Анатомо-клиническое обоснование выбора внутрисердечного оперативного доступа к постинфарктным разрывам межжелудочковой перегородки при различных его локализациях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Гаглоева Алина Сергеевна

• Гаглоева Алина Сергеевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Гаглоева Алина Сергеевна

Оглавление

Список условных сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Исторические данные

1.2 Анатомия межжелудочковой перегородки

1.3 Хирургическая анатомия постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки

1.4 Патогенез и естественное течение ПИРМЖП

1.5 Патологическая физиология ПИРМЖП

1.6 Состояние вопроса в мировой литературе по данным хирургического лечения

1.7 Сроки коррекции постинфарктного РМЖП

1.8 Целесообразность сопутствующей реваскуляризации миокарда и коррекции нарушений остальных структур сердца

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Экспериментальная часть

2.1.1 Материал исследования

2.1.2 Методы исследования

2.2 Клиническая часть

2.1.1 Материал исследования

2.1.2 Методы исследования

2.3 Методы статистического анализа

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1 Результаты патологоанатомического исследования

3.2 Непосредственные результаты хирургического лечения

3.3 Клинический случай

3.4 Ряд клинических случаев

Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Заключение

Выводы

Практические рекомендации Список использованной литературы

Список условных сокращений

CCS канадская классификация стенокардии

NYHA нью-йоркская классификация недостаточности кровообращения

АКШ аортокоронарное шунтирование

ВГА внутренняя грудная артерия

ВАБКП внутриаортальная баллонная контрпульсация

ВГ вентрикулография

ДВ диагональная ветвь

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИК искусственное кровообращение

ИМ инфаркт миокарда

КДО конечный диастолический объем

КСО конечный систолический объем

ЛЖ левый желудочек

ЛКА левая коронарная артерия

МЖП межжелудочковая перегородка

МКШ маммарокоронарное шунтирование

МК митральный клапан

МН митральная недостаточность

ОВ огибающая ветвь

ОИМ острый инфаркт миокарда ОФВ общая фракция выброса ПЖ правый желудочек

ПИРМЖП постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки

ПМЖВ передняя межжелудочковая ветвь

ПП правое предсердие

ТК трикуспидальный клапан

ТН трикуспидальная недостаточность

УЗДГ ультразвуковая допплерография

УЗИ ультразвуковое исследование

ФВ ЛЖ фракция выброса левого желудочка

ФК функциональный класс

ШГ шунтография

ЭКГ электрокардиография

ЭХО-КГ Эхокардиография

Введение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомо-клиническое обоснование выбора внутрисердечного оперативного доступа к постинфарктным разрывам межжелудочковой перегородки при различных его локализациях»

Актуальность

Начиная с первых упоминаний об ишемической болезни сердца (ИБС) и по настоящее время, данная патология является основной проблемой клинической медицины. Весьма интересным является факт, что в материалах всемирной организации здравоохранения, ИБС описывается как эпидемия ХХ века. Предпосылками для таких выводов являются увеличение частоты заболеваний ишемической болезнью сердца в разных возрастных группах, высокий процент летальности от данной патологии. Пациенты с острым инфарктом миокарда, осложненным развитием постинфарктного разрыва МЖП относятся к наиболее тяжелой категории больных с ИБС.

По данным мировой литературы, данное осложнение наблюдается в 13% всех случаев ИМ и возникает в течение недели после его развития. ПИРМЖП является грозным осложнением инфаркта миокарда, в краткие сроки ведущее к летальности значительного количества больных. [4, 5,10, 19,38,42,51,130,168]

Анализ летальности при данной патологии показывает, что на сегодняшний день эта патология является одной из ведущих кардиологических проблем. Примерно 5% летальных исходов острого ИМ по данным S. Poulsen от 2008г. обусловлены развитием постинфарктного разрыва МЖП. [152] По данным Минздрава Российской Федерации за отчетный период 2017г. (Л.А. Бокерия, Е.Б. Милиевская, З.Ф. Кудзоева, В.В. Прянишников «Сердечно-сосудистая хирургия-2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения») самый высокий уровень послеоперационной смертности отмечался при устранении постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки (реконструкция левого желудочка в сочетании с протезированием митрального клапана до 7,7%). Сведения по лечению данного осложнения поступили из 70-ти ведомств, по данным

которых летальность при изолированном устранении дефекта или в сочетании с коронарным шунтированием составляет 24%. [10]

Под постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки подразумевают образование сквозного дефекта в межжелудочковой перегородке, измененной в результате инфаркта миокарда.

По данным А.А. Можиной и Л.А. Бокерия «Атлас. Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки», в нормально сформированных желудочках сердца имеются три составные части (синусная, трабекулярная и конусная) и два отдела: приточный, включающий область от предсердно-желудочкового клапана до верхушки, и выводной - от верхушки желудочка до полулунного клапана ствола легочной артерии (ЛА).

Исходя из вышеизложенных данных, все постинфарктные разрывы разделены на 2 группы: передние и задние. Передние постинфарктные разрывы являются следствием передне-перегородочного острого ИМ, локализованы в трабекулярной части выводного отдела МЖП. Задние РМЖП локализованы в приточном отделе. [9]

На фоне ишемического некроза межжелудочковой перегородки возникает сброс крови из левого желудочка (ЛЖ) в правый (ПЖ). При этом происходит объемная перегрузка сердца и повреждение миокарда, вследствие чего развивается острая сердечная недостаточность.

Единственным способом восстановления внутрисердечной гемодинамики и устранения клиники сердечной недостаточности, возникшей вследствие постинфарктного РМЖП, является его хирургическая коррекция. Уже в раннем послеоперационном периоде нормализуется функциональное состояния миокарда как правого, так и левого желудочков (происходит уменьшение объемных и линейных характеристик обоих желудочков, снижается давление в правых отделах сердца).

Для эффективности результатов при коррекции ПИРМЖП перед хирургами стоит целый ряд вопросов. Несомненно, возникает необходимость изучения патогенеза и комплекса морфологических изменений сердца на

фоне произошедшего разрыва: механизма возникновения ПИРМЖП, тяжести поражения коронарных артерий, состояния миокарда, оценка сократительной способности миокарда как левого, так и правого желудочков, патологической анатомии разрыва МЖП, включая его локализацию.

С момента первого случая устранения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки (ПИРМЖП) и по настоящее время, существует много различных модификаций внутрисердечных доступов и техник коррекции. Разнообразие доступов к столь серьезному осложнению говорит о нерешенности данного вопроса. Нет единоличного мнения в использовании какого-либо определенного доступа.

В настоящее время большинство авторов предпочитают осуществлять коррекцию постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки через левостороннюю вентрикулотомию. Считается, что такой доступ сохраняет размеры ЛЖ и не угнетает функцию митрального клапана. Однако, несмотря на принятые стандарты, в ряде случаев такой подход технически затруднен (задние разрывы межжелудочковой перегородки), и именно в данной ситуации некоторые авторы склоняются к элиминации дефекта доступом через правый желудочек.

Изучение вопроса о хирургической коррекции данного осложнения вносит значимый вклад в эффективность проводимого лечения, поскольку позволяет восстановить гемодинамику и значительно улучшить прогноз и выживаемость пациентов. Знание особенностей локализации дефекта МЖП при ее постинфарктном разрыве, выбор оптимального хирургического доступа, имеют большое практическое и прогностическое значение.

В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, в том числе в отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца накоплен значительный опыт лечения пациентов с осложненными формами ИБС, позволяющее проведение комплексного исследования на большом клиническом материале. Представленная научная тематика имеет немаловажное значение для дальнейшего развития кардиохирургии, а

результаты диссертационной работы могут представлять большой практический интерес в повседневной работе сердечно-сосудистых хирургов, а также врачей смежных специальностей.

Исходя из вышесказанного, для определения тактики предполагаемого оперативного вмешательства, на дооперационном этапе у всех больных необходимо оценить топографию постинфарктного РМЖП.

Цель исследования - анатомо-клиническое обоснование выбора внутрисердечного оперативного доступа к постинфарктным разрывам межжелудочковой перегородки при различных его локализациях.

