Алгоритм лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат наук Исакова, Татьяна Михайловна

• Исакова, Татьяна Михайловна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Исакова, Татьяна Михайловна

СОДЕРЖАНИЕ

Содержание

Список сокращений

Введение 6 Глава 1. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава 13 (обзор литературы).

1.1. Эпидемиология и этиопатогенез повреждений 13 голеностопного сустава.

1.2. Краткие сведения об анатомии голеностопного сустав?, и 15 классификация повреждений.

1.3. Диагностика повреждений голеностопного сустава

1.3.1. Рентгенография голеностопного сустава

1.3.2. Компьютерная томография голеностопного сустава

1.3.3. Магнитно-резонансная томография голеностопного 24 сустава.

1.4. Выбор тактики лечения хронической нестабильности 30 голеностопного сустава.

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клинико-статистическая характеристика больных 33 2.1.1. Клиническая характеристика больных с застарелыми

повреждениями голеностопного сустава.

2.2. Методы исследования '

2.2.1. Клинический

2.2.2. Рентгенография

2.2.3. Компьютерная томография

2.2.4. Магнитно-резонансная томография

2.2.5. Статистический метод

2.3. Интерпретация данных обследования голеностопного 47 сустава

2.3.1. Рентгенография голеностопного сустава

2.3.2. Компьютерная томография голеностопного сустава

2.3.3. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 49 2.3. Резюме главы

Глава 3. Диагностика и лечение застарелых повреждений связок 54 голеностопного сустава

3.1. Диагностика повреждений связок голеностопного сустава

3.1.1. Диагностика повреждений связок дистального 54 межберцового синдесмоза.

3.1.2. Повреждение латеральной группы связок голеностопного 61 сустава

3.1.3. Повреждение дельтовидной связки голеностопного сустава 63 (медиальная группа).

3.1.4. Сочетанные застарелые повреждения связок 64 голеностопного сустава.

3.2. Результаты лечения больных с застарелыми 71 повреждениями голеностопного сустава и стопы

3.2.1. Клинические примеры ведения больных

3.3. Резюме главы 93 Глава 4. Диагностика и лечение застарелых повреждений костно- 97 хрящевых структур голеностопного сустава

4.1. Диагностика состояния костей, образующих ГС и

гиалинового хряща у больных с ЗПГС.

4.1.1. Диагностика застарелых переломов костей, образующих 97 голеностопный сустав

4.1.2. Оценка состояния суставного хряща у больных с ЗПГС

4.1.3. Аваскулярный некроз блока таранной кости у больных с 110 ЗПГС.

4.1.4. Состояние плотности костей, образующих ГС у больных с

згпс. :

4.1.5. Остеоартроз у пациентов с ЗПГС

4.2. Клинические примеры ведения больных

4.6. Резюме главы

Глава 5. Алгоритм лучевой диагностики при застарелом повреждении 143 голеностопного сустава (ЗПГС).

5.1. Описание алгоритма

5.2. Результаты применения алгоритма лучевой диагностики у 145 пациентов с ЗПГС.

5.2.1. Первая группа - консервативное лечение

5.2.2. Вторая группа - оперативное лечение

5.3. Определение чувствительности и специфичности МРТ-при 147 исследовании связок голеностопного сустава.

5.4. Оценка результатов лечения

5.5. Резюме главы 151 Заключение. 154 Выводы 160 Практические рекомендации 162 Приложения 163 Список литературы

ПЕРЕЧЕНЬ ИМЕЮЩИХСЯ СОКРАЩЕНИЙ

кт Компьютерная томография

МРТ Магнитно-резонансная томография

тш Т1-взвешенная импульсная последовательность

T2W Т2-взвешенная импульсная последовательность

РЭ Подавление сигнала от жировой ткани

МРЯ Мультиштанарная реконструкция изображений

зэ Трехмерная реконструкция изображений

ни Единицы плотности Хаунсфилда

ДМБС Дистальный межберцовый синдесмоз

зпгс Застарелые повреждения голеностопного сустава

ПТФС Передняя тибиофибулярная связка

ЗТФС Задняя тибиофибулярная связка

дс Дельтовидная связка

птс Передняя талофибулярная связка

зтс Задняя талофибулярная связка

МП Малоберцово-пяточная связка

АНБТ Аваскулярный некроз блока таранной кости

ГС Голеностопный сустав

ОА Остеоартроз

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Алгоритм лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного сустава»

Введение

Актуальность своевременной диагностики повреждений голеностопного сустава обусловлена одним из первых мест, которые занимают травмы голеностопного сустава (ГС), переломы этого сустава составляют до 21% всех переломов скелета [17;22;32]. Застарелые повреждения голеностопного сустава (ЗГПС), сопровождающиеся нестабильностью сустава, выраженным болевым синдромом и значительным нарушением функции пораженной конечности, обусловливают в РФ высокую инвалидность от травм, причем в большей степени эта проблема касается лиц работоспособного возраста [12;13;21;25;31]. Причиной ЗПГС являются как неполный объем диагностических мероприятий, так и не всегда адекватные или недостаточно обоснованные методы лечения, главным образом, при повреждениях его связочного аппарата.

В настоящее время самым распространенным методбм лучевой диагностики при травмах ГС является стандартная рентгенография, которая далеко не во всех случаях позволяет поставить правильный диагноз и выявить причину нестабильности. Специализированны'е методы рентгенодиагностики, такие как рентгенография с нагрузкой или стрессовая рентгенография, недостаточно используются в практической работе для

диагностики ЗПГС. Стрессовая рентгенография, позволяющая

í

диагностировать разрывы связок ДМБС - тяжелое и в большинстве случаев болезненное исследование, в результате которого пациент и исследователь получают лучевую нагрузку, а результаты его трактуются не всегда верно [102;203;257].

Для уменьшения числа диагностических ошибок необходимо использовать современные высокотехнологичные методы диагностики, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, [18;42;55; 75;123;175;238;256]. По данным J.W. Lee и др. (2005), чувствительность, специфичность и точность МРТ в оценке застарелых повреждений синдесмоза составила 88.9%, 94.8% и 93.4% соответственно [38;3 39]. Однако

до сих пор эти технологии при обследовании больных с ЗГТГС в России

используются сравнительно редко, тогда как зарубежом достаточно давно

г

и во многих случаях [52;85;90;124;262].

Клинические и рентгеноморфологические проявления ЗГТГС разнообразны и заключаются как в изменении костей, образующих сустав, так и связочного аппарата, суставного хряща [49;82;60;66;71;114].

Мало значения придается изменениям костной ткани при ЗГТГС, в т.ч. ушибам кости при подвывихах в голеностопном суставе, т.к. они могут длительно сопровождаться болевым синдромом. Частота выявленных ушибов костей при первичном и повторных подвывихах составила 7% и 25 % соответственно [63; 191]. Современные мето\ды диагностики позволяют оценивать различные патологические изменения костей ГС, диагностировать ушиб костей ГС [64;67;98;121;163; 220;221].

