Анализ качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Абумуслимова, Елена Андреевна

• Абумуслимова, Елена Андреевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абумуслимова, Елена Андреевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ И КАЧЕСТВО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИ

АЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ (обзор литературы).

Глава 2. ПРОГРАММА, МЕТОДИКА И ОРГАНИЗАЦИЯ'

КОМПЛЕКСНОГО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО, КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКОГО И МЕДИКО-СОЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ЛЕГКИХ.:.

Глава 3. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ.

3.1. Оценка социально-гигиенического функционирования больных и факторы риска в развитии интерстициальных заболеваний легких

3.2. Структура выявленных интерстициальных заболеваний, осложнений.и сопутствующей патологии.

3.3. Структура и причины инвалидности больных ИЗ Л.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И РАННИЕ КРИТЕРИИ^

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ.

4.1. Анализ донозологических состояний и субъективных специфических признаков развития ИЗЛ.

4.2. Результаты объективных клинико-диагностических обследований и выраженность специфических диагностических критериев ИЗЛ

4.3. Анализ качества диагностического обследования больных ИЗЛ на догоспитальном этапе.

4.4. Сравнительная оценка качества врачебной диагностики ИЗЛ в специализированном пульмонологическом стационаре.

Глава 5. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

5.1. Сравнительный анализ качества лечения на различных этапах оказания пульмонологической медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких.

5.2. Оценка деятельности пульмонологического клинического стационара при лечении больных интерстициальными заболеваниями легких.

5.3. Медико-социологический анализ качества и эффективности специализированной медицинской помощи пульмонологическим больным.

Глава 6. ОБОСНОВАНИЕ КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ФОРМ

ЭТАПНОЙ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ.

6.1. Особенности лечебно-консультативной специализированной> пульмонологической помощи больным с ИЗЛ.

6.2. Клинико-экспертная оценка качества врачебной деятельности участковых терапевтов и пульмонологов поликлиник при курации больных ИЗЛ.

6.3. Организационные формы и качество диспансеризации больных ИЗЛ.

6.4. Организационно-клинические мероприятия по совершенствованию этапной пульмонологической помощи больным интерстициальными заболеваниями легких.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Анализ качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких»

Актуальность проблемы. Реформирование здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации предусматривает необходимость научного обоснования и совершенствования клинико-организационых форм специализированной медицинской помощи- населению, улучшения качества медицинских услуг, объемы которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения (Щепин О.П., 2002; Денисов И.Н., 2002; Кучеренко В.З., 2003; Лисицын Ю.П., 2003; Маймулов В.Г., 2003; Юрьев В.К., 2003; Щепин В.О., 2003; Вишняков Н.И., 2004; Илькович М.М., 2004; Поляков И.В., 2004; Орел В.И., 2004; Филатов В.Н., 2004; Чучалин А.Г., 2004; Чавпецов В.Ф., 2005; Стародубов В.И., 2006 и др.).

Болезни органов дыхания до настоящего времени остаются одной из значимых проблем здравоохранения и являются широко распространенными заболеваниями, о чем свидетельствуют высокие показатели болезненности, инвалидности и смертности (Белевский А.С., 2000; Кокосов А.Н., 2000; Гель-цер Б.И., 2002; Артамонова В.Г., 2003; Александрии В.А., 2003; Чучалин А.Г., 2003; Илькович М.М., 2005; Черняев А.Л., 2005; Трофимов В.И., 2005; Яковлев В.А., 2006; Собченко С.А., 2006 и др.). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) характеризуются длительным и нередко- тяжелым течением с частыми рецидивами и за последние 10 лет имеют тенденцию к росту (Трофимов В.И., 200L; Намазова-Л.С., 2002; Смоленов И.В., 2002; По-ляков,Д.А., 2003; Кокосов А.Н., 2005; Собченко С.А., 2005; Илькович М.М., 2005; Hodson U., 2002; Qunn L., 2002 и др.). Высокий уровень инвалидизации и летальности среди больных с этой патологией придают проблеме своевременной диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких важное медицинское и социально-экономическое значение (Илькович М.М., 1998, 2005; Чучалин А.Г., 2005; Новикова Л.Н., 2005; Авдеев С.Н., 2006; Akira М., 1997; Lemjabbar Н., 1999; Grutters J.C., 2003 и др.). г

В рамках реализации национального проекта реформирования здравоохранения экспертиза качества медицинской помощи признается одним из основных способов информационного обеспечения систем управления (На-заренко Г.И., 2000; Щепин О.П., Стародубов В.И. и др., 2002; Чавпецов В.Ф., 2003; Поляков И.В., 2003; Михайлов В.В., 2003; Карачевцева М.А., 2005 и др.). Однако до настоящего времени, недостаточно научных исследований с анализом качества медицинской помощи больным с интерстициальной патологией легких, не определены критерии оценки качества медицинской помощи таким-пациентам на догоспитальном этапе.

Необходима оценка своевременности, доступности и эффективности специализированной пульмонологической помощи больным интерстициаль-ными заболеваниями* легких на различных этапах ее оказания. Практически целесообразным является оценка качества клинико-диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий среди больных в процессе диспансерного наблюдения в поликлинических условиях.

Нуждаются в совершенствовании клинико-организационные формы преемственности лечебно-восстановительных мероприятий, проводимых на догоспитальном этапе и в стационарных условиях. При этом актуальным является выявление субъективных оценок пациентов и врачей о своевременности, качестве и эффективности специализированной пульмонологической помощи.

Цель исследования - представить комплексную медико-социальную и клинико-статистическую оценку качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких на догоспитальном этапе.

Задачи исследования:

- разработать программу и методику клинико-статистического и медико-социального изучения качества и эффективности пульмонологической помощи больным интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ) на этапе амбулаторно-поликлинического обеспечения;

- представить анализ потребности больных интерстициальными заболеваниями- легких в различных видах медицинской помощи, определить объем и качество терапевтических услуг при первичных обращениях в поликлинику и терапевтический стационар;

- дать экспертную оценку качества пульмонологической помощи больным с ИЗЛ на амбулаторном этапе;

- оценить доступность, своевременность и качество медицинских услуг на догоспитальном^ этапе на основе медико-социологического обследования пациентов;

- проанализировать субъективные оценки участковых терапевтов и пульмонологов медико-социальных, клинико-организационных и медико-экономических особенностей лечения больных ИЗЛ на догоспитальном этапе и в специализированном стационаре;

- обосновать клинико-организационные формы по улучшению качества специализированной пульмонологической помощи больным с интерстициальными заболеваниямилегких.

Научная новизна исследования состоит в том, что впервые представлен комплексный медико-социальный и клинико-статистический анализ доступности, своевременности, объема и качества специализированной пульмонологической помощи на догоспитальном этапе больным с ИЗЛ. Выявлены медико-организационные, клинические и социально-гигиенические особенности факторов, влияющих на частоту осложнений, качество обследования и лечения больных с ИЗЛ при обслуживании в поликлинике. Впервые представлены клинико-организационные характеристики, влияющие на обеспечение преемственности в обследовании пациентов на амбулаторном и стационарном этапах. Проведена экспертная'оценка качества специализированной пульмонологической помощи при диспансерном наблюдении. Выявлены субъективные оценки пациентов качественных характеристик клинико-диагностических услуг в поликлинике и специализированном пульмонологическом стационаре. Проведены медико-социологические исследования среди врачей-пульмонологов и участковых врачей поликлиник с оценкой качества диагностики и эффективности, лечения.

Впервые обоснованы организационно-клинические мероприятия по улучшению качества этапной пульмонологической помощи пациентам с ин-терстициальными заболеваниями'легких.

Научно-практическая значимость работы определяется результатами исследования, позволившими оценить особенности клинико-организационной деятельности врачей-пульмонологов и использовать их для повышения качества и* эффективности диагностических и лечебных мероприятий среди больных с ИЗЛ. Внедрение методик клинико-статистического, клинического и медико-социального обследования^ больных ИЗЛ позволяет амбулаторно-поликлиническим и стационарным учреждениям определять потребность, доступность и своевременность различных видов медицинской помощи. Выявленные на ранних стадиях развития болезней клинические признаки и специфические критерии способствуют своевременной диагностике ИЗЛ при первичных обращениях к врачам поликлиник. Использование показателей качества и эффективности медицинской помощи дают возможность врачам оценить работу специализированных пульмонологических отделений. Полученные результаты о доступности и качестве пульмонологической помощи городским жителям могут быть использованы в городских перспективных программах по совершенствованию специализированной медицинской помощи. Предложенные научно-обоснованные клинико-организационные мероприятия*позволяют врачам поликлиник и стационаров оптимизировать организационные формы врачебной деятельности, обеспечить последовательность и преемственность ведения больных, способствуют совершенствованию организационной' структуры и деятельности специализированных городских центров и дневных пульмонологических стационаров.

