Анализ ошибок и осложнений в неврологической клинике при лечении больных с геморрагическими инсультами (медико-правовые аспекты проблемы) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Голева, Елена Витальевна

• Голева, Елена Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Голева, Елена Витальевна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Понятие врачебной ошибки.

1.2 Классификация врачебных ошибок в медицинской практике.

1.3 Медико-правовые аспекты проблемы.

1.4 Особенности медицинской документации.

1.5 Диагноз и диагностические ошибки.

1.6 Профессиональные ошибки в неврологии.

1.7 Современное состояние проблемы неврологического лечения геморрагических инсультов.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Материалы исследования.

2.1.1 Медицинская документация.

2.1.2 Социологическое исследование мнения врачейневрологов.

2.1.3 Социологическое исследование мнения пациентов.

2.2. Методы исследования.

2.2.1 Методы социологического исследования.

2.2.2 Статистические методы исследования.

2.2.3 Методы обследования больных в неврологической клинике.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.3.1 Результаты анализа медицинских карт неврологических больных.

3.3.2 Общие ошибки ведения больных.

ГЛАВА 4.

МЕДИКО-ПРАВОВАЯ ГРАМОТНОСТЬ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА

И ПАЦИЕНТА.

4.1 Медико-правовые аспекты отношений пациентов и врачей-неврологов.

4.2 Результаты социологического исследования правовой грамотности врачей-неврологов.

4.3 Результаты социологического исследования правовой грамотности пациентов, обращающихся за неврологической помощью.

ГЛАВА 5.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ ошибок и осложнений в неврологической клинике при лечении больных с геморрагическими инсультами (медико-правовые аспекты проблемы)»

Актуальность работы. По материалам Всемирной организации Здравоохранения (ВОЗ) частота инсульта в течение года колеблется от 1,5 до 7,4 на 1000 населения. Имеется прямая корреляция между заболеваемостью инсультом и возрастом пациентов. Наиболее высока заболеваемость инсультом в возрасте от 60 до 75 лет. Так, в возрасте 5059 лет заболеваемость инсультом составляет 7,4 на 1000 населения, а в возрасте 70-75 лет - 20 на 1000 населения.

Смертность от сосудистых заболеваний головного мозга в экономически развитых странах составляет около 12 % от общей, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций. В 52% случаев пациенты, перенесшие инсульт, остаются инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе.

Так, в Соединенных Штатах Америки (США) ежегодно регистрируется около 420 000 случаев мозгового инсульта, летальность составляет около 41%, инвалидизации - 52%, и только 7% больных возвращаются к прежнему "до инсультному" уровню жизни и трудовой деятельности. Материальные затраты на лечение и социальную поддержку этих больных составляют в США более 500 миллионов долларов в год.

Процент заболеваемости в нашей стране точно неизвестен, из-за отсутствия общегосударственного регистра инсульта, но меньше данных ВОЗ он быть никак не может. В Российской Федерации (РФ) в течение последнего десятилетия отмечается прогрессирующий рост заболеваемости инсультом и инвалидизации больных в результате уже перенесенного инсульта, даже, несмотря на снижение общей численности населения.

Так, в Москве, количество острых нарушений мозгового кровообращения различной степени тяжести составляет от 100 до 120 случаев в сутки.

Несложные статистические вычисления позволяют установить, что количество пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в одной Москве за год составляет от 36 до 44 тысяч, причем большая часть пациентов остается инвалидами или умирает. При этом в Москве количество больных с инсультом в течение уже длительного времени (почти 20 лет) не снижается меньше 36 ООО пациентов в год. Также следует отметить, что даже среди выживших больных у 50% наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни.

Таким образом, Россия занимает второе место среди развитых стран по смертности от инсультов. Впереди - только Болгария. В России более 20% смертей происходит в результате этого заболевания. Из 100 тысяч человек 390 перенесли инсульт.

Второй важный актуальный аспект проблемы - это геморрагические инсульты. Они составляют 18-39% среди прочих видов инсультов. После консервативного лечения внутримозгового кровоизлияния умирают около 85% больных, после оперативного - от 28 до 90%.

Геморрагический инсульт занимает первое место как причина стойкой утраты трудоспособности. В России проживают более одного миллиона человек с его последствиями. После геморрагического инсульта к нормальной жизни возвращаются не более 20% больных, остальные остаются инвалидами. Одна треть перенесших инсульт -люди трудоспособного возраста.

И еще одним серьезным фактором необходимости изучения этой проблемы является возраст пациентов, перенесших инсульт. В классической неврологии всегда считали, что инсульт — это заболевание лиц пожилого возраста, которое почти не встречается у молодых. Данные последних лет опровергают это утверждение. Инсульт сильно помолодел — так, на 100 000 жителей в возрасте 20-30 лет приходится 10,2 случая этого заболевания, в возрасте 30-40 лет — 39, а в 40-50 лет— 108,8 инсультов.

Наряду с этим обнаруживается большое количество врачебных ошибок в процессе диагностики и лечения этого грозного заболевания, при отсутствии их достоверной статистики.

По данным JAMA, ежегодно в мире умирает около 180 тыс. человек от неправильных врачебных манипуляций (Аргументы и Факты «Здоровье», 1999, №7). В последние годы в нашей стране отмечается резкий рост числа комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел в отношении медицинских работников, вследствие оказания некачественной медицинской помощи (Гедыгушев И.А. с соавт., 2000; ЕрофеевС.В.,2000; Петрова Н.Г.,2000; Томилин В.В. с соавт.,2001).

Как отмечает С.В. Ерофеев (2000) актуальность изучения проблемы судебно-медицинской экспертизы в случаях неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи обострилась, а недостаток информации по этому вопросу испытывают клиническая и судебно-медицинская практика, а также сфера медицинского страхования.

