Антиаритмические эффекты феномена ишемического прекондиционирования миокарда у больных со стабильной стенокардией напряжения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Нохрина, Ольга Юрьевна

• Нохрина, Ольга Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нохрина, Ольга Юрьевна

Список сокращений.

Введение.

Г Л А В А 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Сущность феномена ИП.

1.2. Феномен «разминки» у больных со СН.

1.3. Антиаритмический эффект феномена ИП.

1.4. Предполагаемые механизмы феномена ИП и его антиаритмического эффекта.

1.5. Современные методы функциональной диагностики в оценке маркеров неблагоприятных аритмических событий.

1.6. Клиническое значение оценки феномена ИП и его антиаритмических эффектов.

Г Л А В А 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.3

2.2. Методы исследования.

2.2.1. БифункциональноеХолтероеское мониторирование.

2.2.2. Парные нагрузочные тесты на тредмиле и велоэргомет-рические пробы:.

2.2.3. Метод компьютерной РКГ ВР.

2.2.4. СУ-ЭКГ с регистрацией ППЖ и параметров фильтрованного комплекса ОЯБ.

2.2.5. Метод оценки алътернанса зубца Т (МАЗТ).

2.2.6. Оценка динамики дисперсии интервала ОТ при проведении парных ТТ.

2.2.7. Двухсуточное Холтероеское мониторирование.

2.3. Статистическая обработка результатов.

Г Л А В А 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБ СУЖДЕНИЕ. 5 О

3.1. Оценка антиаритмического эффекта феномена ИП у больных

ИБС методом ХМ.

3.2. Оценка влияния феномена «размйнки» на показатели ВСР методом компьютерной РКГ ВР у больных со СН при проведении парных ТТ.

3.2.1. Особенности ВСР у больных со СН, в сравнении с группой здоровых лиц.

3.2.2. Оценка влияния феномена «разминки» на показатели ВСР у больных со СН при проведении парных ТТ с использованием стандартного протокола Брюса.

3.3. Оценка влияния феномена «разминки» на динамику микровольтового альтернанса зубца Т у больных со СН при проведении парных нагрузочных тестов.

3.4. Оценка влияния феномена «разминки» на динамику амплитудных и временных параметров фильтрованного комплекса (^118 СУ

-ЭКГ у больных ИБС со стабильной СН при проведении парных ТТ. .89 3.5. Оценка влияния феномена ИП на величину дисперсии корригированного интервала С)Т и ЖЭ с использованием метода парных ТТ у больных со стабильной СН.

3.6. Оценка антиаритмического эффекта позднего ИП («второго окна защиты») методом двухсуточного ХМ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Антиаритмические эффекты феномена ишемического прекондиционирования миокарда у больных со стабильной стенокардией напряжения»

I

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

В структуре заболеваемости и смертности населения развитых стран болезни сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующие позиции, приводя к значительным экономическим и социальным потерям [35, 47]. Примерно в 70% случаев смерть от ИБС наступает внезапно [9].

В связи с внедрением в клиническую практику новых методов функциональной диагностики - компьютерной ЭКГ, ХМ, ЭКГ ВР, компьютерной РКГ, большое внимание уделяется не только выявлению жизнеопасных нарушений ритма, но и предикторам их развития (оценке дисперсии интервала (^Т, ВСР, ППЖ, МАЗТ).

Очевидной задачей как фундаментальных, так и прикладных исследований в кардиологии является разработка способов защиты миокарда от ишемии [221]. Особый интерес в этом отношении вызывает уникальный феномен ИП, описанный С. Миггу с соавт. в 1986 г, который характеризуется повышением эндогенной адаптации миокарда к ишемии после коротких эпизодов ишемии-реперфузии [12, 18, 50]. В зависимости от продолжительности защитного действия различают ранний феномен ИП (продолжительность кардиопротекции 60-120 мин) и поздний («второе окно защиты», длительностью 24-48 ч). Эти данные подтверждены многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями. Было доказано наличие ИП в миокарде человека.

Необходимо отметить, что наряду с защитой миокарда от ишемического и реперфузионного повреждения, феномен ИП обладает также и антиаритмическим эффектом, и что особенно важно, против таких жизнеугрожающих ЖА, как ЖТ и ФЖ.

Однако, несмотря на наличие большого числа экспериментальных работ по изучению антиаритмического эффекта феномена ИП, клинические исследования в этом направлении единичны. Так, при проведении ХМ у пациентов с вариантной стенокардией были получены данные, свидетельствующие о том, что транзиторная ишемия миокарда вызывает значительную антиаритмическую защиту [161]. Описан антиаритмический эффект повторных инфляций баллона при проведении ЧТБКА у больных ИБС [54]. Показан антиаритмический эффект специального «прекондиционирующего» протокола при проведении АКШ у больных ИБС с многососудистым поражением [218]. Описано также положительное влияние предынфарктной стенокардии у больных с ИМ [59, 86].

Многочисленные исследования подтверждают наличие кардиопротек-тивного эффекта, известного более 200 лет ФР, который наблюдается у более чем половины пациентов со стабильной СН и проявляется улучшением переносимости физической нагрузки после одного, или нескольких приступов стенокардии, возникающих, как правило, в утренние часы [109, 116]. Однако влияние ФР на показатели ВСР, ППЖ, дисперсию интервала (^Т, МАЗТ ранее не изучались. Практически не' изученными остаются возможности его клинического применения у больных ИБС со СН [222], что делает весьма актуальным настоящее исследование.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Изучить антиаритмические эффекты феномена ишемического преконди-ционирования у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Оценить с использованием метода бифункционального Холтеровского мониторирования влияние ишемического прекондиционирования на характер и количество наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма у больных со стенокардией напряжения.

2. У больных ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения определить влияние феномена ишемического прекондиционирования на временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма на коротких (300 кардиоциклов) временных интервалах методом компьютерной ритмокардиографии высокого разрешения при проведении парных тредмил-тестов.

3. Выявить влияние феномена ишемического прекондиционирования на величину микровольтового альтернанса зубца Т при проведении парных нагрузочных тестов на велоэргометре у больных со стенокардией напряжения.

4. Оценить влияние феномена «разминки» на амплитудные и временные параметры фильтрованного комплекса (^118 сигнал-усредненной ЭКГ .и частоту регистрации поздних потенциалов желудочков при проведении парных тредмил-тестов у больных со стабильной стенокардией напряжения.

5. Провести оценку влияния феномена ишемического прекондиционирования на спровоцированную ишемией желудочковую экстрасистолию и величину дисперсии корригированного интервала (^Т с использованием метода парных тредми-тестов у больных со стенокардией напряжения.

6. Определить возможности двухсуточного Холтеровского мониторирова-ния в оценке антиаритмического эффекта феномена позднего, ишемического прекондиционирования («второго окна защиты») у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В настоящем исследовании впервые:

1. При анализе данных бифункционального ХМ на клинической модели ФР зарегистрирован антиаритмический эффект ИП у больных ИБС со СН.

2. Зарегистрировано положительное влияние феномена ИП на автономную регуляцию пейсмекерной активности СУ по данным РКГ ВР с временным и спектральным анализом ВСР у больных ИБС со СН при проведении парных ТТ.