Внедрение результатов исследования в? практику. Материалы и выводы диссертационного исследования-внедрены в практическую деятельность органов и учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, представлены в методических рекомендациях: «Анализ потребности, качества и эффективности медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями» легких на догоспитальном этапе», утвержденных Комитетом по-здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга (СПб., 2007); используются при обучении студентов на кафедре общественного здоровья и- здравоохранения. СПбГМА им. И:И. Мечникова, в системе последипломного образования и в лечебном процессе НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. №П. Павлова:

Апробация ^работы. Материалы диссертационного исследования докладывались и обсуждались на: научных конференциях молодых ученых и студентов ГОУВПО СПбГМА, им: И.И. Мечникова (2005-2006 гг.);: IX,Международной конференции «Экология и развитие общества» (СПб., 2005); международной конференции «Клинические и организационные формы совершенствования комплексной реабилитации» (СПб., 2005); международном Сибирском конгрессе по экологии (Омск, 2006); международной конференции «Организационные, клинические и экономические аспекты восстановительной медицины» (СПб., 2006); региональной научно-практической конференции «Состояние окружающей среды» и здоровье населения' СевероЗападного региона» (СПб., 2006); научной сессии НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.И. Павлова (2006); региональной научно-практической конференции «Интерстициальные заболевания легких» (СПб., 2006); научно-практической конференции «Разработка и внедрение системы управления качеством медицинского учреждения» (СПб., 2006); научно-практической конференции «Человек и его здоровье - 2007» (СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007). и

Основные положения и выводы исследования опубликованы в 14 печатных работах, в том числе в ведущем рецензируемом медицинском журнале.

Личный вклад автора. Разработана программа и проведено медико-социальное и клинико-статистическое исследование; выполнен сбор научной информации путем выкопировки данных из первичной медицинской документации в городских поликлиниках и стационаре; проведено скрининг-анкетирование участковых терапевтов-и пульмонологов. Среди больных интерстициальными заболеваниями легких, имеющих верифицированный диагноз, по специально разработанной программе проведено медико-социологическое обследование. В городских поликлиниках проводилась экспертная оценка профессиональной деятельности участковых врачей-терапевтов и оценивалась организация!диспансерного наблюдения пациентов с интерстициальной патологией легких (участие 100%). Автором осуществлялось планирование, обобщение и анализ результатов, исследования с компьютерной обработкой (доля участия до 90%).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенности распространенности и клинического течения; сложности дифференциальной диагностики и лечебно-реабилитационного воздействия при интерстициальных заболеваниях легких предусматривают необходимость совершенствования^ методики оценки своевременности, доступности, качества и эффективности многоэтапной специализированной пульмонологической помощи.

2. На догоспитальном этапе качество медицинской помощи больным интерстициальными заболеваниями легких не соответствует потребности в видах, объеме и уровне оказания' специализированной помощи профильным больным. Установлены: несвоевременность обращений пациентов к пульмонологам от момента проявления признаков заболевания; длительный диагностический период и значительный удельный вес врачебных ошибок на стадии первичной диагностики; низкая доступность современных диагностических обследований и консультативной помощи специалистов. Определены неблагоприятные показатели совпадений поликлинического и заключительного диагнозов.

3. На поликлиническом, этапе наблюдения за больными интерстици-альной патологией легких использование базисной медикаментозной терапии не соответствует формулярному перечню, несвоевременно осуществляется начало лечения с адекватным, использованием комбинированных методов, не всегда учитывается тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии. Наличие пульмонолога в поликлинике повышает качество первичной помощи больным ИЗ Л и уменьшает их потребность в госпитализации'.

4. В современных условиях наиболее полные, качественные и эффективные лечебно-диагностические мероприятия больным- ИЗЛ проводятся в специализированных пульмонологических стационарах многопрофильных больниц. При этом эффективность лечения и вероятность благоприятного прогноза заболевания, повышается при госпитализации не позднее 3-6 месяцев от момента проявления выраженных признаков* и установления! достоверного диагноза.

5. Рациональной организационно-клинической формой оптимизации управления качеством пульмонологической помощи (профилактической, консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационно-восстанови-тельной) может служить городской- специализированный центр, обеспечивающий преемственность и непрерывность консультирования и лечебно-диагностических мероприятий, мониторинг пульмонологических больных и анализ качества их лечения: Доказана высокая эффективность функционирующих центров ^ амбулаторного пульмонологического лечения, «пульмо-школ» и дневных стационаров при специализированных клиниках.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, программы, методики и организации исследования, 4 глав с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практи

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Абумуслимова, Елена Андреевна

154 ВЫВОДЫ

1. Особенности клинического течения, трудности дифференциальной диагностики, высокий уровень инвалидизации и значительные экономические затраты на медико-социальное обеспечение больных интерстициальными заболеваниями легких, определяют необходимость совершенствования догоспитального и послестационарного этапов пульмонологической помощи. Установлена достоверно значимая зависимость (р<0,01) эффективности многоэтапной пульмонологической помощи от доступности, своевременности обращения к врачам-специалистам, качества диагностики и преемственности при диспансерном наблюдении за больными ИЗЛ в поликлинических условиях.

2. Клинико-статистический анализ и распределение больных по группам риска свидетельствует, что среди обследованных (средний возраст 49,2±1,1 года (р=0,05)) основную часть (78,4%) составили женщины с наличием основных факторов риска формирования интерстициальной патологии. Выявлен низкий уровень медицинской информированности и медико-социальной активности пульмонологических больных. Почти половина (47,2%) пациентов с ИЗЛ обратились к врачу только при значительном ухудшении состояния здоровья или после выявления изменений на рентгенограммах (19,1%).

3. В структуре преобладали больные саркоидозом легких (53,8%), идио-патическим фиброзирующим альвеолитом (20,6%) и экзогенным аллергическим альвеолитом (8,0%). Основная часть (76,3%) пациентов с интерстициальной патологией легких имела осложнения основного заболевания, на формирование которых влияют: своевременность обращения за медицинской помощью и длительность установления диагноза, продолжительность заболевания, форма и стадия болезни, наличие сопутствующей патологии и др. (р<0,001). Среди осложнений преобладали: дыхательная недостаточность (73,2%), легочная гипертензия (33,8%) и легочное сердце (33,8%). Ранние сроки установления диагноза и начала лечения снижают частоту осложнений.

4. Для большинства интерстициальных заболеваний характерно отсутствие выраженных патогномоничных симптомов в начальном периоде, что влияет на своевременность и качество диагностики. Среди выраженных специфических симптомов и признаков (которые должны быть использованы при дифференциальной диагностике на догоспитальном этапе) следует выделить наличие кашля, одышки, симптома «барабанных палочек», аускульта-тивные изменения, данные спирометрии, комплексного исследования функции внешнего дыхания и особенно данные рентгенологического исследования. 6-месячный период установления диагноза следует считать определяющим для клинического прогноза развития интерстициальной патологии.

5. Качество диагностики ИЗЛ на поликлиническом этапе экспертами-пульмонологами оценивается неудовлетворительно (2,4±0,2 балла), как и качество лечения (2,9±0,2 балла). Удельный вес полного совпадения поликлинического и заключительного диагнозов составил 3,4% и частичного совпадения — 14,9% от числа больных ИЗЛ, обратившихся к участковым врачам. Удельный вес полного совпадения диагнозов (терапевтического отделения и заключительного) составил 38,5%, а в противотуберкулезном диспансере -44,3%. Наиболее высокий уровень качественной диагностики ИЗЛ установлен в специализированном пульмонологическом стационаре (доля полного совпадения диагнозов - 64,3% и частичного - 33,2%). Однако, на прием к пульмонологам специализированного стационара (центра) пациенты с ИЗЛ попадают через 18,8±2,7 месяцев с момента первичного обращения по поводу заболевания.

6. Значительной доле больных ИЗЛ в поликлиниках необоснованно назначались антибактериальные препараты (34,2%), причем 19,6% из них еще на этапе дифференциальной диагностики. Соответствующая диагнозу ИЗЛ терапия глюкокортикоидными препаратами назначалась только в 7,7% случаев. Среди больных, направленных поликлиникой в противотуберкулезный диспансер 46,8% пациентов с установленным ошибочным диагнозом принимали противотуберкулезные препараты (причем у 40,5% длительность приема свыше 3 месяцев).