Тем более, что в последние годы в РФ отчетливо прослеживается тенденция к существенному увеличению количества гражданских исков по поводу медицинской услуги ненадлежащего качества, что стало широко отражаться в средствах массовой информации (СМИ) и явилось достоянием всего населения (Сергеев Ю. Д., 2003, 2005; Диллис А. Д. с соавт., 2004).

Таким образом, актуальность настоящего исследования обусловлена тем, что как на федеральном уровне, так и в субъектах РФ отсутствуют данные о распространенности ненадлежащего оказания медицинских услуг, отсутствует медико-правовая грамотность, как врачей, так и остального населения на фоне роста гражданских и судебных исков по врачебным делам; отсутствует анализ гражданско-правовой ответственности за профессиональные нарушения, не разработана концептуальная модель и технологии оказания правовой помощи как системы предупреждения нарушений в медицинской практике.

Не разработаны алгоритмы оказания медицинской помощи на всех этапах с целью предупреждения риска ненадлежащего оказания медицинской помощи и повышения уровня правовой защищенности.

В настоящее время одним из актуальных вопросов судебно-медицинской практики является изучение влияния дефектов оказания медицинской помощи на здоровье пациентов и выявление наиболее частых предпосылок и причин профессиональных правонарушений медицинских работников. Судебно-медицинская практика нуждается в разработке методических указаний по проведению комиссионных экспертиз, связанных с профессиональными правонарушениями медицинских работников. Подобные работы могут способствовать улучшению организации и повышению качества оказания медицинской помощи населению.

Накопленный материал судебно-медицинских экспертиз врачебных ошибок показывает, что при оказании медицинской помощи встречаются недостатки как организационные (несвоевременное оказание медицинской помощи), так и узко медицинские (ошибки в диагностике, лечении), зависящие от различных причин, в том числе от объективной трудности диагностики.

Изучение этих недостатков, позволит установить их причины и определить пути к их устранению.

С другой стороны, несмотря на рост числа работ, посвященных проблеме судебной ответственности врачей, до сих пор нет единого подхода, общепринятых принципов оценки врачебных действий.

Это подтверждается неоднозначностью суждений экспертных комиссий по однотипным врачебным ошибкам.

Указанные обстоятельства побудили посвятить эту работу вопросу врачебных ошибок.

Задачей являлся анализ тех неправильных врачебных действий, которые представляют наибольшую трудность для их экспертной оценки.

Для исследования мы избрали ошибки, встречающиеся при лечении геморрагических инсультов, как наиболее грозную патологию, с высоким процентом летальности. Материалом исследования служили карты стационарного больного. При ознакомлении с материалом оказалось, что подавляющее большинство врачебных ошибок связано с отсутствием диагностики травматических повреждений головного мозга под маской геморрагического инсульта. Учитывая высокий процент летальности от данной патологии, ежегодно в России черепно-мозговую травму (ЧМТ) получают около 600 тыс. человек. 50 тыс. из них погибают, а еще 50 тыс. становятся инвалидами, данные случаи мы и подвергли дальнейшему изучению.

При этом одной из причин высокого числа летальных исходов является ошибочная или поздняя диагностика угрожающих жизни состояний.

Таким образом, нами анализировались карты стационарных больных, лечившихся с диагнозом: геморрагический инсульт, а в результате, направленные на судебно-медицинское вскрытие, с диагнозом: закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ).

Наша работа является попыткой осветить в этой частной области, с одной стороны, причины и характер врачебных ошибок, а с другой стороны, вопросы экспертной оценки ошибок врачей в неврологической практике и уточнить общие принципы экспертной оценки врачебных действий.

Цель исследования: повышение качества специализированной медицинской помощи при закрытых черепно-мозговых травмах, протекающих под маской геморрагического инсульта, на основании изучения причин лечебно-диагностических ошибок по материалам архивных историй болезни и протоколам судебно-медицинского вскрытия.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ медицинской документации для выявления частоты встречаемости профессиональных ошибок в практике неврологии.

2. Систематизировать профессиональные ошибки и неблагоприятные исходы при лечении геморрагических инсультов и выявить основные причины их возникновения.

3. На основании изученных причин возникновения профессиональных ошибок и осложнений при лечении геморрагических инсультов, разработать рекомендации по улучшению качества оказания неврологической помощи.

4. Изучить медико-правовые взаимоотношения врача-невролога и пациента, уровень их юридической осведомленности для анализа причин возникновения возможных конфликтов между ними.

5. Изучить качество оформления медицинской документации (медицинская карта больного) в неврологической клинике и на основе полученных данных сформулировать рекомендации по правильному ее заполнению.

Все вышеизложенное, а также постоянный рост числа жалоб и исков к качеству оказания медицинских услуг, определяет актуальность данной работы, и обосновывает ее основные цели и задачи: повышение правовой грамотности врачей и пациентов, дальнейшая разработка методов выявления дефектов ведения первичной медицинской документации, их классификация, а также юридическое обоснование понятий надлежащего и ненадлежащего ведения этой документации, анализ дефектов оказания медицинской помощи и их правовая оценка.

Разработка перечисленных вопросов в конечном итоге, направлена на улучшение качества медицинской помощи, снижение осложнений и летальных исходов, возникающих в процессе ее оказания.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Анализ ошибок диагностики и лечения в неврологической клинике показал, что основной причиной неверной диагностики является отсутствие выполнения необходимого диагностического минимума (88% историй болезни). Об этом свидетельствуют изученные медицинские карты неврологических больных, заключения судебно-медицинских вскрытий.

2. Наиболее частыми ошибками и осложнениями при лечении неврологических больных являются отсутствие своевременного проведения компьютерной томографии (КТ) головного мозга - 83%, ошибочная трактовка результатов КТ головного мозга - 12%, отсутствие верного заключения врачей-рентгенологов - 100%, невыполнение люмбальной пункции (ЛП), при отсутствии противопоказаний - 67%, неверная оценка анализа ликвора 24%, ошибочное заключение консультантов-нейрохирургов - 31%, неполный неврологический статус, затрудняющий диагностику и динамическое наблюдение - 100%, неаккуратность ведения медицинской документации как факт отсутствия преемственности передачи информации — 67%, отсутствие анамнеза - 31%, игнорирование описания следов травматических повреждений на коже в 62%.

