Анатомическое обоснование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.01, кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич

• Бережной, Александр Григорьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Организация исследования, антропометрия и морфометрия.

2.2. Последовательность действий при отработке техники оперативного доступа.

2.3. Статистическая обработка данных.

Глава 3. Собственные материалы.

3.1. Анатомо-топографические особенности поясничной области и варианты топографических взаимоотношений XII ребра и почки.

3.2. Индивидуально-типологические и половые особенности морфологии XII ребра.

3.3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

3.4. Параметры операционной раны при доступе к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А.Ю. Созон-Ярошевича.

3.5. Степень травматизации тканей операционного поля при оперативном доступе к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

3.6. Клиническое наблюдение.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анатомическое обоснование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра»

Строение органов и систем человека во взаимозависимости, взаимообусловленности и взаимовлиянии с учетом форм изменчивости в норме и при патологии уже не первое -десятилетие привлекают внимание ученых (Ибатуллин И. А., 2006; Кернесюк Н. Л., 2007; Фомин Н. Ф., 2009> Особенности топографо-анатомических взаимоотношений различных структур организма являются определяющим условием для решения одной из важнейших задач клинической медицины - разработки новых и усовершенствовании уже существующих способов хирургического доступа к тому или иному органу (Большаков О. П, 2008; Arrago-Jimenes М. et al., 2005).

Используемые в настоящее время оперативные поясничные доступы к почке, при которых происходит рассечение волокон наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота, а также повреждение находящихся в этой области XI межрёберного, подрёберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов, не отвечают основному принципу хирургии - выполнению операции in situ (Пытель Ю. А., Рапопорт JL М., 1983; Рапопорт JL М., 1992).

Операции на почках и мочеточниках с применением люмботомных доступов сопровождаются значительным количеством нежелательных последствий, таких, как потеря чувствительности кожных покровов, болезненные невромы, парезы и параличи мускулатуры передней брюшной стенки, пролапс денервированных тканей, грыжевые выпячивания поясничной области и неполноценный брюшной пресс, что резко снижает трудоспособность и качество жизни пациента (Герценберг Р. Л., 1926; Погорелко И. П. и соавт., 1961; Аляев Ю. Г. и соавт., 2007).

Внедрение новых технологий в урологию коренным образом изменило подход к выбору оперативного метода. Методом выбора стали малоинвазивные вмешательства: дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ), перкутанная нефролитолапаксия (ПНЛЛ), лапароскопические операции и операции из мини-доступа (Аляев Ю. Г., Журавлев В. Н., 2006; Тимербулатов М. В. и соавт., 2008; Dunnick N. Reed и др., 1985; Parmar М. S, 2004; Agrawal М. S., 2009).

Однако традиционные (открытые) оперативные вмешательства не утратили своей значимости. Ряд авторов (Пытель Ю. А. и соавт., 1998; Лопаткин H.A., Дзеранов Н. К., 2003; Bichler К. N. et al., 1997; Tiselius Н. G., 2002) считают, что от 5 до 25% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, нуждаются в выполнении открытых оперативных вмешательств.

В то же время для внедрения в клиническую практику новых способов, технологий и методов лечения необходимы серьезные аргументы, обоснование которых невозможно без проведения фундаментальных исследований в области анатомии человека. Топографические взаимоотношения почки с XII ребром изучены достаточно полно, однако в доступной литературе мы не встретили указаний на половые особенности строения ребер, их симметрию и наличие индивидуально-типологических различий, что свидетельствует о своевременности и актуальности исследования.

С учетом настоятельной необходимости снижения травматичности оперативных доступов к почке и верхнему отделу мочеточника в работе были поставлены следующие цель и задачи.

Цель исследования

Выявить индивидуально-типологические особенности строения XII ребра и его топографо-анатомических взаимоотношений с различными анатомическими структурами для разработки нового оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника.

Задачи исследования

1. Провести морфометрию XII ребра на трупном материале на основе анатомического препарирования и у живых лиц по данным мультиспиральной компьютерной томографии и выявить варианты его строения в зависимости от пола и латерализации.

2. Провести упрощенное антропометрическое обследование трупа с вычислением индекса телосложения и установить корреляционную зависимость между данным индексом и параметрами XII ребра.

3. Выявить особенности анатомических взаимоотношений XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области.

4. На трупном материале разработать оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника без необходимости поперечного рассечения мышц и повреждения нервов.

5. Оценить параметры оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А.Ю. Созон-Ярошевича, дополненному А.Г. Мирзамухамедовым, с целью оценки пригодности его для выполнения операций на почке и верхнем отделе мочеточника.

Новизна исследования

Впервые на основании исследования трупного материала и по данным мультиспиральной компьютерной томографии живых лиц изучены линейные размеры XII ребра, половые и индивидуально-типологические особенности его морфометрических характеристик.

Впервые предложен оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника, при выполнении которого не происходит пересечения волокон наружной косой, внутренней косой и поперечной мышц живота, а также исключается вероятность случайного повреждения прилежащих нервов: XI межреберного, подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового. Дана оценка оперативного доступа по методу А.Ю. Созон-Ярошевича.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты имеют важное научное и практическое значение, детализируют особенности взаимоотношений XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области.

