Аутотрансплантация клапана легочной артерии (процедура Росса) в хирургии пороков аортального клапана тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Синельников, Юрий Семенович

• Синельников, Юрий Семенович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Синельников, Юрий Семенович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

ГЛАВА II

ГЛАВА III

ГЛАВАIV

ГЛАВА V

ГЛАВА VI

Материал и методы

2.1 Отбор пациентов на процедуру Росса

2.2 Технологическая карта процедуры Росса

2.3 Обеспечение процедуры Росса

2.3.1. Патофизиология искусственного кровообращения

2.3.2. Особенности обеспечения операций при патологии аортального клапана

2.3.3. Операционный период

2.3.4. Послеоперационный период Анатомо-функциональные аспекты транслокации легочного ствола на этапах процедуры Росса

3.1 Предоперационный период

3.2 Операционный период

Иммунологические аспекты трансплантации ксеноматериалов,обработанных диэпоксисоединениями у пациентов педиатрической группы в раннем послеоперационном периоде

Реконструкция пути оттока из правого желудочка при процедуре Росса

5.1 Способ профилактики деформаций и повреждения левой коронарной артерии при процедуре Росса

Функция аутографта и анатомо-функциональные изменения левого желудочка после процедуры Росса в ближайшем послеоперационном периоде

ГЛАВА VII Анализ летальности и осложнений процедуры Росса

ГЛАВА VIII Результаты обследования пациентов в сроки от 1 до 6 лет после процедуры Росса

ОБСУЖДЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Аутотрансплантация клапана легочной артерии (процедура Росса) в хирургии пороков аортального клапана»

Философия хирургического лечения врожденных и приобретенных пороков аортального клапана в начала 90-х годов прошлого века значительно изменилась. Опубликованные отдаленные результаты персонального опыта Дональда Росса (Ross D.N. et al., 1991), в которых были продемонстрированы великолепные результаты операции аутотрансплантации клапана легочной артерии в позицию аортального клапана в серии 339 пациентов, значительно изменила взгляды хирургов на возможности лечения пороков аортального клапана. Выживаемость составила 80% через 20 лет, 85% этих пациентов не требовались повторные вмешательства, а показатель свободы от осложнений составлял 70%.

После процедуры Росса пациенты не нуждаются в антикоагулянтной терапии, а аутографт, демонстрируя великолепные гемодинамические характеристики, сохраняет свою функцию в течение длительного времени и увеличивается в диаметре пропорционально соматическому росту ребенка (Elkins R.C., 1994, Elkins R.C. et al., 1994, Elkins R.C. et al., 1999, Kouchoukos N.T., 1999), аутографтный комплекс бесшумен, устойчив к инфекции, практически лишен возможности тромбоэмболических осложнений и гемолиза (Elkins R.C., 1999, Stelzer Р. et al., 1998, Hokken R.B. et al., 1997, O'Brien M.F. et al., 1995).

Это послужило основанием рассматривать процедуру Росса как универсальную, а легочный аутографт как альтернативу механическим и биологическим клапанам при лечении пороков аортального клапана. Число процедур Росса, выполняемых в мире, за десять лет, начиная с 1987 года, выросло более чем в 30 раз (Oury J.H., Mackey S.K., Duran C.M.G., 1999).

Однако существует ряд моментов, сдерживающих более широкое внедрение этой операции в хирургию пороков аортального клапана. Процедура Росса предъявляет особые требования к миокардиальной защите, прецизионной технике имплантации клапана легочной артерии и коронарных артерий. По мнению Oury J.H., Mackey S.K., Duran C.M.G. (Oury J.I-í., Mackey S.K., Duran C.M.G., 1999) указанные моменты провоцируют хирургов выбирать меньший немедленный риск для пациентов, склоняясь к технически более простым вариантам коррекции. Этими же авторами обозначены три главные проблемы, связанные с процедурой Росса: интраоперационные осложнения в результате сложности техники; прогрессирующая дилатация стенки легочной артерии вследствие более высокого системного давления; проблемы, обусловленные применением гомографтов для реконструкции выводного тракта правого желудочка, особенно у детей.

Актуальность проблемы исследования обусловлена тем, что аутотрансплантация клапана легочной артерии (процедура Росса) представляет собой комплексную проблему, эффективное решение которой заключается не только в совершенствовании приемов хирургического выполнения этой прецизионной процедуры, но и в исследовании смежных проблем (биологических, иммунологических, функциональных), поскольку существует ряд пробелов как в технологических особенностях выполнения процедуры Росса (допустимость размерного несоответствия фиброзных колец клапанов аорты и легочной артерии, надежные приемы, позволяющие обеспечить профилактику травм и деформаций коронарных артерий, критерии выбора размера клапанного кондуита для реконструкции ВОПЖ), так и в знаниях в смежных областях, сопряженных с процедурой Росса (иммунный ответ на имплантацию кондуитов с альтернативным типом обработки, сравнительный анализ различных типов графтов). Изучение особенностей этой операции позволит оптимизировать хирургические подходы в лечении патологии аортального клапана.

НИИГЖ имени академика Е.Н.Мешалкина располагает наибольшим опытом в России по использованию процедуры Росса у пациентов с врожденной и приобретенной патологией аортального клапана, что предполагает формирование собственной позиции в отношении процедуры Росса. Изучение и анализ преимуществ и недостатков различных вариантов данной методики, осложнений позволит сделать процедуру более безопасной, а тем самым более привлекательной для кардиохирургов, что в целом будет способствовать улучшению результатов хирургического лечения пациентов с патологией аортального клапана, расширению географии выполнения этой процедуры в России.

С позиций вышеизложенного поставлены следующие цель и задачи исследования:

Цель исследования:

Разработать оптимальную технологию хирургического лечения патологии аортального клапана при использовании транслокации легочного аутографта в аортальную позицию (процедура Росса).

Задачи исследования:

1. Проанализировать анатомо-гемодинамические варианты групп пациентов, подвергшихся процедуре Росса.

2. Исследовать анатомо-морфологические предпосылки различных видов пороков аортального клапана в развитии несоответствия фиброзных колец аортального клапана и клапана легочной артерии.

3. Проанализировать различные варианты техники имплантации легочного аутографта и методик хирургического укрепления имплантационной площадки выводного тракта левого желудочка на функцию легочного аутографта в непосредственном и отдаленном периоде.

4. Проанализировать результаты использования различных типов клапансодержащих кондуитов (гомо, ксено - с разными способами обработки) для реконструкции выводного тракта правого желудочка с использованием разной техники и оценить возможности медикаментозной терапии в продлении сроков функционирования графтов в правой позиции.

5. Изучить динамику иммунологических параметров организма в раннем послеоперационном периоде после имплантации биоматериалов с альтернативным типом обработки у пациентов педиатрической группы.

6. Проанализировать специфические осложнения процедуры Росса, разработать и обосновать методы профилактики осложнений интраоперационного периода при имплантации графта в позицию легочной артерии (профилактика деформаций и травм ЛКА).

7. Изучить особенности изменения линейных и объемных показателей левого желудочка после имплантации легочного аутографта.

8. Разработать технологическую карту выполнения процедуры Росса в различных модификациях у пациентов с различными вариантами патологии аортального клапана, включая анестезиологический протокол обеспечения операций.

Научная новизна

Впервые проведен комплексный анализ анатомических закономерностей в формировании фиброзных колец аортального клапана и клапана легочной артерии у пациентов с приобретенной и врожденной патологией аортального клапана и определена диагностическая значимость эхокардиографического исследования в оценке коэффициента соответствия диаметров фиброзных колец аортального и легочного клапанов. Впервые произведен анализ гемодинамических показателей функции клапансодержащих кондуитов с различными типами обработки и консервации применительно к процедуре Росса и установлены безопасные границы возможного размерного превышения диаметра имплантируемого клапансодержащего кондуита при реконструкции выводного тракта правого желудочка.

Получены новые научные данные о природе транспротезного градиента на клапане кондуитов. Изучена динамика иммунологических параметров организма в раннем послеоперационном периоде после имплантации биоматериалов с альтернативным типом обработки. Впервые в России произведен анализ результатов применения процедуры Росса при хирургическом лечении пациентов с врожденной и приобретенной патологией аортального клапана в сроки от 1 до 6 лет.