Задачи исследования:

1. Провести анатомическую оценку различных хирургических доступов при коррекции передних постинфарктных разрывов с использованием объективных критериев доступности операционной раны

2. Провести анатомическую оценку различных хирургических доступов при коррекции задних постинфарктных разрывов с использованием объективных критериев доступности операционной раны

3. Выявить предикторы исходов хирургического лечения больных с ПИРМЖП

4. Определить показания к различным способам коррекции передних постинфарктных разрывов МЖП с анатомо-клинических позиций

5. Определить показания к различным способам коррекции задних постинфарктных разрывов МЖП с анатомо-клинических позиций

Научная новизна:

Одним из факторов, существенно отягощающих состояние пациента после перенесенного инфаркта миокарда, является постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки (ПИРМЖП). В процессе образования разрыва его механизм приводит к нарушению как внутрисердечной, так и системной гемодинамики. ПИРМЖП приводит к клинике тяжелой сердечной недостаточности с высокой госпитальной летальностью на фоне консервативной терапии.

Анализ результатов исследования, а также немногочисленных данных, имеющихся в литературе по лечению пациентов с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки (ПИРМЖП), свидетельствуют о том, что хирургическое лечение осложнения острого ИМ является наиболее эффективным, однако до настоящего времени нет единого мнения о целесообразности того или иного вентрикулотомного доступа.

Впервые в нашей стране в эксперименте на 10 нефиксированных трупах людей (44 внутрисердечных доступа), умерших от причин, не связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, смоделированы оперативные доступы к постинфарктному разрыву межжелудочковой перегородки различной локализации: правожелудочковый и левожелудочковый. На объемном материале из 62 пациентов дана сравнительная оценка и разработаны показания к различным внутрисердечным доступам межжелудочковой перегородки при ее постинфарктном разрыве с учетом ее локализации и сопутствующем поражении коронарных артерий и основных структур сердца. Выявлены основные предикторы послеоперационных осложнений при устранении постинфарктного РМЖП различными доступами.

Практическая значимость:

Вопрос о выборе тактики хирургической коррекции ПИРМЖП является одной из приоритетных задач кардиохирургии и современной кардиологии. Настоящая работа позволила выбрать оптимальный доступ и целесообразную методику коррекции разрыва межжелудочковой перегородки при различных локализациях и разновидностях постинфарктного разрыва. Выявлены основные предикторы хирургического риска, на основании проведенного эксперимента и анализа результатов хирургического лечения постинфарктного РМЖП

Реконструктивные операции, описанные в данной работе с учетом различных доступов, при лечении больных с таким фатальным осложнением ИБС, как ПИРМЖП, позволяют значительно улучшить жизненный прогноз и существенно снизить летальность естественного течения заболевания, повышая физическую работоспособность и качество жизни оперированных больных. Причем успех лечения ПИРМЖП зависит не только от правильно подобранной тактики и объема оперативного вмешательства, но и от специфики устранения наряду с постинфарктным разрывом, нарушений в остальных структурах сердца.

Выводы и практические рекомендации могут быть использованы в практике кардиохирургических отделений. Положения выносимые на защиту

1. Доступ к переднему ПИРМЖП через правую вентрикулотомию имеет анатомические преимущества перед левой вентрикулотомией, то его применение может быть ограничено наличием аневризмы левого желудочка.

2. Правая вентрикулотомия имеет существенные анатомические преимущества перед левой вентрикулотомией для доступа к задним ПИРМЖП.

3. Правая вентрикулотомия при доступе к задним ПИРПЖМ позволяет нивелировать риск развития послеоперационных осложнений, связанных с левой вентрикулотомией.

Структура диссертации:

Материалы данной диссертации изложены в классическом стиле на 148 страницах машинописного текста, состоят из введения, 4-х глав (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждения полученных результатов), выводов, практических рекомендаций, заключения и указателем использованной литературы. Список использованной литературы включает 184 источников, из них 146 зарубежных и 38 отечественных. Работа иллюстрирована 17 таблицами, включая 32 рисунков и 6 графиков.

Диссертационная работа проведена на базе отделения хирургического лечения ишемической болезни сердца (руководитель отделения - профессор, доктор медицинских наук М.М. Алшибая) ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации и патологоанатомического отделения (заведующий отделением - Дудоров Александр Викторович) ГБУЗ МО «Ногинская центральная районная больница».

Работа выполнена при консультации д.м.н. Купряшова Алексея Анатольевича. Автор выражает ему искреннюю благодарность и глубокую признательность за помощь на всех этапах выполнения диссертации.

Автор выражает благодарность и признательность зав. отделения ХЛИБС, профессору Михаил Михайловичу Алшибая за уроки хирургии и поддержку в научной деятельности.

Глава 1. Обзор литературы

Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки является редким, но серьезным осложнением острого инфаркта миокарда, с формированием внутрисердечного сброса крови слева направо. (рис.1) [17] Рисунок №1 Сброс крови на уровне желудочков при ПИРМЖП

Безуспешными остаются попытки консервативного лечения пациентов с постинфарктными разрывами МЖП. Вследствие быстрой декомпенсации гемодинамики, без оперативного вмешательства данное осложнение в краткие сроки ведет к летальности значительного количества больных. По данным L. Labrousse от 2002г. 90% пациентов погибают без оперативного вмешательства к концу 1-го года при медикаментозном лечении. [122] По данным же таких авторов, как Т.Е. Добротворская, И.Ю. Бравве, M. Di Donato, летальность составляет 80%. [15,21,84] Согласно данным отечественных клиник, занимающихся данной проблемой, за отчетный период 2017г. послеоперационная летальность при коррекции ПИРМЖП составила 24%. [10] По данным Минздрава Российской Федерации за отчетный период 2019г., как и в предыдущие годы, самый высокий уровень летальности отмечен при устранении постинфарктных разрывов МЖП -19,3% [11]. Однако, стоит отметить роль медикаментозной терапии для стабилизации гемодинамики во время подготовки к оперативному

вмешательству. В подавляющем большинстве случаев, данной категории пациентов требуется кардиотоническая терапия. Также, в терапию входят периферические вазодилататоры, препараты калия, и соответственно, диуретики.[53,68,82,152]

Учитывая сведения многих авторов, занимающихся данной проблемой, закрепляется мнение, что чаще всего ПИРМЖП возникает у лиц мужского пола. [9,30,85,157] Если же брать данные клинической базы таких рандомизированных исследований как MIDAS, SHOCK отмечена закономерность превалирования данного осложнения у женщин. [138,141]

К такому же выводу можно прийти на основании данных исследований GUSTO-1, GRACE. [68,132]

По данным мировой литературы, начиная с 60-х по 90-е годы, постинфарктный РМЖП наблюдается в 1-3% всех случаев ИМ и возникает в течение недели после его развития. [7,20,25,26,39,40,106] Учитывая неотъемлемую связь поражения коронарных артерий с разрывами МЖП, благодаря внедрению чрескожных коронарных вмешательств, снизилась частота развития данного грозного осложнения ОИМ. Полагаясь на современные данные некоторых авторов, случаи возникновения ПИРМЖП становятся более редкими и осложняют всего 0,17-0.31% острых инфарктов миокарда. [55,68,93,132,141]

По данным Глобального регистра острых коронарных событий (GRACE) было показано, что частота постинфарктных разрывов ниже у больных, которые подвергаются первичному чрескожному коронарному вмешательству, по сравнению с теми, кто подвергается отсроченной или выборочной ЧКВ после перенесенного ОИМ. [55]

Несмотря на редкость данной патологии, вопрос о выборе тактики хирургической коррекции ПИРМЖП является одной из приоритетных задач кардиохирургии и современной кардиологии. Реконструктивные операции путем различных доступов, с учетом локализации разрыва, при лечении больных с таким фатальным осложнением ИБС, позволяют значительно

улучшить жизненный прогноз и существенно снизить летальность естественного течения заболевания, повышая физическую работоспособность и качество жизни оперированных больных.

