Анализ лечебно-диагностической тактики при хроническом тонзиллите в условиях крупного промышленного города тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Леонидович

• Чумаков, Павел Леонидович
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Леонидович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. Особенности эпидемиологии и клинического течения

хронического тонзиллита на современном этапе. Вопросы классификации заболевания

1.2. Характеристика этиологических факторов и патогенности

возбудителей хронического тонзиллита

1.3. Анализ существующих методов консервативного лечения

1.4. Анализ существующих методов хирургического лечения

1.5. Характеристика постстрептококковых заболеваний

1.6. Проведение диспансеризации пациентов с хроническим тонзиллитом

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования

2.1. Изучение медицинских карт стационарного больного (МКСБ)

2.2. Изучение медицинских карт амбулаторного больного (МКАБ) и анкет врачей оториноларингологов

2.3. Изучение контрольных карт диспансерного наблюдения и 56 результатов анкетирования врачей оториноларингологов

2.4. Изучение ежегодных отчетов Бюро Медицинской Статистики (БМС) ДЗМ и ежегодных статистических отчетов Клинической

Инфекционной Больницы № 1 (КИБ № 1)

2.5. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА III. Анализ хирургической активности при хроническом тонзиллите по материалам исследования историй болезни трёх крупных стационаров

3.1. Городская Клиническая больница №67 Департамента Здравоохранения города Москвы

3.2. Городская Клиническая больница им. С.П. Боткина

3.3. Городская Клиническая Больница №1 им. Н.И. Пирогова

ГЛАВА IV. Динамический анализ соотношения терапевтической и

хирургической составляющей в лечении хронического тонзиллита. Соответствие методов консервативного лечения хронического тонзиллита с существующим стандартам

4.1 По материалам обследования амбулаторных карт 5 поликлиник

города

4.2 По данным анкетирования анкет врачей оториноларингологов 129 поликлиник города

ГЛАВА V. Анализ эффективности санационно - профилактических

мероприятий при ХТ

ГЛАВА VI. Динамические показатели и характеристика

постстрептококковых заболеваний за 10 лет

ГЛАВА VII. Корреляционные связи возникновения тонзиллогенных осложнений, показателей хирургической активности и полноты диспансерного наблюдения при хроническом

тонзиллите

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДЦАИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:

АЛА - антилизоцимная активность

ВЭБ - вирус Эпштейна-Барр

ГА - гемолитическая активность

ЛА — лизоцимная активность

ЛецА - лецитовителлазная активность

МЛТ - магнитолазерная терапия

ХТ — хронический тонзиллит

ТАФ - токсико-аллергическая форма

БГСА - бета-гемолитический стрептококк группы А

ОРЛ - острая ревматическая лихорадка

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ДЗМ - Департамент здравоохранения города Москвы

МКАБ - медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N

025/у-04)

ККДН - контрольная карта диспансерного наблюдения

МКСБ - медицинская карта стационарного больного (учетная форма N

003/У).

ПА — паратонзиллярный абсцесс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ лечебно-диагностической тактики при хроническом тонзиллите в условиях крупного промышленного города»

Введение

Актуальность темы

В настоящее время хронический тонзиллит (ХТ) продолжает занимать одно из ведущих мест в общей структуре JIOP-патологии. Тонзиллярная проблема на современном этапе приобретает все большую актуальность в связи с ростом тонзиллогенной патологии, как местного, так и системного характера. Между тем известно, что ХТ, как очаг инфекции, влияет на различные функции организма и имеет важное социальное значение. Частые обострения ХТ служат частой причиной временной нетрудоспособности, а развитие сопряженных осложнений может приводить к инвалидизации и даже к смерти пациентов (Преображенский Б.С , 1954, Пальчун В.Т. 1962, Крюков А.И. и др. 2005).

Диагностический алгоритм при ХТ является классикой, в нашей специальности он хрестоматиен (Преображенский Б.С. 1954, Пальчун В.Т. 1962, Попова Г.Н.1963). А вот с лечением, к сожалению, все обстоит далеко так гладко.

Обращает на себя внимание все более и более укореняющаяся тенденция преобладания консервативного направления в лечении данной патологии (Хамзалиева Р.Б. 2007). Согласно результатам исследования Кузнецова B.C. (1975) и Хамзалиевой Р.Б. (2007) в 1966 г. число хирургических вмешательств при патологии глотки составило 63,7% от всех операций, произведенных в городских ЛОР-стационарах, в 1971 г. - 60,5%; в то время как в 1999 г. этот показатель уменьшился в 2,5 раза и составил 20,8%, а в 2005 г. - всего 20,7%. Следует отметить, что уменьшение числа хирургических вмешательств при патологии глотки в большей степени связано не столько с уменьшением зарегистрированных заболеваний глотки, сколько со значительным (в 9-10 раз) уменьшением числа выполненных тонзилэктомий. Такие показатели могли бы указывать на значительное улучшение ситуации в отношении

заболеваемости при ХТ, если бы не значительный скачок заболеваемости паратонзиллярным абсцессом (ПА) и другими сопряженными заболеваниями, который, несомненно, заметен любому практическому оториноларингологу.

Установлено, что с патологией миндалин связано более 80 заболеваний и осложнений (Матвейков Г.П. 1974, Монаенков А.М., 1979). Это прежде всего острая ревматическая лихорадка (OPJI), возникающая на фоне иммунного ответа организма на антигены бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА) (Белов Б.С. 1999). В связи с большим потоком миграции, наличием общественно-социальных и экономических изменений в стране, к 2010-2020 г. ожидается значительный рост (вплоть до эпидемических показателей) OPJI в России и странах Восточной Европы (Белов Б.С., 1999). Большой прирост заболеваемости ОРЛ происходит за счет имеющейся на сегодняшний день высокой (от 20 до 50%) распространенности инфекций верхних дыхательных путей, вызванных БГСА среди школьников (Белов Б.С., Насонова В.А., Гришаева Т.П., Сидоренко C.B. 2000).