7. По результатам субъективных оценок только 17,7% больных ИЗЛ были полностью (23,1% - частично) удовлетворены качеством диагностики на догоспитальном этапе. При лечении у пульмонолога поликлиники субъективные оценки пациентов лучше, чем при лечении у участковых терапевтов (р<0,01). Качество организации медицинской помощи в поликлинике больные ИЗЛ оценили на 2,5±0,1 балла, отметив длительность ожидания на приеме (59,8%), отсутствие квалифицированных специалистов (55,3%), своевременность и качество диагностического обследования (44,5%), качество медицинской помощи (43,7%), условия приема в поликлинике (30,2%), недостаточный уровень профессиональной подготовки и низкую культуру обслуживания, недоступность и высокая стоимость диагностических и лечебных мероприятий и т.д.

8. Среди медицинских специализированных учреждений, в которые обращаются участковые врачи за консультацией, преобладали консультативно-диагностические центры (35,5%), пульмонологи поликлиник (33,3%) и специализированные пульмонологические стационары и клиники (22,6%). Большая доля пациентов (36,7%) направляется на консультации к фтизиатру (пульмонологами поликлиник направляется только 14,8%). Оценка доступности специализированной консультативной пульмонологической помощи составила 4,1 ±0,2 балла (р=0,05) и практически одинаково оценивалась пульмонологами, участковыми врачами и больными.

9. Удельный вес первично госпитализированных больных ИЗЛ в специализированные пульмонологические стационары составил 30,3% от всех случаев госпитализаций. С целью динамического контроля состояний повторно госпитализируется 58,8% больных. Максимальное число госпитализаций установлено в феврале, марте, ноябре и декабре. Средняя продолжительность госпитализации - 16,6±0,7 дня. Основная часть (88,9%) госпитализаций выполнена в плановом порядке, а 8,6% - в связи с обострением (ИФА -14,7%, ЭАА - 9,7%) и 2,5% - по экстренным показаниям. Практически всем госпитализированным (80,8%) в стационаре были повторены клинико-диагностические процедуры, выполненные ранее на догоспитальном этапе.

10. При оценке эффективности госпитализации выявлено, что больше половины (53,1%) выписанных больных направляются на амбулаторное диспансерное наблюдение в поликлинику по месту жительства без изменения своего клинического состояния, 42,1% выписаны с улучшением, причем 14,1% больных была восстановлена трудоспособность, а 11,1% пролеченных направлены на медико-социальную экспертизу для определения стойкой утраты трудоспособности и группы инвалидности.

11. По субъективным оценкам больных ИЗЛ, проходивших цикл клинико-диагностического обследования и лечения, наиболее эффективным является лечение в специализированном пульмонологическом клиническом стационаре НИИ пульмонологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (85,9% больных выписываются с улучшением, в терапевтических стационарах -53,1%, в противотуберкулезных диспансерах - 11,3%). На послестационар-ном этапе только незначительная часть больных ИЗЛ возвращаются в поликлинику по месту жительства для диспансерного наблюдения участковым терапевтом (2,5%) или пульмонологом (10,5%). Поэтому, наиболее оптимальной клинико-организационной формой мониторинга больных ИЗЛ является создание центров амбулаторной пульмонологии, клинико-диагностических отделений и др., обеспечивающих качество, медицинскую, социальную и экономическую эффективность.

12. Современная система специализированной пульмонологической помощи больным ИЗЛ нуждается в совершенствовании и развитии. На догоспитальном этапе и послестационарном поликлиническом ведении больных выявлен высокий уровень потребности в дополнительных видах медицинской помощи, консультациях пульмонологов, экспертизе качества диагностики и лечения, в периодических госпитализациях в пульмонологические стационары и др. Практически целесообразным является создание муниципальных специализированных пульмонологических центров, осуществляющих организационно-методическую, функционально-диагностическую, медико-психологическую и комплексную лечебно-реабилитационную деятельность среди больных со сложной пульмонологической патологией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Территориальным органам здравоохранения: в соответствие с современными требованиями повышения качества и эффективности медицинской помощи на догоспитальном этапе, предусмотренных национальными программами по здравоохранению, учитывая высокий уровень распространенности и сложности диагностики пульмонологических заболеваний (в том числе интерстициальной патологии), практически целесообразно создать городские (муниципальные) специализированные пульмонологические центры. Это позволит совершенствовать клинико-диагностическую деятельность и консультативно-лечебную помощь участковым врачам-терапевтам, улучшить качество диагностики и эффективность лечения пульмонологических больных, осуществлять мониторинг заболеваемости и диспансеризацию, обеспечить преемственность и комплексность в проведении лечебно-реабилитационной деятельности. Необходимо продолжить разработку стандартов качества диагностики и медицинской помощи и городских формуляров лекарственного обеспечения больных ИЗЛ.

2. Главным врачам поликлиник: при пересмотре штатно-организа-ционной структуры обеспечить создание и развитие специализированных пульмонологических кабинетов, укомплектованность квалифицированными специалистами и техническое оснащение современным диагностическим оборудованием. Предусмотреть системное повышение квалификации участковых терапевтов и пульмонологов, совершенствовать систему учета и экспертизу качества диагностики и лечения пульмонологических больных (особенно с ИЗЛ). Доказана эффективность деятельности центров амбулаторной пульмонологии, дневных стационаров, пульмошкол и др., руководимых пульмонологом в поликлинике.

3. Заведующим отделениями, участковым врачам поликлиник, врачам общей практики (семейным врачам): при осуществлении диспансерного наблюдения, разработке и реализации лечебно-реабилитационных программ на послестационарном этапе необходимо повышать уровень медицинской информированности и медико-социальной активности больных ИЗЛ, осуществлять коррекцию их психологического состояния и качества жизни, обеспечить своевременность консультативной специализированной помощи и периодичность госпитализации, наладить систему учета, анализа заболеваемости и динамики клинических состояний пульмонологических больных. Использовать возможности экспертно-консультативной деятельности врачей-специалистов и шире привлекать пульмонологов клинических стационаров и пульмонологических центров для осуществления дифференциальной диагностики больных ИЗЛ при первичных обращениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абумуслимова, Елена Андреевна, 2007 год

1. Авдеев С.Н. Обострение идиопатического легочного фиброза / С.Н. Авдеев, А.Л. Черняев, М.В. Самсонова // Пульмонология. 2006. - № 4. -С. 123-127.

2. Авдеева О.Е. Проблемы диагностики аллергического альвеолита / О.Е. Авдеева // Пульмонология. 1996. - № 3. - С. 87-89.

3. Авдеева О.Е. Идиопатический фиброзирующий альвеолит / О.Е. Авдеева, С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1998. - № 6 (4) - С. 228241.

4. Авдеева О.Е. Экзогенный аллергический альвеолит / О.Е. Авдеева, С.Н. Авдеев, А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 1997. -№ 5 (17). - С. 1121-1129.

5. Акопов A.JI. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания / A.J1. Акопов, Д.И. Филиппов, И. А. Зарембо // Болезни органов дыхания. — 2006. Т. 2, № 1. — С. 12-17.

6. Александрии В.А. Вегетативная регуляция дыхательной и сердечнососудистой систем у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Александрии. СПб., 2003. - 21 с.

7. Александровский В.Н. Методические подходы к оценке качества оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях / В.Н. Александровский, В.Г. Теряев, А.С. Аксенова // Здрав Рос. Фед. 1992. - № 10. -С. 12-15.

8. Алтынов Р.К. Региональные аспекты построения многоуровневых стандартов КСГ / Р.К. Алтынов, С.М. Кулагин // Моделирование в управлении здравоохранением: Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф. С.А. Гаспаряна. -М., 1990. -С. 199-204.

9. Амосов В.И. Лучевые методы исследования / В.И. Амосов // Интер-стициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 126-211.

10. Бадаев Ф.И. Научные основы организации и управления производственной деятельностью и ресурсами многопрофильных больниц : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.И. Бадаев. Самара, 2005. - 24с.

11. Бальзамова JI.A. Эффективность использования ресурсов здравоохранения в амбулаторно-поликлинических учреждениях : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.A. Бальзамова. — М., 2004. 24 с.

12. Барсукова Н.К. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н.К. Барсукова, Д.Н. Лоранский, Л.В. Водогреева // Здравоохранение Рос. Федерации. 1996. - №1. - С. 30-32.

13. Барт Б.Я. Роль диагностического центра в улучшении медицинской помощи населению / Б.Я. Барт, Л.М. Манукян, Н.А. Старченко, // Терап. архив. 1994. -№ 1. - С. 57-58.

14. Белевский А.С. Бронхиальная астма: образовательные программы для больных как составная часть лечения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.С. Белевский. М., 2000. - 44 с.

