Артериальная ригидность при гипертонии 1 - 2 степени и возможности медикаментозной коррекции сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Матросова, Ирина Борисовна

• Матросова, Ирина Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Матросова, Ирина Борисовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Клиническое значение исследования артериальной ригидности в кардиологии.

1.1 Исторический экскурс.

1.2 Строение, свойства, функции артерий.

1.3 Методы оценки состояния сосудистой стенки.

1.4 Факторы, влияющие на жёсткость артерий.

1.5 Влияние АГ и МС на структурно-функциональные свойства артерий. Возможности медикаментозной коррекции.

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.

2.1 Клиническая характеристика больных и структура исследования.

2.2 Методы исследования.

2.3 Статистическая обработка результатов исследования.

ГЛАВА 3. Структурно-функциональные свойства артерий у здоровых лиц, в группах артериальной гипертонии и метаболического синдрома.

3.1 Воспроизводимость показателей, определяемых прибором VaSera -1000.

3.2 Определение возрастных нормативов для показателей, характеризующих эластические свойства артерий.

3.3 Характеристика жёсткости артерий и корреляционных связей у больных с артериальной гипертонией.

3.4 Характеристика жёсткости артерий и корреляционных связей у больных с метаболическим синдромом.

3.5 Диагностическая ценность показателей объёмной сфигмографии для выявления артериальной гипертонии и метаболического синдрома.

3.6 Сравнение характеристик сосудистой жёсткости больных артериальной гипертонией и метаболическим синдромом «с группой контроля.

-33.6.1 Здоровые лица и больные артериальной гипертонией.

3.6.2 Здоровые лица и пациенты с метаболическим синдромом.

3.6.3 Больные АГ и пациенты с метаболическим синдромом.

ГЛАВА 4. Медикаментозная коррекция АД и поражения органовмишеней при МС.

4.1. Результаты 24-недельной терапии спираприлом у больных МС.

4.1.1. Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения. спираприлом

4.1.2 Характеристики сосудистой жёсткости на фоне терапии спираприлом.

4.1.3 Показатели ЭхоКГ на фоне терапии спираприлом.

4.1.4 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения спираприлом.

4.2 Результаты 24-недельной терапии амлодипином у больных МС.

4.2.1 Динамика показателей СМАД на фоне 24-недельного лечения амлодипином.

4.2.2 Характеристики сосудистой жёсткости на фоне лечения амлодипином.

4.2.3 Показатели ЭхоКГ на фоне терапии амлодипином.

4.2.4 Динамика показателей МАУ в результате 24 недельного лечения амлодипином.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Артериальная ригидность при гипертонии 1 - 2 степени и возможности медикаментозной коррекции сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом»

Актуальность исследования. Артериальная гипертония (АГ) остаётся серьёзной проблемой здравоохранения развитых стран в связи с широкой распространённостью и решающим вкладом в показатели сердечно-сосудистых осложнений и летальности [55,60;75].

АГ опосредует своё влияние путём повреждения структуры и= функции артерий различного типа. Это обусловило формирование направления, включающего в себя1 накопленный опыт фундаментальных разработок и акцентирующего внимание клиницистов на сосудистой стенке как органе-мишени при АГ [6,44,48]. Установлено, что у больных АГ повышение ригидности артерий является предиктором неблагоприятных сердечнососудистых событий [77,102,153].

АГ входит в- состав метаболического синдрома (МС), наряду с абдоминальным ожирением, нарушением углеводного* и- липидного обмена. Данные клинических исследований подтверждают, что объединённые в кластеры маркёры инсулинорезистентности (ИР), являются предикторами развития СД 2 типа, коронарной заболеваемости и смертности [74,152]. ИР при МС приводит к*увеличению вероятности развития неблагоприятных сердечнососудистых событий в 2-3 раза по сравнению с больными' АГ без МС [33,38,202].

Механизмы, посредством которых МС увеличивает сердечно-сосудистые риски, понятны лишь отчасти. Одной из причин может быть патологическое сосудистое ремоделирование, выраженное в значительной степени, поскольку при МС на артериальную стенку помимо высокого АД оказывают влияние другие метаболические нарушения [27]. Данные о взаимосвязи МС с эластическими свойствами сосудов носят ограниченный характер, так как изучение артериального статуса проводилось в основном на японской популяции [179,226]. В России эта проблема до настоящего времени не исследовалась.

Принципиальная возможность успешного медикаментозного воздействия на состояние артерий при АГ подтверждена рядом исследований [41,89,201]. Вопрос о характере влияния антигипертензивных препаратов на артериальную жёсткость у больных МС практически не освещается.

В связи с этим, представляет интерес изучение структурно-функциональных свойств сосудов при МС точным, неинвазивным методом, поскольку своевременная диагностика сосудистого ремоделирования у этой группы больных формирует предпосылки к ранней медикаментозной коррекции, способствующей предотвращению ассоциированных с АГ клинических состояний.

Цель исследования. Определение клинической ценности показателей, получаемых методом объёмной сфигмографии у больных АГ 1-2 степени и метаболическим синдромом, с интегральной оценкой влияния терапии спираприлом и амлодипином на сосудистую ригидность.

Задачи исследования. При выполнении данной работы в соответствии-с поставленной целью решались следующие задачи:

1.Оценить воспроизводимость, чувствительность, специфичность, диагностическую эффективность скорости распространения пульсовой волны, сердечно-лодыжечного сосудистого индекса и индекса аугментации у нормотензивных лиц, больных АГ 1-2 степени и метаболическим синдромом;

2. Изучить корреляционные взаимосвязи характеристик сосудистой жёсткости у нормотензивных лиц, больных АГ и метаболическим синдромом с возрастом, АД, продолжительностью гипертензии, ЧСС, некоторыми морфометрическими и биохимическими показателями;

3. Провести сравнительную оценку параметров сосудистой жёсткости здоровых лиц с исследуемыми группами больных;

-84. Оценить антигипертензивное действие спираприла или амлодипина на фоне 24-недельного лечения по офисному АД и данным СМАД у больных метаболическим синдромом;

5. Изучить корригирующее влияние 24-недельной терапии спираприлом или амлодипином у больных метаболическим синдромом на ремоделирование сосудов, гипертрофию левого желудочка и микроальбуминурию.

Научная новизна. Доказана высокая воспроизводимость, чувствительность, специфичность, диагностическая эффективность показателей плече-лодыжечной объёмной сфигмографии, скорости распространения пульсовой волны и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса.

Впервые установлена прямая зависимость показателей плече-лодыжечной сфигмографии от факторов, способствующих повышению артериальной ригидности при метаболическом синдроме - возраста и длительности течения АГ.

Впервые проведена сравнительная оценка характеристик сосудистой жёсткости у больных метаболическим синдромом с различной степенью нарушения углеводного обмена.