1.1 Исторические данные

Впервые описания постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки (ПИРМЖП) принадлежат P.M. Latham в 1845г., которые были опубликованы в лекциях по клинической медицине. Однако в описаниях он не отмечал связи между постинфарктным дефектом межжелудочковой перегородки и поражением коронарных артерий.[126]

В 1906 B.J. Grosse опубликовал клинический случай инфаркта миокарда, на фоне окклюзии ПМЖВ, осложненного постинфарктным разрывом, локализованным в средней трети межжелудочковой перегородки. [98]

Еще об одном случае ПИРМЖП в области верхушки в сочетании с окклюзией ПМЖВ и обширной аневризмой левого желудочка, сообщил J.B. Youmans в 1921г. [181]

Одним из первых поставленных диагнозов ПИРМЖП было сделано F. Brunn в 1923 году. [56] Только, спустя 78 лет после представленного P.M. Latham первого анатомического случая постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки, появилась публикация о клинически диагностированном разрыве МЖП в острой стадии инфаркта миокарда. [126] R.V. Sager в 1934 году установил конкретные клинические критерии для постановки диагноза постинфарктного разрыва МЖП. К критериям относят: появление дрожания в области сердца у больных с перенесенным ИМ, возникновение характерного систолического шума. Также, автор подчеркнул связь постинфарктного РМЖП с поражениями коронарных артерий, основываясь на всех описанных в мировой литературе 18 случаях и непосредственно своих наблюдениях. [158]

В нашей стране первая публикация, посвященная постинфарктным разрывам МЖП принадлежит профессору М.Б. Коган, который в 1937г. опубликовал обзор литературы, насчитывающий 20 источников. [13]

В 1944г Л.С. Шварц случай клинически диагностированного РМЖП с подтверждением диагноза на секции опубликовал в журнале «Клиническая медицина». [13]

В 1950г. немецкий кардиолог G.B. Muller установил наличие сообщения между правым и левым желудочками у больного с острым инфарктом миокарда. Данные представлены на основании повышенной оксигенации крови в правом желудочке и легочной артерии, выявленные при помощи катетеризации правых отделов сердца. [143]

Еще 2 случая постинфарктного РМЖП представили в 1952г. R. Zucker et. al. В первом случае диагноз ПИРМЖП был поставлен прижизненно. Дефект возник на фоне гемодинамически значимого поражения септальной ветви передней нисходящей артерии. Второй случай, следует считать исключительным при данном осложнении, так как больной прожил 4,5 года с разрывом межжелудочковой перегородки. [184]

В 1954г при обзоре публикаций A.A. Goetz et.al. из 75 описанных случаев РМЖП в период острого ИМ, всего у 1/3 данных случаев, постинфарктный разрыв МЖП диагностирован при жизни. [96]

Спустя 2 года, R.G.Sanders на основании мировой литературы в период с 1934 по 1956г. [157] насчитал описание 132 случаев ПИРМЖП. 220 описанных случаев разрыва также найдено в публикациях W.Y. Lee в 1962г. [128]

Первое прижизненное внутрисердечное исследование больного с острым инфарктом миокарда, осложненным разрывом межжелудочковой перегородки в 1969г. выполнил Ю.В. Петросян. [13]

На основании вышесказанного ПИРМЖП можно считать редким осложнением острого инфаркта миокарда. Однако, данную патологию не

стоит сбрасывать со счетов, т.к. постинфарктный РМЖП остается грозным осложнением, быстро приводящим к летальному исходу.

По данным таких авторов, как W.Y. Lee от 1962г., M. Lev от 1969г., Z. Vlodaver от 1977г., V. Kshettry от 1997г. и др., летальность от острого инфаркта миокарда, осложненного постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки крайне высокая, и составляет от 25 до 51%. [120,128,129,177]

В виду успешных результатов хирургического лечения данного осложнения ОИМ, описываемых в современной литературе данное осложнение вызывает большой интерес среди кардиологов и кардиохирургов. Проблема лечения постинфарктного РМЖП остается актуальной до настоящего времени.

1.2 Анатомия межжелудочковой перегородки

Согласно данным Г.Э. Фальковского, R.H.Anderson и другим, нормальный правый желудочек имеет три составные части (синусная, трабекулярная и конусная):

S Синусная часть правого желудочка (по версии R.H.Anderson приточный отдел) - та часть желудочка, которая соприкасается с трехстворчатым клапаном и содержит его хордально-папиллярный аппарат. Сзади ограничен трикуспидальным клапаном и местом прикрепления хордального аппарата к сосочковым мышцам спереди. [9] S Трабекулярная часть ПЖ (по версии R.H.Anderson трабекулярный отдел) - часть желудочка, расположенная дистально от места прикрепления папиллярных мышц и включающая его верхушку, соответственно с выраженной трабекулярностью. Отдел ограничен синусной частью сзади, а спереди и сверху - плоскостью, проведенной перпендикулярно межжелудочковой перегородке по верхнему краю перегородочно - краевой трабекулы и мышцы Ланцизи. [9]

S Конусная часть ПЖ (выводной отдел по R.H.Anderson) - данная часть желудочка располагается под полулунным клапаном и представляет собой мышечную структуру в правом желудочке и частично фиброзную - в левом. Этот отдел ограничен снизу плоскостью, проведенной по верхнему краю перегородочно - краевой трабекулы и мышцы Ланцизи, а сверху полулунным клапаном. [9]

Согласно вышеизложенным составным частям, в межжелудочковой перегородке также различают три части: синусную (приточную), трабекулярную и конусную (выводную). Состоит в основном из мышечной ткани, но вверху имеет участок фиброзной ткани в виде перепончатой (мембранозной) перегородки. Перепончатая перегородка расположена в верхнем отделе МЖП, у передней комиссуры трикуспидального клапана. В этом месте соединяются все три части межжелудочковой перегородки.

Таким образом, в нормально сформированных желудочках сердца имеются три составные части (синусная, трабекулярная и конусная) и два отдела: приточный, включающий область от предсердно-желудочкового клапана до верхушки, и выводной - от верхушки желудочка до полулунного клапана ствола легочной артерии.

1.3 Хирургическая анатомия ПИРМЖП

На основании морфологических различий в 1984г. B. Edwards c соавторами предложили разделить постинфарктные РМЖП на 2 типа: простые и сложные(комплексные). [87]

S Простой разрыв - при котором между желудочками имеется прямое сквозное сообщение.

S Сложный разрыв характеризуется непрямолинейным, извилистым сообщением между желудочками.

Первый тип - открывается в каждую систолу, из-за чего прогностически является менее благоприятным. За счет массивного прямого сброса крови, происходит быстрое прогрессирование симптомов сердечной недостаточности. [87]

Второй же тип разрывов, вследствие расположения выходных отверстий на разных уровнях, извилистого хода, может открываться не при каждой систоле. [25] Данный тип переносится больными лучше, так как для развития тяжелой сердечной недостаточности требуется больше времени. Также, к моменту усугубления сердечной недостаточности, миокард в области миомаляции может зарубцеваться, что сыграет положительную роль при наложении заплаты.

Постинфарктные разрывы могут быть единичными или множественными. При чем, частота множественных разрывов доходит до 3545%. [105]

На основании данных R.J. Sanders et.al. от 1956 года, считается, что диаметр постинфарктного дефекта может доходить до 4см. [159] В 1979г. Hutchins G.M. et. al., на основании собственных результатов отметили, что диаметр ПИРМЖП варьирует в широких пределах, однако, наиболее часто встречаемый диаметр колеблется от 0,75 до 1.5см. [103]

Как правило, в основном причиной формирования постинфарктного разрыва является первый инфаркт миокарда. Объясняется это слабо развитой коллатеральной системой коронарных артерий, либо отсутствием коллатерального кровотока. Данный фактор создает условия для развития обширного трансмурального поражения миокарда, и приводит к разрыву межжелудочковой перегородки. [88,112,113]

В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Л.А. Бокерией и А.А. Можиной предложена первая в мире классификация постинфарктных разрывов МЖП, основанная на локализации дефекта. Упомянутая классификация внесла существенный вклад в хирургию постинфарктных разрывов межжелудочковой перегородки. На основании данной классификации выделяют:

S Передние - локализованные в трабекулярной части выводного отдела межжелудочковой перегородки. S Задние - локализованные в ее приточном отделе.