3. Социологические исследования свидетельствуют о недостаточной медико-правовой информированности врачей — неврологов, о необходимости повышения этих знаний путем организации специальных занятий во время обучения в высшем учебном заведении (ВУЗЕ), интернатуре, клинической ординатуре и циклах усовершенствования.

4. С целью снижения количества конфликтов между пациентами и неврологами необходимо улучшить оформление медицинской документации, подробно информировать пациентов о возможных неблагоприятных исходах и побочных явлениях.

5. При производстве комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз, кроме анализа медицинской документации во избежание возможных экспертных ошибок, необходимо участие специалиста невролога, прошедшего специализацию по судебной медицине.

Научная новизна исследования

Впервые проведен анализ причин отсутствия качественной диагностики при оказании помощи в неврологической клинике, на примере судебно-медицинских вскрытий. Выявлены основные ошибки отсутствия своевременной и ранней диагностики травматических повреждений головного мозга. Уточнены общие дефекты при ведении, как больного, так и первичной медицинской документации. Разработаны диагностические принципы для повышения качества диагностики при лечении геморрагических инсультов и травматических повреждений головного мозга. Изучена медико-правовая грамотность врачей-неврологов и пациентов в вопросах защиты своих прав при возникновении конфликтов. Разработаны предложения, направленные на повышение уровня медико-правовых знаний врачей-неврологов, с целью снижения количества конфликтных ситуаций.

Практическая значимость работы

На основании изучения заключений судебно-медицинских вскрытий больных, направленных на аутопсию с клиническим диагнозом: геморрагический инсульт, проанализированы и систематизированы основные причины возникновения ошибок и дефектов диагностики и лечения данной патологии. Выявлены наиболее типичные причины дефектов оказания медицинской помощи среди врачей различных специальностей при оказании медицинской помощи этой категории больных. Проведенные исследования позволили разработать адекватные и простые для применения в практической неврологии диагностические алгоритмы по ведению больных в тяжелом состоянии, с нарушениями сознания. Обоснована потребность в специализированной помощи и определено ее значение на догоспитальном этапе при ведении больных с геморрагическими инсультами и черепно-мозговыми травмами.

Оценена медико-правовая грамотность врачей-неврологов и ее роль в возникновении ошибок и дефектов. Данные, полученные путем изучения медицинской документации (медицинских карт больного), анализа ошибок и дефектов диагностики и лечения неврологических больных, социологического опроса потенциальных пациентов и врачей, позволяют судить о состоянии существующей на сегодняшний день медицинской документации и об уровне медико-правовой грамотности врачей-неврологов для разработки комплекса мер их правовой «культуры».

На основе проведенного исследования разработаны практические рекомендации, направленные на предупреждение возникновения профессиональных ошибок и возникновения конфликтов между врачами-неврологами и пациентами в неврологической клинике.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации включены в курс лекций и практических занятий на кафедре неврологии и судебной медицины Московского Государственного Медико-стоматологического университета.

Материалы диссертации используются в лекционном курсе и практических занятиях со студентами и слушателями циклов усовершенствования неврологов на кафедре нервных болезней с/ф МГМСУ.

Личное участие автора

Работа выполнена на базе кафедры нервных болезней и городской клинической больницы № 50. Автор самостоятельно выполнил анализ всех историй болезни, журналов учета исследований и другой медицинской документации, статистическую обработку полученных данных, провел социологическое исследование. Принимал активное участие в лечении и обследовании больных. Сформулировал алгоритм и рекомендации по повышению качества оказания медицинской неврологической помощи.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межкафедральном совещании кафедры неврологии с/ф Московского Государственного Медико-стоматологического университета.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 9 научных статей, в том числе 3 работы в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Материал диссертации изложен на 233 страницах компьютерного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав с изложением результатов собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и приложения. Работа содержит 25 таблиц, 19 рисунков, и 2 приложения. Библиографический указатель включает 208 литературных источников (149 - отечественных и 59 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Голева, Елена Витальевна

выводы

1. В структуре смертности при геморрагическом инсульте 3% составляют случаи не диагностированной закрытой черепно-мозговой травмы.

2. Причиной ошибочной диагностики геморрагического инсульта при травматическом повреждении головного мозга является сочетание следующих факторов: сниженный уровень сознания у 71% поступавших, отсутствие сведений о травме в 90% случаев и в 88% недостаточное обследование пациента.

3. Наиболее важным фактором лечебно-диагностического процесса, способствующими ошибочной диагностике геморрагического инсульта было не выполнение полного объема обследований у 88% больных, рекомендуемых медицинскими стандартами оказания медицинской помощи пострадавшим от ЧМТ и инсультов.

4. Результаты социологического исследования свидетельствуют о низком уровне знаний врачами-неврологами вопросов правового законодательства и неумении применить знания в практической деятельности, что может служить причиной возникновения конфликтных ситуаций между врачом-неврологом и пациентом или его родственниками.

5. Анализ документации свидетельствует, что одним из основных источников, позволяющих проанализировать причины возникновения профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов, является медицинская документация. При изучении медицинских карт выявлено, что 100% из них имеют существенные дефекты оформления, затрудняющие возможную экспертную оценку.

Проведенная оценка качества оформления медицинских карт при лечении геморрагических инсультов в неврологической клинике позволила разработать рекомендации по грамотному ведению медицинской документации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Основным документом, защищающим врача-невролога при возникновении конфликтных ситуаций, является медицинская карта стационарного больного. Полное и правильное заполнение медицинской документации играет ключевую роль при рассмотрении гражданских исков. Во избежание возникновения необоснованных претензий необходимо тщательно и аккуратно заполнять все графы в медицинской карте, проводить обоснование назначенных диагностических методов и лечения.

