Артериальная жесткость и глобальная деформация левого желудочка у больных с инфарктом головного мозга и транзиторными ишемическими атаками тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Труш Екатерина Юрьевна

• Труш Екатерина Юрьевна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Труш Екатерина Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология ишемического инсульта

1.2 Анализ оказания помощи больным с инсультом в РФ

1.3 Патогенетические подтипы ишемического инсульта

1.4 Общность механизмов развития сердечно-сосудистых заболеваний и острого нарушения мозгового кровообращения: факторы риска ишемического инсульта и их реализация

1.5 Артериальная жесткость как маркер поражения сосудистой стенки

1.6 Поражение сердца у больных острым нарушением мозгового кровообращения

1.7 Современная стратегия лечения больных ишемическим инсультом

1.8 Анализ исходов мозгового инсульта 33 ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.1 Клиническая характеристика больных

2.2 Клинико-лабораторные и инструментальные методы обследования

2.2.1 Клинико-лабораторное обследование

2.2.2 Инструментальные методы исследования

2.3 Дизайн исследования

2.4 Методы статистической обработки 49 ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ И ВИДА ОНМК ПРИ ВКЛЮЧЕНИИ В ИССЛЕДОВАНИЕ

3.1 Клинико-демографическая характеристика больных

3.2 Лабораторные показатели при включении в исследование

3.3 Результаты инструментальных исследований в анализируемых группах при включении в исследование

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДТИПА

4.1 Клинико-анамнестическая характеристика больных с различными подтипами инфаркта головного мозга

4.2 Результаты инструментальных обследований больных с различными подтипами инфаркта головного мозга

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ИСХОДОВ И ОТДАЛЕННЫЙ ПРОГНОЗ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОНМК. РЕЗУЛЬТАТЫ 5-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная жесткость и глобальная деформация левого желудочка у больных с инфарктом головного мозга и транзиторными ишемическими атаками»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Согласно мировым данным, 15 млн больных переносят мозговой инсульт ежегодно, в том числе 5 млн больных с летальным исходом, и столько же с формированием стойкой инвалидности, что переводит проблему инсульта, из только медицинской, в социально-демографическую, накладывающую тяжелое бремя на семью и государство [202]. Учитывая расходы на медицинское обеспечение, реабилитацию больных, потери в сфере производства, цереброваскулярные заболевания наносят непоправимый ущерб экономике страны. Если текущие тенденции распространенности этого заболевания продолжат свой рост, то к 2050 г. стоит ожидать 200 млн людей, перенесших инсульт, и более 30 млн новых случаев инсульта ежегодно, что может дестабилизировать систему здравоохранения в целом [194].

Не менее значимой остаётся проблема вторичной профилактики острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), так как у лиц, перенесших мозговой инсульт, вероятность развития повторного события увеличивается более чем в 10 раз [3]. Актуальные рекомендации по оказанию помощи больным ОНМК подчеркивают важность ранней инициации вторичной профилактики, которая базируется на модификации основных факторов риска (ФР), оптимальной медикаментозной терапии, сосудистых оперативных вмешательствах при наличии показаний. Строгий подход к реализации профилактических мероприятий может значительно снизить повторные сердечно-сосудистые события у данной популяции больных.

Несмотря на активную популяризацию результатов доказательной медицины и широкое внедрение их в клиническую практику, у доминирующего количества больных сохраняется остаточный риск сердечно-сосудистых событий, что актуализирует проблему поиска новых триггерных механизмов развития как первичного, так и повторного ОНМК.

В последние десятилетия накоплено большое количество данных о реализации основных ФР развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), в том числе и ишемического инсульта (ИИ), через изменение упруго-эластических свойств сосудистой стенки и повышение артериальной жесткости [207, 210]. Традиционно для оценки артериальной жесткости использовалась скорость пульсовой волны (СПВ) на каротидно-феморальном сегменте [87], прогностическая значимость которой нашла свое отражение в многочисленных клинических исследованиях [190]. Стоит заметить, что использование данной методики сопряжено с некоторыми техническими трудностями, а результат исследования зависим от уровня артериального давления (АД), что ограничивает ее широкое использование в рутинной клинической практике. Поэтому внимание исследователей привлек метод оценки артериальной жесткости посредством сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ). Методика проста в реализации, результат не зависим от колебаний уровня АД и способствует объективной оценке артериальной жесткости, что нашло свое отражение в ряде крупных исследований [142, 147, 163]. Исследования посвященные, комплексной оценке артериальной жесткости посредством СЛСИ у больных мозговым инсультом, а также ее прогностической значимости в современной литературе малочисленны, что делает перспективным разработку данной тематики.

Развитие мозгового инсульта не только тесно связано с ССЗ, но во многом становится этиологическим фактором формирования осложнений, в том числе сердечной недостаточности. Для характеристики взаимодействия повреждения головного мозга (ГМ) и миокарда при остром инсульте выделен отдельный синдром - «цереброкардиальный синдром» [stroke heart syndrome.- англ], который показал достоверную взаимосвязь с неблагоприятным краткосрочным прогнозом ИИ [183], тогда как отдаленные его исходы, описаны недостаточно. Особое внимание в оценке структурно-функционального состояния миокарда уделяется выявлению ранних нарушений сократительной функции левого желудочка (ЛЖ), в том числе с помощью оценки глобальной продольной деформации миокарда (global longitudinal strain, GLS). Методика более чувствительна к дисфункции ЛЖ чем

традиционно используемая фракция выброса (ФВ) и предоставляет дополнительную прогностическую информацию для многих клинических состояний (например, при протезировании аортального клапана, хронической сердечной недостаточности (ХСН) с сохраненной ФВ ЛЖ) [129, 209]. Комплексного анализа показателей деформации миокарда ЛЖ и оценки их взаимосвязи с отдаленными исходами у больных ОНМК ранее не проводилось.

Степень разработанности темы

Длительное время мозговой инсульт считался исключительно заболеванием нервной системы, проявляющимся кратковременным или длительным эпизодом неврологической дисфункции, вызванной фокальным инфарктом головного или спинного мозга. Однако изучение фундаментальных основ развития данного заболевания, отразило общность ФР и механизмов развития болезней сердечнососудистой системы и цереброваскулярной патологии, что послужило предпосылкой реклассифицировать мозговой инсульт как заболевание, относящееся к болезням системы кровообращения (БСК), а не исключительно к заболеваниям нервной системы.

В многочисленных популяционных исследованиях последних десятилетий отражена тождественность ФР развития ССЗ и ОНМК, что стало основой современной концепции профилактики мозгового инсульта. Однако, даже при внедрении комплексных профилактических мероприятий у подавляющего количества пациентов сохраняется, так называемый «остаточный (резидуальный) риск», что актуализирует вопрос триггерных механизмов развития как первичного, так и повторного ОНМК.

Стоит заметить, что помимо дестабилизации нервной системы, перенесенный мозговой инсульт во многом становится этиологическим фактором развития многих других осложнений, в частности сердечной недостаточности, что, как правило, и определяет неблагоприятный прогноз. Поэтому тщательная оценка состояния сердечно-сосудистой системы вносит неоценимый вклад не только в

понимание этиологии инсульта, но и способствует формированию таргетной профилактической среды.

До настоящего времени в Российской Федерации (РФ) практически нет исследований, посвященных взаимосвязи патологической артериальной жесткости, как биомаркера, отражающего кумулятивное воздействие ФР на состояние сосудистой стенки, патологического значения деформации ЛЖ, как субклинического маркера развития ХСН и ИИ. Принимая во внимание вышеизложенное, в настоящем исследовании предпринята попытка комплексной оценки поражения сердечно-сосудистой системы у больных ОНМК и выявления предикторов неблагоприятного прогноза в процессе 5-летнего наблюдения.

Цель исследования

Повышение эффективности вторичной профилактики ишемического инсульта и сердечно-сосудистых осложнений у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

Задачи исследования

1. Изучить показатели артериальной жесткости: сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, индекса аугментации, а также пальце-плечевого и лодыжечно-плечевого индексов у больных с инфарктом головного мозга и транзиторными ишемическими атаками.

2. Определить показатели глобальной продольной деформации левого желудочка по данным двухмерной эхокардиографии у больных с инфарктом головного мозга и транзиторными ишемическими атаками.

3. Проанализировать возможные взаимосвязи между особенностями клинического течения острого нарушения мозгового кровообращения, показателями сосудистой жесткости и деформации левого желудочка.

4. Выявить клинико-лабораторные и инструментальные предикторы неблагоприятного прогноза у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в процессе 5-летнего наблюдения.

Научная новизна

Впервые у больных ОНМК на основании комплексного клинико-инструментального обследования изучена ассоциация показателей артериальной жесткости, лодыжечно-плечевого и пальце-плечевого индексов, структурно-функциональных особенностей миокарда с видом и патогенетическим подтипом ОНМК. Установлено, что только у больных инфарктом головного мозга имело место патологическое повышение артериальной жесткости по значению сердечно-лодыжечного сосудистого индекса более 9 и снижение пальце-плечевого индекса менее 0,7, что отличало их от больных транзиторной ишемической атакой. У больных атеротромботическим подтипом ОНМК выявлено достоверно более высокое значение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса > 10, а также более низкие значения пальце-плечевого индекса < 0,6.

Установлено, что у больных инфарктом головного мозга выявленное увеличение линейного и объёмного размера левого предсердия, а также индекса массы миокарда левого желудочка выше нормативных значений и патологическое снижение глобальной продольной деформации менее 18%, достоверно отличало их от группы больных транзиторной ишемической атакой. При всех подтипах инсульта (атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный), кроме криптогенного, наблюдалось патологическое снижение глобальной продольной деформации левого желудочка. При криптогенном подтипе инсульта отмечены выраженные структурные изменения правых камер сердца (увеличение объема правого предсердия и базального диаметра правого желудочка) при сохраненных нормальных размерах левых отделов сердца.