Передние постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки для систематики и конкретного обозначения локализации были разделены на

4 подтипа:

5 высокие трабекулярные разрывы, при которых со стороны ЛЖ дефект локализуется на границе между верхней и средней третями перегородки, а со стороны ПЖ на границе конусной и трабекулярной частей выводного отдела. S средние трабекулярные разрывы со стороны ЛЖ располагаются в средней трети МЖП, а со стороны правого в средней трети выводного отдела.

S нижние трабекулярные разрывы со стороны правого желудочка локализуются ниже модераторного пучка, в области верхушки и в нижней трети МЖП со стороны ЛЖ.

S центральные трабекулярные разрывы - на границе приточного и выводного отдела со стороны ПЖ, в центральной части - со стороны ЛЖ. (рис.2 ) [30]

Рисунок № 2 Схематическое изображение 4-х подтипов передних разрывов и частота их встречаемости по данным А.А. Можиной и Л.А. Бокерия

[Атлас. Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки - Изд. НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН 2005. - стр10]

Таким образом, на основании 52-х изученных авторами сердец умерших от ПИРМЖП, в 45% встречаются нижние трабекулярные разрывы, в 34% средние, в 14% центральные и лишь в 7% высокие.

Расположенные в приточном отделе, задние разрывы межжелудочковой перегородки также распределены на 4 подтипа. При систематике их локализации со стороны обоих желудочков, учитывали также пограничную между ними зону:

^ синусные разрывы расположены в синусной части приточного отдела со стороны правого желудочка, со стороны ЛЖ - в верхней трети задней части МЖП.

^ синусно-трабекулярные со стороны ЛЖ локализуются на границе верхней и средней третей задней части МЖП, со стороны правого желудочка - на границе синусной и трабекулярной частей приточного отдела

S трабекулярные разрывы располагаются в трабекулярной части со стороны ПЖ и в средней трети задней части МЖП со стороны ЛЖ S тоннелевидные разрывы - отверстия с правой и левой стороны МЖП локализуются на разных уровнях. (рис. 3 )[30]

Рисунок № 3 Схематическое изображение 4-х подтипов задних разрывов и частота их встречаемости по данным А.А. Можиной и Л.А. Бокерия

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гаглоева Алина Сергеевна, 2021 год

Список использованной литературы:

1. Алшибая М.М., Сливнева И.В., Сокольская И.О. Случай успешной коррекции постинфарктного деффекта межжелудочковой перегородки и бивентрикулярной аневризмы правожелудочковым доступом//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2016.-N 4.-С.241-248.

2. Алшибая, М.М. Хирургическое лечение осложненных форм постинфарктной аневризмы сердца / М.М. Алшибая, O.A. Коваленко, С.А. Вищипанов // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2009. -№ 6. -С. 64

3. Алшибая М.М. Результаты хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки с использованием двойной заплаты и пути совершенствования методов хирургической коррекции//Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2016.-N 3.-С.159-165.

4. Алшибая М.М., Крымов К.В., Мусин Д.Е., Чеишвили З.М. Модифицированный способ хирургической коррекции постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки. Анналы хирургии . 2008; 2: 78-80

5. Амирбеков М.М. Результаты хирургического лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. -2015. -№ 3-С. 13-17

6. Амирбеков М.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных ИБС с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки / диссертационная работа

7. Бабошко Г.Ф. О прижизненной диагностике перфорации межжелудочковой перегородки при инфаркте миокарда. // Клиническая медицина. 1975. - №10. - С. 143-144.

8. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Алшибая М.М., Кокшенева И.В., Амбатьелло С.Г., Мацкеплишвили С.Т., Рустамов Б.Е., Голубев Е.П., Ибрагимов Р.М., Тугеева Э.Ф., Хуцураули Е.М., Арутюнова Я.Э. Лечение больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным разрывом

межжелудочковой перегородки: актуальные вопросы на современном этапе // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2012г., том 5, № 1, с. 4-13

9. Бокерия Л.А., Можина А.А. Атлас. Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2005.

10. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф., Прянишников В.В. Седечно-сосудистая хирургия - 2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2018. стр 19-21.

11. Бокерия Л.А., Милиевская Е.Б., Кудзоева З.Ф., Прянишников В.В. Седечно-сосудистая хирургия - 2017. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ; 2020. стр 28-30

12. Бокерия Л.А., Иваницкий А.В., Голухова Е.З., Чигогидзе Н.А., Гавора П., Соболев А.В., Елагин О.В., Можина А.А. Транскатетерное закрытие дефектов межжелудочковой перегородки. Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2005; 1: 4-11.

13. Бокерия Л.А., Работников В.С., Глянцев С.П., Алшибая М.М: Очерки истории коронарной хирургии. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. Стр 164-166

14. Бокерия Л.А., Шаталов К.В. Вспомогательное и заместительное кровообращение. Лекции по сердечно-сосудистой хирургии. Под ред. Л.А. Бокерия. Издание 3-е. М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2013. С. 615-625.

15. Бравве И.Ю., Пейсахович Ю.В., Иванцова O.A. Непосредственные результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм ЛЖ в зависимости от величины фракции выброса // Бюлл. НЦССХ им. А.Л. Бакулева РАМН. 2001. - Т.2, №6. - С. 59.

16. Бузиашвили Ю.И., Сигаев И.В. Мерзляков А.А. Факторы, предрасполагающие к разрыву межжелудочковой перегородки при остром инфаркте миокарда. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. 2005 - Т. 6, № 2. - С. 7-10

17. Бураковский В.И., Бокерия Л.А. // Сердечно-сосудистая хирургия: руководство . М.: Медицина, 1989

18. Бураковский, В.И. Основные пути подхода к хирургическому лечению постинфарктных дефектов межжелудочковой перегородки / В.И. Бураковский, Г.И. Цукерман, A.A. Краковский // Кардиология. -1979. -№ 11.-С. 8-11

19. Бурдули Т.В., Можина А.А., Мацкеплишвили Е.В. Влияние ишемического ремоделирования левого желудочка на развитие митральной недостаточности у больных ИБС. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. Москва. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 103-112.

20. Груздев А.К., Лысенко А.В., Перелыгина Г.А. Разрыв межжелудочковой перегородки.// Кардиология 1991. - № 31. -С. 109112.

21. Добротворская Т.Е. Рабкин И.Х. Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных ишемической сердца // Диагностика и лечение ишемической болезни сердца. М., 1981. - С. 23-26.

22. Жбанов И.В., Молочков А.В., Шабалкин Б.В. Реконструктивная хирургия осложненных форм ишемической болезни сердца // М.: Практика, 2013.- 152с., 52 илл.

23. Зотов А.С., Пузенко Д.В., Клыпа T.B., Шин M.B., Хабазов Р.И. Случай успешного одномоментного хирургического лечения постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки и аневризмы правого и левого желудочков. // Клиническая практика 2 (26), 2016 года.

24. Исакадзе Н. А. Сравнительная оценка результатов эндоваскулярного и открытого хирургического лечения дефекта межжелудочковой перегородки// дисс. работа канд. мед. наук..

25. Кузьмина И.М., Шкляров А.М., Гиляревский С.Р., Гвинджилия Т.Р., Пархоменко М.В., Чурсин А.В.. Разрывы межжелудочковой перегородки в остром периоде инфаркта миокарда: обзор литературы и собственные клинические наблюдения. // Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2017; 6(4): 347 - 352.

26. Лукин О.П., Андриевских С.И., Пискунов С.А., Дерксен С.А. Случай комбинированной коррекции постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2013. Т. 17. № 1. С. 87-89.

27. Максимов А.Л., Кордатов П.Н., Рязанов М.В., Анцыгина Л.Н. Неотложные операции при осложненных формах ИБС: постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки. В кн: Неотложная кардиохирургия: актуальные и нерешенные вопросы. Нижний Новгород 2015; с. 338-367

28. Михеев А.А., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. : Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца. Изд-во Медпрактика мед. Москва, 2001.