Практическая значимость

Диссертационная работа является фрагментом договора НИР 008(029)002 «Разработка и усовершенствование технологий хирургического лечения заболеваний сердца и сосудов». Номер государственной регистрации 01.200.1 12900.

Проанализированный в диссертации материал позволил получить новые знания по проблеме хирургического лечения пациентов с врожденной и приобретенной патологией аортального клапана.

Разработанные протоколы обследования пациентов, выполнения процедуры Росса и анестезиологического обеспечения повысили безопасность операций и способствовали предупреждению развития операционных осложнений, обеспечивали хорошие отдаленные результаты и улучшение качества жизни.

Оценка гемодинамических показателей функции клапансодержащих кондуитов с традиционными типами консервации и с альтернативными типами обработки позволила решить проблему выбора кондуита для реконструкции выводного тракта правого желудочка.

Разработанный и внедренный способ профилактики деформации и травмы левой коронарной артерии при имплантации клапансодержащих кондуитов при реконструкции выводного тракта правого желудочка позволил минимизировать риск коронарогенных осложнений при выполнении процедуры Росса.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Полное замещение корня аорты является оптимальным способом процедуры Росса, сохраняющим адекватную функцию транслоцированного легочного аутографта.

2. ЭХО КГ исследование обладает высокой диагностической ценностью в оценке размерного соответствия фиброзных колец аорты и легочной артерии, что имеет принципиальное значение в определении тактики и способа транслокации легочного аутографта.

3. При реконструкции ВОПЖ величина транспротезного градиента на кондуитах с диаметром, превышающим расчетные значения, определяется типом и конструктивными особенностями клапансодержащего кондуита.

4. В раннем послеоперационном периоде происходит редукция линейных и объемных показателей левого желудочка независимо от анатомической формы аортального порока, которая сохраняется без значимого изменения в течение первого года после операции при отсутствии дилятации легочного аутографта, изменений систолических градиентов на клапане аутографта и кондуита.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на пятом (Новосибирск, 1999 г.), девятом Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва, 2003), на шестой, восьмой ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 2002, 2004 гг.), третьей, четвертой научно-практической конференции памяти академика E.H. Мешалкина (Новосибирск, 2002, 2004 гг.), заседании Ученого совете Новосибирского НИИ патологии кровообращения, 2004г. Проведен цикл лекций по процедуре Росса на кафедре сердечно-сосудистой хирургии ФУВ Новосибирской Государственной Медицинской Академии (2003,2004гг.).

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, из них 7 в центральных медицинских журналах.

Результаты исследований внедрены в практику ГУ Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика E.H. Мешалкина МЗ РФ, Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных детей (Новосибирск), учебной работы кафедры сердечно-сосудистой хирургии ФПК и ППВ НГМА (Новосибирск).

Личное участие автора

Автор принимал участие в обследовании, хирургическом лечении и ведении послеоперационного периода у обследованных больных. Автором лично выполнена треть операций в исследуемой группе, разработан способ профилактики деформации и травмы левой коронарной артерии при имплантации клапансодержащих кондуитов при реконструкции выводного тракта правого желудочка. Исследования проводились совместно с заведующими отделами и лабораториями, сотрудниками ГУ

Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. академика E.H. Мешалкина МЗ РФ (д.м.н. Горбатых Ю.Н., д.м.н. Семеновым И.И., д.м.н. Железневым С.И., д.м.н. Ленько Е.В, к.м.н. Нарциссовой Г.П., к.м.н. Ломиворотовым В.В., к.м.н. Сидельниковым С.Г., Латыповым А.К.) и отражены в соответствующих публикациях.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Синельников, Юрий Семенович

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что полное замещение корня аорты является оптимальным способом процедуры Росса, транслоцированный легочный аутографт демонстрирует прекрасные гемодинамические характеристики уже на операционном этапе (во всех случаях регургитация на клапане аутографта не превышала I степень, средний систолический градиент на клапане аутографта, достоверно не отличаясь по группам, составил от 6,6±3,4 до 13,45±8,2 мм рт. ст.)

2. Обнаружено отсутствие достоверного различия (р>0.05) в оценке данных о размерах ФК Ао, полученных при ЭХОКГ до операции и в результате прямого измерения, что свидетельствует о высокой диагностической ценности ЭХОКГ в определении этого показателя для решения вопроса о размерном соответствии при подготовке к процедуре Росса.

3. Установлено, что при реконструкции ВОПЖ величина транспротезного градиента на графтах с диаметром, превышающим расчетные значения, определяется типом и конструктивными особенностями клапансодержащего кондуита. Легочные гомографты обладают наиболее низкими показателями индекса отношения транспротезного градиента к площади сечения графта (0,010±0,014 мм рт. ст./см .), которые достоверно (р<0,05) отличается от показателей ксенокондуитов «Биолаб-КК/АС» и «АБ-Моно-Кемерово» (0,045+0,019 и 0,035+0, мм рт. ст./см2.).

4. Анализ непосредственных послеоперационных гемодинамических показателей функции ЛЖ показал, что в раннем послеоперационном периоде происходит редукция линейных и объемных показателей полости левого желудочка независимо от анатомической формы аортального порока с достоверным (р<0.05) уменьшением индекса КДО до 30%, индекса КСО до 35%, индекса УО до 30% от исходных значений.

5. В ближайшем послеоперационном периоде не обнаружена разница в иммунном ответе на трансплантацию ксено- и аутоперикарда, что свидетельствует об отсутствии реакции сверхскоростного отторжения на имплантацию ксеноперикарда, обработанного диэпоксисоединениями. Наблюдаемые в динамике изменения иммунологических параметров в обеих исследуемых группах являлись ответом на хирургическое вмешательство и имели однонаправленный характер.

6. Установлено, что острые расстройства коронарного кровообращения (бассейн ЛКА) доминируют в качестве основной причины смерти пациентов, что позволяет считать эту причину специфической для процедуры Росса.

7. Предложенные анестезиологический и перфузиологический протоколы позволяют обеспечить адекватную защиту миокарда и организма пациента в целом при процедуре Росса (при отсутствии коронарогенных причин миокардиальной дисфункции явления сердечной недостаточности наблюдались у 16,6% пациентов, почечно-печеночной недостаточности у 4,17%, осложнения со стороны ЦНС 0%)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Процедуру Росса рекомендуется выполнять в специализированных кардиохирургических учреждениях, имеющих опыт сложных реконструктивных операций, хорошо организованную анестезиологическую и реаниматологическую службы.

2. Выполнение предложенного ЭХО КГ протокола обследования позволит получить достаточно полный анатомо-гемодинамический паспорт пациента и детально спланировать предстоящее вмешательство.

3. У пациентов с исходной недостаточностью аортального клапана, с коэффициентом соответствия более 1,04 ± 0,08 целесообразно производить укрепление имплантационной площадки аортального клапана, используя модифицированную методику ЕПапБ ЯС — полоской из ксеноперикарда для предотвращения последующей дилатации корня аорты. Так как эта методика технически проста в выполнении и обеспечивает хороший гемостатический эффект.

4. При решении вопроса о типе кондуита для реконструкции выводного тракта следует отдать предпочтение криосохраненным легочным аллографтам. Эпоксиобработанные ксенографты являются альтернативой криосохраненным легочным аллографтам в случаях недоступности последних.

5. Допустимо безопасное применение ксенографтов заведомо большего диаметра (до 40 % от расчетного диаметра легочной артерии) у детей с минимальным риском компрессии кондуита грудиной, незначительным градиентом на клапане и минимальной регургитацией.

6. При использовании ксенокондуитов для реконструкции выводного тракта правого желудочка, возможно исключить иммуносупрессивную терапию в раннем послеоперационном периоде.

7. При выполнении проксимального анастомоза между аутографтом и фиброзным кольцом аорты следует обратить особое внимание на формирование соединения в области предполагаемой имплантации левой коронарной артерии, ввиду того, что в случае кровотечения эта зона недоступна для контроля.

8. При формировании проксимального анастомоза между кондуитом и выводным трактом правого желудочка применение способа профилактики деформации и травмы ЛКА, заключающегося в постоянном контроле давления введенного в различные сегменты ЛКА баллон-катетера, возможно избежать осложнений, связанных с расстройством кровообращения в бассейне ЛКА.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Синельников, Юрий Семенович, 2004 год

1. Бокерия Л.А.Скопин И.И., Котава В.Т, Макушин А.А.и др. Операция Росса при активном инфекционном эндокардите аортального клапана у взрослого пациента. // Грудная и серд.-сосуд. хир. — 2003. № 3. - С. 76-78.

2. Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Ленько Е.В., Синельников Ю.С., Стенин В.Г., Латыпов А.К. Использование новых хирургических технологий в процессе выполнения процедуры Росса. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2004. - №3. - С. 26-28.

3. Караськов A.M., Ломиворотов В.В. Биохимическая адаптация организма после кардиохирургических вмешательств.-Новосибирск: Издательство СО РАН, филиал «Гео», 2004.-287с.

4. Сердечно-сосудистая хирургия: руководство /В.И.Бураковский, Л.А.Бокерия и др.; Под ред.акад. АМН СССР В.И.Бураковского, проф.Л.А.Бокерия.-М.: Медицина, 1989.-752 е.: ил.

5. Синельников Ю.С., Караськов A.M., Горбатых Ю.Н., Грехов Е.В., Латыпов А.К., Пустоветова М.Г. Первый опыт выполнения процедуры Росса у детей. // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2002. - №4. - С. 23-25.

6. Скопин И.И., Лошаков А.В. Протезирование аортального клапана легочным аутографтом (операция Росса). // Грудная и серд.-сосуд. хир. -2003.- №5.-С. 46-53.

7. Akins C.W. Results with mechanical cardiac valvular prosthesis. // Ann Thorac Surg. 1995. - Vol. 60. - P. 1836-44.

8. Alexon C., McDonald A., Langley S.M., Dalrymple-Hay M., Haw M.P., Monro J.L. // Eur J Cardiothorac Surg. 2000. - Vol. 17. - P. 125-33.

9. Alfieri O., Blackstone E.H., Kirklin J.W. et al. Surgical treatment of tetralogy of Fallot with pulmonary atresia. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1978.-Vol. 76.-P. 321

10. A1-Halees Z.A., Kumar N., Gallo R. et al. Pulmonary autograft for aortic valve replacement in rheumatic disease. // Ann Thorac Surg. 1995. - Vol. 60.-P. 172-6.

11. Alien M.D., Shoji Y., Fujimura Y. et al. Growth and cell viability of aortic versus pulmonic homografts in the systemic circulation. // Circulation. -1991.-Vol. 84.-P. 94.

12. Andersen L.W., Baek L., Thomsen B.S. et al. The effect of methylprednisolone on endotoxemia and complement activation during cardiac surgery// J. Cardiothorac. Anesth. 1989. V. 3. P. 544-549.

13. Anderson R.H., Brown N.A. Anatomy of the heart revisited. // Anat Rec. -1996.-Vol. 246.-P. 1-7

14. Armiger L.C., Gabin J.B., Barratt Boyes H.C. Histological assessment of orthotopic aortic valve leaflet allografts: Its role in selecting graft pretreatment. // Pathology. 1983. - Vol. 15. - P. 67

15. Bader A., Schilling Т., Teebken O.E. Tissue engineering of heart valves: human endotelian cell seeding of detergent acellularized porcine valves. // Eur J Cardiothorac Surd. 1998. - Vol. 14. - P. 279-84.

16. Bailey W.W., Kirklin J.W., Bargeron L.M. et al. Late results with synthetic valved external conduits from venous ventricle to pulmonary arteries. // Circulation. 1976. - Vol. 56. - P. 73.

17. Bechtchel J.F.M., Bartels C., Schmidtke C., Sciba W., Miiller-Steinhardt M. et al. Does histocompatibility affect homograft valve function after the Ross procedure? // Circulation. 2001. - Vol. 104 Suppl I. - P. I - 25 -1 - 28.

18. Bertrand M, Lablanche J, Tilmant P, e.a. Coronary sinus blood flow at rest and during isometric exercise in patients with aortic valve disease: mechanism of angina pectoris in presence of normal coronary arteries.// Am J Cardiol 1981;47:199

19. Bhat J.G., Gluck M.C., Lovvenstein J., Baldwin D.S. Renal failure after open heart surgery.// Ann. Intern. Med. 1976; 84(6):677-82.

20. Bigelow W.G., Lindsay W.K., Greenwood W.F. Hypothermia}K Its possible role in cardiac surgery.// Ann. Surg 1950; 132:849.

21. Blackstone E.H., Kirklin J.W., Stewart R.W. Damaging effects of cardiopulmonary bypass in prostaglandins // Clinical Medicine, Cardiovascular and Thrombotic Disorders, Year Book. Chicago, 1982. P. 355-369.

22. Bohm J.O., Botha C.A., Rein J.G., Roser D. Technical Evolution of the Poss Operation: Midterm Results in 186 Patients. // Ann Thorac Surg. 2001. -Vol. 71.-P. 340-3.

23. Bonser R.S., Dave J.R., Davies E.T. et al. Reduction of complement activation by prime manipulation // Ann. Thorac. Surg. 1990. V. 49. P. 279283.

24. Bormann B.V., Scheld H.H., Podzuweit T. Enhancement of myocardial energy potentials in man by glucose-insulin treatment before and after ischemic heart arrest.// J. Cardiovasc. Surg. 1985; 26:182

25. Bowman F.O., Hancock W.D., Malm J.R. A valve containing Dacron prosthesis. // Arch Surg. 1973. - Vol. 107. - P. 724.

26. Brawley R, Morrow A. Direct determinants of aortic blood flow in patients with aortic regurgitation: effects of alterations of heart rate, increased ventricular preload or afterload, and isoproterenol.// Circulation 1967;35:32

27. Brever R.J., Deck J.D., Capati B., Nolan S.P. The dynamic aortic root: its role in aortic valve function. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1976. - Vol. 72. -P. 413-7.

28. Brown J.W., Ruzmetov M., Vijay P., Rodefeld M.D., and Turrentine M.W. Surgery for aortic stenosis in children: a 40-year experience. // Ann. Thorac. Surg.-2003. Vol. 76.-P. 1398-1411.

29. Butler J., Chong G.L., Baigrie R.J. et al. Cytokine responses to cardiopulmonary bypass with membrane and bubble oxygenation // Ann. Thorac. Surg. 1992. V. 53. P. 833-838.

30. Cannegieter S.C., Rosendaal F.R., Briet E. Thromboembolic and bleeding complications in patients with mechanical heart valve prosthesis. // Circulation. 1994. - Vol. 89. - P. 635-41.

31. Capps S.B., Elkins R.C., Fronk D.M. Body surface area as a predictor of aortic and pulmonary valve diameter. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. -Vol. 119.-P. 975-82.

32. Carli F., Webster J., Nandi P., MacDonald I.A., Pearson J., Mehta R. Thermogenesis after surgery: Effect of perioperative heat conservation and epidural anesthesia//Am. J. Physiol. 1992. V. 263. P. 441-447.

33. Carli F., Webster J., Pearson M., Forrest J., Venkatesan S., Wenham D.,

34. Halliday D. Postoperative protein metabolism: Effect of nursing elderly thpatients for 24 after abdominal surgery in a thermoneutral environment // Br. J. Anaesth. 1991. V. 66. P. 292-299.

35. Carpenttier A., Lemaigre G., Robert L. et al. Biological factors affecting long-term results of valvular heterografts. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1969.-Vol. 58.-P. 467.

36. Carr-White G.S., Afoke A., Birks E.J., Hughes S., O'Halloran A., Glennen S., Edwards S., Eastwood M., Yacoub M.H. Aortic root characteristics of human pulmonary autograft. // Circulation. 2000. - Vol. 102 (III). - P. 15.

37. Carr-White G.S., Kilner P.J., Hon J.K.F., et al. Incidence, location, pathology, and significance of pulmonary homograft stenosis after the Ross operation. // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 161-81.

38. Cavarocchi N., England M., Schaff H., Russo P., Orszulak T., Schnell W. Jr. Oxygen free radical generation during cardiopulmonary bypass: correlation with complement activation// Circulation. 1986. V. 74. P. 130-133.

39. Chambers J.C., Somerville J., Stone S., Ross D.N. Pulmonary autograft procedure for valve disease: long-term results of the pioneer series. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 2206-14.

40. Champsaur G., Robin J., Trone F., Curtie A., Ninet J., Sassolas F., Vedrinne C., Bozio A. Mechanical valves in aortic position is a valid option in children and adolescents. // Eur J Cardiothorac Surd. 1997. - Vol. 11. - P. 117-22.