Доказательством в пользу связи ХТ и ОРЛ служат результаты бактериологического исследования видового состава микрофлоры при ХТ. Изучение результатов бактериологического исследования мазков со слизистой оболочки глубоких отделов лакун небных миндалин, показало, что в 40% случаев ХТ носит именно стрептококк - обусловленный характер (Лучшева Ю.В. 2007). Причем высеваемость БГСА при ПА в 2 раза превышает его высеваемость при ХТ токсико-аллергической форме (ТАФ) I. Таким образом, больные с ПА могут быть оценены как потенциальные носители БГСА (Товмасян A.C., 2009). В результате, проблема ХТ уже давно вышла за рамки одной специальности, что указывает на необходимость тесной связи лечебной и профилактической работы оториноларингологов и врачей других профилей. В этой связи именно ХТ, как нозология и как

общемедицинская проблема требует пересмотра лечебных подходов, сложившихся на современном уровне.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Разработать адекватный лечебно - диагностический алгоритм при хроническом тонзиллите на амбулаторном и стационарном этапах оказания специализированной медицинской помощи на основании анализа современных данных по эпидемиологии, диагностике, лечению и профилактике этого заболевания.

Для достижения намеченной цели мы поставили следующие задачи:

1. Провести динамический анализ хирургической активности при хроническом тонзиллите по материалам исследования историй болезни трёх крупных стационаров города Москвы за период с 2002 по 2006 г.г.

2. Провести динамический анализ консервативной составляющей в лечении хронического тонзиллита по материалам исследования амбулаторных карт 5 крупных поликлиник, а также - по результатам анкетирования оториноларингологов амбулаторного звена, оценить соответствие методов лечения существующим стандартам.

3. Определить адекватность диагностики и диспансеризации при хроническом тонзиллите во временном аспекте.

4. Провести анализ частоты возникновения местных и общих осложнений хронического тонзиллита за последние 10 лет и определить корреляцию их возникновения с показателями хирургической активности и полноценности диспансерного наблюдения.

5. На основании полученных результатов исследования разработать лечебно-диагностический алгоритм при хроническом тонзиллите.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА:

— Впервые дана сравнительная характеристика эпидемиологических показателей распространенности, контингента диспансерных больных, пациентов с хроническим тонзиллитом, паратонзиллярным абсцессом, острой ревматической лихорадкой, гломерулярными (тубоинтестинальными) болезнями почек. Исследование позволило оценить уровень и динамику распространенности указанных заболеваний в условиях современности.

— На основании анализа полученных эпидемиологических данных выявлены порочные тенденции лечебной тактики при хроническом тонзиллите. Благодаря чему, намечены пути профилактики постстрептококковых заболеваний.

— Разработан лечебно-диагностический алгоритм при хроническом тонзиллите на амбулаторном и госпитальном уровне оказания специализированной медицинской помощи.

ПРАКТИЧЕСКАЯ И МЕДИКО- СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

1. Впервые на современном уровне дана оценка проводимого консервативного лечения и диспансерного наблюдения пациентов с хроническим тонзиллитом в поликлиниках города Москвы.

2. Представлен динамический анализ проводимого хирургического лечения пациентов с хроническим тонзиллитом и его местным осложнением (паратонзиллярным абсцессом) в стационарах города Москвы за последние 10 лет.

3. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм при хроническом тонзиллите, может быть использован как в амбулаторных, так и на стационарных условиях, т.к. позволяет в течение 1 года провести активное обследование и лечение этого контингента больных и решить вопрос о необходимости проведения двусторонней тонзилэктомии.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В настоящее время врачи оториноларингологии в основном придерживаются консервативного метода лечения хронического тонзиллита и паллиативных вмешательств в отношении паратонзиллярного абсцесса.

2. Увеличение числа местных осложнений (паратонзиллярный абсцесс) и системных, сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний (острая ревматическая лихорадка, острый гломерулонефрит), с 1996 по 2010 гг. связано с недостатками диспансерного наблюдения этого контингента больных (длительное наблюдение, задержка при определении показаний к хирургическому лечению, недостаточно проводимая разъяснительная работа с пациентом о необходимости хирургического лечения при абсолютных к нему показаниях) и с укоренившейся тактикой консервативного лечения хронического тонзиллита.

3. Разработанный нами лечебно-диагностический алгоритм, включающий правильную постановку диагноза, диспансерное наблюдение, комплексное обследование, определение антител к стрептолизину-О, ревматодному фактору, С-реактивного белка, бактериологического исследования и ПЦР - диагностики, а также - рациональность в соотношении консервативного и хирургического компонентов в лечении хронического тонзиллита позволит сократить количество общих и местных, сопряженных с хроническим тонзиллитом, заболеваний.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ Разработанный лечебно-диагностический алгоритм хроническом тонзиллите внедрен в работу оториноларингологических отделений: ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ, ГКБ №67, ГКБ №1 им. Н.И, Пирогова, ГКБ им. С.П. Боткина, и

применяется в работе городских поликлиник №97, 95, 107, 181, 191, 195, 161 и 171. Результаты исследований внедрены в педагогический процесс ГБУЗ «Московского научно-практического Центра оториноларингологии им. Л.И. Свержевского при ведении занятий с ординаторами, аспирантами и практическими врачами.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Материалы диссертации доложены на:

— VII, IX, X, XI конгрессах оториноларингологов «Наука и практика в оториноларингологии» (Москва 2009, 2010, 2011, 2012 гг.);

— интернациональном конгрессе молодых оториноларингологов (Санкт -Петербург 2012 year);

Апробация работы прошла 19 апреля 2013 года на научно-практической конференции сотрудников ГБУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ, протокол заседания № 11

ПУБЛИКАЦИИ:

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ и 2 - в методических рекомендациях: Клиника, диагностика и лечение тонзиллярной патологии, 2010; Стрептококковый тонзиллит - диагностика, лечение и профилактика постстрептококковых заболеваний, 2013.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ:

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 6 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы,

который включает 166 источников (126 отечественных и 40 зарубежных публикаций). Диссертация иллюстрирована 3 клиническими примерами и 53 рисунками, содержит 30 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Болезни уха, горла и носа», Чумаков, Павел Леонидович

ВЫВОДЫ

1. За период с 2002 по 2006 год число пациентов с диагнозом хронический тонзиллит увеличилось с 138 до 161 на 100 000 чел., соответственно; а количество проведенных тонзилэктомий за аналогичный период времени уменьшилось с 15920 до 10087, соответственно, что свидетельствуют о преимущественном выборе оториноларингологами консервативного метода лечения хронического тонзиллита.