29. Молочков А.В. Реконструктивная хирургия осложненных форм ишемической болезни сердца. // Диссертация доктора медицинских наук. М., 2012

30. Можина A.A. Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки в условиях кардиохирургической клиники: дис. ... докт. мед. наук / A.A. Можина. -Москва, 2006. -206 с

31. Островский Ю.П. Постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки. В кн.: Хирургия сердца. М., 2007; стр. 221 - 228

32. Руда М.Я., Голицын С.П., Грацианский Н.А. Диагностика и лечение больных острым инфарктом микарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007; 6 (8). Приложение 1: 415500

33. Рустамов Б.Е. Результаты хирургического лечения больных ИБС с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки / диссертация.

34. Рустамов Б. Е., Алшибая М. М.,. Кокшенева И. В, Голубев Е. П., Ибрагимов Р. М., Мацкеплишвили С. Т., Бузиашвили Ю. И. Принципы оптимизации хирургических подходов к лечению больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки / Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2012. -№ 3. -С. 3440

35. Рустамов Б.Е., Алшибая М.М., Кокшенева И.В. Принципы организации хирургических подходов к лечению больных ишемической болезнью сердца с постинфарктным разрывам межжелудочковой перегородки. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия 2012; 3: 35-40

36. Созон - Ярошевич А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам. - Л., 1954;180.

37. Хапаев СА Хирургическое лечение осложнений инфаркта миокарда левого желудочка и межжелудочковой перегородки: автореф. дис. . докг. мед. наук.1. Новосибирск, 2005.

38. Чеишвили З.М. Хирургическое лечение постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки / диссертационная работа

39. Abhyankar A, Jagtap P: Post-infarction ventricular septal defect: percutaneous transvenous closure using a Swan-Ganz catheter. // Cathet Cardiovasc Interv. 1999. - Vol.47. - P.208.

40. Allen P, Woodwark G: Surgical management of postinfarction ventricular septal defects. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1966. - Vol. 51. - P. 346.

41. Amano J, Kuwano H, Yokomise H. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2011: annual report by the Japanese association for thoracic surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2013;61:578-607.

42. Andersen H.R., Falk E., Nielsen D. Right ventricular infarction: size and topography in coronary heart disease: a prospective study comprising 107 consecutive autopsies from a coronary care unit. // J. Am. Coll. Cardiol -1987.-N 10.-P. 1223 -32.

43. Antman E.M , Anbe D.T., Armstrong P.W., ACC/ AHA guidelines for the management of patients with ST-elevation myocardial infarction - executive summary: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 1999 Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction). Circulaation 2004$ 110 (5): 588-636

44. Arnaoutakis GJ, Zhao Y, George TJ, Sciortino CM, McCarthy PM, Conte JV. Surgical repair of ventricular septal defect after myocardial infarction: outcomes from the Society of Thoracic Surgeons National Database, Ann Thoracic Surg , 2012, vol. 94 (pg. 436-443) discussion 443-444

45. Asai T. Postinfarction ventricular septal rupture: can we improve clinical outcome of surgical repair Gen. Thorac.Cardiovasc.Surg. 2016; 64

46. Assenza GE, McElhinney DB, Valente AM, Pearson DD, Volpe M, Martucci G, Landzberg MJ, Lock JE. Transcatheter closure of post-myocardial infarction ventricular septal rupture, Circ Cardiovasc Intervent , 2013, vol. 6 (pg. 59-67)

47. Astolfi D, Ciampani N, Di Carlo D, Di Eusanio G, Di Luzio V, Purcaro A. Post-infarction ventricular septal rupture: surgical considerations and results on five operated patients. J Cardiovasc Surg (Torino). 1977 Jan-Feb;18(1):23-8.

48. Attia Rizwan, Blauth Christopher, Which patients might be suitable for a septal occluder device closure of postinfarction ventricular septal rupture rather than immediate surgery?, Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, Volume 11, Issue 5, November 2010, Pages 626-629

49. Babb JD, Waldhausen JA, Zelis R: Balloon induced right ventricular outflow obstruction: a new approach to control of acute interventricular shuntingafter myocardial infarction in canines and swine. // Circ Res. 1977. -Vol.40. - P.372.

50. Barker TA, Ramnarine IR, Woo EB, Grayson AD, Au J, Fabri BM, Bridgewater B, Grotte GJ. Repair of post-infarct ventricular septal defect with or without coronary artery bypass grafting in the northwest of England: a 5-year multi-institutional experience. Eur J Cardiothorac Surg. 2003;24(6):940-6.

51. Beranek J.T. Hyaline degeneration of myocardium is implicated in the pathogenesis postinfarction heart rupture.// Cor notes. 1994. - Vol. 9. - P. 3

52. Berrizbeitia LD, McGrath LB. Repair of ventricular septal rupture through the right atrium J Card Surg, 11 (1996), pp. 71-74

53. Birnbaum, Y. Ventricular septal rupture after acute myocardial infarction / Birnbaum Y., Fishbein M., Blanche C., Siegel R. // N. Engl. J. Med. -2002. -Vol. 347, № 18. -P. 1426-1432

54. Brandt, B.-3rd. Ventricular septal defect following myocardial infarction / Brandt B. 3rd, Wright C., Ehrenhaft J. // Ann. Thorac. Surg. -1979. -Vol. 27, № 6.-P. 580-589

55. Brandon M. Jones, Samir R. Kapadia, Nicholas G. Smedira, Michael Robich, E. Murat Tuzcu, Venu Menon, Amar Krishnaswamy Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: a contemporary review// European Heart Journal, Volume 35, Issue 31, 14 August 2014, Pages 2060-2068,

56. Brunn F. Zur Diagnostic der erworbenen ruptur der kammerscheidowand des horsons. Wein. // Arch. Inn. Med. 1923. - №6.-P. 533-544

57. Buckley MJ, Mundth ED, Daggett WM. : Surgical therapy for early complications of myocardial infarction. // Surgery.- 1971.- Vol.70.- P.814.

58. Carminati M., Butera G., Chessa M. Transcatheter closure of congenital ventricular septal defects: results of the European Regisrty // Europ. Heart. J. -2007. Vol.28. - P.2361-2368.

59. Cerin G, Di Donato M, Dimulescu D, Montericcio V, Menicanti L, Frigiola A, De Ambroggi L. Surgical treatment of ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction. Experience of a north Italian referral hospital. Cardiovasc Surg. 2003;11:149-54.

60. Chaux, A. Postinfarction ventricular septal defect / Chaux A., Blanche C., Matloff J. // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1998. -Vol. 10, № 2. -P. 93-99

61. Cooley DA: Postinfarction ventricular septal rupture. // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998. - Vol.10.-P. 100.

62. Cooley DA: Repair of postinfarction ventricular septal defect.//J. Card.Surg.-1994.VoL9.P.427.

63. Cooley DA: Repair of the difficult ventriculotomy.//Ann Thorac Surg. -1990.-Vol.49.-P. 150.

64. Cooley D.A., Belmonte B.A., Zeis L.B., Schnur S. Surgical repair of ruptured interventricular septum following acute myocardial infarction. // Surgery. 1957. -Vol. 41. - P.930-937.

65. Cox F.F., Morshuis W.J., Kelder J.C. Rupture recurrence after surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture. Influence of early thrombolysis. // Eur J Cardio-thorac Surg. 1996.- Vol. 10.- P.748-753.

66. Cox, F. Importance of coronary revascularization for late survival after postinfarction ventricular septal rupture. A reason to perform coronary angiography prior to surgery / Cox F., Plokker H., Morshuis W. // Eur Heart J. -1996. -Vol. 17, № 12. -P. 1841-1845

67. Cox, F. Early mortality after surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture: importance of rupture location / Cox F., Morshuis W., Plokker T. // Ann. Thorac. Surg. -1996. -Vol. 61, № 6. -P. 1752-1757

68. Crenshaw, B. Risk factors, angiographic patterns, and outcomes in patients with ventricular septal defect complicating acute myocardial infarction. GUSTO-I (Global Utilization of Streptokinase and TP A for Occluded Coronary Arteries) Trial Investigators / Crenshaw B., Granger C., Birnbaum Y. // Circulation. -2000. -Vol. 101, № 1. -P. 27-32

69. Da Silva JP, Cascudo MM, Baumgratz JF: Postinfarction ventricular septal defect: an efficacious technique for early surgical repair. //J ThoracCardiovasc Surg. 1989. - Vol .97.-P. 86.

