Анестезия и периоперационная анальгезия у больных с нейропатическим болевым синдромом при операциях на позвоночнике тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Николаев, Андрей Павлович

• Николаев, Андрей Павлович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Андрей Павлович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ АНЕСТЕЗИИ И ПРОБЛЕМА ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ АНАЛЬГЕЗИИ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Патофизиологические изменения и позиционные осложнения, связанные с использованием положения на животе.

1.2. Периоперационная анальгезия - специальная задача анестезиологического обеспечения при операциях на позвоночнике.

1.2.1. Нейропатическая боль - определение, эпидемиология, этиология и патогенез.

1.2.2. Фармакотерапия нейропатической боли.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методики анестезии.

2.3. Методики послеоперационного обезболивания.

2.4. Методы исследования.

2.5. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА ЖИВОТЕ: ПРОБЛЕМЫ БЕЗОПАСНОСТИ.

3.1. Изменения гемодинамики в положении на животе.

3.2. Изменения газообмена в положении на животе.

3.3. Изменения кислотно-основного состояния и электролитного обмена.

3.4. Осложнения, связанные с положением на животе.

ГЛАВА 4. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ -ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ.

4.1. Послеоперационное обезболивание промедолом «по требованию».

4.2. Послеоперационное обезболивание трамалом методом КПО.

4.3. Послеоперационное обезболивание ксефокамом методом постоянной инфузии.

4.4. Периоперационное обезболивание кетамином методом постоянной инфузии и ксефокамом.

4.5. Сравнительная оценка различных вариантов послеоперационного обезболивания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анестезия и периоперационная анальгезия у больных с нейропатическим болевым синдромом при операциях на позвоночнике»

Актуальность проблемы

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника занимают первое - второе места среди всех ортопедических заболеваний взрослых, составляя среди них свыше 40% [21, 41]. По данным Г.С. Юмашева и М.Е. Фурмана [45], каждый пятый человек в мире старше 30 лет страдает дискогенным радикулитом, являющийся одним из проявлений остеохондроза, а у пожилых людей дистрофически-деструктивные изменения межпозвонкового диска отмечены в 95 - 98% случаев. Болезни позвоночника относятся к заболеваниям, наносящим значительный социальный и экономический ущерб. Так в развитых странах, 1% населения утрачивает трудоспособность из-за боли в спине, а затраты на медицинское обслуживание и различные компенсации достигают десятки млрд. долларов в год [57]. Однако социальное значение имеют не только болезни позвоночника, но и травматические повреждения, которые составляют в общем числе переломов костей 1,1%, а среди всех травм около 1%. При этом страдают главным образом молодые трудоспособные мужчины в возрасте 20 - 45 лет [3]. Данные обстоятельства определили бурное развитие хирургической вертебрологии в последнее десятилетие, что связано, прежде всего, с увеличением удельного веса операций при дегенеративно-дистрофических поражениях и травмах позвоночника, внедрением малоинвазивных вмешательств с использованием микрохирургической и эндоскопической техники [39]. Понятно, что появление новых хирургических технологий требует совершенствования методов анестезиологического обеспечения, отвечающих современным критериям безопасности анестезии. Этой проблеме посвящено достаточное количество научных работ, однако традиционно исследователи наибольшее внимание уделяют выбору метода анестезиологического обеспечения, сопоставляя различные варианты анестезии, в том числе и на основе центральных сегментарных блокад [1, 12,

15, 18, 32]. Для авторов [1, 18, 32] критериями эффективности и безопасности анестезии являются, что несомненно важно, стабильность гемодинамики, отсутствие стрессорных реакций и эндокринно-метаболических нарушений, тип адаптационной реакции и иммунный ответ организма, сроки экстубации, снижение расхода наркотических анальгетиков и др. Однако безопасность анестезии определяется не только данными обстоятельствами, но и частотой, а так же тяжестью осложнений, возникающих во время хирургического вмешательства и основными факторами, приводящих к этому, следует считать неадекватную вентиляцию и изменения гемодинамики [2, 42].

Известно, что положение на животе (ПЖ, коленно-локтевое положение), специфичное для оперативных вмешательств на позвоночнике, способно оказывать негативное воздействие на различные системы организма, что позволяет рассматривать ПЖ как самостоятельный фактор риска возникновения осложнений анестезии [48, 53, 76, 198, 285]. Некоторые вопросы, связанные с патофизиологическими изменениями в ПЖ, хорошо описаны в многочисленных публикациях [83, 211, 212, 257], однако временной интервал наблюдений ограничивается лишь 20 - 30 минутами. Следовательно, принципиальное значение имеет изучение кардио-респираторной системы при длительном использовании ПЖ, когда подобные реакции могут носить выраженный характер, а риск развития позиционных осложнений значительно возрастает.

Согласно современным представлениям [6, 174, 213], любое оперативное вмешательство способно привести к развитию хронического послеоперационного болевого синдрома (ХПБС), что непосредственно сказывается на результатах самого хирургического лечения. Установлено [23, 24, 174], что вероятность формирования ХПБС определяется рядом факторов, основными из которых можно считать наличие хронического болевого синдрома (ХБС) до операции, характер оперативного вмешательства, выбор метода анестезии, интенсивность послеоперационного болевого синдрома (ПБС). Пациенты, подвергающиеся операциям на позвоночнике по поводу дегенеративно-дистрофических поражений, как правило, длительное время испытывают болевые ощущения, связанные с наличием повреждения корешков спинного мозга. С течением времени формируется ХБС нейропатического характера [46, 62], который, согласно современным теоретическим представлениям о механизмах боли, является самостоятельным системным заболеванием и требует соответствующего патогенетического комплексного подхода. Наличие в предоперационном периоде ХБС любого характера играет существенную роль не только в развитии ПБС, но и определяет его интенсивность и устойчивость к проводимому обезболиванию [26, 47]. Поэтому большинство авторов [22, 25, 30, 156] уделяет особое внимание проблеме создания полноценного послеоперационного или периоперационного обезболивания, включая профилактику развития ПБС, что в клинической практике известно под термином предупреждающая анальгезия. Однако существующие данные [98, 186, 195] убеждают, что в клинической практике меры предупреждающей анальгезии оказываются не всегда эффективными. В любом случае, очевидно, что ни опиоиды, ни НПВС в отдельности не способны обеспечить в послеоперационном периоде адекватное обезболивание без развития побочных эффектов [151]. С другой стороны, внимание подавляющего числа исследователей сосредоточено на изучении ПБС у пациентов, страдающих исключительно острой предоперационной болью и нет данных, раскрывающих эффективность периоперационного обезболивания при наличии исходного (до операции) ХБС нейропатического характера.

Таким образом, вышеуказанные обстоятельства побуждают детально изучить методы периоперационной анальгезии пациентов, страдающих ХБС нейропатического характера, а так же установить влияние ПЖ на состояние кардио-респираторной системы на различных этапах анестезиологического обеспечения оперативных вмешательств на позвоночнике, что позволяет сформулировать изложенные ниже направления настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилась разработка патогенетически обоснованных и максимально безопасных вариантов общей анестезии, обеспечивающих интраоперационную стабильность и направленные на профилактику и/или снижение послеоперационного болевого синдрома, а так же сравнительная оценка и поиск оптимальных методов периоперационного обезболивания при хирургических вмешательствах на позвоночнике. В соответствии с целью исследования были сформулированы следующие задачи: *

1. изучить постуральные реакции системы кровообращения на этапе перемещения пациента в положение на животе (коленно-локтевое положение) при различных вариантах индукции анестезии,

2. оценить состояние гемодинамики, газообмена и кислотно-основного состояния при длительном использовании положения на животе во время общей анестезии в условиях искусственной вентиляции лёгких,

3. выявить факторы, связанные с использованием положения на животе (коленно-локтевое положение), способствующие развитию возможных осложнений анестезии и определить пути их устранения,

4. изучить динамику развития послеоперационного болевого синдрома после различных вариантов анестезии и установить эффективность различных методов послеоперационного обезболивания с применением опиоидных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств,

5. определить оптимальный вариант периоперационной анальгезии, как специального компонента общей анестезии, способный оказать влияние на развитие послеоперационного болевого синдрома.