Впервые показано, что метаболический синдром в большей степени, чем эссенциальная АГ способствует структурно-функциональным изменениям сосудов, определяемым методом объёмной сфигмографии.

Впервые установлено клиническое значение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса, характеризующего истинную артериальную жёсткость, у нормотензивных лиц, больных с АГ и метаболическим синдромом.

Впервые получены данные, свидетельствующие о регрессе сосудистого ремоделирования у больных метаболическим синдромом на фоне терапии спираприлом или амлодипином.

Практическая значимость. Рассчитана диагностическая ценность характеристик сосудистой жёсткости, определяемых методом объёмной сфигмографии, для выявления таких состояний как АГ 1-2 степени и мтаболический синдром.

Установлено значительное и в равной мере выраженное нарушение структурно-функциональных свойств сосудистой стенки у больных метаболическим синдромом с различной степенью нарушения углеводного обмена.

Совокупность данных о выраженности сосудистого ремоделирования у больных АГ и метаболическим синдромом позволяет рассматривать сосудистую жёсткость как суррогатную конечную точку в определении прогноза этих заболеваний.

Выявлено, что спираприл и амлодипин оказывают сопоставимое антигипертензивное действие у больных метаболическим синдромом, способствуют снижению скорости распространения пульсовой волны в аорте, артериях преимущественно эластического и мышечного типа, уменьшают истинную артериальную жёсткость, снижая сердечно-лодыжечный сосудистый индекс. Спираприл, в отличие от амлодипина, достоверно уменьшает индекс прироста.

Положения выносимые на защиту: 1. Получаемые методом объёмной сфигмографии показатели лодыжечно-плечевой скорости распространения пульсовой волны, скорости распространения пульсовой волны в аорте, сердечно-лодыжечного сосудистого индекса позволяют высокодостоверно оценивать эластические свойства артерий различного типа.

2. Метаболический синдром в большей степени, чем АГ способствует развитию патологического ремоделирования артерий эластического и мышечного типа.

3. Длительная терапия спираприлом или амлодипином оказывает выраженное антигипертензивное, вазо- и органопротекторное действие.

Апробация работы. Материалы и основные положения диссертации докладывались на Российском Национальном конгрессе кардиологов (Москва,

-102006); на XIII и XIV Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2006, 2007); на III Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы диагностики и лечения метаболического синдрома» (Москва, 2006); на XV научных чтениях памяти академика Н.Н.Бурденко «Актуальные вопросы современной клинической медицины» (Пенза, 2006); межрегиональной научной конференции «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» - Пенза, 2007г. и на совместном заседании кафедр ГОУ ВПО «Пензенский государственный университет»: терапии, внутренних болезней, физиологии, патологической анатомии, педиатрии, общей и клинической фармакологии; кафедры терапии №1 ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава; кафедры терапии №2 ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава 10 сентября 2007 года.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 работ, в том числе 2 работы в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования.

Объём и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы (1 глава), описания материалов и методов исследования (2 глава), собственных исследований (3-4 главы), заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа изложена на 140 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 рисунком, 30 таблицами. Библиографический список содержит 246 источников, из них 168 иностранных автора.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Матросова, Ирина Борисовна

выводы

1. Показатели скорости распространения пульсовой волны и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса у нормотензивных субъектов и пациентов с АГ характеризуются высокой воспроизводимостью результатов. Методика объёмной сфигмографии обладает: диагностической специфичностью для выявления АГ и метаболического синдрома от 85% - до 100%; диагностической чувствительностью для диагностики метаболического синдрома - 62,3%, АГ - 46%; диагностической эффективностью - от 64 до 84% для всех характеристик сосудистой жёсткости при АГ и метаболическом синдроме.

2. В группах здоровых лиц большинство показателей сосудистой жёсткости коррелировало с возрастом, некоторые - с уровнем АД и индексом массы тела. У пациентов с АГ выявлена взаимосвязь с возрастом, уровнем АД и продолжительностью АГ, ЧСС; у больных метаболическим синдромом установлена корреляция показателей с возрастом и длительностью АГ.

3. Установлено, что у больных с АГ и метаболическим синдромом показатели скорости распространения пульсовой волны и сердечно-лодыжечного сосудистого индекса были существенно выше, чем у нормотензивных субъектов, причём при метаболическом синдроме скорость распространения пульсовой волны аорте, по артериям преимущественно эластического и мышечного типа, а также индекс аугментации были достоверно выше, чем у больных АГ. Выявлено отсутствие различий изучаемых показателей в подгруппах больных метаболическим синдромом с разной степенью нарушения углеводного обмена.

4. Анализ данных офисного АД и СМАД при лечении больных метаболическим синдромом спираприлом и амлодипином выявил сопоставимый гипотензивный эффект. По результатам СМАД наблюдалось снижение АД и ИВ во все временные интервалы. Длительное применение этих препаратов нормализовало суточный профиль АД, уменьшив количество нон-дипперов и найт-пикеров; снижало СУП АД.

5. Спираприл и амлодипин в равной степени снижали скорость распространения пульсовой волны в аорте, по артериям преимущественно эластического и мышечного типа, позитивно влияли на истинную артериальную жёсткость. Спираприл уменьшал индекс аугментации. Кардиопротекторное действие проявлялось в достоверном снижении индекса массы миокарда левого желудочка, а нефропротекторное - в уменьшении микроальбуминурии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Так как повышение жёсткости артерий у больных АГ и метаболическим синдромом ассоциируется с ростом неблагоприятных сердечнососудистых событий и является маркёром изменений сосудистой стенки как органа-мишени, рекомендуется включение исследования жёсткости артерий методом объёмной сфигмографии в комплекс диагностических исследований у этих пациентов для ранней диагностики сосудистого ремоделирования.

Показатели, определяемые методом объёмной сфигмографии, могут быть рекомендованы для оценки эффективности медикаментозного лечения у больных метаболическим синдромом.

Рекомендуется применение спираприла или амлодипина для коррекции сосудистого ремоделирования у пациентов с метаболическим синдромом.

- 112

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Матросова, Ирина Борисовна, 2007 год

1. Афанасьев Ю.И. Гистология: Учебник / Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А., Котовский Е.Ф.- М.: Медицина, 2001.- 743 с.

2. Беленков Ю.Н. Оценка эффективности моэксиприла у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией с гипертрофией миокарда левого желудочка / Беленков Ю.Н., Чазова И.Е. // Consilium modicum, приложение. 2005.-№1.- С. 5-6.

3. Белоусов Ю.Б. Антагонисты кальция пролонгированного действия и сердечно-сосудистая заболеваемость: Новые данные доказательной медицины/ Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. // Кардиология. 2001. - №4. -С.- 87-93.

4. Бойцов С.А. Исследование ASCOT как аргумент в борьбе «нового» со «старым» и шаг к переоценке «системы ценностей»/ Бойцов С.А.// Consilium Medicum.- 2006.- Т. 08.- №11.- С. 245-249.