41. Chenoweth D.E., Cooper S.W., Hugh T.E., Stewart R.W., Blackstone E.H., Kirklin J.W. Complement activation during cardiopulmonary bypass: evidence for generation of C3a and C5a anaphylatoxins // N. Engl. J. Med. 1981. V. 304. P. 497-503.

42. Christakis G.T., Fremes S.E., Weisel R.D. Reducing the risk of urgent Revascularization for unstable angina: A randomized clinical trial.// J. Vase. Surg. 1986; 3: 764.

43. Chung J.H., Gikakis N., Rao A.K. Pericardial blood activates the extrinsic coagulation pathway during clinical cardiopulmonary bypass.// Circulation 1996; 93: 2014

44. Clark R.E., Beauchamp R.A., Magrath R.A. et al. Comparison of bubble and membrane oxygenators in short and long perfusions // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1979. V. 78. P. 655-666.

45. Clarke D.R., Campbell D.N., Hayward A.R., Bishop D.A. Degeneration of aortic valve allografts in young recipients. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1993.-Vol. 105(5).-P. 934-42.

46. Clarks D.R., Cambell D.N., Hayward A.R., Bishop D.A. Degeneration of aortic allografts in young recipients. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. -Vol. 105.-P. 934-42.

47. Cohen G., David T.E., Ivanov J., Armstrong S., Feindel C.M. The impact of age, coronary artery disease, and cardiac comorbidity on late survival after bioprosthetic aortic valve replacement. // J Thorac Cardiovasc Surg. — 1999. -Vol. 117.-P. 273-84.

48. Cohn L.H., Collins J.J., Rizzo R.J., Adams D.N., Couper G.S., Aranki S.F. Twenty-year follow-up of the Hancock modified orifice porcine aortic valve. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 30-4.

49. Dahm M., Lyman W.D., Schwell A.B., Factor S.M., Frater R.W. Immunogenicity of glutaraldehyde-tanned bovine pericardium. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1990. - Vol. 99. - P. 1082-90.

50. Dapper F., Neppl H., Wozniak G. et al. Influence of 4 different membrane oxygenators on inflammation-like processes during extracorporeal circulation with pulsatile and non-pulsatile flow // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1992. V. 6. P. 18-24.

51. David T.E. Surgery of the aortic valve. // Curr Probl Surg. 1999. - Vol. 36.-P. 421-504.

52. David T.E., De Sa M.P., Omran A. et al. Dilatation of the pulmonarythautograft following the Ross procedure. // Presented at AATS 79- Meeting, New Orleans. April 18-21.- 1999.

53. David T.E., Feindel C.M., Scully H.E., Bos J., Rakowski H. Aortic valve replacement with stentless porcine aortic valves: a ten-year experience. // J Heart Valve Dis. 1998. - Vol. 7. - P. 250-4.

54. David T.E., Goft V.L., Harker L.A., Miller G.E., Naftel D.C., Turpie A.G.G. Mechanical valves. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 1567-70.

55. David T.E., Omran A., Ivanov J., Armstrong S., De Sa M.P. et al. Dilatation of the pulmonary autograft after the Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. - Vol. 119. - P. 210-20.

56. David T.E., Omran A., Webb G. et al. Geometric mismatch of the aortic and pulmonary roots causes aortic insufficiency after the Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 112. - P. 1231-9.

57. David T.E., Omran A., Webb G., et al. Geometric mismatch of the aortic and pulmonary roots causes aortic insufficiency after the Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1996. -Vol. 112. - P. 1231-39.

58. De Leval M.R. et al. Total cavopulmonary connection: A logical alternative to atriopulmonary connection for complex Fontan operations. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. - Vol. 96. - P. 682-95.

59. Dittrich S., Alexi-Meskishvili V.V., Yanlcah A. et al. Comparison of Porcine Xenografts and Homografts for Pulmonary Valve Replacement in Children. // Ann Thorac Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 717-22.

60. Diver D, Royal H, Aroesty J, e.a. Diastolic function in patients with aortic stenosis: influence of left ventricular load reduction.// J Am Coll Cardiol 1988;12:642

61. Dossche K.M., de la Rivière A.B., Morshuis W.J. et al. Aortic root replacement with the pulmonary autograft: an invariably competent aortic valve? // Ann Thorac Surg 1999. - Vol. 68. - P. 1302-7.

62. Doty D.B. Aortic valve replacement with homograft and autograft. // Seminar Thorac Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 8. - P. 249-58.

63. Doty J.R., Salazer J.D., Liddicoat J.R., Flores J.H., Doty D.B. Aortic valve replacement with cryopreserved aortic allograft: ten-year experience. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol. 115. - P. 371-9.

64. Durham L.A., Les Jalcdins S.E., Mosca R.S., Bove E.L. Ross procedure with aortic root tailoring for aortic valve replacement in the pediatric population. // Ann Thorac Surg. 1997. - Vol. 64. - P. 482-6.

65. Dutton R.C., Edmunds L.H., Hutchinson J.C., Roe B.R. Platelet aggregate emboli produced in patients during cardiopulmonary bypass with membrane and bubble oxygenators // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1974. V. 67. P. 258265.

66. Eishi K., Nakajima S., Nakano S. et al. Pulmonary autograft implantation in the dilated aortic annulus. // Ann Thorac Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 115557.

67. Elkins R.C. Congenital aortic valve diseases: evolving management. // Am Thorac Surg. 1995. - Vol. 59. - P. 269-74.

68. Elkins R.C. Pulmonary autograft the optimal substitute for the aortic valve? // N Engl J Med. - 1994. - Vol. 330. - P. 59-60.

69. Elkins R.C. The Ross operation: 12-year experience. // Ann Thorac Surg. -1999.-Vol. 68.-P. 14-18.

70. Elkins R.C., Knott-Craid C.J., Howell C.E. Pulmonary autograft in patients with aortic annulus displasia. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 1141-45.

71. Elkins R.C., Knott-Craid C.J., McCue C., Lane M.M. Congenital aortic valve desease. Improved survival and quality of life. // Ann of Surg. 1997. -Vol. 225.-P. 503-11.

72. Elkins R.C., Knott-Craid C.J., Ward K.E. et al. Pulmonary Autograft in Children: Realized Growth Potential. // Ann Thorac Surg. 1994. - Vol. 57. -P. 1387-94.

73. Elkins R.C., Knott-Craid C.J., Ward K.E., Lane M.M. The Ross operation in children: 10-year experience. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 65. - P. 496-502.

74. Elkins R.C., Lane M.M., McCue C. Pulmonary autograft reoperation: incidence and management. // Ann Thorac Surg. 1996. - Vol. 62. - P. 450-5.

75. Elkins R.C., Magovern G.J., Buckley M.J., Codey D.A., Kouchoukos N.T. Symposium: Ross Operation History, Indications, Results, Concerns. // Contemporary Surgery. - May 1999. - Vol. 54, № 5. - P. 306-18.

76. Elkins R.C., Santangelo K., Randolph J.D. Pulmonary autograft replacement in children. The ideal solution? // Ann. Surg. 1992. - Vol. 216. - P. 36371.

77. Ellison N., Behar M., MacVaugh H. Ill, Marshall B.E. Bradykinin, plasma protein fraction, and hypotension// Ann. Thorac. Surg. 1980. V. 29. P. 1519.

78. Fedak P.W.M., Verma S., Butany J., Weisel R.D., and David T.E. Aortic valve malformations and pulmonary autograft root dilatation. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. - Vol. 123(6). - P. 1222-23.

79. Fedak P.W.M., Verma S., David T.E., Leask R.L., Weisel R.D., and Butany J. Clinical and Pathophysiological Implications of a Bicuspid Aortic Valve. // Circulation. 2002. - Vol. 106(8). - P. 900-4.

80. Feindel C.M., Tait G.A., Wilson G. Multidose blood versus crystalloid cardioplegia: Comparison by quantitative assessment of irreversible myocardial injury.// J. Thorac. Cardiovasc, Surg. 1984; 87: 585.

81. Finn A., Naik S., Klein N. Interleukin-8 release and neutrophil degranulation after pediatric cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. V. 105. P. 234-241.

82. Forbess J.M., Shah A.S., St. Louis J.D., Jaggers J.J., and Ross M. Cryopreserved homografts in the pulmonary position: determinants of durability. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71. - P. 54-59.