70. Dalrymple-Hay, M. Should coronary artery bypass grafting be performed at the same time as repair of a post-infarct ventricular septal defect? / Dalrymple-Hay M., Langley S., Sami S. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. -Vol. 13, № 3. -P. 286-292

71. David T.E., Dale L., Sun Z. Postinfarction ventricular septal rupture: repair by endocardial patch with infarct exclusion. // J.Thorac. Cardiovasc.Surg. -1995.-Vol. 110 (5).- P.1315-1322.

72. David H, Hunter JA, Najafi H: Left ventricular approach for the repair of ventricular septal performation and infarctectomy. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1972.-Vol. 63-P. 14.

73. David TE: Surgery for postinfarction ventricular septal defects, in David TE (ed): Mechanical Complications of Myocardial Infarction. // Austin, TX, RG Landes, 1993. p 175-191

74. Daggett W.M. Surgical management of Ventricular septal defects complicating myocardial infarction. // World Surgery .- 1978. № 2. - P. 753.

75. Daggett W.M. Postinfarction ventricular septal defect repair: retrospective thoughts and historical perspectives. // Ann. Thorac. surg. 1990. - Vol.50. -P. 1006-1009.

76. Daggett WM, Buckley MJ, Akins CW: Improved results of surgical management of postinfarction ventricular septal rupture. // Ann Surg. 1982. -Vol. 196.-P. 269.

77. Daggett WM, Burwell LR, Lawson DW, Austen WG: Resection of acute ventricular aneurysm and ruptured interventricular septum after myocardial infarction. // N Engl J Med. 1970. - Vol. 283.-P. 1507.

78. Daggett WM, Randolph JD, Jacobs ML: The superiority of coldoxygenated dilute blood cardioplegia. // Ann Thorac Surg 1987. - Vol.43. -P. 397.

79. Daggett WM, Guyton R.A., Mundth E.D., Surgery for postinfarct ventricular septal defect // Ann. surg. - 1977.- V.186.- Page 260 - 271

80. Daggett WM: Surgical technique for early repair of posterior ventricular septal rupture. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1982. - Vol. 84. - P.306.

81. Dellborg M., Held P., Swedberg K.: Rupture of the myocardium. Occurrence and risk factors. // Br. Heart J. 1985. - Vol. 54. - P. 11

82. Deja, M. Post infarction ventricular septal defect - can we do better? / Deja M., Szostek J., Widenka K. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2000. -Vol. 18, №2.-P. 194-201

83. Deville C, Fontan F, Chevalier J, Madonna F , Ebner A, Besse P //Surgery of post-infarction ventricular septal defect: risk factors for hospital death and long term results Eur J Cardiothorac Surg, 5 (1991), pp. 167-175

84. Di Donato M., Castelvecchio S. Surgical ventricular restoration: left ventricular shape influence on cardiac function, clinical status, and survival. // Ann Thorac Surg. 2009. - V. 87. - P. 455-461.

85. Di Summa, M. Ventricular septal rupture after a myocardial infarction: clinical features and long term survival / Di Summa M., Actis Dato G., Centofanti P. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). -1997. -Vol. 38, № 6. -P. 589-593

86. Dion R. Ischemic mitral regurgitation: when and how should it be corrected? // J. Heart valve disease. -1993. -Vol. 2. -P. 536-543.

87. Edwards, B. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: identification of simple and complex types in 53 autopsied hearts / Edwards B., Edwards W., Edwards J. // Am. J. Cardiol. -1984. -Vol. 54, № 10.-P. 1201-1204

88. ElectroCardiologic Correlations. // Circulation. 1973. - Vol. 48. - P. 588596.

89. Ereminiene E., Jurgaitiene R., Benetis R. Surgical treatment of ventricular septal defect following myocardial infarction: a Case Report. Medicina (Kaunas) 2013; 49(4): 200-5

90. Estrada-Quintero T, Uretsky BF, Murali S, Hardesty RL: Prolonged intraaortic balloon support for septal rupture after myocardial infarction. // Ann Thorac Surg 1992. - Vol. 53. - P.335.

91. Filgueira JL, Battistessa SA, Estable H, Lorenzo A, Cassinelli M, Scola R. Delayed repair of an acquired posterior septal defect through a right atrial approach. Ann Thorac Surg. 1986; 42: 208-9.

92. Frassani R., Gelsomino S., Puricelli C. The reccurence the postinfarct interventricular defect: An alternative approach // G. Ital. Cardiol. - 1998.- Volume 28. - Page 1409 - 1412

93. French JK, Hellkamp AS, Armstrong PW, Cohen E, Kleiman NS, O'Connor CM, Holmes DR, Hochman JS, Granger CB, Mahaffey KW.

Mechanical complications after percutaneous coronary intervention in ST-elevation myocardial infarction (from APEX-AMI), Am J Cardiol , 2010, vol. 105 (pg. 59-63)

94. Fu Y.C., Bass J., Amin Z. Transcatheter closure of perimembranous Venrticular septal defects using the new Amplatzer Membranous VSD; Occluder // J. Am. Coll. Cardiol. 2006. Vol.47. - P.319-325.

95. Garay F. Cao Q.L., Hijazi Z.M. Percutaneus closure of postmyocardial infarction ventricular septal defect. J. Interv. Cardiol. 2006; 19 (5): 67-72.

96. Goetz A.A. Perforation of the interventricular septum.// Amer .Heart J.-1954. Vol. 48 (1) - P. 130-139.

97. Graham A.F., Stinson E.B., Daily P.O. Ventricular septal defecs after myocardial infarction: early operative treatment. // JAMA .- 1973 Vol. 225.-P. 708-711.

98. Grosse B. J. Ein fall von rupture der herzkammerscheidewand mit retrograder Emboli in der leber. // Inaug, Dissert, Rostock , C.Bolat.- 1906, quoted by Rintelen.

99. Heimbecker RO, Lemire G, Chen C. Surgery for massive myocardial infarction. An experimental study of emergency infarctectomy with a preliminary report on the clinical application, Circulation, 1968, vol. 37 suppl.(pg. II3-I11)

100. Held A.Ch., Cole P.1., Lipton B. : Rupture of the septum complicating acute myocardial infarction: a multicenteanalysis of clinical findings and outcome. // Am Heart. 1988. - Vol. 116. - P. 1330-1336.

101. Hijazi ZIM! Device closure of ventricular septal defects // Cathet. Cardiovasc

102. Holzer R, Balzer D, Amin Z, Ruiz CE, Feinstein J, Bass J, Vance M, Cao QL, Hijazi ZM. Transcatheter closure of postinfarction ventricular septal defects using the new Amplatzer muscular VSD occluder: Results of a U.S. Registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2004 Feb;61(2): 196-201

103. Hutchins G.M. Rupture interventricular septum complicating myocardial infarction: pathologicalanalysis of 10 patients with clinically diagnosed perforatijns. // Am Heart. 1979. - Vol. 97 (2). - P. 165-173.

104. Janorkar S., Goh T., Wilkinson J. Transcatheter closure of ventricular septal defects using Rashkind device: initial experience // Cathet. Cardiovasc. Interv. — 1999.-Vol.46.-P.43-48.

105. Javid H, Hunter J.A., Najafi H, Dye W.S., Julian O.C.: Left ventricular approach for the repair of ventricular septal perforation and infarctectomy. J. Thorac Cardiovasc Surg 63: 14, 1972

106. Jeppsson A., Liden H., Johnsson P. Surgical repair of post infarction ventricular septal defects: a national experienceEur. // J.Cardiothorac Surg. -2005. Vol 27.-P. 216-221.

107. Jeresaty R.M. Postinfarction interventricular septal defects.Report of two cases with long survival, one with surgical repair. // Amer. Heart J. 1967. — Vol. 74. -№4-P. 543-550.

108. Jiang L., Vazquez-de-Prada J.A., Picard M.H., Joziatis J.T. Qantitative three-dimensional reconstruction of aneurysmal left ventricles. In vitro and in vivo validation. // Circulation. 1995 - Jan 1 Vol 91. (1) - P 222-30.