5. Бойцов С.А. Комбинированная терапия артериальной гипертензии с позиций профилактики сердечно-сосудистых осложнений и патогенеза/ Бойцов С.А. // Consilium Medicum.- 2004.-Т. 06.- №2.- С. 367-371.

6. Бойцов С.А. Сосуды как плацдарм и мишень артериальной гипертонии / Бойцов С.А. // Consilium Medicum.- 2006.- Т. 01.- №3.- С. 214-217.

7. Бойцов С.А. Что мы знаем о патогенезе артериальной гипертензии/ Бойцов С.А. // Consilium Medicum 2004.- Т. 04.- №5.- С. 315-320.

8. Всеволодов Г.Ф. Упругие свойства стенки кровеносных сосудов. Автореферат дисс. доктора, мед. наук/ Всеволодов Г.Ф. Москва.- 1948.-51с.

9. Гельман В.Я. Медицинская информатика/ В.Я. Гельман. Питер, 2002. -468с.

10. Ю.Герасевич В. Компьютер для врача/ Герасевич В.- С.-П.: БХВ-Петербург, 2004.-488с.

11. П.Гланц С. Медико-биологическая статистика// Практика, Москва, 1999.259 с.

12. Глезер М.Г. Моэксиприл при артериальной гипертензии у женщин в постменопаузе / Глезер М.Г., Тхостова Э.Б., Демидова М.А., Белоусов Ю.Б. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2005.- Т. 4. №1.- С. 14-19.

13. И.Горбунов В.М. Квадроприл современный ингибитор АПФ для реальной клинической практики/ Горбунов В.М. // Кардиология. - 2005.-4(180).-С. 35-37.

14. Н.Грекова М.В. Лодыжечно-плечевой метод определения СРПВ в оценке сосудистого ремоделирования. Автореферат канд. мед. наук / Грекова М.В.//Смоленск.-2006. С.23.

15. Гринхальд Т. Основы доказательной медицины/ Гринхальд Т. // Москва. -«ГЭОТАР-МЕД».- 2004. 125с.

16. Дедов И.И. Биоритмы гормонов / Дедов И.И., Дедов В.И. М. -Медицина, 1992.-253с.

17. Дедов И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия/ Дедов И.И. Шестакова М.В. М.: - ООО «Медицинское информационное агентство», 2006.- С. 238с.

18. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: Методические рекомендации / Дедов И.И., М.В. Шестакова, Максимова М.А. Под ред. Дедова И.И. // М.- 2002.-76с.

19. Дедов И.И. Диабетическая нефропатия / Дедов И.И., М.В. Шестакова. -М.: Универсум Паблишинг, 2000. 240с.

20. Карпов Ю.А. Антагонисты кальция в лечении артериальной гипертонии / Карпов Ю.А., Буза В.В.// Русский медицинский журнал. 2005.- 13(19).-С. 1258-1261.

21. Кассирский И.А. Справочник по функциональной диагностике / Кассирский И.А. Абрамов М.Г., Абрикосова М.А., под ред. Кассирского И.А. М.: «Медицина», 1970.- С. 168-189.

22. Кательницкая Л.И. Преимущества длительной ступенчатой терапии артериальной гипертонии с использованием игибитора ангиотензинпревращающего фермента спираприла / Кательницкая Л.И., Иванченко Д.Н., Хаишева Л.А. // Кардиология. 2006.- №3.- С. 35-38.

23. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия и поражение органов-мишеней / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М.- 2003. С.2-14.

24. Кобалава Ж.Д. Артериальное давление в исследовательской и клинической практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, В.Н.Хирманов. -М.: Реафарм, 2004. 384с.

25. Кобалава Ж.Д. Эффективность и переносимость бетаксолола (Локрена) при мягкой и среднетяжелой артериальной гипертензии / Ж.Д. Кобалава, А.Я. Ивлева, Ю.В. Котовская и др. // Клиническая фармакология и терапия. М.,1995. - №3.- С. 31-33.

26. Кобалава Ж.Д. Особенности суточного профиля АД у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями / Кобалава Ж.Д., Ивлева А.Я., Котовская Ю.В., Моисеев B.C. // Клиническая фармакология и терапия. 1995.- №5.- С.35-39.

27. Кочкина М.С. Измерение жёсткости артерий и её клиническое значение/ Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. // Кардиология.- 2005.-№ 1.-С. 63-71.

28. Кукес В.Г. Антагонисты кальция: современные аспекты применения в кардиологии / Кукес В.Г., Остроумова О.Д., Стародубцев А.К. // Consillium medicum.- 2006.-Т. 8.- №11. C.l 13-116.

29. Кулешова Э.В. Антагонисты кальция в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: Результаты научных исследований и практическое применение/ Кулешова Э.В. СПб, Невский Диалект, 2006. -19с.

30. Леонова М.В. Опыт применения спираприла и его эффекты у больных артериальной гипертензией / Леонова М.В., Демидова М.А., Тарасов А.В., Белоусов Ю.Б.// Российский кардиологический журнал. 2006.-Т.1.- №57. - С.47-50.Э

31. Мазур Н.А. Диастолическая дисфункция миокарда / Мазур Н.А. Москва, 2001.- 72с.

32. Маколкин В.И. Необходимость гликемического контроля при лечении метаболического синдрома/ Маколкин В.И. // Consilium Medicum.- 200.Т. 9.-№5.-С. 58-62.

33. Максимов М.Л. Амлодипин в лечении артериальной гипертензии / Максимов М.Л., Стародубцев А.К., Светлый Л.И. // Русский медицинский журнал.- 2006. Т. 14. - №10. - С.777-781.

34. Максимов М.Л. Эффективность блокаторов медленных кальциевых каналов в лечении артериальной гипертензии/ Максимов М.Л., Стародубцев А.К., Светлый Л.И. // Русский медицинский журнал,- 2006.-Т.14.- №2. С.132-136.

35. Малышева Е.А. Влияние амлодипина на массу миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией и атеросклерозом сонных артерий // Малышева Е.А., Леонова М.В., Прошин Ю.А. и соавт. // Клин, фармакол. и тер 1997.- №6.- С.29-32.

36. Мамедов М.Н. Алгоритмы диагностики и лечения метаболического синдрома в клинико-амбулаторных условиях / Мамедов М.Н. // Кардиология. 2005. - № 5. - С.92-97.

37. Мартынов А.И. Растяжимость аорты при артериальной гипертензии / Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Синицин В.Е., Мамаев В.И., Шаркова Н.Е., Гедгафова С.Ю // Кардиология.- 2001.- №2.- С.59-64.

38. Мартынов А.И. Применение амлодипина у пожилых больных с мягкой и умеренной артериальной гипертензией / Мартынов А.И., О.Д.Остроумова, В.И.Мамаев, М.В.Нестерова // Кардиология. 2000. -№5. - С.29-34.