Применение предложенного оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника в клинической практике снизит степень травматизации и, следовательно, уменьшит вероятность осложнений, характерных для традиционных открытых оперативных доступов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Топографо-анатомические взаимоотношения XII ребра с межрёберными мышцами и мышцами поясничной области, варианты строения XII ребра имеют индивидуально-типологические особенности.

2. На трупном материале разработана методика оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

• 74-ой итоговой научно-практической конференции с международным участием, посвященной 100-летию со дня рождения профессора A.M. Дыхно (Красноярск, 2010);

• Краевой конференции урологов (Красноярск, 2010);

• IX Межрегиональной научно-практической конференции урологов Сибири с международным участием «Современные аспекты урологии, онкоурологии» (Красноярск, 2010);

• II Междорожной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинского обеспечения безопасности движения поездов, восстановительного лечения и реабилитации» (Чита, 2010);

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 'научных работ, 2 из них — в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Пат. 2387388. Российская Федерация. Способ оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника при мочекаменной болезни. А. А. Залевский, А. Г. Бережной. Заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО КрасГМУ. - Заявка № 2008145052.

Личный вклад автора Личный вклад автора заключается в проведении морфометрии XII ребра, разработке методики оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра на трупном материале, проведении замеров операционной раны по методике А.Ю. Созон-Ярошевича, статистической обработке и анализе полученных данных.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 119 страницах компьютерного текста и состоит из следующих глав: введения, обзора литературы, описания методов и результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения.

Список цитируемой литературы включает 181 источник (127 отечественных и 54 зарубежных). Работа иллюстрирована 46 рисунками и 17 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Бережной, Александр Григорьевич

Выводы

1. Изучение параметров XII ребра не выявило половых различий его длины, как по данным морфометрии, так и по результатам мультиспиральной компьютерной томографии. Однако половой диморфизм характерен для ширины и толщины ребра: у женщин по сравнению с мужчинами данные параметры представлены меньшими значениями. Латерализация (правая или левая сторона) размеров XII ребра существенно не выражена.

2. Длина XII ребра связана с индексом телосложения, определяющим долихо-, мезо- и брахиморфию. У представителей брахиморфного типа длина ребра представлена самыми высокими значениями по сравнению с долихоморфным и мезоморфным типами, что подкрепляется результатами корреляционного анализа: чем выше индекс телосложения, тем длиннее ребро.

3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII. ребра, помимо рассечения кожи и подкожной клетчатки, ограничивается разделением широчайшей мышцы спины по ходу волокон, зона прикрепления межреберных мышц и мышц поясничной области не повреждается.

4. Основной принцип оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра - максимально возможное сохранение наружной косой, внутренней косой, поперечной мышц живота, а также подреберного, подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового нервов. Продольное рассечение XII ребра предупреждает вероятность релаксации брюшной стенки и формирования послеоперационных грыж.

5. Исследование параметров оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра по методу А. Ю. Созон-Ярошевича, дополненному А. Г. Мирзамухамедовым, подтверждает его целесообразность: глубина раны составляет 6,49±0,11 см, угол наклона оси операционного действия - 87,4°±0,42, угол операционного действия по длине раны - 95,13°±1,0, угол операционного действия по ширине раны - 60,93°±1,21.

Практические рекомендации

1. При конверсии во время эндоурологической операции целесообразно использование оперативного доступа к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра.

2. Во время операции из мини-доступа, требующего расширения раны, для уменьшения травмы окружающих тканей также целесообразно применение продольного рассечения XII ребра.

3. Оперативный доступ к почке и верхнему отделу мочеточника с продольным рассечением XII ребра рекомендуется шире применять у пациентов со сложными формами мочекаменной болезни, требующими открытого оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бережной, Александр Григорьевич, 2011 год

1. Абдуллаходжаева, М. С. Патология пересадки почки / М. С. Абдуллаходжаева, Г. А. Полякова. Ташкент: Медицина, 1988. - 169 с.

2. Абрахаме, П. Иллюстрированный атлас анатомии человека: полное описание жизнедеятельности тела человека / П. Абрахаме. Пер. с англ. — М.: БММ АО, 2005.-255 с.

3. Алчинбаев, М. К. Актуальные проблемы урологии / М. К. Алчинбаев, Е. К. Сарсебеков // 3-й Конгресс урологов Казахстана: матер. Алма-Аты, 2000. -С. 10-15.

4. Аляев, Ю. Г. Метафилактика мочекаменной болезни / Ю. Г. Аляев, А. В. Амосов, В. С. Саенко. М.: Канц-Эксмо, 2007. - 350 с.

5. Амбросовский, М. Ф. О рациональных разрезах брюшной стенки / М. Ф. Амбросовский // Хирургия. 1948. - № 11. - С. 21-28.

6. Анатомия человека: цветной атлас: пер. с англ. 4-е изд. - М.: ACT: Астрель, 2005.-377 с.

7. Апакова, С. А. Щадящие разрезы для доступа к почечной лоханке и к мочеточнику при камнях: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Апакова. — Л., 1960.-33 с.

8. Атлас анатомии человека Электронный ресурс.: М.: Изд. дом "Равновесие", 2007. - 1 эл. опт. диск (CD-ROM).

9. Атлас детской оперативной хирургии / под общ. ред. Т. К. Немиловой, пер. с англ. Т. К. Немиловой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 648 с.