83. Frank S.M., Beattie C., Christopherson R., Norris E.J., Perler B.A., Williams G., Gottlieb S.O. Unintentional hypothermia is associated with postoperative myocardial ischemia//Anesthesiology. 1993. V. 78. P. 468-476.

84. Frank S.M., Higgins M.S., Breslow M.J., Fleisher L.A. Gorman R.B., Sitzmann J.W., Raff H. Beattie C. The catecholamine, Cortisol, and hemodynamic responses to mild perioperative hypothermia // Anesthesiology. 1995. V. 82. P. 83-93.

85. Frank S.M., Higgins M.S., Breslow M.J., Fleisher L.A. Gorman R.B., Sitzmann J.W., Raff H. Beattie C. The catecholamine, Cortisol, and hemodynamic responses to mild perioperative hypothermia // Anesthesiology. 1995. V. 82. P. 83-93.

86. Gauthier S.C., Barton J.G., Lane M.M., and Elkins R.C. Pulmonary autografts in patients with severe left ventricular dysfunction. // Ann Thorac Surg. 2003. - Vol. 76. - P. 689-93.

87. Gaynor J.W., Elliot M.J. Congenital left ventricular outflow tract obstruction. // J Heart Valve Disease. 1993. - Vol. 2. - P. 80-93.

88. Gebhard M.M., Bretschneider H.J., Schnabel P.A. Cardioplegia principles and problems. In: Physiology and Pathophysiology of Heart.// Kluuer Acad Publish. 1989; 655-669

89. Geha A.S., Laks H., Stansel H.C. et al. Late failure of porcine valve heterografts in children. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1979. - Vol. 78. - P. 351.

90. Gessler P., Pfenninger J., Pfammatter J., Carrel T., Dahinden C. Inflammatory response of neutrophil granulocytes and monocytes after cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery // Intensive Care Med. 2002. V. 28. № 12. P. 1786-1791.

91. Gillinov A.M., Bator J.M., Zehr K.J., et al. Neutrophil adhesion molecule expression during cardiopulmonary bypass with bubble and membrane oxygenators // Ann. Thorac. Surg. 1993. V. 56. P. 847-853.

92. Ginsberg J.S., Hirsch J. Anticoagulants during pregnancy. // Ann Rev Med. 1989.-Vol. 40.-P. 79-86.

93. Goldstein J., Clarke D., Walsh S.P., Black K.S., O'Brien M.F. Transpecies Heart Valve Transplant: Advanced Studies of Bioengineered Xeno-Autugraft. // Ann Thorac Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 1962-9.

94. Gonzales-Lavin L., Metras D., Ross D.N. Anatomic and physiological bases for the Ross procedures. // J Heart Valve Disease. 1996. - Vol. 5. - P. 383-90.

95. Gorczynski A., Trenkner M., Anisimowicz L., Guthowski R., Drapella A., Kwiatrowska E. Biomechanical of pulmonary autograft valve in the aortic position. // Thorax. 1982. - Vol. 37. - P. 535-9.

96. Gott V.L., Gonzalez J.L., Zuhdi M.N. Retrograde perfusion of the coronary sinus for direct-vision aortic surgery.// Surg. Gynecol. Obstet 1967; 104: 319.

97. Gott V.L., Whiffen J.D., Dutton R.C. Heparin bonding on colloidal graphite surfaces // Science. 1963. V. 142. P. 1297-1298.

98. Grunkemeier G.L., Bodnar E. Comparison of structural valve failure among different "models" of homograft valves. // J Heart Valve Disease. 1994. -Vol. 3.-P. 556-60.

99. Hahn R.T., Roman M.J., Mogtader A.H., Deveneux R.B. Association of aortic root dilation with regurgitant, stenotic and functionally normal bicuspid aortic valves. // J Am Coll Cardiol. 1992. - Vol. 19. - P. 283-8.

100. Hahn R.T., Roman M.J., Mogtader A.H., Devereux R.B. Association of aortic dilation with regurgitant, stenotic and functionally normal bicuspid aortic valves. // J Am Coll Cardiol. 1992; - Vol. 19 (2). - P. 283-88.

101. Harada Y., Imai Y., Kurosawa H., Ishihara K., Kawada M., Fukuchi S. Ten-year follow-up after valve replacement with the St Jude Medical prosthesis in children. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1990. - Vol. 100. - P. 175-80.

102. Hauser M., Bengel F.M., Kühn A., et al. Myocardial blood flow and flow reserve after coronary reimplantation in patients after arterial switch and Ross operation. // Circulation. 2001. - Vol. 103. - P. 1875-80.

103. Hawkins J.A., Minich L., Tani L.V., Day R.W., Judd V.E., Shaddy R.E., McGough E.C. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 65. - P. 1758-63.

104. Hill G.E., Alonso A., Spurzem J.R., Stammers A.H., Robbins M.A. Aprotinin and methylprednisolone equally blunt cardiopulmonary bypass-induced inflammation in humans // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. V. 110. P. 1658-1662.

105. Hill G.E., Whitten C.W., Landers D.F. The influence of cardiopulmonary bypass on cytokines and cell-cell communication // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997, May. V. 11. № 3. p. 367-375.

106. Hokken R.B., Bartelings M.M., Bogers J.J., Gittenberger de Groot A.C. Morphology of the pulmonary and aortic roots with regard to pulmonary autograft procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1997. - Vol. 113. - P. 453-61.

107. Hokken R.B., Bogers A.J.J.C., Taams M.A. et al. Does the pulmonary autograft in the aortic position in adult's increase in diameter? An echocardiographic study. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1997. — Vol. 113. -P. 667-74.

108. Hokken R.B., Cromme-Dijkhuis A.H., Bogers A.JJ.C. Clinical outcome and left ventricular function after pulmonary autograft implantation in children. //Ann Thorac Surg. 1997. - Vol. 63.-P. 1713-17.

109. Howard R.J., Crain C., Franzini D.A., Hood I., Hugli T.E. Effects of cardiopulmonary bypass on pulmonary leukostasis and complement activation//Arch. Surg. 1988. V. 123. № 12. P. 1496-1501.

110. Ibrahim M., Cleland J. O'Kane H., Gladstone D., Mulleholand C., Craig B. St Jude Medical prosthesis in children. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1994. -Vol. 108.-P. 52-6.

111. Imamura E., Sawatari O., Koyanagi H. et al. Epoxy compounds as a new cross-linking agent for porcine aortic leaflets: subcutaneous implant studies in vats. // J Cardiac Surg. 1989. - Vol. 4. - P. 50-7.

112. Jakob A.M., Ensinger H., Takala J. Metabolic changes after cardiac surgery // Current Opinion Clinical Nutrition Metabolic Care. 2001. V. 4. P. 149155.

113. Jamieson W.R.E., Burr L.H., Munro A.J., Miyagishima R.T. Carpentier -Edwards standard porcine bioprosthesis: a 21-year experience. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 40-3

114. Jamieson W.R.E., Ling H., Burr L.H. et al. Caipentier Edwards supraannular porcine bioprosthesis evolution over 15 years. // Ann Thorac Surg. - 1998. - Vol. 66. - P. 49-52.

115. Jansen P.G.M., Te Velthuis H., Wildevuur W.R. et al. Cardiopulmonary bypass with modified gelatin and heparin-coated circuits // Br. J. Anaesth. 1996. V. 76. P. 13-19.

116. Javoye C., Auffray J.L., Hubert E. et al. Echocardiographic follow-up after Ross procedure in 100 patients. // Am J Cardiol. 2000. - Vol. 85. - P. 8547.

117. Jonas R.A., Freed M.D., Mayer J.E. et al. Long-term follow-up of patients with synthetic right heart conduits. // Circulation. 1985. - Vol. 72. - P. 77.

118. Jorgensen C. The pathophysiology of aortic stenosis. In: Emery R, , Arom K,, eds.// The aortic valve. Philadelphia: Hanley & Belfus, 1989:9

119. Journois D., Pouard P., Greeley W.J. et al. Hemofiltration during cardiopulmonary bypass in pediatric cardiac surgery: effects on hemostasis, cytokines, and complement components // Anesthesiology. 1994. V. 81. P. 1181-1189.

120. Joyce F., Tingleff J., Pettersson G. Expanding indications for the Ross operation. // J Heart Valve Dis. 1995. - Vol. 4. - P. 352-63.