39. Милягин В.А. Новый автоматизированный метод определения скорости распространения пульсовой волны / Милягин В.А., Милягина И.В., Грекова М.В. // Функциональная диагностика. 2004.- №1. - С.33-39.

40. Пузырев В.П. Генетика артериальной гипертонии (современные исследовательские парадигмы) / В.П. Пузырев // Клин, мед.- 2003.- №1.-С.12-8.

41. Пшеницин А.И. Суточное мониторирование артериального давления / Пшеницин А.И., Мазур Н.А. // Медпрактика. -М.: Москва, 2007. С. 123124.

42. Радзевич А.Э Клинический разбор: длительное применение бета-адреноблокатора небиволола у больного ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью / Радзевич А.Э., Евдокимова

43. A.Г., Коваленко Е.В.// Consilium Medicum. 2007. - Т.5. - №2. - С.231-234.

44. Радзевич А.Э. Влияние моноприла на коагуологические и вязкостные свойства крови у больных артериальной гипертонией / Радзевич А.Э., Евдокимова А.Г., Ольхин В.А. и соавт. // Российский кардиологический журнал. -М. 1999. - №4 (приложение). - С.134.

45. Радзевич А.Э. Применение антагониста АТ-1 рецепторов ангиотензина II козаара (лозартана) в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью / Радзевич А.Э., Евдокимова А.Г., Волкова М.В., Ольхин

46. B.А. и соавт. // Российский кардиологический журнал. — М. 1999. - №4 (приложение). - С. 135.

47. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIKA/ О.Ю.Реброва. М.-МедиаСфера. - 2003.- 312с.

48. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления, методические вопросы/ А.Н. Рогоза, В.П. Никольский, Е.В. Ощепкова, -под ред. Г.Г. Арабидзе и О.Ю. Атькова// М., 1997.

49. Руководство по артериальной гипертонии / Под ред. Чазова Е.И., Чазовой И.Е. -М.: Медиа Медика, 2005. 734с.

50. Руководство по эксплуатации к прибору VaSera VS 1000 CAVI plus. Fukuda Denshi, с. 139.

51. Рязанов А.С. Патогенез артериальной гипертонии в рамках метаболического синдрома / Рязанов А.С., Аракелянц А.А., Юренев А.П. // Терапевтический архив. 2003. - №3. -С.86-88.

52. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики / Савицкий Н. Н. Д.- 1974.

53. Семченко В. Чувствительность малой мышечной артерии к скорости кровотока: реакция самоприспособления просвета артерии / Семченко В., Хаютин В.М., Герова М. и др. // Физиол. Журнал СССР. 1979. - №2. -С.291-298.

54. Сидоренко Б.А. Краткий справочник по лечению гипертонической болезни / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский.- М.- 1997.-С. 371.

55. Сидоренко Б.А. Антагонисты кальция / Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Москва. - 1997. - 187с.

56. Сидоренко Б.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента / Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Москва.- 1999. -249с.

57. Соколов Е.И. Диабетическое сердце/ Соколов Е.И. Москва: «Медицина», 2002. - 267с.

58. Соколов Е.И. Клиническое значение выявления инсулинорезистентности у женщин с метаболическим синдромом / Соколов Е.И., Симоненко В.Б., Зыкова А.А. // Кардиология.- 2006. №4. -С .24-29.

59. Фофанов П.Н. Упруговязкие свойства стенок артериальных сосудов, сосудистый тонус / Фофанов П.Н. Л. - 1977г.

60. Чазова И.Е. Метаболический синдром/ Чазова И.Е., Мычка В.Б.- М.: Медиа Медика.- 2004. 113с.

61. Шальнова С. А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В.Вихирева//Профилактика забол. и укрепление здоровья.-2001.-№2.- 3-7.

62. Шиллер Н. Клиническая эхокардиография / Н. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: 1993.-С.347.

63. Шляхто Е.В. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия.- 2004.- Том 10.- № 2.- С. 1-12.

64. Шляхто Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. / Шляхто Е.В., Конради А.О. Сердце, 2005. -Т.1.- №5. -С.232-236.

65. Achimastos A.D. Arterial stiffness: determinations and relationship to the metabolic syndrome / Achimastos A.D., Efitathiou S.P., Christoratos T. et al. // Angiology. 2007. Vol 58.-№ 1. - P. 11 -20.

66. Ahluwalia N. Metabolic syndrome is associated with markers of subclinical atherosclerosis in a French population-based sample / Ahluwalia N, Drouet L, Ruidavets J.B. // Atherosclerosis. 2006. - Jun; 186(2).-P.345-53.

67. Alberto U. Invited Review: Aging and the cardiovascular system / Alberto U. Ferrari, Alberto Radaelli, and Marco Centola // J Appl Physiol. 2003. - №95. -P.2591-2597.

68. Andon N. Relationship between markers of inflammation and brachial-ankle pulse wave velocity in Japanese men/ Andon N., Minami J., Ishimitsu Т., Ohrui M. Matsuoka H. / Int.Heart J.- 2006, May. -№3. P.409-420.

69. Anvar Y.A. Ambulatory Monitoring of Blood Pressure. In: White W.B., ed. Blood pressure monitoring in cardiovascular medicine and therapeutics/ Anvar Y.A., White W.B. Totowa N.J.// Humana Press.- 2001.- P.57-75.

70. Arcaro G. Stiffness of the common carotid artery in treated hypertensive patients / Arcaro G., Laurent S., Jondeau G., Hoeks A.P. // J Hypertens. -1991. № 9. - P.947-954.

71. Asmar R. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of cardiovascular risk in hypertensive populations / Asmar R, Rudnichi A, Blacher J, London GM, Safar ME. // Am J Hypertens. 2001. - №14. -P.91-97.

72. Asmar R. Aortic distensibility in normotensive, untreated and treated hypertensive patients / Asmar R., Benetos A., London G. et al. // Blood pressure. 1995. - №4. - P.48-54.

73. Asmar R. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement / Asmar R., Benetos A., Topouchian J. et al. // Hypertension. 1995. - №3. - P.485-490.

74. Asmar R., Topouchian, Pannier B. et al. Pulse wave velocity as endpoint in large-scale intervention trial. The Complior study / Asmar R., Topouchian, Pannier B. et al. // Journal of Hypertension. 2001. - №19.- P.813-818.

75. Avolio A.P. Pulse wave velocity and hypertension. In Safar M., ed. Arterial and venous systems in essential hypertension / Avolio A.P. -Boston, Mass: Martinus-Nijhoff, 1991.-P.133-152.

76. Bielen E.C. Comparison of the effects of isradipine and lisinopril on left ventricular structure and function in essehtial hypertension / Bielen Ё.С., Fagard R.H., Lijnen P.J. et al. // Amer J Cardiol. 1992. - №69. -P. 1200-1206.