10. Блатной, X. П. Методика операции на почке и мочеточнике без рассечения мышц /X. П. Блатной // Врач. дело. 1957. - №6. - С. 615-618.

11. Болезни почек / Сост. В.И. Аверина. Волгоград: Учитель, 1998. — 82 с.

12. Большаков, О. П. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии / О. П. Большаков, Г. М. Семенов. СПб.: Питер, 2000. — 462 с.

13. Большаков, О. П. Место и роль топографической и клинической анатомии в современной системе высшего образования / О. П. Большаков // Морфология. 2008.-№1,-С. 7-19.

14. Бочаров, В. Я. Морфометрическое исследование почек, почечных ворот и их форм у мужчин и женщин / В. Я. Бочаров, А. И. Шведавченко // Морфологческие ведомости. 2008. - №3-4. - С. 107-108.

15. Бунак, В. В. Антропометрия: практич. курс / В. В. Бунак. М.: Медгиз, 1941.-298 с.

16. Бунак, В. В. Методика антропометрических исследований / В. В. Бунак. — М.-Л.: Госмедиздат, 1931. 168 с.

17. Буянов, В. М. Хирургия: учеб. / В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко. 2-е изд. стереотип. М.: Медицина, 1993. - 623 с.

18. Возможности современных методов лабораторного анализа в оценке тяжести течения и распространенности нефролитиаза в Таджикистане / 3. А. Кадыров, И. Н. Нусратуллоев, С. И. Сулейманов и др. // Клинич. лаб. диагностика. 2008. - № 11. - С. 17-21.

19. Воробцов, В. И. Почечнокаменная болезнь / В. И. Воробцов. — М., 1955. — 264 с.

20. Воробьев, В. П. Атлас анатомии человека / В. П. Воробьев. Под ред. П. Г. Пивченко. М.: АСТ; Минск: Харвест, 2005. - 1759 с.

21. Выбор оптимального доступа при выполнении операций на забрюшинно расположенных органах / М. В. Тимербулатов, Е. И. Сендерович, Т. Н. Хафизов и др. // Первый Российский конгресс по эндоурологии: матер. 4-6 июня 2008. М., 2008. - С. 332-333.

22. Гайворонский, И. В. Индивидуальная анатомическая изменчивость: историко-методологические аспекты изучения / И. В. Гайворонский, С. Е. Байбаков // Вестн. Эксперимент, и клинич. хирургии. — 2008. Т. 1, № 1. —1. С. 62-69.

23. Герценберг, P. JL Поясничные грыжи и их дифференциальная диагностика / P. JL Герценберг // Современная хирургия. 1926. - Т. 1, Вып. 3-4.

24. Гогиашвили, Г. В. К вопросу об оперативном доступе к почке / Г. В. Гогиашвили // Вопросы клинической и экспериментальной урологии: сб. тр. Т. III. Тбилиси, 1965. - С. 23-27.

25. Гольдберг, В. В. Оперативные подходы к почке и внеплевральный межреберный разрез / В. В Гольдберг // Сборник трудов по хирургии и урологии. Рига, 1959. - Т. II. - С. 64-72.

26. Гориловский, JI. М. Очерки гериатрической урологии / JL М. Гориловский. -М.: Авиценна, 1993. 140 с.

27. Дгебуадзе, М. А., Морфофункциональный анализ локальных особенностей сосудистого русла почки / М. А. Дгебуадзе, Д. Д. Кордзана // Морфология. -2008.-№2.-С. 39.

28. Джавад-Заде, М. Д. Косые переменные разрезы брюшной стенки при пиелотомии и уретеротомии / М. Д. Джавад-Заде // Сборник работ Крымской областной клинической больницы, посвященный памяти Н.И. Пирогова. Симферополь, 1957. - С. 56-61.

29. Джавад-Заде, С. М. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия и рецидив камнеобразования /С. М. Джавад-Заде, С. Ш. Абдуллаев // Урология. 2002. -№3.-С. 38-39.

30. Дзеранов, Н. К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н. К. Дзеранов. -М., 1994.-39 с.

31. Дмитриев, С. В. Индивидуально-типологические и клинико-функциональные особенности послеоперационного периода при ДГПЖ / С. В. Дмитриев, 3. А. Павловская // Актуальные вопросы урологии: сб. науч. тр. 2004. - С. 35-36.

32. Довлатян, А. А. Восстановительная хирургия мочевых путей: (туберкулез и неспецифические заболевания): рук. для врачей / А. А. Довлатян. М.: Медицина, 2008. - 411 с.

33. Дутов, В. В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни: автореф. дис. .д-ра мед. наук / В. В. Дутов. М., 2000.-39 с.

34. Жебровский, В. В. Осложнения в хирургии живота: рук. для врачей / В. В. Жебровский. М.: Мед. информ. агентство, 2006. - 445 с.

35. Жукова, М. Н. Хирургические заболевания почек и мочеточников / М. Н. Жукова, Б. В. Ключаров, В. И. Рождественский. Л., 1965. - 507 с.

36. Заболевания почек и мочевыводящих путей / В. М. Ермоленко, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь и др. М.: Изд. дом журн. "Здоровье", 2002. - 62 с.