Впервые показано, что наряду с общепризнанными клинико-инструментальными предикторами такими как возраст старше 60 лет, наличие

артериальной гипертензии (АГ), сахарного диабета (СД) 2 типа, хронической сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 29 мл/мин/1,73м2 факторами, определяющими неблагоприятный исход ОНМК, также явились повышенная артериальная жесткость по данным сердечно-лодыжечного сосудистого индекса > 9, патологическое значение лодыжечно-плечевого индекса < 0,9 и пальце-плечевого индекса < 0,7; снижение глобальной продольной деформации левого желудочка <18%. Предикторами летального исхода у больных ОНМК по данным однофакторного регрессионного анализа стали показатели неврологического дефицита (шкала National Institutes of Health Stroke Scale - NIHSS) > 6 баллов и когнитивного снижения (шкала Mini Mental State Examination - MMSE) <18 баллов, а также выраженное снижение глобальной продольной деформации левого желудочка <14%.

Теоретическая и практическая значимость

Использование показателя артериальной жесткости по значению сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, как универсального сосудистого биомаркера, отражающего функциональные и структурные изменения в сосудах, являясь при этом простым в реализации и экономически доступным, позволяет максимально просто и надежно выявить группу больных с неблагоприятным прогнозом ОНМК в добавление к имеющимся стратификационным шкалам.

Обоснована целесообразность использования маркеров периферического атеросклероза (лодыжечно-плечевого и пальце-плечевого индексов - ЛПИ и ИЛИ) как предикторов неблагоприятного отдаленного исхода у больных, перенесших ОНМК.

Использование традиционных неврологических шкал (NIHSS, MMSE, Шкала комы Глазго) не только с целью клинической оценки тяжести состояния пациента на момент госпитализации, но и для определения группы больных с достоверным высоким риском летального исхода в 5-летнем постинсультном периоде.

Внедрение в практику детальной оценки структурно-функционального состояния правых и левых камер сердца методом эхокардиографии с целью дополнительной диагностики при трудностях определения патогенетического подтипа инсульта, а также выявления группы больных с наличием субклинической сердечной недостаточности, ассоциирующейся с неблагоприятным исходом, в том числе с риском смерти в ближайшем 5-летнем периоде после перенесенного ОНМК.

Методология и методы исследования

Методология исследования основана на изучении, анализе и обобщении накопленных данных о реализации ФР, способствовавших развитию ОНМК, через ремоделирование сосудистой стенки, а также прогностической значимости структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы у больных мозговым инсультом, результатов популяционных клинических исследований о вторичной профилактике ОНМК, определении актуальности и степени разработанности темы, подборе информативных методов исследования.

В соответствии с целью работы и поставленными задачами всем, включенным в исследование пациентам, проведено стандартное клиническое, лабораторное, инструментальное обследование, включающее общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий холестерин (ОХ), холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицериды, мочевина, креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), глюкоза), расчет СКФ по формуле Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI), электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 общепринятых отведениях, определение артериальной жесткости методом объёмной сфигмографии, ЛПИ и ППИ, дуплексное сканирование (ДС) брахиоцефальных артерий (БЦА) на экстракраниальном уровне, трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) с определением систолической и диастолической функции ЛЖ, оценкой его деформации по двухмерному изображению. Кроме того,

в основной группе больных, перенесших ОНМК, проведено стандартное неврологическое обследование, включая шкалы неврологического дефицита (NIHSS, Шкала комы Глазго, Ренкин, Бартел) и когнитивных расстройств (MMSE), исследование структур ГМ методом нейровизуализации (мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), транскраниальная доплерография сосудов ГМ.

Объект исследования: 238 больных в острой стадии диагностированного ОНМК по ишемическому типу, методом сплошной выборки в соответствии с критериями включения/невключения, из них 197 (82,8%) больных с диагностированным инфарктом ГМ (ИГМ) и 41 (17,2%) больных транзиторной ишемической атакой (ТИА), а также 26 сопоставимых по возрасту и полу пациентов с АГ и атеросклерозом каротидного бассейна без ОНМК в анамнезе (группа контроля). Длительность наблюдения составила 5 лет. Течение заболевания оценивалось при телефонном контакте с пациентами и/или их родственниками через 1, 2, 3, 5 лет.

Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью пакета программы Statistica 10 (Stat Soft Inc., США).

Положения, выносимые на защиту

1. Развитие инфаркта головного мозга ассоциируется с патологическим повышением артериальной жесткости по значению сердечно-лодыжечного сосудистого индекса более 9 и снижением глобальной продольной деформации левого желудочка <18%, что характеризует наиболее неблагоприятный отдаленный прогноз в данной группе пациентов.

2. По данным однофакторного логистического анализа наряду с общепризнанными факторами риска (возраст, наличие артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа, хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, повторного ОНМК в анамнезе, гипертрофии левого желудочка по данным ЭхоКГ) предикторами неблагоприятных клинических исходов в процессе

5-летнего наблюдения у больных, перенесших ОНМК, являются повышение артериальной жесткости, снижение лодыжечно-плечевого и пальце-плечевого индексов, снижение глобальной продольной деформации левого желудочка. Перечисленные факторы могут быть использованы в качестве дополнительных параметров стратификации риска.

3. Риск смерти пациентов, перенесших ОНМК в процессе 5-летнего наблюдения ассоциирован с более выраженным неврологическим (шкала NIHSS, Шкала комы Глазго) и когнитивным (шкала ММБЕ) дефицитом, а также патологическим снижением глобальной продольной деформации левого желудочка <14%.

Внедрение результатов в практику

Результаты клинического исследования внедрены в практику лечебно-диагностической работы отделения функциональной диагностики Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова и неврологического отделения Больницы Центросоюза РФ. На основе полученных результатов изданы методические рекомендации для врачей терапевтов, врачей общей практики, неврологов, врачей функциональной диагностики. Результаты диссертации реализованы в научной и педагогической деятельности кафедры клинической функциональной диагностики и кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова и применяются в лекционной и практической работе.

Достоверность полученных результатов

Достоверность полученных результатов обуславливается репрезентативной выборкой (238 больных ОНМК и 26 пациентов с АГ и атеросклерозом каротидного бассейна без ОНМК в анамнезе), тождественностью групп сравнения, использованием новых, точных и информативных методов исследования (клинико-

лабораторных и инструментальных), строгому следованию разработанного дизайна, длительным этапом наблюдения - 5 лет. Статистический анализ данных проведен с использованием соответствующих поставленным задачам компьютерных программ. Достоверность полученных данных также доказывается наличием печатных работ в рецензируемых научных изданиях.

Апробация материалов диссертации

Апробация диссертационной работы состоялась 21 декабря 2022 года на совместном заседании кафедр клинической функциональной диагностики, госпитальной терапии № 1 и кафедры нервных болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России, кафедры внутренних болезней стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздрава России (протокол № 8).

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXXX юбилейной Итоговой научной конференции Общества молодых ученых ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России (Москва, 2018); Национальном Конгрессе с международным участием «Сердечная недостаточность 2018» (Москва, 2018); XI Всероссийской научно-практической конференции «Функциональная диагностика - 2019» (Москва, 2019); Национальном Конгрессе с международным участием «Сердечная недостаточность 2019» (Москва, 2019); Европейском конгрессе кардиологов (European Society of Cardiology Congress, Amsterdam, 2020. The Digital Experience); ежегодной международной конференции Ассоциации по изучению структуры и физиологии артерий «ARTERY 20» (Virtual Conference, 2020), XI Международном форуме кардиологов и терапевтов (Москва, 2022).

Публикации

По материалам диссертации издано 9 печатных работ, в том числе 3 в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Личный вклад

Автором работы самостоятельно проведен первичный набор, обследование и дальнейшее наблюдение 238 больных ОНМК и 26 пациентов с АГ. В процессе формирования материала для диссертационной работы автором были освоены и проведены основные методики обследования сердечно-сосудистой системы: ЭКГ, ЭхоКГ, оценка деформации миокарда по двухмерному изображению, ДС БЦА. Лично проводилась оценка приверженности и эффективности терапии после выписки, сбор информации о неблагоприятных сердечно-сосудистых исходах в течение 5-летнего периода наблюдения, статистическая обработка материала, анализ полученных данных с позиции актуальных клинических рекомендаций, оформление диссертации, разработка выводов и составление практических рекомендаций.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология ишемического инсульта

ИГМ или ИИ, наряду с ТИА и геморрагическим инсультом, является проявлением ОНМК и, согласно экспертным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), занимает второе место в структуре общей смертности, уступая лишь ишемической болезни сердца (ИБС) [89, 112, 139, 202]. Кроме того, ИГМ является лидирующей причиной стойкой утраты трудоспособности [109]. По данным отечественных и зарубежных регистров, ИИ является наиболее распространенным заболеванием сосудов ГМ, составляя до 80% от всех мозговых инсультов, тогда как распространенность ОНМК по геморрагическому типу (разрывы аневризм сосудов ГМ с последующим кровоизлиянием, паренхиматозные кровоизлияния в ГМ) составляет не более 20% [14, 47, 64, 85, 131].