2. С 2002 по 2006 год число пациентов с паратонзиллярным абсцессом возросло с 1110 до 2152; при этом количество выполненных абсцесстонзиллэктомий за исследуемый период времени снизилось с 178 до 153 операций, а количество операций дренирования паратонзиллярного абсцесса возросло с 754 до 969, соответственно, что свидетельствует о снижения радикализма в отношении местного сопряженного с хроническим тонзиллитом заболевания.

3. На диспансерном учете состоят больные с простой формой хронического тонзиллита (58,14%), токсико-аллергической формой I степени (24,19%) и токсико-аллергической формой II степени (14,67%). При чем с увеличением сроков диспансерного наблюдения возрастает тяжесть заболевания: длительность заболевания до 4 лет чаще встречается у пациентов с хроническим тонзиллитом простой формы и токсико-аллергической формы I (59,2 и 35,79%», соответственно), а длительность заболевания более 4 лет чаще отмечается у пациентов с токсико-аллергической формы II (1-3 года -24,39%, 4-6 лет - 29,27%, более 7 лет - 46,34%). При этом преимущественное предпочтение отдается консервативным методам лечения хронического тонзиллита, хирургическое лечение проводится редко: (в 17,5% - с токсико-аллергической формой I и в 36,8% - с токсико-аллергической формой II).

4. За период времени с 1997 по 2010 год число взрослых пациентов с острой ревматической лихорадкой и острым гломерулонефритом уменьшилось (с 4 до ОД пациента, и с 1500 до 1437,5 пациентов на 100 000 чел., соответственно). Однако, среди подростков этот показатель за тот же период времени возрос (с 0 до 2,6 пациентов и с 2260 до 2488 пациентов на 100 000 чел., соответственно). Это несомненно, может повлечь за собой увеличение заболеваемости острой ревматической лихорадкой и острым гломерулонефритом среди взрослых.

5. Определение корреляций возникновения тонзиллогенных осложнений, показателей хирургической активности и полноты диспансерного наблюдения свидетельствует о том, что за исследуемый период времени (с 1996 по 2010 год) укоренилась тактика необоснованного консервативного лечения хронического тонзиллита. Это сопровождается достоверным ростом распространенности хронического тонзиллита и ростом контингента диспансерных больных (Кл2 = 0,3834). Хирургическая активность, несмотря на рост распространенности хронического тонзиллита, достоверно снижается (Ял2 = 0,570964), что приводит к увеличению числа местных и системных, сопряженных с хроническим тонзиллитом, заболеваний.

6. Созданный нами и проверенный практикой лечебно-диагностический алгоритм основан прежде всего на активном обследовании пациента, проведении санационных мероприятий по элиминации очага хронического воспаления и своевременном решении вопроса о хирургическом лечении данной патологии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Проведение диспансерного наблюдения пациентам с хроническим тонзиллитом на амбулаторно-поликлиническом уровне рекомендуется осуществлять в соответствии с предложенным лечебно-диагностическим алгоритмом хронического тонзиллита.

2. При простой и токсико-аллергической форме I степени хронического тонзиллита пациенту следует проводить клинико-лабораторное исследование (клинический анализ крови, клинический анализ мочи, определение антител к стрептолизину-О, ревматодному фактору, С-реактивного белка), бактериологическое исследование мазков со слизистой оболочки небных миндалин, лечение методом аппаратного промывания лакун небных миндалин 10 сеансов, в сочетании с физиолечением (лекарственный фонофорез, ультрафиолетовое излучение ротоглотки).

3. При наличии улучшения общего состояния и регресса жалоб, следует проводить повторный курс лечения через 6 месяцев, после чего при улучшении состояния в течение последующих 6 месяцев после повторного курса следует произвести снятие пациента с диспансерного учета.

4. При сохранении жалоб пациента после проведенных 2 курсов консервативного лечения, а также при обнаружении бета-гемолитического стрептококка группы А при бактериологическом исследовании или полимеразно цепной реакции пациента необходимо направить на хирургическое лечение - двустороннюю тонзилэктомию.

5. Пациентов с хроническим тонзиллитом токсико-аллергической формы II степени необходимо направлять на хирургическое лечение. Врачам амбулаторно-поликлинического и стационарного звеньев следует вести особую разъяснительною работу с пациентом, перенесшим паратонзиллярный абсцесс, о необходимости проведения хирургического лечения - двусторонней тонзилэктомии.

6. Особого внимания и проведение активных санационных мероприятий требуют пациенты с хроническим тонзиллитом, находящихся на диспансерном учете более 4 лет.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Чумаков, Павел Леонидович, 2013 год

Список литературы:

1. Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф., Хафизова Ф.А. Эффективность иммунокоррегирующей терапии при паратонзиллите // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1995. - № 3. - С. 149-150.

2. Безель A.B. Иммунодиагностика и некоторые иммунологические аспекты стафилококкового хронического тонзиллита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Алматы, 1995. - 27 с.

3. Белова Е.Г. Клинико-лабораторная характеристика, состояние ротоглотки и факторов местного иммунитета у больных Эпштейна-Барр вирусным инфекционным мононуклеозом: Дис. ... канд. мед. наук-М., 2000.- 120 с.

4. Бехоме А.К. Реакция лейкергии у больных хроническим тонзиллитом до и после ультразвуковой терапии // Вестник оториноларингологии. -1977. - №4.-С. 62-65.

5. Богомильский М.Р, Гаращенко Т.И., Шишмарева Е.В. Опыт применения азитромицина в терапии обострений хронического тонзиллита у детей // Российская оториноларингология. — 2003. - № 1. -С. 172-176.

6. Богомильский М.Р, Чистякова В.Р Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 432 е.: ил.

7. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа // Вестник оториноларингологии. — 1998. -№1,-С. 27-28.

8. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни // Архив патологии. - 1996. - Том 58, №3. - С. 23-29.

9. Быкова В.П., Иванов A.A., Пакина В.Р. Морфофункциональная характеристика небных и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом и аденоидитом // Архив патологии. — 1996. - Том 58, №6. -С. 16-21.

10.Внутренние болезни: Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, H.A. Мухина, B.C. Моисеева, A.C. Галявича. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -Т. 2. - 648 с.

11 .Гогурчунов М-Р.И., Гаджимирзаев Г.А., Гамзатова Э.Г. Микрофлора содержимого лакун миндалин и ее антибиотикочувствительность у больных хроническим компенсированным тонзиллитом с атопией // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 293294.

12.Горлина И.А., Соколова K.M. О роли микробной флоры поверхности и крипт небных миндалин при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. - 1969. - №1. - С. 57-64.

13.Гофман В.Р., Черныш A.B. Антитела HLAу больных с различными формами хронического тонзиллита // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1993. - №5. - С. 44-46.

14.Гофман В.Р., Черныш A.B. Хронический тонзиллит и антигены HLA // Материалы Всероссийского симпозиума «Проблемы иммунологии в оториноларингологии». - СПБ., 1994. - 120 с.

15.Гофман В.Р., Черныш A.B., Шевченко Ю.Л. Клиническая иммунология хронического тонзиллита. - СПб., 1998. - 133 с.

16.Гукасян Д.А. Влияние микотической инфекции и сенсибилизации на течение атопического дерматита // Вестник дерматологии и венерологии. - 1993. - №3. - С. 54.

17.Дайхес H.A., Антонив В.Ф., Тарасова Г.Д. и др. Новые технологии и перспективы развития физических методов терапии в оториноларингологии // Российская оториноларингология. — 2003. -№4.-С. 41-45.

18.Дергачев B.C. К вопросу о классификации хронического тонзиллита // Сборник статей всероссийской конференции «Лимфоэпителиальные

образования верхних дыхательных путей в норме и патологии». -Белокуриха, 2002. - С. 76-88.

19. Дерябин П.Н., Тайбогаров С.Е., Безель A.B., Каральник Б.В. Эффективность различных методов иммунодиагностики стафилококковой инфекции при хроническом тонзиллите // Материалы Всероссийского симпозиума «Проблемы иммунологии в оториноларингологии». - СПБ., 1994. - 120 с.

20.Джонсон Д.Р. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы А. Пер. с англ. - Всемирная организация здравоохранения, 1998. - 118 с.

21.Дроздова М.В., Мальцева Г.С. Предоперационная иммунотерапия детей с патологией лимфаденоидного кольца глотки // Российская оториноларингология. - 2004. - № 3. - С. 38-41.

22.Дружинина Л.Б. Состояние зрачкового аппарата глаза у больных хроническим тонзиллитом и аденоидитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - № 1. — С. 66.

23.Дюдина О.Ю. Зависимость изменения агрегации тромбоцитов от формы хронического тонзиллита у детей // Российская оториноларингология. - 2003. - № 1. - С. 54-56.

24.Дюмин О.В., Манюта А.И., Богданов К.Г. Методы диагностики и лечения больных хроническим тонзиллитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1999. - № 1. - С. 56-64.

25.Евсеева Н.П., Кузнецов B.C., Тарасов Д.И., Шантуров А.Г. Хроническая патология ЛОР-органов у детей и ее профилактика как важнейший резерв здоровья. — Иркутск: Восточно-Сибирское книжное издательство, 1976. — 190 с.

26.Жапалаков Б.А., Григорьев В.П. Обоснование применения постоянного электрического тока в лечении хронического тонзиллита

// Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 297-298.

27.3аболотный Д.И., Мельников О.В. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита. - К.: Здоров'я, 1998. - 122 с.

28.3аболотный Д.И., Мельников О.Ф. Теоретические аспекты генеза и терапии хронического тонзиллита. - Киев, 1999. - С 3-4, 12-15.

29.3авгородняя Е.Г. Небные миндалины - иммунокомпетентный орган. -Обзор литературы // МРЖ, Раздел XIII. - 1988. - № 6. - С. 7-10.

ЗО.Зберовская Н.В., Яушева A.A., Осинягова В.В. и др. Профилактика обострений хронического тонзиллита сухими комбинированными аэрозолями // Вестник оториноларингологии. - 1981. - №2. - С. 34-38.

31 .Збышко Я.Б. Особенности применения углекислотного лазера при лечении хронического тонзиллита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2007.-24 с.

32.Зырянова К.С., Куренков E.JI. Эффективность воздействия аппаратом кавитар (УЗОЛ-01-«Ч») на ткани небных миндалин при хроническом тонзиллите // Российская оториноларингология. - 2006. - № 1. — С. 9597.

33.Извин А.И. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком // XV съезд оториноларингологов России. - СПб, 1995. - Т.П. - С. 177-180.

34.Извин А.И. Метод оценки эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком // Российская оториноларингология. - 2003. - № 4. - С. 63-64.

35.Извин А.И. Новый иммуномодулятор растительного происхождения в лечении хронического тонзиллита // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - № 3. - С. 30-32.

36.Извин А.И., Москалев В.А. Особенности лечения хронического тонзиллита, ассоциированного с хронической описторхозной

инфекцией // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. -Приложение. - С. 298-299.

37.Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии / Под ред. H.A. Арефьевой. - Уфа, 1997. - 120 с.

38.Кирьянова В.В., Линьков В.И., Хаммад И.А., Гребенщикова Л.А. Опыт использования фотохромотерапии в лечении хронического тонзиллита // Российская оториноларингология. - 2004. - № 3. - С. 5759.

39.Кислова Н.М. Структура ургентной патологии и оказание неотложной помощи больным в ЛОР-стационаре: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2002. - 27 с.

40.Ковалев В.М. Роль хронической фокальной инфекции в патогенезе некоторых дерматозов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Донецк, 1971.-18 с.

41 .Ковалева Л.М., Ланцов A.A., Локоткина О.Ю. Ангина у детей. — СПб.: Гиппократ, - 1995. - 150 с.