3. Показано положительное влияние феномена ИП на величину МАЗТ при проведении парных нагрузочных тестов у больных со СН.

4. С помощью метода парных ТТ обнаружено положительное влияние феномена ИП на амплитудные и временные параметры фильтрованного комплекса .<3118 СУ-ЭКГ у больных ИБС со СН.

5. Показано положительное влияниё феномена ИП на величину дисперсии корригированного интервала С^Т у больных- ИБС со СН, с использованием парных ТТ.

6. Продемонстрированы антиаритмические эффекты феномена позднего ИП («второго окна защиты») методом двухсуточного ХМ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

У больных ИБС со стабильной СН при анализе данных бифункционального ХМ с использованием оригинального' способа диагностики феномена ИП врачам функциональной диагностики, рекомендовано оценивать не только ан-тиишемический, но и антиаритмический эффект феномена ИП, учитывая не только динамику параметров, характеризующих выраженность миокардиаль-ной ишемии при- двух последовательных ишемических эпизодах, интервал времени между которыми не превышает 60 мин, но и количество и характер ЖНР в момент анализируемых эпизодов.

Результаты полученного анализа рекомендовано включать в стандартный протокол заключения по ХМ с указанием наличия или отсутствия проявлений феномена ИП и его антиаритм'ических эффектов. Результаты диссертационной работы создают предпосылку для разработки практических рекомендаций в дальнейших исследованиях.

ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Феномен ИП обладает не только пр'отивоишемическим, но и антиаритмическим эффектом, косвенным подтверждением которого является его положительное влияние на такие предикторы электрической нестабильности миокарда как снижение ВСР, наличие ППЖ, увеличение дисперсии корригированного интервала QT, МАЗТ.

2. Метод бифункционального ХМ (в т.ч. двухсуточного) позволяет выявить и оценить антиаритмический эффект феномена раннего (классического) и позднего («второе окно защиты ») ИП.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные результаты работы были доложены и обсуждены на:

1. Конгрессе Европейского кардиологического общества «ESC CONGRESS 2002», Берлин, Германия, 2002.

2. Седьмой ежегодной сессии Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2003.

3. 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты», Новосибирск, 2004.

4. Российском национальном конгрессе кардиологов «От диспансеризации к высоким технологиям», Москва, 2006.

5. 8-м Конгрессе Российского общества холтеровского мониторирования и неинвазивной электрофизиологии (РОХМИНЭ), Всероссийском Конгрессе «Неинвазивная электр о кардиология в клинической медицине»,

• Москва, 2007.

6. 3-м Съезде кардиологов Сибирского Федерального округа, Красноярск, 2008.

7. 10-м Юбилейном Конгрессе Российского общества холтеровского мони-торирования и 3-м Всероссийском Конгрессе «Клиническая электрокардиология», С-Петербург, 2009.

ПУБЛИКАЦИИ

Основные научные результаты диссертации опубликованы в 27 научных работах, из них 26 - в ведущих научных журналах и материалах Всероссийских конференций и симпозиумов, 1 - в зарубежной печати.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 рисунками и 24 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. В указателе литературы приведено 223 источников, из них 51 отечественных и 172 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Нохрина, Ольга Юрьевна

108 ВЫВОДЫ

1. При анализе данных бифункционального Холтеровского мониторирования с использованием оригинального запатентованного способа диагностики феномена ишемического прекондиционирования у больных ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения обнаружено статистически значимое уменьшение количества одиночных желудочковых экстрасистол (на 47,5%) в группе пациентов с наличием феномена ишемического прекондиционирования во время повторного ишемического эпизода, по сравнению с первым, и отсутствие их динамики в группе без проявлений феномена ишемического прекондиционирования, что может быть обусловлено антиаритмическим эффектом феномена.

2. Обнаружены статистически значимые изменения волновой структуры вариабельности сердечного ритма в виде уменьшения суммарной продолжительности эпизодов предельно выраженной стабилизации синусового ритма и более высоких временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма с перераспределением регулирующих факторов в сторону усиления парасимпатического влияния. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы через 30 минут после провокации ишемии миокарда, что патогенетически может быть связано с положительным влиянием феномена «разминки» на автономную' регуляцию пейсмекерной активности синусового узла.

3. При оценке характеристик микровольтового выявлено положительное влияние феномена «разминки» на динамику величины микровольтового альтер-нанса зубца Т в виде значительно меньших значений микровольтового аль-тернанса зубца Т перед повторным нагрузочным тестом и на его высоте, по сравнению с таковыми при первом нагрузочном тесте (на 52,7% и 54,1%, соответственно), а также менее выраженном приросте величины микровольтового альтернанса зубца Т (на 52,7%). при повторном нагрузочном тесте, что может быть косвенным отражением уменьшения риска фатальных аритмий у больных ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения.

4. Обнаружено статистически значимое улучшение количественных показателей сигнал-усредненной ЭКГ в виде увеличения средних значений ампли тудного показателя RMS 40 (мкВ) на 34,4%, а также уменьшение средней величины длит. HFLA (мс) на 21,3% от исходного значения, зарегистрированные через 30 минут после провокациии ишемии при проведении первого тредмил теста, что может быть связано с положительным влиянием феномена «разминки» на электрофизиологические свойства миокарда и косвенным отражением его антиаритмического эффекта у больных ишемической болезнью сердца со стенокардией напряжения.

5. Обнаружено менее выраженное увеличение дисперсии корригированного интервала QT (7,8% против 48%), а также уменьшение количества желудочковых экстрасистол (на 71,3%) во время повторного тредмил-теста, по сравнению с первым, что может быть обусловлено антиаритмическим эффектом феномена'ишемического прекондиционирования.

6. Отмечено уменьшение количества спровоцированных ишемией одиночных и парных желудочковых экстрасистол (на 42% и 49%, соответственно), а также отсутствие у трех больных эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии во время вторых суток мониторирования, по сравнению с первыми, что может быть связано с антиаритмическим эффектом феномена позднего ишемического прекондиционирования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным ИБС со стабильной СН при анализе данных бифункционального ХМ рекомендовано при использовании оригинального запатентован

• ного способа диагностики феномена ИП (патент на изобретение №2170543 "Способ диагностики ишемической предпосылки у больных ишемической болезнью сердца", разработанный в лаборатории инструментальной диагностики филиала НИИ кардиологии «Тюменский кардиологический центр»), оценивать не только динамику параметров, характеризующих выраженность миокардиальной ишемии при двух последовательных ишемических эпизодах, интервал времени между которыми не превышает 60 мин, но и количество и характер ЖНР в момент анализируемых эпизодов.

2. Результаты полученного анализа рекомендовано включать в стандартный протокол заключения по ХМ с указанием наличия или отсутствия проявлений феномена ИП и его антиаритмических эффектов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нохрина, Ольга Юрьевна, 2009 год

1. Акашева Д.У. Использование отечественной установки для регистрации поздних потенциалов желудочков Текст. / Д.У. Акашева, И.М. Шевченко, A.C. Сметнев // Кардиология,- 1991.- №' 12.- С.71-74.