15. Беленко Л.В. Помощь больным в отказе от курения на приеме пульмонолога / Л.В. Беленко, И.В. Лещенко // Материалы 8-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1998. — С. 57-59.

16. Берестов Л.В. Экономические стимулы повышения качества / Л.В. Берестов // Мед. вестник. 1996. - №> 13 (55). - С. 4-5.

17. Боборыкина Т.Н. Деятельность консультативно-диагностических поликлиник и центров Москвы / Т.Н. Боборыкина // Сов. здрав. 1990. - № 9. - С. 26-28.

18. Бойков В. Расходы населения на медицинские услуги и лекарства (по материалам социологического мониторинга) / В. Бойков, Ф. Фили, И. Шейман // Экономика здравоохранения. 2000. - №7/46. - С. 45-50.

19. Боровиков В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов / В. Боровиков. СПб., Питер, 2001. - 656 с.

20. Боярский А.П. Общественное мнение о состоянии индивидуального здоровья и качества медицинской помощи / А.П. Боярский, Т.В. Чернова //

21. Здрав. Рос. Фед. 1993. -№ 7. - С. 5-7.

22. Боярский А.П. Экспертная оценка качества специализированной медицинской помощи детям с аллергопульмонологическими заболеваниями / А.П. Боярский, Т.В. Чернова // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. - № 1. - С. 22-24.

23. Бройтигам В. Психосоматическая медицина : краткий учебник : пер. с нем. / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1999. - 376 с.

24. Бузин В.Н. Обучение здоровому образу жизни и средства массовой информации / В.Н. Бузин, Г.Т. Холмогорова // Сов. здравоохранение. -1991.-№12.-С. 41-45.

25. Быкова Ж.Е. Становление / Ж.Е. Быкова // Мед. вестник. 1996. -№ 13 (55).-С. 3-4.

26. Быкова Ж.Е. Медико-экономический стандарт как инструмент оценки объемов и качества медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС / Ж.Е. Быкова, С.Г.Боярский, Э.Г. Федорова // Экономика и здравоохранение. М., 1997. - № 2. - С. 25.

27. Верховодова О.В. Пути совершенствования последипломной подготовки специалистов, проводящих контроль качества медицинской помощи в системе ОМС : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Верховодова. М., 2005.-26 с.

28. Войцехович Б.А. К оценке преемственности в работе детских стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений / Б.А. Войцехович, Т.Ф. Слаута // Здравоохр. Рос. Фед. 1990. - № 8. - С. 20-23.

29. Влияние социальных факторов на состояние здоровья населения: Специализированная информация / ред. сост. Л.С. Шилова. М.: ИНИОН, 1999.-132 с.

30. Вишняков Н.И. Экономика здравоохранения: учебное пособие / Н.И. Вишняков, В.А. Минаев, Е.О. Данилов СПб.: НИИХ СПбГУ, 2001. -144 с.

31. Вишняков Н.И. Три звена контроля качества медицинской помощи / Н.И. Вишняков, В.В. Стожаров, Е.Ю. Муратова // Экономика здравоохранения. 1997. - №2. - С. 26-28.

32. Вострикова Е.А. Курительный статус организованного населения промышленного центра / Е.А. Вострикова, А.Г. Осипов, Л.О. Багрова // Пульмонология. 2005. - №2. - С.78-83.

33. Ворзапова Е.В. Социально-демографическая и профессионально-квалификационная характеристика врачебных кадров амбулаторно-поликлинических учреждений крупного города : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Ворзапова. 2005. - 24 с.

34. Всемирная организация здравоохранения. Европейское бюро. Терапевтическое обучение больных: Программы непрерывного обучения для работников здравоохранения в области профилактики хронических заболеваний. Отчет рабочей группы ВОЗ. М., 1998. - 96 с.

35. Вялков А.И. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения : матер, социол. исслед. / А.И. Вялков, В.О. Щепин М.:1. ГЭОТАР-МЕД, 2001. 223 с.

36. ВялковА.И. О формировании системы государственных гарантий государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью / А.И. Вялков // Экономика здравоохранения. 1998. - №3. - С. 5-10.

37. Галкин Р.А. О критериях качества акушерско-гинекологической помощи / Р.А. Галкин, Э.Н. Калашникова // Врач. 1992. -№ 6. -С. 19-20.

38. Гарантии качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: Методическое пособие / под общ. ред. д-ра мед. наук Н.Б. Перепеча, д-ра мед. наук проф. РА. Галкина, д-ра мед. наук

39. B.Ф. Чавпецова. Тольятти, 1996. - 88 с.

40. Гармаш Ю.Ю. Саркоидоз в Москве (1995 2001 года). Основные принципы диспансерного наблюдения больных саркоидозом на современном этапе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Ю. Гармаш. - М., 2003. - С. 24-25.

41. Гельцер Б.И. Прогностические исследования при бронхиальной астме / Б.И. Гельцер, JI.B. Куколь // Пульмонология. 2002. - № 2. - С.66-71.

42. Герасименко Н.Ф. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья граждан / Н.Ф. Герасименко. М.: Геотар-Медиа, 2005. - 528 с.

43. Гильяшева И.Н. Вопросники, как метод исследования личности / И.Н. Гильяшева // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. Л.: Медицина, 1983.1. C. 62-81.

44. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2003 г. : пер. с англ. -М.: Атмосфера, 2003. 93 с.

45. Гнатенко В.И. Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда на догоспитальном этапе: оценка качества медицинской помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.И. Гнатенко. Новосибирск, 2004. - 24 с.

46. Гольфельд З.И. Оценка качества медицинской помощи на основе стандартов и моделей конечных результатов / З.И. Гольфельд, Ю.Е. Гречко,

47. Р.Н. Зелькович // Моделирование в управлении здравоохранением. Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф. С.А. Гаспаряна. - М., 1990. - С. 184-193.

48. Гончаренко А.В. Социальные аспекты безопасности России / А.В. Гончаренко // Экология человека. — 2000. — №1. — С. 30-32.

49. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1997 году // Здравоохр. Рос. Фед. 1999. -№1. - С. 3-18.

50. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1992 году (Разделы 8-9) // Здравоохр. Рос. Фед. 1995. -№ 2. - С. 4-9.

51. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохр. Рос. Фед. 2004. - № 1. - С. 3-18.

52. Данилов JI.H. Модулирование процесса фиброзирования легких с помощью патогенетической терапии / JI.H. Данилов, Е.С. Лебедева, М.М. Иль-кович // Болезни органов дыхания. 2006. - Т. 2. - № 1. - С.43-50.

53. Данышбаева А.Б. Эффективность этапно-реабилитационных программ у больных хроническими обструктивными болезнями легких : авто-реф. дис. . .канд. мед. наук / А.Б. Данышбаева. Алматы, 2000. - 21 с.

54. Двораковская И.В. Применение различных методов диагностики интерстициальных заболеваний легких / И.В. Двораковская, Б.Г. Лисочкин,

55. B.И. Кучерюк // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии : сб. материалов Всеросс. науч.-практ. конференции. СПб., 1997. - С. 174.

56. Дедков Е.Д. Научно-методические основы совершенствования подготовки врачей и обеспечения учреждений здравоохранения врачебными кадрами : автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.Д. Дедков. Новосибирск, 2003. - 46 с.

57. Денисов И.Н. На пути к реформе здравоохранения / И.Н. Денисов // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - №6. - С. 36-37.

58. Денисова Т.В. Организационно-функциональная модель респира-торно-восстановительного центра как структурная единица амбулаторной пульмонологической службы (на примере ведения больных бронхиальной астмой) / Т.В. Денисова. М., 2004. - 24 с.

59. Дмитриева Л.И., Шмелев Е.И., Степанян И.Е., Сигаев А.Т. Проблемы лучевой диагностики интерстициальных заболеваний легких. Пульмонология. - 1999. -№ 4. - С. 11-18.

60. Дубовик М.В. Опыт построения критерия эффективности процесса оказания медицинской помощи / М.В. Дубовик, А.П. Постричев // Моделирование в управлении здравоохранением : Респ. сб. научн. тр. / под ред. проф.

61. C.А. Гаспаряна. М., 1990. - С. 42-43.

62. Духанина И.В. Проблемы оценки результативности медицинской помощи / И.В. Духанина, М.В. Духанина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 3. - С. 36-40.

63. Дьяченко В.Г. Система контроля качества медицинской помощи в Хабаровском крае / В.Г. Дьяченко, Н.А. Капитоненко, Н.А. Пудовкина // Мед. страхование. 1996. - № 13-14. - С. 47-51.