42.Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. Учебник. - СПб: «Специальная Литература», 1998. - 592 с.

43.Костерова И.А. К остановке кровотечения после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезеней. - 2001. - №2. - С. 7678.

44.Костюк В.Н. Хирургическое и консервативное лечение больных с хроническим тонзиллитом с учетом их клинико-иммунологического статуса: Дис. ... канд. мед. наук. — М., 2003. - 197 с.

45.Кочетков П.А., Андамова О.В. Лечение хронического тонзиллита с применением низкочастотного ультразвука // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - № 1. — С. 68-69.

46.Крюков А.И., Серга H.A. Проблемы и задачи диспансеризации в J10P-кабинете // Российский медицинский журнал. - 2012, №33. - с. 40-45.

47.Крюков А.И., Лучшева Ю.В., Баландин A.B., Димова А.Д. Рациональная антибиотикотерапия при ангине и хроническом тонзиллите // Consilium medicum. - 2005. - Том 7, №4. - С. 297-300.

48.Крюков А.И., Товмасян A.C., Антонова H.A., Драбкина И.В., Лясникова O.E., Куделина М.А., Жуховицкий В.Г. Роль бактериологического исследования в диагностике хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 2008. -№ 3. - С. 35-39.

49. Крюков А.И., Товмасян A.C., Жуховицкий В.Г. Биоплёнки в этиологии и патогенезе хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. — 2008. - № 3. — С. 71-74.

50.Кузнецов B.C. ЛОР-заболеваемость (тенденции, прогнозы) и перспективы развития оториноларингологической помощи: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. -М., 1975. - 80 с.

51.Кузнецов B.C., Морозов А.П., Егоров A.A. Социально-гигиеническая характеристика распространенности хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 1980. - №4. - С. 46-49.

52.Курамшина М.Г. Сравнительная характеристика различных клинических групп больных хроническим тонзиллитом и ревматизмом по микробиологическим и иммунологическим показателям // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1966. - № 4. - С. 77-79.

53.Курилин И.А. Диагностическое значение титра АСЛ-О при хроническом тонзиллите и метатонзиллярных заболеваниях // Актуальные вопросы патологии сердечно-сосудистой системы: тезисы докладов. - 1963.-С. 155-159.

54.Линьков В.И., Хмельницкая Н.М., Малахова М.Я., Смирнов A.B. Факторы риска, влияющие на возможное развитие рецидивирующих

паратонзиллярных абсцессов // Российская оториноларингология. -2004. -№3.-С. 75-78.

55.Линьков В.И., Цурикова Г.П., Нуралова И.В., Панькина H.A. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических заболеваний глотки // Материалы XV Всероссийского съезда оториноларингологов. -СПб., 1995.-Том 2.-611 с.

56.Лопотко И.А., Лакоткина О.Ю. Острый и хронический тонзиллит. Государственное издательство медицинской литературы. - Ленинград, 1963.-С.159-165.

57.Лучшева Ю.В. Особенности течения послеоперационного раневого процесса при хирургических формах хронического гаймороэтмоидита и хронического тонзиллита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2003. - 23 с.

58.Лучшева Ю.В., Крюков А.И., Петровская А.Н. Применение аугментина (амоксициллина/клавуланат) в послеоперационном периоде у больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями ЛОР-органов // Антибиотики и химиотерапия. - 2000. - 45, - С. 12-14.

59.Лучшева Ю.В., Жуховицкий В.Г. Применение бактробана и аугментина в послеоперационном периоде в ЛОР-практике // «Острое и послеоперационное воспаление в оториноларингологии». Тезисы научно-практической конференции, посвященной 65-летию МНИИ уха, горла и носа. - М., 2000. - С. 156-158.

60. Львова Е.А., Маневич И.С. Применение хирургических лазеров в лечении хронического тонзиллита // Российская оториноларингология. - 2005. - № 2. - С. 65-67.

61.Мальцева Г.С., Тырнова Е.В., Власова В.В. и соавт. Опыт применения бактериальных иммуномодуляторов местного действия в лечении хронического тонзиллита // Российская оториноларингология. - 2004. - № 3. - С. 78-82.

62.Мареев Г.О. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике хронического тонзиллита (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Оренбург, 2005. -22 с.

63.Мареев О.В., Шкабров В.В. Райгородский Ю.М., Татаренко Д.А. Сравнение различных вариантов магнитолазерной терапии хронического тонзиллита (методика применения бегущего магнитного поля в сочетании с импульсным лазером) // Российская оториноларингология. - 2005. - № 4. - С. 176-178.

64.Мелконян Э.Р. Особенности функциональной активности небных миндалин у больных различными формами хронического тонзиллита:. Дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2003. - 123 с.

65.Меллер М.С. Заболеваемость школьников 1-8 классов // Советское здравоохранение. - 1968. - № 12. - С. 32-37.

66.Мельников О.Ф. Современные теоретические аспекты тонзиллярной проблемы // Материалы юбилейной научно-практической конференции. - Киев, 1998. - С. 287

67.Миронов А.Ю. Архитектоника микробной экологии человека в норме и при некоторых патологический состояниях: Дисс. ... д-ра. мед. наук. -М., 2001.- 198 с.

68.Моги Г., Кодама С. Иммунная система слизистой оболочки верхних дыхательных путей // Российская ринология. - 2000. - №2. - С. 4-10.

69.Моренко В.М., Енин И.П., Енин И.В. и др. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной тугоухостью // Российская оториноларингология. — 2003. -№4.-С. 80-82.

70.Мухомедзянова Л.В. Оптимизация методов местного лечения хронического тонзиллита: Дис. ... канд. мед. наук. - Красноярск, 2004. - 129 с.

71 .Мухомедзянова Л.В., Вахрушев С.Г., Андриянова И.В., Пожиленкова Е.А. Динамика функциональных показателей небных миндалин у больных

хроническим тонзиллитом на фоне консервативного лечения // Российская оториноларингология. - 2004. - №4. -С. 135-138.

72.Наджарян Н.А., Нариманов З.М., Азизян И.Б. О частоте хронического тонзиллита (и некоторых других заболеваний) у детей школьного возраста в Ереване // Сборник трудов, посвященный 40-летию Великой Октябрьской социалистической революции. - 1957. - С. 463468.