2. Активация опиатных рецепторов изменяет устойчивость сердца к ишемическим и реперфузионным повреждениям Текст. / Л.Н. Маслов, Ю.Б. Лишманов, Г.Дж. Гросс, Дж.Э.Дж. Шультц, Дж. Стефано // Вестник аритмоло-гии.- 2002.- № 28.- С.67-78.

3. Аронов Д.М. Функциональные пробы в кардиологии Текст. / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 328с.

4. Влияние нагрузочного теста на сигнал-усредненную ЭКГ у больных инфарктом миокарда Текст. / И.В. Савельева, И.Н. Меркулов, И.Д. Стра-жеско, A.B. Швилкин // Кардиология.- 1992.- № 11-12.- С.39-43.

5. Влияние преходящей ишемии миокарда на поздние потенциалыпри транслюминальной коронарной ангиопластике у больных ишемической болезнью сердца Текст. / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, И.Д. Стражеско, A.B. Швилкин // Кардиология.- 1993.- № 6.- С.4-8.

6. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского кардиологического общества Текст. / Под ред. H.A. Мазур. — М.: Медпрактика-М, 2003.- 148с.

7. Возможности метаболической терапии у больных с ишемическими желудочковыми аритмиями Текст. / Е.В. Шляхто, Т.В. Трешкур, Е.В. Пармон, Д.В. Рыжкова, E.H. Михайлов, В.Ю. Полумисков // Вестник аритмологии.-200.6.-№ 44.-С.5-11.

8. Гасилин B.C. Стенокардия Текст. / B.C. Гасилин, Б.А. Сидоренко. М.: Медицина, 1987.- 240 с. . j

9. Гиляревский С.Р. Мнение редколлегии по поводу статьи «Прекон-диционирование и посткондиционирование: от гипотезы, и.экспериментальных исследований к клинической практике» / С.Р. Гиляревский // Сердечная недостаточность.- 2008.- Т.9, № 1.- С. 11-12.

10. Динамика сигнал-усредненной ЭКГ во время спонтанных приступов стенокардии у больных ишемической болезнью сердца Текст. / И.В. Савельева, И.Н. Меркулова, И.Д. Стражеско, A.B. Швилкин, М.Я. Руда // Кардиология.- 1993.- № 3.- С.22-25.

11. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения / Г.Г. Иванов, С.В. Грачев, А.Л. Сыркин.- М.: Триада-Х, 2003.- 304 с.

12. Каган-Пономарев М.Я. Влияет ли предшествующая инфаркту миокарда стенокардия на его размер, лечение и прогноз? Клиничекие аспекты феномена адаптации к ишемии Текст. / М.Я. Каган-Пономарев, А.Н. Самко, Г.В. Хо-деев // Кардиология,- 1998.- № 9.- С.60-64.

13. Капелько В.И. Активные формы кислорода, антиоксиданты и профилактика заболеваний сердца Текст. / В.И. Капелько // Русский медицинский журнал.-2003.-Т. 11, №21.- С.1185-1188.

14. Капелько В.И. Эволюция концепций и метаболическая основа ишемической дисфункции миокарда Текст. / В.И. Капелько // Кардиология.-2005.-№9.- С.55-61.

15. Клиническая классификация ишемической болезни сердца: Методические рекомендации Текст. // Кардиология.- 1984.- № 10.- С.111-113.

16. Кудесан комплексный антиоксидант в практике лечения сердечно-сосудистых заболеваний Текст. / Е.С. Воеводина, Д.А. Грязнов, Д.В. Исаков, A.M. Шилов // Русский медицинский журнал.- 2006.- Т. 14, № 20.- С. 1462

17. Кузнецов В.А. Оценка феномена адаптации к ишемии методом суточного мониторирования ЭКГ Текст. / В.А. Кузнецов, В.В. Тодосийчук // Кардиология.- 1998.- № 9.- С.4-7.

18. Кузнецов В.А. Действие нитроглицерина на феномен ишемической предпосылки у больных ишемической болезнью сердца при проведении парных нагрузочных тестов Текст. / В.А. Кузнецов, В.В. Тодосийчук // Кардиология.-2001.-№ 14.- С.27-29.

19. Панкин В.З. Антиоксиданты в комплексной терапии атеросклероза: pro et contra. Текст. / В.З. Панкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология.-2004.- № 2.- С.72—81.

20. Макаров JI.M. Особенности динамики и измерения интервала Q-T при хол-теровском мониторировании Текст. / JI.M. Макаров // Кардиология.-2002.- №1.- С.98-102.

21. Миронова Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца Текст. / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск, 1998162 с.

22. Миронова Т.Ф. Роль вегетативной нервной системы в формировании острого инфаркта миокарда Текст. / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов, А.Ю. Тюрин // Вестник аритмологии.- 2005.- № 39.- С.53-65.

23. Миронова Т.Ф. Вариабельность сердечного ритма при ишемической болезни сердца Текст. / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск.: Рек-пол, 2006.- 136 с.

24. Нарушения вегетативной иннервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца Текст. / И.В. Сергиенко, И.А. Алексеева, А.А. Камбе-гова, В.Г. Наумов //Кардиология-.- 2004.- № 8.- С.82-86.

25. Новые методы электрокардиографии Текст. / под ред. C.B. Грачева, Г.Г. Иванова, A.JI. Сыркина. -М.: Техносфера, 2007- 552 с.

26. Оганов Р.Г. Современные стратегии профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: передовая Текст. / Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова // Кардиология.- 2007.- № 12.- С.4-9.

27. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии Текст. / В.Н. Орлов. М.: Медицина, 1984.- 116 с.

28. Попов В.В. Комплексный подход к оценке электрической нестабильности миокарда у больных ишемической болезнью сердца Текст. / В.В. Попов // Российский кардиологический журнал.- 2006.- № 4.- С.83-90.

29. Радзевич А.Э. Значение турбулентности сердечного ритма и альтернации Т-волны в диагностике электрической нестабильности миокарда Текст. / А.Э. Радзевич, В.В. Попов, М.Ю. Князева // Российский кардиологический журнал.- 2006,- № 5.- С.93-100.

30. Сидоренко Г.И. Феномен прерывистой ишемии у человека и его роль в клинических проявлениях ишемической болезни сердца Текст. / Г.И. Сидоренко, A.B. Гурин // Кардиология.- 1997.- № 10.- С.4-16.

31. Скулачев В.П. Феноптоз: запрограммированная смерть организма Текст. /В.П. Скулачев //Биохимия,- 1998.- № 12.- С.1679-1688.

32. Тихоненко В.М. Динамическая электрокардиография в оценке ишемии миокарда: метод, рекомендации / В.М. Тихоненко, Г.В. Гусаров, Л.В. Чирейкин. СПб., 1994.- 37 с.

33. Тодосийчук В.В. Ишемическое прекондиционирование миокарда:патофизиологические и клинические аспекты Текст. / В.В. Тодосийчук, В.А. Кузнецов. Тюмень.: РГ-Проспект, 2005 - 152 с.

34. Фомина И.Г. Значение альтернации зубца Т для диагностики опасных для жизни аритмий Текст. / И.Г. Фомина, А.И. Тарзиманова // Кардиология.- 2006.- № 6.- С.90-91.

