Алкогольный абстинентный синдром : клиническая картина метаболических нарушений и прогноз осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.27, кандидат медицинских наук Павлова, Светлана Валерьевна

• Павлова, Светлана Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Павлова, Светлана Валерьевна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА АЛКОГОЛИЗМА И АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Проблемы алкоголизма и алкогольобусловленной патологии.

1.2. Теории патогенеза алкоголизма.

1.3. Патогенез алкогольного абстинентного синдрома и его осложнений

1.4. Особенности метаболических процессов при алкоголизме и алкогольном абстинентном синдроме.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Общеклинические методы.

2.2.2. Клинико-физиологические показатели.

2.2.3. Биолюминесцентное определение активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ и ГР в периферической крови.

2.2.4. Статистические методы исследования.

Глава 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

АЛКОГОЛИЗМОМ.

3.1. Клиническая характеристика больных алкоголизмом.

3.2. Показатели периферической крови больных алкоголизмом.

3.3. Особенности биохимических параметров больных при развитии осложнений хронической алкогольной интоксикации.

Глава 4. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ

МУЖЧИН, БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ.

4.1. Активность НАД/Ф/-зависимых метаболических ферментов крови при алкогольном абстинентном синдроме.

4.2. Изменения активности ферментов крови в динамике возникновения и течения алкогольного делирия.

4.3. Показатели активности ферментов при развитии алкогольного делирия на фоне абстинентного синдрома.

4.4. Зависимость обменных реакций организма больных от формы и стадии течения алкогольного абстинентного синдрома.

4.5. Способ прогноза развития делирия на фоне алкогольного абстинентного синдрома.

Глава 5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АЛКОГОЛЬНОГО АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ (обсуждение результатов исследования).

5.1. Возможности метаболической коррекции в комплексном лечении больных алкоголизмом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Алкогольный абстинентный синдром : клиническая картина метаболических нарушений и прогноз осложнений»

Актуальность проблемы. Алкоголизм является одним из сложных патологических процессов, приводящих к существенным экономическим, медико-социальным и духовным потерям [Онищенко Г. Г., 2002; Халтурина Д. А., 2007; Кошкина Е. А. и др., 2009]. Около трети всех смертей в РФ связаны с алкоголем [Бохан Н. А., Мандель А. И., 2007; Немцов А. В., 2007], 50 % всех убийств, 40 % разбойных нападений, 35 % изнасилований [Стар-шенбаум Г. В., 2005; Разводовский Ю. Е., 2009], более половины серьезных дорожно-транспортных происшествий происходит в алкогольном опьянении [Гундаров И. А., 2004]. Наиболее острой проблемой современного общества является рост потребления алкоголя, заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами [Уткин С. И., 2003; Уваров И. А., 2009]. В 2008 г. наркологической службой РФ зарегистрировано 2 млн 728 тыс. больных (1920,7 на 100 тысяч человек), что составляет почти 2 % от общей численности населения [Кошкина Е. А. и др., 2009].

Опасность алкогольной зависимости определяется присоединением коморбидных соматоневрологических и психопатологических расстройств к собственно аддиктивному [Бохан Н. А., Коробицина Т. В., 2000]. Соматические заболевания среди лиц, страдающих алкоголизмом, встречаются в 12 раз чаще, чем в целом по популяции [Гирич Я. П., Коробицина Т. В., 2000; Бохан Н. А., Мандель А. И., 2003, 2007]. У 50 % злоупотребляющих алкоголем имеются отчётливые клинические признаки поражения сердца [Peterson J. В. et al., 2006], тяжелая сердечная недостаточность развивается у 5 % больных алкоголизмом [Афанасьев В. В., 2002, 2004]. У 62,3 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, отмечаются гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца [Ceccanti М. et al., 2006]. К прямому токсическому действию этанола на систему кроветворения относят нарушение и подавление гемопо-эза [Кушнерова Н. Ф., 2003; Бохан Н. А., 2004; Солонский А. В., 2006; Parmahamsa М., 2004].

Больные алкоголизмом восприимчивы к инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Многими исследователями установлено, что контингент больных туберкулёзом лёгких преимущественно формируется из лиц, злопо-утребляющих алкоголем [Найденова, Н. Г., 2002; Spies С., 2006; Yeh М. Y., 2007] и проблема туберкулёза может быть решена только вместе с решением проблемы алкоголизма [Hasker Е., 2008]. Установлена связь между потреблением алкоголя и развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта [Frenzer А., 2002; Burim R. V., 2004]. Алкоголь не только действует на слизистую оболочку органов пищеварения, но и изменяет состояние ЦНС, регулирующей функцию последних, нарушает гигиену питания [Соловьева Н. В. и др., 2007; Challand С., 2008]. Алкоголь считается одной из ведущих причин поражения печени [Рослый И. М. и др., 2004; Mello Т., 2008]: полагают, что в 20—50 % случаев цирроз печени вызывает именно алкогольная интоксикация [Маевская М. В., 2001; Никитин И. Г., 2007].

Среди женщин, злоупотребляющих спиртными напитками, уровень гинекологических заболеваний выше в 2,5 раза, чем у непьющих женщин [Оразмурадов А. А., 2007; Augustycska В., 2007]. У мужчин отмечается феминизация организма [Walter М., 2007], которая проявляется эректильной дисфункцией, гинекомастией, но может протекать и бессимптомно [Гали-мов Ш. Н. и др., 2005; Высокогорский В. Е., 2007; Dhawan К., 2002]. Уровень психических расстройств у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 2 раза превышает уровень психической заболеваемости мужского населения [Сиволап Ю. П., 2003; Воробьева О. В., 2005; Reulbach U. et al., 2007]; число обращений по поводу психозов и неврозов у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, в 1,4—2 раза больше. Психические расстройства у женщин также нередко связаны с явным или маскированным алкоголизмом [Галактионов О. К., 1999]. Неврологическая симптоматика - одна из основных составляющих в клинической картине алкогольной зависимости. По мнению R. D. Myers, В. A. McMillen и A. Adell (1995), алкоголь действует на многие, возможно на все, нейротрансмиттерные системы мозга. Низкие дозы алкоголя стимулируют дофамин-, серотонин- и норадренергическую системы [Volkow N. D. et al., 2007]. Предполагают, что дисбаланс в этой системе регуляции может быть одним из условий, способствующих формированию алкогольных психозов (делирия, депрессии, параноидов). Алкогольные психозы переносят 10 % больных с зависимостью, а вероятность летального исхода при этом осложнении достигает значения 5—8 % [Уваров И. А., 2008; Сиволап Ю. П. и др., 2009].

Среди факторов, способствующих развитию алкогольной зависимости, указываются социальные, психологические, биологические [Иванец Н. Н., 2002; Заиграев Г. Г., 2002]. Важная роль в развитии алкоголизма принадлежит наследственности, которая проявляется как через возможности ферментных систем, ответственных за метаболизм алкоголя в организме, так и через наследуемые особенности личности, предрасполагающие к употреблению алкоголя [Софронова А. Г., 2003; Семке В. Я. и др., 2003; Арзуманов Ю. Л. и др., 2003], особенно при наличии психотравмирующих событий [Ковалев А. А., 2004; Крылов Е. Н., 2004; Пайкова Л. Н., 2004].

Нарушения обменных процессов в организме вследствие алкогольной интоксикации и развивающегося абстинентного синдрома считаются важнейшими патогенетическими факторами заболевания [Рослый И. М. и др., 2004; Высокогорский В. Е., 2006; 2007]. Это определяет актуальность изучения метаболических реакций организма при синдроме отмены алкоголя, а результаты исследований позволят не только расширить и уточнить знания о патогенезе указанного состояния, но и выделить информативные критерии оценки тяжести течения патологического процесса.

Цель исследования: установить взаимосвязь метаболических изменений с тяжестью течения алкогольного абстинентного синдрома и выявить критерии прогноза развития у больных его осложнения в виде делирия.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности клинико-биохимических показателей крови у больных с осложненным и неосложненным алкогольным абстинентным синдромом в динамике заболевания.

2. Определить активность метаболических НАД(Ф)-зависимых ферментов в периферической крови практически здоровых мужчин и больных с осложненным и неосложненным алкогольным абстинентным синдромом в динамике заболевания.