37. Звягин, В. Н. Остеометрическая методика определения порядковой локализации и половой принадлежности ребер с использованием дискриминантного анализа / В. Н. Звягин, Е. Ю. Пермякова, О. И. Галицкая // Суд. мед. экспертиза. - 2009. - № 1. - С. 43-44.

38. Зенков, С. С. Клиническое значение анатомических аспектов перкутанной хирургии почки / С. С. Зенков, В. Г. Владимиров, Э. К. Мирзалиев // Вестн. РГМУ. 2008. - №6. - С.74-78.

39. Золотарева, Т. В. Различия в иннервации передней брюшной стенки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т. В. Золотарева. Л., 1951. -42 с.

40. Золотко, Ю. Л. Атлас топографической анатомии. Ч. 2 / Ю. Л. Золотко. -М.: Медицина, 1967. 272 с.

41. Ибатуллин, И. А. Клиническая анатомия и поликлиническая хирургия / И. А. Ибатуллин // Казанск. мед. журн. 2006. - Т. 87, № 5. - С. 395-397.

42. Казимиров, В. Г. Резекция почки (Анатомо-функциональное обоснование): автореф. дис. .д-рамед. наук/В. Г. Казимиров. -М., 1991. —41 с.

43. Казимиров, В. Г. Резекция почки при коралловидном нефролитиазе / В. Г. Казимиров // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов (Ростов-на-Дону, 24-25 сентября 1992). -М., 1992. С. 71-73.

44. Калиновская, Е. Г. О некоторых особенностях строения почек / Е. Г. Калиновская // Терапевт, архив. 1974. - Т. 46, № 12. - С. 50-54.

45. Касым-Ходжаев, Н. К. Некоторые закономерности топографо-анатомических взаимоотношений внутренних органов в анте- и постнатальном периодах / Н.К. Касым-Ходжаев // Актуальные вопросы, морфологии: сб. науч. тр. Черновцы, 1990. - С.123.

46. Кафаров, Э. С. Типы ветвления артериальных и венозных сосудов почки / Э. С. Кафаров, Ф. Р. Асфандияров, М. Н. Тризно // Морфологические ведомости. -2008. № 3-4. - С. 41-43".

47. Кернесюк, Н. Л: Оперативная хирургия и топографическая анатомия как наука и фундаментально-прикладная дисциплина / Н. Л. Кернесюк // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. 2007. - №3-4. - С. 160-161.

48. Клочков, И. Е. Вторичная нефрэктомия (Показания, особенности операции и отдаленные результаты): автореф. дис. . канд. мед. наук / И. Е. Клочков. -Киев, 1956.- 19 с.

49. Кованов, В. В. Основные вопросы изучения фасции и клетчаточных пространств человека / В. В. Кованов, Т. И. Аникина // Фасции и клетчаточные пространства человека. — М., 1964.-С. 12-26.

50. Краев, А. В. Анатомия человека:. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А. В. Краев, О. В. Резцов. -М.: Медкнига, 2007. Т. 1. - 2007. - 552 с.

51. Краев, А. В. Анатомия человека: А. В. Краев, О: В. Резцов. — Изд. 2-е,перераб. и доп. М.: Медкнига, 2007. - Т. 2. - 2007. - 398 с.

52. Лебедев, А. М. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Лебедев. М., 1959. — 21 с.

53. Лечиев, И. У. Вариантная анатомия мышц передней брюшной стенки по данным ультразвукового исследования / И. У. Лечиев // Астраханский мед. журн. 2010. - Т. 5, № 2. - С. 50-52.

54. Лопаткин, H.A., Коралловидный нефролитиаз / Н. А. Лопаткин, Э. К. Яненко // Урология и нефрология. 1994. - №1. - С. 12-16.

55. Лопаткин, Н. А. 15-летний опыт применения ДЛТ в лечении МКБ / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов // Материалы Пленума правления Российского общества урологов (Сочи, 28-30 апреля 2003). М., 2003. - С. 5-25.

56. Лопаткин, Н. А. Острый пиелонефрит после дистанционной ударно-волновой литотрипсии / Н. А. Лопаткин, Н. К. Дзеранов // Всероссийское о-во урологов. Пленум: матер. -М., 2000. С. 314-315.

57. Лопаткин, Н. А. Урологические заболевания почек у женщин / Н. А. Лопаткин, А. Л. Шабад. М.: Медицина, 1985. - С. 12-19.

58. Максименков, А. Н. Учение об изменчивости органов и систем тела человека / А. Н. Максименков // Вестн. хирургии. 1957. - №8. - С. 3-19.

59. Малоинвазивные технологии при лечении урологических заболеваний: сб. / Под ред. Ю. Г. Аляева, В. Н. Журавлёва. М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2006.- 128 с.

60. Матвеев, О. А. Топография и васкуляризация почек у новорожденных щенков русского спаниеля / О. А. Матвеев, В. В. Дегтярев, А. Г. Гончаров // Изв. Оренбургск. гос. аграрного ун-та. 2008. - Т. 4, № 20. - С. 105-107.

61. Мещерякова, М. А. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учеб. пособие для студ., обучающихся по спец. "Лечебное дело", "Медико-профилактическое дело" / М. А. Мещерякова. М.: Академия, 2005. - 511 с.

62. Минчин, Н. 3. Материалы к изучению мочекаменной болезни в Чечено-Ингушской АССР: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. 3. Минчин. Л., 1958.- 19 с.