35. Фрид М. Кардиология в таблицах и схемах: пер. с англ Текст. / М. Фрид, С. Грайнс. М.: Практика, 1996.- 80 с.

36. Функциональная диагностика в кардиологии Текст. / Под ред. JI.A. Бокерия, Е.З. Голуховой, А.В. Иваницкого.- М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002.- 427 с.

37. Чазов Е.И. Болезни сердца и сосудов Текст. / Е.И. Чазов. М.: Медицина, 1992.- Т.З.- С.5-97.

38. Чирейкин J1.B. Поздние потенциалы желудочков в современной диагностике и прогнозе течения заболеваний сердца Текст. / JI.B. Чирейкин, Я.Б. Быстров, Ю.В. Шубик //Вестник аритмологии.- 1999.- № 13.- С.61-74.

39. Шестакова Н.В. Методы диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС Текст. / Н.В. Шестакова, В.А. Шестаков // Русский медицинский журнал.- 1998.- Т.6, № 14 — С.891.

40. Электрокардиографические маркеры риска внезапной сердечной смерти. Влияние ишемии и реваскуляризации миокарда Текст. / А.Э. Радзевич, С.С. Сметнев, В.В. Попов, Е.В. Уранова// Кардиология.- 2001.- № 6.- С.99-103.

41. Abe Y. Effect of Preinfarction Angina on Heart Rate Variability in the Early Phase of the First Anterior Wall Acute Myocardial Infarction Text. / Y. Abe, A. Tamura, M. Nasu // Circulation.- 2002;- Vol.66.- P.431-434.

42. Airaksinen K.E. Antiarrhythmic effect of repeated coronary occlusion during balloon angioplasty Text. / K.E. Airaksinen, H.V. Huikuri // J. Am. Coll. Cardiol.- 1997.- Vol.29.- P.1035-1038.

43. Alkhulaifi A.M. Preconditioning the human myocardium Text. / A.M. Alkhulaifi, W.B. Pugsley // Lancet.- 1993,- Vol.342.- P.276-277.

44. Antiarrhythmic effect of ischemic preconditioning in recent unstable angina patients undergoing coronary artery bypass grafting Text. / Z. Wu, T. Iivainen, E. Pehkonen, J. Laurikka, M.R. Tarkka // World. J. Surg.- 2004.- Vol.28.-P.74-79.

45. Baxter G.F. Role of adenosine in delayed preconditioning of myocardium Text. / G.F. Baxter // Cardiovasc. Res.- 2002.- Vol.55.- P.483-494.

46. Bernsten R.F. QRS prolongation as an indicator of risk of ischemiairelated ventricular tachycardia and fibrillation induced by exercise Text. / R.F. Bernsten, F.T. Gjestvang, K. Rasmusse // Am. Heart J.- 1995.- Vol.129.- P.542-548.

47. Bilinska M. Donors of nutric oxide mimic effects of ischemic preconditioning on reperfusion induced arrhythmias in isolated rat heart Text. / M. Bilinska, M. Maczewski, A. Beresewicz // Mol. Cell. Biochem.- 1996.- Vol.161.- P.265-271.

48. Billman G.E, The cardiac sarcolemmal ATP-sensitive potassium channel as a novel target for antiarrhythmic therapy Text. / G.E. Billman // Pharmacology & Therapeutics.- Vol.120.- 2008.- P.54-70.

49. Biofeedback treatment increases' heart rate variability in patients with known coronaiy artery disease Text. / J.M. Del Pozo, R.N. Gevirtz, B.Scher, E.Guarneri // Am. Heart J.- 2004.- Vol.147.- P.545.

50. Bloomfield D.M. Interpretation and classification of microvolt T wave alternans tests Text. / D.M. Bloomfield, S.H. Hohnloser, R.J. Cohen // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2002.- Vol.13.- P.502-512.

51. Boineau J.P. Slow ventricular activation in acute myocardial infarction. A source of re-entrant premature ventricular contractions Text. / J.P. Boineau, J.L. Cox // Circulation.- 1973.- Vol.48.- P.702-713.

52. Bradykinin and endothelial-cardiac myocyte interactions in ischemic preconditioning Text. / J.R. Parrat, A. Vegh, J. Zeitlin, M. Ahmad, K. Oldroyd, K.

53. Kaszala, J.G. Papp // Am. J. Cardiol.- 1997.- Vol.80.- P.124A- 131A.

54. Bradykinin-induced preconditioning in patients undergoing coronary angioplasty Text. / M.A. Leesar, M.F. Stoddart, S. Manchikalapudi, R. Bolli // J. Am. Coll. Cardiol.- 1999.- Vol 34.- P.639-650.

55. Bradykinin is a mediator but unlikely a trigger, of antiarrhythmic effects of ischemic preconditioning Text. / S.V. Driamov, M. Bellahcene, S. Butz, P.T. Buser, C.E. Zaugg // J. Cardiovasc. Electrophysiol.- 2007.- Vol.18.- P.93-99.

56. Bruce R.A. Evaluation of functional capacity and exercise tolerance of cardiac patients Text. / R.A. Bruce // Mod. Concepts. Cardiovasc. Dis.- 1956.-Vol.25.- P.321-326.

57. Bruce T. Liang. Direct preconditioning of cardiac myocytes via opioid receptors and KATP Channels Text. / T. Bruce, J. Garrett Gross // Circ. Res.- 1999. Vol.84.-P.1396-1400.

58. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic events Text. / W.J. Kop, R.J. Verdino, J.S. Gottdiener, S.T. O'Leary, C.N. Bairey Merz, D.S. Krantz // J. Am. Coll. Cardiol.- 2001.- Vol.38.- P.742-749.

59. Cohen M.V.' Preconditioning causes improved wall motion as well as smaller infarcts after transient coronary occlusion in rabbits Text. / M.V. Cohen, G.S. Liu, J.M. Downey // Circulation.- 1991.- Vol.84.- P.341-349.

60. Cohen M.V. Myocardial preconditioning promises to be a novel approach to the treatment of ischemic heart disease Text. / M.V. Cohen, J.M. Downey //Annu. Rev. Med.- 1996.- Vol.47.- P.21-29.

61. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure Text. / M.A. Woo, W.G. Stevenson, D.K. Moser, H.R. Middlekauff // J. Am. Coll. Cardiol.- 1994.- Vol.23.- P.565-569.

62. Das D.K. Oxygen free radical signaling in ischemic preconditioning Text. / D.K. Das, R.M. Engelman, N. Maulik // Ann. N. Y. Acad. Sci.- 1999.-Vol.874.- P.49-65.

63. Does nitric oxide generation contribute to the mechanism of remote ischemic preconditioning? Text. / N.N. Petrishchev, T.D. Vlasov, V.G. Sipovsky, D.I. Kurapeev, M.M. Galagudza // Pathophysiology.- 2001.- Vol.7.- P.271-274.

64. Effect of exercise on the signal-averageed electrocardiogram in coronary artery disease Text. / E.B. Caref, N. Goldberg, L. Mendelson, G. Hanley, R. Okereke, R.A. Stein, N. El-Sherif// Am. J. Cardiol.- 1990.- Vol.65.- P.54-58.