Лица трудоспособного возраста в структуре больных, перенесших инсульт, составляют треть всех случаев заболевания, а первичная инвалидность после перенесенного ОНМК составляет 34 случая на 100 тыс. населения, что отражает медико-социальную значимость данной проблемы [23]. Высокие показатели летальности, ограниченные возможности последующей реабилитации, огромные экономические затраты на лечение и обслуживание больных, перенесших мозговой инсульт, с учётом потерь среди трудоспособного населения, определяют необходимость поиска более эффективных путей в решении этой проблемы, что должно найти отражение в системе здравоохранения и информированности населения.

Современная дефиниция констатирует, что ИИ является эпизодом неврологической дисфункции, вызванной фокальным инфарктом головного или спинного мозга, сетчатки глаза, основываясь на клинической картине и данных нейровизуализации, а критериями ТИА является кратковременность неврологического дефицита (не более 24 часов) и отсутствие признаков острого инфаркта центральной нервной системы [131, 205]. Важно помнить, что пациенты

с ТИА имеют высокий риск как раннего, так и отдаленного рецидива инсульта, поэтому нуждаются в тщательной диагностике потенциальных сердечнососудистых ФР, соответствующем лечении и вторичной профилактике [175].

Согласно мировой статистике, инсульт является глобальной эпидемией, которая угрожает жизни и здоровью населения всего мира. Несмотря на очевидность снижения показателей заболеваемости и смертности за последние 20 лет, абсолютное число случаев инсульта продолжает расти [195]. Ежегодно в мире заболевают инсультом около 17 миллионов человек, подавляющее большинство из которых (до 70%), проживают в странах с низким или средним уровнем доходов [65]. Заболеваемость инсультом в странах с низким и средним уровнем доходов за последние четыре десятилетия увеличилась более чем в два раза [108]. Столь дифференцированная статистика подчеркивает взаимосвязь между невысоким экономическим развитием страны и растущей медицинской и социальной нагрузкой, которую оказывают инсульты. По данным ВОЗ, частота инсультов, скорректированных с учетом стандартной численности населения, варьируется от 76 на 100 тыс. населения в год в Австралии (2009 - 2010 гг.) до 119 на 100 тыс. населения в год в Новой Зеландии (2011 - 2012 гг.), наибольшая смертность отмечена в Казахстане (2003 г.), Болгарии (2011 г.), Греции (2010 г.) [195]. Согласно статистическим данным, смертность от инсульта в РФ одна из наиболее высоких в мире: в 2016г показатель смертности по причине данного заболевания составил 611,5 на 100 тыс. человек и стал причиной 48,7% всех случаев смерти в стране [41]. Инсульт назван «болезнью катастрофой» в Испании, странах Латинской Америки, Индии [19].

В последние годы использование целенаправленных высокотехнологичных мер лечения, первичной и вторичной профилактики ОНМК в странах Западной Европы, Австралии, Японии и США способствовало снижению летальности более чем на 50% (ежегодное снижение на 3-7%). Своевременные комплексные меры вторичной профилактики способствуют снижению заболеваемости повторным инсультом на 26 - 32% [19].

1.2 Анализ оказания помощи больным с инсультом в РФ

Анализ распространенности ОНМК в РФ, согласно многолетним наблюдениям, осложняется тем фактом, что цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) рассматриваются как единая нозология, не выделяя отдельно мозговой инсульт и его подтипы [56]. Наиболее достоверными источниками информации об инсульте среди распространенных эпидемиологических методов, таких как проспективное когортное исследование и скрининг открытой популяции, являются крупномасштабные регистры. Выраженная зональность распределения эпидемиологических показателей является особенностью статистической информации о состоянии здоровья граждан РФ.

Согласно данным Министерства здравоохранения РФ, в 2016 г. ЦВЗ были зарегистрированы в 950,9 случаях на 100 тыс. населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе примерно у четверти из них - ИИ. Сейчас в России проживает более 1 миллиона человек, перенесших инсульт, что составляет 0,7% всего населения нашей страны. В 15,7% случаев инсульт является причиной летальных исходов [51]. При повторном инсульте показатель летальности составляет 18,2%, а среди всех патогенетических подтипов инсульта, наиболее высокая смертность (43,4%) зарегистрирована при повторном инсульте неуточненного генеза [31].

С 2008 г. в РФ в рамках национальных проектов «Здоровье» и «Здравоохранение» создана служба экстренной специализированной медицинской помощи, в которую входят более 590 сосудистых центров, где применяются современные технологии диагностики и лечения БСК [30, 42, 66]. Эта система, согласно ряду отечественных наблюдений и территориально-популяционному регистру, позволила наметить позитивную тенденцию основных статистических показателей по инсульту. Так, заболеваемость ОНМК с 2008 по 2010 гг. снизилась на 28%: с 1,47 до 0,96 на 1000 населения соответственно, а число умерших от ЦВЗ с 2010 по 2017 гг. снизилось с 261 до 181 на 100 тыс. человек [44, 59]. Это соответствует общемировым данным. Так, согласно исследованию глобального бремени болезней [152] за период с 2006 по 2016 гг., отмечено снижение

стандартизированных по возрасту показателей смертности от БСК, что было обусловлено, главным образом снижением показателей смертности от ЦВЗ, которые снизились на 21,0% (95% ДИ 19,0-22,9) в период 2006 - 2016 гг. по сравнению со стандартизованным по возрасту уровнем смертности: из 110 случаев смерти на 100 тыс. (106-113) в 2006 г. до 86,5 случаев смерти (83,3-89,9) на 100 тыс. человек в 2016 г. Однако, несмотря на положительную тенденцию эпидемиологической ситуации по инсультам, зарегистрированную в последние годы, заболеваемость и смертность в результате ОНМК признается в нашей стране одной из наиболее высоких, на порядок превышая аналогичные показатели в других странах [111, 194]. Поэтому приоритетным направлением Федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» стало снижение смертности от ОНМК с 92,9 в 2017 г. до 71,1 на 100 тыс. населения в 2024 г. (на 23,4%) путем смещения парадигмы на пациент-ориентированную медицину. Тем не менее, даже учитывая существенные изменения принципов оказания помощи больным ОНМК, предпринимаемые как в России, так и в международном сообществе, в течение ближайших 20 лет ожидается неуклонное увеличение заболеваемости инсультом, в среднем на 11%, что обусловлено увеличением средней продолжительности жизни и старением населения во всем мире [5, 196].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Труш Екатерина Юрьевна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акжигитов Р.Г. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых / Р.Г. Акжигитов, Б.Г. Алекян, В.В. Алферова [и др.] // Министерство здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2021.

2. Ананьева Е.С. Особенности течения и факторы риска повторных острых нарушений мозгового кровообращения / Е.С. Ананьева, М.А. Филатова // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2014. - Т. 17, №2. - С. 59-62.

3. Ануфриев П.Л. Инфаркты головного мозга при атеросклерозе артерий вертебробазилярной системы / П.Л. Ануфриев, А.Н. Евдокименко, Т.С. Гулевская // Архив патологии. - 2018. - Т. 80(1). - С. 3-10.

4. Базаева Е.В. Возможности использования ультразвуковой методики оценки деформации миокарда при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса левого желудочка / Е.В. Базаева, Р.П. Мясников, С.Н. Корецкий, С.А. Бойцов // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2015. - Т. 16. - №4 (91). - С. 247253.

5. Баланова Ю.А. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-РФ-2) / Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова, А.Э. Имаева [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2019. Т. 15(4). С. 450-466.

6. Бойцов С.А. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Часть 1. Госпитальный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования) / С.А. Бойцов, С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2016. - Т. 12(6). - С. 645-653.

7. Бударова К.В. Ретроспективный анализ факторов риска неблагоприятного исхода у пациентов с ишемическим инсультом / К.В. Бударова, А.Н. Шмаков, О.С.

Остапенко, В.В. Ботяйкина // Сибирский медицинский вестник. - 2020. - № 1. - С. 8-12.

8. Бухтияров И.В. Методические рекомендации: метод объемной сфигмографии в медицине труда / И.В. Бухтияров, Н.Ф. Измеров, Л.П. Кузьмина [и др.]. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда». - Москва, 2015.

9. Васюк Ю.А. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике / Ю.А. Васюк , С.В. Иванова, Е.Л. Школьник и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016.- Т. 15, № 2.

10. Виноградов О.И. Диагностика, лечение, реабилитация и профилактика ишемического инсульта. Издание 4-е переработанное, дополненное / О.И. Виноградов, А.Н. Кузнецов. - Москва: Издательский дом Третьяков, 2019. - 214 с.

11. Воронина В.П. Особенности течения мозгового инсульта у больных сахарным диабетом по данным регистра РЕГИОН-М / В.П. Воронина, А.В. Загребельный, Ю.В. Лукина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2019. - Т.18(5). - С.60-65.

12. Гайсёнок О.В. Применение индекса СЛУ1 в клинической практике: расчетный сосудистый возраст как инструмент для принятия решения о дополнительном обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями / О.В. Гайсёнок, П.А. Медведев, С.С. Трифонова [и др.] // Кардиология. - 2015. - Т. 55, № 7. - С. 51-56.

13. Гарганеева А.А. Пандемия XXI века: хроническая сердечная недостаточность - бремя современного общества. Эпидемиологические аспекты (обзор литературы). А.А. Гарганеева, В.А. Бауэр, К.Н. Борель. Сибирский медицинский журнал. - 2014. - Т. 29. - № 3. - С. 8-12.

14. Гончар И.А. Прогрессирующий ишемический инсульт: функциональный исход и выживаемость / И.А. Гончар, И.С. Прудывус, Г.К. Недзьведь // Медицинские новости. - 2015. - №2. - С. 68 -71.

15. Гусев Е.И. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками / Е.И. Гусев,

А.Б. Гехт [и др.] // Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. Всероссийское общество неврологов. - 2015.