Раннее выявление аваскулярных повреждений костей ГС, особенно блока таранной кости, является нерешенным вопросом лучевой диагностики. При повреждениях голеностопного сустава в 6,5% случаев возникает аваскулярный некроз в блоке таранной кости. Среди всех субхондральных повреждений блок таранной кости поражается в 4% случаев [176; 199]. Однако, на ранней стадии это заболевание диагностируется редко, так как зачастую скрывается под маской других заболеваний, а рентгенография, наиболее часто используемая при травмах голеностопного сустава, не позволяет выявить его ранние признаки. 1

Таким образом, диагностика повреждений голеностопного сустава, особенно топическая, является актуальным вопросом как для лучевой диагностики, так и для травматологии, т.к. оценка состояния костей, связочного аппарата, суставного хряща, является важным этайом в плане выбора консервативного или хирургического методов лечения ЗПГС [137;162; 164;169;174].

]

Только комплексное, построенное на четко сформулированном

[

алгоритме, обследование позволит своевременно выявить все компоненты

травматического воздействия на голеностопный сустав, сложное и многокомпонентное строение которого, приводит к многообразным и,

зачастую, непредсказуемым, повреждениям его составляющих [186; 188;

>

204;206;211;217].

Цель исследования: разработка алгоритма лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного сустава и оптимизация на этой основе выбора патогенетически обоснованного способа ортопедо хирургического лечения выявленой патологии.

Задачи: <

1. На основе современных методов лучевой диагностики определить наиболее информативный комплекс критериев для оценки состояния костных структур, связочного аппарата и гиалинового хряща у пациентов с застарелым повреждением голеностопного сустава.

2. Разработать способ раннего выявления АНБТ методом МРТ.

3. Путем сопоставительного анализа результатов комплексной лучевой диагностики застарелых повреждений голеностопного' сустава и клинических интраоперационных данных определить чувствительность и специфичность метода МРТ в определении повреждения связок голеностопного сустава.

4. Оценить эффективность разработанного алгоритма лучевой диагностики для выбора оптимального метода лечения больных с застарелой травмой ГС.

Положения, выносимые на защиту: \

1. Оценка состояния голеностопного сустава у пациентов с застарелым повреждением его должна проводиться на основании комплекса информативных рентгеновских и МРТ критериев, наиболее полно отражающих характер и степень изменений костных структур, связочного аппарата и гиалинового хряща.

2. Использование при лучевой диагностике застарелых повреждений голеностопного сустава четкого алгоритма позволяет провести топическую диагностику всех поврежденных структур для определения оптимальной тактики ортопедо-хирургического лечения и улучшения его результатов.

Материалы и методы.

В основе работы результаты обследования и лечения 102 пациентов с застарелыми повреждениями голеностопного сустава различной'давности с хронической нестабильностью голеностопного сустава вследствие повреждений дистального межберцового синдесмоза, связок стопы и посттравматическим деформирующим остеоартрозом, сопровождающиеся болевым синдромом. Все больные были тщательно осмотрены клинически, всем выполнена полипозиционная рентгенография и магнитно-резонансная томография, 30 больным произведена рентгеновская компьютерная томография.

Статистическую обработку результатов исследования проводили на персональном компьютере с помощью программы Attestat (И.П.Тайдышев), встроенной в Microsoft Exel [6]. Для подтверждения выводов о различиях между полученными количественными результатами исследований в случаях с нормальным распределением использовали t - критерий Стьюдента. В том случае, когда распределение отличалось от нормального, использовали критерий Колмогорова, Манна - Уитни. Статистически значимыми считали

различия при р < 0,05, где р - уровень значимости этого критерия.

>

Выборочные параметры, приводимые далее в таблицах, имеют следующие обозначения: М - среднее, а - стандартное средне-квадратичное'отклонение, Me - медиана, п - количество больных, р - достигнутый уровень значимости.

Научная новизна.

В результате проведенного исследования на основе современных методов лучевой диагностики определены наиболее информативные

параметры, характеризующие при застарелой травме ГС изменения костных структур, связочного аппарата, суставного хряща по данным рентгенографии, КТ, МРТ.

Разработан новый способ выявления АНБТ с помощью МРТ, обеспечивающий наиболее раннюю диагностику данной патологии.

Предложен алгоритм лучевой диагностики при застарелой травме голеностопного сустава, который обеспечивает полную и своевременную диагностику всех его повреждений, в том числе позволяет провести топическую диагностику состояния связочных и хрящевых структур ГС независимо от возраста больного, давности и тяжести травмы и на этой основе патогенетически обоснованно выбрать способ лечения выявленной патологии.

Практическая значимость.

Предложенный на основании данных рентгенографии, КТ, МРТ комплекс параметров для изучения застарелых повреждений связочного аппарата, костных структур, суставного хряща позволяет получить полное представление о характере и тяжести изменений всех структур голеностопного сустава, которые выявляются в результате разработанного диагностического алгоритма и могут использоваться для решения тактических вопросов оперативного или консервативного лечения. Применяя разработанный способ диагностики методом МРТ асептического некроза блока таранной кости, возможно оценить зону отека на первой стадии аваскулярного некроза, а также определить очаг некроза и распространенность перифокального отека на более поздних стадиях, максимально полно и достоверно выявить вовлечение и степень повреждения

суставного гиалинового хряща, прилежащего к очагу деструкции, изучать

!

очаг некроза в трех проекциях одновременно, что позволяет адекватно выбрать метод лечения. При выявлении у пациентов с ЗПГС участков деструкции хряща их величина и распространенность являются

основополагающими при выборе реконструктивных или стабилизирующих операций пораженного ГС.

Разработанный алгоритм лучевой диагностики является эффективным инструментом, позволяющим травматологу за счет объективизации истинного состояния анатомических структур ГС расширить арсенал органосохраняющих операций и сократить число пациентов, нуждающихся в артродезировании этого сустава, уменьшить инвалидность и возвратить пациентов к труду, уменьшить инвалидность. ;

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации используются в лекционном курсе усовершенствования врачей кафедры лучевой диагностики и кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ПП Уральской государственной медицинской академии, в сертификационном цикле усовершенствования врачей травматологов-ортопедов и повышения квалификации при ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» Минздравсоцразвития России,; в практике работы отделений лучевой диагностики МАУ ГКБ№40, ГУЗ СО «ОКБ№1» г.Екатеринбурга и ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» МЗ РФ, в травматолого-ортопедическом отделении №2 ФГБУ «УНИИТО им. В.Д. Чаклина» МЗ РФ, отделе рентгеновских и ультразвуковых методов диагностики ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г. А. Илизарова Минздрава России.

Апробация работы.

Основные положения диссертации доложены на 181 странице компьютерного текста.

Материалы работы были доложены на II съезде травматологов и ортопедов Уральского федерального округа (Курган, 2008г.), на 2 международной конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава (Санкт-Петербург, 2008г.), международной конференции «Хирургия повреждений и их последствий» (Екатеринбург, 2009г.), на XIV Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его

здоровье» (Санкт-Петербург, 2009г.), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Илизаровские чтения» (Курган, 2010г.).

По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ. Из них 3 журнальные статьи в изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией для публикации результатов исследований по кандидатским и докторским диссертациям, 12 тезисов в сборниках научно-практических конференций.

Получен патент РФ№ 2403867 «Способ выявления и оценки аваскулярного некроза блока таранной кости с использованием магнитно-резонансной томографии».