65. Effect of preinfarction angina on ventricular late potentials in patients with acute myocardial infarction and successful thrombolysis Text. / H. Evrengul, M. Kayikcioglu, L. Can, S. Payzin, H. Kultursay // Acta Cardiol.- 2003.- Vol.58.-P.295-301.

66. Effect of premyocardial infarction angina pectoris on post myocardial infarction arrhythmias after reperfusion'therapy Text. / T. Itoh, K. Fukami, T. Suzuki, H. Aoki, K. Ohira, N. Satoh, M. Shibata, M. Ohsawa, T. Suzuki, M. Nakamura

67. Am. J. Cardiol.- 2006,- Vol.97.- P. 1157-1161.

68. El-Menyar A. T-wave alternans and sudden cardiac death Text. / A. El-Menyar, N. Asaad // Crit. Pathw. Cardiol.- 2008.- Vol.7.- P.21-28.

69. Evidence for involrrient of opioid receptors in ischemic preconditioning in rat hearts Text. / J.J. Schulz, E. Rose, Z. Yao, G.J. Gross // Am. J. Physiol.- 1995. Vol.268.-P.H2157-H2161.

70. Exogenous NO triggers preconditioning via a cGMP- and mitoKATP-dependent mechanism Text. / Q. Qin, X.M. Yang, L. Cui, S.D. Critz, M.V. Cohen, N.C. Browner, T.M. Lincoln, J.M. Downey // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol-2004.- Vol.287.-P.712-718.

71. Gottlieb S.O. Diagnostic procedures for myocardial ischaemia Text. / S.O. Gottlieb // Eur. Heart J.- 1996,- Vol.17.- P.53-58.

72. Gross G.J. Sarcolemmal versus mitochondrial ATP-sensitive K+ channels and myocardial preconditioning Text. / GJ. Gross, R.M. Fryer //' Circ. Res.-1999.- Vol.84.-P.973-979.

73. Gross G.J. Mitochondrial KATP channels: triggers or distal effectors ofischemic or pharmacologic preconditioning? Text. / G.J. Gross, R.M. Fryer // Circ. Res.-2000.-Vol.87.-P.431-433. '

74. Gross E. R. Ligand triggers of classical preconditioning and postcondi-tioning Text. / E.R. Gross, GJ. Gross // Cardiovasc. Res.- 2006.- Vol.70.- P.212-221.

75. Hagar J.M. Effects of preconditioning ischemia on reperfusion arrhythmias after coronary artery occlusion and reperfusion in the rat Text. / J.M. Flagar, S.L. Hale, R.A. Kloner // Circ. Res.- 1991.- Vol.68.- P.61-68.

76. Hanley P.J. K(ATP) channels and preconditioning: a reexamination of the role of mitochondrial K(ATP) channels and an overview of alternative mechanisms Text. / P.J. Hanley, J. Daut // J. Moll. Cell. Cardiol.- 2005.- Vol.39.- P. 1750.

77. Hausenloy D.J. The evolving story of «conditioning» to protect against acute myocardial ischaemia-reperfusion injury Text. / D.J. Hausenloy, D.M. Yellon // Heart.- 2007.- Vol.93.- P.649-651.

78. Hearse D.J. Reperfusion induced injury: manifestations, mechanisms, and clinical relevance Text. / D.J. Hearse, R. Bolli // Cardiovasc. Res.- 1992.-Vol.2.- P.101-108.

79. Heart rate variability during repeated arterial occlusion in coronary angioplasty Text. / K.E. Airaksinen, K.V. Ylitalo, K.J. Peuhkurinen, M.J. Ikaheimo, H.V. Huikuri // Am. J. Cardiol.- 1995.- Vol.75.- P.877-881.

80. Heberden J. Letter to the editor. Medical transactions, college of physicians Text. / J. Heberden.- London.- 1785.- Vol.3.- P. 1-11.

81. Heitsch H. Bradykinin B(2) receptor as a potential therapeutic target Text. /H. Heitsch //Drug. News. Perspect.- 2000.- Vol.13.- P.213-225.

82. Hohnloser S.H. Can microvolt T-wave alternans predict mortality in patients with ischemic cardiomyopathy? Text. / S.H. Hohnloser // Nat. Clin. Pract . Cardiovasc. Med.- 2006.- Vol.3.--P.470-471.

83. Huikuri H.V. Heart rate variability in ischemic heart disease Text. / H.V. Hui-kuri, T.H. Makikallio // Auton. Neurosci.- 2001.- Vol.90.- P.95-101.

84. Huikuri H.V. Sudden death due to cardiac arrhythmias Text. / H.V. Huikuri, A. Castellanos, RJ. Myerburg //N. Engl. J. Med.- 2001.- Vol.345.- P.1473-1482.

85. Ilebekk A. Induction of increased cardiac tolerance against damage a new therapeutic principle? Text. / A. Ilebekk, F. Grand // Tidsskr. Nor. Laegeforen.- 1997.- Vol. 117.- P.2333-2334.

86. Improvement in ischemic parameters during repeated exercise testing: a possible model for myocardial preconditioning Text. / S. Maybaum, M. Ilan, J. Mogilevsky, D. Tzivoni// Am. J. Cardiol.- 1996.-Vol. 15.-P. 1087-1091

87. Influence of dipyridamole-induced cardiac ishemia on signal-averaged ECG Text. / M.A. Schneider, I. Mozdzanowski, C.A. Nienaber, T. Meinertz // Eur. Heart J.- 1993.- Vol.14.- P.452.

88. Ingibiting mitochondrial permeability transition pore opening: a new paradigm for myocardial preconditioning? Text. / D.J. Hausenloy, H.L. Maddock, G.F. Baxter, D.M. Yellon // Cardiovasc. Res.- 2002.- Vol.55.- P.534-543.

89. Involment of Ca(2+) in antiarrhythmic effect of ischemic preconditioning in isolated rat heart Text. / K. Hong, K.F. Kusano, H. Morita, Y. Fujimoto, K. Nakamura, H. Yamanari, T. Ohe // jpn. J. Physiol.- 2000.- Vol.50.- P.207-213.

90. Ischemic preconditioning detected by treadmill exercise tests in patients with stable angina Text. / J.J. Li, C.X. Huang, H. Jiang, C.H. Fang, F. Cheng, Q.Z. Tang, G.S. Li // Angiology.- 2003.- Vol.54.- P.45-50.

91. Ischemic preconditioning improves mitochondrial tolerance to experimental calcium overload Text. / J.A. Crestanello, N.M. Doliba, A.M. Babsky, N.M. Doliba, K. Niibori, G.J. Whitman, M.D. Osbakken // J. Surg. Res.- 2002,- Vol. 103.-P.243-251.

92. Ischemic preconditioning in humans: models, mediators and clinical relevance Text. / F. Tomai, F. Crea, L. Chiariello, P. Gioffre // Circulation.- 1999.-Vol.100.- P.559-563.

93. Ischemic preconditioning, myocardial stanning and anesthesis Text. / W.G. Toller, J.R. Kersten, P.S. Pagel, D.C. Warltier // Curr. Opin. Anaesthesiol.-2000.- Vol.13.-P.35-40.