Научная новизна

В работе исследовано влияние положения на животе на гемодинамику, механику дыхания и газообмен при длительных хирургических вмешательствах. С этих позиций доказана безопасность использования положения на животе. Выявлена потенциальная роль положения на животе в развитии различного рода интраоперационных осложнений. Проведен сравнительный анализ вариантов послеоперационного обезболивания, в том числе, с использованием метода контролируемого пациентом обезболивания, опиоидными анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами. Изучена роль периоперационного введения антагониста ЫМОА-рецепторов кетамина в качестве специального компонента анестезии. Показана низкая эффективность традиционных методов и доказана необходимость мультимодального подхода к послеоперационному обезболиванию. Послеоперационное обезболивание хирургических вмешательств на позвоночнике рассмотрено в качестве заключительного этапа анестезиологического обеспечения, как одного из важных факторов профилактики развития послеоперационного болевого синдрома и трансформации в хронический болевой синдром.

Практическая значимость работы

Показана роль положения на животе как самостоятельного дополнительного фактора риска развития осложнений анестезии при длительных хирургических вмешательствах на позвоночнике. Предложен протокол перемещения пациента в положение на животе (коленно-локтевое положение) и указаны меры профилактики позиционных осложнений. Изучены патогенетически обоснованные варианты периоперационной анальгезии с использованием различных анальгетиков и методов их введения, включая метод контролируемого пациентом обезболивания. В результате разработана оптимальная схема анестезии и перипослеоперационного обезболивания пациентов с хроническим болевым синдромом нейропатического характера.

Реализация результатов работы

Основные положения диссертации используются в практической деятельности отдела анестезиологии ГУ РНЦХ РАМН и при обучении клинических ординаторов ММА им. И.М. Сеченова и ГУ РНЦХ РАМН.

Апробация диссертации

Апробация диссертации состоялась 23.12.05 г. на объединенной научной конференции отдела анестезиологии ГУ РНЦХ РАМН и кафедры анестезиологии и реаниматологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова.

Основные положения диссертации доложены на:

- Конкурсе научных работ молодых ученых по специальности «Клиническая фармакология» в рамках XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва, 2005 г.,

- Международной конференции «Проблема безопасности в анестезиологии», Москва, 2005 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, 4-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (который включает 285 наименований - 45 отечественных и 240 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Николаев, Андрей Павлович

выводы

1. Сбалансированная анестезия на основе галогенсодержащих препаратов при операциях на позвоночнике в положении на животе (коленно-локтевом положении) позволяет обеспечить минимальное влияние на гемодинамику и газообмен у пациентов с физическим статусом 1-2 класса по шкале АБА.

2. Поворот пациентов на живот и перемещение в коленно-локтевое положение не приводят к выраженным постуральным реакциями системы кровообращения.

3. Операции на позвоночнике в положении на животе сопровождаются ростом альвеолярного мёртвого пространства и, как следствие, увеличением градиента Р(а - ЕТ)С02 до 5,4±0,7 мм рт.ст., что не оказывает негативного влияния на газообмен, однако определяет необходимость применения инвазивного мониторинга системы кровообращения и капнометрии.

4. Положение на животе (коленно-локтевое положение) является самостоятельным фактором риска развития позиционных повреждений периферических нервов и венозных тромбозов, частота которых возрастает с' увеличением продолжительности хирургического вмешательства, однако может быть снижена путём соблюдения протокола, разработанного для каждого этапа анестезии.

5. Монотерапия стандартными дозами опиоидных анальгетиков (промедол, трамал) послеоперационного болевого синдрома у пациентов, страдающих исходным (до операции) хроническим болевым синдромом нейропатического характера, малоэффективна и сопровождается низкой частотой (40%) адекватного обезболивания.

6. «Базисное» использование ксефокама в качестве неопиоидного компонента послеоперационного обезболивания снижает потребность в опиоидных анальгетиках, повышает частоту адекватного обезболивания до 66,7% и должно рассматриваться как обязательный и заключительный этап анестезиологического обеспечения.

7. Мультимодальный подход к послеоперационному обезболиванию, основанный на «базисном» использовании ксефокама и периоперационной блокаде >ПУЮА-рецепторов кетамином, которая используется как специальный анальгетический компонент анестезии, позволяет достигнуть адекватного обезболивания в 94,4% случаев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В период индукции следует обеспечить инфузионную нагрузку кри сталлоидными растворами в объёме не менее 10 мл/кг, а для индукции анестезии в качестве гипнотического агента предпочтительно использовать пропофол.

2. При длительных операциях в положении на животе целесообразно исследовать газовый состав артериальной крови и сопоставлять полученные результаты с данными капнометрии.

3. Профилактика позиционных повреждений периферических нервов и органов зрения пациента обеспечивается корректной укладкой больного на операционном столе в строгом соответствии с протоколом, предполагающего защиту глаз влажными салфетками, отведение и сгибание верхних конечностей не более чем на 90 .

4. С целью профилактики венозных тромбозов должен проводиться комплекс лечебных мероприятий, состоящий из профилактического применения низкомолекулярного гепарина, в строгом соответствии с общепринятыми рекомендациями дозирования, эластической компрессии нижних конечностей, по возможности, ранней активизации у всех без исключения пациентов.

5. Послеоперационное обезболивание следует начинать на этапе пробуждения, используя в качестве «базисного» анальгетика ксефокам в суточной дозе 24 мг путём планового назначения или. методом постоянной инфузии.

6. В послеоперационном периоде наркотические анальгетики (промедол, трамал) предпочтительно вводить методом контролируемого пациентом обезболивания (КПО).

7. В отсутствии противопоказаний со стороны ЦНС показано периопера-ционное введение кетамина 0,1 мг/кг/час методом постоянной инфузии, которое необходимо продолжать в течение 24 часов после операции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Андрей Павлович, 2006 год

1. Агеенко A.M. Выбор метода анестезиологического обеспечения малоинвазивных оперативных вмешательств в нейроортопедии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.

2. Бунятян A.A., Баклаев A.B., Смирнов И.В., Мизиков В.М. Человеческий фактор в анестезиологии // Анестезиол. и реаниматол. 2000. - № 5. - С. 4.

3. Василивкин Э.А. Инвалидность при компрессионных неосложнённых переломах тел позвонков и пути её снижения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1987.

4. Верещагин И.П., Быкова Е.В., Лебедева М.Н. и др. Анестезиологическое обеспечение хирургических операций на позвоночнике. Под ред. д-ра мед. наук, профессора Н.Г. Фомичева, д-ра мед. наук В.П. Шевченко. -Новосибирск, 2002. С. 10 - 32.

5. Гиртс В.Х. Проспективное исследование развития венозной тромбоэмболии у пациентов с тяжелой травмой // Бюллетень Margo Anterior. 2002. - № 3 - С. 4 - 8.

6. Гнездилов A.B. Диагностика и лечение фантомного и вертеброгенного болевых синдромов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.

7. Гологорский В.А. Проблема седации в интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии «Актуальные вопросы общей анестезии и седации» (Приложение к журналу). 1998. - С. 7 - 13.

8. Гурьянов В.А., Силуянова Е.В., Толмачев Г.И., Арефьев A.A. Оптимизация анестезиологического обеспечения операции блефаропластики // Анестезиол. и реаниматол. 2004. - № 5. - С. 43 - 46.

9. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. Руководство для врачей. -М., Медицина, 1989. С. 92 - 97.

10. Зильбер А.П. Операционное положение и обезболивание. Петрозаводск, 1961.

11. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы (Справочник) // Под ред. Виноградовой Т.С. М., Медицина, 1986.

12. Кирилина С.И. Парез желудочно-кишечного тракта как фактор анестезиологического и операционного риска в вертебротравматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001.

13. И.Крупаткин А.И., Берглезов М.А., Колосов В.А. Комплексный регионарный болевой синдром конечностей (обзор литературы и собственные данные) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2003. - № 1. - С. 84 - 90.

14. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. М., 1980.

15. Лебедева М.Н. Анестезиологическое обеспечение одномоментной двухэтапной хирургической коррекции сколиоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001.

16. Лебедева Р.Н., Маячкин Р.Б., Никода В.В. Методы применения кеторолака трометамина у больных в раннем послеоперационном периоде // Анестезиол. и реаниматол. 1997. - № 5. - С. 98 - 102.

17. Лебедева Р.Н., Никода В.В. Фармакотерапия острой боли. М., 1998.

18. Лукьянов Д.С. Сочетанная общая анестезия при операциях на поясничном отделе позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 2004.

19. Малышев В.Д., Жданов A.M., Андрюхин И.М. и др. Влияние дипривана на показатели центральной гемодинамики и проводящую систему сердца // Анестезиол. и реаниматол. 1993. - № 4. - С. 11 - 14.