63. Мирзамухамедов, А. Г. Выбор щадящих оперативных доступов к почке и верхнему отделу мочеточника / А. Г. Мирзамухамедов— Ташкент: Медицина УзССР, 1974. 186 с.

64. Морозов, М. В. Морфофункциональное состояние микроциркуляции в коже разных топографо-анатомических образований / М. В. Морозов // Морфология. 2008. - №2. - С. 91.

65. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения / Ю. Г. Аляев, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко и др. // Врач. Сословие. 2004. -№4. - С. 4-9.

66. Назаров, Т. Н. Физико-химические основы камнеобразующих свойств мочи / Т. Н. Назаров // Урология. 2007. - №5. с. 73-77.

67. Некоторые биогеохимические и экологические факторы и уровень заболеваемости мочекаменной болезнью в регионах Таджикистана / И. Н. Нусратуллоев, 3. А. Кадыров, С. И. Сулейманов и др. // Урология. 2008. -№6. - С. 14-20.

68. Неотложная хирургия органов брюшной полости: / Н. Ю. Коханенко и др.; под ред. В. В. Левановича. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 285 с.

69. Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. / А. В. Николаев;. 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 478 с.

70. Николаев, А. В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. В 2 т. / А. В. Николаев;. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 383 с.

71. Оперативная урология. Алгоритмы поиска и действия: / И. Н. Большаков, П. А. Самотёсов, 3. А. Павловская и др. Красноярск: КрасГМА, 2001. -606 с.

72. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В. В.

73. Кованова.-М.: Медицина, 1995.-С. 138-142; 176-182.

74. Островерхов, Г. Е. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии / Г. Е. Островерхов, Д. Н. Лубоцкий, Ю. М. Бомаш. М.: Медгиз, 1962.-С. 433-437.

75. Павлюченко, Ю. А. К сравнительной макроморфологии почек маралов и голштинизированного крупного рогатого скота / Ю. А. Павлюченко // Вестник Алтайского государственного аграрного университета: сб. науч. тр.-2001.-С. 119-120.

76. Петров, С. Б. Возможность оптимизации дистанционной литотрипсии в лечении больных мочекаменной болезнью / С. Б. Петров, А. Б. Саматыго // Материалы Пленума правления Всероссийского общества урологов: 15-17 сентября 1998, Саратов. М., 1998. - С. 320.

77. Пирогов, Н. И. Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством? / Н. И. Пирогов.-М., 1951.-С. 9-23.

78. Погорелко, И. П. Заднемедиальный межмышечный доступ к почке при положении больного на животе / И. П. Погорелко // Урология. 1959. -№2. - С. 32-36.

79. Погорелко, И. П. Новые оперативные доступы к почке / И. П. Погорелко // Сб. научных трудов Ташкентского мед. института. Ташкент, i960. - Сб. 21.-С. 72-79.

80. Погорелко, И. П. О межмышечном доступе к верхним мочевым путям / И. П. Погорелко // Урология. 1957. - №5. - С. 11-17.

81. Погорелко, И. П. Об оперативном вмешательстве при двустороннемнефролитиазе / И. П. Погорелко // Сов. мед. 1960. - №4. - С. 66-70.

82. Погорелко, И. П. Об оперативных доступах к мочеточнику при уретеролитотомии / И. П. Погорелко // Хирургия. 1961. - №3. - С. 100103.

83. Пытель, Ю. А. Восстановление внутрипочечной лоханки при пиелолитотомии / Ю. А. Пытель, В. А. Григорян, А. А. Резниченко // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов (Ростов /Дон, 24-25 сентября 1992). -М., 1992. С. 143-144.

84. Пытель, Ю. А. Медикаментозная полиурия при оперативном лечении больных нефролитиазом / Ю. А. Пытель, Л. М. Рапопорт, В. И. Руденко // Урология и нефрология. 1998. - №5. - С. 6-9.

85. Пытель, Ю. А. Обоснование торакальных оперативных доступов к почке / чЮ. А. Пытель, Л. М. Рапопорт // Актуальные вопросы урологии инефрологии: тез. докл. VII обл. науч.-практич. конф. Тула, 1983. - С. 410.

86. Рапопорт, Л. М. Преимущества торакальных доступов при операциях на почке по поводу нефролитиаза / Л. М. Рапопорт // Материалы Пленума Всероссийского научного общества урологов, Ростов /Дон, 24-25 сентября 1992.-М., 1992.-С. 147-149.

87. Распространенность мочекаменной болезни среди взрослого населения Российской Федерации / А. Ф. Даренков, Н. Н. Поповкин, Н. П. Ненашева и др. // Пленум Всероссийского научного общества урологов: тез. докл. -Ростов / Дон, 1992. С. 43-45.

88. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О. Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

89. Результаты клинического применения полифункционального литотриптора "Dornier-U50" / Н. К. Дзеранов, С. А. Москаленко, А. В. Лыков и др. // Урология и нефрология. 2002. - №3. - С. 33-37.

90. Руководство по урологии / Под ред. Н. А. Лопаткина. М., 1998. - Т. 3. — 672 с.

91. Сабельников, И. И. Задний межмышечный доступ к почке / И. И. Сабельников, В. В. Ившин // Труды Ижевского медицинского института. -Т. XV.-Ижевск, 1954.-С. 7-11.