16. Гусев Е.И. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте / Е.И. Гусев, А. Б. Гехт [и др.] // Всероссийское общество неврологов. - 2015.

17. Гусев Е.И. Современные представления о лечении церебрального инсульта / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова // Consilium Medicum. - 2000. - Т. 2. - № 2. -С. 60-66.

18. Епифанов В.А. Реабилитация больных, перенесших инсульт. Издание 2-е переработанное, дополненное / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов. - Москва: Издательство МЕДпресс-информ, 2013. - 248 с.

19. Еркебаева С.К. Инсульт в Южно-казахстанской области: проблемы и пути решения / С.К. Еркебаева // Вестник КазНМУ. -2012. - №1. - С. 69-73.

20. Зубарева М.Ю. Резидуальный (остаточный) риск у больных очень высокого риска с атерогенными дислипидемиями, находящихся на терапии статинами. Проспективное исследование «КРИСТАЛЛ» Часть 1: Цель, задачи, дизайн и исходные характеристики включенных пациентов / М.Ю. Зубарева, Т.А. Рожкова, Н.Б. Горнякова [и др.] // Атеросклероз и дислипидемии. - 2013. - №21. - С. 26-34.

21. Иванова С.В. Стратегия «одной таблетки» - основа эффективного контроля артериальной гипертонии: клинический пример / С.В. Иванова, И.В. Мелехина, Е.Ю. Труш [и др.] // Consilium Medicum. 2018; 20 (12): 35-38.

22. Иванова С.В. Фиксированная комбинация антигипертензивных препаратов: пациент-ориентированный подход / С.В. Иванова, Е.Ю. Труш, И.В. Мелехина [и др.] // Атмосфера. Новости кардиологии 2020; (2):22-25. DOI: 10.24411/2076-4189-2020-12234.

23. Иванцов О.А. Эпидемиологическая характеристика острых нарушений мозгового кровообращения среди населения г. Гомеля и Гомельского района / О.А. Иванцов // Проблемы здоровья и экологии. - 2015. - С. 68-72.

24. Каерова Е.В. Анализ основных факторов риска развития инсульта / Е.В. Каерова, Н.С. Журавская, Л.В. Матвеева, А.А Шестёра // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 6.

25. Карпова Е.Н. Эпидемиология и факторы риска развития ишемического инсульта / Е.Н. Карпова, К.А. Муравьев, В.Н. Муравьева [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 4. - С. 441.

26. Клинические рекомендации. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Российское кардиологическое общество. Национальное общество по изучению атеросклероза. Национальное общество по атеротромбозу. https://scardio.ru/content/activities/2019^^е/КР-ИБС-2019.pdf

27. Клочихина О.А. Распространенность повторных инсультов в разных возрастных группах. О.А. Клочихина, В.В. Шпрах, Л.В. Стаховская [и др.] Сибирское медицинское обозрение. - 2020. - Т. 6. - С. 51-56.

28. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 / Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Недогода [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 25, № 3. - С. 149-218.

29. Кобалава Ж.Д. Меморандум экспертов российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов / Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии / Ж.Д. Кобалава, А.О. Конради, С.В. Непогода // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т. 23(12). - С. 131-142.

30. Конопацкая О.М. Анализ процесса реализации национального проекта «Здоровье» в 2006-2007гг. / О.М. Конопацкая // Проблемы прогнозирования. - 2008. - № 6. - С. 110-122.

31. Котов С.В. Инсульт: руководство для врачей. 2-е издание, дополненное и переработанное / С.В. Котов, Л.В. Стаховская. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 488 с.

32. Кулеш А.А. Криптогенный инсульт / А.А. Кулеш, В.Е. Дробаха, В.В. Шестаков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2019. - Т. 11(4). - С. 14-21.

33. Кухарчук В.В. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК) / Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). В. В. Кухарчук, М.В. Ежов, И.В. Сергиенко. Евразийский кардиологический журнал. - 2020. - Т. 2. - С. 6-29.

34. Линчак Р.М. Оценка жесткости артерий с помощью сердечно-лодыжечного индекса (CAVI) в условиях кабинетов (отделений) медицинской профилактики / Р.М. Линчак, Д.С. Комков, О.Г. Прищепа, О.Б. Швабская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 1. - С. 40-43.

35. Логачева Е.А. Прогноз и исходы ишемического инсульта (по данным регионального сосудистого центра Курской областной клинической больницы) / Е.А. Логачева, Т.В. Шутеева, М.А. Гриднев // Международная научная конференция, посвященной 83-летию Курского государственного медицинского университета: в 2х томах. Сборник тезисов. - Курск: Издательство Курский государственный медицинский университет. - 2018. - Т. 1. - С. 56-61.

36. Максимова М.Ю. Лакунарный инсульт / М.Ю. Максимова, Т.С. Гулевская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2019. - Т. 119(8-2). - С. 13-27.

37. Мареев В.Ю. Клинические рекомендации ОССН, РКО, РНМОТ Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение / В.Ю. Мареев, И.В. Фомин, Ф.Т. Агеев [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т.58, №S6. -С. 8-158.

38. Марцевич С.Ю. Основные факторы, влияющие на отдаленные исходы заболевания у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения: результаты исследования ЛИС-2 / С.Ю. Марцевич, Н.П. Кутишенко, А.В. Суворов [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. -2016. -Т. 12(1). -С. 51-55.

39. Марцевич С.Ю. Характеристика пациентов с мозговым инсультом или транзиторной ишемической атакой, включенных в регистр ЛИС-2 (люберецкое исследование смертности больных, перенесших мозговой инсульт) / С.Ю.

Марцевич, Н.П. Кутишенко, А.Ю. Суворов [и др.] Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2015. - Т. 11(1). - С. 18-24

40. Марцияш А.А. Оценка симптомов заболевания и качества жизни пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта в условиях центра медицинской реабилитации / А.А. Марцияш, Е. В. Колмыкова // Нервные болезни. - 2017. - №1. - С. 52-55.

41. Маслова Н.Н. Инсульт- мультидисциплинарная проблема / Н.Н. Маслова, К.И. Агафонов, М.А. Агафонова, А.М. Раков // Врач. - 2017. - № 9. - С. 22-25.

42. Маслюк О.А. Госпитальный регистр инсульта в специализированном отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения / О.А. Маслюк, И.Г. Смоленцева, Н.А. Амосова [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. -2014. - Т. 10. - № 4. - С. 819-823.

43. Мачинский П.А. Дифференциальная диагностика патогенетических типов ишемических инфарктов головного мозга / П.А. Мачинский, Н.А. Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] // Архив патологии. - 2021. - Т. 83(1). - С. 58-66.

44. Мачинский П.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России / П.А. Мачинский, Н.А. Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2019. - № 2 (50). - С. 112132.

45. Мелехов А.В. Частота перенесенных нарушений мозгового кровообращения у пациентов с различными формами фибрилляции предсердий / А.В. Мелехов, Г.Е. Гендлин, Е.М. Алексеева [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2017. - Т. 117(3-2). - С. 3-10.

46. Михин В.П. Состояние параметров жесткости сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией на фоне комплексной терапии цитопротекторами и сартанами / В.П. Михин, Ю.А. Болдырева, М.А. Чернятина [и др.] // Архивъ внутренней медицины. - 2015. - № 5(25). - С. 40-44.

47. Мухаметзянов А.М. Клинико-статистическая характеристика больных с острым нарушением мозгового кровообращения / А.М. Мухаметзянов, Г.И. Ижбульдина, З.Н. Усманов // Фундаментальные исследования. - 2015. - №1 (1). -С. 115-119.

48. Отт М.В. Возможности применения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных с цереброваскулярными заболеваниями / М.В. Отт, А.Н. Сумин, А.В. Коваленко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. - 2020. - Т. 120(8-2). - С. 37-44.

49. Отт М.В. Пограничные значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у больных с острым нарушением мозгового кровообращения: клиническое значение / М.В. Отт, А.Н. Сумин, А.В. Коваленко // Сибирский медицинский журнал. - 2017. - Т. 32, № 1. - С. 67-70.

50. Парфенов В.А. Факторы риска и патогенетические подтипы ишемического инсульта / В.А. Парфенов, С.В. Вербицкая // Атеротромбоз. - 2012. - №1. - С. 16-25.

51. Пирадов М.А. / Инсульт. Пошаговая инструкция. Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Танашян М.М. - Москва: издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». - 2019. - 272c.

52. Руководство по эксплуатации к прибору VaSera VS - 1000 CAVI plus. Fukuda Denshi. - С. 139.

53. Скворцов Д.Ю. Взаимосвязь структурно-функциональных параметров сердца с возникновением повторных нарушений мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью / Д.Ю. Скворцов, В.И. Рузов, Р.Х. Гимаев [и др.] // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2018. - № 4.

54. Скворцова В.И. Организация помощи пациентам с инсультом в России. Итоги 10 лет реализации Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения / В.И. Скворцова, И.М. Шетова, Е.П. Какорина [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. - Т. 12(3). - С 5-12.

55. Скворцова В.И. Снижение смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в результате реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями в Российской Федерации / В.И. Скворцова, И.М. Шетова, Е.П. Какорина // Профилактическая медицина. - 2018. - Т. 21(1). - С. 4-10.

56. Стародубцева О.С. Анализ заболеваемости инсультом с использованием информационных технологий / О.С. Стародубцева, С.В. Бегичева // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 8 (2). - С. 424-427.

57. Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации (по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг.) / Л.В. Стаховская, О.А. Клочихина, М.Д. Богатырева [и др.] // Consilium Medicum. - 2016. - Т. 18 (9). - С. 8-11.