121. Kadoba K., Armiger L.C., Sawatari K. et al. Mechanical durability of pulmonary allograft conduits at systemic pressure: Angiographic and histological study in lambs. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. - Vol. 105. -P. 132-41.

122. Kanter K.R., Fyfe D.A., Mahle W.T., Forbess J.M., and Kirshbom P.M. Results with the freestyle porcine aortic root for right ventricular outflow tract reconstruction in children. // Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76. - P. 1889-95.

123. Kaul S., Tei C., Hopkins J.M., Shah P.M. Assessment of right ventricular function using two dimensional echocardiography. // Am Heart J. 1984. — Vol. 107.-P. 526-31.

124. Kawamura T., Inada K., Okada H. et al. Methylprednisolone inhibits increase of interleukin-8 and 6 during open heart surgery // Can. J. Anaesth. 1995. V. 42. P. 399-403.

125. Kersting J. Cold blood and autoimmune hematologic disorders during cardiopulmonary bypass // JECT. 1984. V. 16. № 1. P. 1-7.

126. Kharazmi A., Andersen L.W., Baek L. et al. Endotoxemia and enhanced generation of oxygen radicals by neutrophils from patients undergoing cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. V. 98. P. 381385.

127. Kirklin J.K., McGiffin D.C. Early complications following cardiac surgery // Cardiovasc. Clin. 1987. V. 17. P. 321-342.

128. Kirklin J.K., Smithe D., Novic W. Long-term function of cryopreserved aortic homografts: ten-year study. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1993. -Vol. 106.-P. 154-66.

129. Kirklin J.K, Westaby S., Blackstone E.H., Kirklin J.W., Chenoweth D.E., Pacifico A.D. Complement in the damaging effects of cardiopulmonary bypass // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. V. 86. P. 845-857.

130. Kobayashi K., Neely J.R. Effects of ischemia and reperfusion on pyruvate dehydrogenase activity in isolated rat hearts.// J. Mol. Cell Cardiol. 1983; 15:359

131. Kouchoukos N.T. Aortic allografts and pulmonary autograft for replacement of the aortic valve and aortic root. // Ann Thorac Surg. — 1999. -Vol. 67.-P. 1846-48.

132. Kurz A., Sessler D.I., Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization // N. Engl. J. Med. 1996. V. 334. P. 1209-1215.

133. Kutsal A., Ersoy U., Ersoy F. et al. Complement activation during cardiopulmonary bypass // J. Cardiovasc. Surg. 1989. May-June. V. 30. № 3.P. 359-363.

134. La Costa F., Haggi H., Pinton R. et al. Rest and exercise hemodynamics after the Ross procedure: an echocardiographic study. // J Card Surg. -1998.-Vol. 13.-P. 177-85.

135. Lai M., Ho S.Y., Anderson R.H. Is there such a thing as the "tendon of the infundibulum" in the heart? // Clin Anat. 1997. - Vol. 10. - P. 307-12.

136. Lambert V., Obreja D., Losay J., Touchot-Kone A., Piot J.D., Serraf A., Lacour-Gayet F., Planche C. Long-term results after valvotomy for congenital aortic valvar stenosis in children. // Cardiol Young. 2000. -Vol. 10.-P. 590-6.

137. Lange R., Weipert J., Homann M., Mendler N. et al. Performance of Allografts and Xenografts for Right Ventricular Outflow Tract Reconstruction. // Ann Thorac Surg. 2001. - Vol. 71. - P. 365-7.

138. Lansac E., Lim H.S., Shomura Y., Lim K.H., Goetz W., Riceb N.T., Acarc C., Durana C.M.G. Aortic and pulmonary root: are their dynamics similar? // European Journal of Cardio-thoracic Surgery. -2002. Vol. 21. - P. 268-75.

139. Leggara J J., Concha M., Casares J., Merino C., Munoz I., Alados P. Left ventricular remodeling after pulmonary autograft replacement of the aortic valve. // J Heart Valve Dis. 2001. - Vol. 10. - P. 43-48.

140. Levy R.S., Hawley M.A., Schoen F.J. et al. Inhibition by diphosphonate compounds of calcification of porcine bioprosthetic heart valve cusps implanted subcutaneous by in rats. // Circulation. 1985. - Vol. 71. - P. 349.

141. Levy R.S., Wolfrum J., Schoen F.J. et al. Inhibition of calcification of bioprosthetic heart valves by local controlled release diphosphonate. // Science. 1985. - Vol. 228. - P. 190-2.

142. Levy R.S., Zenker J.A., Bernhard W.F. Porcine bioprosthetic valve calcification in bovine left ventricle aorta shunts: studies of the deposition of vitamin K-depend proteins. // Ann Thorac Surg. - 1983. - Vol. 36. - P. 187.

143. Lian J.B., Levy R.J., Bernhard W. LVAD mineralization and carboxyglutamic acid containing proteins in normal and pathologically mineralized tissues. // TASAIO. 1981 . - Vol. 27. - P. 683.

144. Lucchesi B.R., Median M., Kniffer F.J. The positive inotropic action on insulin in the canine heart.// Eur. J. Pharmacol. 1972; 18:107.

145. Luciani G.B., Barozzi L., Tomezzoli A., Casali G., and Mazzucco A. Bicuspid aortic valve disease and pulmonary autograft root dilatation after the Ross procedure: A clinicopathologic study. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2001.-Vol. 122(1).-P. 74-9.

146. Luciani G.B., Barozzi L., Tomezzoli A., Casali G., and Mazzucco A. Bicuspid aortic valve disease and pulmonary autograft root dilatation after the Ross procedure: A clinicopathologic study. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 122. 74-79.

147. Luciani G.B., Bertolini P., Vechhi B., Mazzucco A. Midterm results of aortic valve replacement with freehand stentless xenografts: a comparison ofthree prostheses. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1988. - Vol. 115. - P. 1287-97.

148. Lupinetti F., Warner J., Jones T.K., Herndon P. Comparison of human tissues and mechanical prostheses for aortic valve replacement in children. // Circulation. 1997. - Vol. 96. - P. 321-5.

149. Mai A., Nandi A., Cliatterjee I.B. Haemoglobin A scavenger of superoxide radical.// J. Bioscien, 1991; 16: 43-45

150. Marianeschi S.M., Iacona G.M., Seddio F., et al. Shelhigh No-React porcine pulmonic valve conduit: a new alternative to the homograft. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 71. - P. 619-623.

151. Matsuki O., Okita Y., Almeida R.S. Two decades experience with aortic valve replacement with pulmonary autograft. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1988.-Vol. 95.-P. 705-11.

152. Mazzitelli D., Guenther T., Schreiber C., Wottke M., Michel J., Meisner H. Aortic valve replacement in children: are we on the right track? // Eur J Cardiothorac Surd. 1998. - Vol. 13. - P. 565-71.

153. McGoon M, Fuster V, Shub C, e.a. Acquired valvular heart disease. Aortic regurgitation. In: Giuliani E, , Fuster V, , Gersh B„ e.a., eds.// Cardiology: fundamentals and practice. St. Louis, MO: Mosby-Year Book, 1991:1524

154. McGriffin D.C., Gallbraith A.J., O'Brien M.F. An analysis of valve rereplacement after aortic valve replacement with biologic devices. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1997.-Vol. 113.-P. 311-8.

155. Melo J.Q., Abecasis M., Neves J.P., et al. What are the limits for the Ross operation? // Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 4(4). - P. 526-29.

156. Melrose R.D., Dreyer B., Bentall H.H., Baker J.B.E. Elective cardiac arrest.//Lancet 1955; 2:21.

157. Menasche P., Subayi J.B., Veyssie L. Efficacy of coronary sinus cardioplegia in patients with complete coronary artery occlusions.// Ann. Thorac. Surg. 1991; 51:418.

158. Merick A.F., Yacoub M.H., Ho S.Y., Anderson R.H. Anatomy of the muscular subpulmonary infundibulum with regard to the Ross procedure. // Ann Thorac Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 556-61.

159. Michelson A.D., MacGregor H., Barnard M.R., Kestin A.S., Rohrer M.J., Valeri C.R. Reversible inhibition of human platelet activation by hypothermia in vivo and in vitro // Thromb. Haemost. 1994. V. 71. P. 633640.