2. При заполнении медицинской документации необходимо обратить внимание на полноту сбора жалоб и анамнеза, проведения и протоколирования данных первичного и последующих осмотров. Динамические дневники должны отражать тяжесть состояния больного на момент осмотра, а не содержать набор дежурных фраз. Назначения лекарственных средств должны быть обоснованны, и исключать по липрогмазию.

3. Необходимо обратить внимание на описание травматических повреждений на теле и голове. Все имеющиеся повреждения должны быть детально описаны в соответствии с общепринятым в судебной медицине морфологическим описанием ран и повреждений.

4. Необходимо повысить ответственность консультантов при выезде на осмотр. Рекомендуем ведение статистики ошибочных случаев у каждого доктора, с целью повышения ответственности при принятии решения и повышения профессионализма. Необходима возможность вызова независимого консультанта — профессионала в случае спорного вопроса, и не согласия лечащего врача с выводами врача. Такой подход позволит повысить качество консультаций, выполняемых выездными бригадами нейрохирургов.

5. В лечебных учреждениях, имеющих установки КТ, мы рекомендуем ввести работу круглосуточных и ургентных служб, для решения экстренных ситуаций. Повысить доступности диагностических исследований поможет установка аппарата ИВЛ в рентген кабинете.

6. С целью подготовки специалистов рекомендуется изучение юридических аспектов в деятельности врачей, психологии общения с пациентом и оформления медицинской документации, поэтому считаем целесообразным ввести в план обучения студентов и врачей, проходящих курсы усовершенствования, лекции, посвященные этой проблеме.

7. При производстве комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз в качестве специалистов-консультантов целесообразно привлечение врачей-неврологов, имеющих стаж по специальности не менее 10 лет, высшую квалификационную категорию или ученую степень.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Голева, Елена Витальевна, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатомической практики. Руководство. М., 1994. - 512с.

2. Айзенштейн Ф.А. Анализ летальных исходов. М., 1995.- 132с.

3. Акопов В.И. Врач и больной: мораль, право, проблемы. Ростов-на-Дону, 1994. — 192с.

4. Акопов В.И., Маслов Е.Н. Право в медицине. М., 2002.-352с.

5. Акопов В.И. Проблема обоснованного риска в медицинской практике // Проблемы экспертизы в медицине. — 2001.-№1.-Т. 1-е. 8-10.

6. Андреев В.В., Быховская О.А., Богданова JI.E. и др. Дефекты оказания медицинской помощи населению и их судебно-медицинская оценка // Суд.-мед. эксперт. 1994. - № 2. - с. 5 - 9.

7. Бабчин А.И., Кондаков Е.Н., Зотов Ю.В. Травматические субдуральные гидромы. СПб., 1996. - 122с.

8. Балло A.M. Права пациентов и ответственность врачей: взгляд юриста // Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - Т. LIII. - Вып. 1. - с. 123 - 126.

9. Балло A.M., Балло А.А. Права пациентов и ответственность медицинских работников за причиненный вред. — Спб, 2001. -374с.

10. Баринов Н.А. Услуги: социально-правовой аспект. — Саратов, 2001.-153с.

11. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1980. - 336с.

12. Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушения персональных обязанностей. М., 1970. - 290с.

13. Боголепов Н.К. Церебральные кризы и инсульт.- М: Медицина, 1971.-391с.

14. Бозаджиев, В. Ю. Комментарий к Закону РФ "О защите прав потребителей" с постатейными материалами и приложением нормативно-правовых документов. — Ростов-на-Дону, 2004.-416с.

15. Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. — Минск, 1994. 107с.

16. Брыксина Н.В. Страховые риски в медицине // Организационные и информационные технологии в здравоохранении. — Екатеринбург, 2003. 214с.

17. Быховская О. А. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи в условиях крупного города: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Спб., 2002. — 18с.

18. Вагнер В.Д., Полуев В.И., Логинов А.А. Значение медицинской документации для обеспечения защиты врача при возникновении страхового события // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. — М., 2000. — с. 39-40.

19. Верещагин Н.В. Инсульт. М.: Медицина, 2002.- с. 51- 128.

20. Вермель И.Г. Вопросы логики в судебно-медицинских заключениях (по делам о правильности действий медицинских работников). М., 1974. - 84с.

21. Вермель И.Г., Ковалев М.И. Критерии уголовной ответственности медицинских работников за ненадлежащее лечение // Социалистическая законность. 1987. - № 4. - с. 51 — 58.

22. Вермель И.Г. О заключении судебно-медицинских экспертов и их состоянии при выяснении правильности действий медицинских работников: Дисс. . канд. мед. наук, Тюмень, 1968.

23. Вермель И.Г., Ковалев М.И. Об уголовной ответственности медицинских работников за ненадлежащее лечение // Уголовное право в борьбе с преступностью: Межвузовский сборник научных трудов. — Свердловск, 1987. — с. 82-89.

24. Вермель И.Г. Судебно-медицинская экспертиза лечебной деятельности. Свердловск, 1988. - 110с.

25. Виберс Давид. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. -М., 1999. 671с.

26. Виленский Б.С., Яхно Н.Н. Ишемический инсульт. -М., 2007.-321с.

27. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. -М., 1999.-190с.

28. Ворлоу Ч.П., Деннис М.С., Ван Гейн Ж., Ханкий Г.Ж., Сандеркок П.А.Г., Бамфорд Ж.М., Вордлау Ж. Инсульт. Практическое руководство для ведения больных/ Пер. с англ. яз.; Под ред. А.А. Скоромца, В.А. Сорокоумова. СПб, 1998. - 629с.

29. Гали-Оглы Г.А. Материалы к судебно-медицинской характеристике врачебных ошибок в диагностике и лечении аппендицита: Дисс. . канд. . наук. — М., 1957.