20. Меняйлов Н.В., Франтов Р.Б. Внутривенная анестезия в ортопедии и травматологии. М., Медицина, 1977. - С. 116 - 135.

21. Михайлов В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза. Новосибирск, 1999.

22. Никода В.В. Современные анальгетические средства в фармакотерапии острой боли: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1999.

23. Овечкин A.M. Профилактика послеоперационного болевого синдрома: патогенетические основы и клиническое применение: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2000.

24. Овечкин A.M., Гагарина Ю.В., Морозов Д.В., Жарков И.П. Хроническая боль как результат хирургического вмешательства: состояние проблемы, способы её решения (аналитический обзор) // Анестезиол. и реаниматол. -2002.-№4.-С. 34-38.

25. Овечкин A.M., Гнездилов A.B., Кукушкин МЛ. и др. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение // Анестезиол. и реаниматол. 2000. - № 5. - С. 71 - 76.

26. Овечкин A.M., Кукушкин M.JL, Гнездилов A.B., Решетняк В.К. Клинико-экспериментальное исследование роли длительной пери операционной эпидуральной анестезии в профилактике фантомно-болевого синдрома // Анестезиол и реаниматол. 1994. - № 1. - С. 40 - 43.

27. Омигова М.К. Изучение давления в нижней полой вене как фактора, определяющего кровопотерю при операциях на позвоночнике: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1974.

28. Осипова H.A. Проблемы толерантности и зависимости при клиническом применении опиатов и опиоидов // Анестезиол. и реаниматол. 1996. -№4.-С. 17-21.

29. Осипова H.A., Береснев В.А., Ветшева М.С., Долгополова Т.В. Кетопрофен средство профилактики и лечения послеоперационной боли // Анестезиол. и реаниматол. - 1999. - № 6. - С. 71 - 74.

30. Осипова H.A., Береснев В.А., Петрова В.В. и др. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациента от операционной травмы // Анестезиол. и реаниматол. 2002. -№ 4. - С. 23 - 26.t

31. Осипова H.A., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. Хронический болевой синдром в онкологии. М., 1998.

32. Плахотина E.H. Анестезиологические пособия при операциях по поводу пояснично-крестцового радикулита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Иркутск, 2003.

33. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М., Медицина, 1988.

34. Савельев B.C. Послеоперационные венозные тромбоэмболические осложнения: фатальная неизбежность или контролируемая опасность? // Хирургия. 1999. - № 6. - С. 60 - 63.

35. Саркисова Н.Г. Профилактика и лечение нарушений периферического кровообращения в ближайшем постнаркозном периоде после операций аутотрансплантации тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992.

36. Светлов В.А. Осложнения общей анестезии // Справочник по анестезиологии и реаниматологии. Под ред. A.A. Бунятяна. -М., Медицина, 1982. С.181 - 194.

37. Соловьев Г.М., Радзивил Г.Г. Кровопотеря и регуляция кровообращения в хирургии. М., 1973.

38. Ферранте Ф.М., ВейдБонкор Т.Р. Послеоперационная боль. Пер. с англ. -М., 1998.

39. Фомичев Н.Г., Садовой М.А. Вертебрология Российской Федерации: проблемы и пути улучшения организации специализированной помощи // Хирургия позвоночника. 2004. - № 1. - С. 25 - 32.

40. Чурюканов В.В. Болеутоляющие средства: сравнительная оценка, механизмы действия, перспективы // Анестезиол. и реаниматол. 1998. -№5.-С. 4- 11.

41. Шапиро К.И. Остеохондроз и пограничные состояния. СПб., 1993.

42. Шитиков И.И. Практические шаги в решении проблемы безопасности больного во время анестезиологического пособия // Анестезиол. и реаниматол. 1995. - № 2. - С. 70 - 79.

43. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. М., Бином, СПб., Невский диалект, 2000. - С. 99 - 201.

44. Юловский М.С. Влияние некоторых внутривенных анестетиков на гемодинамику во время вводного наркоза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1977.

45. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., 1984.

46. Abram S.E., Haddox J.D., Linch N.T. Chronic pain management. In: Barash P.G., Cullen B.F., Stoelting R.K., (Eds) // Clinical Anesthesia. -Philadelphia, Lippincott Raven, 1997.

47. Aida S., Fujihara H., Taga K., et al. Involvement of presurgical pain in preemptive analgesia for orthopedic surgery: a randomized double blind study // Pain. 2000. - Vol. 84. - P. 169 - 173.

48. Anderton J.M. The prone position for the surgical patient: a historical review of the principles and hazards // Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 67. - P. 452 - 463.

49. Angermeier K.W., Jordan G.H. Complications of the exaggerated lithotomy position: a review of 177 cases // J. Urol. 1994. - Vol: 151. - P. 866 - 868.

50. Angst M.S., Ramaswamy B., Riley E.T., Stanski D.R. Lumbar epidural morphine in humans and supraspinal analgesia to experimental heat pain // Anesthesiology. 2000. - Vol. 92. - P. 312 - 324.

51. Aono J., Mamiya K., Ueda W., Manabe M. Effect of dopamine administration on ICG disappearance rate during prone position anesthesia // Masui. - 1994. -Vol. 43.-P. 1857- 1860.

52. Aono J., Ueda W., Manabe M., Hirakawa M. Effect of the prone position on ICG excretion during normotensive or hypotensive isoflurane anesthesia // Masui. 1993. - Vol. 42. - P. 12 -15.

53. Archer D.P., Ravussin P. Perioperative effects of the prone position: anesthesiologic aspects // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. - Vol. 17. - P. 172.

54. Arner S., Meyerson B.A. Lack of analgesia effect of opioids on neuropathic pain and idiopathic forms of pain // Pain. 1988a. - Vol. 33. - P. 11 - 23.

55. Aschoff A., Steiner Milz H., Steiner H - H. Lower limb compartment syndrome following lumbar discectomy in the knee-chest position // Neurosurg. Rev. - 1990. - Vol. 13. - P. 155 - 159.

56. Attal N., Gaude V., Brasseur L., et al. Intravenous lidocaine in central pain: a double blind, placebo - controlled, psychophysical study // Neurology. -2000. - Vol. 54. - P. 564 - 574.

57. Avital F. Low back disorders: conservative management // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1988. - Vol. 69. - P. 880 - 891.

58. Backonja M., Arndt G. Response to chronic neuropathic pain syndromes to ketamine: A preliminaiy study // Pain. 1994. - Vol. 56. - P. 51 - 57.

59. Backonja M., Beydoun A., Edwards K.R., et al. Gabapentin for the symptomatic treatment of painful neuropathy in patients with diabetes mellitus: a randomized controlled trial // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 1831 - 1836.

60. Behar M., Magora F., Olshwang D., Davison J.T. Epidural morphine in the treatment of pain // Lancet. 1979. - Vol. 10. - P. 527 - 529.

61. Belda F.J., Garcia Perez M.L., Galan S., et al. Effects of prone position on gas exchange and alveolar deadspace in general anesthesia of long duration // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 95. - A. 1337.

62. Bennett G.J. Neuropathic pain. In: Wall P.D., Melzack R., (Eds) // Textbook of Pain. Edinburg, Churchill Livingstone, 1994.

63. Berg J., Fellier H., Christoph T., et al. The analgesic NSAID lornoxicam inhibits cyclooxygenase (COX)-l/-2, inducible nitric oxide synthase (iNOS), and the formation of interleukin (IL)-6 in vitro // Inflamm. Res. 1999. -Vol. 48. - P. 369 - 379.

64. Bergqvist D. Postoperative thromboembolism // Berlin, Springer Verland. -1983.-P. 234.

65. Black S. Anesthesia for spine surgery. ASA refresher course in anesthesiology //Anesthesiology. 2001.- Vol. 29. - P. 73 - 81.

66. Boneu B. Low molecular weight heparin therapy: Is monitoring needed? // Thromb. Haemost. 1994. - Vol. 72. - P. 330 - 334.

67. Bonica J.J. The Management of Pain. Philadelphia, Lea & Febiger, 1953.

68. Bostman O., Hyrkas J. Blood loss, operating time and positioning of the patient in lumbar disc surgery // Spine. 1990. - Vol. 15. - P. 360 - 363.

69. Bowsher D. Neurogenic pain syndromes and their management // Br. Med. Bull. -1991. Vol. 47. - P. 644 - 666.

70. Bowsher D. The effects of the pre emptive of postherpetic neuralgia with amitriptyline: a randomized, double - blind, placebo - controlled trial // J. Pain Symptom Manage. - 1997. - Vol. 13. - P. 327 - 331.