Объём и структура работы:

Работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитированных работ, изложена на 189 страницах текста, содержит 29 таблиц и 96 рисунков, 1 приложение. Список литературы насчитывает 262 наименований, из них отечественных работ — 37, зарубежных - 225.

Диссертация выполнена по плану НИР ФГБУ УРНИИТО им. В.Д.Чаклина, № госрегистрации 0120.0 802908.

Глава 1. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава (обзор литературы).

1.1 Эпидемиология и этиопатогенез повреждений голеностопного сустава (ГС).

Повреждения голеностопного сустава и стопы по своей распространенности, потерям рабочего времени, материальным затратам на лечение и оплату временной нетрудоспособности, а также частым неблагоприятным исходам представляют собой актуальную медицинскую и социальную проблему, поскольку в большинстве случаев встречаются у лиц в возрасте до 30-40 лет [24]. На долю повреждений данной области приходится до 25% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата и 40-60% - от числа повреждений нижней конечности [14;15;260]. По данным отечественной и зарубежной литературы, частота повреждений голеностопного сустава и стопы составляет от 6 до 21 % всей патологии опорно-двигательного аппарата [12;33;44].

Трудности диагностики обусловлены большим числом нозологических форм и вариантов, вариабельностью клинического течения *и прогноза. Переломы костей стопы и голеностопного сустава являются самыми частыми механическими повреждениями скелета. Их доля, по свидетельству И.Ф. Ахтямова (2000) и других авторов, составляет не менее 10-15% [3;107;130;207]. Повреждения голеностопного сустава часто встречаются, особенно у спортсменов и среди общего числа травм всех суставов составляют 12-20% [15;28;94;89;105;126]. Особенностью переломов костей

голеностопного сустава является высокая частота внутрисуставных

<

повреждений, что существенно отягощает течение заболевания, ухудшает прогноз лечения и реабилитации таких больных. Неудовлетворительные результаты при лечении внутрисуставных переломов голеностопных суставов достигают по данным разных авторов, 17,3-35,4% [8; 14;23;25]. Внутрисуставные повреждения в структуре инвалидности от травм опорно-двигательного аппарата достигают 20-22%. Ежедневно во Франции

регистрируется до 6000 травм ГС, в США - 23000 случаев, а в Великобритании до 5000 случаев. Следует отметить, что как в отечественной, так и в зарубежной литературе практически отсутствуют сведения о получаемом экономическом ущербе в результате травм голеностопного сустава. Имеют значение также последствия травм, приводящие к различным заболеваниям и потере трудоспособности [246]. В пожилом возрасте (старше 60 лет) благодаря увеличению частоты остеопороза тяжесть повреждений, а также длительность лечения возрастают, имеют значение и тендерные влияния [70;88;131;250]. Учитывая, что в результате травмы страдают разные структуры ГС (костные, связочный аппарат, хрящевые суставные поверхности, синдесмозы),; возникает необходимость детальной анатомической оценки полученных повреждений, так как от этого зависят тактика лечения и, в конечном итоге, результаты и длительность сроков лечения, а также понесенные экономические потери [87;117; 142; 150; 189; 190;218]. Среди повреждений голеностопного сустава травмы, приводящие к нарушению целостности ДМБС встречаются от 1 до 11 %, а латеральные повреждения голеностопного сустава встречаются чаще, чем другие повреждения опорно-двигательного аппарата у спортсменов [122; 230]. После первого повреждения, атлеты более подвержены риску повторного повреждения, связанного с хронической нестабильностью голеностопного сустава [46;74;173;192;202]. В связи с этим повторные латеральные повреждения голеностопного сустава отмечаются в 73% случаев. После повторных повреждений, атлеты обычно жалуются на сохраняющуюся нестабильность, ограничение движений, что заставляет их

г

прибегать к лечению и реабилитации уже на стадии застарелого повреждения

!

Г

ГС [47; 127]. Согласно данным Американской Национальной Атлетической Ассоциации (National Collegiate Athletic Association), повреждения голеностопного сустава - самое частое повреждение у мужчин и женщин, занимающихся такими видами спорта как футбол, баскетбол, волейбол. На это указывают и многие другие авторы [58; 137].

1.2. Краткие сведения об анатомии голеностопного сустава и классификация повреждений.

Весной 1862 года, в Королевском хирургическом колледже John Hilton представил серию лекций, в которой описал анатомические структуры, задействованные при повреждениях голеностопного сустава [132]. Благодаря многочисленным анатомическим, рентгенологическим и другим видам исследований изучены все костные и мягкотканные составляющие голеностопного сустава, а также комплексы этих структур, играющие определенную роль в биомеханике сустава и обеспечивающие его прочность и мобильность.

Голеностопный сустав, articulatio talocruralis, образован суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Кости голени в виде вилки охватывают блок таранной кости. Суставйая капсула, capsula articularis, на большом протяжении прикрепляется по краю суставного хряща и только на передней поверхности тела таранной кости несколько отступает от него, прикрепляясь к шейке таранной кости. Передние и задние отделы суставной капсулы слабо натянуты. Связки голеностопного сустава располагаются на его боковых поверхностях.

1. Медиальная (дельтовидная) связка, lig. mediale (deltoiÜeum). Она подразделяется на следующие части:

а) Передняя большеберцово-таранная часть, pars lihiotalaris anterior, идет от переднего края медиальной лодыжки вниз и вперед и прикрепляется к заднемедиальной поверхности таранной кости.

б) Большеберцово-ладъевидная часть, pars tibionavicularis, длиннее предыдущей, начинается от медиальной лодыжки и достигает тыльной поверхности ладьевидной кости.

в) Большеберцово-пяточная часть, pars tibiocalcanea, натянута между концом медиальной лодыжки и sustentaculum tali.

г) Задняя болыиеберцово-таранная часть, pars tibiotalaris posterior, идет от заднего края медиальной лодыжки вниз и латерально и прикрепляется к заднемедиальным отделам тела таранной кости.

На латеральной поверхности голеностопного сустава залегают следующие связки:

2. Передняя таранно-малоберцовая связка, lig. talojibulare anterius. следует от переднего края латеральной лодыжки к боковой поверхности шейки таранной кости.

3. Пяточно-малоберцовая связка, lig. calcaneofibulare, начинается от наружной поверхности латеральной лодыжки и, направляясь вниз и назад, прикрепляется на латеральной поверхности пяточной кости.

4. Задняя таранно-малоберцовая связка, lig. talofibulare posterius, идет от заднего края латеральной лодыжки почти горизонтально к латеральному бугорку заднего отростка таранной кости. Голеностопный сустав является разновидностью блоковидного сустава - винтообразным суставом. Одной из характерных возрастных особенностей этого сустава является то, что у взрослых он имеет большую подвижность в сторону подошвенной поверхности стопы, в то время как у детей, особенно у новорожденных, — в сторону тыла стопы.

Дистальный тибиофибулярный синдесмоз - термин, используемый в

1

анатомии, для определения соединения между дистальным отделом большеберцовой и малоберцовой костей, которые формируют «хвилку» для блока таранной кости [56].