94. Ischaemic preconditioning: present position and future directions Text. / D.M. Yellon, G.F. Baxter, D.G. Dorado, G. Heusch, M.S. Sumeray // Cardiovasc. Res.- 1998.- Vol.37.- P.21-33.

95. Ischemic preconditioning preserves end-ischemic ATP, enhancing functional recovery and coronary flow during reperfusion Text. / L.J. Kaplan, C.F. Bellows, H. Blum, M. Mitchell, G.J. Whitman // J. Surg. Res.- 1994.- Vol.57.- P. 179184.

96. Ischemic preconditioning reduces infarct size but accelerates time to VF in ischemic pig hearts Text. / M. Ovize, J.F. Aupetit, G. Rioufol, J. Loufoua, X. Andre-Fouet, Y. Minaire, G. Faucon // Am. J. Physiol.- 1995.- Vol.269.- P.H72-H79.

97. Ischemic preconditioning reduces infarct size in swine myocardium Text. / R.J. Schott, S. Rohmann, E.R. Braun, W. Schaper // Circ. Res.- 1990.-V0I.66.-P.1133-1142.

98. Ishemic preconditioning reduces troponin T release in patient undergoing coronary artery bypass surgery Text. / D.P. Jenkins, W.B. Pugsley, A.M. Alkhu-laifi, M. Kemp, J. Hooper, D.M. Yellon // Heart.- 1997.- Vol.77.- P.314-318.

99. Ischemic preconditioning slows energy metabolism and deliays ultrastructural damage during a sustained ischemic episode Text. / C.E. Murry, V.J. Richard, K.A. Reimer, R.B. Jennings // Circ. Res.- 1990.- Vol.66.- P.913-931.

100. Ischemic preconditioning suppresses ventricular tachyarrhythmias after myocardial revascularization Text. / Z.K. Wu, T. Iivainen, E. Pehkonen, J. Lau-rildca, M.R. Tarkka // Circulation.- 2002.- Vol.106.- P.3091-3096.

101. Kloner R.A. Does ischemic preconditioning occur in patient? Text. / R.A. Kloner, D.M. Yellon // J. Am. Coll. Cardiol.- 1994.- Vol.24.- P.l 133 1142.

102. Late potentials and arrhythmogenesis Text. / N. El-Sherif, J.A. Gomes, M. Restivo, R. Mehra // Pacing Clin. Electrophysiol.- 1985.- Vol.8.- P.440-462.

103. Li.Y. Cardioprotective effects of ischemic preconditioning are not mediated by prostanoids Text. / Y. Li, R.A. Kloner // Cardiovasc. Res.- 1992.- Vol.26. P.226-231.

104. Liu Y. Ischemic preconditioning protects against infarction in rat heart Text. / Y. Liu, J.M. Downey // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.- 1992.-Vol.263.- P.HI 107-H1112.

105. Liu Y. The transient nature of the effect of ischemic preconditioning on myocardial infarct size and ventricular arrhythmia Text. / Y. Liu Y, P. Whittaker,

106. R.A. Kloner // Am. Heart. J.- 1992.- Vol.123.- P.346-353.

107. Liu Y. Ischemic preconditioning protects against infarction in rat heart Text. / Y. Liu, J.M. Downey // Amer. J. Physiol.- 1992.- Vol.263.- P. 1107-1112.

108. Liu Y. Evidence that translocation of protein kinase C is a key event during ischemic preconditioning of rabbit myocardium Text. / Y. Liu, K. Ytrehus, J.M. Downey // J. Mol. Cell. Cardiol.- 1994,- Vol.26.- P.661-668.

109. Maulik N. Ischemic preconditioning reduces apoptosis By upregulating anti-death gene bcl-2 Text. / N. Maulik, R.M. Engelman, J.A. Rousou // Circulation. 1999.- Vol.100.- P.H369-H375.

110. Medical and cellular implications of stunning, hibernation and preconditioning: an NHLBI workshop Text. / R.A. Kloner, R. Bolli, E. Marban E, L. Re-inlib, E. Braunwald // Circulation.- 1998.- Vol.97.- P. 1848-1867.

111. Microvolt T-wave alternans for the risk stratification of ventricular tachyarrhythmic events: a meta-analysis Text. / A.K. Gehi, R.H. Stein, L.D. Metz, J.A. Gomes // J. Am. Coll. Cardiol.- 2005.- Vol.46.- P.75-82.

112. Microvolt T-Wave alternans identifies patients with ischemic cardiomyopathy who benefit from implantable-cardioverter defibrillator therapy Text. / T. Chow, D.J. Kereiakes, C. Bartone, T. Booth, E.J. Schloss, T. Waller, E. Chung, S.

113. Menon, B.K. Nallamothu, P.S. Chan // J. Am. Coll. Cardiol.- 2007.- Vol.48.-P.50-58.

114. Mitochondrial KATP channels: Role in ischaemic preconditioning Text. / O. Oldenburg, M.V. Cohen, D.M. Yellon, J.M. Downey // Cardiovasc. Res.-2002.- Vol.55.- P.429-437.

115. Modulating effect of ischemia on late potentials. Signal- averaged electrocardiography Text. / J.A. Gomes, I.V. Saveleva, I.D. Stragesko et al // Kluwer aca-demic pub lishers.- 1993.- Vol.3.- P.212.

116. Murry C.E. Preconditioning with ischemia: A delay of lethal, cell injury in ischemic myocardium Text. / C.E. Murry, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation.- 1986.- Vol.74.-P.l 124-1136.

117. Myocardial preconditioning during repeated exercise tests Text. / S. Maybaum, M. Ilan, J. Mogilevsky, D. Tzivoni // Eur. Heart J.- 1995.- Vol. 16-P.438.

118. Myocardial protection by brief ischemia in noncardiac tissue Text. / B.C. Gho, R.G. Schoemaker, M.A. Doel, D.J. Duncker, P.D. Verdouw // Circulation. 1996.- Vol.94.-P.2193-2200.

119. Nakano A. Ischemic preconditioning: from basic mechanisms to clinical applications Text. / A. Nakano, M.V. Cohen, J.M. Downey // Pharmacol. Ther.-2000.- Vol.86.- P.263-275.

120. Narayan S.M. T-Wave Alternans and the Susceptibility to Ventricular Arrhythmias Text. / S.M. Narayan // J. Am. Coll. Cardiol'.- 2006.- Vol.47.- P.269-281.

121. Nearing B.D. Modified moving average method for T-wave alternans analysis with high accuracy to predict ventricular Fibrillation Text. / B.D. Nearing, R.L. Verrier // J. Appl. Physiol.- 2002.- Vol.92.- P.541-549.

122. Nicorandil, a potent cardioprotective agent, reduces QT dispersion during coronary angioplasty Text. / T. Kato, T. Kamiyama, Y. Maruyama, S. Tanaka, N. Yoshimoto // Am. Heart J.- 2001.- Vol.141.- P.940-943.