71. Brazzi L., Pelosi P., Gattinoni L. Prone position in mechanically ventilated patients // Monaldi Arch. Chest Dis. - 1998. - Vol. 53. - P. 410 - 414.

72. Bridges D., Thompson S.W.N., Rice A.S.C. Mechanisms of neuropathic pain // Br. J. Anaesth. 2001. - Vol. 87. - P. 12 - 26.

73. Brill S., Sedgwick P.M., Hamann W. Efficacy of intravenous magnesium in neuropathic pain // Br. J. Anaesth. 2002. - Vol. 89. - P. 711 - 714.

74. Brismar B., Hedenstierna G., Lundquist H., et al. Pulmonary densities during anesthesia with muscular relaxation a proposal of atelectasis // Anesthesiology. - 1985. - Vol. 62. - P. 422 - 428.

75. Bromm B., Meier W., Scharein E. Imipramine reduces experimental pain // Pain. 1986. - Vol. 25. - P. 245 - 257.

76. Brown J., Rogers J., Soar J. Cardiac arrest during surgery and ventilation in the prone position: a case report and systematic review // Resuscitation. 2001. -Vol. 50.-P. 233 -238.

77. Bruehl S., Husfedt B., Ludenow T.R. Psychological differences between reflex sympathetic dystrophy and non RSD chronic pain patients // Pain. - 1996. -Vol. 67.-P. 107-114.

78. Burns J.M., Aitken H.A., Bulligham R.E., et al. Double blind comparison of the morphine sparing effects of continuous and intermitten i.m. administration of ketorolac // Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 67. - P. 235 - 238.

79. Campbell F.G., Graham J.G., Zilkha K.J. Clinical trial of carbamazepine (Tegretol) in trigeminal neuralgia // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1966. -Vol. 29. - P. 265 - 267.

80. Cannon R.O., Quyyumi A.A., Mincemoyer R., et al. Imipramine in patients with chest pain despite normal coronary angiograms // N. Engl. J. Med. 1994. -Vol. 330.-P. 1411 - 1417.

81. Caraceni A., Zecca E., Martini C., De Conno F. Gabapentin as an adjuvant to opioid analgesia for neuropathic cancer pain // J. Pain Symptom Manage. -1999.-Vol. 17.-P. 441 -445.

82. Carr D.B., Goudas L.C. Acute pain // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 2051.

83. Casati A., Salvo I., Torri G., Calderini E. Arterial to end tidal carbon dioxide gradient and physiological dead space monitoring during general anaesthesia: effects of patients' position // Minerva Anestesiol. - 1997. - Vol. 63. - P. 177.

84. Cashman N.R., Maselli R. Late denervation in patients with antecedent paralytic poliomyelitis // N. Engl. J. Med. 1987. - Vol. 2. - P. 7 - 12.

85. Chabal C., Russell L.C., Burchiel K. The effect of intravenous lidocaine, tocainide, and mexiletine on spontaneously active fibers arising in rat sciatic nerve neuromas // Pain. 1989. - Vol. 38. - P. 333 - 338.

86. Chauvin M., Samii K., Schermann J.M. Plasma concentration of morphine after IM, extradural and intrathecal administration // Br. J. Anaesth. 1981. -Vol. 53-P. 911 -913.

87. Cheng M.A., Sigurdson W., Tempelhoff R., et al. Visual loss after spine surgery: Survey // Neurosurgery. 2000. - Vol. 46. - P. 625 - 631.

88. Cheng M.A., Todorov A., Tempelhoff R., et al. The effect of prone positioning on intraocular pressure in anesthetized patients // Anesthesiology. 2001. -Vol. 95.-P. 1351 - 1355.

89. Church J., Lodge D., Domino E.F. Status of Ketamine in Anesthesiology // Ann. Arbor. 1990. - P. 501 - 519.

90. Coderre T.J., Katz J., Vaccarino A.L., Melzack R. Contribution of central neuroplasticity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence // Pain. 1993. - Vol. 52. - P. 259 - 285.

91. Conway C.M., Ellis D.B. The haemodynamic effects of short acting barbiturates // Brit. J. Anaesth. - 1969. - Vol. 41. - P. 534 - 542.

92. Coombs D.W. Intraspinal narcotics for intractable cancer pain // In: Abrams S. (ed): Cancer Pain. Boston, Kluwer, 1989.

93. Cousins M.J., Cherry D.A., Gourlay G.K. Acute and chronic pain: use of spinal opioids. In: Cousins M.J., Bridenbaugh P.O., (Eds) // Neural Blockade in Clinical Anesthesia and Management of Pain. 2nd Ed. Lippincott, Philadelphia, 1988.

94. Cousins M.J., Mather L.E. Intrathecal and epidural administration of opioids // Anesthesiology. 1984. - Vol. 61. - P. 276 - 310.

95. Dahl J.B., Kehlet H. Non steroidal anti inflammatory drugs, rational for use in severe postoperative pain // Br. J. Anaesth. - 1991. - Vol. 66. - P. 703 - 712.

96. Dahl J.B., Kehlet H. The value of pre emptive analgesia in the treatment of postoperative pain // Br. J. Anaesth. - 1993. - Vol. 70. - P. 434 - 439.

97. Davis K.D., Treede R.D., Raja S.N., et al. Topical application of clonidine relieves hyperalgesia in patients with sympathetically mainted pain // Pain. 1991.-Vol. 47.-P. 309-317.

98. Degoratis L.R., Lipman R.S. The Hopkins Symptom Checklist: A self report symptom inventory // Behav. Sci. - 1974. - Vol. 19. - P. 34 - 42.

99. Dellemijn P.L. Are opioids effective in relieving neuropathic pain? // Pain. 1999. - Vol. 80. - P. 453 - 462.

100. Dellemijn P.L., Vanneste J.A. Randomized double blind active -placebo - controlled trial of intravenous fentanyl in neuropathic pain // Lancet. -1997.-Vol. 349.-P. 753 -758.

101. Despond O., Fiset P. Oxygen venous embolism after the use of hydrogen peroxide during lumbar discectomy // Can. J. Anaesth. 1997. - Vol. 44. -P. 410-413.

102. Devor M. Neuropathic pain and injured nerve: peripheral mechanisms // Brit. Med. Bull. 1991. - P. 619 - 630.

103. Devor M., Govrin Lippmann R., Raber P. Corticosteroids suppress ectopic neural discharge originating in experimental neuromas // Pain. - 1985. - Vol. 22. - P. 127 - 137.

104. Devor M., Wall P.D., Catalan N. Systemic lidocaine silences ectopic neuroma and DRG discharge without blocking nerve conduction // Pain. 1992. - Vol. 48. - P. 261 - 268.

105. Don H.F., Wahba W.M., Craid D.B. Airway closure, gas trapping, and the functional residual capacity during anesthesia // Anesthesiology. 1972. -Vol. 36.-P. 533 -539.

106. Dubos J., Mercier C. Anesthetic problems and postoperative care in the surgery for scoliosis // Agressologie. 1994. - Vol. 34. - P. 27 - 32.

107. Dueck R., Young I., Clausen J., et al. Altered distribution of pulmonary ventilation and blood flow following induction of inhalation anesthesia // Anesthesiology. 1980. - Vol. 52. - P. 113 - 125.

108. Dyck P.J. Hypoxic neuropathy // Neurology. 1989. - Vol. 39. - P. 111.

109. Eckhardt K., Ammon S., Hofmann U., et al. Gabapentin enchances the analgesic effect of morphine in healthy volunteers // Anesth. Analg. 2000. -Vol. 91.-P. 185-191.

110. Eckstein J.W., Hamilton W.K. The effect of thiopental on peripheral venous tone // Anesthesiology. -1961. Vol. 22. - P. 525 - 528.

111. Eckhardt K., Ammon S., Hofmann U., et al. Gabapentin enchances the analgesic effect of morphine in healthy volunteers // Anesth. Analg. 2000. -Vol. 91.-P. 185-191.

112. Eide P.K., Jorum E., Stubhaug A., et al. Relief of post-herpetic neuralgia with the NMDA receptor antagonist ketamine: a double blind, cross - over comparison with morphine and placebo // Pain. - 1994. - Vol. 58. - P. 347.

113. Eide P.K., Stubhaug A., Oye I., Breivik H. Continuous subcutaneous administration of NMDA receptor antagonist ketamine in the treatment of postherpetic neuralgia // Pain. 1995. - Vol. 61. - P. 221 - 228.