64. Дьяченко С.В. Некоторые аспекты экономического анализа и подходов к моделированию расходов при лечении бронхиальной астмы у детей / С.В. Дьяченко, С.Ш. Сулейманов // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 1999. - №4. - С. 113.

65. Евдокимов Д.В. Алгоритм оценки качества медицинской помощи / Д.В. Евдокимов // Здрав. Рос. Фед. 1993. - № 8. - С. 6-8.

66. Жане А.К. Пути совершенствования стационарной помощи населению в период реформирования здравоохранения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.К. Жане. СПб, 2000. - 24 с.

67. Железняк Е.С. Методика анонимного анкетирования пациентов для изучения качества больничной помощи / Е.С. Железняк // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга : сб. научн. и научно-практ. работ / под ред. В.Г. Корюкина. СПб., 1993. - С. 71.

68. Железняк Е.С. Анализ показателей больничной летальности и их значение в условиях медицинского страхования / Е.С. Железняк, И.Г. Петрова, В.З. Клечиков // Здрав. Рос. Фед. -1995. № 5. - С. 14-17.

69. Журавская Н.С., Шакирова О.В., Деркачева JI.H. Лечение и реабилитация пульмонологических больных с применением климатических факторов // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2005. - № 1. - С.49-53.

70. Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М.М. Ильковича // Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г.Б. Федосеева. СПб.: Нормедиздат, 1998. - Т. 2. - 464 с.

71. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В.М.Зайцев, Лифляндский В.Г., В.И. Маринкин. СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006. - 432 с.

72. Здравоохранение Российской Федерации на рубеже веков. Доклад Министра Здравоохранения России на 4 Пироговском съезде // Медицинская газета. 2001. - № 41. - С.4-6.

73. Зидон Д.П. Идиопатические инфильтративные болезни легких / Д.П. Зидон // Руководство по медицине. Диагностика и терапия / под ред. Р. Беркоу. -М.: Мир, 1997. С. 489-491.

74. Зимин В.П. Контроль качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре и независимая патологоанатомическая экспертиза / В.П. Зимин, А.В. Блохин, Г.С. Константинов // Здравоохр. Рос. Фед. 1996. -№ 4. - С. 23-26.

75. Илькович М.М. Гистиоцитоз X легких / М.М. Илькович // Интер-стициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб. : Нордмедиздат, 2005. - С. 329-340.

76. Илькович М.М. Саркоидоз органов дыхания / М.М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 288-329.

77. Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит: противоречия в современных представлениях / М.М. Илькович, JI.H. Новикова, М.Г. Королева // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 98.

78. Илькович М.М. Идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА) / / М.М. Илькович, JI.H. Новикова // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. -СПб. : Нордмедиздат, 2005. С. 126-183.

79. Илькович М.М. Гистиоцитоз X легких / М.М. Илькович, JT.H. Новикова // Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М.М. Ильковича. -СПб.: Нормедиздат, 1998. С. 257-265. - (Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г.Б. Федосеева).

80. Илькович М.М. Саркоидоз органов дыхания / М.М. Илькович,

81. JI.H. Новикова // Заболевания органов дыхания / под ред. проф. М.М. Ильковича. СПб.: Нормедиздат, 1998. - С. 199-256. - (Библиотека врача общей практики / под ред. проф. Г.Б. Федосеева).

82. Илькович М.М. Экзогенный аллергический альвеолит (ЭАА) / М.М. Илькович, Л.Н. Новикова // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 183-211.

83. Илькович М.М. Терминология, классификация / М.М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 8-12.

84. Исаков Л.Е. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения : учеб. руководство / Исаков Л.Е. ; под ред. Н.Б. Окушко. Кемерово: СибформС, 2000. - 160 с.

85. Карачевцева М.А. Научно-теоретическое обоснование методологии экспертизы качества медицинской помощи : автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Карачевцева СПб., 2004. - 48 с.

86. Кардаков Н.Л. Оптимизация управлением качеством медицинской помощи в хирургическом стационаре : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Л. Кардаков. Уфа, 2002. - 25 с.

87. Карташов В.Т. Методические подходы к контролю качества диагностических исследований / В.Т. Карташов // Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. 2006. -№ 5. - С. 27-36.

88. Кириллов М.М. Проблемы областной пульмонологической службы / М.М. Кириллов, В.А. Савинов, A.M. Костина // Организация пульмонологической помощи взрослому населению и подросткам : сб. тр. ВНИИП.1991.-С. 47-50.

89. Кича Д.И. Маркетинг организации оказания медицинской помощи в крупной городской больнице / Д.И. Кича // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко. 2000. -№6. - С. 11-114.

90. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г. Чуча-лина. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2005. - 240 с.

91. Кокосов А.Н. Клиническое исследование больных ИЗЛ / А.Н. Кокосов // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. -С. 30-35.

92. Кокосов А.Н. Пневмология в пожилом и старческом возрасте /

93. A.Н. Кокосов. СПб.: МЕД МАСС МЕДИА, 2005. - 712 с.

94. Кокосов А.Н. Факторы риска и вопросы этиологии / А.Н. Кокосов // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб., Нордмедиздат, 2005. - С. 12-14.

95. Комаров Р.Н. Научное обоснование комплексной оценки работы врачей хирургического отделения стационара : автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.Н.Комаров. Рязань, 2004. - 26 с.

96. Коробов М.В. Организация и методика разработки индивидуальной программы реабилитации : уч.-метод. пос. / М.В. Коробов, Ж.Г. Деденева, Т.Н. Шеломанова. СПб, 2004. - С. 3-87.

97. Королева М.Г. Аспекты генетической предрасположенности к ИЗЛ / М.Г.Королева, Ю.М. Илькович // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. -СПб.: Нордмедиздат, 2005. С. 14-30.

98. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения /

99. B.П. Корчагин. -М., 1997. 267с.

100. Котляров П.М. Новые технологии и прогресс лучевой диагностикидиффузных заболеваний легких / П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. 2005. -№ 6. - С.61- 69.

101. Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение / Г.И. Куценко, А.И. Вялков, Н.М. Агарков М.: Медицина, 2003. - 520 с.

102. Кучеренко В.З. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения / В.З. Кучеренко, В.Г. Корюкин, В.А:Морозов. СПб., 1994. - 136 с.

103. Кучеренко В.З. Политика структурной перестройки сектора лечебно-профилактической помощи городскому населению / В:3. Кучеренко // Проблемы городского населения. Выпуск 2: Сб. науч. тр. под ред. Н.Н. Вишнякова. - СПб., 1997. - С. 17-20.

104. Кучеренко В.З. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования : учебное пособие / В.З. Кучеренко, А.И. Вялков, И.Н. Денисов -М., 2000.-264 с.

105. Ленская Л.Г. Эффективный менеджмент как способ достижения контроля над бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Г. Ленская. Томск, 2004. - 25 с.

106. Линд В.А. Территориальная система ведомственной экспертизы качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования (проектирование и апробация опытного звена) : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Линд. СПб., 1996. - 26 с.

107. Линденбратен А.Л. Роль и место медицинского страхования в реформировании, здравоохранения/ А.Л. Линденбратен // Медико-экономическая поддержка реформы здравоохранения и обеспечение качества. М., 1996. -С. 108-111.

108. Линденбратен А.Л. Оценка качества и эффективности медицинской помощи / А.Л. Линденбратен, B.C. Васюкова, Т.М. Шаровар. М., 1999. -С. 1-49.

109. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицин. Казань: НПО «Медикосервис», 1999. -698 с.

110. Лисицин Ю.П. Концепция факторов риска и образа жизни / / Ю.П. Лисицин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1998. - №3. - С. 49-50.

111. Лихова И.Н. Оптимизация управления факторами, определяющими качество оказанных терапевтических услуг в системе ОМС : атореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Лихова. Иваново, 2004 - 21 с.

112. Лучкевич B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / B.C. Лучкевич. СПб., 1997. - С.43-48.

113. Магаев К.А. К вопросу о совершенствовании деятельности муниципальной поликлиники в современных условиях / К.А. Магаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 3. - С. 47-49.

114. Магаев К.А. Организация деятельности муниципальной поликлиники как многофункционального медицинского комплекса : автореф. дис. . канд. мед. наук / К.А. Магаев. М., 2005. - 23 с.

115. Максимова Т.М. Особенности здоровья в условиях формирования новой социальной структуры населения / Т.М. Максимова // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№3. - С. 15-19.

116. Малявин А.Г. Проблемы медицинской реабилитации больных сзаболеваниями органов дыхания / А.Г. Малявин // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2003. - №6. - С.3-6.

117. Мартыненко Т.И. Оптимизация пульмонологической помощи в регионе с низкой плотностью населения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.И. Мартыненко. Барнаул, 2003. - 20 с.