123. Nonlinear heart rate variability in CABG patients and the preconditioning effect Text. / Z.K. Wu, S. Vikman, J. Laurikka, E. Pehkonen, T. Iivainen, H.V. Huikuri, M.R. Tarkka // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2005.- Vol.28.- P.109-113.

124. Novel predictor of prognosis from exercise stress testing: Heart rate variability response to the exercise treadmill test Text. / F.E. Dewey, J.V. Freeman, G. Engel et al // Am. Heart J.- 2006.- Vol.153.- P.281-288.

125. Okazaki Y. Attenuation of increased regional myocardial oxygen consumption during exercise as a major cause of warm-up phenomenon Text. / Y. Okazaki, K. Kazuhisa, J.J. Sato //J. Am. Coll. Cardiol.- 1993.- Vol.21.- P. 1597-1604.

126. Opening of mitochondrial KATP channels triggers the preconditioned state by generating free radicals Text. / T. Pain, X.M. Yang, C.D. Critz, Y. Yue, A. Nakano, G.S. Liu, G.Heusch, M.V. Cohen, J.M. Downey // Circ. Res.- 2000.-Vol.87.- P.460-466.

127. Parasympathetic tone affects electrocardiographic preconditioning during right coronary angioplasty Text. / Y. Tsuchiya, T. Nii, K. Shirai, K. Saku, K. Arakawa // Cardiology.- 1998.- Vol.90.- P.122-126.

128. Parrat J.R. Protection of the heart by ischemic preconditioning: mechanisms and possibilities for pharmacological exploitation Text. / J.R. Parrat // Trends Pharmacol Sci.- 1994.- Vol. 15.- P. 19-25.

129. Parrat J.R. K-ATP-channels in ischemic preconditioning Text. / J.R. Parrat, K.A. Kane // Cardiovasc. Res.- 1994.- Vol.28.- P.783-787.

130. Parrat J.R. Possibilities for the pharmacological exploitation of ischemicpreconditioning Text. / J.R. Parrat // J. Moll. Cell. Cardiol.- 1995,- Vol.27.- P.991-1000.

131. Preconditioning during percutaneous transluminal coronary angioplasty by endogenous and exogenous adenosine Text. / U.E. Heidland, M.P. Heintzen, C.J. Michel, B.E. Strauer// Am. Heart J.- 2000.- Vol.140.- P.813-820.

132. Preconditioning effect during coronary angioplasty in patients with stable angina pectoris Text. / K. Sakai, T. Yamagata, H. Teragawa, H. Matsuura, K. Chayama // Intern. Med.- 2002.- Vol.41.- P.509-515.

133. Preconditioning human ventricular cardiomyocytes with brief periods of simulated ischaemia Text. / J.S. Ikonomidis, L.C. Tumiati, R.D. Weisel, D.A. Mickle, R.K. Li // Cardiovasc. Res.- 1994.- Vol.28.- P. 1285-1291.

134. Preconditioning modulates susceptibility to ischemia-induced arrhythmias in the rat heart / T. Ravingerova, D. Pancza, A. Ziegelhoffer, J. Styk // Physiol. Res.- 2002.- Vol.51.- P. 109-119.

135. Preconditioning with ischemia:is the protective effect mediated by free radical-induced myocardialstunning? Text.' / C.E. Murry, V.J. Richard, R.B.

136. Jennings, K.A. Reimer// Circulation.- 1988.- Vol.78.- P. 11-77.- Suppl. II.

137. Predescu D. Microvolt T wave alternans (MTWA) a new non-invasive predictor of sudden cardiac death Text. / D. Predescu, P. Mitrut, A. Giuca // Rom. J. Intern. Med.- 2004.- Vol.42.- P.647-656.

138. Preinfarction angina protects against out-of-hospital ventricular fibrillation in patients with acute occlusion of the left coronary artery Text. / P. Gheeraert, J. Henriques, M. Buyzere et al // J. Am. Coll. Cardiol.- 2001.- Vol 38.- P. 1369-1374.

139. Pretreatment with angiotensin II activates PKC and limits myocardial infarction in isolated rabbit hearts Text. / Y. Liu, A. Tsuchida, M.V. Cohen, J.M. Downey // J. Mol. Cell. Cardiol.- 1995.- Vol.27.- P.883-892.

140. Prevalens of late potentials in patients undergoing Holter monitoring Text. / P. Denes, P. Santrelli, M. Masson, E.F. Uretz // Am. Heart J.- 1987.-Vol.l 13.- P.33-36.

141. Protection against infarction afforded by preconditioning is mediated by A-l adenosine receptors in rabbit heart Text. / G.S. Liu, J. Thornton, D.M. Van-Winkle, A.W. Stanley, R.A. Olsson, J.M. Downey // Circulation.- 1991.- Vol.84.-P.350-356.

142. Protective effect of preconditioning on reperfusion induced ventricular arrhythmias of isolated rat hearts Text. / M. Osada, T. Sato, S. Komori, K. Tamura // Cardiovasc. Res.- 1991.- Vol.25.- P.441-444.

143. Przyklenk K. Low-dose i.v. acetylcholine acts as a "preconditioningmimetic" in the canine model Text. / K. Przyklenk, R.A. Kloner // J. Card. Surg.-1995.- Vol.10.- P.389-395.

144. Reduction of infarct size by local angiotensin-converting enzyme inhibition is abolished by a bradykinin antagonist Text. / P.A. Martorana, B. Kettenbach, G. Briepohl, W. Linz, B.A. Schölkens // Eur. J. Pharmacol.-1990.- Vol.182.- P.395-396.

145. Results of frequency domain in normal subject Text. / C.W. Israel, J.L. Man-dronero, K. Webek, M. Bergbauer // Pacing Clin Electrophysioh- 1998.-Vol.21.- P:489-493.

146. Riccioppo N.F. Antiarrhythmic and electrophysiological effects of thenovel KATP channels opener, rimakalim, in rabbit cardiac cells Text. / N.F. Rictcioppo, O.J. Mesquita, G.B. Olivera // Gen. Pharmacol 1997 - Vol.29.- P.201-205.

147. Santini M. Primary and secondary prevention of sudden cardiac death: who should get an ICD? Text. / M. Santini, C. Lawalle, R.P. Ricci // Heart.- 2007.-Vol.93.- P.1478-1483.

148. Schlaifer J.D. Ischemic preconditioning: clinical relevance and investigative studies Text. / J.D. Schlaifer, R.A. Kerensky 11 Clin. Cardiol.- 1997.- Vol.20. P.602-606.

149. Schwarz E.R. Ischemic preconditioning Text. / E.R. Schwarz, W.S. Whyte, R.A. Kloner // Curr. Opin. Cardiol.- 1997.- Vol.12.- P.475-481.

150. Shan R.R. Drug-induced QT dispersion: Does it predict the risk of torsade de pointes? Text. / R.R. Shan // J. Electrocardiol.- 2005.- Vol.38.- P. 10-18.

151. Shiki K. Preconditioning of ischemic myocardium: reperfiision-induced arrhythmias Text. / K. Shiki, DJ. Hearse // Am. J. Physiol.- 1987.- Vol.253.- P. H1470-H1476.