160. Milano A., Vouhe P.R., Baillot-Vernant F., Donzean-Conge P., Trinquet F., Pieere-Michel R., Leca F., Neveux J.Y. Late results after left-sided cardiac valve replacement in children. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1986. - Vol. 92.-P. 218-25.

161. Millar A.B., Armstrong L., van der Linden J. et al. Cytokine production and hemofiltration in children undergoing cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1993. V. 56. P. 1499-1502.

162. Mitchell R.S., Miller C.D., Bilingham M.E. et al. Comprehensive assessment of the safety, durability, clinical performance, and healing characteristics of a double velour knitted Dacron arterial prosthesis. // Vase Surd.- 1980.-Vol. 14.-P. 197.

163. Moidl R., Simon P., Aschauer C., Chevtchik O., Kupilik N., Rodler S., Wolner E., Laufer G. Does the Ross operation fulfil the objective performance criteria established for new prosthetic heart valves? // J Heart Valve Dis. //-2000. -Vol. 9. P. 190-4.

164. Mojcik C.F., Levy J.H. Aprotinin and systemic inflammatory response after cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. V. 71. 2001. P. 745-754.

165. Molina J.E., Edwards J., Bianco R. et al. Growth of fresh-frozen pulmonary allograft conduit in growing lambs. // Circulation. 1980. - Vol. 80. - P. 183.

166. Moritz A., Domanig E., Marx M., Moidl R., Simon P., Laufer G., Wolner E. Pulmonary autograft valve replacement in the dilated or asymmetric aortic root. // Eur J Cardiothorac Surg. 1993. - Vol. 7. - P. 405-8.

167. Nagy Z.L., Fisher J., Walker P.G., Watterson K.G. The in vitro hydrodynamic characteristics of the porcine pulmonary valve and root with regard to Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. - Vol. 120. -P. 284-9.

168. Neill W, Fluri-Lundeen J. Myocardial oxygen supply in left ventricular hypertrophy and coronary artery disease.// Am J Cardiol 1979;44:747;

169. Nicks R., Cartmill T., Bernstein L. Hypoplasia of the aortic root. // Thorax. -1970.-Vol. 25.-P. 339-46.

170. Northrup W.F., Kshettry V.R. Implantation Technique of Aortic Homograft Root: Emphasis on Matching the Host Root to the Graft. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 280-4.

171. O'Brien M.F., Finney R.C., Stafford E.G. Root replacement for all allograft aortic valves: preferred technique or too radical? // Ann Thorac Surg. -1995.-Vol. 60.-P. 87-91.

172. O'Brien M.F., Stafford E.G., Gardner M. et al. A comparison of aortic valve replacement with viable cryopreserved and fresh allograft valves, with a note on chromosomal studies. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1987. - Vol. 94.-P. 912.

173. O'Brien M.F., Stafford E.G., Gardner M. et al. The viable cryopreserved allograft aortic valve. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1987. - Vol. 2. - P. 153.

174. Oury J.H. Clinical aspects of the Ross procedure: indications and contraindications. // Semin Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 4. - P. 328-35.

175. Oury J.H., Hico S.P., Maxwell M. The Ross procedure: Current registry results. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 162-5.

176. Oury J.H., Mackey S.K., Duran C.M.G. Critical analysis of the Ross procedure: Do its problems justify wider application? // Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 1999. - Vol. 11 Suppl. 1. - P. 5561.

177. Ovrurn E., Am Holen E., Tangen G. Completely heparinized cardiopulmonaru bypass and resuced systemic heparine: clinical and hemostatic effects // Ann. Thorac. Surgery. 1995. V. 62. P. 365-371.

178. Pacifico A.D., Kirklin J.K., McGiffin D.C., Matter G.J., Nanda N.C., Diethelm A.G. The Ross procedure early echocardiographic comparison of different operative techniques. // J Heart Valve Dis. - 1994. - Vol. 3. - P. 365-70.

179. Partington M.T., Acar C., Buckberg G.D. Studies of retrograde cardioplegia: I. Capillary blood flow distribution to myocardium supplied by open and occluded arteries.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989; 97: 605.

180. Pass H.J., Sade R.M., Crawford F.A., Hohn A.R. Cardiac valve prostheses in children without anticoagulation. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1984. -Vol. 87.-P. 832-5.

181. Paugam C., Chollet-Martin S., Dehoux M., Chatel D., Brient N., Desmonts J., Philip I. Neutrophil expression of CD1 lb/CD18 and IL-8 secretion during normothermic cardiopulmonary bypass // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997. V. 11. №5. P. 575-579.

182. Pigula F.A., Padillo J., McGratt et al. Aortopulmonary size discrepancy is not a contraindication to the pediatric Ross operation. // Ann Thorac Surg. -2001.-Vol. 72.-P. 1610-4.

183. Pillsbury R.C., Shumway N.E. Replacement of the aortic valve with the autologous pulmonic valve. // Surg Forum. 1966. - Vol. 17. - P. 176-7.

184. Poirier N.C., Pelletier L.C., Pellerin M., Carrier M. 15-year experience with Carpentier-Edwards pericardial bioprosthesis. // Ann Thorac Surg. — 1998. -Vol. 66.-P. 57-61.

185. Puga F.J., Chiavarelli M., Hagler D.J. et al. Modification of the Fontan operation applicable to patients with left atrioventricular valve atresia or single A-V valve. // Circulation. 1987. - Vol. 76. - P. 111.

186. Raanani E., Yan T.M., David T.E. et al. Risk Factors for Late Pulmonar}' Homograft Stenosis After the Ross Procedure. // Ann Thorac Surg. 2000. -Vol. 70.-P. 1953-7.

187. Raanani E., Yau T.M., David T.E., Dellgren G., Sonnenberg B.D., and Omran A. Risk factors for late pulmonary homograft stenosis after the Ross procedure. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 70. - P. 1953-57.

188. Reed R.L. II, Johnston T.D., Hudson J.D., Fischer R.P. The disparity between hypothermic coagulopathy and clotting studies // J. Trauma. 1992. V. 33. P. 465-470.

189. Riddle J.M., Magilligan O.J., Stein P.O. Surface morphology of degenerated porcine bioprosthetic valves four to seven years following implantation. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1981. - Vol. 81. - P. 279-87.

190. Ritter M, Hess O, Murakami T, e.a. Left ventricular systolic series elastic properties in aortic stenosis before and after valve replacement.// Cardiovasc Res 1988;22:759

191. Rocchini A.P., Weesner K.M., Heidelberger K. et al. Porcine xenografts valve failure in children: an immunologic zesponse. // Circulation. 1981. -Vol. 64 Suppl II. - P. 162 - 71.

192. Ross D., Jackson M., Davies J. The pulmonary autograft a permanent aortic valve. // Eur J Cardiothorac Surg. - 1992. - Vol. 6. - P. 113-7.

193. Ross D.N. Replacement of aortic and mitral valves with a pulmonary autograft. // Lancet. 1967. - Vol. 2. - P. 956-8.

194. Ross D.N., Somerville J. Correction of pulmonary atresia with a homograft aortic valve. // Lancet. 1966. - Vol. 2. - P. 1446.

195. Sade R.M., Crawford F.A., Fyfe D.A., Stroud M.R. Valve prostheses in children: a reassessment of anticoagulation. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1988.-Vol. 95.-P. 553-61.

196. Sadee A., Becker A.E., Verheul H.A., et al. Aortic valve regurgitation and the congenitally bicuspid aortic valve: a clinico-pathological correlation. // Br Heart J. 1992. - Vol. 67. - P. 439-41.

197. Salgaller M.L., Bajpai P.K. The effect of glutaraldehyde-treated bovine pericardial xenografts on humoral immune response in rabbits. // 1RCS Med Sci.- 1981.-Vol. 9.-P. 672-3.

198. Santini F., Dyke C., Edwards S., Stavri G., Feccia M., Khan H., Birks E., Yacoub M.H. Pulmonary autograft versus homograft replacement of the aortic valve: a prospective randomised trial. // J Thorac Cardiovasc Surg. -1997.-Vol. 113 (l).-P. 12.

199. Saravalli O.A., Somerville J., Jefferson K.E. Calcification of aortic homografls used for reconstruction of the right ventricular outflow tract. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1980. - Vol. 80. - P. 809.

200. Sawa Y., Shimazaki Y., Kadoba K. et al. Attenuation of cardiopulmonary bypass-derived inflammatory reactions reduces myocardial reperfusion injury in cardiac operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. V. 111. P. 29-35.