118. Материалы для подготовки и квалификационной аттестации по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение» : учебное пособие / под ред. проф. B.C. Лучкевича и проф. И.В. Полякова). СПб., СПбГМА, 2005.-169 с.

119. Медик В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние и методология изучения / В.А. Медик. М., 2003. - 509 с.

120. Медик В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения / В.А. Медик // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №1. - С. 24-27.

121. Медик В.А., Юрьев В.К. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Часть I. М.: Медицина, 2001. - 200 с.

122. Медик В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению / В.А. Медик, В.К. Юрьев. М.: Медицина, 2003. - Часть III : Экономика и управление здравоохранением. - 392 с.

123. Медведева А.Б. Организационные аспекты и пути оптимизации профессиональной деятельности врача-специалиста муниципального лечебно-профилактического учреждения : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Медведева. М., 2004. - 24 с.

124. Медников Б.Л. Экономические аспекты бронхиальной астмы // Сборник резюме 7-го Национального конгресса по болезням органов дыхания / Б.Л. Медников, О.Б. Медникова, С.А. Пиявский. М., 1997. - С. 170171.

125. Миндлин Я.С. Организация медицинской помощи больным ревматизмом / Я.С. Миндлин, Г.К. Краева, Л.Е. Сырцова. М.: Медицина, 1981.192 с.

126. Миндлин Я.С. Преемственность и взаимосвязь в деятельности служб и врачей: содержание понятий, и методика исследования / Я.С. Мин-лин, А.В. Утенков // Здравоохр. Рос. Фед. 1990. - № 10. -С. 23-28.

127. Михайлов В.В. Экспертиза в практике работы страховой медицинской компании / В.В. Михайлов // Актуальные проблемы здравоохранения Санкт-Петербурга : сб. научных и научно-практ. работ / под ред. канд. мел. наук В.Г. Корюкина. СПб., 1993. - С. 28-30.

128. Мозговая А.В. Технологический риск и экологическая составляющая качества жизни населения / А.В. Мозговая. М.: Диалог МГУ, 1999. - 91 с.

129. Мотус И.Я. О биопсии в пульмонологии / И.Я. Мотус // Пульмонология. 1998. - №4. - С.73-78.

130. Мусатов Л.И. Пути совершенствования организации поликлинической помощи на основе комплексного медицинского мониторинга : автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Мусатов. М., 2004. - 22 с.

131. Назаркина И.М. Системный подход к улучшению качества оказания медицинской помощи больным хронической обструктивной болезнью легких на амбулаторном этапе : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.М. Назаркина. М., 2004. -24 с.

132. Нечаев В.А. Стандартизация флюорографического скрининга заболеваний легких : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Нечаев. Барнаул, 2002. - 26 с.

133. Низамов И.Р. Цель повышение качества медицинской помощи населению / И.Р. Низамов // Мед. страхование. - 1996. - № 13-14. - С. 38-41.

134. Новик А.А. Исследование качества жизни в медицине /

135. А.А. Новик, Т.Н. Ионова. М.: Геотар-Мед, 2004. - С. 39-48.

136. Новик А.А. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / А.А. Новик, Т.Н. Ионова, Б. Гандек // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №4. - С. 22-31.

137. Новикова JI.H. Общие принципы диагностики ИЗЛ / Л.Н. Новикова // Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 122-126.

138. Овчаренко С.И. Особенности субъективного восприятия соматического заболевания (на модели бронхиальной астмы) / С.И. Овчаренко, И.А. Бевз, Э.Н. Ищенко // Российский мед. журнал. 1999. - №2. - С. 19-24.

139. Оганов Р.Г. Влияние курения на смертность от хронических неинфекционных заболеваний по результатам перспективного исследования / Р.Г. Оганов, А.Д. Деев, Г.С. Жуковский // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1998. -№3. - С. 13-15.

140. Ожегов С.И. Толковый словарь русского языка. 80000 слов и фразеологических выражений / С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова ; Рос. АН, Рос. фонд культуры. 3-е изд., испр. и доп. - М.: АЗЪ, 1995. - 928 с.

141. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: дис. . д-ра мед. наук / В.И. Орел. СПб., 1998. - 329 с.

142. Основные цели национального проекта в здравоохранении // Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ, опубликовано 16 марта 2006 года / http://www.mzsrrf.ru.

143. Отраслевая программа «Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 гг.» / Утверждена Решением Коллегии Минздрава России от1803.2003 // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/355.html.

144. Отчет о состоянии здравоохранения в мире, 1997 год. — Женева: ВОЗ, 1997.-206 с.

145. Перлей В.Е. Хроническое легочное сердце: возможности диагностики в современных условиях / В.Е. Перлей, A.JI. Александров, А.Ю. Гичкин // Болезни органов дыхания. 2006. - Т. 2. - № 1. - С. 3-12.

146. Пивень Д.В. Планирование и оценка результатов деятельности в сфере здравоохранения / Д.В. Пивень, П.Е. Дудин, А.Е. Агапитов // Здравоохранение: журнал для руководителя и бухгалтера. 2006. - № 7. - С. 13-19.

147. Политика медицинских ассоциаций в отношении повышения качества медицинской помощи: рекомендации Европейского форума медицинских ассоциаций и ВОЗ ; Утрехт 28-29 января 1993 г. : пер. с англ. М., 1993. -9с.

148. Поляков И.В. Актуальные проблемы здоровья населения многомиллионного города / И.В. Поляков, Н.Г. Петрова // Экологическая безопасность городов : материалы научной конф. СПб., 1993. - С. 19-20.

149. Поляков И.В. Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранения / И.В. Поляков, С.А. Уваров, JI.C. Михайлова // Проблемы социальнойгигиены и истории медицины. 1997. - №3. - С. 14-17.

150. Поляков И.В. Качество медицинской помощи и руководство организацией / И.В. Поляков, А.С. Твердохлебов, Л.Ю. Жигулева СПб., 2003. -127 с.

151. Приказ Минздрава РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 26.10.1996 г. №363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации» // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/3 5 5 .html.

152. Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда ОМС от 19.01.98 № 12/2 «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении» // http://www.mzsrrf.ru/prav prikaz/3 55 .html.

153. Приказ Минздрава РФ от 13.10.1995 № 5 «О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности»/ http://www.mzsrrf.ru/ pravprikaz/ 355.html.

154. Приказ Минздрава РФ от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении» // http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/355.html.

155. Приказ Минздрава РФ от 26.07.02 № 238 «Об организации лицензирования медицинской деятельности» // http://www.mzsrrf.ru/ pravprikaz/ 355.html.

156. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №300 от 09.10.1998 г. «Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» / http://www.mzsrrf.ru/pravprikaz/3 55 .html.

157. Принципы обеспечения качества: Отчет о совещании ВОЗ (Барселона, 17-19 мая 1983) : пер.с англ. -М., 1991.-27 с.

158. Пустотина Т.Ф. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости и пути совершенствования системы охраны здоровья населения Санкт-Петербурга : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Пустотина. М., 2004. -24 с.

159. Путов Н.В. О некоторых важных вопросах современной пульмонологии / Н.В. Путов // Основные пути совершенствования пульмонологической помощи населению : сб. научн. тр. ВНИИП. 1990. - С. 5-17.

160. Путов Н.В. Советы авторам-клиницистам, приступающим к написанию диссертации / Н.В. Путов // Болезни органов дыхания. 2006. - Т. 2. -№ 1. - С. 63-76.

161. Рагозный А.Д. Роль экономических методов управления в деятельности городской многопрофильной больницы : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Д. Рагозный. М., 2004. - 23 с.

162. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

163. Решетников А.В. Эволюция и проблемы современной социологии медицины / А.В. Решетников // Экономика здравоохранения. 2000. - №5, 6/45.-С. 64-66.

164. Решетников А.В. Социальный потрет потребителя медицинских услуг / А.В. Решетников // Экономика здравоохр. 2000. - №12. - С. 13-19.

165. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок : пер. с англ. / Р. Ригельман. М., 1994. - 204 с.

166. Ройтман М.П. От нового хозяйственного механизма в Здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию / М.П. Ройтман, A.JI. Лин-денбратен // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. -№ 1.-С. 30-36.

167. Ростовцева Н.Ю. Роль участковой терапевтической службы в повышении качества амбулаторно-поликлинической помощи населению : автореф. дис. . .канд. мед. наук / Н.Ю. Ростовцева. Красноярск, 2004. - 24 с.

168. Рудниченко А.И. Научное обоснование путей оптимизации межличностного взаимодействия медицинского персонала, как свойства качества медицинской помощи : автореф. дис. .канд. мед. наук / А.И. Рудниченко. -СПб., 2004. 24 с.