3. Изучить взаимосвязи метаболических изменений с тяжестью течения алкогольного абстинентного синдрома.

4. Выявить критерии, позволяющие прогнозировать осложнения алкогольного абстинентного синдрома.

5. Предложить варианты коррекции метаболических нарушений у больных для профилактики осложнений алкогольного абстинентного синдрома.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели активности дегидрогеназ в цельной периферической крови больных с алкогольным абстинентным синдромом являются информативными параметрами, отражающими характер обменных нарушений в организме.

2. Степень выраженности метаболических изменений в организме больного с неосложненным и осложненным вариантами алкогольного абстинентного синдрома зависит от тяжести течения патологического процесса.

3. Показатель активности фермента глицерол-3-фосфатдегидро-геназы может быть использован в качестве критерия, позволяющего прогнозировать развитие делирия на фоне алкогольного абстинентного синдрома.

4. Больным с психопатологическим вариантом течения алкогольного абстинентного синдрома и «пограничным» показателем активности фермента глицерол-3-фосфатдегидрогеназы необходимо назначение метаболических корректоров на начальном этапе терапии для предупреждения развития алкогольного делирия.

Научная новизна. Впервые проведено комплексное исследование, включающее в себя оценку клинической картины заболевания, биохимических и клинико-физиологических показателей, ферментативные характеристики цельной периферической крови в норме, при осложненном и неослож-ненном алкогольном абстинентном синдроме. Выявлена зависимость тяжести течения алкогольного абстинентного синдрома от изменений метаболических параметров периферической крови больных, что позволило разработать оригинальный метод прогноза течения и развития осложнений алкогольного абстинентного синдрома по информативным метаболическим параметрам крови. Предложена программа терапевтической коррекции метаболических нарушений в соответствии с ферментативными показателями крови в целях профилактики развития алкогольного делирия у больных с зависимостью от этанола.

Практическая значимость. Полученные результаты выявили новые элементы патогенеза осложнений хронической алкогольной интоксикации, обусловленные метаболическими нарушениями в организме больных, которые могут быть использованы для оценки тяжести течения алкогольного абстинентного синдрома. Результаты исследования являются основой для обоснования возможности включения в комплексную терапию больных с алкогольным абстинентным синдромом препаратов, корригирующих обменные процессы в организме. По результатам исследования разработан «Способ прогноза развития делирия на фоне алкогольного абстинентного синдрома», получен патент РФ на изобретение № 2353934 от 27.04.2009 г.

Внедрение результатов исследования. Результаты диссертации используются при обучении студентов и врачей, проходящих повышение квалификации, на кафедре психиатрии и наркологии ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Росздрава.

Апробация работы. Основные положения диссертационного исследования были представлены на второй Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии» (Томск, 2008); на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии в 21-м веке» (Новосибирск, 2008); на Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные социально-психологические проблемы психиатрии и наркологии» (Томск, Красноярск, 2008); на межрегиональной научно-практической конференции «Психическое здоровье молодого поколения: региональный, социально-демографический, превентивный аспекты» (Барнаул, 2009).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 2 из них - в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ; получен патент РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 147 страницах печатного текста. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 242 источника, в том числе 158 отечественных и 84 зарубежных авторов). Диссертация иллюстрирована 6 рисунками и 21 таблицей.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Павлова, Светлана Валерьевна

125 ВЫВОДЫ

1. Клинико-динамический анализ выявил гетерогенность больных с алкогольным абстинентным синдромом в зависимости от выраженности метаболических расстройств, определяющих наличие и тяжесть его осложнений.

1.1. У 45,2 % больных (2,1 % с высокопрогредиентным, 89,4 % со сред-непрогредиентным и 8,5 % с малопрогредиентным вариантами течения заболевания) с показателями метаболических нарушений по Г-З-ФДГ от 19,41 до 34,49 мкЕ/мкл алкогольный абстинентный синдром не осложняется развитием алкогольного делирия. В клинической картине ААС преобладает нейрове-гетативный вариант ААС (65,9 %), реже развиваются висцеральный (27,7 %) и церебральный (6,4 %) варианты ААС.

1.2. У 29 % больных (6,9 % с высокопрогредиентным, 82,8 % со сред-непрогредиентным и 10,3 % с малопрогредиентным вариантами течения заболевания) с показателями метаболических нарушений по ГЗФДГ от 36,31 до 81,29 мкЕ/мкл алкогольный абстинентный синдром осложняется развитием алкогольного делирия еще на догоспитальном этапе. Развившийся делирий протекает типично в 62,1 % случаев, как абортивный - у 17,2 % больных, у

20.7 % пациентов отмечается тяжелое его течение.

1.3. У 22,0 % больных (86,4 % со среднепрогредиентным и 13,6 % с малопрогредиентным вариантами течения заболевания) с показателями метаболических нарушений по ГЗФДГ от 45,75 до 95,88 мкЕ/мкл алкогольный абстинентный синдром на 2—3-й сутки проводимой терапии осложнился развитием алкогольного делирия: типичного в 59,1 % случаев, абортивного - у

31.8 % пациентов, в 9,1 % случаев — тяжелого.

2. Наиболее злокачественным клиническим вариантом ААС является психопатологический, сопровождающийся высоким уровнем ГЗФДГ, в 74,85 % случаев приводящий к развитию алкогольного делирия.

3. Развитию алкогольного делирия может способствовать присоединение к основному заболеванию острой коморбидной патологии (пневмония, острый панкреатит и др.). В таких случаях ААС осложняется делирием и при «пограничных» значениях активности фермента ГЗФДГ.

4. Наиболее чувствительным индикатором метаболических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме является уровень фермента глице-рол-3-фосфатдегидрогеназы, превышение активности которого свыше 35,71 мкЕ/мкл крови с высокой достоверностью указывает на возможность развития делирия как осложнения алкогольного абстинентного синдрома.

5. Алкогольный абстинентный синдром в 85,7 % случаев сопровождается развитием гипергликемии как результата снижения усвоения глюкозы тканями за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран под действием медиаторов симпатоадреналовой системы в условиях ее активации. При этом внутриклеточный дефицит глюкозы компенсаторно вызывает интенсивное потребление аминокислот в энергопродуцирующих реакциях ЦТК, что приводит к угнетению пластических процессов и развитию гипопротеи-немии. Снижение субстратной обеспеченности цикла приводит к накоплению пирувата, ингибирующего активность реакции лактат-пируват в гликолизе, и увеличению объема внутриклеточного лактата, что обеспечивает развитие ацидоза как элемента ААС, утяжеляющего его течение.

6. У больных с высокопрогредиентным и среднепрогредиентным вариантами течения алкоголизма на этапе выхода из алкогольного абстинентного синдрома наиболее информативные показатели метаболических нарушений (Г6ФДГ и ГЗФДГ) не достигают уровня контроля, что не исключает возможности рассматривать их маркерами прогредиентности процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным с алкогольным абстинентным синдромом рекомендуется проводить определение в периферической крови активности дегидрогеназ, совокупность показателей которых позволяет оценить степень тяжести обменных процессов организма и обосновать возможность применения в комплексной терапии метаболических корректоров.

2. Больным с синдромом отмены алкоголя рекомендуется включение в комплексное лечение метаболических корректоров, в частности цитофлавина в терапевтической дозировке, с целью сокращения продолжительности острых клинических проявлений и предупреждения развития алкогольного делирия.

3. С целью прогноза возможного развития делирия на фоне алкогольного абстинентного синдрома рекомендуется определять у больного активность фермента глицерол-3-фосфатдегидрогеназы в цельной крови. При активности ГЗФДГ выше 35,71 мкЕ/мкл крови делают заключение о возможном развитии делирия с достоверностью до 88,10 %.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Павлова, Светлана Валерьевна, 2010 год

1. Абрамова, Т. А. Структура и динамика психических нарушений у больных, перенесших различные виды алкогольного делирия / Т. А. Абрамова // Наркология. 2003. - № 7. - С. 28—32.

2. Алиев, 3. Н. Роль нейромедиаторных аминокислот в патогенезе острого алкогольного галлюциноза и терапия его с применением новых антиконвульсан-тов / 3. Н. Алиев, Н. А. Алиев // Наркология. 2004. - № 12. - С. 48—53.