30. Ганнушкина И.В. Иммунологические аспекты травмы и сосудистых поражений головного мозга. — М, 1974. — с. 35 — 100.

31. Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю., Александрова О.Ю., Андреева О.В. Обязательное медицинское страхование: что нужно знать медицинскому работнику. М., 2003. - 272с.

32. Гипп И.Н. Магнитно-резонансная томография острых внутримозговых кровоизлияний на томографе с полем 0,15 тесла: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1999.

33. Гланц С. Медико-биологическая статистика/ Пер. с англ. яз. -М., 1999. 459с.

34. Голу беев К.И., Нарижний С.В. Компенсация морального вреда как способ защиты неимущественных благ личности. СПб., 2000. - 264с.

35. Горбач JT. Н. Критерии диагностики в неврологии. — М, 1997, Т.2. с. 46.

36. Григорьев И.Ю. Юридическая оценка врачебных ошибок и дефектов медицинской помощи // Проблемы управления здравоохранением. — 2003. № 2. — с. 11 - 20.

37. Громов А.П. Права, обязанности и ответственность медицинских работников. М., 1976. — 227с.

38. Гуев А. Уголовная ответственность медицинских работников за причинение смерти по неосторожности // Врач. — 1998.-№3.-с. 40-41.

39. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. М., 2000. - 656 с.

40. Давыдовский И.В. Врачебные ошибки // Советская медицина. 1941. -№ 3.-с. 3 - 10.

41. Дерягин Г.Б., Сидоров П.И., Соловьев А.Г. Правовая ответственность медицинских работников. — Архангельск, 2002. — 180с.

42. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. М., 2006. —304с.

43. Долецкий С .Я. Ятрогения: клинические и социальные аспекты // Арх. пат. — 1998. № 5. — с. 16 — 23.

44. Драгонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право.-М., 1991.-336с.

45. Дралюк М.Г., Дралюк Н.С., Исаева Н.В. Черепно-мозговая травма. Ростов-на-Дону. — 2006. — 188с.

46. Дронова Ю.А. Анализ основных прав пациентов в отношениях по оказанию медицинских услуг // Медицинское право. М., 2003, № 3. - с. 21 - 23.

47. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М., 1996. —378с.

48. Железняк Е.С., Петрова Н.Г. и соавт. Анкетирование пациентов как важное направление оценки и улучшения качества медицинского обслуживания населения // Проблемы оценки качества медицинской помощи. — СПб., 1996. — с. 87 89.

49. Жулев Н.М., Яковлев Н.А., Кандыба Д.В., Сокуренко Г.Ю. Инсульт экстракраниального генеза. СПб., 2004. — 588с.

50. Зальмунин Ю.С. Врачебные ошибки и ответственность врачей (по материалам Ленинградской судебно-медицинской экспертизы): Дисс. . канд. . наук.-Л., 1950.

51. Зиновьева О.В. Пациент всегда прав, или всегда ли прав пациент? // Медицинское Право. 2003, № 3. — с. 8 — 10.

52. Ерофеев С.В. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов при оказании медицинской помощи. — Дисс. докт. наук, М., 2000.

53. Исаков Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы. М., 1977. - 264с.

54. Канунникова Л.В. Основы правовой регламентации в области охраны здоровья граждан РФ (методические рекомендации). Новосибирск, 1999. — 23с.

55. Калинер С.С. Психические нарушения при травмах черепа и головного мозга. Л., 1967. - 241с.

56. Карлов В.А. Терапия нервных болезней. М., 1996 —653с.

57. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. -М., 1998.-Т.1.-549с.

58. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. -М., 2001. -Т.2.- 675с.

59. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. -М., 2002.-Т.З.-631с.

60. Ковалевский Е.И. Офтальмологи: Учебник. — М., 1995. -480с.

61. Коваленко В.Л. Диагноз в клинической практике (теоретичексие и практические основы формулирования). ■ — Челябинск, 1995.- 115с.

62. Коновалов А.Н. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. — М., 1998. — 356с.

63. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. — М., 1997. -315с.

64. Коновалов А.Н. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий // Вопросы нейрохирургии. 1994. - № 4. — с. 18 - 25.

65. Корниенко В. Н., Васин Н. Я., Кузьменко В. А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. — М., 1987. с. 20 - 160.

66. Кудряшов В.К. Расследование преступных нарушений профессиональных обязанностей медицинскими работниками: Автореф. дис. . канд. юрид. наук. Л., 1987. — 21 с.

67. Кузнецов Л.Е., Шибанова Н.И. Назначение и производство медицинских экспертиз. — М., 2002. — 576с.

68. Куимов Д.Т., Шмарьян А.С. Субдуральные гематомы. -М., 1961.-127с.

69. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. Руководство для врачей. М., 2000. - 567с.

70. Леонтьев О.В. Нарушение норм уголовного права в медицине. СПб., 2002. — 63с.

71. Лихтерман Л. Б., Хитрин Л. X. Субдуральные гематомы. Эпидуральная гематома // Нейротравматология: Справочник /. Под ред. А. Н. Коновалова. — М., 1994. — с. 172— 176, с. 223-226.

72. Лихтерман Л.Б. Черепно-мозговая травма. — М., 2003. -356с.

73. Лобан И.Е., Заславский Г.И., Попов В.Л. Правовые основы судебно-медицинской деятельности в уголовном судопроизводстве. СПб., 2002. — 191с.

74. Лопатенков Г.Я. Человек и здравоохранение: правила игры. Пособие для пациентов и их родственников. СПб., 2002. — 156с.

75. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. Учебное и практическое пособие. М., 1995. — 272с.

76. Матвеев Г.К. Основания гражданско-правовой ответственности. М., 1970.

77. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах / Под ред. Проф. Ю.М. Комарова. Том 1. Теоретическая статистика. -М., 2000.-412с.

78. Медик В.А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах / Под ред. Проф. Ю.М. Комарова. Том 2. Прикладная статистика здоровья. М., 2001. — 322с.