114. Eide P.K., Stubhaug A., Stenehjem A.E. Central dysesthesia pain after traumatic spinal cord injury is dependent on NMDA receptor activation // Neurosurgery. 1995. - Vol. 37. - P. 1080 - 1087.

115. Eisenach J.C. Three novel spinal analgesics: clonidine, neostigmine, amitriptyline // Reg. Anesth. 1996. - Vol. 21 (Suppl. 6). - P. 81 - 83.

116. Elia N., Tramer M.R. Ketamine and postoperative pain a quantitative systematic review of randomized trials // Pain. - 2005. - Vol. 113. - P. 61-70.

117. Fields H.L. Can opiates relieve neuropathic pain? // Pain. 1988. - Vol. 35. - P. 365 - 367.

118. Fields H.L., Basbaum A.I. Endogenous pain control mechanisms. In: Wall P.D., Melzack R., (Eds) // Textbook of Pain. London, Churchill Livingstone, 1984. - P. 142 - 152.

119. Fievez E., Schultze Baiin C., Herbaux B., et al. A study of blood loss during surgery for scoliosis. Posterior approach in 319 adolescents // Cah - Anesthesiol. - 1995. - Vol. 43. - P. 425 - 433.

120. Fishman P.S. Retrograde changes in the corticospinal tract of posttraumatic paraplegics // Arch. Neurol. 1987. - Vol. 44. - P. 1082 - 1084.

121. Flor H., Elbert T., Knecht S., et al. Phantom limb pain as a perceptual correlate of cortical reorganization following arm amputation // Nature. - 1995. - Vol. 375. - P. 482 - 484.

122. Flor H., Elbert T., Muhlnickel W., et al. Cortical reorganization and phantom phenomena in congenital and traumatic upper extremity amputees // Exp. Brain Res. - 1998. - Vol. 119. - P. 205 - 212.

123. Fortune J.B., Mazzone R.W., Wagner P.D. Ventilation perfusion relationships during hemorrhagic hypotension and reinfusion in the dog // J. Appl. Physiol. - 1983. - Vol. 54. - P. 1071 - 1082.

124. France R.D., Urban B.J., Keefe F.J. Long term use of narcotic analgesics in chronic pain // Soc. Sei. Med. - 1984. - Vol. 19. - P. 1379 - 1382.

125. Freedman J.M., Li D.K., Drasner K., et al. Transient neurologic symptoms after spinal anesthesia: an epidemiologic study of 1863 patients // Anesthesiology. 1998. - Vol. 89. - P. 633 - 641.

126. Froese A.B., Bryan A.C. Effects of anesthesia and paralysis on diaphragmatic mechanics in man // Anesthesiology. 1974. - Vol. 41. - P. 242.

127. Fu E.S., Miguel R., Scharf J.E. Preemptive ketamine decreases postoperative narcotic requirements in patients undergoing abdominal surgery // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 84. - P. 1086 - 1090.

128. Gattinoni L., Vagginelli F., Chiumello D., et al. Physiologic rationale for ventilator setting in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients // Critical Care Medicine. 2003. - Vol. 31. - P. 300.

129. Gelissen H.P., Epema A.H., Henning R.H., et al. Inotropic effects of propofol, thiopental, midazolam, etomidate and ketamine on isolated human atrial muscle // Anesthesiology. 1996. - Vol. 84. - P. 397 - 403.

130. Gomez Perez F J., Choza R., Rios J.M., et al. Nortriptyline -fluphenazine vs. Carbamazepine in the symptomatic treatment of diabetic neuropathy // Arch. Med. Res. - 1996. - Vol. 27. - P. 525 - 529.

131. Graftieaux J.P., Ades P. Intraoperative posture in the surgery of lumbar disk hernia // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1993. - Vol. 12. - P. 575 - 581.

132. Grounds R.M., Twigley A.J., Carli F., et al. The haemodynamic effects of intravenous induction. Comparison of the effects of thiopentone and propofol // Anaesthesia. 1985. - Vol. 40. - P. 735 - 740.

133. Guignard B., Coste C., Costes H., et al. Supplementing desflurane -remifentanil anesthesia with small-dose ketamine reduces perioperative opioid analgesic requirements // Anesth. Analg. 2002. - Vol. 95. - P. 103 - 108.

134. Haber R., Bessette D., Hulihan Giblin B., et al. Identification of tiyptophan 2,3 - dioxygenase RNA in rodent brain // J. Neurochem. - 1993. -Vol. 60.-P. 1159- 1162.

135. Hammond D.L. Do opioids relieve central pain? // In: Casey K.L. (ed): Pain and Central Nervous System Disease: The Central Pain Syndromes. -New York, Raven Press, 1991. P. 233 - 241.

136. Hansson P.T., Fields H.L., Hill R.G., Marchettini P. Neuropathic Pain: Pathophysiology and Treatment, Progress in Pain Research and Management. -Seattle, IASP Press, 2001. Vol. 21.

137. Harati Y., Gooch C., Swenson M., et al. Double blind randomized trial of tramadol for the treatment of the pain of diabetic neuropathy // Neurology. - 1998. - Vol. 50. - P. 1842 - 1846.

138. Harden R.N., Baron R., Janing W., (Eds). Complex Regional Paine

139. Syndrome. Progress in Pain Research and Management. Seattle, IASP Press, 2001.-Vol.22.

140. Hedenstierna G., McCarthy G., Bergstrom M. Airway closure during mechanical ventilation // Anesthesiology. 1976. - Vol. 44. - P. 114 - 123.

141. Hering R., Wrigge H., Vorwerk R., et al. The effects of prone positioning on intraabdominal pressure and cardiovascular and renal function in patients with acute lung injuiy //Anesth. Analg. 2001. - Vol. 92. - P. 1226.

142. Hewlett A.M., Hulands G.H., Nunn J.F., et al. Functional residual capacity during anesthesia. I. Methodology. II. Spontaneous respiration. III. Artificial ventilation // Brit. J. Anaesth. 1974. - Vol. 46. - P. 479 - 503.

143. Hocking G., Cousins MJ. Ketamine in chronic pain management: an evidence based review // Anesth. Analg. - 2003. - Vol. 97. - P. 1730.

144. Houmes R.J.M., Voets M.A. Efficacy and safety of tramadol versus morphine for moderate and severe postoperative pain with special regard to respiratory depression. Anesth. Analg. - 1992. - Vol. 74. - P. 510 - 514.

145. Ilias W. Therapie schwerer, chronischer // Schmerzen. forum Dr. medl. -1995.-Bd. 9. S. 18-28.

146. Isenberg K.E., Cicero T.J. Possible involvement of opiate receptors in the pharmacological profiles of antidepressant compounds // Eur. J. Pharmacol. 1984. - Vol. 103. - P. 57 - 63.

147. Janig W., Stanton Hicks M. (Eds). Reflex Sympathetic Dystrophy: A Reappraisal, Progress in Pain Research and Management. - Seattle, IASP Press, 1996.-Vol. 6.

148. Jensen T.S. Mechanisms of Neuropathic Pain // Book of Abstracts II Congress of Europ. Federation of IASP Chapters «Pain in Europe». -Barcelona, Spain, 1997. P. 83 - 90.

149. Jin F., Chung F. Multimodal analgesia for postoperative pain control // J. Clin. Anesth. 2001. - Vol. 13. - P. 524 - 539.

150. Johansson A., Hao J., Sjolund B. Local corticosteroid application blocks transmission in normal nociceptive C fibres // Acta. Anaesthesiol. Scand. -1990.-Vol. 34.-P. 335 -338.

151. Juan H., Lembeck F. Action of peptides and other algesic agents on paravascular pain receptors of the isolated perfused rabbit ear // Naunyn Schmiedebergs Arch. Pharmacol. 1974. - Vol. 283. - P. 151 - 164.

152. Kastrup J., Bach F.W., Petersen P., et al. Lidocaine treatment of painful diabetic neuropathy and endogenous opioid peptides in plasma // Clin. J. Pain. 1989. - Vol. 5. - P. 239 - 244.

153. Kastrup J., Petersen P., Dejgard A., et al. Intravenous lidocaine infusion -a new treatment of chronic painful diabetic neuropathy? // Pain.- 1987.- Vol. 28. P. 69 - 75.

154. Kehlet H., Dahl J.B. The value of "multimodal" or "balanced analgesia" in postoperative pain treatment // Anesth. Analg. 1993. - Vol. 77. - P. 1048.