58. Стаховская Л.В. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками / Л.В. Стаховская. - Москва: Издательство: МЕД пресс-информ, 2017. - 208.

59. Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009-2010) / Л.В. Стаховская, О.А. Ключихина, М.Д. Богатырева, В.В. Коваленко // Журнал неврологии и психиатрии. - 2013. - №5. - С. 4-10.

60. Струтынский А.В. Эхокардиографические маркеры повышенного риска развития ишемического инсульта у больных гипертонической болезнью / А.В. Струтынский, Ю.Ю. Голубев, В.А. Струтынский [и др.] // Лечебное дело. -2018. - № 1. - С. 72-79.

61. Сумин А.Н. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс у больных ишемической болезнью сердца: взаимосвязь с распространенностью коронарного и периферического атеросклероза / А.Н. Сумин, А.В. Карпович, О.Л. Барбараш // Российский кардиологический журнал. - 2012. - № 2 (94). - С. 27-33.

62. Толпыгина С.Н. Влияние сопутствующих заболеваний на отдаленный прогноз пациентов с хронической ишемической болезнью сердца по данным

регистра «Прогноз ИБС» / С.Н. Толпыгина, С.Ю. Марцевич, А.Д. Деев [и др.] // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2015. -Т. 11(6). - С. 571-576.

63. Труш Е.Ю. Жесткость артериальной стенки у больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения / Е.Ю. Труш, С.В. Иванова, А.А. Савин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. - Т. 120. - С. 16-21.

64. Тургумбаева Ж.Д. Структура заболеваемости и факторы риска мозгового инсульта в г. Бишкек по данным регистра / Ж.Д. Тургумбаева, К.У. Акынбеков, Д.Д. Тургумбаев // Вестник Казахского Национального медицинского университета. -2015. - № 3. - С. 92-96.

65. Утеулиев Е.С. Эпидемиология и профилактика ишемического инсульта / Е.С. Утеулиев, К.К. Конысбаева, Д.Р. Жангалиева, Т. Х. Хабиева // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2017. - № 4. - С. 126-129.

66. Фаизов А.Т. Сравнительный анализ зарубежного опыта организации противоинсультной службы и практика ее реализации в Республике Татарстан / А.Т. Фаизов, В.В. Авилова // Управление устойчивым развитием. - 2016. - № 2. - С. 35-40.

67. Хаханова О.Н. Кардиоэмболический инсульт: факторы риска, прогноз, вторичная профилактика / О.Н. Хаханова, А.П. Скороходов, В.А. Куташов, О.В. Ульянова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2017. - Т. 13(1). - С. 4852.

68. Чазова И.Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии / И.Е. Чазова, Ю.В. Жернакова [от имени экспертов] // Системные гипертензии. - 2019. - Т. 16 (1). С. 6- 31.

69. Чернова И.М. Особенности системной и локальной жесткости артерий у больных с артериальной гипертонией молодого возраста / И.М. Чернова, А.Р. Заирова, М.М. Лукьянов [и др.] // Клиническая медицина. - 2014. - № 6. - С. 56-61.

70. Черных Н.Ю. Исследование кинетики миокарда в клинической практике: нормативные показатели деформации, ротации, скручивания / Н.Ю.

Черных, О.С. Грознова, М.И. Довгань // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - № 4. - С. 32-36

71. Шальнова С.А. Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, В.А. Метельская [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15(4). - С. 29-36.

72. Шамалов Н.А. Анализ динамики основных типов инсульта и патогенетических вариантов ишемического инсульта. Н.А. Шамалов, Л.В. Стаховская, О.А. Клочихина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т. 119(3 вып. 2). - С. 5-10.

73. Шандалин В.А. Прогностические факторы сердечно-сосудистых осложнений после ишемического инсульта / В.А. Шандалин, А.В. Фонякин, Л.А. Гераскина, З.А. Суслина // Кардиология. - 2015. - Т 55, № 11. - С. 61-68.

74. Широков Е.А. Идеология современной системы профилактики инсульта / Е.А. Широков // Клиническая медицина. - 2014. - № 3. - С. 5-10.

75. Шишкова В.Н. Прогностическая значимость клинико-антропометрических, биохимических, метаболических, сосудисто-воспалительных и молекулярно-генетических маркеров в развитии первого ишемического инсульта / В.Н. Шишкова, Т.В. Адашева, А.Ю. Ременник [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии. - 2018. - Т. 118(2). -С. 4-11

76. Ярош А.С. Современное состояние проблемы острых нарушений мозгового кровообращения / А.С. Ярош, Л.А. Пирогова, Н.А. Филина // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2014. - №2 3. - С. 1720.

77. Abboud H. Impact of Low Ankle-Brachial Index on the Risk of Recurrent Vascular Events / H. Abboud, L.M. Tavares, J. Labreuche [et al.] // Stroke. - 2019. - Vol. 50(4). - Р. 853-858

78. Adams H.P. Classification of subtype of acute ischemic stroke. H.P. Adams, B.H. Bendixen, J. Kappelle [et al.] // Stroke. - 1993. - Vol. 24. - Р 35-41.

79. Alashi A. Incremental Prognostic Utility of Left Ventricular Global Longitudinal Strain in Asymptomatic Patients with Significant Chronic Aortic Regurgitation and Preserved Left Ventricular Ejection Fraction / A. Alashi, A. Mentias, A. Abdallah [et al.] // JACC. Cardiovascular imaging. - 2018. - Vol. 11(5). - P. 673-682

80. Aristeidis H.K. Heart failure and the risk of ischemic stroke recurrence: A systematic review and meta-analysis / H.K. Aristeidis, J. Parissis, A. Frogoudaki [et al.] // Journal of the Neurological Science. - 2016. - Vol. 362. -P. 182-7.

81. Arnautu S.F. A Review of the Role of Transthoracic and Transesophageal Echocardiography, Computed Tomography, and Magnetic Resonance Imaging in Cardioembolic Stroke / S.F. Arnautu, D.A. Arnautu, A. Lascu [et al.] // Medical science monitor: international medical journal of experimental and clinical research. - 2022. -Vol. - 28. - e936365

82. Battaglini D. Brain-heart interaction after acute ischemic stroke / D Battaglini, C. Robba, A. Lopes da Silva [et al.] // Critical care (London, England). - 2020.

- Vol. 24. - P. 163.

83. Ben-Shlomo Y. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects / Y. Ben-Shlomo, M. Spears, C. Boustred [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2014. - Vol. 63(7). - P 636-646.

84. Berkhemer O.A. A randomized trial of intraarterial treatment for acute ischemic stroke / O.A. Berkhemer, P.S. Fransen, D. Beumer // The New England journal of Medicine. - 2015. - Vol. 372, №1. - P 11-20.

85. Bhalla Ajay. Differences in Outcome and Predictors Between Ischemic and Intracerebral Hemorrhage The South London Stroke Register / Ajay Bhalla, Yanzhong Wang, A. Rudd, D.A. Charles // Stroke. - 2013. - Vol. 44, № 8. - P 2174-2181.

86. Biering-S0rensen T. Global Longitudinal Strain by Echocardiography Predicts Long-Term Risk of Cardiovascular Morbidity and Mortality in a Low-Risk General Population: The Copenhagen City Heart Study / T. Biering-S0rensen, S.R. Biering-S0rensen, F. Javier Olsen [et al.] // Circulation. Cardiovascular imaging. - 2017.

- Vol. 10(3): e005521

87. Bortel V. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity / V. Bortel, S. Laurent, P. Boutouyrie // Journal of Hypertension. - 2012. - Vol. 30. - P 445-448. doi: 10.1097/HJH.0b013 e32834fa8b0.

88. Boutouyrie P. Changes in Arterial Stiffness with Normal and Accelerated Aging. P. Boutouyrie, T.K. Sonder / In book: Early Vascular Aging (EVA). - 2015. -P.75-82.

89. Brainin M. The World Stroke Organization's Declaration for worldwide primary stroke and dementia prevention / M. Brainin, V.L. Feigin, B. Norrving // Annals of clinical and experimental neurology. - 2020. - Vol. 14(3). - P. 5-9.

90. Burkot J. Decompensated Heart Failure Is a Strong Independent Predictor of Functional Outcome After Ischemic Stroke / J. Burkot, G. Kopec, J. Pera [et al.] // Journal of cardiac failure. - 2015. - Vol.21(8). - P. 642-6.

91. Bybee K.A. Stress-related cardiomyopathy syndromes / K.A. Bybee, A. Prasad // Circulation. - 2008. - Vol. 118. - P. 397.

92. Byun D.S. Relationship between augmentation index and acute ischemic stroke subtype / D.S. Byun, S.W. Han, J.H. Park [et al.] // Journal of clinical neuroscience: official journal of the Neurosurgical Society of Australasia. - 2014. - Vol. 21. - P. 12201224.

93. Camen S. Cardiac imaging after ischemic stroke: echocardiography, CT, or MRI? / S. Camen, K.G. Haeusler, R.B. Schnabel // Herz. - 2019. - Vol. 44(4). - P. 296303.

94. Carmel M. Endothelial Function Is Associated with Pulse Pressure, Pulse Wave Velocity, and Augmentation Index in Healthy Humans / M. Carmel, S. Wallace, I. S. Mackenzie [et al.] // Hypertension. - 2006. - Vol. 48. - P. 602-608

95. Charalambos Vlachopoulos. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation. Endorsed by the Association for Research into Arterial Structure and Physiology (ARTERY) Society / Vlachopoulos Charalambos,

Panagiotis Xaplanteris, Victor Aboyans [et al.] // Atherosclerosis. - 2015. - Vol. 241, № 2. - P 502 - 532.