79. Мелков Г.М. Международная защита прав и свобод человека. Сборник документов. М., 1990. - 661с.

80. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. М., 1982. -Т. 1. — 368с.

81. Мельничук П.В. Болезни нервной системы. — М., 1982. -Т. 2.-400с.

82. Михайлов А. Н. Рентгеносемиотика и диагностика болезней человека. — Минск, 1989. — С. 20 — 125.

83. Мохов А. А. Сочетание частных и публичных интересов при правовом регулировании медицинской деятельности. СПб., 2003. - 247с.

84. Мохов А.А. Теоретические проблемы медицинского права России. — Волгоград, 2002. 178с.

85. Науменко В.Г., Грехов В.В. Церебральные кровоизлияния при травме. М., 1975. — 199с.

86. Науменко В.Г., Панов И.Е. Базальные САК. М., 1990.-348с.

87. Наумова Т. Н.Особенности судебной защиты прав потребителей //Правовые проблемы укрепления Российской государственности. Часть 12. Томск, 2002. - с. 163 — 164.

88. Нейротравматология. Справочник / Под ред. акад. РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. А.А. Попова. Ростов-на-Дону, 1999. - 576с.

89. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Клиническая неврология. — М., 2002. — Т. 2. 792с.

90. Новоселов В.П. Ответственность работников здравоохранения за профессиональные правонарушения. — Новосибирск, 1998. 232с.

91. Новоселов В.П. Правовое обеспечение профессиональной деятельности медицинских работников. — Новосибирск, 2000. 256с.

92. Огарков И.Ф. Врачебные правонарушения и ответственность за них. Л., 1966. — 196с.

93. Одинак А. А., Михайленко Ю.С., Сосудистые заболевания головного мозга.- СПб.: Политехника, 2003. 190 с.

94. Ожегов С.И. Словарь русского языка / Под ред. Н.Ю. Швыревой. М., 1989. - 842с.

95. Орлов Ю.А. Травматические внутричерепные кровоизлияния у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. .докт. мед. наук 1983.

96. Пашинян Г.А., Беляева Е.В., Ромодановский П.О: Об оценке качества медицинской помощи при причинении вреда здоровью в случаях неблагоприятных исходов // Суд.-мед. эксперт. 2000. -№ 2. - с. 14-18.

97. Пашинян Г.А., Ившин И.В. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья. -М., 2006.-194с.

98. Пашинян Г.А., Талаллаев В.Н., Анютин Р.Г. Экспертная оценка дефектов оказания медицинской помощи в оториноларингологии // Суд.-мед. эксперт. 2004. — № 4. - с. 3 — 6.

99. Педаченко Е.Г., Федирко В.О. Дифференцированное лечение при очаговых травматических внутричерепных повреждениях. К., 1997. - 147с.

100. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. — СПб., 1999. 256с.

101. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма: судебно-медицинские аспекты. Л., 1988. - 240с.

102. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д. Хронические субдуральные гематомы. М., 1996. - с. 40 - 250.

103. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок. — М., 1994.-204с.

104. Савицкая А.Н. Возмещение ущерба, причинённого ненадлежащим врачеванием. — Львов, 1982. 195с.

105. Самойлов В.Н. Субарахноидальное кровоизлияние. -Л., 1990.-232с.

106. Самуэльс М.А. Неврология. М., 1997. - 373с.

107. Саркисов Д.С. О диагнозе // Архив патологии. — 1990. № 7. - с. 65.

108. Сергеев В. В., Захаров С.О., Ардашкин А.В., Тарасов А.А. Юридический анализ профессиональных ошибок медицинских работников. Самара, 2000. — 213с.

109. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход * оказания медицинской помощи. — Москва — Иваново, 2001. — 288с.

110. Сергеев Ю.Д., Ерофеев С.В. Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи: методика изучения и актуальность // Медицинское право. 2003. - № 1. - с. 10-14.

111. Сергеев Ю.Д. Профессия врача: юридические основы. -Киев, 1988.-208с.

112. Сергеев Ю.Д. Роль медицинского права и экспертизы в обеспечении прав граждан // Проблемы экспертизы в медицине. -2001. № 1. — Т. 1.-е. 6-8.

113. Сергеев Ю.Д. Судебно-медицинская экспертиза по делам о профессиональных правонарушениях медицинских работников: Дисс. . докт. . наук.-М., 1988.

114. Сергеев Ю.Д. Экспертиза дефектов оказания медицинской помощи. — М., 2001.- С. 25 — 127.

115. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Дерягин Г.Б. Правовая ответственность медицинских работников. — М., 2004. 496с.

116. Скворцова В.И., Крылов В.В. Геморрагический инсульт. М., 2005 - 256с.

117. Старченко А.А. Справочное руководство по клинической нейрореаниматологии. — Спб., 2002. — 672с.

118. Старченко А.А., Саверский А.В., Саверская С.А., Фуркалюк М.Ю. Преждевременная смерть из-за бездействия медицинских работников // Здравоохранение. 2005. - № 8. - с. 51 -58.

119. Степанов Е.М. Что такое врачебная ошибка // Главврач. 2004. - № 11. - с. 68 - 71.

120. Ступаков И.Н., Самородская И.В. К вопросу о компенсации морального вреда в случаях ненадлежащего оказания медицинской помощи // Медицинское Право. 2003. -№ 3. - с. 12- 15.

121. Судебная медицина: Учебник ЛО.И. Пиголкин, Е.Х. Баринов, Д.В. Богомолов, И.Н. Богомолова. — М., 2002. — 360с.

122. Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. — М., 2005. — 248с.

123. Танага А.Н. Принцип свободы договора в гражданском праве России. — СПб., 2003. — 124с.

124. Терентьева JI.B. Судебно-медицинская экспертиза неблагоприятных исходов при оказании акушерско-гинекологической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2003.-33с.