92. Сапин, М. Р. Анатомия человека / М. Р. Сапин. М.: Медицина, 1993. - Т. I. - С. 237-267; 494-499. - Т. II. - С. 5-7; 14; 436-440.

93. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в* двух томах / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. Под ред. Ю. М. Лопухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1; 3-е изд., испр. - 831 с.

94. Сергиенко, В. И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: в двух томах / В. И. Сергиенко, Э. А. Петросян, И. В. Фраучи. Под ред. Ю. М. Лопухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2; 3-е изд., испр. - 589 с.

95. Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека / Р. Д. Синельников — М.: Медицина, 1967. Т. 3. - 460 с.

96. Скляр, В. Н. Камни почек, мочеточников и мочекаменные диатезы у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. Н. Скляр. Киев, 1957. - 18 с.

97. Современный подход к решению проблемы мочекаменной болезни / М. Ф. Трапезникова, С. М. Кулачков, В. А. Мезенцев и др. // Хирургия. — 1994.7. -С. 30-33.

98. Созон-Ярошевич, А. Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А. Ю. Созон-Ярошевич. -М., 1954.-180 с.

99. Созон-Ярошевич, А. Ю. О значении данных типовой и возрастной анатомии для клиники / А. Ю. Созон-Ярошевич // Сборник научных трудов, посвящ. научной деятельности проф. Б. Н. Хольцева. JL, 1929. -С. 393-398.

100. Соколов, А. М. О расстройствах функции мышц брюшного пресса после некоторых лапаротомических разрезов / А. М. Соколов // Вестн. хирургии. 1956. - №4. - С. 23-26.

101. Соколов, А. М. Топографоанатомические и клинические обоснования лапаротомических разрезов: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. М. Соколов. Л., 1951. - 18 с.

102. Справочник по хирургии / Под ред. С. Шварца, Дж. Шайерса, Ф. Спенсера, при участии В. Хуссер. Пер. с англ. СПб.: Питер, 2000. - 878 с.

103. Стабредов, А. В. Вариантная анатомия мочевыделительной системы почек в плодном и раннем постнатальном онтогенезе / А. В. Стабредов // Морфология. 2008. - №2. - С. 128.

104. Тиктинский, О. Л. Мочекаменная болезнь / О. Л. Тиктинский, В. П. Александров. СПб.: Питер, 2000. - 384 с.

105. Трапезникова, М. Ф. Современные аспекты нефролитотрипсии / М. Ф. Трапезникова, В. В. Дутов // Всероссийское о-во урологов. Пленум: матер. -М., 1998.-С. 259-273.

106. Учугина, А. Ф. Мочекаменная болезнь (клиника, лечение, отдаленные результаты): автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Ф. Учугина. Горький, 1958.- 14 с.

107. Федоров, С. П. Гидронефроз / С. П. Федоров // Труды госпитальной хирургической клиники С. П. Федорова. СПб., 1906. - Т. 1.

108. Фейц, О. Наглядная анатомия / пер. с англ.: / О. Фейц, Д. Моффет / под ред. А. П. Киясова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -239 с.

109. Фомин, Н. Ф. Атлас «Топографическая анатомия распилов через замороженное тело человека» вершина научных достижение Н. И. Пирогова / Н. Ф. Фомин // Вопр. реконструктивной и пластической хирургии. - 2009. - №2. - С. 38-43.

110. Хинман, Ф. Оперативная урология: атлас: пер. с англ. / Ф. Хинман; под ред. Ю. Г. Аляева, В. А. Григоряна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 1191 с.

111. Хирургия надпочечников: рук. для врачей / под ред. А. П. Калинина, Н. А. Майстренко. М.: Медицина, 2000. - 215 с.

112. Хубутия, Б. И. К вопросу о симметрии почек / Б. И. Хубутия, Ю. П. Рубинов // Науч. труды Рязанского мед. института. Рязань, 1973. Т. 45. -С. 81-83.

113. Частота рецидивов камнеобразования после ДЛТ / Д. А. Бешлиев, Б. М. Крендель, О. В. Константинова и др. // Материалы Пленума правления Российского общества урологов: 28-30 апреля 2003, Сочи. М., 2003. - С. 74-75.

114. Шевкуненко, В. Н. О забрюшинной клетчатке и фасциях / В. Н. Шевкуненко // Новый хирургический архив. 1928. - Т. XVI, Кн. 2.

115. Шевкуненко, В. Н. Типовая и возрастная анатомия / В. Н. Шевкуненко. -Л.: BMA, 1925.- 141 с.

116. Шевкуненко, В. Н. Типовая анатомия человека / В. Н. Шевкуненко, А. М. Геселевич.- Л.: Биомедгиз, 1935. 232 с.

117. Шилова, А. В. К анатомии слабых мест задней стенки живота / А. В. Шилова // Труды Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова. JI., 1947.-Т. 38.

118. Этинген, Л. Е. Лекции по анатомии человека: / Л. Е. Этинген. М.: Мед. информ. агент., 2007. - 303 с.

119. Этинген, Л. Е. Мифологическая анатомия / Л. Е. Этинген. М., 2006. - 526 с.

120. Янгсон, Р. М. Хирургия: Что и зачем делает хирург: Подробное описание 73 операций, наиболее часто выполняемых врачами-хирургами / пер. с англ. П. А.Самсонова. Минск: Попурри, 1997. - 582 с.