3. Алкоголизм, наркомания и наследственность / Ю. Л. Арзуманов, А.А.Абакумова, И. Н. Тверицкая и др. // Наркология. 2003. - № 6. -С. 10—16.

4. Алкоголь и язвенная болезнь: популяционный уровень связи / Е. А. Кошкина, К. В. Вышинский, Н. И. Павловская и др. // Наркология. 2009. -№5. — С. 15—21.

5. Алкогольная и наркотическая зависимость / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. М.: Медпрактика, 2002. - 328 с.

6. Анохина, И. П. Наследственная предрасположенность к злоупотреблению психоактивными веществами / И. П. Анохина // Психиатрия и психофармакология. 2001. - № 3. - С. 76—80.

7. Анохина, И. П. Структура и функция а2-адренергических рецепторов и их роль в развитии алкогольной и наркотической зависимости / И. П. Анохина, Н. Л. Векшина, В. А. Томилин // Наркология. 2008. - № 1. — С. 22— 28.

8. Антипова, Л. А. Некоторые клинические особенности алкоголизма, протекающего с психотическими расстройствами и без них / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. -2007. — № 3. С. 15—21.

9. Антипова, Л. А. Факторы, влияющие на развитие алкогольного делирия / Л. А. Антипова // Вопросы наркологии. 2008. - № 5. - С. 20—26.

10. Ю.Афанасьев, В. В. Алкогольный абстинентный синдром / В. В. Афанасьев. -СПб., 2002.-346 с.

11. П.Афанасьев, В. В. Клиническая фармакология реамберина / В. В. Афанасьев. СПб., 2004. - 50 с.

12. Афанасьев, В. В. Цитофлавин в интенсивной терапии / В. В. Афанасьев. -СПб., 2005.-35 с.

13. Бараненко, А. В. Роль аффективных расстройств в преморбидном периоде формирования алкогольной зависимости (обзор литературы) / А. В. Бара-ненко // Укр. вестник психоневрологии. 2001. - Т. 9, № 3. - С. 125—127.

14. Березкин, А. С. Маркеры повреждения мозга при алкогольном делирии и их динамика в процессе терапии / А. С. Березкин, Н. В. Говорин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. - № 4. - С. 27—30.

15. Биохимические маркеры оплодотворяющей способности эякулята при острой алкогольной интоксикации / Ш. Н. Галимов, А. А. Мукминов, В. JI. Юлдашев и др. // Наркология. 2005. - № 11. - С. 23—27.

16. Биохимия и алкоголизм (1): метаболические процессы при алкоголизме / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, В. Р. Агаронов и др. // Вопросы наркологии. -2004. № 2. - С. 70—79.

17. Биохимия и алкоголизм (II): биохимические показатели при тяжелом алкогольном синдроме / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, Р. Р. Ахметов и др. // Вопросы наркологии. 2004. - № 3. - С. 69—78.

18. Биохимия и алкоголизм (III): длительная алкоголизация как механизм развития белковой дистрофии / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, В. Р. Агаронов и др. // Вопросы наркологии. 2004. - № 4. - С. 70—80.

19. Биохимия и алкоголизм (IV): типовые клинико-биохимические синдромы при хронической алкогольной интоксикации / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, В. Р. Агаронов и др. // Вопросы наркологии. 2004. - № 5. - С. 46— 56.

20. Биохимия и алкоголизм (V): развитие белковой дистрофии и патогенез алкоголизма / И. М. Рослый, С. В. Абрамов, Т. А. Шипико и др. // Вопросы наркологии. 2004. - № 6. - С. 59—66.

21. Болдырев, А. А. Дискриминация между апоптозом и некрозом нейронов под влиянием окислительного стресса / А. А. Болдырев // Биохимия. -2000. Т. 65, № 7. - С. 981—990.

22. Бородкина, JI. Е. Хроническая алкоголизация и ГАМК-ергическая система / JI. Е. Бородкина, И. Н. Тюренков, В. В. Ковтун // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2002. - Т. 65, № 3. - С. 75—79.

23. Бохан, Н. А. Коморбидность алкоголизма и хронических терапевтических заболеваний / Н. А. Бохан, Т. В. Коробицина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. - № 4. - С. 49—52.

24. Бохан, Н. А. Летальность при алкоголизме и алкогольных психозах, обусловленная коморбидной соматической патологией / Н. А. Бохан, Н. Н. Максименко, А. И. Мандель // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 4. - С. 39—41.

25. Бохан, Н. А. Молекулярные механизмы влияния этанола и его метаболитов на эритроциты in vitro и in vivo / Н. А. Бохан, В. Д. Прокопьева. -Томск, 2004. 166 с.

26. Бохан, Н. А. Клиническая гетерогенность алкоголизма и коморбидность: парадигма мультиаксиальной сопряженности проблем / Н. А. Бохан // Наркология.-2002.-№2.-С. 31—37.

27. Булыгин, Г. В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа / Г. В. Булыгин, Н. И. Камзалакова, А. В. Андрейчиков. Новосибирск : СО РАМН, 1999.-346 с.

28. Булыгин, Г. В Особенности структурно-метаболических параметров Т- и В-лимфоцитов здорового человека и при некоторых патологических состояниях / Г. В. Булыгин, Г. Н. Казакова, Э. В. Каспаров. Красноярск, 1998.- 127 с.

29. Бышевский, А. Ш. Биохимия для врача / А. Ш. Бышевский, О. А. Терсе-нов. — Екатеринбург : ИНН «Уральский рабочий», 1994. 384 с.

30. Вейн, А. М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение /

31. A. М. Вейн. М. : Мед. информ. агентство, 2003. - 752 с.

32. Ветлугина, Т. П. Механизмы реализации терапевтического эффекта им-муномодулятора галавита при комплексной терапии алкоголизма / Т. П. Ветлугина, Н. А. Бохан // Наркология. 2005. - № 10. - С. 11—14.

33. Владимиров, Ю. А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю. А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. - С. 43—51.

34. Влияние алкоголизма и табакокурения на течение беременности и перинатальный исход родов / А. А. Оразмурадов, В. Е. Радзинский, П. П. Огурцов и др. // Наркология. 2007. - № 11. - С. 60—62.

35. Влияние процессированного экстракта семян брокколи (Brassica oleracea var. Italica) на фармакодинамику и показатели фармакокинентики этанола у крыс / В. В. Рожанец, И. Г. Забирова, В. П. Листвина и др. // Наркология. -2004.-№ 11.-С. 2—4.

36. Влияние цитрата на активность антиоксидантных ферментов в тканях крыс при хронической алкогольной интоксикации / О. А. Сафонова, Т. И. Рахманова, Т. Н. Попова и др. // Наркология. 2008. - № 9. - С. 53— 56.

37. Воробьева, О. В. Алкогольная полиневропатия / О. В. Воробьева, Е. П. Тверская // Consilium medicum. 2005. - № 2. - С. 25—29.

38. Воробьева, Т. М. Природа, факторы и механизмы формирования зависимости от психоактивных соединений / Т. М. Воробьева // Наркология. -2004.-№ 1.-С. 34—40.

39. Востриков, В. В. Динамика клинико-биохимических показателей крови больных алкоголизмом в период абстиненции и формирования ремиссии /

40. B. В. Востриков, В. П. Павленко, П. Д. Шабанов // Наркология. 2006. -№ 8. - С. 50—54.

41. Высокогорский, В. Е. Алкогольиндуцированные изменения гормонов репродуктивной системы у мужчин / В. Е. Высокогорский, А. В. Аксенов, С. С. Титов // Наркология. 2007. - № 6. - С. 41—45.

42. Высокогорский, В. Е. Роль гидроперекисей в окислительном стрессе при алкоголизации на фоне экспериментального сахарного диабета / В. Е. Высокогорский, О. Ю. Жукова, JI. Ф. Панченко // Наркология. 2007. - № 12. -С. 41—45.

43. Высоко горский, В. Е. Характеристика обмена глутатиона при алкогольном абстинентном синдроме / В. Е. Высокогорский, Е. С. Ефременко, И. Е. Грицаев // Наркология. 2006. - № 8. - С. 59—61.