109. Jones B.M., Kapadia S .R ., Smedira N.G., Robich M., Tuzku E.M., Menon V., Krishnaswamy A. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: a contemporary review. Eur.HeartJ . 2014; 35 (31): 20608

110. Ito T, Hagiwara H, Maekawa A, Yamazaki T. Finite element analysis regarding patch size, stiffness, and contact condition to the endocardium in surgery for post infarction ventricular septal rupture. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2013;61:632-9.

111. Kay JH: Discussion of Iben AB : Surgical treatment of postinfarction ventricular septal defects. Ann Thorac Surg 8: 252, 1969

112. Killen D. A., Piehler J. M., Borkon A. M. Early repair of postinfarction ventricular septal rupture // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol. 63. - P. 138142

113. Killen D.A., Reed W.A., Wathanacharoen S. : Postinfarction rupture of the interventricular septal interventricular septum. // J Cardiovasc Surg. -1981.-Vol. 22.-P. 113-126.

114. Kirklin J.W., Barrat-Boyes B.G. // Cardiac Surgery. Churchill Livingston, 1993.-Vol. l.-P. 859.

115. Kitamura S, Mendez A, Kay J.H. : Ventricular septal defect following myocardial infarction: Experience with surgical repair through a left ventriculotomy and review of literature. J Thorac Cardiovasc Surg 61: 186, 1971

116. Kobayashi T, Mikamo A, Suzuki R, Murakami M, Shirasawa B, Hamano K. Simple geometrical infarct exclusion technique with a single patch for postinfarction ventricular septal perforation. Ann Thorac Surg. 2010;89:2049-52.

117. Komeda M, Fremes SE, David TE: Surgical repair of the postinfarctionventricular septal defect. // Circulation. 1990. - Vol.82(suppl 4). -P.243-247.

118. Kovacevic P., Velicki L., Vujin B. Delayed closure of postinfarction ventricular septum defect in a patient with single vessel disease. Cent Eur J Med 2013; 8(5): 644-647

119. Krebber H. J., Bantea C., Hill J. C., Gerbode F.. Die Perforation des Ventrikelseptums nach Herzinfarkt // Published in Klinische Wochenschrift 1980

120. Kshettry V, Salerno C, Bank A: Risk of left ventricular assist device as a bridge to heart transplant following postinfarction ventricular septal rupture. // J Card Surg. 1997. - Vol. 12.- P. 93

121. Kuwano H, Amano J, Yokomise H. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2010: annual report by the Japanese association for thoracic surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2012;60:680-708.

122. Labrousse L., Choukroun E., Chevalier J.M., Madonna F., Robertie F., Merlico F. Surgery for postinfarction ventricular septal defect (VSD): risk factors for hospital death and long term results// Eur J Cardiothorac Surg. 2002 Apr;21(4):725-31; discussion 731-2.

123. Lamberti, J. Cardiac assist devices / Lamberti J., Resnekov L. // Annu. Rev. Med. -1978. -Vol. 29. -P. 571-582

124. Landale D.G., Schlappi J.C. Thirteen year survival with acjuired interventricular septal defect after myocardial infarction // Am. Heart J. -1962.-Vol. 64.-P. 33.

125. Landzberg MJ, Lock JE: Transcatheter management of ventricular septal rupture after myocardial infarction. // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 1998 -Vol. 10.-P.128.

126. Latham P.M. Lectures on subjects connected with clinical medicint comprising disease of the heart, vol 2. London, 1845, Longmans, Brown, Green, and Longmans, p. 168.

127. Laurie W., Woods J.D. Infarction (ischaemic fibrosis) in the right ventricle of the heart. //Acta. Cardiol. 1963. - N 18. - P. 399- 411

128. Lee W.Y., Cardon L., Slodki S.V.: Perforation of infarcted interventricular septum. // Arch Intern Med. 1962 - Vol. 109. - P.135.

129. Lev M., Liberthson R.R., Kirkpatric J.R. : Single (primitive) ventricle. // Circulation. 1969. - Vol. 39. - P. 577-591.

130. Lock JE, Block PC, McKay RG. : Transcatheter closure of ventricular septal defects. // Circulation. 1988 - Vol. 78. - P. 361.

131. Loperfido R., Biasucci L. M., Pennestrif F. Pulsed Doppler achocardiographic analysis of mitral regurgitation after miocardial infarction // Amer. J. Cardiol. 1986. -Vol. 58. -P.692

132. López-Sendón, J. Factors related to heart rupture in acute coronary syndromes in the Global Registry of Acute Coronary Events / López-Sendón J., Gurfinkel E., Lopez de Sa E. ; Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) Investigators // Eur. Heart J. -2010. -Vol. 31, № 12. -P. 1449-1456

133. Lyons C. J., Scheiss W.A., Johnson L. W. Surgical treatment of right ventricular aneurysm: an uncommon procedure. Ann. Thorac Surg 1977; 23(3): 221- 24

134. Lundblad R, Abdelnoor M, Geiran OR, Svennevig JL. Surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture: risk factors of early and late death. J Thorac Cardiovasc Surg. 2009;137:862-8.

135. Malhotra M, Patel K, Sharma P, Wadhawa V, Madan T, Khandeparkar J, Shah K, Patel S. // Techniques, Timing & Prognosis of Post Infarct Ventricular Septal Repair: a Re-look at Old Dogmas Braz J Cardiovasc Surg. 2017 May-Jun; 32(3): 147-155.

136. Massetti M. Postinfarction ventricular septal rupture: early repair through the right atrial approach. // J.Thorac.Cardiovasc.Surg. 2000. - №4. -P. 119.

137. Masuda M, Kuwano H, Okumura M, Amano J, Arai H, Endo S, Doki Y, Kobayashi J, Motomura N, Nishida H, Saiki Y, Tanaka F, Tanemoto K, Toh Y, Yokomise H. / Committee for Scientific Affairs, The Japanese Association for Thoracic Surgery. //Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2012: annual report by the Japanese association for thoracic surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2014;62:734-64.

138. Menon, V. Outcome and profile of ventricular septal rupture with cardiogenic shock after myocardial infarction: a report from the SHOCK Trial Registry. SHould we emergently revascularize Occluded Coronaries in cardiogenic shocK? / Menon V., Webb J., Hillis L. // JACC. -2000. -Vol. 36, № 3. -P. 11101116 (Suppl. A)

139. Montoya A: Ventricular septal rupture secondary to acute myocardial infarction, in Pifarre R (ed): Cardiac Surgery: Acute Myocardial Infarction and Its Complications. Philadelphia, Hanley & Belfus 1992. - P. 159.

140. Montoya A., McKeever L., Scanlon P. : Early repair of ventricular septal rupture after infarction. // Am J Cardiol. 1980 - Vol.45. - P.345-348-300.

141. Moreyra, A. Trends in incidence and mortality rates of ventricular septal rupture during acute myocardial infarction / Moreyra A., Huang M., Wilson A. ; MIDAS Study Group (MIDAS 13) // Am. J. Cardiol. -2010. -Vol. 106, № 8.-P. 1095-1100

142. Muehrcke, D. Postinfarct ventricular septal defect repair: effect of coronary artery bypass grafting / Muehrcke D., Daggett W.-Jr., Buckley M. et al. // Ann. Thorac. Surg. -1992. -Vol. 54, № 5. -P. 876-882

143. Muller O., Humerfelt S., Rasmussen H. : Perforation of the ventricular septum following myocardial infarction. // Acta cardiol. 1950.' - Vol.5. -P.633-640.

144. Mundth, E. Mechanical and surgical interventions for the reduction of myocardial ischemia / Mundth E. // Circulation. -1976. -Vol. 53, № 3. -P. 11761183 (Suppl)

145. Musumeci F, Shukla V, Mignosa C, Casali G, Ikram S. Early repair of postinfarction ventricular septal defect with gelatin-resorcin-formol biological glue. Ann Thorac Surg. 1996;62:486-8

146. Nahas C., Jones J., Lafuente W. Right ventricular aneurysm associated with postinfarction ventricular septal defect. Ann. Thorac Surg 1996; 61: 737 - 38

147. Passage J, Jalali H, Tam RK, Harrocks S, O'Brien MF. BioGlue surgical adhesive—an appraisal of its indications in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2002;74:432-7.