Дистальный межберцовый синдесмоз - это комплекс структур, состоящий из отдельных связок - передняя нижняя тибиофибулярная, задняя нижняя тибиофибулярная, межкостная связки [53;80].

Движения в межберцовом синдесмозе очень незначительны (0,5-2мм) и

возможны в четырёх направлениях, т.е. когда малоберцовая кость движется

>

вверх и вниз по своей продольной оси, спереди назад в сагиттальной

плоскости, кнутри во фронтальной плоскости и, наконец, вокруг продольной оси. Эти движения сочетаются с движениями в голеностопном суставе.

Нормальное функционирование связок голеностопного сустава подразумевает предотвращение наружного смещения малоберцовой кости из ее вырезки на большеберцовой кости, а также предотвращает возникновение диастаза [215].

Повреждения ДМБС сочетаются с повреждениями различных структур голеностопного сустава [92]. Разрывы ДМБС обычно сопровождаются переломом наружной лодыжки, когда происходит наружная ротация таранной кости [86]. Это подтвердили в своем исследовании О. Казтшзеп е1.а1 (1982), изучив на 18 трупах роль тибиофибулярных связок в обеспечении стабильности голеностопного сустава и механизм, приводящий к их разрыву. Авторы пришли к выводу, что разрывы ДМБС могут быть следствием травмы с наружной ротацией. Изолированный разрыв ПТФС встречается редко, а комплексный разрыв структур ДМБС вместе с разрывом ПТФС сопровождается разрывом передней порции дельтовидной связки (ДС), задней талофибулярной связки, или их вместе [198]. '

О сочетании повреждения тибиофибулярных связок и переломе наружной лодыжки и других переломах,указано в ряде работ.1 Следствием этих повреждений является разрыв ДМБС и нестабильность в голеностопном суставе [34;35;68;236].

Повреждения, относящиеся к связкам ДМБС, обычно неполные и

}

встречаются в комбинации с другими повреждениями [215]. В 'зависимости от механизма и приложенной силы, возможен как разрыв ПТФС, так и отрыв ее с фрагментом большеберцовой или малоберцовой кости [231]. Длительное воздействие на голеностопный сустав, особенно в наружной ротации, может разрывать тибиофибулярные связки и межкостную связку и приводить к косому или спиральному перелому малоберцовой кости (перелом Ма1з8опеиуе) [183]. !

По данным J.E. Bischof et al. (2010) хроническая латеральная нестабильность голеностопного сустава может привести к дегенерации тибиоталарного суставного гиалинового хряща вследствие его повреждения и другим изменениям [120;155;212]. •

При разрыве ДМБС, голеностопный сустав становится нестабильным во всех трех костных сочленениях. Неправильное или несвоевременное лечение данной нестабильности приводит к длительному восстановительному периоду и плохому прогнозу [231].

1.3.Диагностика повреждений голеностопного сустава. Анализ литературы, касающийся диагностики повреждений голеностопного сустава свидетельствует о преобладании работ, описывающей повреждения латеральной группы связок голеностопного сустава (т.н. высокие повреждения голеностопного сустава). Количество работ, касающихся топической диагностики повреждений ДМБС, значительно меньше. Еще большую проблему представляют застарелые повреждения ДМБС, которые трудно выявляются и времени для излечения требуется больше, чем у остальных повреждений голеностопного сустава [235]. Поэтому исследования, посвященные изучению клинической картины, лечению и реабилитации повреждений голеностопного сустава для полного понимания анатомии и биомеханики, а также механизмов повреждения ДМБС, крайне важны [83;172;233;241;247;]. '

Е.Р. Mulligan et al. (2011) считают, что сбор анамнеза относительно

механизма травмы, а также тщательное клиническое исследование позволяют

(

отличить нестабильность дистального межберцового синдесмоза от другой нестабильности голеностопного сустава [168].

Нестабильность голеностопного сустава встречается у 31-40%

пациентов после латерального повреждения голеностопного сустава, что

1

обеспечивает возникновение хронической нестабильности ГС [50;57;99;114]. Частые повреждения ГС и ощущение боли и нестабильности ГС приводит к

ограничению у пациентов жизненной и спортивной активности. ;

j

Анализ анамнеза и клиники у 45 пациентов с посттравматическим артрозом ГС, позволил выявить О. Frank et al.(2005) у 17;5% из них хроническую нестабильность голеностопного сустава [101]. В этой группе больных 10,8% имели в анамнезе повторные травмы голеностопного сустава, а 6,7% - однократную травму сустава. Авторы работы предположили, что посттравматический остеоартроз может развиться как после однократной, так и после повторных травм голеностопного сустава.

В работе N.A. Ferran et al, 2006 отмечено, что латеральные повреждения составляют до 85% всех повреждений голеностопного сустава и длительно сопровождают пациентов, занимающихся спортом [100]. Они считают, что ПТФС - самая слабая в латеральной группе связок и чаще всего повреждается. Повреждения голеностопного сустава часто не лечатся, результатом чего является хроническая боль, мышечная слабость, нестабильность. Последствием этого обычного повреждения для профессиональных спортсменов являются пропуски тренировок и матчей, высокая стоимость их реабилитации. В Великобритании ежегодно регистрируется 302000 повреждений голеностопного сустава.

A. Amendola (2004) предложил разделить все повреждения синдесмоза на 2 категории - разрыв с переломом и разрыв без перелома [44]. Т. Nakasa et al. (2006) указали, что разрыв без перелома - значительная диагностическая дилемма, но встречается она с меньшей частотой, чем разрывы, сочетающиеся с переломами [96]. Разрывы без перелома могут быть классифицированы на «латентные» - диастаз выявляется только на стрессовой рентгенографии, и «явные» (frank), при которых расширение ДМБС хорошо визуализируется на обычной рентгенографии.1 Разрывы с переломами - более частые, более очевидные и более серьезные повреждения [234].

М.М. Zamzami et al. (2009) в своем обзоре литературы по поводу патологии и лечения хронических изолированных повреждений ДМБС пришли к выводу, что данные повреждения могут четко диагностироваться и

лечиться в дальнейшем, а артроскопия, для исключения интраартикулярной патологии после реконструкции синдесмоза, является достоверным диагностическим методом [262].

1.3.1. Рентгенография голеностопного сустава.

Многие годы полипозиционная рентгенография голеностопного сустава была единственным методом диагностики повреждения ДМБС. Рентгенологическими находками являются расширение тибиофибулярного чистого пространства, уменьшение тибиофибулярного наложения (треугольник Фолькмана), увеличение медиального чистого пространства между внутренней лодыжкой и тараноной костью. Повреждение синдесмоза не всегда выявляется рентгенографически, в таких случаях нужно прибегнуть к нагрузочным тестам.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Исакова, Татьяна Михайловна, 2013 год

Список литературы

1. Артродез дистального межберцового сочленения / В. А. Ночевкин, В. Н. Попов, Р. В. Иларионов, С. Н.Кривенко // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1989. - № 11. - С. 64-66.

2. Алгоритм диагностического исследования коленного сустава при его травматических повреждениях / А.П. Степанченко, В.А. Бсяджян, И.В. Долгова, Г.Д. Лазишвили //Радиология — практика. -2003. -№ 4. - С.20-24.