155. Kehlet H., Mather L.E. (Eds). The value of NSAID in the management of postoperative pain // Drugs. 1992. - Vol. 44. - P. 1 - 63.

156. Kenny G.N., Mcardle C.S., Aitken H.H. Parenteral Ketorolack: Opiate sparing effect and lack of cardiorespiratory depression in the perioperative patient // Pharmacotherapy. - 1990. - Vol. 10. - P. 127 - 131.

157. Klepstad P., Borchgrevink P.C. Four years treatment with ketamine and a trial of dextromethorphan in a patient with severe post herpetic neuralgia // Acta Anaesth. Scand. - 1997. - Vol. 41. - P. 422 - 426.

158. Kuhn R. Treatment of depressive states with imipramine hydrochloride // Am. J. Psychiatry. 1958. - Vol. 115. - P. 459 - 464.

159. Kupers R.C., Konings H., Adriaensen H., Gybels J.M. Morphine differentially affects the sensory and affective pain ratings in neurogenic and idiopathic forms of pain // Pain. 1991. - Vol. 47. - P. 5 - 12.

160. Kuperwasser B., Zaid B.T., Ortega R. Compartment syndrome after spine surgery and use of the Codman frame // Anesthesiology. 1995. -Vol. 82. - P. 793.

161. Lamm W.J.E., Graham M.M., Albert R.K. Mechanism by which the prone position improves oxygenation in acute lung injury // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994. - Vol.150. - P. 184 - 193.

162. Landmark S.J., Knopp T.J., Rehder K., et al. Regional pulmonary perfusion and V/Q in awake and anesthetized paralyzed man // J. Appl. Physiol. - 1977. - Vol. 43. - P. 993 - 1000.

163. Langmayr J.J., Ortler M., Obwegeser A., Felber S. Quadriplegia after lumbar disc surgery. A case report // Spine. 1996. - Vol. 21. - P. 1932 - 1935.

164. Levine J.D., Gordon N.C., Smith K.R., McBryde R.K. Desipramine enchances opiate postoperative analgesia // Pain. 1986. - Vol. 27. - P. 45 - 49.

165. Lin W.D., Aitkenhead A.R. Comparison of contemporaneous and retrospective assessment of postoperative pain using the visual analogue scale //

166. Br. J. Anaesth. 1991. - Vol. 67. - P. 761 - 768.t

167. Litman S.J., Vikun S.A., Poppers P.J. Use of EMLA cream in the treatment of post herpetic neuralgia // J. Clin. Anesth. - 1996. - Vol. 8. - P. 54.

168. Liu H.T., Hollmann M.W., Liu W.H., et al. Modulation of NMDA receptor function by ketamine and magnesium: part 1 // Anesth. Analg. 2001. -Vol. 92.-P. 1173 -1181.

169. Loeser J.D. Herpes zoster and postherpetic neuralgia // Pain. 1986. - Vol. 25. - P. 149 - 164.

170. Loomis C.W., Jhamandas K., Milne В., Cervenko F. Monoamine and opioid interactions in spinal analgesia and tolerance // Pharmacol. Biochem. Behav. 1987. - Vol. 26. - P. 445 - 451.

171. Lumb A.B, Nunn J.F. Respiratory function and ribcage contribution to ventilation in body positions commonly used during anesthesia // Anesth. Analg. 1991. - Vol. 73. - P. 422 - 426.

172. Lydon J.C., Spielman F.J. Bilateral compartment syndrome following prolonged surgery in the lithotomy position // Anesthesiology. 1984. -Vol. 60. - P. 236 - 238.

173. Macrae W. Chronic pain after surgery // Br. J. Anaesth. 2001. - Vol. 87. -P. 88 -98.

174. Magi E., Multari G., Recine C., et al. Difference between arterial and end tidal carbon dioxide tension during surgery of lumbar herniated disk in general anesthesia // Minerva Anestesiol. - 1994. - Vol. 60. - P. 381 - 386.

175. Magni G. The use of antidepressants in the treatment of chronic pain // Drugs. 1991. - Vol. 42. - P. 730 - 748.

176. Marshall B.E., Wyche M.Q. Hypoxemia during and after anesthesia // Anesthesiology. 1972, - Vol. 37. - P. 178 - 209.

177. Marshall L.L., Trethewie E.R., Curtain C.C. Chemical radiculitis. A clinical, physiological and immunological study // Clin. Orthop. 1977. -Vol. 129.-P. 61 -67.

178. Martin J.T. Compartment syndromes: Concepts and perspectives for the anesthesiologist // Anesth. Analg. 1992. - Vol. 75. - P. 275 - 283.

179. Maruta T., Swanson D.W., Finlayson R.E. Drug abuse and dependency in patients with chronic pain // Mayo. Clin. Proc. 1979. - Vol. 54. - P. 241.

180. Mathisen L.C., Skjelbred P., Skoglund L.A., Oye I. Effect of ketamine, an NMDA receptor inhibitor, in acute and chronic orofacial pain // Pain. - 1995. - Vol. 61. - P. 215 - 220.

181. Max M.B., Schafer S.C., Culnane M., et al. Association of pain relief with side effects in postherpetic neuralgia: a single dose study of clonidine, codeine, ibuprofen and placebo // Clin. Pharm. Ther. - 1988. - Vol. 43. - P. 363.

182. McCarthney C.J.L., Sinha A., Katz J. A qualitative systematic review of the role of N Methyl - D - Aspartate receptor antagonists in preventive analgesia // Anesth. Analg. - 2004. - Vol. 98. - P. 1385 - 1400.

183. McNulty S.E., Weiss J., Azad S.S., et al. The effect of the prone position on venous pressure and blood loss during lumbar laminectomy // J. Clin. Anesth. 1992. - Vol. 4. - P. 220 - 225.

184. McQuay H.J. Pre emptive analgesia: A systematic review of clinical studies // Ann. Med. - 1995. - Vol. 27. - P. 249 - 256.

185. McQuay H.J., Carroll D., Jadad A.R., et al. Anticonvulsant drugs for management of pain: a systematic review // Brit. Med. J. 1995. - Vol. 311.-P. 1047- 1052.

186. McQuay H.J., Tramer M., Nye B.A., et al. A systematic review of antidepressants for neuropathic pain // Pain. 1996. - Vol. 68. - P. 217 - 227.

187. Mercadante S. Ketamine in cancer pain: an update // Palliative Medicine. 1996.-Vol. 10.-P. 225 -230.

188. Mercadante S., Lodi F., Sapio M., et al. Long term ketamine subcutaneous continuous infusion in neuropathic cancer pain // J. Pain Symptom Manage. - 1995. - Vol. 10. - P. 564 - 568.

189. Merskey H., Bogduk N. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms, 2nd ed. Seattle, IASPPress, 1994.-P. 222.

190. Mertz H., Fass R., Kodner A., et al. Effect of amitriptyline on symptoms, sleep and visceral perception in patients with functional dyspepsia // Am. J. Gastroenterol. 1998. - Vol. 93. - P. 160 - 165.

191. Messerole E., Peine P., Wittkopp S., et al. The pragmatics of prone positioning //Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - Vol. 165. - P. 1359.

192. Milligan K.A., Atkinson R.E., Schofield P.A. Lignocaine prilocaine cream in postherpetic neuralgia // BMJ. - 1989. - Vol. 298. - P. 253.

193. Moiniche S., Kehlet H., Dahl J.B. A qualitative and quantitative systematic review of preemptive analgesia for postoperative pain relief: the role of timing of analgesia // Anesthesiology. 2002. - Vol. 96. - P. 725.

194. Mure M., Domino K.B., Lindahl S.G., et al. Regional ventilation -perfusion distribution is more uniform in the prone position // J. Appl. Physiol. 2000. - Vol. 88. - P. 1076 - 1083.

195. Mure M., Lindahl S.G. Prone position improves gas exchange but how? // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2001. - Vol. 45. - P. 150 - 159.

196. Myers M.A., Hamilton S.R. Visual loss as a complication of spine surgery: A review of 37 cases // Spine. 1997 - Vol. 22. - P. 1325 - 1329.

197. Nicol C. A four year double blind randomized study of Tegretol in facial pain // Headache. 1969. - Vol. 9. - P. 54 - 57.

198. Nunn J.F., Bergman N.A., Coleman A.J. Factors influencing the arterial oxygen tension during anaesthesia with artificial ventilation // Br. J. Anaesth. 1965. - Vol. 37. - P. 898 - 914.