148. Papadopoulos, N. Long-term results after surgical repair of postinfarction ventricular septal rupture by infarct exclusion technique / Papadopoulos N., Moritz A., Dzemali O. // Ann. Thorac. Surg. -2009. -Vol. 87, № 5. -P. 1421-1425

149. Parry, G. Septal rupture after myocardial infarction: is very early surgery really worthwhile? / Parry G., Goudevenos J., Adams P. // Eur. Heart J. -1992. -Vol. 13, № 3. -P. 373-382

150. Payne WS, Hunt JC, Kirklin JW: Surgical repair of ventricular septal defect due to myocardial infarction: report of a case. // JAMA. 1963.- Vol. 183. -P. 603.

151. Peacock A case of rupture of the septum. // Tr. Path. Soc. London. 1854. -Vol. 5.-P. 102

152. Poulsen, S. Ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction: clinical characteristics and contemporary outcome / Poulsen S., Praestholm M., Munk K. // Ann. Thorac. Surg. -2008. -Vol. 85, № 5. -P. 15911596

153. Prêtre R, Ye Q, Grunenfelder J, Lachat M, Vogt PR, Turina MI. Operative results of "repair" of ventricular septal rupture after acute myocardial infraction. Am J Cardiol. 1999;84:785-8.

154. Prêtre R, Ye Q, Grunenfelder J, Zund G, Turina MI. Role of myocardial revascularization in postinfarction ventricular septal rupture. Ann Thorac Surg. 2000;69:51-5.

155. Raddford M.J., Johnson R.A., Daggett W.M. Ventricular septal rupture: areview of clinical and physiologic features and an analysis of survival. //Circulation. 1981. -Vol. 64.-P. 545-553.

156. Risseeuw F., D iebels I., V andendriessche T., De W o lfD ., Rodrig u s I.E. Percutaneous occlusion of post-myocardial infarction ventricular septum rupture. Neth. Heart J. 2014; 22 (2): 47-51

157. Sa, M. Clinical and surgical profile of patients operated for postinfarction interventricular septal rupture / Sa M., Sa M., Barbosa C. et al. // Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. -2010. -Vol. 25, № 3. -P. 341-349

158. Sager R.V. Coronary Thrombosis. Role of Myocardial Revascularization in Postinfarction Ventricular Septal Rupture. // Arch. Intern. Med. 1934. -Vol. 53.- P. 140-152.

159. Sanders R.J., Kern W.H., Blount G. Perforation of the interventricular septum complicating myocardial infarction. // AM HEART. 1956. - №5. -P. 736748

160. Scanlon P.J., Montoya A., Johnson S.A., McKeever L.S., Sullivan H.J., Bakhos M., Pifarre R. Urgent surgery for ventricular septal rupture complicating acute myocardial infarction // Circulation. 1985. Vol. 72. Suppl III. P 185 - 90

161. Seiler C., Aeschbacher B., Meier B. Quantitation of mitral regurgitation using the systolic/diastolic pulmonary venous flow velocity ratio // J. Am, Coll. Card. -1998. -Vol. 31. -P. 1383-1390.

162. Seguin JR, Frapier JM, Colson P, Chaptal PA. Fibrin sealant for early repair of acquired ventricular septal defect. J Thorac Cardiovasc Surg. 1992;104:748-51.

163. Skillington PD, Davies RH, Luff AJ, Williams JD, Dawkins KD, Conway N, Lamb RK, Shore DF, Monro JL, Ross JK. Surgical treatment for infarct-related ventricular septal defects. Improved early results combined with analysis of late functional status. J Thorac Cardiovasc Surg. 1990;99:798-808.

164. Shumacker HB., Jr Suggestions concerning operative management of postinfarction septal defects. J Thorac Cardiovasc Surg. 1972 Sep;64(3):452-459.

165. Smyllie J., Dawkins K., Conway N. Diagnosis of ventricular septal rupture after myocardial Infarction: value of colour flow mapping. // BR Heart J. -1989.-Vol. 62.-P. 260-67.

166. Smyllie JH, Sutherland GR, Geuskens R.: Doppler color flow mapping in the diagnosis of ventricular septal rupture and acute mitral regurgitation after myocardial infarction. // J Am Coll. Cardiol. 1990. - Vol. 15. - P. 1455

167. So Ueda, Ikeda U., Yamamoto K. C-reactive protein as a predictor of cardiac rupture after acute myocardial infarction // Am. Heart. J. 1996. -Vol. 131.-P. 857-860.

168. Szkutnik M., Bialkowski J., Rusa J. : Postinfarction ventricular septal defect closure with Amplatzer occluders .// Eur. J. Cardiothorac. Surg. -2003 Vol. 23. - P. 323-327.

169. Sugimoto T, Yoshii S, Yamamoto K, Sakakibara K, Iida Y, Uehara A, Mishima T, Kasuya S. A modified infarct exclusion technique: triple-patch technique for postinfarction ventricular septal perforation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135:702-3.

170. Tabuchi N, Mizuno T, Kuriu K, Toyama M. Double patch technique for repairing postinfarction ventricular septal defect. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg. 2001;49:264-6.

171. Tanaka H, Hasegawa S, Sakamoto T, Sunamori M. Postinfarction ventricular septal perforation repair with endoventricular circular patch plasty using double patches and gelatin-resorcinol-formaldehyde biological glue. Eur J Cardiothorac Surg. 2001;19:945-8.

172. Usui A, Murase M, Maeda M: Sandwich repair with two sheets of equine pericardial patch for acute posterior post-infarction ventricular septal defect. // Eur J Cardiothorac Surg. 1993. - Vol. 7. - P. 7.

173. Van de Werf F., J. Bax., Betrui A. Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Managemant of STT-Segment Elevation Acute myocardial Infarction of the European Society of Cardiology/ Eur Heart J 2008; 29(23): 2909-45

174. Van Praagh R., David J., Wright G.B., Van Praagh St.: Letters to the editor "large RV plus small LV is not single RV." // Circulation. 1980. - Vol. 61. -P. 10571059.

175. Van Praagh R., Pleet J.A., Van Praagh St.: "Single ventricle pathology, embryology, terminology and classification." // Herz 1979. - Vol. 4. - P. 113-150.

176. Viana-Tejedor A, Moreno R, Moreno M. Transcatheter closure of postinfarction ventricular septal rupture with the Amplatzer occluder. J Invasive Cardiol. 2008 Mar; 20(3):E79-81.

177. Vlodaver Z, Edwards JE: Rupture of ventricular septum or papillary muscle complicating myocardial infarction. // Circulation. 1977. - Vol. 55. - P.815.

178. Weintraub RM, Thurer RL, Wei J: Repair of postinfarction ventricular septal defect in the elderly: early and long term results. // J Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983.-Vol. 85.-P. 191.

179. Weisman HF, Healy B: Myocardial infarct expansion, infarct extension, and reinfarction: pathophysiologic concepts. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1987. -Vol.30.-P. 73.

180. White H D, Norris R M, Brown M A, Brandt P W, Whitlock R M, Wild C J. Left ventricular end-systolic volume as the major determinant of survival after recovery from myocardial infarction. // Circulation 1987 Jul;76(1):44-51.

181. Youmans J. B. . Perforation of the interventricular septum of the heart, with report of a case. // Arch. Inn. Med. 1921. - Vol. 28. - P. 495

182. Yucel E., Ozisik K., Ersoy O. Simultaneos surgical repair of postinfarct ventricular septal defect, left ventricular aneurysm and coronary artery disease. Cardiovasc Surg 2015:3(3): 70-73

183. Zehender M, Kasper W, Kauder E: Right ventricular infarction as an independent predictor of prognosis after acute inferior myocardial infarction. // N Engl J Med. 1993. - Vol. 328. - P. 981.

184. Zucker R., Leibowitz S., Brody H.: Perforation of the interventricular septum. // Arch. Intern. Med. 1952. - Vol. 89. - P. 899-908.