44. Генетический полиморфизм ферментов метаболизма этанола / 3. А. Шан-гареева, Т. В. Викторова, X. М. Насыров и др. // Наркология. — 2004. — №3. -С. 36-^0.

45. Гирич, Я. П. Клинические особенности алкоголизма с острой соматической патологией в амбулаторно-поликлинической практике / Я. П. Гирич, Т. В. Коробицина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2000. -№4.-С. 35—37.

46. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц / пер. с англ. М. : Практика, 1999.-459 с.

47. Гофман, А. Г. Клиническая наркология / А. Г. Гофман. М. : Миклош, 2003.-215 с.

48. Гундаров, И. А. Парадоксы динамики смертности от алкогольных отравлений в Российской Федерации / И. А. Гундаров // Наркология. 2004. -№ 7. - С. 40—44.

49. Двирский, А. А. Роль генетических факторов в проявлении алкогольного делирия / А. А. Двирский // Журн. неврологии и психиатрии. -1999. Вып. 10. - С. 48—50.

50. Дей, К. Алкогольная патология печени / К. Дей // Наркология. 2002. -№4.-С. 21—23.

51. Егоров, В. Ф. Наркологическая служба Российской Федерации: основные проблемы / В. Ф. Егоров // Соц. и клин, психиатрия. 2001. - № 4. - С. 3— 11.

52. Ерышев, О. Ф. Алкогольная зависимость: формирование, клиника, проти-ворецидивное лечение / О. Ф. Ерышев, Т. Г. Рыбакова, П. Д. Шабанов. -СПб. : Элби, 2002.-192 с.

53. Заболевания вегетативной нервной системы / под ред. А. М. Вейна. М. : Медицина, 1991.-624 с.54.3аиграев, Г. Г. Проблемы алкоголизации населения России / Г. Г. Заиграев // Наркология. 2002. - № 7. - С. 2—7.

54. Иванец, Н. Н. Современные проблемы наркологии / Н. Н. Иванец // Вопросы наркологии. 2002. - № 6. - С. 2—7.

55. Иванищев, В. В. Ферменты метаболизма маната: характеристика, регуляция активности и биологическая роль / В. В. Иванищев, Б. И. Курганов // Биохимия. — 1992. Т. 57, вып. 5. - С. 653—662.

56. Изменения ферментативной активности крови и микробиоценоза толстого кишечника у больных с острыми алкогольными психозами и их пробио-тическая коррекция / Н. В. Соловьева, С. Н. Лейхтер, Н. А. Шидакова и др. // Наркология. 2007. - № 12. - С. 57—61.

57. Иммуноклеточный статус и выраженность эндотоксинемии у больных алкоголизмом с различной степенью алкогольного поражения печени / Л. Ф. Панченко, С. В. Пирожков, Т. А. Наумова и др. // Наркология. — 2008. -№ 10. С. 42—48.

58. Иммунотерапия и экстраиммунотерапия в клинической наркологии : пособие для врачей. Томск, 2006. - 41 с.

59. Исследование внутриклеточного аденозинтрифосфата в мононуклеарных клетках периферической крови человека при помощи биолюминесцентного анализа / Е. Г. Буланова, Л. Ю. Бровко, В. Ю. Розенков и др. // Иммунология. 1994. - № з. с. 55—57.

60. Камзалакова, Н. И. Генерализация гнойной хирургической инфекции как следствие метаболического иммунодефицита / Н. И. Камзалакова, Г. В. Бу-лыгин, А. В. Андрейчиков // Сиб. мед. журнал. 1999. - № 4. - С. 20—23.

61. Карпов, А. М. Самозащита от алкоголизации. Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии зависимости от алкоголя / А. М. Карпов, Г. 3. Шакирзянов. М. : Элита, 2004. - 52 с.

62. Кершенгольц, Б. М. Алкоголь, экология и здоровье человека: физиологические и биохимические реакции организма на экотоксиканты и пути их оптимизации / Б. М. Кершенгольц, Т. В. Чернобровкина, О. Н. Колосова // Наркология. 2004. - № 7. - С. 45—54.

63. Кершенгольц, Б. М. О путях неспецифической адаптивной реакции организма в норме и при злоупотреблении психоактивными веществами (сообщение 1) / Б. М. Кершенгольц, Т. В. Чернобровкина // Наркология. — 2003,-№5.-С. 15—19.

64. Клинико-биохимическое изучение эффективности ремерона при лечении алкоголизма / Н. Н. Иванец, И. П. Анохина, Т. В. Агибалова и др. // Вопросы наркологии. 2001. - № 1. - С. 20—28.

65. Клиническая психонейроиммунология / В. Я. Семке, Т. П. Ветлугина, Т. И. Невидимова и др. Томск, 2003. - 300 с.

66. Ковалев, А. А. Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем у больных алкоголизмом, сформировавшимся на фоне психогенных заболеваний / А. А. Ковалев // Наркология. 2004. - № 8. — С. 59—63.

67. Коррекция холецистокининовой системы мозга как способ купирования тревоги у алкоголизированных животных при отмене алкоголя / Т. В. Проскурякова, О. Б. Петриченко, Н. В. Панкратова и др. // Наркология. — 2002. -№4.-С. 7—11.

68. Кошкина, Е. А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России / Е. А. Кошкина // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. -№ 3. С. 87—89.

69. Крылов, Е. Н. Депрессивные расстройства у больных алкогольной зависимостью / Е. Н. Крылов // Наркология. 2004. - № 4. - С. 42-^19.

70. Кузьменко, Т. С. Качественные изменения гомеостаза в связи с величиной действующего фактора и их роль в порождении или ослаблении разного рода зависимостей / Т. С. Кузьменко // Наркология. 2004. - № 7. -С. 55—61.

71. Кузьминов, В. Н. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и лечения алкогольного делирия / В. Н. Кузьминов // Междунар. мед. журн. 2002. - Т. 8, № 1—2. - С. 75—78.

72. Куреков, И. В. Использование гипоксена в лечении пациентов, страдающих алкоголизмом и находящихся в состоянии отмены алкоголя / И. В. Куреков, В. Т. Долгих // Наркология. 2009. - № 3. - С. 67—72.

73. Кушнерова, Н. Ф. Влияние хаурантина на процессы восстановления ли-пидной составляющей мембран эритроцитов после поражения этиловым спиртом / Н. Ф. Кушнерова, JI. Н. Лесникова // Наркология. 2003. - № 5. -С. 25—28.

74. Лебедев, К. А. Иммунограмма в клинической практике / К. А. Лебедев, И. Д. Понякина. М. : Наука, 1990. - 224 с.

75. Лелевич, С. В. Метаболизм глюкозы в печени крыс при алкогольном абстинентном синдроме / С. В. Лелевич // Вопросы наркологии. 2008. -№4.-С. 101—107.

76. Лелевич, С. В. Нарушения метаболизма глюкозы в скелетной мускулатуре крыс в динамике алкогольного абстинентного синдрома / С. В. Лелевич, А. Н. Бородинский // Вопросы наркологии. 2008. - № 5. - С. 87—92.

77. Ленинджер, А. Основы биохимии / А. Ленинджер / пер. с англ. М. : Мир, 1985.-Т. 2.-736 с.

78. Лукивская, О. Я. Полиеноилфосфатидилхолин предотвращает нарушения обмена липопротеинов в печени крыс с алкогольным поражением печени / О. Я. Лукивская, А. А. Чиркин, В. У. Буко // Наркология. 2005. - № 5. -С. 20—24.

79. Лукьянова, Л. Д. Роль гликолиза в поддержании энергетических функций клеток / Л. Д. Лукьянова // Бюл. эксп. биологии и медицины. 1995. -Т. 119, № 1. - С. 28—32.

80. Маевская, М. В. Алкогольная болезнь печени / М. В. Маевская // Consilium medicum. 2001. -№ 6. - С. 14—17.

81. Малахова, М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М. Я. Малахова // Эфферентная терапия. 2000. - Т. 6, № 4. - С. 3—14.

82. Малин, Д. И. Эффективность ремерона в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома / Д. И. Малин, Е. В. Янкин, В. М. Медведев // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. - № 3. - С. 113—115.

83. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России / Е. А. Кошкина, Н. И. Павловская, Р. И. Ягудина и др. // Наркология. 2009. - № 11. - С. 24—31.

84. Мельник, Э. В. О природе болезней зависимости (алкоголизм, наркомания, «компьютеромания» и другие) / Э. В. Мельник. — Одесса, 1998. -400 с.

85. Метаболический механизм регуляции иммунного ответа при инфекцион-но-воспалительном процессе / Г. В. Булыгин, А. В. Андрейчиков, Н. И. Камзалакова и др. // Аллергология и иммунология. — 2001. Т. 2, №2.-С. 65—66.

86. Михайлов, В. И. Современные проблемы реабилитации в наркологии / В. И. Михайлов, Б. А. Казаковцев, А. А. Чуркин // Наркология. 2002. -№ 1. - С. 40—42.

87. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов / Я. Мусил / пер. с чеш. М. : Медицина, 1985. - 432 с.

88. Найденова, Н. Г. Алкоголизм и патология органов дыхания / Н. Г. Найденова, М. Н. Гордеев // Наркология. 2002. - № 4. - С. 23—26.

89. Наркология / JI. С. Фридман, Н. Ф. Флеминг, Д. Г Роберте, С. Е Хайман / пер. с англ. СПб. : Невский диалект, 2000. - 320 с.

90. Нарушение обмена углеводсодержащих соединений при алкогольной интоксикации / В. С. Булгакова, В. Е. Высокогорский, Т. В. Притыкина и др. // Наркология. 2008. - № 5. - С. 50—53.

91. Немцов, А. В. Алкогольный урон регионов России / А. В. Немцов. — М., 2003.- 136 с.

92. Немцов, А. В. Качество статистических показателей смертности при отравлении алкоголем в России / А. В. Немцов // Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2004. - № 2. - С. 19—28.

93. Немцов, А. В. Размеры и диагностический состав алкогольной смертности в России / А. В. Немцов, А. Т. Терехин // Наркология. 2007. -№12.-С. 29—36.

94. Никитин, И. Г. Алкогольная болезнь печени: иммунологические механизмы патогенеза / И. Г. Никитин // Наркология. 2007. - № 6. - С. 53—56.

95. Николаев, В. М. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома / В. М. Николаев, В. В. Волков, Р. Н. Цуканов : метод, рекомендации. Пенза, 2006. - 14 с.

96. Николаенко, В. Н. Количественная характеристика потребления этанола при развитии разных типов течения алкогольной болезни / В. Н. Николаенко // Наркология. 2002. - № 12. - С. 8—10.

97. Николаенко, В. Н. О возможной роли алкогольдегидрогеназы в формировании этанолзависимости человека / В. Н. Николаенко // Доклады Академии наук.- 1998.-Т. 363, № 1.-С. 130—132.

98. Николаенко, В. Н. Роль алкогольдегидрогеназы крови в патологическом влечении к алкоголю / В. Н. Николаенко // Военно-мед. журн. 2000. -Т. CCCXXI, № 12. - С. 4—6.

99. Нужный, В. П. Избыточное потребление алкоголя в России весомый фактор риска болезней системы кровообращения и высокой смертности населения (обзор) / В. П. Нужный, В. И. Харченко, А. С. Акопян // Тер. архив. - 1998. - Т. 68, № 10. - С. 57—64.

100. Оксидативный статус, содержание цитрата и активность аконитатгид-ратазы в тканях крыс при хронической алкогольной интоксикации / Т.Н.Попова, А. В. Семенихина, О. А. Сафонова и др. // Наркология. -2008. -№ 5. -С. 34—37.

101. Оксидативный стресс и повреждение сосудистого эндотелия у больных хроническим алкоголизмом II стадии / С. Е. Фоменко, Н. Ф. Кушнерова,

102. B. Г. Спрыгин и др. // Наркология. 2003. - № 3. - С. 37—42.

103. Особенности цитозольной фракции лактатдегидрогеназы лейкоцитов больных алкоголизмом / О. Ю. Федоренко, А. И. Жанков, Н. А. Бохан и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. — № 1. —1. C. 42—43.

104. Онищенко, Г. Г. Алкогольная ситуация в России. О концепции государственной алкогольной политики в Российской Федерации / Г. Г. Онищенко, В. Ф. Егоров // Наркология. 2002. - № 1. - С. 4—8.

105. Пайкова, JI. Н. Особенности эмоционально-личностных, когнитивных и нейрофизиологических нарушений у больных в состоянии синдрома отмены алкоголя и их коррекция / JI. Н. Пайкова, В. В. Туманова, JI. М. Маркозова // Наркология. 2004. - № 8. - С. 41—46.

106. Пауков, В. С. Алкоголизм и алкогольная болезнь / В. С. Пауков, Н. Ю. Беляева, Т. М. Воронина // Тер. архив. 2001. - Т. 73, № 2. - С. 65— 67.

107. Пауков, В. С. Изменения головного мозга в доклинической стадии алкогольной болезни и при алкоголизме / В. С. Пауков, Ю. А. Ерохин // Наркология. 2004. - № 5. с. 32—36.

108. Пауков, В. С. Патоморфология алкогольного эксцесса при пьянстве и алкоголизме / В. С. Пауков, Ю. А. Ерохин, Т. М. Воронина // Наркология. -2005.-№ 11.-С. 21—28.

109. Подильчак, М. Д. Сульфгидрильные группы и сукцинатдегидрогеназа лимфоцитов крови у больных с воспалительными процессами / М. Д. Подильчак // Хирургия. 1992. - № 7—8. - С. 28—30.

110. Постнатальный онтогенез опиоидных рецепторов у крыс: влияние алкоголя и альфа-интерферона / JI. Ф. Панченко, Т. Н. Алябьева, О. Б. Петриченко и др. // Наркология. 2003. - № 1. - С. 2—6.

111. Психические нарушения в постпсихотическом периоде белой горячки: данные предварительного исследования / Ю. П. Сиволап, И. В. Дамулин, С. В. Менделевич и др. // Рос. психиатр, журн. — 2009. № 4. - С. 69—72.

112. Разводовский, Ю. Е. Острая алкогольная интоксикация как фактор риска насильственной смерти / Ю. Е. Разводовский // Наркология. — 2009. -№2.-С. 50—56.

113. Ракитин, М. М. Металкогольные психозы (клиника и лечение) / М. М. Ракитин, В. Р. Агаронов // Наркология. 2007. - № 1. - С. 63—70.

114. Робинсон, М. В. Ферменты пуринового обмена в жизнедеятельности им-мунокомпетентных клеток / М. В. Робинсон, В. А. Труфакин // Усп. совр. биологии. 1993. - Т. 113. - С. 82—94.

115. Румянцева, С. А. Энергокоррекция и качество жизни при хронической ишемии мозга / С. А. Румянцева, Е. В. Силина. М. : Медицинская книга, 2007. - 60 с.

116. Савельев, Д. В. Сравнительная характеристика синдрома отмены у больных алкоголизмом в г. Москве в 1965, 1985, 2005 гг. / Д. В. Савельев, Е. М. Новиков, А. Н. Булатников // Вопросы наркологии. 2007. - № 3. - С. 33—43.

117. Савченко, А. А. Взаимосвязь цитохимических и иммунологических показателей субпопуляционного состава лимфоцитов / А. А. Савченко, А.Е.Кондаков // Здоровье человека в Сибири. Красноярск, 1990. -С. 113—114.

118. Савченко, А. А. Высокочувствительное определение активности дегид-рогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом / А. А. Савченко, JT. Н. Сунцова // Лаб. дело. 1989. - № 11.-С. 23—25.

119. Савченко, А. А. Уровень НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов у людей с гипо- и гиперфункцией щитовидной железы / А. А. Савченко, Л. В.Митрошина, С. А. Догадин // Тез. докл. итог. науч. конф. НИИ МПС СО РАМН. Красноярск, 1995. - С. 80—81.

120. Сиволап, Ю. П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики ме-талкогольных психозов) / Ю. П. Сиволап // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. - Вып. 5. - С. 4—9.

