., Sadoshima S., Tsuda H. Anticardiolipin antibody-induced sudden profound sensorineural hearing loss. Am. J. Otolaryngol.- 1993, Jul-Aug; 14(4), p.275-277

117. Holbach K.H., Carolin A., Wassman M. Cerebral energy metabolizm in patients with brain lessions at normal and heperbaric oxygen pressure. J.Neurol., 1977, v.237(l), p.17-30

118. Horn C.E., Himel H.N., Selesnick S.H. Hyperbaric oxygen therapy for sudden sensorineural hearing loss: a prospective trial of patients failing steroid and antiviral treatment. Otol. Neurotol.- 2005 Sep.; 26 (5), p.882-889

119. Irvin S.M. Sensorineural hearing loss after select procedures. Journal of PeriAnesthesia Nursing.-2002 Apr; Vol.17, Issue 2, p.89-101

120. Jastreboff P.J. Phantom auditory perception (tinnitus): mechanisms generation and perception. Neuroci Res 1990; 8, p.221-254

121. Jastreboff P.J., Hazell J.W.P. A neurophsychological approach to tinnitus: clinical implications. Br. J Audiol. 1993; 27, p. 1-11

122. Jastreboff P.J., Jastreboff M.M. Tinnitus retraining therapy: a different view on tinnitus. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 2006; 68(1), p.23-29

123. Jeanmonod D., Magnin M., Morel A. Low-threshold calcium spike bursts in the human thalamus. Common physiopathology for sensory, motor and limbic positive symptoms. Brain.- 1996 Apr; 119 (Pt 2), p.363-375

124. Joachims H.Z., Segal J., Golz A., Netzer A., Goldenberg D. Antioxidants in treatment of idiopathic sudden hearing loss. Otol Neurotol.- 2003 Jul; 24(4), p.572-575

125. Juhn S.K., Rybak L.P. Labyrinthine barriers and cochlear homeostasis. Acta Otolaryngol.- 1981 May-Jun; 91(5-6), p.529-534

126. Kaada В., Hognestad S., Havstad J. Transcutaneous nerve stimulation (TNS) in tinnitus. Scand. Audiol, 1989, 18(4), p.211-217

127. Kakehata S., Sasaki A., Oji K., Futai.K., Ota S., Makinae K., Shinkawa H. Comparison of intratympanic and intravenous Dexamethasone Treatment on sadden sensorineural hearing loss with Diabets. Otol. Neurotol. 2006 Aug; 27(5), p.604-608

128. Knobel K.A., Sanchez T.G. Loudness discomfort level in normal hearing individuals. Pro Fono. 2006 Jan-Apr; 18(1), p.31-40

129. Lazarini P.R., Camargo A.C. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: etiopathogenic aspects. Rev. Bras. Otorrinolaringol. (Engl. Ed.). 2006 Jul-Aug;72(4), p.554-561

130. Lenzi P., Perani G., Brenna E., Cabrini G.P., Ferrari C. Valutazione emodinamica del. Circolo carotidovertebrale in rapporto con la patologia vestibolare. Otorinolaringologia.-1984, Vol. 34(5), p.451-458

131. Le Prell C.G., Hughes L.F., Miller J.M. Free radical scavenger's vitamins A, C, and E plus magnesium reduce noise trauma. Free Radic. Biol. Med. 2007 May 1; 42(9), p.1454-1463

132. Liyanage S.H., Singh A., Savundra P., Kalan A. Pulsatile tinnitus. J. Laryngol. Otol. -2006, Feb; 120(2), p.93-97

133. Loveman D., Comarmond Ch., Cepero R., Baldwin D. Autoimmune sensorineural hearing loss: Clinical course and treatment outcome. Otolaryngology- Head and neck surgery.-2004, Vol. 34, Issue 2, p.538-543

134. Lusk S.L. Preventing noise-induced hearing loss. Nursing Clinics of North America. June, 2002, Vol.37, Issue 2, p. 257-262

135. Meier R., Tschopp K., Podvinec M., Grossenbacher R., Ermanni D., Probst R. Results of a prospective open study of therapy of sudden deafness with flunarizine. Laryngorhinootologie. 1993, Jun; 72(6), p.291-294

136. Mendez M.F, Geehan G.R. Cortical auditory disorders: clinical and psychoacoustic features. J. Neurol., Neurosurg. and Psychiatry. 1988, p.51:1-9

137. Merchant S.N., Kirtane M.V. Vestibular effects of intravenous lidocaine used in the treatment of tinnitus. J. Laryngol.Otol. 1986, Nov; 100(11), p.1249-1253

138. Miller J.M., Ren T.Y., Nuttall A.L. Studies of inner ear blood flow in animals and human beings. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1995, Jan; 112(1), p.101-113

139. Monfared A., Blevins N.H., Cheung E.L., Jung J.C., Popelka G., Schnitzer M.J. In vivo imaging of mammalian cochlear blood flow using fluorescencemicro endoscopy. Otol. Neurotol.- 2006, Feb; 27(2), p. 144-152