77. Blacher J. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients / Blacher J, Asmar R, Djane S, London GM, Safar ME. // Hypertension. 1999.- №33. - P. 1111-1117.

78. Blacher J. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease / Blacher J, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ. // Circulation. 1999. - 99. -P.2434—2439.

79. Blacher J. Carotid arterial stiffness as a predictor of cardiovascular and all-cause mortality in end-stage renal disease / Blacher J, Pannier B, Guerin AP, Marchais SJ, Safar ME, London GM. // Hypertension. 1998. - №32. -P.570-574.

80. Blacher J. Aortic pulse wave velocity index and mortality in end-stage renal disease / Blacher J, Safar ME, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ. // Kidney Int. -2003. №63. - P. 1852-1860.

81. В land J.M. Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement / Bland J.M., Altman D.G. // Lancet. 1986. - 1: 307310.

82. Bortel M.N. Effects of antihipertensive agents on local arterial distensibility and compliance / Bortel M.N., Kool M.J., Boudier HAS. // Hypertension.-1995.- №26. -P.531-534.

83. Borona E. Prevalence of Insulin resistance in metabolic disorders. The Brunneck Study / Borona E., Kiechl S., Willeit J. et al. // Diabetes. 1998. -№47. -P.1643-1648.

84. Boutouyne G. Common carotid artery stiffness and patterns of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients / Boutouyne G., Laurent S., Gierard X., Benetos A., Lacolley P., Abergel E. et al. // Hypertension.- 1995. №25 (part 1). -P.651-659.

85. Boutouyrie P. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study / Boutouyrie P, Tropeano Al, Asmar R, et al. // Hypertension. 2002. -№39. - P.10-15.

86. Chang G.C. Distribution of circumferential stress in ruptured and stable atheroscierotic lesions: a structural analysis with histopathological correlation / Chang G.C., Loree H.M., Kamm R.D., Fishbein M.C. // Circulation. 1993. - №87. - P. 1179-1187.

87. Chang K.S. Impired left ventricular relaxation and arterial stiffness in patients with essential hypertension / Chang K.S., Tseng Y.Z., Kuo T.S. et al. // Clinical science. 1994. - 87(6). -P.641-647.

88. Chirinos J.A. Aortic pressure augmentation predicts adverse cardiovascular events in patients with established coronary artery disease / Chirinos J.A., Zambrano J.P., Chakko S., Veerani A.et al. // Hypertension. 2005. - №45. -P.980-985.

89. Choi KM. Relationship between brachial-ankle pulse wave velocity and cardiovascular risk factors of the metabolic syndrome. / Choi KM, Lee KW,

90. Seo JA, Oh JH, Kim SG. et al. // Diabetes Res Clin Pract. 2004. - Oct.66 (1). -P.57-61.

91. De Cesavis R. Forearm distensibility in patients with hypertension: comparatire effects of long-term ACE inhibition and betablocking / De Cesavis R, Ranieri G. et al. // J. Clin Pharm ther.- 1993. -№ 53. P.360-367.

92. De Cesavis R. Large artery compliance in essential hypertension: effects of calcium antagonism and betablocking / De Cesavis R, Ranieri G., Filitti V., Andriana A. // Am J. Hypertens. 1992. - №5. - P.624-628.

93. De Luca N. Reversal of cardiac and large artery structural abnormalities indused by long-term antihypertensive treatment with trandolapril / De Luca N., Rosiello G. et al. //Am.J.Cardiol. 1992. - №6. -P.381-385.

94. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitis and its complications.Report of WHO Consultation. 1999.

95. Farrar D.G. Anatomic correlates aortic pulse wave velocity and carotid artery elasticy during atherosclerosis progression and regression in monkeys / Farrar

96. D.G., Bond M.G., Riley W.A. et al. // Circulation. 1991. - №83(5). -P.1754-1763.

97. Feldman S.A. Transmedial collagen and elastin gradient in human aortas: reversal with age / Feldman S.A., Glagov S. // Atherosclerosis. 1971. -№13. — P.385-394.

98. Folkow B. Pathophisiology of hypertension: differences between young and eldery / Folkow B. // J Hypertens Suppl. 1993. - №11 (4).- S21-4.

99. Ford ES. The metabolic syndrome and mortality from cardiovascular disease and all-causes: findings from the National Health and Nutrition Examination Survey II Mortality Study / Ford ES. // Atherosclerosis.- 2004. №173. -P.309—314.

100. Frans F.H. Comparison of the effects on 24-hour blood pressure, plasma catecholamines, and left ventricular mass / Frans F.H. Leenen M.D.// Am J Cardiol. 1996. - №78. -P.203-207.

101. Gary H. The Emerging Concept of Vascular Remodeling / Gary H. Gibbons, and Victor J. Dzau. // The New England Journal of Medicine. 1994. -№20. -P.1431-1438.

102. Girman С J. The metabolic syndrome and risk of major coronary events in the Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) and the Air Force.Texas Coronary Atherosclerosis Prevention Study (AFCAPS/TexCAPS) / Girman

103. CJ, Rhodes T, Mercuri M, Pyorala K, Kjekshus J, Pedersen TR, Beere PA, Gotto AM, Clearfield M, 4S Group, AFCAPS.TexCAPS Research Group.// Am J Cardiol.-2004.- №93.-P.136-141.

104. Glasser S.P. The importance of arterial compliance in cardiovascular drug therapy/ Glasser S.P., Amett D.K., McVeigh G.E. et al. // J Clin Pharmacal. -1998. №38. -P.202-212.

105. Greene AS. Microvascular rarefaction and tissue vascular resistance in hypertension / Greene A.S. Tonellato P.J., Lui J., Lombard J.H., Cowley A.W. // Am J Physiol.- 1989. -№256. -H126-H131.

106. Haberbosch W. Improvement of diastolic filling in hypertensive patients treated with cilasapril / Haberbosch W., De-Simone R., Dietz R. et al. // J Cardiovasc Pharmacol. 1991. - №17 (Suppl 2) - S159-162.

107. Handa S.P. The relationship of plasma norepinephrine levels and aortic distensibility in eldery with isolad systolic hypertension / Handa S.P., Wong J., Wolf H.K. // Am J Hyperts. 1995. - №8. -P.422-425.

108. Hansen T. W. Prognostic Value of Aortic Pulse Wave Velocity as Index of Arterial Stiffness in the General Population / Hansen T. W., Staessen J. A., Torp-Pedersen C. et al. // Circulation. 2006. -№113. -P.664-670.