121. Сиволап, Ю. П. Современные представления о патогенезе алкогольной энцефалопатии / Ю. П. Сиволап, В. А. Савченков, Е. А. Левина // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - Вып. 4. - С. 62—64.

122. Сидоров, П. И. Основные стратегии превентивной наркологии / П. И. Сидоров // Наркология. 2002. - № 2. - С. 2—9.

123. Сидоров, П. И. Особенности алкоголизации и наркотизации студентов и врачей / П. И. Сидоров // Наркология. 2003. - № 4. - С. 5—18.

124. Сидоров, П. И. Эндотоксикоз при острых алкогольных психозах / П. И. Сидоров, А. Г. Соловьев, Е. Н. Синицкая // Наркология. 2002. -№4.-С. 16—21.

125. Скальный, А. В. Изучение влияния дисбаланса цинка и других микроэлементов в патогенезе алкоголизма и алкогольной эмбриофетопатии в России / А. В. Скальный, С. Ю. Курчатова, Е. С. Вятчанина // Наркология. 2008. - № 5. - С. 26—33.

126. Смертельные исходы при алкогольной зависимости / Н. А. Бохан,

127. A. И. Мандель, Н. Н. Максименко, JI. Д. Михалева // Наркология. 2007. -№ 12.-С. 37—40.

128. Солонский, А. В. Структурно-функциональные особенности мембран клеток крови и мозга при алкогольной интоксикации / А. В. Солонский,

129. B. Д. Прокопьева, Н. А. Бохан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2006. - № 3. - С. 36—39.

130. Софронова, А. Г. Актуальные проблемы развития отечественной наркологии / А. Г. Софронова // Наркология. 2003. - № 3. - С. 2—6.

131. Сравнительная оценка эффективности применения растительных комплексов для восстановления метаболических процессов в печени после поражения этиловым спиртом / С. Е. Фоменко, Н. Ф. Кушнерова, В. Г. Спрыгин и др. // Наркология. 2003. - № 3. - С. 37—42.

132. Сравнительное экспериментальное исследование острого и подострого токсического действия коньяка и виски / В. П. Нужный, И. Г. Забирова, JT. А. Суркова и др. // Наркология. 2002. - № 10. - С. 46—52.

133. Старшенбаум, Г. В. Суицидология и кризисная психиатрия / Г. В. Старшенбаум. М. : Когито-Центр, 2005. - 376 с.

134. Строев, Е. А. Биологическая химия / Е. А. Строев. М. : Высш. шк., 1986.-479 с.

135. Судаков, К. В. Гипоталамические пейсмекеры биологических мотиваций как основа формирования алкогольного влечения / К. В. Судаков // Наркология. 2002. - № 2. - С. 15—30.

136. Ткачихин, В. С. Особенности возникновения и лечения пневмоний у лиц, злоупотребляющих алкоголем / В. С. Ткачихин, И. Г. Звериховская // Клин, медицина. 1997. - № 6. - С. 36—38.

137. Токсико-химические предикторы психотических нарушений при алкогольном абстинентном синдроме / Н. А. Бохан, С. В. Пронин, В. М. Сорокин и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2005. — № 3. — С. 30—33.

138. Труфакин, В. А. Внутрь лимфоцита: Итоги и перспективы исследований / В. А. Труфакин, М. В. Робинсон // Бюлл. СО АМН СССР. 1989. -№ 3. — С. 12—18.

139. Уваров, И. А. Клинико-социальные особенности больных алкогольными психозами в Удмуртии / И. А. Уваров // Вопросы наркологии. 2006. -№ 6. - С. 63—67.

140. Уваров, И. А. Современное состояние проблемы алкогольных психозов (аналитический обзор) / И. А. Уваров // Наркология. 2009. - № 1. -С. 75—94.

141. Уваров, И. А. Соотношение частоты алкогольных психозов в Удмуртской Республике / И. А. Уваров // Вопросы наркологии. 2008. - № 5. -С. 109—113.

142. Уткин, С. И. Алкогольные психозы / С. И. Уткин // Лечащий врач. — 2003.-№4.-С. 10—16.

143. Халтурина, Д. А. Алкогольная политика: мировой опыт и российские реалии / Д. А. Халтурина // Наркология. 2007. - № 5. - С. 10—18.

144. Характерные метаболические нарушения в тканях крыс, вызванные длительным приемом алкоголя / Ю. М. Пархоменко, Г. В. Донченко, С. Ю. Пилипчук и др. // Укр. биохим. журн. 2007. - Т. 79, № 3. - С. 61— 69.

145. Черемской, А. П. Механизмы повреждения головного мозга при алкогольном делирии / А. П. Черемской // Вестник морской медицины. 2000. — № 2. - С. 52—56.

146. Шабанов, П. Д. Активация этанолом механизмов мозгового подкрепления / П. Д. Шабанов, А. А. Лебедев, Ш. К. Мещеров // Наркология. 2002. -№6.-С. 8—11.

147. Шабанов, П. Д. Нарушения условно-рефлекторной деятельности у крыс при экспериментальной ишемии головного мозга и длительном воздействии этанола / П. Д. Шабанов // Наркология. 2002. - № 5. - С. 2—7.

148. Шабанов, П. Д. Биология алкоголизма / П. Д. Шабанов, С. Ю. Калише-вич. СПб. : Лань, 1998. - 272 с.

149. Шабанов, П. Д. Основы наркологии / П. Д. Шабанов. СПб. : Лань, 2002. - 560 с.

150. Шашило, Е. В. Некоторые морфо-функциональные особенности клеток иммунной системы лиц, проживающих в экстремальных экологических условиях Севера / Е. В. Шашило // Тез. докл. итог. науч. конф. НИИ МПС СО РАМН. Красноярск, 1995. - С. 85—86.

151. Экспериментальный анализ факторов биологической предрасположенности к развитию алкогольной болезни печени / М. И. Бушма, С. М. Зи-маткин, Ю. Г. Амбрушкевич и др. // Наркология. 2002. - № 4. — С. 12— 15.

152. Энтин, Г. М. Алкогольная ситуация в России и эффективность опосредованной стресс-психотерапии при лечении больных синдромом алкогольной зависимости / Г. М. Энтин, С. Г. Копоров // Наркология. — 2004. -№ 11.-С. 25—32.

153. Acute ethanol administration and transient ischemia: a behavioral and neuro-pathological study / S. McCrea, H. Miyashita, T. Wishart et al. // Life Sci. 2000. -Vol. 66, № 14.-P. 1337—1343.

154. Acute ethanol effects on focal cerebral ischemia in fasted rats / Y. J. Zhao, G. Y. Yang, O. Ben-Joseph et al. // Alcohol Clin. Exp. Res. 1998. - Vol. 22, №3.-P. 717—722.

155. Advanced glycation end-products in patients with chronic alcohol misuse / M. Kalousova, T. Zima, P. Popov et al. // Alcohol & Alcoholism. 2004. -Vol. 39, №4.-P. 316—320.

156. Alcohol induced hepatic fibrosis: role of acetaldehyde / T. Mello, E. Ceni, C. Surrenti, A. Galli // Mol. Aspects Med. 2008. - Vol. 29, № 1—2. - P. 17— 21.

157. Alcoholism and homicide with respect to the classification systems of Lesch and Cloninger / U. Reulbach, T. Biermann, S. Bleich et al. // Alcohol & Alcoholism. 2007. - Vol. 42, № 2. - P. 103—107.

158. Arginine challenge unravels persistent disturbances of urea cycle and glu-coneogenesis in abstinent alcoholics / M. Hasselblatt, H. Krampe, S. Jacobs et al. // Alcohol & Alcoholism. 2006. - Vol. 41, № 4. - P. 372—378.

159. Baraona, E. Alcohol and lipids / E. Baraona, C. S. Lieber // Recent. Dev. Alcohol. 1998. - Vol. 14, № 2. - P. 97—134.

160. Benschop, R. J. Catecholamine-induced leukocytosis: early observations, current research, and future directions / R. J. Benschop, M. Rodriguez-Feuerhahn, M. Schedlowski // Brain Behav. Immunol. 1996. - Vol. 10, № 2. - P. 77—91.