3. Ахтямов И. Ф. Новый способ лечения разрыва межберцового синдесмоза / И. Ф. Ахтямов, Н. В. Эренженов // Новые технологии в медицине : тез. науч.-практ. конф. - Курган, 2000. - Ч. 1. - С. 22-23.

4. Бойков В. П. Нерешенные проблемы и современная технология лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава / В. П. Бойков, К. С. Чермаков // Лечение больных с заболеваниями и повреждениями конечностей: материалы второй науч.-практ. конф. травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агентства. - М., 2005. - С. 150.

5. Витько Н.К., Маркина Н.Ю. Ультразвуковая диагностика повреждений голеностопного сустава. // Мед. визуализация. 2002. № 4. с. 82 -89.

6. Гайдышев И. П. Программа анализа данных AtteStat http://attestatsoft.narod.ru

7. Гурьев В. Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. -М.: Медицина, 1971.

8. Дифференциальная диагностика причин хронического посттравматического болевого синдрома в переднем отделе голеностопного сустава: роль МРТ / И. С. Пашникова, И. Г. Пчелин, В. А. фокин, Б. В. Рисман // Мед. визуализация. - 2011. - №4. - С.114-117.

1

ч'

1 )

9. Илизаров Г. А. Остеосинтез аппаратом Илизарова при сложных

г

переломах голеностопного сустава: тр. Казанского НИИТО. - Казань, 1975. -Т. 18.-С. 65-70.

10. Классификация нестабильности стопы, выбор метода лечения / Г. П. Котельников, А. П. Чернов, И. И. Лосев, А. А.Чернов // Травматология и ортопедия России. - 2004. - № 1. - С. 20-23.

11. Клинико-анатомическая классификация внутрисуставных переломов заднего края большеберцовой кости как основа алгоритма выбора метода лечения / К. С. Чермаков, В. П. Бойков, С. А. Караулов, Л. М. Меркулова // Первая конференция ортопедов Приволжского федерального округа: сб. тез. - Н. Новгород, 2006. - С. 117.

12. Ключевский В. В. Повреждения голеностопного; сустава // Хирургия повреждений: практ. рук. - Ярославль: ДИА-пресс, 1999. С. 330335.

13. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава / Н. К. Витько, А. Б. Багиров, Ю. В. Буковская, С. В. Зинин // Лечащий врач. - 2000. - № 2. - С.61-64.

14. Копысова В. А. Хирургическое лечение тяжелых повреждений области голеностопного сустава / В. А. Копысова, В. А. Каплун, О. Н. Герасимов// Новые технологии в медицине : тез. науч.-практ. конф. - Курган, 2000.-Ч. 1.-С. 141-142.

15. Корышков Н. А. Травма стопы. - Ярославль; Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.

16. Мамаев В. М. Способы восстановления связок голеностопного сустава сухожильными аллотрансплантатами / В. М. Мамаев, Р. В. Росков // Изобретательство и рационализация в травматологии и ортопедии: сб. тр. I Всерос. конф. - Л., 1977. -С.113-115. !

17. Миронов С. П. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава/ С. П.Миронов, Д. Д. Черкес-Заде. М.: Инсвязьиздат, 2003. -132 с.

18. Мирошниченко В.Ф. К вопросу о лечении переломов лодыжек/ В.Ф Мирошниченко. Д. А Огурцов// Саратовский научно-медицинский журнал.- 2008.- Т.4.-№. 1 .С. 106-110.

19. Морозов А.К. Компьютерная и магнитно-резонансная томография / А.К. Морозов, Н.А Шестерня // Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. - М., Медицина. - 1997. - Т. 1. — 111 с.

20. Мошкович И. А. Оперативная ортопедия / И. А. Мошкович. — М.: Медицина, 1983. - 496 с.

21. Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2002 году и мерах по повышению качества медицинской помощи населению : доклад Министерства здравоохранения РФ. Режим доступа: http://expodata.ru/~expopress/2003/cmz/cmz03 doc.php

22. Оганесян О. В. Восстановление формы к функции голеностопного сустава шарнирно-дистракционными аппаратами / О. В. Оганесян, С. В. Иванников, A.B. Коршунов. — М.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. - 120 с.

23. Оганесян О. В. Применение модифицированного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава и стопы / О. В. Оганесян, А. П. Коршунов // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2002. - № 3. - С. 83-87. 1

24. Опыт лечения повреждения дистального отдела костей голени / В. С. Галибин, Ю. С. Кочетков, В. П. Манойлов, Е. Н. Гудаченко // Новые

технологии в медицине : тез. науч.-прак. конф. - Курган, 2000. - Ч. 1. - С. 52.

j

25. Панков И. О. К методике определения критериев оценки исходов лечения переломов области голеностопного сустава и костей корня стопы /

И.О.Панков, Р. Г. Кузнецова, М. Хан Ассад. // Новые технологии в медицине

i

: тез. науч.-практ. конф. - Курган, 2000. - Ч. 2. - С. 9. ,

26. Переломы заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости / О. П. Кезля, И. И. Харькович, В. А. Ярмолович, А.

Н. Бенько // Современные проблемы травматологии и ортопедии : сб. науч. тр. - Воронеж, 2004. - С. 124-126.

27. Распопова Е. А. Результаты лечения повреждений голеностопного сустава в амбулаторно-поликлинической практике / Е. А. Распопова, Е. Ю. Ударцев // Новые направления в клинической медицине: тез. конф. - Ленинск-Кузнецкий, 2000. - С. 14.

28. Симон Р. Р. Неотложная ортопедия конечности : пер. с англ. / Р. Р. Симон, С.Дж. Кёнигскнехт. - М.: Медицина, 1998. - 624 с.

29. Травматология и ортопедия : учеб. пособие / под ред. X. А. Мусалатова, Г. С. Юмашева. - М. : Медицина, 1995. - 559 с.

30. Травматология и ортопедия : рук. для врачей / под ред. Ю. Г. Шапошникова. - М.: Медицина, 1997. - 328 с. 1

31. Федоров В. Г. Деформация плато большеберцовой кости при переломах лодыжек / В. Г. Федоров, И. Д. Никитин // Современные повреждения и их лечение : материалы Междунар. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова. -М., 2010. - С. 194-195.

32. Хорошков С. Н. Оперативное лечение пациентов с неблагоприятными исходами повреждений голеностопного сустава / С. Н. Хорошков, Г. И. Чемянов // Современные повреждения и их лечение : материалы Междунар. юбил. науч.-практ. конф., посвящ. 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова. — М., 2010. - С. 203-204.

33. Черкес-Заде Д. И. Хирургия стопы : монография / Д. И. Черкес-Заде, 10. Ф. Каменев. - М. : Медицина, 2002.- 328 с.

34. Чермаков К. С. Анатомо-биомеханические предпосылки типичного смещения и выбора тактики лечения при задне-маргинальном переломе большеберцовой кости / К. С. Чермаков, В. П. Бойков, Л. М. Меркулова // Молодежь и медицинская наука в 21 веке : материалы науч.-практ. конф. - Киров, 2005. - С.93.