169. Савченко Т.Н. Экология человека: теоретическое и экспериментальное исследование качества жизни / Т.Н. Савченко, Г.М. Головина. М.: Институт психологии РАН, 1996. - 55 с.

170. Семенов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения : автореф. дис. . д-ра мед наук / В.Ю. Семенов. М., 1996. - 48 с.

171. Сенкевич Н.Ю. Оценка влияния образовательных программ в пульмонологии (Астма-школ) на качество жизни больных бронхиальной астмой / Н.Ю. Сенкевич, А.С. Белевский, А.Г. Чучалин // Пульмонология. -1997. -№3. С. 18-22.

172. Собченко С.А. Клинические варианты поздней астмы / С.А. Собченко // Тез. докладов 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания. М., 1997. - № 169. - С. 49.

173. Счетчикова О.С. Неаллергическая поздняя астма и респираторная инфекция / О.С. Счетчикова, С.А. Собченко, Н.В. Яковлева // Болезни органов дыхания. 2005. - Т. 1, №1. — С. 11-15.

174. Степаненко Т.А. Научные подходы оптимизации оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля в крупном городе : автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.А. Степаненко. СПб., 2000. - 23 с.

175. Стародубов В.И. Клиническое управление / В.И. Стародубов, Т.К. Луговкина. -М.: Медицина, 2003. 189 с.

176. Стародубов В.И. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях / В.И. Стародубов, A.M. Таранов, В.Л. Гончаренко -М., 1999.-177 с.

177. Суховская О.А. Качество жизни больных ИЗЛ / О.А. Суховская //

178. Интерстициальные заболевания легких : руководство для врачей / под ред. М.М. Ильковича, А.Н. Кокосова. СПб.: Нордмедиздат, 2005. - С. 550-560.

179. Сырцова Л.Е. Система профилактики хронический неинфекционных заболеваний в период реформирования здравоохранения : автореф. дис. . д-ра мед .наук / Л.Е. Сырцова. М., 1996. - 52 с.

180. Талашов К.Л. Научно-обоснованные подходы к систематизации, г оценке и обновлению лечебно-диагностического оборудования в медицинских учреждениях различного типа : автореф. дис. .канд. мед. наук / К.Л. Талашов. М., 2005. - 24 с.

181. Таранов A.M. Медико-экономические стандарты инициатива АОЗТ "Макс" / A.M. Таранов // Мед. вестник. - 1996. - 1-15 июля. - № 13 (55).-С. 6-7.

182. Таранов A.M. Обязательное медицинское страхование в Москве. Некоторые проблемы и подходы к их решению / A.M. Таранов // Мед. страхование. 1996. -№ 13-14. -С. 25-29.

183. Тарасов Ю.И., Голод М.С. Мнение пациентов об использовании ста-ционарзамещающих технологий / Ю.И. Тарасов, М.С. Голод // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 4. - С. 32- 34.

184. Титенкова Н.Ю. Первичная инвалидность, медико-социальная экспертиза и реабилитация больных при заболеваниях органов дыхания / Н.Ю. Ти-тенкова // Медико-соц. экспертиза и реабилитация. 1999. - №4. - С. 13-18.

185. Трошков Ю.И. Пути оптимизации эффективности и качества амбулаторной хирургической помощи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Трошков. М., 2005. - 22 с.

186. Трофимов В.И. Роль дисгормональных нарушений в формировании воспаления / В.И. Трофимов // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / под ред. А.Г. Чучалина- СПб., 1998. -С. 387-409.

187. Трубников Г.В. Руководство по клинической пульмонологии / Г.В. Трубников. -М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2001, -237 с.

188. Тюрин Н.Е. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания / Н.Е. Тюрин, А.С. Нейштадт, В.М. Черемисин. СПб.: КОРОНА принт, 1998.-240 с.

189. Ушаков В.Я. Научное обоснование обеспечения лицензионных требований в деятельности медицинских организаций : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Я. Ушаков. М., 2004. - 24 с.

190. Федосеева JI.C. Медико-экономическая эффективность оказания лечебной помощи больным бронхиальной астмой в амбулаторно-поликлинических условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.C. Федосеева. Самара, 2001. - 19 с.

191. Филатов В.Н. Концептуальное планирование здравоохранения: теория и практика / В.Н. Филатов; под ред. акад. О.П. Щепина. М., 2000. - 256 с.

192. Филатов В.Н. Итоги социально-экономических реформ в России в конце XX века / В.Н. Филатов // Российский семейный врач. 2000. - №3. -С. 28-35.

193. Фундаментальные основы политики здравоохранения / под ред. акад. РАМН О.П. Щепина. М.: НПЦ «Эскиз», 1999. - 350 с.

194. Хабриев Р.У., Серегина И.Ф. Контроль и надзор неотъемлемые элементы обеспечения доступности и качества медицинской помощи // Здравоохранение / Р.У. Хабриев, И.Ф. Серегина // Журнал для руководителя и главного бухгалтера. - 2006. -№ 1. - С. 14- 18.

195. Ханкоев И.М. Организация и совершенствование пульмонологической помощи в условиях муниципальной системы здравоохранения : автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. 24 с.

196. Хисамутдинов Р.А. Организация контроля качества медицинской помощи в республике Башкортостан / Р.А. Хисамутдинов // Мед. страхование. 1996. - № 13-14. - С. 41-46.

197. Чавпецов В.Ф. Кардиологическая помощь: Проблемы качества / В.Ф. Чавпецов, Б.Г. Бершадский, Н.Б. Перепеч; под ред. проф. В.А. Алмазова. Ставроп. кн. изд., 1989. - 188 с.

198. Черняев A.JI. Диагностические ошибки в пульмонологии / A.J1. Черняев // Пульмонология. 2005. - № 3. - С.5-11.

199. Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. Россия 2003 / А.Г. Чу-чалин. М.; 2003. - 286 с.

200. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития / А.Г. Чучалин. Пульмонология, 1998. -№4. - С.6-22.

201. Чучалин А.Г. Рентгенография и компьютерная томография в диагностике различных видов идиопатических интерстициальных пневмоний / А.Г. Чучалин, П.М. Котляров, С.Г. Георгиади // Пульмонология. 2003. -№ 13 (1).-С. 90-95.

202. Шабров А.В. Врачебно-трудовая экспертиза при внутренних болезнях : учебно-методическое пособие / А.В. Шабров, З.Д. Шварцман. -СПб., 1992.-С. 5-12.

203. Шальнова С.А. Распространенность курения в России. Результаты национальной представительской выборки населения / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья . 1998. - Т.З. - С. 9-12.

204. Шевченко С.Е. Порядок проведения лицензирования медицинских учреждений на примере работы московской областной лицензионно-аккредитационной комиссии / С.Е. Шевченко // Здрав. Рос. Фед. 1995. -№4.-С. 15-17.

205. Шевченко С.Е. Практическое обоснование лицензирования медицинских учреждений, предприятий и лиц в условиях перехода к обязательному медицинскому страхованию / С.Е. Шевченко // Здрав. Рос. Фед. 1995. -№ 3. - С. 22-25.

206. Шевченко Ю.Л. Врач и государство, здравоохранение и право // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2000. -№1.- С 3-13.

207. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи / И.М. Шейман // Мед. страхование. 1996. -№ 1-2. - С. 59-73.

208. Шмелев Е.И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких / Е.И. Шмелев // Consilium Medicum. 2003. - Т.5, №4. -С. 176-181.

209. Шулаев А.В. Управление качеством оториноларингологическойпомощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе (по материалам республики Татарстан) / А.В. Шулаев. Казань, 2005. - 26 с.

210. Шутова Н.В. Пути совершенствования медико-организационных подходов к лечебно-диагностической помощи больным пульмонологического профиля : автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Шутова. Иваново, 2004. - 19 с.

211. Щепин В.О. Здравоохранение России: стратегический анализ и перспективные направления развития / В.О. Щепин, В.К. Овчаров // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 2. - С. 3-7.

212. Щепин В.О. Опыт зарубежного здравоохранения: уроки и выводы / В.О. Щепин, Е.А. Тишук // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - № 5. - С. 43-50.

213. Щепин В.О. Профилактика в условиях реформирования российского здравоохранения / В.О. Щепин, О.Е. Петручук // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004. — №2. — С. 29-33.

214. Щепин О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, B.C. Нечаев // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2000. - №2. - С. 3-12.

215. Щепин О.П. Законодательные аспекты социальной защиты медицинских и фармацевтических работников и оплаты их труда / О.П. Щепин, В.Б. Филатов, Р.В. Коротких // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. - № 2. - С. 24-28.