96. Chen Y. Arterial stiffness and stroke: de-stiffening strategy, a therapeutic target for stroke / Y. Chen, F. Shen, J. Liu [et al.] // Stroke and Vascular Neurology. -

2017. - Vol. 2(2). - P. 65-72.

97. Cheuk-Kwan Sun. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness / Cheuk-Kwan Sun // Integrated blood pressure control. - 2013. -Vol. 6. - P. 27-38.

98. Cote A.T. Obesity and arterial stiffness in children: systematic review and meta-analysis / A.T. Cote, A.A Phillips, K.C Harris [et al.] // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. - 2015. Vol. 35(4). - P. 1038-44. doi: 10.1161/ATVBAHA. 114.305062.

99. Dai A. Brachial-ankle pulse wave velocity, cardio-ankle vascular index, and prognosis / A. Dai Vascular health and risk management. - 2018. - Vol. 14. - P. 321-348

100. Doehner W. Stroke as Interdisciplinary Disease: What the Practising Cardiologist Can Do / W. Doehner, J.F. Scheitz // E-Journal of Cardiology Practice. -2020. -Vol. 18. - № 8.

101. Doehner W. Cardiovascular care of patients with stroke and high risk of stroke: The need for interdisciplinary action: A consensus report from the European Society of Cardiology Cardiovascular Round Table / W. Doehner, M. Mazighi, B. M. Hofmann [et al.] // European journal of preventive cardiology. - 2020. - Vol. 27(7). - P. 682-692.

102. Dumor K. Arterial Stiffness in Hypertension: an Update / K. Dumor, M. Shoemaker-Moyle, R. Nistala, A. Whaley-Connell // Current Hypertension Reports. -

2018. - Vol. 20(8). - P. - 72. doi: 10.1007/s11906-018-0867-x.

103. Emberson J. Stroke Thrombolysis Trialists' Collaborative Group. Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials / J. Emberson, K.R. Lees, P. Lyden [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 384. - P. 1929-35.

104. Epstein K.A. IRIS Trial Investigators. Smoking cessation and outcome after ischemic stroke or TIA / K.A. Epstein, C.M. Viscoli, J.D. Spence [et al.] // Neurology. -2017. - Vol. 89. - P. 1723-1729.

105. Ermis E. The evaluation of myocardial function of patients in the early stage of acute ischemic stroke by two-dimensional speckle tracking echocardiography / E. Ermis, S. Demirelli, M. Ceylan [et al.] // Journal of clinical ultrasound. - 2016. - Vol. 44(5). - P. 305-11.

106. Fan Z. C. Cerebrovascular Disease Primary and Secondary Stroke Prevention / Z.C. Fan, A.S. Farzaneh // Cerebrovascular Disease. Medical Clinics of North America. - 2019. - Vol. 103(2). - P. 295-308

107. Fang M.C. Long-tern survival after ischemic stroke in patients with atrial fibrillation / M.C. Fang, A.S. Go, Y. Chang [et al.] // Neurology. - 2014. - Vol. 82. - P. 1033-7

108. Feigin V.L. Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010 / V.L. Feigin, M.H. Forouzanfar, R. Krishnamurthi [et al.] // Lancet. - 2014. - Vol. 383. - P 245 -254. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61953-4 pmid: 24449944

109. Fekadu G. Risk factors, clinical presentations and predictors of stroke among adult patients admitted to stroke unit of Jimma university medical center, south west Ethiopia: prospective observational study/ G. Fekadu, L. Chelkeba, A. Kebede // BMC Neurol. - 2019. - Vol. 19, № 1. - P 183-187.

110. Francesco U.S. Arterial Stiffness and Risk of Coronary Heart Disease and Stroke / U.S. Francesco, J.M. Tischa, A. Hofman [et al.] // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 657-663.

111. Go A.S. Executive summary: heart disease and stroke statistics 2014 update: a report from the American Heart Association / A.S. Go, D. Mozaffarian, V.L. Roger [et al.] // Circulation. - 2014. - Vol. 129, №3. - P 399-410.

112. Go A.S. Heart disease and stroke statistics-2013 update: a report from the American Heart Association / A.S. Go, D. Mozaffarian, V.L. Roger [et al.] // Circulation.

- 2013. - Vol. 127, № 1. - P 245-251.

113. Gronewold J. Coronary artery calcification, intima-media thickness, and ankle-brachial index are complementary stroke predictors / J. Gronewold, M. Bauer, N. Lehmann [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45 (9). - P. 2702-2709.

114. Haeusler K.G. Expert opinion paper on atrial fibrillation detection after ischemic stroke / K.G. Haeusler, K. Groschel, M. Kohrmann // Clinical research in cardiology: official journal of the German Cardiac Society. - 2018. - Vol. 107(10). -P.871-880.

115. Hao Z. Prognostic implications of the ankle brachial index in patients with acute ischemic stroke: a meta-analysis / Z. Hao, C. Yang, W. Tao, M. Liu // Expert review of neurotherapeutics. - 2016. - Vol. 16(3). - P. 351-358.

116. Hart R.G. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct / R.G. Hart, H.C. Diener, S.B. Coutts [et al] // The Lancet. Neurology.

- 2014. - Vol. 13. - P. 429-38.

117. Hatanaka R. Association of Arterial Stiffness with Silent Cerebrovascular Lesions: The Ohasama Study / R. Hatanaka, T. Obara, D. Watabe [et al.] // Cerebrovascular Diseases. - 2011. - Vol. 31(4). - P. 329-37.

118. Hauer A.J. Age-Specific Vascular Risk Factor Profiles According to Stroke Subtype / A.J. Hauer, Y.M. Ruigrok, A. Algra [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2017. - Vol. 6, №5.

119. Holmes M. Routine echocardiography in the management of stroke and transient ischaemic attack: a systematic review and economic evaluation / M. Holmes, J. Rathbone, C. Littlewood // Health technology assessment (Winchester, England). - 2014.

- Vol. 18(16). - P. 1-176.

120. Hong J.B. Ankle-brachial index and recurrent stroke risk: meta-analysis / J.B. Hong, C.O. Leonards, M. Endres [et al.] // Stroke. - 2016. - Vol. 47(2). - P. 317322.

121. Hu H. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis / H. Hu, H. Cui, W. Han [et al.] // Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension. - 2013. - Vol. 36 (4).

- P 334-341.

122. Hyeyoung S. Prevalence, Mechanisms, and Management of Ischemic Stroke in Heart Failure Patients / S. Hyeyoung, S.K. Jong // Seminars in neurology. - 2021. -Vol. 41(4). - Р. 340-347.

123. Ishizuka K. Brachial-ankle pulse wave velocity is associated with 3-month functional prognosis after ischemic stroke / K. Ishizuka, T. Hoshino, S. Shimizu [et al.] // Atherosclerosis. - 2016. - Vol. 255. - Р.1-5.

124. Jaechan P. Acute Ischemic Stroke / P. Jaechan. - Издательство: Springer, 2017. - Р. 270.

125. Kansal M.M. Left ventricular global longitudinal strain predicts mortality and heart failure admissions in African American patients / M.M. Kansal, I.N. Mansour, S. Ismail [et al.] // Clinical cardiology. - 2017. - Vol. 40(5). - Р. 314-321

126. Katsanos A.H. The diagnostic yield of transesophageal echocardiography in patients with cryptogenic cerebral ischaemia: a meta-analysis / A.H. Katsanos, S. Giannopoulos, A. Frogoudaki // European journal of neurology. - 2016. - Vol. 23(3). -Р. 569-79.

127. Kim J. Effects of Statin Intensity and Adherence on the Long-Term Prognosis After Acute Ischemic Stroke / J. Kim, H.S. Lee, C.M. Nam, J.H. Heo // Stroke.

- 2017. - Vol. 48(10). Р. 2723-2730.

128. Kraft P. Feasibility and diagnostic accuracy of point-of-care handheld echocardiography in acute ischemic stroke patients - a pilot study / P. Kraft, A. Fleischer, S. Wiedmann // BMC Neurology. - 2017. - Vol. 17(1). - Р. 159.

129. Kraigher-Krainer E. Impaired systolic function by strain imaging inheart failure with preserved ejection fraction / E. Kraigher-Krainer, A.M. Shah, D.K. Gupta [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2014. - Vol. 63. - P. 447-56.

130. Kusznir Vitturi B. The influence of statin withdrawal and adherence on stroke outcomes / B. Kusznir Vitturi, R. José Gagliardi // Neurological Sciences. - 2021. - Vol. 42(6). - P. 2317-2323.

131. Lakshminarayan K. Trends in Ten-Year Survival of Stroke Patients Hospitalized between 1980 and 2000: The Minnesota Stroke Survey / K. Lakshminarayan, A.K. Berger, C.C. Fuller [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45, № 9. - P 2575-2581.

132. Lang R. M. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / R.M. Lang, L.P. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2015. - V.28 (1). - P.1-85.

133. Lau L. Prevalence of diabetes and its effects on stroke outcomes: A metaanalysis and literature review / L. Lau, J. Lew, K. Borschmann [et al.] // Journal of diabetes investigation. - 2019. - Vol.10(3). - P. 780-792.

134. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension / S. Laurent, S. Katsahian, C. Fassot [et al.] // Stroke. - 2003. Vol. 34. - P. 1203-6.

135. Lee Y. Arterial Stiffness and Functional Outcome in Acute Ischemic Stroke / Y. Lee, J. Park, E. Kim [et al.] // Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery. - 2014. - Vol. 16(1). - P. 11-19

136. Leong D.P. Left Atrial Dysfunction in the Pathogenesis of Cryptogenic Stroke: Novel Insights from Speckle-Tracking Echocardiography. D.P. Leong, E. Joyce, P. Debonnaire [et al.] Journal of the American Society of Echocardiography: official publication of the American Society of Echocardiography. - 2017. - 30(1). - P. 71-79.