73.Нестеров А.И. Ревматизм. М. Медицина; 1973

74.Овчинников И.А. Хирургическое лечение больных хроническим тонзиллитом: современные возможности щадящих операций // «Клиника болезней уха, горла и носа: из XIX в XXI век»: Сборник трудов, посвященный 110-летию Клиники болезней уха, горла и носа Московской медицинской академии им И.М. Сеченова. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. - 136 с.

75.Овчинников Ю.М., Костюк Н.В. Эффективность тонзиллэктомии и низкочастотной ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом, страдающих бронхиальной астмой // Вестник оториноларингологии. - 1986. - № 2. - С. 42-45.

76.Овчинников Ю.М., Тимофеев В.В., Мишенькин Н.В. и др. Лечение больных хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком: Методические рекомендации. — Омск, 1989. - 21 с.

77.0твагин И.В. Эпидемиологические аспекты хронических заболеваний верхних дыхательных путей и органа слуха в условиях современной демографической ситуации // Российская оториноларингология. -2004.-№6.-С. 103-105.

78.Пальчун В.Т. Актуальные вопросы клиники и лечения хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 1977. - № 6. - С. 66-75.

79.Пальчун В.Т. Развитие проблемы хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 2006. - № 6. - С. 7-8.

80.Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 2001. - 616 с.

81.Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. - М.: Медицина, 2002. - 576 с.

82.Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Колокольчикова Е.Г. и др. Оценка функциональной и пролиферативной активности клеток микрососудов небных миндалин в норме и при различных вариантах их патологии // Вестник оториноларингологии. — 2006. - №5. -Приложение. - С. 304-305.

83.Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Романова О.Н. Лечебно-диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 2001. - № 1. - С. 4-7.

84.Паневин П.А. О частоте кровотечений при тонзиллэктомии // Российская оториноларингология. - 2006. - №1. - С. 137-140.

85.Петрова Е.И. О микробной и вирусной флоре при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. - 1966. - № 3. - С. 82-85.

86.Петровская А.Н., Капустина Т.А. Популяционные особенности распространенности хронической ЛОР-патологии у взрослых жителей высоких широт Восточной Сибири // Вестник оториноларингологии. - 2002. - №2. - С. 4-6.

87.Полякова Т.С., Господарь М.А. Местная терапия при хроническом фарингите и хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 310.

88.Попа В.А. Особенности клинического течения и лечения хронического тонзиллита у детей // Вестник оториноларингологии. -1990. -№!.-С. 38-41.

89.Попа В.А., Козлюк A.C. Влияние методов лечения больных хроническим тонзиллитом на механизмы защиты и их иммунокоррекция // Вестник оториноларингологии. - 1985. - №1. - С. 56-61.

90.Попа В.А., Козлюк A.C. Иммуноморфологическая оценка состояния небных миндалин (по материалам тонзиллэктомии) // Вестник оториноларингологии. - 1983. - №4. - С. 58-61.

91.Попов Е.Л., Мальцева Г.С. Иммунологические аспекты классификации хронического тонзиллита // Сборник статей всероссийской конференции «Лимфоэпителиальные образования верхних дыхательных путей в норме и патологии». - Белокуриха, 2002.-С. 181-197.

92.Портенко Е.Г., Портенко Г.М., Каргаполов A.B., Шматов Г.П. Совершенствование диагностики хронического тонзиллита // Российская оториноларингология. - 2004. - № 5. - С. 147-151.

93.Потапов И.И., Рудня П.Г., Тарлычева Л.С., Шеврыгин Б.В. Криохирургия в оториноларингологии. М., Медицина. - 1975. - 167 с.

94.Преображенский Б.С., Волков Ю.Н. Ангины. (Их сущность, предупреждение и лечение). - М.: Медгиз, 1960. - 24 с.

95.Прокофьева Е.И., Голубовский Г.А., Наседкин А.Н. NO-терапия хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. — 2006. -№5. - Приложение. - С. 305-306.

96.Радуан Кришен бен Махомед, Санжаровская Н.Г., Лопастейский Д.С. Эффективность лечения ран после тонзиллэктомии низкоинтенсивным лазером // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998. - № 1. - С. 73-74.

97.Ревякина В.А. Атопический дерматит у детей: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 1993. - 26 с.

98.Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б. Солдатова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина. - 1997. - 608 с.

99.Славский А.Н. Роль хронического тонзиллита в формировании патологии репродуктивной системы у женщин детородного возраста // «Клиника болезней уха, горла и носа: из XIX в XXI век»: Сборник трудов, посвященный 110-летию Клиники болезней уха, горла и носа Московской медицинской академии им И.М. Сеченова. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2006. - 136 с.

100. Солдатов И.Б. Лекции по оториноларингологии: Учеб. пособие. -2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1994. - 288 с.

101. Сперанский А.И., Мелкумова К.Л., Иванова С.М., Мач Э.С. Постстрептококковый артрит у подростков // Научно-практическая ревматология / Ассоциация ревматологов России, Институт ревматологии РАМН. - М., 2003. - № 4. - С. 8-14.

102. Стклянкин И.Е. К этиологии и патогенезу хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 1964. - № 6. — С. 66-72.

103. Тайбагаров С.Е. Хронический тонзиллит у детей школьного возраста г. Алма-Ата // Здравоохранение Казахстана. - 1963. - № 1. -С. 43-44.

104. Тарасов Д.И., Морозов А.Б. Частота и структура хронических заболеваний уха, горла и носа среди населения и их динамика // Вестник оториноларингологии. — 1991. - №2. - С. 12-14.

105. Тогузов Р.Т., Тихонов Ю.В., Пименов A.M., Маркушева Л.И. Особенности метаболических нарушений лимфоидной ткани небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. - 1987. - №4. - С. 37-41.

106. Тыдельская И.Л., Бегунова Т.И., Фаль Н.О. Высеваемость (3-гемолитического стрептококка при посеве отделяемого миндалины, взятого методом мазка и при посеве ткани размельченной миндалины

// В кн.: Актуальные вопросы патологии сердечно-сосудистой системы. Т. 8.- 1963.-С. 150-154.