35. Чермаков К. С. Клиническое значение анатомо-физиологических

особенностей голеностопного сустава для лечения задне-маргинальных

1

переломов дистального эпифиза большеберцовой кости // Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей: Всерос. юбил. науч.-практ. конференция, посвящ. юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ.-М., 2008.-С. 89.

36. Чермаков К. С. Переломы лодыжек с внутрисуставными повреждениями заднего края большеберцовой кости: клиника, анатомия, новая технология лечения / К. С. Чермаков, В. П. Бойков, С. Бходжани // Первая Международная конференции по хирургии стопы и голеностопного сустава сб. тез. М., 2006. - С. 18-19.

37. Чермаков К. С. Современная технология лечения тяжелых повреждений голеностопного сустава / К. С. Чермаков, В. П. Бойков, С. А. Караулов // Современные технологии в медицине: сб. науч. тр. - Чебоксары, 2005.-С. 109-110.

38. A comparison of arthroscopic and MR1 findings in staging of osteochondral lesions of the talus / K.B. Lee [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2008. - Vol. 16, No 11. - P. 1047-1051.

39. A radiographic investigation to determine the safety of suture anchor systems for pediatric modified Brostrom ankle ligament reconstruction / K. Hazratwala [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2005. - Vol. 33, No 3. - P. 435-438.

40. Accuracy of fat-suppressed three-dimensional spoiled gradient- echo FLASH MR imaging in the detection of patellofemoral articular cartilage abnormalities // D.W. Ro [et al.] // Radiology. - 1996. - Vol. 198. - P. 209-212.

41. Accuracy of MRI scan in the diagnosis of ligamentous and chondral pathology in the ankle / S. Joshy [et al.] // Foot Ankle Surg. - 2010. - Vol. 16. - P. 78-80.

42. Accuracy of T2-weighted fast spin-echo MR imaging with fat saturation in detecting cartilage defects in the knee: comparison with arthroscopy in 130 patients / M.A. Bredella [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. -.1999. - Vol. 172.-P. 1073-1080.

43. Altman D.G. Mathematics for kappa // Practical statistics for medical research. 1st edn. / ed. by D.G. Altman. - London: Chapman and Hall, 1991. - P. 406-407.

44. Amendola A. Controversies in diagnosis and management of syndesmosis injuries of the ankle // Foot Ankle. - 1992. - Vol. 13, No 1. - P. 4450.

45. An analysis of outcome measures following the Brostrom-Gould procedure for chronic lateral ankle instability / A.R. Brodsky [et al.] // Foot Ankle Int. - 2005. - Vol. 26. - P. 816-819.

46. An epidemiological survey on ankle sprain / M.S. Yeung [et al.] // Br. J. Sports Med. - 1994. - Vol. 28, No 2. - P. 112-116.

47. Anandacoomarasamy A., Barnsley L. Long term outcomes of inversion ankle injuries // Br. J. Sports Med. - 2005. - Vol. 39, No 3. - P. el4.

48. Anatomical reconstruction for chronic lateral ankle instability in the high-demand athlete: functional outcomes after the modified Brostrom repair using suture anchors / X. Li [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2009. - Vol. 37, No 3. -P. 488-494.

49. Ankle fracture classification: a comparison of reliability of three x-ray views versus two / M.E. Brage [et al.] // Foot Ankle Int. - 1998. - Vol. 19, No 8. -P. 555-562.

50. Ankle instability may depend on joint configuration / A.M. Frigg [et al.] // Read at the Annual Summer Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society. - Boston, 2005.

51. Ankle stress test for predicting the need for surgical fixation of isolated fibular fractures / K.A. Egol [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 2004. -Vol. 86-A, No 11. - P. 2393-2398.

52. Anterolateral ankle impingement: MR arthrographic assessment of the anterolateral recess / P. Robinson [et al.] // Radiology. - 2001. - Vol. 221. - P. 186-190.

53. Arthroscopic anterior talofibular ligament repair for chronic ankle instability with a suture anchor technique / E.S. Kim [et al.] // Orthopedics. -2011.-Vol. 34, No 4.-P. 273.

54. Arthroscopic management of osteochondral lesions of the talus: results of drilling and usefulness of magnetic resonance imaging before and after treatment / A. Lahm [et al.] // Arthroscopy. - 2000. - Vol. 16, No 3. - P. 299304.

55. Assessment of knee cartilage in cadavers with dual-detector spiral CT arthrography and MR imaging / B.C. Vande Berg [et al.] // Radiology. - 2002. -Vol. 222.-P. 430-436.

56. Bartonicek J. Anatomy of the tibiofibular syndesmosis and its clinical relevance // Surg. Radiol. Anat. - 2003. - Vol. 25, No 5-6. - P. 379-386.

57. Baumhauer J.F., O'Brien T. Surgical considerations in the treatment of ankle instability // J. Athl. Train. - 2002. - Vol. 37, No 4. - P. 458-462.

58. Bennel K.L., Brukner P.D. Epidemiology and site specificity of stress fractures // Clin. Sports Med. - 1997. - Vol. 16, No 2. - P. 179-196.

59. Berndt A.L, Harty M. Transchondral fractures (osteochondritis dissecans) of the talus// J Bone Joint Surg Am. -1959. - Vol.41.-P.988M 020.

60. Boardman D.L., Liu S.H. Contribution of the anterolateral joint capsule to the mechanical stability of the ankle // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1997. -Vol. 341.-P. 224-232.

61. Bohne W.H. Tarsal coalition // Curr. Opin. Pediatr. - 2001. - Vol. 13, No l.-P. 29-35.

62. Bone anchors or interference screws? A biomechanical evaluation for autograft ankle stabilization / L. Jeys [et al.] // Am. J. Sports Med. -2004. - Vol. 32. - P. 1651-1659.

63. Bone bruises detected by magnetic resonance imaging following lateral ankle sprains / H. Pinar [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. -1997. - Vol. 5, No 2. - P. 113-117.

64. Bone marrow edema syndrome of the foot: one year follow-up with MR imaging / G. Fernandez-Canton [et al.] // Skeletal Radiol. - 2003. - Vol. 32, No 5. - P. 273-278.

65. Boszotta H., Sauer G. Die chronische fibulare Bandinsuffizienz am oberen Sprunggelenk. Spätergebnisse nach modifizierter Watson-Jones Plastik / Unfallchirurg. - 1989. - Bd. 92. - S. 11-16.

66. Breitenseher MJ. Injury of the ankle joint ligaments// Radiologe. -2007.-Vol.47.-№2.-316-23. I

67. Bradshaw C., Khan K., Bruckner P.D. Stress fracture of the body of the talus in athletes demonstrate with computed tomography // Clin. J. Sport Med.

- 1996. - Vol. 6, No 1. - P. 48-51.

68. Bombaci H, Katioz HF, Gorgec M. Assessment of the lateral ligaments of the ankle after healed fractures //Foot Ankle Int. -2004.- Vol 25.-№ 12.-P. 857-860.

69. Brooks S.C., Potter B.T., Rainey J.B. Treatment for partial tears of the lateral ligament of the ankle: a prospective trial // Br. Med. J. (Clin Res Ed). -1981. - Vol. 282. - P. 606-607.