109. Hansson L. Effect of angiotensin-converting-ansime inhibition compared with conventional therapy on cardiovascular morbidity and mortality in hypertension: the Captopril Prevention Project (CAPP) randomized trial /

110. Hansson L., Lindholm L.H., Niskanen L. et al . // Lancet 1999. №353. -P.511-616.

111. Harder DR. Pressure-induced myogenic activation of cat cerebral arteries is dependent on intact endothelium / Harder DR. // Circ Res. 1987. - № 60. -P.102-107.

112. Hernandez R. Calcium antagonists and atherosclerosis protection in hypertension/ Hernandez R // Amer.J. Ther. 2003. - № 10 - P. 409-414.

113. Hopkins K.D., Lehmann E.D., Gosling R.G. et al. Biochemical correlates of aortic distensibility in vivo in normal subjects/ Hopkins K.D., Lehmann E.D., Gosling R.G. et al. // Clin Sci (Colch). 1993. - №84.-P.593-597.

114. Hughes A.D. Structural changes in the heart and carotid arteries associated with hypertension in humans/ Hughes A.D., Sinclair A-M., Geroulakis G. Et al. // J Human Hypertens 1993 - № 7 - P. 395-397.

115. Kamiya A. Adaptive regulation of wall shear stress to flow change in the canine carotid artery / Kamiya A, Togawa T. // Am J Physiol. 1980. - № 239-P. H14-H21.

116. Khattar R.S. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension/ Khattar R.S., Acharya D.U., Kinsey C., Senior R., Lachiri A // J Hypertens. 1997. -№ 15.-P. 737-743.

117. Kikuya M., Hozawa A., Ohokudo T. et al. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variabilities: the Ohasama study/ Kikuya M., Hozawa A., Ohokudo T. et al // Hypertensin. 2000. - № 36(5) - P. 901-906.

118. Lakatta E.G. Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part I: aging arteries: a 'set up' for vascular disease/ Lakatta E.G., Levy D // Circulation. 2003. - № 107. - P. 139-146.

119. Lakka HM. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men/ Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka ТА, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, Salonen JT// JAMA. 2002. - № 288. - P.2709-2716.

120. Laurent S. Aortic stiffness is an independent predictor of fatal stroke in essential hypertension/ Laurent S, Katsahian S, Fassot C, Tropeano Al, Gautier I, Laloux B, Boutouyrie P// Stroke. 2003. - №34. - P. 1203-1206.

121. Laurent S. Structural and Genetic Bases of Arterial Stiffhes/ Laurent S., Boutouyrie P., Lacolley P// Hypertension. 2005. - № 45. - P. 1050.

122. Laurent S. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issuess and clinical applications/ Laurent S., Cockroft J., Luc Van Bortel., Boutouyrie P., Giannattasio K. et al // European Heart Journal.- 2006. № 27. -P.2588-2606.

123. Lender D., Araus-Pacheco C., Breen L. et al. A Double Blind Comparison of the effect of Amlodipin and Enalapril on Insulin Sensitivity in Hypertensive Patients / Lender D., Araus-Pacheco C., Breen L. et al //Am J Hypertension. -1999.-№ 12. -P.298-303.

124. Levy B.I. Effects of chronic inhibition of converting enzyme on mechanical and structural properties of arteries in rat renovascular hypertension / Levy B.I., Michel J.B., Salzmann J.L. et al .// Circ Res. 1988. - № 63 - P.227-239.

125. Libbi P. Inflammation in aterjsclerosis (Review) / Libbi P // Am J Hypertension. 2002. - № 868. -P.74.

126. Li S. Influence of metabolic syndrome on arterial stiffness and its age-related change in young adults: the Bogalusa Heart Study / Li S, Chen W, Srinivasan SR, Berenson GS // Atherosclerosis. 2005. - Jun № 180(2). - P. 349-54.

127. Libbi P. Inflammation and aterj sclerosis: role of C-reactive protein in risk assessment / Libbi P., Ridker P.M // Am J Med 2004. № 116. - P. 9S-16.

128. Liu H.Comparison of brachial-ankle pulse wave velocity in Japanese and Russians / Liu H., Yambe Т., Zhang X. et al. // Tohoko J.Exp.Med. 2005. -№ 207. - P.263-270.

129. Locatelli F. Long-term progression of chronic renal insufficiency in the APRIL Extension Study / Locatelli F., Carbans I., Maschio G. Et al // Kidney Int. 1997. - № 52(Suppl.63) - P.63-66.

130. London G.M. Arterial remodelling and blood pressure in uremic patients / London G.M.-2002.

131. Lorenzo C. The metabolic syndrome as predictor of type 2 diabetes: the San Antonio Heart Study / Lorenzo C, Okoloise M, Williams K, Stern MP, Haffher SM. // Diabetes Care. 2003. - №26. - P. 3153-3159.

132. Luc M.A.B. Pulse pressure, arterial stiffness, and drug treatment in hypertension / Luc M.A.B., Van Bortel, Harry A.J.et al. // Hypertension.-2001. №38. -P.914-925.

133. Luc M. Van Bortel. Clinical Applications of arterial stiffness, Task Force III: Recommendations for user Procedures // Luc M. Van Bortel, Dupres D., Mirian J. et al. Circulation. 2005. - №112. - P. 1135-1140.

134. Lund-Johansen P. Heamodynamics of essential hypertension. In: Swales J.D., ed. Textbook of hypertension, Oxford: Blackwell Scientific Publications / Lund-Johansen P. // 1994. -P.61-76

135. Malik S. Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults / Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, et al. // Circulation.- 2004. №110. -P.1245-1250.

136. Matsuzara Y. Adipenectin and metabolic syndrome / Matsuzara Y., Kihara S., Shimomura I. //Ateroscler Thromb Vase Biol. 2004. - №24. - P.29-33.

137. Mayet I. Cardiac and vascular pathophysiology in hypertension / Mayet I., Hughes A. // Heart. 2003. - №89 (9). - P. 1104-1109.

138. Meaume S. Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects >70 years of age / Meaume S, Benetos A, Henry OF, Rudnichi A, Safar ME. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2001. - №21. - P.2046-2050.

139. Mitchell G.F. Changes in Arterial Stiffness and Wave Reflection With Advancing Age in Healthy Men and Women. The Framingham Heart Study / Mitchell G.F. Parise H., Benjamin E. J. et al. // Hypertension. 2004. -№43. -P. 1239.

140. Morgan T. Effect of different antihypertensive drug classes on central aortic pressure / Morgan Т., Lauri J., Bertram D., Anderson A.// Am J Hypertens. -2004.- №17.-P.l 18-123.

141. Morishita R. Possible role of the vascular renin-angiotensin system in hypertension and vascular hypertrophy / Morishita R, Higaki J, Miyazaki M, Ogihara T. //Hypertension. 1992. - №19:Suppl 11:11-62.

142. Mulvany MJ. The structure of the resistance vasculature in essential hypertension / Mulvany MJ. // J Hypertens. 1987. - №5.-P.129-136.