107. Тырнова Е.В., Мальцева Г.С. Методы клинической биохимии в диагностике хронического тонзиллита // Российская оториноларингология. - 2005. - № 4. - С. 107-110.

108. Хамзалиева РБ. Динамические показатели хирургической активности при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. - 2007. - №2. - С. 28-29.

109. Хаммад И.А. Иммунологический статус при лечении хронического тонзиллита после воздействия красного светодиодного цвета // Российская оториноларингология. - 2005. - № 1. - С. 110-112.

110. Хафизова Ф.А., Арефьева H.A., Азнабаева Л.Ф. Патогенетическая роль ВЭБ вирусов при рецидивирующем паратонзиллите // Вестник оториноларингологии. - 2006. - №5. - Приложение. - С. 313.

111. Хлыстов Ю.А. Гальванокаустика нёбных миндалин как метод выбора лечения больных хроническим тонзиллитом // Тезисы 1 -й Московской научно-практической конференции отоларингологов 22-23 марта 1974 г. Часть 1. Диспансеризация и лечение больных хроническим тонзиллитом и синуситом. - Москва, 1974. - С. 107-108.

112. Хмельницкая Н.М., Власова В.В., Косенко В.А. Оценка функционального состояния миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №4. - С. 3339.

113. Хмельницкая Н.М., Ланцов A.A. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. - 1998. - №5. - С. 38-39.

114. Хмельницкая Н.М., Попов Е.П., Пущина П.Н. Оценка функционального состояния у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. - 2000. - №4. - С. 33-39.

115. Хуснутдинова J1.M. Межбактериальные взаимодействия на слизистой оболочке миндалин человека: Дис. ... канд. мед. наук. -Оренбург, 2004. - 168 с.

116. Цветков Э.А., Дегенова Д.А., Павлов П.В. Современные тенденции в хирургии аденотонзиллярной патологии // Российская оториноларингология. - 2004. - № 4. - С. 109-111.

117. Чайко В.К. Медово-лекарственная терапия больных хроническим тонзиллитом в климатических особенностях Камчатки и современных условиях организации медицинской помощи населению: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 22 с.

118. Черныш A.B., Гофман В.Р. Хронический тонзиллит как вторичный признак иммунодефицитного состояния организма // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1995. - № 3. - С. 145.

119. Шаляпин А.И. Роль хронической очаговой инфекции небных миндалин в формировании поливалентной сенсибилизации у больных атопическим дерматитом // Российская оториноларингология. — 2006.

- № 1.-С. 175-178.

120. Шахметова К.С. Возможности проводниковой анестезии при плановой двусторонней тонзиллэктомии // Российская оториноларингология. - 2004. - № 1. - С. 118-120.

121. Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии. -М.: Медицина, 1985.-С. 125-142.

122. Щербакова Н.В. Газовый состав выдыхаемого воздуха и хронический тонзиллит // Российская оториноларингология. - 2006. -№ 1.-С. 183-188.

123. Шостак Н.А. Сочетанные формы ревматизма и ревматоидного артрита - попытка нозологической трактовки // Терапевтический архив. - 1997. - №5. - С. 36-40.

124. Шостак Н.А. Диагностика и лечение пороков сердца у пожилых больных//Врач.-2005. -№1.-С. 11-12.

125. Шостак Н.А., Абельдяев Д.В., Карпова Н.Ю. и др. Постстрептококковый артрит // Научно-практическая ревматология / Ассоциация ревматологов России, Институт ревматологии РАМН. -М.,2003. -№4.-С. 77-82.

126. Янов Ю.К., Ситников В.П., Аникин И.А. и др. Анализ показаний к экстренной госпитализации в JIOP-стационаре // Российская оториноларингология. - 2005. - № 4. - С. 144-146.

127. Bakaletz LO, Tallan ВМ, Hoepf Т et al. Frequency of fimbriation of nontypable Haemophilus influenzae and its ability to adhere to chinchilla and human respiratory epithelium // Infect Immun. - 1988. - Vol. 56, N2. -P. 331-335.

128. Bernstein JM., Gorfien J., Brandtzaeg P. The immunobiology of the tonsils and adenoids // Mucosal immunology. Ed.: PL. Ogra, J. Mestecky, ME. Lamm et al. -N.Y.: Academy Press, 1999. - P. 1339-1362.

129. Brook I, Frazier EH, Thompson DH. Aerobic and anaerobic microbiology of peritonsillar abscess // Laryngoscope. - 1991. - Vol. 101. -P. 289-291.

130. Brook I., Yocum P., Foote PA. Changes in the core tonsillar bacteriology of recurrent tonsillitis: 1977-1993 // Clin Infect Dis. - 1995. -Vol. 21, N1.-P. 171-176.

131. Falck G., Grahn-Hakansson E., Holm SE. et al. Tolerance and efficacy of interfering alpha-streptococci in recurrence of streptococcal pharyngotonsillitis: a placebo-controlled study //Acta Otol. (Stockh.). -1999. - Vol. 119, N8. - P. 944-948.

132. Flostrom A, Hallander HO. Microbiological aspects of peritonsillar abscesses // Scand J Infect Dis. - 1976. - Vol. 8. - P. 157-160.

133. Gaffney RJ., Freeman DJ., Walsh MA. et al. Differences in tonsil core bacteriology in adults and children: a prospective study of 262 patients // Resp Med. - 1991.-Vol. 85.-P. 383-388.

134. Georgalas C, Kanagalingam J, Zainal A et al. The association between periodontal disease and peritonsillar infection: A prospective study // Otolaryngology - Head and Neck Surgery. - 2002. - Vol. 126, 1. - P. 9194.

135. Guirguis M, Berkowitz RG. Meningococcal septicemia postadenotonsillectomy in a child: case report // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2001. - Vol. 57, N2. - P. 161-164.

136. Herzon FS. Peritonsillar abscess: incidence, current management practices, and a proposal for treatment guidelines // Laryngoscope. - 1995. -Vol. 105.-P. 1-17.