121. A prospective study of nonmedical prophylaxis after a first kidney stone / R. Kocvara, P. Plasgura, A. Petric et al. // BJU. Int. 1999. - V. 84, № 4. - P. 393398.

122. Agrawal, M. S. Management of multiple/staghorn kidney stones: Open surgery versus PCNL (with or without ESWL) / M. S. Agrawal, S. K. Singh, H. Singh // Indian J. Urol. 2009. - V. 25, №2. - P. 284-285.

123. An operation for incisional lumbar hernia / M. Bolkier, B. Moskovitz, Y. Ginesin et al. // Eur. Urol. 1991. - V. 20, №1. - P. 52-53.

124. Anatomical basis of the surgical approach to the kidney in children / P. Delmas, P. Ravasse, J. F. Mallet et al. // Anat. Clin. 1985. - V. 7, №4. - P. 267-269.

125. Anderson, J. C. Hydronephrosis: a fourteen years' survey of results / J. C. Anderson // Proc. R. Soc. Med. 1962. - V. 55, №2. - P. 93-99.

126. Assimos, D. G. Anatrophic nephrolithotomy / D. G. Assimos // Urology. 2001. -V. 57,№1.-P. 161-165.

127. Barbarie, Z. Renal fascia in urinary tract disease / Z. Barbaric // Radiology. -1976. V. 118, №3. - P. 561-565.

128. Barelare, B. The Foley lumbar ureterolithotomy / B. Barelare // J. Urol. 1951. -V. 65, №6.-P. 980-988.

129. Barry, J. M. The supracostal approach to the kidney and adrenal / J. M. Barry, C. V. Hodges // J. Urol. 1975. - V. 114, №5. - P. 666- 669.

130. Bensimon, H. Muscle protective incisions in renal surgery / H. Bensimon // Urology. 1974. - V. 4, №4. - P. 476-480.

131. Bichler, K. H. Indications for open stone removal of urinary calculi / K. H. Bichler, S. Lahme, W. L. Strohmaier // Urol. Int. 1997. - V. 59, №2. - P. 102104.

132. Bivalve anatrophic nephrolithotomy / A. Joual, B. Dassouli, M. Hafiani et al. // Ann. Urol. (Paris). 2000. - V. 34, №6. - P. 402-405.

133. Casey, W. C. Transthoracic modification of the usual lumbar approach to the kidney / W. C. Casey // J. Urol. 1959. - V. 81, №1. - P. 72-75.

134. Cieslik, R. Management of the posterior peritoneum after transperitoneal renal surgery / R. Cieslik, L. Cerkownik // Br. J. Urol. 1985. - V. 57, №3. - P. 279280.

135. Cole, A. T. Experience with the thoraco-abdominal incision for nephroblastoma in children less than 3 years old / A. T. Cole, F. A. Fried // J. Urol. 1975. - V. 114, №1. p. 114-117.

136. Cooper, M. J. Splenectomy: indications, hazards and alternatives / M. J. Cooper, R. C. Williamson//Br. J. Surg. 1984. -V. 71, №3. - P. 173-180.

137. Culp, O. S. Heminephro-ureterectomy: comparison of one-stage and two-stage operations /O. S. Culp // J. Urol. 1960. - V. 83. - P. 369-375.

138. Doppler sonography and B-mode ultrasound scanning in renal stone surgery / P. Aiken, J. Thuroff, H. Riedmiller et al. // Urology. 1984. - V. 23, №5. - P. 455460.

139. Dorsovertical lumbotomy approach for surgery of upper urinary tract calculi / S. Das, C. J. Harris, A. D. Amar et al. // J. Urol. 1983. - V. 129. - P. 266-270.

140. Freiha, F. Dorsal approach to upper urinary tract / F. Freiha, S. Zeineh // Urology. 1983. - V. 21, №1. - P. 15-16.

141. Gee A. The surgical approach to the malignant kidney / A. Gee // Med. J. Aust. 1959.-V. 46, №4.-P. 110-112.

142. Geriatric urolithiasis // D. L. Gentle, M. L. Stoller, J. E. Bruce et al. // J. Urol. -1997.-V. 158, №6.-P. 2221-2224.

143. Goh, M. Almost totally tubeless percutaneous nephrolithotomy: further evolution of the technique / M. Goh, J. S. Wolf Jr. // J. Endourol. 1999. - V. 13, №3.-P. 177-180.

144. Gonzalez R. Extraperitoneal midline approach to retroperitoneum in children / R. Gonzalez//Urology. 1982.-V. 20, №1.-P. 13-14.

145. Gross anatomy dissections and self-directed learning in medicine / M. Arrayo-Jimenes, P. Marcos, A. Martinez-Marcos et al. // Clin. Anat. 2005. - V. 18, №5.-P. 385-391.

146. Harper, F. Thoracicoabdominal approach to upper portion of abdomen and upper pole of kidney / F. R. Harper // Trans. West. Surg. Assoc. 1948. - V. 54, №54. - Annual Meet. (1946 Memphis). - S. 180-191.

147. Hudnall, C. H. The role of posterior lumbotomy in the management of surgical stone disease / C. H. Hudnall, J. F. Kirk, H. M. Radwin // J. Urol. 1988. - V. 139, №4.-P. 704-705.