137. Liao Y. C. Two functional polymorphisms of ROCK2 enhance arterial stiffening through inhibiting its activity and expression / Y.C. Liao, P.Y. Liu, H.F. Lin [et al.] // Journal of molecular and cellular cardiology. - 2015. - Vol. 79. - P. 180-186.

138. Mahmoud A. N. Identification and quantification of patent foramen ovale mediated shunts: echocardiography and transcranial Doppler / A.N. Mahmoud, I.Y.

Elgendy, N. Agarwal [et al.] // Interventional cardiology clinics. - 2017. Vol. - 6. - P. 495-504.

139. Maier O. ISLES 2015 - A public evaluation benchmark for ischemic stroke lesion segmentation from multispectral MRI / O. Maier, B.H. Menze, J. Gablentz [et al.] // Medical Image Analysis. - 2017. - Vol. 35. - P 250-269.

140. Malsch C. Outcome after stroke attributable to baseline factors-The PROSpective Cohort with Incident Stroke (PROSCIS) / C. Malsch, T. Liman, S. Wiedmann [et al.] // PLoS One. - 2018. - Vol. 13(9). - e0204285

141. Manzano J.J. Arterial stiffness and ischemic stroke subtypes / J.J. Manzano E. Omar, M.C. Wong, D.A. De Silva // Atherosclerosis. - Vol. 217. - P 250-269

142. Matsumoto S. The relationship between cardio-ankle vascular index and subclinical atherosclerosis evaluated by cardiac computed tomographic angiography / S. Matsumoto, R. Nakanishi, Y. Luo [et al.] // Clinical Cardiology. - 2017. - Vol. 40(8). -P. 549-553.

143. Matsuo R. Smoking Status and Functional Outcomes After Acute Ischemic Stroke / R. Matsuo, T. Ago, F. Kiyuna [et al.] // Stroke. - 2020. - Vol. 51(3). - P. 846852.

144. Matsushita K. Cardio-ankle vascular index and cardiovascular disease: Systematic review and meta-analysis of prospective and cross- sectional studies / K. Matsushita, N. Ding, E.D. Kim [et al.] // Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.). - 2019. - Vol. 21(1). - P. 16-24.

145. Mitchell C. Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults: Recommendations from the American Society of Echocardiography / C. Mitchell [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2019. - Vol. 32(1). - P. 1-64.

146. Miyoshi T. Assessment of Arterial Stiffness Using the Cardio-Ankle Vascular Index / T. Miyoshi, H. Ito // Pulse (Basel). - 2016. - Vol. 4, № 1. - P 11-23. doi: 10.1159/000445214.

147. Miyoshi T. Cardio-ankle vascular index is independently associated with the severity of coronary atherosclerosis and left ventricular function in patients with ischemic

heart disease / T. Miyoshi, M. Doi, S. Hirohata [et al.] // Journal of atherosclerosis and thrombosis. - 2010. - Vol. 17 (3). - P. 249-58.

148. Miyoshi T. Predictive Value of the Cardio-Ankle Vascular Index for Cardiovascular Events in Patients at Cardiovascular Risk / T. Miyoshi, H. Ito, K. Shirai [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2021. - Vol. 10(16): e020103

149. Mochmann H. C. TRELAS Study Group. Coronary Angiographic Findings in Acute Ischemic Stroke Patients with Elevated Cardiac Troponin: The Troponin Elevation in Acute Ischemic Stroke (TRELAS) Study / H.C. Mochmann, J.F. Scheitz, G.C. Petzold [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol. 133. - P. 1264-71.

150. Mule G. The prognostic role of the cardio-ankle vascular index / G. Mule, M. Guarneri, C. Pugliares [et al.]. Journal of clinical hypertension (Greenwich, Conn.). -2019. - Vol. 21(1). - P. 25-28.

151. Nacu A. Age dependency of ischemic stroke subtypes and vascular risk factors in western Norway: the Bergen Norwegian Stroke Cooperation Study / A. Nacu, A. Fromm, K.M. Sand [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. - 2016. - Vol. 133, № 3. - P 202-209.

152. Naghavi M. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 / M. Naghavi, A. AlemuAbajobir, C. Abbafati // Lancet. - 2017. - Vol. 390. - P 1151-1210.

153. Nogueira R.G. Thrombectomy 6 to 24 hours after stroke with a mismatch between deficit and infarct / R.G. Nogueira, A.P. Jadhav, D.C. Haussen [et al.] // The New England journal of Medicine. - 2018. - Vol. 378. P 11-21. 10.1056/NEJMoa1706442

154. Oates C.P. Joint Recommendations for Reporting Carotid Ultrasound Investigations in the United Kingdom / C.P. Oates, A.R. Naylor, T. Hartshorne [et al.] // European Journal of Vascular et Endovascular Surgery. - 2008. - Vol. 37. P 251-261

155. O'Donnell M.J. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control

study / M.J. O'Donnell, S.L. Chin, S. Rangarajan [et al.] // Lancet. - 2016. - Vol. 388, №10046. - Р 761-775.

156. Ohkuma T. Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and the Risk Prediction of Cardiovascular Disease: An Individual Participant Data Meta-Analysis / T. Ohkuma, T. Ninomiya, H. Tomiyama [et al.] // Hypertension. - 2017. - Vol. 69(6). - Р. 1045-1052.

157. Ohkuma T. Proposed Cutoff Value of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity for the Management of Hypertension / T. Ohkuma, H. Tomiyama, T. Ninomiya [et al.] // Circulation journal: official journal of the Japanese Circulation Society. - 2017. - Vol. 81(10). - P.1540-1542.

158. O'Neal W.T. Peripheral arterial disease and risk of atrial fibrillation and stroke: the multi-ethnic study of atherosclerosis / W.T. O'Neal, J.T. Efird, S. Nazarian [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2014. - Vol. 3(6). - P. 283294.

159. Oza R. Recurrent Ischemic Stroke: Strategies for Prevention / R. Oza, K. Rundell, M. Garcellano // American Family Physician. - 2017. - 96(7). - С. 436-440.

160. Ozturk U. Assessment of left atrial function by strain in patients with acute ischemic stroke left atrial function and acute stroke / U. Ozturk, O. Ozturk // Revista da Associa?ao Médica Brasileira. - 2021. - Vol. - 67(1). - Р. 71-76.

161. Papa E. Ankle brachial index in coronary artery disease - author's reply / E. Papa // Clinics (Sao Paulo). - 2014. - Vol. 69. - P. 654.

162. Park H.K. Left ventricular diastolic dysfunction in ischemic stroke: functional and vascular outcomes / H.K. Park, B.J. Kim, C.H. Yoon [et al.] // Journal of stroke. - 2016. - Vol. 18(2). - Р.195-202.

163. Park J.B. Relation between cardio-ankle vascular index and coronary artery calcification or stenosis in asymptomatic subjects / J.B. Park, H.E. Park, S.Y. Choi [et al.] // Journal of atherosclerosis and thrombosis. - 2013. - Vol. 20(6). - P. 557-67.

164. Pistoia F. Hypertension and Stroke: Epidemiological Aspects and Clinical Evaluation / F. Pistoia, S. Sacco, D. Degan [et al.] // High blood pressure & cardiovascular prevention: the official journal of the Italian Society of Hypertension. - 2016. - Vol. 23(1). - P. 9-18

165. Plana J.C. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardi-ography and the European Association of Cardio-vascular Imaging / J.C. Plana, M. Galderisi, A. Barac [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography: official publication of the American Society of Echocardiography. -2014. - Vol. 27. - P. 911-39

166. Poels M.M. Arterial stiffness and cerebral small vessel disease: the Rotterdam Scan Study / M.M. Poels, K. Zaccai, G.C. Verwoert [et al.] // Stroke. - 2012. - Vol. 43. - P 2637-2642.

167. Popele V.N. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam study / V.N. Popele, D. Grobbee, M. Bots [et al.] // Stroke. - 2001. - Vol. 32. P. 454-460.

168. Potter E. Assessment of Left Ventricular Function by Echocardiography: The Case for Routinely Adding Global Longitudinal Strain to Ejection Fraction / E. Potter, T. Marwick // JACC. Cardiovascular imaging. - 2018. - Vol. 11. - P. 260-274.

169. Powers W.J. Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association / W.J. Powers, A.A. Rabinstein, T. Ackerson [et al.] // Stroke. - 2019. - Vol. 50. - P. 344-418.

170. Prabhakaran Shyam. Risk Factor Management for Stroke Prevention / Shyam Prabhakaran, Ji Y. Chong // Continuum (Minneapolis). - 2014. - Vol. 20, № (2, Cerebrovascular Disease). - P 296-308.

171. Purwowiyoto S.L. Highlighting the role of global longitudinal strain assessment in valvular heart disease / S.L. Purwowiyoto, R. Halomoan // The Egyptian heart journal: (EHJ): official bulletin of the Egyptian Society of Cardiology. - 2022. -Vol. 74(1). - P. 46

172. Renna R. Risk factor and etiology analysis of ischemic stroke in young adult patients / R. Renna, F. Pilato, P. Profice [et al.] // Journal of stroke and Cerebrovascular

Diseases: the official journal of National Stroke Association. - 2014. - Vol. 23, №3. - Р 221-228.

173. Ripoll J. G. Acute cardiac complications in critical brain disease / J.G. Ripoll, J.L. Blackshear, J.L. Díaz-Gómez. Neurosurgery clinics of North America. - 2018. - Vol. 29(2). - P. 281-97.