125. Тимофеев И.В., Леонтьев О.В. Медицинская ошибка. Медико-организационные и правовые аспекты. — СПб., 2002. — 175с.

126. Тимофеев И.В. Патология лечения: Руководство для врачей. СПб., 1999.-500с.

127. Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. М., 1998. - 245с.

128. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: Правовые аспекты. -М., 1996. 123с.

129. Трофимова Т.Н. Лучевая анатомия человека. — СПб., 2005.-324с.

130. Трофимова Т.Н. с соавт. Нейрорадиология. СПб., 2005.-288с.

131. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. Н.Новгород, 1999. — 440 с.

132. Тэгай Н.Д., Колосов П.В. Контроль качества медицинской помощи // Здравоохранение. 1996. - № 3. - с. 9 — 32.

133. Уголовное право Российской Федерации. Общая часть: Учебник / Под ред. проф. Б.В. Здравомыслова. М., 2002. — 480с.

134. Уголовное право Российской Федерации. Особенная часть: Учебник / Под ред. проф. Б.В. Здравомыслова. М., 2001. -552с.

135. Флоря В. Об уголовной ответственности при правонарушениях в медицине // Научные труды II Всероссийского съезда по медицинскому праву. Россия, Москва, 13-15 апреля 2005г. / Под ред. проф. Ю.Д. Сергеева. М., 2005. - с. 484 - 486.

136. Хапалюк Ю.Н. Обзор некоторых уголовно-правовых аспектов медицинской деятельности // Главврач. 2003. - № 3. — с. 58-60.

137. Хапий Х.Х., Старченко А.А., Шифман Е.М. Правовые аспекты деятельности врача. — Петрозаводск, 2003. — 344с.

138. Хилько В.А., Шахнович А.Р. Прогнозирование исходов коматозных состояний // Вопр. нейрохирургии. 1984. -№ 4. - с. 43 - 50.

139. Чавпевцов В.Ф. Медицинское страхование. М., 1995.- 168с.

140. Чазов Е.И. Наука, врач, диагноз // Клиническая медицина, 1979. № 7, с. 16 - 24.

141. Шапошников А.В. Ятрогения: терминологический анализ и конструирование понятия. Ростов-на-Дону, 1998. -165с.

142. Шамшурин В.И., Танковский В.Э. Врач и пациент: социально-правовые взаимоотношения. — М., 1999. 288с.

143. Шевченко Ю.Л. Правовые основы здравоохранения в России-М., 2000. 182с.

144. Эдель Ю.П. Врачебные ошибки и ответственность врача: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Харьков, 1957. — 19с.

145. Ядов В.А. Размышление о предмете и перспективах социологии //Социологические исследования, 1990. №3. — с. 14.

146. Яровинский М.Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников // Медицинская помощь. — 1999.-№4.-с. 49.

147. Ярошенко К.Б. Жизнь и здоровье под охраной закона. -М., 1990.-243с.

148. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы.1. М., 2001.-Т.1. -744с.

149. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы. -М., 2001.-Т.1.-740 с.

150. Annas G.L. The rights of pathients: the basic ASLU guide to pathient's Rights. Carbonale: Edwardswille. - 1989 - 312p.

151. Ahmad N, Wilson J.A., Barr-Hamiltron R.M., Kean D.M. The evaluation of dizziness in elderly patients. Postgrad. Med. J. — 1992.-Vol. 68.-p. 558-561.

152. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edn. Washington. - 1994. — 345p.

153. Asensio M.J., Pelaer J., Yue S., Figueira J.C., Sison M., Jemenes M. Mortality in closed head injury. // Crit. Care Med. 1997. -Vol. 25.-№ l.-p. 74-85.

154. Barton A. Legal Aid impoverishes the health system // World Health Forum. 1996. - vol. 12. - p. 18 - 26.

155. Beckman H.B., Markakis K.M., Suchman A.L., Frankel R.M. The doctor pathient relantionship and malpractice // Archive, of Internal Medcine. - 1994, Jun 27. - p. 154 - 159.

156. Braizer M. Medicine, Pathients and Law. 1987. - 375p.

157. Bruce C.V. From the Health Care Financing Administration // JAMA. 1995. - Vol. 273. - № 10. - p. 766 - 771.

158. Capen K. // Canad. Med. Assoc. J. 1996. - Vol. 154 - № 9.-p. 1385- 1387.

159. Collier L. The pathients right to know // World Health. — 1994.-№5.-p. 18-19.

160. Combes P., Fauvage В., Colonna M., Passagia J.G., Chirossel J.P. et al. // Severe head injuries: an outcome prediction and survival analysis // Intensive Care Medicine. 1996. - Vol. 22. - № 12. -p. 391 -1395.

161. Cruz J. Brain ischemia in head injury // J. of Neurosurgery. 1993. - Vol. 78. - № 3. - p. 522 - 523.

162. Doberstein C.E., Hovda D.A., Becker D.P. Clinical considerations in the reduction of secondary brain injury // Annals of Emergency Medicine. 1993. - Vol. 22. - № 6. - p. 993 - 997.

163. Emmott D. Medical errors in surgery // Bioethics Forum. -2001.-Vol. 17, №2.-p. 26-31.

164. Enberg A. Severe traumatic brain injury epidemiology, external causes prevention and rehabilitation of mental and physical sequels // Acta Neurologica Scandinavica. — 1995. — Vol. 164. - № 1. -p. 151-170.

165. Gennarelli T.A. Mechanisms of brain injury // J. of Emergensy Medicine. — 1993. — Vol. 11, № 1.-p. 5-11.

166. George В., Thurel C., Pierron D. et al. Frequency of primary brain stem lesions after head injunes. A CT scan analysis from 186 cases of severe head trauma // Ibid. — 1981. — Vol. 59. — P. 3543.