148. Kockelbergh, R. C. The Vac-Pac in open renal surgery / R. C. Kockelbergh, C. P. Chilton // Br. J. Urol. 1993. - V. 71, № 1. - P. 110-101.

149. McCarron, E. C. Retroaortic left renal vein / E. C. McCarron, E. K. Fishman, L. E. Ratner // J. Am. Coll. Surg. 2000. - V. 191, №6. - P.681.

150. Marshall, M. Jr. A simple direct approach to the renal pedicle / M. Marshall Jr., S. H. Johnson 3rd // J. Urol. 1960. - V. 84. - P. 24-25.

151. Mitchell, G. A. The intrinsic renal nerves / G. A. Mitchell // Acta Anat. (Basel). 1951.-V. 13, №1-2. - P. 1-15.

152. Mitcheell, G. A. The renal fascia«/ G. A. Mitcheell // Br. J. Surg. 1950. - V. 37, №147.-P. 257-266.

153. More, R. H. The renal arterial vasculature in man / R. H. More, G. L. Duff // Am. J. Pathol 1951. -V. 27, №1. - P. 95-117.

154. Morton, A. R. Nephrology: 1. Investigation and treatment of recurrent kidney stones / A. R. Morton, E. A. Iliescu, J. W. L. Wilson // Can. Med. Assoc. J. -2002.-V. 166, №2.-P. 213-218.

155. Nagamatsu, G. Dorso-lumbar approach to the kidney and adrenal with osteoplastic flap / G. Nagamatsu // J. Urol. 1959. - V. 63. - P. 569-581.

156. Orland, S. M. The dorsal lumbotomy incision in pediatric urological surgery / S. M. Orland, H. M. Snyder, J. W. Duckett // J. Urol. 1987. - V. 138, №4, Pt. 2. -P. 963-966.

157. Pansadoro, V. The posterior lumbotomy / V. Pansadoro // Urol. Clin. North. Am. 1983. - V. 10, №3. - P. 573-579.

158. Parmar, M. S Kidney stones / M. S Parmar // BMJ. 2004. - V. 328. - P. 14201424.

159. Percutaneous Approach to Nephrolithiasis /N. Reed Dunnick, Culley C. Carson, Art V. Moore, Jr., Kerry Ford at al. //AJR: 144, March 1985, p. 451-455.

160. Prevalence of renal stones in a population-based study with dietary calcium, oxalate, and medication exposures / M'. R. Sowers, M. Jannausch, C. Wood et al. // Am. J. Epidemiol. 1998. - V. 147, №10. - P. 914-920

161. Ramello, A. Epidemiology of nephrolithiasis / A. Ramello, C. Vitale, M. Marangella // J. Nephrol. 2000. - V. 13, Suppl. 3. - P. 45-50.

162. Redman, J. F. Anatomy of the retroperitoneal connective tissue / J. F. Redman // J. Urol. 1983.-V. 130, №1.-P. 45-50.

163. Segura, J. W. Current Surgical approaches to nephrolithiasis / J. W. Segura // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 1990. -V. 19, №4. - P. 912-935.

164. Smith, L. H. The medical aspects of urolithiasis: an overview / L. H. Smith I I J. Urol. 1989. - V. 141, № 3, Pt. 2. - P. 707-710.

165. Splenic capping: an experimental study of a new technique for splenorrhaphy using woven polyglycolic acid mesh / H. M. Delany, F. Porreca, S. Mitsudo et al.//Ann. Surg. 1982.-V. 196, №2.-P. 187-193.

166. Sutherland, R. S. Hernia after dorsal incision into lumbar region: a case report and review of pathogenesis and treatment / R. S. Sutherland, R. R. Gerow // J. Urol. 1995. -V. 153, №2. - P. 382-384.

167. Tiselius, H. G. Medical evaluation of nephrolithiasis / H. G. Tiselius // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. -2002. -V. 31, №4. P. 1031-1050.

168. Toussaint, N. D. Calculating glomerular filtration rate in a young man with a large muscle mass / N. D. Toussaint, J. W. Agar, V. D'Intini // Med. J. Aust.2006. V. 185, №4. - P. 221-222.

169. Towards no incisional hernias: lateral paramedian versus midline incisions / P. J. Cox, J. R. Ausobsky, H. Ellis et al. // J. R. Soc. Med. 1986. - V. 79. - P. 711712.

170. Treatment of stafhorn calculi. Report of 71 cases / K. Tazi, T. Karmouni, A. Janane et al. // Ann. Urol. (Paris). 2000. - V. 34, №6. - P. 365-369.

171. Urinary stone disease: the practical guide to medical and surgical management (Current Clinical Urology) / L. S. Marshall, M. V. Meng. NY.: Humana Press,2007. 694 p.

172. Vertical abdominal incisions a choice? / C. R. Gillou, T. J. Hall, D. R. Donaldson et al. // Br. J. Surg. - 1980. - V. 67, №6. - P. 395-399.

173. Wang, L. P. Treatment options in struvite stones / L. P. Wang, H. Y. Wong, D. P. Griffith Urol. Clin. North. Am. 1997. - V. 24, №1. - P. 149-162.

174. Wasserstein, A. G. Nephrolithiasis: acute management and prevention / A. G. Wasserstein // Dis. Mon. 1998. - V. 44, №5. - V. 196-213.