161. Beta-adrenergic receptor number in human lymphocytes is inversely correlated with aerobic capacity / N. Fujii, S. Homma, F. Yamazaki et al. // Am. J. Physiol. 1998. - Vol. 274, № 6. - P. 1106—1112.

162. Bizzaro, N. Alcohol induced burr cell hemolytic anemia and haemachroma-tosis / N. Bizzano, I. Piazza, G. Baldo // Clin. Lab. Haematol. 1993. - Vol. 15.-P. 93—102.

163. Bunout, D. Nutritional and metabolic effects of alcoholism: their relationship with alcoholic liver disease / D. Bunout // Nutrition. 1999. - Vol. 15, № 7—8.-P. 583—589.

164. Catecholamine content and in vitro catecholamine synthesis in peripheral human lymphocytes / N. R. Musso, S. Brenci, M. Setti et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996.-Vol. 81, № 10.-P. 3553—3557.

165. Challand, C. Pancreatic pseudocyst causing celiac artery trunk thrombosis / C. Challand, D. Titcomb, C. P. Armstrong // J. Pancreas. 2008. - Vol. 9, № 4. -P. 512—514.

166. Chugani, H. T. A critical period of brain development: studies of cerebral glucose utilization with PET / H. T. Chugani // Prev. Med. 1998. - Vol. 27, №2.-P. 184—188.

167. Cognitive impairment and cerebral atrophy in «Heavy drinkers» / M. T.Ratti, D. Soragna, L. Stibilla et al. // Progr. Neuropsychopharmacol. and Biol. Psychiat. 1999. - Vol. 23, № 2. - P. 243—258.

168. Controlled study on the combined effect of alcohol and tobacco smoking on testosterone in alcohol-dependent men / M. Walter, U. Gerhard, M. Gerlach et al. // Alcohol & Alcoholism. 2007. - Vol. 42, № 1. - P. 19—23.

169. Cortisol concentrations, stress-coping styles after withdrawal, and long-term abstinence in alcohol dependence / M. Walter, U. Gerhard, M. Gerlach et al. // Addiction Biology. 2006. - Vol. 11. - P. 157—162.

170. Cytokines decrease glutaminase expression in human fibroblasts / P. Sarantos, A. Abouhamze, S. Abcouwer et al. // Surgery. 1994. - Vol. 116, №2.-P. 276—283.

171. Cytologic alterations in the oral mucosa after chronic exposure to ethanol / S. R. Reis, A. R. do Espi'rito Santo, M. G. Andrade, M. Sadigursky // Braz. Oral Res. 2006. - Vol. 20, № 2. - P. 97—102.

172. Default from tuberculosis treatment in Tashkent, Uzbekistan; who are these defaulters and why do they default? / E. Hasker, M. Khodjikhanov, S. Usarova // BMC Infect. Dis. 2008. - Vol. 22. - P. 88—97.

173. Development of a rating scale to predict the severity of alcohol withdrawal syndrome / T. Wetterling, B. Weber, M. Depfenhart et al. // Alcohol & Alcoholism. 2006. - Vol. 41, № 6. - P. 611-615.

174. Differential effects of naltrexone on cardiac, subjective and behavioral reactions to acute ethanol intoxication / J. B. Peterson, P. Conrod, J. Vassileva et al. // J. Psychiatry Neurosci. 2006. - Vol. 31, № 6. - P. 386—393.

175. Effect of alcohol abstinence on blood pressure / M. T. Aguilera, A. De la Sierra, A. Coca et al. // Hypertension. 1999. - Vol. 33. - P. 653-657.

176. Effect of ethanol on hypothalamic-pituitary-adrenal system response to psychosocial stress in sons of alcohol-dependent fathers / U. Zimmermann, K. Spring, S. R. Kunz-Ebrecht et al. // Neuropsychopharmacology. 2004. -Vol. 29.-P. 1156-1165.

177. Effects of heavy drinking, binge drinking, and family history of alcoholism on regional brain metabolites / D. J. Meyerhoff, R. Blumenfeld, D. Truran et al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2004. - Vol. 28, № 4. - P. 650—661.

178. Effect of longterm alcohol abuse on male sexual function and serum gonadal hormone levels / B. Gumus, M. R. Yigitoglu, M. Lekili et al. // International Urology and Nephrology. 1998. - Vol. 30. - P. 755—759.

179. Effect of moderate alcohol intake on lipid peroxidation in plasma, erythrocyte and leukocyte and on some antioxidant enzymes / I. Akkus, F. Gultekin, M. Akoz et al. // Clinica Chimica Acta. 1997. - Vol. 266. - P. 141—147.

180. Endogenous opioid blockade and impulsive responding in alcoholics and healthy controls / J. M. Mitchell, V. C. Tavares, H. L. Fields et al. // Neuropsychopharmacology. 2007. - Vol. 32. - P. 439-449.

181. Evidence of differential effects produced by ethanol on specific phospholipid biosynthetic pathways in rat hepatocytes / M. P. Carrasco, M. C. Sanchez-Amate, C. Marco et al. // Br. J. Pharmacol. 1996. - Vol. 119, № 2. - P. 233— 238.

182. Excess weight risk factor for alcoholic liver disease / S. Naveau, V. Giraud, E. Borotto et al. //Hepatology. 1997. - Vol. 25. - P. 108—111.

183. Free radicals and grape seed proanthocyanidin extract: importance in human health and disease prevention / D. Bagchi, M. Bagchi, S. J. Stohe et al. // Toxicology. 2000. - Vol. 148, №2—3.-P. 187—197.

184. Genetic and environmental influences on drug use and abuse/dependence in male and female twins / M. B. van den Bree, E. O. Johnson, M. C. Neale et al. // Drug and Alcohol Dependence. 1998. - Vol. 52. - P. 231—241.

185. Gianoulakis, C. Influence of the endogenous opioid system on high alcohol consumption and genetic predisposition to alcoholism / C. Gianoulakis // J. Psychiatry Neurosci. 2001. -Vol. 26.-P. 304—318.

186. Hormone responses to social stress in abstinent alcohol-dependent subjects and social drinkers with no history of alcohol dependence / C. A. Munro, L.M.Oswald , E. M. Weerts et al. // Alcohol. Clin. Exp. Res. 2005. -Vol. 29, № 7. - P. 1133—1138.

187. Hostility and increased risk of mortality and acute myocardial infarction: the mediating role of behavioral risk factors / S. Everson, J. Kauhanen, G. Kaplan et al. // Am. J. Epidem. 1998. - Vol. 146, № 2. - P. 142—152.

188. Hypertension in early alcohol withdrawal in chronic alcoholics / M. Ceccanti, G. F. Sasso, R. Nocente et al. // Alcohol & Alcoholism. 2006. -Vol. 41, № l.-P. 5—10.

189. Increased cancer risk in heavy drinkers with the alcohol dehydrogenase 1C*1 allele, possibly due to salivary acetaldehyde / J. P. Visapaa, K. Gotte, M. Benesova et al. // Gut. -2004.-Vol. 53, №6.-P. 871—876.

190. Intervention at the level of the neuroendocrine-immune axis and postoperative pneumonia rate in long-term alcoholics / C. Spies, V. Eggers, G. Szabo et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - Vol. 174. - P. 408—414.

191. Kanbak, G. Preventive effect of betaine on ethanol-induced membrane lipid composition and membrane ATPases / G. Kanbak, F. Akyuz, M. Inal // Arch, of toxicol. 2001. - Vol. 75, № 3. - P. 59—61.

192. Lieber, С. S. Alcohol and the liver: metabolism of alcohol and its role in hepatic and extrahepatic diseases / C. S. Lieber // Mt. Sinai J. Med. 2000. - Vol. 67, № l.-P. 84—94.

193. Lindi, C. Rat erythrocyte susceptibility to lipid peroxidation after chronic ethanol intake / C. Lindi, G. Montorfano, P. Marciani // Alcohol. 1998. -Vol. 16, №4.-P. 311—316.

194. Long-lasting behavioral alterations following a hypoxic/ischemic brain injury in neonatal rats / W. Balduini, V. De Angelis, E. Mazzoni et al. // Brain Res. 2000. - Vol. 859, №2. - P. 318—325.