70. Callahan L.R. Stress fractures in women // Clin. Sports Med. - 2000. -Vol. 19,No 2.-P. 303-314. :

71. Cartilage lesions in the ankle joint: comparison of MR arthrography and CT arthrography / M.R. Schmid [et al.] // Skeletal Radiol. - 2003. - Vol. 32. -P. 259-265.

72. Cartilage thickness in cadaveric ankles: measurement with double-contrastmulti-detector row CT arthrography versus MR imaging/ G.Y. El-Khoury [ et al.] //Radiology.- 2004.-Vol.233, No 3.-P.768-73. '

73. Chrisman O.D., Snook G.A. Reconstruction of lateral ligament tears of the ankle. An experimental study and clinical evaluation of seven patients treated by a new modification of the Elmslie procedure // J. Bone Joint Surg. Am.

- 1969. - Vol. 51-A, No 5. - P. 904-912.

74. Chronic lateral ankle instability: the effect of intra-articular lesions on clinical outcome / W.J. Choi [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2008. - Vol. 36, No 11.-P. 2167-2172.

75. Chronic tibiofibular syndesmosis injury of ankle: evaluation with contrast-enhanced fat-suppressed 3D fast spoiled gradient-recalled acquisition in the steady state MR imaging / S. Kim [et al.] // Radiology. - 2007. - Vol. 242, No l.-P. 225-235.

76. Chronic tibiofibular syndesmosis injury: the diagnostic efficiency of magnetic resonance imaging and comparative analysis of operative treatment / S.H. Han [et al.] // Foot Ankle Int. - 2007. - Vol. 28, No 3. - P. 336-342.

77. Clinical results and functional evaluation of the Chrisman-Snook procedure for lateral ankle instability in athletes / D. Kramer [et al.] // Foot Ankle Spec.-2011.-Vol. 4, No l.-P. 18-28.

78. Colville M.R., Marder R.A., Zarins B. Reconstruction of the lateral ankle ligaments // Am. J. Sports Med. - 1992. - Vol. 20. - P. 594-600.

79. Combination of modified Brostrom procedure with ankle arthroscopy for chronic ankle instability accompanied by intra-articular symptoms: / Y. Hua [et al.] // Arthroscopy. - 2010. - Vol. 26, No 4. - P. 524-528.

80. Comparative study of the anatomy, CT and MR images of the lateral collateral ligaments of the ankle joint / J. Hua [et al.] // Surg. Radiol. Anat. - 2008. -Vol. 30, No 4.-P. 361-367.

81. Comparison of modified Brostrom and Evans Procedures in simulated lateral ankle injury / T. Fujii [et al.] // Med. Sci. Sports Exerc. - 2006.! - Vol. 38. -P. 1025-1031.

82. Comparison of plain MRI and MR arthrography in the evaluation of lateral ligamentous injury of the ankle joint / M.C. Chou [et al.] // J! Chin. Med. Assoc. - 2006. - Vol. 69, No 1. - P. 26-31.

83. Comparison of two anatomic reconstructions for chronic lateral instability of the ankle joint / J. Karlsson [et al.] // Am. J. Sports Med. - 1997. -Vol. 25,No l.-P. 48-53.

84. Computed tomography of normal distal tibiofibular syndesmosis / H. Elgafy [et al.] // Skeletal Radiol. - 2010. - Vol. 39, No 6. - P. 559-564.

85. Correlation between radiological assessment of acute ankle fractures and syndesmotic injury on MRI / J.J. Hermans [et al.] // Skeletal Radiol. - 2012. -Vol. 41, No 7.-P. 787-801.

86. Diagnosis of a tear of the tibiofibular syndesmosis. The role of arthroscopy of the ankle / M. Takao [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2003. - Vol. 85, No 3. - P. 324-349.

87. Diagnostic and therapeutic ankle tenography: outcomes and complications / N.W. Jaffee [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2001. - Vol. 176. - P. 365-371.

88. Different functional treatment strategies for acute lateral ankle ligament injuries in adults / G.M. Kerkhoffs [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2002. - Vol. 3, No CD002938.

89. Di Giovanni B.F., Partal G., Baumhauer J.F. Acute ankle injury and chronic lateral instability in the athlete // Clin. Sports Med. - 2004. - Vol. 23. - P. 1-19.

90. Dimmick S., Kennedy D., Daunt N. Evaluation of thickness and appearance of anterior talofibular and calcaneofibular ligaments in normal versus abnormal ankles with MRI // J. Med. Imaging Radiat. Oncol. - 2008. - Vol. 52, No 6.-P. 559-563.

i

91. Disorders of the plantar aponeurosis: a spectrum of MR imaging findings / D.J. Theodorou [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2001. - Vol. 176. -P. 97-104.

92. Donatto K.C. Ankle fractures and syndesmosis injuries // Orthop. Clin. North Am. -2001.- Vol. 32, No 1. - P. 79-90.

93. Epidemiology of ankle arthritis: report of a consecutive Series of 639 patients from a tertiary orthopaedic center/ CL Saltzman[et al.]// Iow^ Orthop J. -2005.-Vol 25. -P.44-46.

94. Epidemiology of Syndesmosis Injuries in Intercollegiate Football: Incidence and Risk Factors From National Collegiate Athletic Association Injury Surveillance System Data from 2004-2005 to 2008-2009 / K.J. Hunt [et al.] // Clin. J. Sport Med. - 2013. - Jan 21.

95. Evaluation of anterior talofibular ligament injury with stress radiography, ultrasonography and MR imaging / K. Oae [et al.] // Skeletal Radiol. -2010.-Vol. 39, No 1.-P. 41-47.

96. Evaluation of anterior talofibular ligament lesion using 3-dimensional computed tomography / T. Nakasa [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 2006. -Vol. 30, No 3.-P. 543-556.

97. Examination of the sprained ankle: anterior drawer test or arthrography? / S. Lahde [et al.] // Eur. J. Radiol. - 1988. - Vol. 8. - P. 255-257.

98. Fat-suppressed three-dimensional spoiled gradient-echo MR imaging of hyaline cartilage defects in the knee: comparison with standard MR imaging and arthroscopy / D.G. Disler [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 1996. - Vol. 167.-P. 127-132.

99. Ferkel R.D., Chams R.N. Chronic lateral instability: arthroscopic findings and long-term results // Foot Ankle Int. - 2007. - Vol. 28, No 1. - P. 2431.

100. Ferran N.A., Maffulli N. Epidemiology of sprains of the lateral ankle ligament complex // Foot Ankle Clin. - 2006. - Vol. 11, No 3. - P. 659-662.

101. Frank O., Horisberger M., Hintermann B. Ankle instability and articular degeneration // Read at the Annual Winter Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society. - Washington, 2005.

102. Frost S.C., Amendola A. Is stress radiography necessary in the diagnosis of acute or chronic ankle instability? // Clin. J. Sport Med. - 1999. — Vol. 9.-P. 40-45.

I

103. Functional evaluation of the 10-year outcome after modified Evans repair for chronic ankle instability / D. Rosenbaum [et al.] // Foot Ankle 1997. — Vol. 18,No 12.-P. 765-771.