199. Nunn J.F., Hill D.W. Respiratory dead space and arterial to end tidal CCb tension difference in anesthetized man // J. Appl. Physiol. - 1960. -Vol. 15.-P. 383 -389.

200. Nuttall G.A., Horlocker T.T., Santrach P.J., et al. Predictors of blood transfusions in spinal instrumentation and fusion surgery // Spine. 2000. - Vol. 25. - P. 596 - 601.

201. Nyren S., Mure M., Jacobsson H., et al. Pulmonary perfusion is more uniform in the prone than in the supine position: scintigraphy in healthy humans // J. Appl. Physiol. 1999. - Vol. 86. - P. 1135 - 1141.

202. O'Neill K.A., Valentino D. Chronic desipramine attenuates morphine analgesia // Pharmacol. Biochem. Behav. 1986. - Vol. 24. - P. 155 - 158.

203. Onghena P., van Houdenhove B. Antidepressant induced analgesia in chronic non - malignant pain: a meta-analysis of 39 placebo - controlled studies // Pain. - 1992. - Vol. 49. - P. 205 - 220.

204. Pagni C.A. Central pain due to spinal cord and brainstem damage. In: Wall P.D., Melzack R., (Eds) // Textbook of Pain. Edinburgh, Churchill Livingstone, 1984. - P. 481 - 496.

205. Palmon S.C., Kirsch J.R., Depper J.A., Toung T.J. The effect of the prone position on pulmonary mechanics is frame dependent // Anesth. Analg. - 1998. - Vol. 87. - P. 1175 - 1180.

206. Park C.K. The effect of patient positioning on intraabdominal pressure and blood loss in spinal surgery // Anesth Analg. 2000. - Vol. 91. - P. 552.

207. Parker R.K., Holtmann B., Smith J., et al. Use ketorolack after lower abdominal surgery. Effect on analgesic requirement and surgical outcome // Anesthesiology. 1994. - Vol. 80. - P. 6 - 12.

208. Pelosi P., Caironi P., Taccone P., Brazzi L. Pathophysiology of prone positioning in the healthy lung and in ALI/ARDS // Minerva Anestesiol. -2001.-Vol. 67.-P. 238-247.

209. Pelosi P., Croci M., Calappi E., Mulazzi D., et al. Prone positioning improves pulmonary function in obese patients during general anesthesia // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 83. - P. 578 - 583.

210. Perkins F.M., Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93. - P. 1123.

211. Peters P., Baker S.R., Leopold P.W., et al. Compartment syndrome following prolonged pelvic surgery // Brit. J. Surg. 1994. - Vol. 81. - P. 1128.

212. Portenoy R.K., Foley K.M. Chronic use of opioid analgesics in non malignant pain: report of 38 cases // Pain. - 1986. - Vol. 25. - P. 171 .

213. Portenoy R.K., Foley K.M., Inturrisi C.E. The nature of opioid responsiveness and implications for neuropathic pain: new hypotheses derived from studies of opioid infusions // Pain. 1990. - Vol. 43 - P. 273 - 286.

214. Porter J., Jick H. Addiction rare in patients treated with narcotics // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 302. - P. 123.

215. Post C., Archer M., Minor B.G. Evidence for cross tolerance to the analgesic effects between morphine and selective cb - adrenoreceptor agonist // J. Neural Transm. - 1988. - Vol. 72. - P. 1 - 9.

216. Poulsen L., Arendt Nielsen L., Brosen K., et al. The hypoalgesic effect of imipramine in different human experimental pain models // Pain. - 1995. - Vol. 60. - P. 287 - 293.

217. Prabhu M., Samra S. An unusual cause of rhabdomyolysis following surgery in the prone position // J. Neurosurg. Anesthesiol. 2000. - Vol. 12. -P. 359-363.

218. Pump B., Talleruphuus U., Christensen N.J., et al. Effects of supine, prone, and lateral positions on cardiovascular and renal variables in humans // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2002. - Vol. 283. - P. 174 - 180.

219. Rawal N. 10 years of acute pain services achievements and challenges // Reg. Anesth. Pain. Med. - 1999. - Vol. 24. - P. 68 - 73.

220. Rehder K., Knopp T.J., Sessler A.D. Regional intrapulmonary gas distribution in awake and anesthetized paralyzed prone man // J. Appl. Physiol. - 1978. - Vol. 45. - P. 528 - 535.

221. Rehder K., Sessler A.D., Rodarte J.R. Regional intrapulmonary gas distribution in awake and anesthetized paralyzed man // J. Appl. Physiol. -1977.-Vol. 42.-P. 391 -402.

222. Reichenberg K., Gaillard Plaza G., Montastruc J.L. Influence of naloxone on the antinociceptive effects of some antidepressant drugs // Arch. Int. Pharmacodyn. - 1985. - Vol. 275. - P. 78 - 85.

223. Rinaldi P.C., Young R.F., Albe Fessard D. Spontaneous neuronal hyperactivity in the medial and intralaminar thalamic nuclei of patients with deafferentationpain//J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 74. - P. 415 - 421.

224. Rockliff B.W., Davis E.H. Controlled sequential trials of carbamazepine in trigeminal neuralgia // Arch. Neurol. 1966. - Vol. 15. - P. 129 - 136.

225. Rothen H.U, Sporre B., Engberg J., et al. Prevention of atelectasis during general anaesthesia //Lancet. 1995. - Vol. 345. - P. 1387 - 1391.

226. Rothen H.U., Sporre B., Engberg G., et al. Airway closure, atelectasis and gas exchange during general anaesthesia // Br. J. Anaesth. 1998. -Vol. 81.-P. 681 -686.

227. Rouby J.J., Andreev A., Leger P., et al. Peripheral vascular effects of thiopental and propofol in humans with artificial hearts // Anesthesiology. -1991.-Vol. 75.-P. 32-34.

228. Rowbotham M., Harden N., Stacey B., et al. Gabapentin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized controlled trial // JAMA. 1998. - Vol. 280. - P. 1837 - 1842.

229. Rowbotham M.C., Fields H.L. Topical lidocaine reduces pain in post- herpetic neuralgia // Pain. 1989a. - Vol. 38. - P. 297 - 301.

230. Rowbotham M.C., Kalso E., McQuay H.J., Wiesenfeld Hallin Z., (Eds). The debate over opioids and neuropathic pain. Opioid Sensitivity of Chronic Non - cancer Pain. - Seattle: IASP Press, 1999. - Vol. 18. - P. 307 - 317.

231. Rowbotham M.C., Reisner Keller L.A., Fields H.L. Both intravenous lidocaine and morphine reduce the pain of postherpetic neuralgia // Neurology. - 1991. - Vol. 41. - P. 1024 - 1028.

232. Salzman E. W., Hirsh J. Prevention of venous thromboembolism. In: Colman R.W., Hirsh J., Marder V., Salzman E.W., (Eds) // Hemostasis and thrombosis, basic principles and clinical practice. New York, Lippincott. -1982.-P. 986.

233. Samama Ch. M., Samama M.M. Prevention of venous thromboembolism // Congress of European Society of Anaesthesiology. Amsterdam. - 1999. -P. 39-43.

234. Schmid R.L., Sandier A.N., Katz J. Use and efficacy of low dose ketamine in the management of acute postoperative pain: a review of current techniques and outcomes // Pain. - 1999. - Vol. 82. - P. 111 - 125.

235. Schmitt H., Le Douraec J.C. Antinociceptive effects of some alpha -sympathomimetic agents // Neuropharmacology. 1974. - Vol. 13. - P. 289.

236. Secunda L., Wolf W., Price J. Herpes zoster: local anaesthetics in the treatment of pain //N. Engl. J. Med. 1947. - Vol. 224. - P. 501 - 503.

237. Shimoyama N. Shimoyama M., Inturissi C.E., Elliot K.J. Ketamine attenuates and reverses morphine tolerance in rodents // Anesthesiology. -1996.-Vol. 85.-P. 1357- 1366.

238. Siddall P.J., Molloy A.R., Walker S., et al. The efficacy of intrathecal morphine and clonidine in the treatment of pain after spinal cord injury // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 91. - P. 1493 - 1498.

239. Simpson D.M., Olney R., McArthur J.C., et al. A placebo controlled trial of lamotrigine for painful HIV - associated neuropathy // Neurology. -2000.-Vol. 54.-P. 2115-2119.

240. Sindrup S.H. Antidepressants as analgesics. In: Yaksh T.L., Lynch C., Zapol W.M. et al., (Eds) // Anesthesia: Biological Foundations. Philadelphia, Lippincott - Raven, 1997. - P. 987 - 997.