167. Glantz Stanton A. Primer of biostatistics. Ney York, 1994.- 121p.

168. Goic A. Sourses of error in clinical practice // Rev. Med. Chil.-2001.-Vol. 129, № 12.-p. 1459- 1462.

169. Goldberg E. The executive brain: frontal lobes and the civilized mind. — Oxford university press, 2001. — 347p.

170. Greenberg M.S. Handbook of Neurosurgery. Fifth edition. Thieme, New York, 2001. 967p.

171. H. El-Kadi, H.H. Kaufman, W.B. Saunders Company. Chronic subdural hematoma. USA, 2000. - 573p.

172. Harayan R.K., Wilberger Jr., Povlishock J.T. Neurotrauma. New York, 1995. - 1558p.

173. Head injury. Edited by P.Reilly and R.Bullock. R. Chapman and Hall Medical, 1997. 478p.

174. Jonsbu J., Melsom H., Sonderland R., Hegna E., Mork T. Complaints of pathients on medical treatment // Tidsskr Norveg Laegeforen. 1992 Feb 10. - p. 112 - 120.

175. Jonson L.J. How to avoid medication errors // Med. Econ. -2001.-Vol. 78, № 8.-p. 137.

176. Kidd D, Lawson J, Nesbitt R, MacMahon J. The natural history and clinical consequences of aspiration in acute stroke // Quart. J. Med.-Vol. 88.-p. 409-413.

177. Korcok M. // Canad. Med. Assoc. J. 1996. - Vol.154, № 12.-p. 1891- 1894.

178. Kumral E., Bogousslavsky J., Van Melle G, Regli F., Pierre P. Headache at stroke oncet: The Lausanne Stroke Registry // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1995. - Vol. 58. - p. 480 - 492.

179. Leenen H., Gevers S., Pinet G. The rights of Pathients in Europe.-1993.-189p.

180. Leigh H., Reiser M.F. The Patient. Biological, Psychological and social Dimensions of Medical Practise. — 1985. — 457p.

181. May W.F. The patients ordeal. 1994. - 218p.

182. Mcmanus F., Russel E. Delict. Chichester erts.: Wiley, 1998. -XLIII, 636 p.

183. Mohr J.P., Biller J., Hilal S.K. et al. Magnetic resonance versus computed tomographic imaging in acute stroke // Stroke, 1995 -Vol. 26.-p. 12-15.

184. Neurosurgery. Manual of neurosurgery. Compiled by J.E. Palmer. Section G «Head Trauma». Churchill Livinstone, 1996, UK, pp. 501-586.

185. Ott B.R., Saver J.L. Unilateral amnesic stroke // Stroke, 1993. Vol. 24. - p. 1033 - 1042.

186. Plueckhahn V.D., Corduer S.M. Ethics, Legal Medicine and Forensic Pathology. — Melbourne, 1991. 423p.

187. Rozovsky L. The Canadian Patients Book of rights: A Consumers Guide to Canadian Health Law. Toronto, 1994. - 242p.

188. Rychlicki F, Racchioni MA, Burchianti M, et al. Percutaneous twist-drill craniotomy for the treatment of chronic subdural hematoma // Acta Neurochir (Wien). 1991. - Vol. 113. - p. 38-41.

189. Sackett D.L., Hayness R.B., Guyatt G.H., Tugwell P. Clinical Epidemiology: A Basis Science for Clinical Medicine, 2 nd edn. Boston, 1991.-p. 19-49.

190. Sakas D.E., Dias L.S., Beale D. Subarachnoid haemorrhage presenting as head injury // Br. Med. J., 1995. — Vol. .310. -p. 1186 1187p.

191. Sartor K. Diagnostic and interventional neuroradiology. Thieme. Stuttgart - New York - 2002. - 235p.

192. Smith R. When things go wrong // Brit. med. J. 1986.I

193. V. 293, № 6545. p. 461 - 462.

194. Smith T. A doctor's duty // Brit. med. J. 1987. - Vol. 294, №6563.-p. 6-9.

195. Shenkin H.A. Medical ethics: evolution, rights and physician. -1991. -491p.

196. Stark D.D., Bradley W.G. Magnetic resonance imaging. -St. Louis, 1992.-p. 988-1165.

197. Steel К., Gertman P.M., Crescenzi C. Iatrogenic illness on a general medical service at a university // N. Engl. J. Med. — 1981. — Vol. 304.-p. 638-642.

198. Takashi A., Nisimoto H. et al. Assesment of brain stem damage by the auditory brain stem response in acute severe injury // J. Neurol, and Neuro-surg. 1992. - Vol. 43. - p. 1005 - 1011.

199. Tindall GT, Payne NS. II, O'Brien MS. Complications of surgery for subdural hematoma // Clin. Neurosurg. 1976. - Vol. 23. -p. 465-482.

200. United Kingdom. Refusal of treatment (child): competence // Medical Law rev. — Oxford, 1999. Vol. 7, № 1. — p. 58 -61.

201. Vestergaard K., Andersen G., Nielsen M.I., Jensen T.S. Headache in stroke // Stroke, 1993. Vol. 24. - p. 1621 - 1624.

202. Walster E. Assignment of responsibility for accident // Jornal of Personality and Social Psychology. 1966. - № 3. - p. 52 -57.

203. Waltz J.R., Inbau F.E. Medical Jurisprudence. New York, 1971.-p. 329-357.

204. Wardlaw J.M. Is routine computed tomography in strokes unnecessary? // Br. Med. J., 1994. Vol. 309. - p. 1498 - 1500.

205. Warlow C.P., Dennis M.S., et al. Stroke: a practial guide to management. Blackwell Science, 2002. — 630p.

206. Weil Z. Evidential damage as a result of improper medical records // Medical Law 1998. - № 17(1). - p. 13 - 24.

207. World Congress of Medical Law, 9th / Gent (Belgium), 1991.-Vol. II. — 477p.

208. Yessian M.R. Putting the controversy Aside, how is the Data Bank Doing // Public health Report, 1995. vol. 110. - № 4. - p. 381-382.