195. Low serum leptin levels and malnutrition in chronic alcohol misusers hospitalized by somatic complications / F. Santolaria, A. Perez-Cejas, M.R. Aleman et al. // Alcohol & Alcoholism. 2003. - Vol. 38, № 3. - P. 60—66.

196. Mayfield, R. D. Genetic factors influencing alcohol dependence / R. D. Mayfield, R. A. Harris, M. A. Schuckit // Br. J. Pharmacol. 2008. -Vol. 154, № 2. - P. 275—287.

197. Model development and behavioral assessment of focal cerebral ischemia in rats / D. Petullo, K. Masonic, C. Lincoln et al. // Life Sci. 1999. - Vol. 64, №13.-P. 1099—1108.

198. Morrow, A. L. Neuroactive steroid modulators of the stress response / A.L. Morrow, L. L. Devaud, R. H. Purdy // Stress: basic mechanisms and clinical implications. Ann. N. Y. Acad. Sci. - 1995. - Vol. 771. - P. 257—272.

199. Nalini, G. Oxidative stress in alcoholic liver disease / G. Nalini, C. Hariprasad, V. A. Narayanan // Indian J. of Medical Research. 1999. -Vol. 110.-P. 200—203.

200. Niemela, O. Aldehyde-protein adducts in the liver as a result of ethanol-induced oxidative stress / O. Niemela // Front Biosci. 1999. - Vol. 4. -P. 506—513.

201. Noninvasive detection of vascular dysfunction in alcoholic patients / G. Maiorano, F. Bartolomucci, V. Contursi et al. // American J. of Hypertension. 1999. -Vol. 12.-P. 137—144.

202. Orywal, K. Alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase in malignant diseases. Part I / K. Orywal, W. Jelski, M. Szmitkowski // Pol. Merkur. Lekarski. 2008. - Vol. 24, № 144. - P. 565—567.

203. Orywal, К. Alcohol dehydrogenase and aldehyde dehydrogenase in malignant diseases. Part II / K. Orywal, W. Jelski, M. Szmitkowski // Pol. Merkur. Lekarski. 2008. - Vol. 25, № 146. - P. 184—187.

204. Oxidative stress, metabolism of ethanol and alcohol related diseases / T. Zima, L. Fialova, O. Mestet et al. // J. Biomedical Sciences. 2001. - Vol. 8. -P. 59—70.

205. Ozsoy, S. Thyroid function in early and late alcohol withdrawal: relationship with aggression, family history, and onset age of alcoholism / S. Ozsoy, E. Esel, H. Basri Izgi //Alcohol & Alcoholism. 2006. - Vol. 41, № 5. - P. 515—521.

206. Parmahamsa, M. Changes in composition and properties of erythrocyte membrane in chronic alcoholics / M. Parmahamsa, K. R. Reddy, N. Varadacharyulu // Alcohol & Alcoholism. 2004. - Vol. 39, № 2. -P. 110—112.

207. Peng, G. S. Effect of the allelic variants of aldehyde dehydrogenase ALDH2*2 and alcohol dehydrogenase ADH1B*2 on blood acetaldehyde concentrations / G. S. Peng, S. J. Yin // Hum. Genomics. 2009. - Vol. 3, №2. -P. 121—127.

208. Pentose phosphate pathway alterations in multi-drug resistant leukemic T-cells: 31P NMR and enzymatic studies / A. Ferretti, L. L. Chen, M. Di Vito et al. // Anticancer Res. 1993. - Vol. 13, № 4. - P. 867—872.

209. Plasma catecholamine, adrenocorticotropinand Cortisol responses to exhaustive incremental treadmill exerase of the thoroughbred horse / M. Kurosawa, S. Nagata, F. Takeda et al. // J. Equine Sci. 1998. - № 1. - P. 9—18.

210. Polymorphisms in glutathione S-transferases GSTM1, GSTT1 and GSTP1 and cytochromes P450 CYP2E1 and CYP1A1 and susceptibility to cirrhosis or pancreatitis in alcoholics / R. V. Burim, R. Canalle, L. Martinelli Ade,

211. C. S. Takahashi // Mutagenesis. 2004. - Vol. 19, № 4. - P. 291—298.

212. Profound decreases in dopamine release in striatum in detoxified alcoholics: possible orbit frontal involvement / N. D. Volkow, G. J. Wang, F. Telang et al. // J. Neurosci. 2007. - Vol. 27, № 46. - P. 12700—12706.

213. Protein synthesis rates of skeletal muscle, lymphocytes, and albumin with stress hormone infusion in healthy man / M. A. McNurlan, A. Sandgren, K. Hunter et al.//Metabolism. 1996.-Vol. 45, № 11.-P. 1388—1394.

214. Reference charts for respiratory chain activities in human tissues /

215. D.Chretien, P. Rustin, T. Bourgeron et al. // Clin. Chim. Acta. 1994. -Vol. 228, № i.p. 53—70.

216. Relationship between serum sialic acid and sialylated glycoproteins in alcoholics / L. Chrostek, B. Cylwik, A. Krawiec et al. // Alcohol & Alcoholism. -2007. Vol. 42, № 6. - P. 588—592.

217. Ratsma, J. E. Neurochemical markers of alcoholism vulnerability in humans / J. E. Ratsma, O. van der Stelti, W. B. Gunning // Alcohol & Alcoholism. -2002. Vol. 37, № 6. - P. 522—533.

218. Sabban, E. L. Molecular biology of stress-elicited induction of catecholamine biosynthetic enzymes / E. L. Sabban, B. Hiremagalur, B.Nankova // Stress: basic mechanisms and clinical implications. Ann. N. Y. Acad. Sci. -1995.-Vol. 771.-P. 327—338.

219. Sarantos, P. Decrease of glutaminase expression by interferon-gamma in human intestinal epithelial cells / P. Sarantos, Z. Abouhamze, E. M. Copeland // Ann. Surg. Oncol. 1994. - Vol. 1, № 5. - P. 428-^35.

220. Savola, O. Blood alcohol is the best indicator of hazardous alcohol drinking in young adults and working-age patients with trauma / O. Savola, O. Niemela, M. Hillbom // Alcohol & Alcoholism. 2004. - Vol. 39, № 4. - P. 340—345.

221. Shoubridge, E. A. Ethanol: Novel and product of vertebrate anaerobic metabolism / E. A. Shoubridge, P. W. Hochachka // Science. 1980. - Vol.209, №4453.-P. 308—309.

222. Sozio, M. Alcohol and lipid metabolism / M. Sozio, D. W. Crabb // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 295, № 1. - p. 10—16.

223. Stewart, S. Alcogolic liver disease: new insights into mechanisms and preventative strategies / S. Stewart, D. Jones, C. P. Day // Trends Mol. Med. -2001.-Vol. 9.-P. 408—413.

224. Suter, P. M. Alcohol and ischemic stroke / P. M. Suter, W. Vetter // Nutr. Rev. 1999.-Vol. 57, № 10.-P. 310—314.

225. Swift, R. M. Drug therapy for alcohol dependence / R. M. Swift // New England J. of Medicine. 1999. -Vol. 340, № 19.-P. 1482—1490.

226. Ujike, H. Molecular genetics of alcohol dependence / H. Ujike // Nihon Arukoru Yakubutsu Igakkai Zasshi. 2008. - Vol. 43, № 2. - P. 87—96.

227. Weiss, F. Behavioral neurobiology of alcohol addiction: recent advances and challenges / F. Weiss, L. J. Porrino // J. Neuroshi. 2002. - Vol. 22. -P. 3332—3337.

228. White, J. R. The level of alcohol consumption at which all-cause mortality is least / J. R. White // J. Clin. Epidem. 1999. - Vol. 52, № 10. - P. 967—975.

229. Yang, L. Molecular cloning of the cDNA of mouse mitochondrial NADP-dependent isocitrate dehydrogenase and the expression of the gene during lymphocyte activation / L. Yang, H. Luo, P. Vinay // J. Cell. Biochem. 1996. - Vol. 60, №3.-P. 400—410.

230. Yeh, M. Y. Chronic alcoholism alters systemic and pulmonary glutathione redox status / M. Y. Yeh, E. L. Burnham, M. Moss // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. - Vol. 176, № 3. - P. 270—276.