137. Imayama S., Schimozono Y., Hoashi M. et al. Reduced secretion of IgA to skin surface of patients with atopic dermatitis. - J. Allergy Clin Immunol. - 1994. - Vol. 94. - P. 195-200.

138. Jokinen K, Sipila P, Jokipii AM, Jokipii L, Sorri M. Peritonsillar abscess: bacteriological evaluation // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1985, Vol. 10, N1.-P. 27-30.

139. Jokipii AMM, Jokipii L, Sipila P, Jokinen K. Semiquantitative culture results and pathogenic significance of obligate anaerobes in peritonsillar abscesses // J Clin Microbiol. - 1988. - Vol. 26. - P. 957-961.

140. Jousimies-Somer HR, Savolainen S, Makitie A. Bacteriologic findings in peritonsillar abscesses in young adults // Clinical Infections Dis. - 1993. -Vol. 16.-P. 292-298.

141. Kaplan EL. The group A streptococcal upper respiratory tract carrier state: an enigma // Journal of pediatrics. - 1980. - Vol. 97. - P. 337-345.

142. Krishna P, Lee D. Post-tonsillectomy bleeding: a meta-analysis // Laryngoscope.-2001.-Vol. Ill,N8.-P. 1358-1361.

143. Kujawski O, Dulguerov P, Gysin C, Lehmann W. Microscopic tonsillectomy: a double-blind randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg. - 1997.-Vol. 117, N6.-P. 641-647.

144. Leonard IE, Lacy PD, Moriarty DC, Blayney AW. Pulmonary embolism following tonsillectomy // J Laryngol Otol. - 2001. - Vol. 115, 10.-P. 823-825.

145. Lidroos R. Bacteriology of the tonsil core in recurrent tonsillitis and tonsillar hyperplasia - a short review // Acta Otolaryngol Suppl. - 2000. -Vol. 543.-P. 206-208.

146. Loganathan A., Arumainathan UD., Raman R. Comparative study of bacteriology in recurrent tonsillitis among children and adults // Singapore Med J. - 2006. - Vol. 47, N4. - P. 271-275.

147. Mahakit P, Moungthong G, Sombulna T, Chantaratchada S. The correlation of micro-organisms between tonsillar crypt culture and tonsillar core culture in chronic tonsillitis // J Med Assoc Thai. - 2005. - Vol. 88, Suppl 3. - S82-88.

148. Miman MC, Ozturan O, Durmus M, Kalcioglu MT, Gedik E. Cervical subcutaneous emphysema: an unusual complication of adenotonsillectomy // Paediatr Anaesth. -2001. - Vol. 11, N4. - P. 491493.

149. Mitchelmore IJ, Prior AJ, Montgomery PQ, Tabaqchali S. Microbiological features and pathogenesis of peritonsillar abscesses // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. - 1995. - Vol. 14. P. 870-877.

150. Muir DC, Papesch ME, Allison RS. Peritonsillar infection in Christchurch 1990-2: microbiology and management // N. Z. Med. J. -1995.-Vol. 108.-P. 53-54.

151. Nix PA. Jugular thrombosis following tonsillectomy // J Laryngol Otol 2001.-Vol. 15,3.-P. 238-239.

152. Obura HO., Idenya M. Frequency of adenotonsillectomy in some Nairobi hospitals // East Afr Med J. - 2001. - Vol. 78, N7. - P. 338-342.

153. Ong YK., Goh YH., Lee YL. Peritonsillar infections: local experience // Singapore Med J. - 2004. - Vol. 45, N3. - P. 105-109.

154. Pie'drola Maroto D, Montiel Quezel N, Lo'pez Rodri'guez I. et al. Present situation of antibiotic resistances in tonsillar infections // Acta Otorrinolaringol Esp. - 2006. - Vol. 57, N4. - P. 171-175.

155. Ranjit S, Brett RH, Lu PK Aw CY. The incidence and management of post-tonsillectomy haemorrhage: a Singaporean experience // Singapore Med J 1999. - Vol. 40, N10. - P. 622-626

156. Raut VV, Yung MW. Peritonsillar abscess: the rationale for interval tonsillectomy // Ear Nose Throat J. - 2000. - Vol. 79. - P. 206-209.

157. Sakae FA., Imamura R., Sennes LU. Microbiology of peritonsillar abscesses // Rev Bras Onorhinolaryngol. - 2006. - Vol. 72, N2. - P. 247251.

158. Snow DG, Campbell JB, Morgan DW. The microbiology of peritonsillar sepsis//J Laryngol Otol. - 1991.-Vol. 105.-P. 553-555.

159. Sonne JE, Kim SB, Frank DK. Cervical necrotizing fasciitis as a complication of tonsillectomy // Otolaryngol Head Neck Surg. - 2001. -Vol. 125, N6.-P. 670-672.

160. Stegehuis HR, Schousboe M. Peritonsillar infection in Christchurch 1981-1984//N. Z. Med. J. - 1986.-Vol. 99.-P. 536-538.

161. Stenfors LE, Ráisánen S. Is attachment of bacteria to the epithelial cells of the nasopharynx the key to otitis media? //Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 1991. - Vol. 22, N1. - P. 1-8.

162. Stjernquist-Desatnik A., Hoist E. Tonsillar microbial flora: comparison of recurrent tonsillitis and normal tonsils //Acta Otol. (Stockh.). - 1999. -Vol. 119, N1.-P. 102-106.

163. Surrow JB., Handler SD., Telian SA. et al. Bacteriology of tonsil surface and core in children // Laryngoscope. - 1989. - Vol. 99. - P. 261266.

164. Thorp MA., Isaacs S., Sellars SL. Tonsillectomy and tonsillitis in Cape Town - age and sex of patients // S Afr J Surg. - 2000. - Vol. 38, N3. - P. 62-64.

165. Windfuhr JP., Chen YS. Immediate abscess tonsillectomy - a safe procedure? // Auris Nasus Larynx. - 2001. - Vol. 28, N4. - P. 323-327.

166. Witucki J. Tonsillectomy. Analysis of the data for the 25-year period // Otolaryngol Pol. - 1990. - Vol. 44, N4. - P. 267-275.