143. Nagano N. Association between serum C-reactive protein and pulse wave velocity: a population-based cross-sectional study in general population / Nagano N., Nakamura M., Sato K. et al. // Aterosclerosis. 2005. - №180 (1). -P. 189-195.

144. Naito Y. Aumented diurnal variations of the cardiac rennin-angiotensis system in hypertensive rats / Naito Y., Tsujino Т., Fujioka Y. et al. // Hypertensin.- 2002. №40. -P.827-833.

145. Nakanishi N. Brachial-ankle pulse wave velocity and metabolic syndrome in a Japanese population: the Minoh study / Nakanishi N, Shiraishi T, Wada M. // Hypertens Res. 2005. - Feb;28(2). -№125-31.

146. Nakanishi N. Clustered features of the metabolic syndrome and the risk for increased aortic pulse wave velocity in middle-aged Japanese men. Angiology / Nakanishi N, Suzuki K, Tatara K. // 2003. №54(5). -P. 551-9.

147. Nakashima T. A study of human aortic distensibility with relation to atherosclerosis and aging / Nakashima Т., Tanikawa J. // Angiology. 1971. -№22 (8). -P.477-490.

148. Naruse K. Involvement of stretch-activated ion channels in Ca mobilization to mechanical stretch in endothelial cells / Naruse K, Sokabe M. // Am J Physiol. 1993. - №264. - C1037-C1044. ;

149. Nicholos W.W. Vascular impedance in McDonald's blood/low in arteries: theoretical, experimental and clinical principles / Nicholos W.W., O'Rourke M.E. // Edward Arnold, London, 1998.

150. Nichols W.W., McDonald D.A. Wave-velocity in the proximal aorta / Med Biol Eng. 1972. - №10. -P.327-335.

151. Ninomiya Т. Impact of Metabolic Syndrome on the Development of Cardiovascular Disease in a General Japanese Population The Hisayama Study Stroke / Ninomiya Т., Kubo M., Doi Y. et al. // J Hypertens. -2007. -№38 P.2063.

152. Niskanen L.K. The relationship of hyperinsulinemia to the development of hypertension in type 2 diabetic patients and non- diabetic subjects / Niskanen L.K., Uusitupa M.I., Pyorala K. // J. hum Hepertens.- 1991. №5. -P.155-159.

153. North K.E. Strong Heart Family Study. Heritability of carotid artery structure and function: the Strong Heart Family Study / North K.E., MacCluer J.W., Devereux R.B. et al. // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2002. - №22. -P.1698-1703.

154. O'Rourke M.F. Arterial fuhction in health and disease / O'Rourke M.F. // Churchill Livigstone, Edinburg, 1982.

155. O'Rourke M.F. Wave reflections in systemic circulation and its implications in ventricular function / O'Rourke M.F., Kelly R.P. // J Hypertens. 1993. -№11. -P.327-337.

156. Owens GK. Control of hypertrophic versus hyperplastic growth of vascular smooth muscle cells / Owens GK. // Am J Physiol. 1989. - №257. -H1755-H1765.

157. Pannier B. Methods and devices for measuring arterial compliance in humans / Pannier B.,. Avolio AP, Hoeks A, Mancia G, Takazawa K. // Am J Hypertens.- 2002. №15. -P.743-553.

158. Palantini P. Too much of good thing? A critique of overemphasis on the use of ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice / Palantini P. // J Hypertens. 2002. - №20. - P. 1917-1923.

159. Panza J.A. Abnonmal endotelium dependent vasacular relaxation in patients with essential hypertension / Panza J.A., Quyymi A.A., Brush J.E., Epstein S. et al. // N Eng J Med. 1990. - №323. -P.22-27.

160. Parati G. How to assess arterial compliance in humans // Parati G., Luciano B. / Journal of Hypertension.- 2006Volume. №24(6)June. - P.1009-1012.

161. Prichard B.N. Comparison of Labetalol with other antihypertensive drugs / B.N. Prichard, D.A. Richards //Brit J Clin Pharmacol. 1982. - Vol. 13, Suppl. 1. -P. 41-47.

162. Purcell H. Structural changes in hypertension, the potential for their prevention, arrest and reversal: focus on felodipine / Purcell H., Coats A. // Br J Clin Pract. 1994.-№48.-P.311-316.

163. Raine A.E.G., Margreiter R., Brunner P.P. et al. Report on management of renal failure in Europe, XXII 1991. / Raine A.E.G., Margreiter R., Brunner P.P. et al. //Nephrol dial transplantation. 1992. - 7(Suppl.2). -P. 7-35.

164. Rajzer M. Effect of Amlodipine, Quinapril and Losartan on pulse wave velocity and plasva collagen markers in patients with mild-to- moderate arterial hypertension / Rajzer M., Klocek M., Kaweska-Jaszez K. // J. Hypertension.- 2003. -№16. -P. 123-130.

165. Reaven G.M. Insulin resistence compensatory hyperinsulinemia, essential hypertension, and cardiovascular disease / Reaven G.M. // J Clin Endocrinol Metab. -2003. №88. -№ 6. -P.2399-2403.

166. Reilly M.P. The metabolic syndrome: more than the sum of its parts? / Reilly M.P., RanderD.J. // Circulation. 2003. - 108. -P.1546-1551.

167. Riley W.A. Decreased arterial elasticity associated with cardiovascular disease risk factors in the young. Bogalusa Heart Study / Riley W.A., Freedman D.S., Higgs N.A., Barnes R.W. // Arteriosclerosis. 1986. - №6. -P. 378-386.

168. Rosei E.A. Clinical results of the Verapamil inHypertension and Atherosclerosis Study. VHAS Investigators / Rosei E.A., Leonetti G.J., Dal Palu C.//Hypertens. 1997.-№15 (11).-P.1337-1344.

169. Ross R. The pathogenesis of arteriosclerosis: a perspective for the 1990s / Ross R. //Nature. 1994. -№ 362. -P.801-809.

170. Robb S.D. Plasma BNP and NT ANP concentrations in individuals with ECG evidence of LVH: a population based study / Robb S.D., McDonaldh T.A., Byrne J. et al // Europ Heart. 1996. -17 (Abstr. Suppl.): 296 (1646).

171. Ruggenenti P. Renal function and requirement for dialysis in chronic nephropathy patients on long-term ramipril: REIN follow-up trial / Ruggenenti P., Perna A., Gherardi G. et al. // Hypertens. 1998. - №352. P.1252-1256.

172. Safar M.F. The arterial system in human hypertension, In Texbook of Hypertension / Safar M.F., London G.M., ed. J.D.Swales // 1994. Blackwell Scientific, London, P.85-102.

173. Saito Y. Effect of nifedipine administration on pulse wave velocity of chronic hemodialysis patients 2 year trial / Saito Y.,Shirai K., Uchino J. et al. // Cardiovasc Drugs Ther. - 1990. - 4(Suppl 5). -P.987-990.