174. Roger V.L. Heart Failure as a Risk Factor for Stroke: Another Facet of the Heart-Brain Connection / V.L. Roger // Journal of cardiac failure. - 2019. - Vol. 25(6). -Р. 448-449.

175. Rothwell P.M. Effects of aspirin on risk and severity of early recurrent stroke after transient ischaemic attack and ischaemic stroke: time-course analysis of randomised trials / P.M. Rothwell, A. Algra, Z. Chen [et al.] // Lancet. - 2016. - Vol. 388. - P. 365375.

176. Ryoo S. An Approach to Working Up Cases of Embolic Stroke of Undetermined Source / S. Ryoo, J.W. Chung, M.J. Lee [et al.] // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5(3): e002975.

177. Ryu W. S. Diastolic dysfunction and outcome in acute ischemic stroke / W.S. Ryu, J.B. Park, S.B. Ko [et al.] // Cerebrovascular diseases (Basel, Switzerland). - 2016. - Vol. 41(3-4). - Р.148- 155.

178. Saeed S. Early vascular aging in young and middle-aged ischemic stroke patients: the Norwegian Stroke in the Young Study / S. Saeed, U. Waje-Andreassen, A. Fromm [et al.]. PLoS One. - 2014. - Vol. 9(11): e112814.

179. Saeed S. Left ventricular myocardial dysfunction in young and middle-aged ischemic stroke patients: the Norwegian stroke in the young study / Saeed S., Gerdts E., Waje-Andreassen U. [et al.] // Journal of hypertension. - 2019. - Vol. 37(3). - Р. 538545.

180. Safar M.E. Blood Pressure and Arterial Wall Mechanics in Cardiovascular Diseases. M.E. Safar, M.F. O'Rourke, E.D. Frohlich. - London, UK: Springer- Verlag, 2014.

181. Saji N. Comparison of arteriosclerotic indicators in patients with ischemic stroke: ankle-brachial index, brachial-ankle pulse wave velocity and cardio-ankle

vascular index / N. Saji, K. Kimura, Y. Yagita [et al.] // Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension. - 2015. - Vol. 38(5). - P. 323-8.

182. Saver J.L. Stent-retriever thrombectomy after intravenous t-pa vs. T-pa alone in stroke / J.L. Saver, M. Goyal, A. Bonafe [et al.] The New England journal of Medicine.

- 2015. - Vol. 372, №1. - P 2285-2295. 10.1056/NEJMoa1415061

183. Scheitz J.F. Stroke-heart syndrome: clinical presentation and underlying mechanisms / J.F. Scheitz, C.H. Nolte, W. Doehner [et al.] // The Lancet. Neurology. -2018. - Vol. 17. - P. 1109-1120.

184. Scherbakov N. Ischemic stroke and heart failure: facts and numbers / N. Scherbakov, K.G. Haeusler, W. Doehner // ESC Heart Failure. - 2015. Vol. -2. - P. 1-4.

185. Sharma K. Heart failure with preserved ejection fraction: mechanisms, clinical features, and therapies / K. Sharma, D.A. Kass // Circulation research. - 2014. -Vol. 115. - P 79-96.

186. Sher K. Etiologic patterns of ischemic stroke in young adults / K. Sher, S. Shah, S. Kumar // Journal of the College of Physicians and Surgeons - Pakistan. - 2013.

- Vol. 23, № 7. - P 472-477. doi: 07.2013/JCPSP.472475.

187. Shirai K. Cardio-Ankle Vascular Index (CAVI) as a Novel Indicator of Arterial Stiffness: Theory, Evidence and Perspectives / K. Shirai, N. Hiruta, M. Song [et al.] // Journal of atherosclerosis and thrombosis. - 2011. - Vol. - 18 (11). - P. 924-38.

188. Siontis G. Comparisons of established risk prediction models for cardiovascular disease: systematic review / G. Siontis, I. Tzoulaki, K.Siontis [et al.] // BMJ. - 2012. - Vol. 344. - P 3318.

189. Skaarup K.G. Usefulness of left ventricular speckle tracking echocardiography and novel measures of left atrial structure and function in diagnosing paroxysmal atrial fibrillation in ischemic stroke and transient ischemic attack patients / K.G. Skaarup, H. Christensen, N. H0st [et al.] // The international journal of cardiovascular imaging. - 2017. - 33(12). - P. 1921-1929.

190. Sloten T.T. Carotid stiffness is associated with incident stroke: a systematic review and individual participant data meta-analysis / T.T. van Sloten, S. Sedaghat, S.

Laurent [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2015. - Vol. 66. - P. 2116-25.

191. Sugioka K. Impact of aortic stiffness on ischemic stroke in elderly patients / K. Sugioka, T. Hozumi, R.R. Sciacca [et al.] // Stroke. - 2002. - Vol. 33. - P. 2077-81.

192. Suzuki J. Stroke and cardio-ankle vascular stiffness index / J. Suzuki, R. Sakakibara, T. Tomaru [et al.] // Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association. - 2013. - Vol. 22(2). - P. 171-5.

193. Tateishia Y. A score using left ventricular diastolic dysfunction to predict 90-day mortality in acute ischemic stroke: The DONE score / Y. Tateishia, T. Kanamotoa, K. Nakaokaa [et al.] // Journal of the Neurological Sciences. - 2019. -Vol. 398. - P.157-162.

194. The Demografic Yearbook of Russia 2014. Russian (Демографический ежегодник Pоссии 2014). http://www.gsk.ru

195. Thrift A.G. Global stroke statistics / A.G. Thrift, T. Thayabaranathan, G. Howard [et al.] // International Journal of Stroke. - 2017. - Vol. 12, № 1. - P 13-32.

196. Timsit S. High incidence of stroke in the Brest french stroke population registry, France / S. Timsit, P. Goas, F. Rouhart // Abstracts of Cerebrovascular Diseases. - 2011. - Vol. 31. - P. 2.

197. Tomiyama H. Brachial-Ankle PWV: Current Status and Future Directions as a Useful Marker in the Management of Cardiovascular Disease and/ or Cardiovascular Risk Factors / H. Tomiyama, C. Matsumoto, K. Shiina, A. Yamashina // Journal of atherosclerosis and thrombosis. - 2016. - Vol. 23(2). - P. 128-146.

198. Townsend R.R. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiff - ness: a scientific statement from the American Heart Association / R.R. Townsend, I.B. Wilkinson, E.L. Schiffrin [et al.] // Hypertension. -2015. - Vol. 66(3). - P. 698-722.

199. Tuttolomondo A. Endothelial function and arterial stiffness indexes in subjects with acute ischemic stroke: Relationship with TOAST subtype / A. Tuttolomondo, A. Casuccio, C.V. Della [et al.] // Atherosclerosis. - 2017. - Vol. 256. -P. 94-99

200. Ueki Y. The usefulness of brachial-ankle pulse wave velocity in predicting long-term cardiovascular events in younger patients / Y. Ueki, T. Miura, M. Minamisawa [et al.] // Heart and vessels. - 2017. - Vol. 32(6). - P. 660-667.

201. Vemmos K. Stroke aetiology and predictors of outcome in patients with heart failure and acute stroke: a 10-year follow-up study / K. Vemmos, G. Ntaios, P. Savvari [et al.] // European journal of heart failure. - 2012. - Vol. 14(2). P. -211-8.

202. Venketasubramanian N. Stroke Epidemiology in South, East, and South-East Asia: A Review / N. Venketasubramanian, B.W. Yoon, J. Pandian, J.C. Navarro // Journal of stroke. - 2017. - Vol. - 19(3). - P. 286-294.

203. Vlachopoulos C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with brachial-ankle elasticity index: a systematic review and meta-analysis / C. Vlachopoulos, K. Aznaouridis, D. Terentes-Printzios // Hypertension. - 2012. - Vol. 60(2). - P. 556-562.

204. von Rennenberg R. High-sensitivity cardiac troponin T and severity of cerebral white matter lesions in patients with acute ischemic stroke / R. von Rennenberg, B. Siegerink, R. Ganeshan [et al.] // Journal of neurology. - 2019. - 266. - P. 37-45.

205. Warrell D.A. Oxford Textbook of Medicine / D.A. Warrell, T.M. Cox, J.D. Firth. - Oxford. - 2010. T. 5th. - 6016.

206. Williams B. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) / B. Williams, G. Mancia, W. Spiering [et al.] // European Heart Journal. - 2018. - Vol. 39 (33). - P. 3021-3104. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

207. Yajing Chen. Arterial stiffness and stroke: de-stiffening strategy, a therapeutic target for stroke/ Chen Yajing, Shen Fanxia, Liu Jianrong [et al.] // Stroke and Vascular Neurology. - 2017. - Vol. 2. - P 65-72.

208. Yeo S. Impact of medication nonadherence on stroke recurrence and mortality in patients after first-ever ischemic stroke: Insights from registry data in Singapore / S. Yeo, P.H. Matthias, S.H. Lee [et al.] // Pharmacoepidemiology and drug safety. - 2020. - Vol. 29(5). - P. 538-549.

209. Yingchoncharoen T. Association of myocardial deformation with outcome in asymptomatic aortic stenosis with normal ejection fraction / T. Yingchoncharoen, C. Gibby, L.L. Rodriguez [et al.] // Circulation. Cardiovascular imaging. - 2012. - Vol. 5. -P. 719-25.

210. Yoon H.J. Differences of aortic stiffness and aortic intima-media thickness according to the type of initial presentation in patients with ischemic stroke / H.J. Yoon, K.H. Kim, S.H. Lee [et al.] // Journal of Cardiovascular Ultrasound. - 2013. - Vol. 21, № 1. - P 12-19.