152. Signal-averaged electrocardiography. ACC expert consensus document Text. / M.E. Cain, J.L. Anderson, M.F. Amsdorf [et al.]- // J. Am. Coll. Cardiol. -1996.-Vol.27.-P.238-249.

153. Simson M.B. Use of signal in the terminal QRS complex to identify patients with ventricular tachycardia after myocardial infarction Text. / M.B. Simson //i

154. Circulation.- 1981.- Vol.64.- P.235-242.

155. Simson M. B. Detection of delayedventricular activation on the body surface in dogs Text. / M.B. Simson, D. Euler, E.L. Michelson // Am. J. Phisiol.-1981,-Vol.241.- P.363-369.

156. Spontaneous myocardial ishemia and the signal-averaged electrocardiogram Text. / G. Turitto, E.B. Caref, E. Zanchi [et al.] // Am. J. Cardiol.- 1991.-Vol.67.- P.676-680.

157. Sumeray M.S. Myocardial- preconditioning: What have we learned? Text. / M.S. Sumeray, D.M. Yellon // Eur. Heart. J.- 1997.- Vol.18.- P.A8-A14.

158. Sumeray M.S. Ischaemic preconditioning reduces infarct size following global ischaemia in the murine myocardium Text. /M.S. Sumeray, D.M. Yellon //

159. Basic. Res. Cardiol.- 1998.- Vol. 93.- P.384-390.

160. Sunderdiek U. Left ventricle dysfunction and disturbed 02-utilization in stanned myocardium: influence of ischemic preconditioning Text. / U. Sunderdiek, S. Schmitz-Spanke, B. Korbmacher // Eur. J. Cardiothorac. Surg.- 2001.- Vol.20.-P.770-776.

161. Taggart P. Preconditioning and Arrhythmias Text. / P. Taggart, D. Yel-lon // Circulation.- 2002.- Vol.106.- P.2999-3001.

162. The mitochondrial KATP channel as a receptor for potassium channel openers Text. / K.D. Garlid, P. Paucek, V. Yarov-Yarovoy, X. Sun, P.A. Schindler //J. Biol. Chem.- 1996.- Vol.271.- P.8796-8799.

163. The nutric oxide hypothesis of late preconditioning Text. / R. Bolli R, B. Dawn, X.L.Tang [et al.] // Basic. Res. Cardiol.- 1998.- Vol. 93.- P.325-338.

164. The protective effect of preconditioning on reperfusion-induced arrhythmia is lost by treatment with superoxide dismutase Text. / M. Osada, S. Ta-keda, T. Sato [et al.] // Jap. Circ. J.- 1994,- Vol.58.- P.359-263.

165. The relative order of mK(ATP) channels, free radicals and p38 MAPK in pre-conditionings protective pathway in rat heart Text. / Y. Yue, Q. Qin, M.V. Cohen, J.M. Downey, S.D. Critz // Cardiovasc. Res.- 2002.- Vol.55.- P.681-689.

166. The role of adenosine in preconditioning Text. / J.W. Jong, R. Jonge, E. Kei-jzer, S. Bradamante // Pharmacol. Ther.- 2000.- Vol.87.- P.141-149.

167. Tomai F. Warm up phenomenon and preconditioning in clinical practice Text. / F. Tomai // Heart.- 2002.- Vol.87.- P.99-100.

168. Turitto G. Transient myocardial ischemia does not induce late potentials on the signal-averaged electrocardiogram Text. / G. Turitto, E. Zanchi, P.L. Prati // J. Amer. Coll. Cardiol.- 1990.- Vol.15.- P.71A.

169. Turitto G. Sudden cardiac death prediction: the signal averaged electrocardiogram Text. / G. Turitto, N. El-Sherif//Europace.- 2002.- Vol.(A).- P. 137.

170. T-wave alternans negative in coronary patients with low ejection fraction and benefit from defibrillator implantation Text. / S.H. Hohnloser, T. Ikeda, D.M. Bloomfield, O.H. Dabbous, R.J. Cohen //Lancet.- 2003.- Vol.362.- P.125-126.

171. Vegh A. Local intracoronary infusions of bradykinin profoundly reduce the se-verity of ischaemia-induced arrhythmias in anaesthetized dogs Text. / A. Vegh, L. Szekeres, J.R. Parratt // Br. J. Pharmacol.- 1991.- Vol.104.- P.294-295.

172. Vegh A. Preconditioning of the ischemic myocardium: involvement of the L-arginin nitric oxide pathway Text. / A. Vegh, L. Szekeres, J. Parrat // Brit. J. Pharmacol.- 1992.- Vol. 107.- P.648-652.

173. Vegh A. Antiarrhythmic effects of preconditioning in anaesthetised dogs and rats Text. / A. Vegh, S. Komori, L. Szekeres // Cardiovasc. Res.- 1992.-Vol.26.- P.487-495.

174. Vegh A. Attenuation of the antiarrhythmic effects of ischemia preconditioning by blockade of bradykinin B2 receptors Text. / A. Vegh, J.G. Papp, J. Parrat // Brit. J. Pharmacol.- 1994.- Vol. 113.- P. 1167-1172.

175. Vegh A. The role of mitochondrial KATP channels in antiarrhythmic effects of ischaemic preconditioning in dogs Text. / A. Vegh, J.R. Parrat // Br. J. Pharmacol.-2002.-Vol.137.-P.l 107-1115. '

176. Walker D.M. Ischemic preconditioning: From mechanisms to explota-tion Text. / D.M. Walker, D.M. Yellon // Cardiovasc. Res.- 1992.- Vol.6.- P.734-739.

177. Wall T.M. Role of bradykinin in myocardial preconditioning Text. / T.M. Wall, R. Sheehy, J.C. Hartman // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 1994.- Vol.270.1. P.681-689.

178. Wit A.L. Reperfiision arrhythmias and sudden cardiac death: a century of progress toward an understanding of the mechsnisms Text. / A.L. Wit, M J. Janse // Circ. Res.- 2001.- Vol.9.- P.741-743.

179. World Health Organisation International Society of Hypertension Text. // J. Hypertens.- 1999.- Vol.17.- P. 151-183.

180. Yao Z. Acetylcholine mimics ischemic preconditioning via a glibencla-mide-sensitive mechanism in dogs Text. / Z. Yao, G.J. Gross // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol.- 1993.- Vol.264.- P.H2221-H2225.

181. Yellon D.M. A «Second window of protection» or delayed preconditioning fenomen: future horizons, for miocardium protection? Text. / D.M. Yellon, G.F. Baxter // J. Moll. Cell. Cardiol.- 1995,- Vol.27.- P. 1023-1034.

182. Yellon D.M. The Preconditioning Phenomenon: A Tool for the Scientist or a Clinical Reality? Text. / D.M. Yellon, A. Dana // Circ. Res.- 2000.- Vol.87.-P.543-550.

183. Yellon D.M. Spotlight on preconditioning Text. / D.M. Yellon, J.M. Downey // Cardiovasc. Res.- 2002.- Vol.55.- P.425-428.

184. Yellon D.M. Preconditioning the Myocardium: From Cellular Physiology to Clinical Cardiology Text. / D.M. Yellon, J.M. Downey // Physiol. Rev.-2003.- Vol.4.- P.l 113-1151.