174. Sarzani R. Growth factor expression in aorta of normotensive and hypertensive rats / Sarzani R., Brecher P., Chobanian A.V. // J Clin Invest. -1989.-№83.-P. 1404-1408.

175. Sawabe M. Aortic pulse wave velocity and degree of aterosclerosis in the eldery: a pathological study based on 304 autopsy cases / Sawabe M.,

176. Takahashi R., Matsushita S. et al. I I Atherosclerosis. 2005. - №179 (2). -P.345-351.

177. Schillaci G. Metabolic syndrome is associated with aortic stiffness in untreated essential hypertension / Schillaci G., Pirro M., Vaudo G. et al. // Hypertension. 2005. -№45. -P.1078-1082.

178. Schmieder R.E. Reversal of left ventricular hypertrophy in essehtial hypertension. A meta-analysis of randomized double-blind studies / Schmieder R.E., Martus P., Kingbeil A. // JAMA, 1996. - №275. -P.1507-1513.

179. Schrier R.W. Additional follow-up from the ABCD trial in patients with type 2 diabetes and hypertension / Schrier R.W., Estacio R.O. // Engl. J Med.-2000. -P.343:1969.

180. Sengstock D.M. Arterial stiffeness is related to insulin resistance in nondiabetic hypertensive older adults / Sengstock D.M., Vaitkevicius P.V., Supiano M.A. // The J of Clin Endocrinology and metabolism. 2004.-Vol.90(5).- P.2823-2827.

181. Shokawa T. Pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study / Shokawa T, Imazu M, Yamamoto H, Toyofuku M. et al. // Circ J. 2005.- № 69. -P. 259-264.

182. Snieder H. Heritability of central systolic pressure augmentation: a twin study / Snieder H., Hayward C.S., Perks U. / Hypertension. 2000. - №35. -P.574-579.

183. Stalmer J. Blood pressure, systolic and diastolic, and cardiovascular risk: US population data / Stalmer J., Stalmer R., Neaton J.D. // Arch.intem.Med. -1993.-№153.-P.598-615.

184. Tatti P. Outcome results of the Fosinopril versus Amlodipine Cardiovascular Events Trial (FACET) in hypertension and NiDDM / Tatti P., Pahor M., Byington R.P. et al. //Diabetes Care. 1998. -№ 21. -P.597-603.

185. The ALLHAT Offlciers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomised to angiotensin-converting-ansime inhibitor or calcium-channel biocker vs diuretic / JAMA. 2002. - №288. -P.2981-2997.

186. Tomiama H. The relatiohship between high-sensitive C- reactive protein and pulse wave velocity in healthy Japanese men / Tomiama H., Arai Т., Koji I. et al. // Aterosclerosis. 2004. -№ 174(2). - P.373-377.

187. Tomiama H. The age-related increase in arterial stiffness in augmented in phases according to the severity of hypertension / Tomiama H., Arai Т., Koji Y. et al. // Hypertens Res. 2004. - №27. - P.465-470.

188. Tomiyama H. Elevated C-reactive protein augments increased arterial stiffness in subjects with the metabolic syndrome / Tomiyama H., Koji Y., Yambe M., Motobe K. et al. // Hypertension. 2005. - May №45 (5). -P.997-1003.

189. Tomiyama H. Influences of age and gender on results of noninvasive brachial-anckle pulse wave velocity measurement a survey of 12517 subjects / Tomiyama H., Yamashina A., Arai T. // Atherosclerosis. - 2003. -№166. —P.303-309.

190. Tozzi C.A. Pressure-induced connective tissue synthesis in pulmonary artery segments is dependent on intact endothelium / Tozzi C.A., Poiani G.J., Harangozo A.M., et al. // J Clin Invest. 1989. -№84. -P.1005-1012.

191. UK Prospective STUDY (UKPDS)'Group. Efficacy ot atenolol and captopril in reducing risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 39 / BMJ. 1998. - №353. P.731-720.

192. UK Prospective STUDY (UKPDS) Group. Tight blood pressure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes: UKPDS 38 / BMJ. 1998. -№353. -P.703-713

193. Van Popele N.M. Association between arterial stiffness and aterosclerosis: the Rotterdam Study / Van Popele N.M., Grobbee D.E., Bots M.L. et al. // Stroke. 2001. - №32(2). -P.454-460.

194. Wadham C. High-density lipoproteins neutralise C-reactive proinflammatory activity / Wadham C., Albanse N., Roberts J. et al. // Circulation.- 2004. -№109.-P.2116-2122.

195. Watanabe H. Coronary circulation in dogs with an experimental decrease in aortic compliance / Watanabe H., Obtsuka S., Kakibana M. et al. // Am Col Cardiol. 1993. - №21 (6). - P. 1497-1506.

196. Whincup P.H. Arterial distensibility in adolescents: the influence of adiposity, the metabolic syndrome, and classic risk factors / Whincup P.H., Gilg J.A., Donald A.E. et al. // Circulation. 2005. - Sep 20, №112 (12). - P.1789-1797.

197. White W.B. Regression of left ventricular mass is accompanied byiimprovement in rapid left ventricular filling following antihypertensive therapy with metoprolol / WB White, P. Schulman, VE , Smith // Amer Heart J. 1989.- Vol. 117.- №1. -P. 145-150.

198. White W.B. Regression of left ventricular mass is accompanied by improvement in rapid left ventricular filling following antihypertensive therapy with metoprolol / WB White, P. Schulman, VE , Smith // Amer Heart J. 1989.-Vol. 117-№I.-P. 145-150.

199. Wilhelmsen L. Beta-blockers versus diuretics in hypertensive men: main results from the HAPPY trial / L. Wilhelmsen // J Hypertens.-1987.- 5(5).- P. 561

200. Wolf G. Diabetic nephropathy in type 2 diabetes prevention and patient management / Wolf G., Rits E. // J.Am.Soc.Nephrol. 2003. - №14. -P.1396-1405.

201. Wright J.T. Successful blood pressure control in the African-American study of kidney disease and hypertension / Wright J.T., Agodoa L.Contreras G. et al. Study group. // Arch. Int.Med. 2002.- №162. -P.1636-1643.

202. Yasmin. Determinants of arterial stiffness in offspring of families with essential hypertension / Yasmin, Falzone R, Brown MJ. // Am J Hypertens. 2004; 17: 292-298.

203. Yasmin. C-reactive protein is associated with arterial stiffness in apparently healthy individuals / Yasmin, McEneiry C.M., Wallace S. et al. Ateroscler Thromb Vase Biol. - 2004. - №24 (5). - P.969-974.

204. Zannad F. Through/peak ratios of once daily angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonists / Zannad F., Matzinger A., Laeche J. // Am J Hypertens. 1996. - №9. -P.633-664.