241. Slater R.R., Weiner T.M., Koruda M.J. Bilateral leg compartment syndrome complicating prolonged lithotomy position // Orthopedics. 1994. -Vol. 17.-P. 954- 959.

242. Stannard C.F., Porter G.E. Ketamine hydrochloride in the treatment of phantom limb pain // Pain. 1993. - Vol. 54. - P. 227 - 230.

243. Stevens W.R., Glazer P.A., Kelley S.D., et al. Ophthalmic complications after spine surgery // Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 1319 - 1324.

244. Stow P.J., Glynn C.J., Minor B. EMLA cream in the treatment of post herpetic neuralgia: efficacy and pharmacokinetic profile // Pain. - 1989. - Vol. 39. - P. 301 - 305.

245. Sullivan S.P., Cherry D.A. Pain from an invasive facial tumor relieved by lumbar epidural morphine // Anesth. Analg. 1987. - Vol. 66. - P. 777 - 779.

246. Suzuki R., Matthews E., Dickenson A. Comparison of the effects of MK 801, ketamine and memantine on response of spinal dorsal horn neurons in a rat model of mononeuropathy // Pain. - 2001a. - Vol. 91. - P. 101 - 109.

247. Sykes M., Young W., Robinson B. Oxygenation during anaesthesia with controlled ventilation //.Br. J. Anaesth. 1965. - Vol. 37. - P. 314 - 325.

248. Taenzer P., Melzack R., Jeans M.E. Influence of psychological factors on postoperative pain, mood and analgesic requirements // Pain. 1986. -Vol. 24.-P. 331 - 342.

249. Tamsen A., Gordh T. Epidural clonidine produces analgesia (letter) // Lancet. 1984. - Vol. 28. - P. 231 - 232.

250. Tanelian D.L., Brose W.G. Neuropathic pain can be relieved by drugs that are use dependent sodium channel blockers: lidocaine, carbamazepine, and mexiletine // Anesthesiology. -1991. - Vol. 74. - P. 949 - 951.

251. Taylor T.H., Major E., (Eds). Hazards and complications of anaesthesia, 2nd edn. London: Churchill Livingstone, 1993.

252. Tetzlaff J.E., Yoon H.J., Bell G. Massive bleeding during spine surgery in a patient with ankylosing spondylitis // Can. J. Anaesth. 1998. - Vol. 45. -P. 903 - 906.

253. Tokics L., Hedenstierna G., Svensson L., et al. V/Q distribution and correlation to atelectasis in anesthetized paralyzed humans // J. Appl. Physiol. -1996.-Vol. 81.-P. 1822- 1833.

254. Toyota S, Amaki Y. Hemodynamic evaluation of the prone position by transesophageal echocardiography // J. Clin. Anesth. 1998. - Vol. 10. - P. 32.

255. Tracey D.J., Cunningham J.E., Romm M.A. Peripheral hyperalgesia in experimental neuropathy: mediation by alpha 2 adrenoreceptors on post -ganglionic sympathetic terminals // Pain. - 1995a. - Vol. 60. - P. 317 - 327.

256. Turk D.C., Zahvalinsky A.V. A cognitive behavioral perspective on chronic pain. In: Tollison C.D., (Eds) // Handbook of chronic pain management. - Baltimore, Williams & Wilkins, 1989.

257. Turkington R.W. Depression masquerading as diabetic neuropathy // JAMA. 1980.-Vol. 243.-P. 1147- 1150.

258. Varrassi G., Panella L., Piroli A., et al. The effect of perioperative ketorolac infusion on postoperative pain and endocrine metabolic response // Anesth. Analg. - 1994. - Vol. 78. - P. 514 - 519.

259. Vestergaard K., Andersen G. Lamotrigine for central poststroke pain: a randomized controlled trial // Neurology. 2001. - Vol. 56. - P. 184 - 190.

260. Vickers M.D., O'Flaherty D. Tramadol: pain relief by an opioid without depression of respiration. Anaesthesia. - 1992. - Vol. 47. - P. 291 - 296.

261. Wakeno M., Sakamoto S., Asai T., et al. A case of diaphragmatic paralysis in a patient with diabetes mellitus after surgery in prolonged prone position//Masui. 2001.-Vol. 50.-P. 1019-1021.

262. Wall P.D. Neuropathic pain and injured nerve: central mechanisms // Brit. Med. Bull. 1991. - Vol. 47. - P. 631 - 643.

263. Wall P.D., Gutnick M. Ongoing activity in peripheral nerves: The physiology and pharmacology of impulses originating from neuroma // Exp. Neurol. 1974. - Vol. 43. - P. 580 - 593.

264. Wallace M.S., Dyck J.B., Rossi S.S., Yaksh T.L. Computer controlled lidocaine infusion for the evaluation of neuropathic pain after peripheral nerve injury // Pain. - 1996. - Vol. 66. - P. 69 - 77.

265. Wallace M.S., Ridgeway B.M., Leung A.Y., et al. Concentration effect relationship of intfavenous lidocaine on the allodynia of complex regional pain syndrome types I and II //Anesthesiology. - 2000. - Vol. 92. - P. 75 - 83.

266. Wang J.K., Nauss L.A., Thomas J.E. Pain relief intrathecally applied morphine in man // Anesthesiology. 1979. - Vol. 50. - P. 149 - 151.

267. Warner M.E., La Master L.M., Thoeming A.K., et al. Compartment syndrome in surgical patients // Anesthesiology. 2001. - Vol. 94. - P. 705.

268. Watkins R.G., O'Brien J.P., Drangelis R., Jones D. Comparisons of preoperative and postoperative MMPI data in chronic back pain patients // Spine. 1986. - Vol. 11. - P. 385 - 390.

269. Watson C.P.N., Babul N. Effiacacy of oxycodone in neuropathic pain: a randomized trial in postherpetic neuralgia // Neurology. 1998. - Vol. 50. -P. 1837- 1841.

270. Wesselmann U.I., Ali Z., Meyer R.A., Raja S.N. Topical clonidine attenuates ongoing pain and hyperalgesia in patients with sympathetically maintained pain (SMP) // Soc. Neurosci. Abstracts. 1996. - Vol. 22. - P. 1803.

271. Westbrook P.R., Stubbs S.E., Sessler A.D., et al. Effects of anesthesia and muscle paralysis on respiratory mechanics in normal man // J. Appl. Physiol. 1973. - Vol. 34. - P. 81 - 86.

272. Wilder Smith C.H., Knopfli R., Wilder - Smith O.H. Perioperative magnesium infusion and postoperative pain // Acta Anaesthesiol. Scand. -1997.-Vol. 41.-P. 1023 - 1027.

273. Williams E.L., Hart W.M., Tempelhoff R. Postoperative ischemic optic neuropathy I I Anesth. Analg. 1995. - Vol. 80. - P. 1018 - 1029.

274. Winnie A., Hartman J. Pain clinic. II. Intradural and extradural corticosteroids for sciatica // Anesth. Analg. 1972. - Vol. 51. - P. 990 - 1003.

275. Woolf C.J., Chong M.S. Preemptive analgesia treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization // Anesth. Analg. -1993.-Vol. 77.-P. 362-379.

276. Woolf C.J., Mannion R.J. Pain: neuropathic pain: aetiology, symptoms, mechanisms and managment // Lancet. 1999. - Vol. 353. - P. 1959 - 1964.

277. Wu C.L., Telia P., Staats P. S., et al. Analgesic effects of intravenous lidocaine and morphine on postamputation pain // Anesthesiology. 2002. -Vol. 96.-P. 841 -848.

278. Yokoyama M., Ueda W., Hirakawa M., Yamamoto H. Hemodynamic effect of the prone position during anesthesia // Acta Anaesth. Scand. -1991.-Vol. 35.-P. 741 -744.

279. Yuen E.C., Layzer R.B. Neurologic complications of lumbar epidural anesthesia and analgesia //Neurology. 1995. - Vol. 45. - P. 1795 - 1801.

280. Zakrewska J.M., Chaudhry Z., Nurmikko T.J., et al. Lamotrigine (Lamictal) in refractory trigeminal neuralgia: results from a double blind placebo controlled crossover trial // Pain. - 1997. - Vol. 73. - P. 223 - 230.

281. Ziser A., Friedhoff R.J. Prone position: visceral hypoperfusion and rhabdomyolysis // Anesth. Analg. 1996. - Vol. 82. - P. 412 - 415.