140. Morgenstern C., Setz J., Jesdinsky J., Vosteen K.H. Zur Therapie des akuten Horverlustes. H.N.O.- 1983, Vol.31(4), p.128-131

141. Morisaki M., Nacashima Т., Yanagita N. The effects of cerebral metabolic activateand vasodilatatoring cochlear flood flow Nippon Jibinkoka Gakkai Kaito-1994, 97(8), 1393-1405

142. Paolisso G. Giugliano D., Oxidative stress and insulin action is there a relationship //Diabetologia.- 1996, 3 , p.357-363

143. Pirodda A, Saggese D, Ferri GG, Giausa G, Grippo MC, Gaddi A. The role of hypotension in the pathogenesis of sudden hearing loss. Audiology- 1997, Mar-Apr;36(2), p.98-108

144. Racic G., Maslovara S., Roje Z., Dogas Z., Tafra R. Hyperbaric oxygen in the treatment of sudden hearing loss. Otorhinolaryngol. relat. Spec., 2003, Nov.-Dec.; 65(6), p.317-320

145. Rendell R.J., Carrick D.G., Fielder C.P., Callaghan D.E., Thomas K.J. Low-powered ultrasound in the inhibition of tinnitus. Br. J. Audiol.-1987, Nov; 21(4), p.289-293

146. Risberg A., Martony J. A method for the classification of audiograms. In: Fant. G (ed), Speech Communication Ability and Profound Deafness. Washington DC: A G Bell Association for the Deaf, 1970, p.135-139

147. Rosenhall U., Lowhagen G.B., Roupe G. Auditory function in early syphilis. A follow up study. J. Laryngol. Otol. 1984 Jun; 98(6), p.567-572

148. Rybak L.P. Pathophisiology of furosemide ototoxicity. J. Otolaryngol.- 1982, Vol.11(2), p. 127-133

149. Rybak L.P. Metabolic disorders of the vestibular system. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1995 Jan; 112(1), p. 128-132

150. Scasso C.A., Bruschini L., Berrettini S., Bruschini P. Progressive sensorineural hearing loss from infectious agents. Acta Otorhinolaryngol Ital. 1998, Aug; 18(4 Suppl 59), p.51-54

151. Scheibe F., Haupt H., Vlastos G.A. Preventive magnesium supplement reduces ischemia-induced hearing loss and blood viscosity in the guinea pig. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology.- 2000 Aug, V. 257(7), p.355-361

152. Scott В., Lindberg P., Melin L., Lyttkens L. Predictors of tinnitus discomfort, adaptation and subjective loudness. Br. J. Audiol. 1990, Feb; 24(1), p.51-62

153. Sendowski I. Magnesium therapy in acoustic trauma. Magnes Res.- 2006 Dec; 19(4), p.244-254

154. Shupak A. Recurrent diving-related inner ear barotrauma. Otol. Neurotol. -2006 Dec; 27(8), p. 1193-1196.

155. Skotnicka В., Hassmann-Poznanska E. Distortion product otoacustic emissions in sensorineural hearing loss. Otolaryngol.Pol.- 1999.- Vol.53(6), p.693-698

156. Suckfull M., Thiery J., Schorn K., Kastenbauer E., Seidel D. Clinical utility of LDL-apheresis in the treatment of sudden hearing loss: a prospective, randomized study. Acta Otolaryngol.- 1999; 119(7), p.763-676

157. Sutinen P., Zou J., Hunter L.L., Toppila E., Pyykko I. Vibration-induced hearing loss: mechanical and physiological aspects. Otol. Neurotol.- 2007 Feb; 28(2), p.171-177

158. Topuz E., Yigit O., Cinar U., Seven H. Should hyperbaric oxigen be edded to treatment in ideopatic sudden sensorineural hearing loss? Eur. Arch. Otorhinolaryngol.- 2004 Aug.; 261(7), p.393-396

159. Vesterager V. Fortnightly review: tinnitus-investigation andmanagement. BMJ, 1997, Mar.; 314: 728

160. Welkobosky H.J., Bumb P. Results of tinnitus therapy using lidocaine iontophoresis. Laryngol. Rhinol. Otol. (Stuttg).-1988 Jun; 67(6), p.289-293

161. Westerlaken B.O., de Kleine E., van der Laan В., Albers F. The treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss using pulse therapy: a prospective, randomized, double-blind clinical trial. Laryngoscope.- 2007 Apr;117(4), p.684-690

162. Wilson S.J. Deafness in developing countries. Aproaches to a global programof prevention. Arch. Otolaryng.-1985, Vol.111(1), p.2-9

163. Yamasoba Т., Kikuchi S., Higo R. Deafness associated with vertebrobasilar insufficiency. J. Neurol. Sci. 2001 Jun 15; 187(1-2), p.69-75

164. Yueh В., Shapiro N., Mac Lean С. H., Shekelle P. G. Screening and management of adult hearing loss in primary care: scientific review. Jama.- 2003, 289(15), p.1976-1985