216. Щербань Н.А. Медико-социальная эффективность обучения в астма-школе и влияния образовательных программ на качество жизни у больных бронхиальной астмой : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Щербань. -Благовещенск, 2005. 19 с.

217. Экспертиза качества медицинской помощи. Теория и практика / Под ред. В.Ф. Чавпецова, Н.Б. Перепеча, В.П. Милякова СПб.: Прогресс-погода, 1997.-320 с.

218. Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для студентов, интернов, аспирантов, ординаторов / В.К. Юрьев, Г.И. Ку-ценко. СПб., ООО «Издательство «Петрополис», 2000. - 914 е.; 65; 66.

219. Юрьев В.К. Социологический опрос, как важный инструмент оценки качества медицинской помощи / В.К. Юрьев, А.А. Наумова, И.А. Прибыш // Социальная педиатрия проблемы, поиски, решения: Матер, науч.-практ. конф. - СПб.: СПбГМА, 2000. - С. 220-221.

220. Яковлев В.А. Руководство по подростковой медицине. —2 изд. -СПб., 2006. Раздел пневмонии. - С 146-159.

221. Яковлев В.А. Легочное сердце / В.А. Яковлев, И.Г. Куренкова. -СПб., 1999.-352 с.

222. Acharia P.S. Antifibrotik therapy for idiopathic pulmonary fibrosis / P.S. Acharia, D.A. Zisman // Clinical Pulmonary Medicine. 2001. - Vol. 8, №6. -P. 327-334.

223. Akira M. CT findings during accelerated deterioration in patients with idiopathic pulmonary fibrosis / M. Akira, H. Hamada, M. Sakatani // Am. J. Roentgenol. 1997.-Vol. 168.-P. 79-83.

224. Ambrosini V. Acute exacerbation of idiopathic pulmonary fibrpsis: report of a series / V. Ambrosini, A. Cancellieri, M. Chilosi // Eur. Respir. J. 2003. -Vol. 22.-P. 821-826.

225. Amierican Medical Association, council of Medical Service. Quality of Care // JAMA. 1986. - Vol. 256. - P. 1032-1034.

226. Bourke S.J. Obstructive airways disease in non-smoking subjects with pigeon fanciers lung / S.J. Bourke, R. Carrer, K. Andersen // Clin. Exp. Allergy. -1989.-Vol. 19. -P.629-632

227. Coultas D.V. The Epidemiologia of interstitial lung disease /

228. D.V. Coultas, R.E. Zumvalt, W.S. Black // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. -1994. Vol. 150. - P. 967-972.

229. Interstitial Lung Diseases / Ed. D. Olivieri and R.M. du Bois // European Respiratory Society Jornals Ltd. 2000. - Vol. 5. - Monograph 14. - 289 p.

230. Donabedian A. Measuring andevaluating hospital and medical care / A. Donabedian // Bull. N. Y. Acad. Med.- 1976. Vol.52.- P. 51-58.

231. Donabedian A. The seven pillars of quality / A. Donabedian // Arch. Pathol. Lab. Med. 1990. - Vol. 114. - P. 1115-1118.

232. Donabedian A. The Quality of Care. How can it be assessed? / A. Donabedian //JAMA. 1988. - Vol. 260. -P.12-36.

233. Esmanuel E.J. Four Models of the Physician-Patient Relationship /

234. E.J. Esmanuel, L.L. Esmanuel // JAMA. 1992. - Vol. 267. - P. 2221-226.

235. Freudenberger T. Idiopathic pulmonary fibrosis: an evolving approach to diagnosis and treatment / T. Freudenberger, J. Raghu // In: Europen Respiratory Monograph Interstitial Lung Diseases. 2000. - Vol.5. - P. 177-204.

236. Hodson U. Nationwide prevalence of sporadic and familial idiopathic pulmonary fibrosis: evidence of founder effect among multiplex families in Finland / U. Hodson, T. Laitinen, P. Tukiainen // Thorax. 2002, Apr. - Vol. 57. -№4.-P. 338-342.

237. Hosoda Y. Global epidemiology of sarcoidosis / Y. Hosoda, M. Yama-guchi, Y. Hiraga// Clin. Chest. Ved. 1997. - Vol.18. -P.681-694.

238. Iwai K.T. Idiopathic pulmonary fibrosis: epidemiologic approaches to occupational exposure / K.T. Iwai, N. Mori, M. Yamada // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1994.-Vol. 150.-P. 670-675.

239. James D.G. Epidemiology / James D.G., Hosoda Y. // Sarcoidosis andother granulomatous disorder. New York: Marcel Dekker Inc, 1994. - P. 175179.

240. Juniper E.F. Quality of life considerations in the treatment of asthma / E.F. Juniper // PharmacoEconomics. 1995. - Vol. 8. - № 2. - P. 123 - 138.

241. Kassirer J.P. The quality of care and quality of measuring it / J.P. Kassirer // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 6 - P. 1263-1265.

242. Lohr K.N. Medicare: a strstegy for quality assurance. Quality of care in a changing health care environment / K.N. Lohr, M.S. Donaldson, J. Harris-Wehling // Qual. Rev. Bull. 1992. Vol. 18. - P. 120-126.

243. Lohr K.N. Medicare: a strategy for quality assurance. Washington, D.C.: National Academy Press, 1990. - 31- 34.

244. Lynch J.P. Corticosteroids in idiopathic pulmonary fibrosis / J.P. Lynch, E. White, K. Flaherty // Curent Opinion in Pulmonary Medicine. -2001 (Sep.). Vol. 7 (5). - P. 298-308.

245. Marshall R.P. Adult familial cryptogenic fibrosing alveolitis in the United Kingdom / R.P. Marshall, A. Pudicombe, W.O. Cjjkson // Thorax. 2000. -Vol. 55.-P. 143-146.

246. McKee M., Healy J. Hospitals in Changing Europe / M. McKee, J. Healy. Buckingham, 2002. - P. 11-17.

247. Mossialos E. Funding Health Care, Options for Europe / E. Mossialos, A. Dixon, J. Figueras. Buckingham, 2002. - P. 84-89.

248. Rodriguez de Castro F. Relationships between characteristics of exposure to pigeon antigens / F. Rodriguez de Castro, T. Carrillo, R. Castillo // Clinical manifestation and humoral immunt response // Chest. 1993. - Vol. 103. -P. 1059-1063.

249. Rybicki B.A. ACCESS Reserch Group. Familial Aggregation of sarcoidosis. A case-control etiologic study of sarcoidosis (ACCESS) / B.A. Rybicki, M.C. Iannuzzi, M.M. Frederick // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. -Vol. 164 (11).-P. 2085-2091.

250. Rybicki B.A. Familial risk ratio of sarkoidosis in African-American sibs and parents / B.A. Rybicki, K.L. Kirkey, M. Major // Amer. J. Epidemiol. -2001.-Vol. 153 (2). P.188-193.

251. Saltman R.B. Elias Mossialos Regulation Entrepreneurial Behaviour in European Health Care System / R.B. Saltman, R. Busse. Geneva, 2002. - 256 p.

252. Schwartz D.A. Epidemiology, Morbidity, Mortality, and Familial Distribution of Idiopathic Pulmonary Fibrosis / D.A. Schwartz // New Approaches to Managing Idiopathic Fibrosis. 2000 (Sep). - P. 1-8.

253. Tazi A. Adult Pulmonary Langerhans'cell histiocytosis / A. Tazi, P. Soler, A.J. Hance // Thorax. 2000. -Vol.55. - P. 405-416.

254. Thomeer M.J. Interstitial lung diseases: characteristics at diagnosis and mortality risk assessment / M.J. Thomeer, J. Vanteenkiste, E.K. Verbeken // Res-pir. Med. 2004. -Vol. 98. - № 6 - P. 567-573

255. Vassallo R. Clinical outcomes of pulmonary Langerhans'cell histiocytosis in adults / R. Vassallo, J.H. Ryu, D.R. Schroeder // N. Engl. J. Med. 2002. -Vol. 346.-P. 484-490.

256. Von Plessen C. Incidence and prevalence of cryptogenic fibrosing alveolitis in a Norwegian community / C. Von Plessen, O. Grinde, A. Gulsvik // Respiratory Medicine. 2003. - Vol. 97. - № 4. - P. 428-435.

257. Vuory H.V. Quality assurance of health services / H.V. Vuory. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 1989 (Public Health in Europe, N. 16).

258. Weitzenblum E. Chronic cor pulmonale / E. Weitzenblum // Hert. -2003. Vol. 89, №3. - P. 225-230.