201. Sbarouni E., Oakley C.M. Outcome of pregnancy in women with valve prostheses. // Br Heart J. 1994. - Vol. 1971.-P. 196-201.

202. Schmid F.X., Keyser A., Wiesenack C., Holmer S. and Birnbaum D.E. Stentless xenografts and homografls for right ventricular outflow tract reconstruction during the ross operation. // Ann. Thorac. Surg. 2002. -Vol. 74.-P. 684-88.

203. Schmidtke C., Bechtel J.F.M., Hueppe M., Noetzold A., Sievers H.-H. Size and distensibility of the aortic root and aortic valve function after different techniques of the Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 2000. -Vol. 119(5).-P. 990-7.

204. Schmidtke C., Bechtel M., Hueppe M., Sievers H.H. Time course of aortic valve function and root dimensions after subcoronary Ross procedure for bicuspid versus tricuspid aortic valve disease. // Circulation. 2001. — Vol. 104 suppl 1. — P. 1-21-1-24.

205. Simon-Kupilik N., Bialy J., Moidl R. et al. Dilatation of the autograft root after the Ross operation. // Eur J Cardiothorac Surg. 2002. - Vol. 21. - P. 470-73.

206. Smucker M, Tedesco C, Manning S, e.a. Demonstration of an imbalance between coronary perfusion and excessive load as a mechanism of ischemia during stress in patients with aortic stenosis.// Circulation 1988;78:573;

207. Somero G.N. pH Temperature interactions in proteins; principles of optimal pH and buffer system design // Marine Biol. Letters, 1981, 2: 163-178

208. Stein P.D., Riddle J.M., Kemp S.R. Effect of warfarin on calcification of spontaneously degenerated porcine bioprosthetic valves. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1985. - Vol. 90. - P. 119.

209. Stelzer P., Weikrauch S., Tranbough R.F. Ten years of experience with the modified Ross procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol. 115. -P. 1091-100.

210. Sundt T.M.,. Moon M.R, and Xu H. Reoperation for dilatation of the pulmonary autograft after the Ross procedure. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 122(6). - P. 1249-52.

211. Takkenberg J.J.M., Dossche K.M.E., Hazekamp M.G., Nijveld A., Jansen E.W.L., Waterbolk T.W., and. Bogers A.JJ.C. Report of the Dutch experience with the Ross procedure in 343 patients. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2002. -Vol. 22(1). - P. 70-7.

212. Teoh K.H., Mickle D.A.G., Weisel R.D. Improving myocardial metabolic and functional recovery after cardioplegic arrest.// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988; 95:788.

213. Van Oeveren W., Kazatchkine M.D., Descamps-Latscha B. et al. Deleterious effects of cardiopulmonary bypass: a prospective study of bubble versus membrane oxygenation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985. V. 89. P. 888-899.

214. Van Oss C.J., Absolom D.R., Moore L.L., Park B.H., Humbert J.R. Effect of temperature on the chemotaxis, phagocytic engulfment, digestion and O2 consumption of human polymorphonuclear leukocytes // J. Reticuloendothelial Soc. 1980. V. 27. P. 561-565.

215. Verrier E.D., Tranbough R.F., Soifer S.S., Yee E.S.,Turley K., Ebert P.A. Aspirin anticoagulation in children with mechanical aortic valves. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1986. - Vol. 92. - P. 1013-20.

216. Videm V., Fosse E., Mollnes Т.Е. et al. Complement activation with bubble and membrane oxygenators in aortocoronary bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 1990.V. 50. P. 387-391.

217. Videm V., Fosse E., Mollnes Т.Е. et al. Time for new concepts about measurement of complement activation by cardiopulmonary bypass? // Ann. Thorac. Surg. 1992. V. 54. P. 725-731.

218. Wada J., Yokoyama M., Hashimoto A., Imai Y., Kitamura N., Takao A., Momma K. Long-term follow-up of artificial valves in patients under 15 years old. // Ann Thorac Surg. 1980. - Vol. 29. - P. 519-21.

219. Walker Т., Heinemann M.K., Schneider W., Wehrmann M., Bultmann В., and Ziemer G. Early failure of the autograft valve after the Ross procedure. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. - Vol. 122(1). - P. 187-88.

220. Ward K.E., Elkins R.C., Overholt E.D. et al. Evaluation of cryopreserved homografts in the right ventricular outflow tract after the Ross procedure: intermediate-term follow-up. // J Heart Valve Dis. 1997. - Vol. 6. — P. 130-3.

221. Weerasena N., Loclcie K.J., Butterfield M., Fisher J., Kearney J.N., Dayies G.A. The hydrodynamic function and leaflet dynamics of aortic and pulmonary roots and valves: an in vitro study. // Eur J Cardiothorac Surd. — 1992.-Vol. 6.-P. 350-6.

222. Weisel R.D., Lipton I.H., Lyall R.N., Baird R.J. Cardiac metabolism and performance following cold potassium cardioplegia.// Circulation 1978; 58 (suppl. 1): 1217.

223. Weselowski S.A., Fries C.C., Domingo R.T. et al. The compound prosthetic vascular graft: A pathologic survey. // Surgery. 1963. - Vol. 53. - P. 19.

224. Weyman A.E. Principles and practice of echocardiography, 2nd ed. Philadelphia, PA: Lea & Febiger, 1994:1289-1298.

225. Wheller J.J. Hosier D.M., Teske D.W., Craenen J.M., Kilman J.W. Results of operation for aortic valve stenosis in infants, children, and adolescents. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol. 96. - P. 474-7.

226. Williams D.B., Danielson G.K., McGoon D.C. et al. Porcine heterograft valve replacement in children. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1982. - Vol. 84.-P. 446.

227. Wojtalik M., Mrowczynski W., Zeromski J., Bartkowski R. Does contegra xenograft implantation evoke cellular immunity in children? // Interactive Cardiovasc and Thorac Surg. 2003. - Vol. 2. - P. 273-78.

228. Wranne B., Pinto F.J., Siegel L.C., Miller D.C., Schnittger I. Abnormal postoperative interventricular motion: new intraoperative transesophageal echocardiographic evidence supports a novel hypothesis. // Am Heart J. -1993.-Vol. 126.-P. 161-67.

229. Yacoub M., Rosmi N.R.N., Sundt T.M. Fourteen-year experience with homovital homograft for aortic valve replacement. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1995.-Vol. 110.-P. 186-94.

230. Yacoub M.H., Suitters A., Khagani A., Rose M. Localization of major histocompatibility complex (HLA, ABC and DR) antigens in aortic homografts. // Surgery for heart valve disease. ICR publishers, London,1986.

231. Yankah A.C., Alexi-Meskishvili V.V., Weng Y. et al. Accelerated degeneration of allografts in the first two years of life. // Ann Thorac Surg. -1995.-Vol. 60.-P. 71-7.

232. Yankah A.C., Hetzer R. Procurement and viability of cardiac valve allografts. In Yankah A.C., Hetzer R., Miller D.C. et al. Cardiac Valve Allografts 1962 - 1987. // New York. - Sprin-der-Verlag. - 1988. - P. 23.

233. Yankah A.C., Wottge H.U., Muller-Hermelink H.K. et al. Transplantation of aortic and pulmonary allografts, enhanced viability endothelial cells by cryopreservation, importance of histocompatibility. // J Cardiac Surg.1987.-Vol. 2.-P. 209-20.

234. Yankah A.C., Wottge H.U., Muller-Richoltz W. Prognostic importance of viability and a study of a second set allograft valve: An experimental study. // J Cardiac Surg. 1988. - Vol. 3. - P. 263.

235. Yoshikawa D., Kawahara F., Okano N., Hiraoka H., Kadoi Y., Fujita N., Morita T. Increased plasma concentrations of the mature form ofadrenomedullin during cardiac surgery and hepatosplanchnic hypoperfusion 11 Anesth. Analg. 2003. V. 97(3). P. 663-670.

236. Zhang S.H., Wang S.Y., Yao S.L. Antioxidative effect of propofol during cardiopulmonary bypass in adults // Acta Pharmacol Sin. 2004. V. 25(3). P. 334-340.

237. Zilla P., Fasol R., Groscurth P. Blood platelets in cardiopulmonary bypass operations. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg 1989; 97: 370