104. Gait pattern analysis after ankle ligament reconstruction (modified Evans procedure) / H.P. Becker [et al.] // Foot Ankle. - 1994. - Vol. 1*5, No 9. - P. 477-482. •

105. Gillman S.F. The impact of chiropractic manipulative therapy on chronic recurrent lateral ankle sprain syndrome in two young athletes // J. Chiropr. Med.-2004.-Vol.3.-P. 153-159.

106. Gould N., Seligson D., Gassman J. Early and late repair of lateral

ligament of the ankle // Foot Ankle. - 1980. - Vol. 1, No 2. - P. 84-89.

t

107. Hamilton N. Traumatic disorders of the ankle. - Berlin (West) : Springer Verlag, 1984. - 293 p.

108. Hamilton W.G., Thompson F.M., Snow S.W. The modified Brostrom procedure for lateral ankle instability // Foot Ankle. - 1993. - Vol. 14. - P. 1—7.

109. Hansen H., Damholt V., Termansen N.B. Clinical and social status following injury to the lateral ligaments of the ankle. Follow-up of 144 patients treated conservatively // Acta Orthop. Scand. - 1979. - Vol. 50. - P. 699-704.

110. Harper M.C., Keller T.S. A radiographic evaluation of thb tibiofibular syndesmosis//Foot Ankle.- 1989. -Vol. 10, No 3.-P. 156-160.

111. Haywood K.L., Hargreaves J., Lamb S.E. Multi-item outcome measures for lateral ligament injury of the ankle: a structured review // J. Eval. Clin. Pract. - 2004. - Vol. 10. - P. 339-352.

112. Henning C.E., Egge L.N. Cast brace treatment of acute unstable lateral ankle sprain // Am. J. Sports Med. - 1977. - Vol. 5. - P. 252-255.

113. Hepple S., Winson I.G., Glew D. Osteochondral lesions of the talus: a revised classification // Foot Ankle Int. - 1999. - Vol. 20, No 12. - P. 789-793.

114. Hertel J. Functional anatomy, pathomechanics, and pathophysiology of lateral ankle instability // J. Athl. Train. - 2002. - Vol. 37. - P. 364-375.

115. Hintermann B., Renggli P. Anatomic reconstruction of the lateral ligaments of the ankle using a plantaris tendon graft in the treatment of chronic ankle joint instability // Orthopäde. - 1999. - Vol. 28, No 9. - P. 778-784.

116. Holmes A., Delahunt E. Treatment of common deficits associated with chronic ankle instability // Sports Med. - 2009. - Vol. 39, No 3. - P. 207-224.

117. Hontas M.J., Haddad R.J., Schlesinger L.C. Conditions of the talus in the runner // Am. J. Sports Med. - 1986. - Vol. 14. - P. 586-590.

118. Horstman J.K., Kantor G.S., Samuelson K.M. Investigation of lateral ankle ligament reconstruction // Foot Ankle. - 1981. - Vol. 1. - P. 338-342.

119. Hoy G.A., Henderson I.J. Results of Watson-Jones ankle reconstruction for instability. The influence of articular damage // J. Bone Joint Surg. Br. - 1994. - Vol. 76- B, No 4. - P. 610-613.

120. In vivo cartilage contact strains in patients with lateral ankle instability / J.E. Bischof [et al.] // J. Biomech. - 2010. - Vol. 43, No 13. - P. 2561-2566.

121. In vivo morphometry and functional analysis ' of human articular cartilage with quantitative magnetic resonance imaging—from image to data, from data to theory / F. Eckstein [et al.] // Anat. Embryol. (Berl). - 2001. -Vol. 203, No 3.-P. 147-173.

122. Injuries in team sport tournaments during the 2004 Olympic Games / A. Junge [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2006. - Vol. 34, No 4. - P. 565-576.

123. Injuries of the lateral collateral ligaments of the ankle: assessment with MR imaging / K.F. Kreitner [et al.] // Eur. Radiol. - 1999. - Vol. 9. - P. 519524.

124. Injury of the tibiofibular syndesmosis: value of MR imaging for diagnosis / K. Oae [et al.] // Radiology. - 2003. - Vol. 227. - P. 155-161.

125. Injury Surveillance System. Sport specific injury data. Available at: http:/Avwwl .ncaa.org/membcrship/ed outrcach/hcalth safetv/iss/Rcports2003-04. Accessed April 3,2004.

126. Iwamoto J., Takeda T. Stress fractures in athletes: review of 196 cases // J. Orthop. Sci. - 2003. - Vol. 8. - P. 273-278.

127. Jacobs C.L., Hincapié C.A., Cassidy J.D. Musculoskeletal injuries and pain in dancers: a systematic review update // J. Dance Med. Sbi. - 2012. -Vol. 16, No 2. -P. 74-84.

128. Kannus P., Renstrom P. Treatment for acute tears of the lateral ligaments of the ankle. Operation, cast, or early controlled mobilization // J. Bone Joint Surg. Am. - 1991. -Vol. 73-A. - P. 305-312.

129. Karlsson J., Lansinger O. Lateral instability of the ankle joint // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - Vol. 276. - P. 253-261.

130. Katznelson A., Lin E., Militiano J. Ruptures of the ligaments about the tibio-fibular syndesmosis // Injury. - 1983. - Vol. 15. - P. 170-172.

131. Kaye R.A. Insufficiency stress fractures of the foot and ankle in postmenopausal women // Foot Ankle Int. - 1998. - Vol. 19. - P. 221^-224.

132. Keith A. Menders of the maimed. 2nd. - London : H. Frowde, 1925.

133. Klinische und röntgenologische 5-Jahres-Ergebnisse nach modifizierter Evans-Plastik bei chronischer Aussenbandinstabilität des Sprunggelenks / H. P. Becker [et al.] // Unfallchimrg. - 1995. - Bd. ¿8, H. 6. - S. 333-337.

134. Kofoed H, Serensen TS. Ankle arthroplasty for rheumatoid arthritis and osteoarthritis: prospective long-term study of cemented replacements. J Bone Joint Surg Br. -1998.-Vol.-80.-№2.-P.328-32.

135. Konradsen L., Voigt M., Hojsgaard C. Ankle inversion injuries. The role of the dynamic defense mechanism // Am. J. Sports Med. - 1997. - Vol. 25. -P. 54-58.

136. Lateral ankle ligaments and tibiofibular syndesmosis: 13 MHz high-frequency sonography and MRI compared in 20 patients / P. Milz [et al.] // Acta Orthoped. Scand. - 1998. - Vol. 69, No 1. - P. 51-55.

137. Lateral instability of the ankle treated by the Evans procedure. A long-term clinical and radiological follow-up / J. Karlsson [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 1988. - Vol. 70-B, No 3. - P. 476-480. j

138. Lawrence T.M., Davis T.R.C. A biomechanical analysis of suture materials and their influence on a four-strand flexor tendon repair // J. Hand Surg. Am. - 2005.-Vol. 30, No 4. - P. 836-841. ■

139. Lee J.K., Yao L. Stress fractures: MR imaging // Radiology. - 1988. -Vol. 169.-P. 217-220.

140. Li G.X., Chen X.M., Ji Y.D. Repair and reconstruction of posttraumatic instability of the ankle // Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ze'Ka Zhi. - 2009. - Vol. 17, No 6. - P. 459-460.

141. Liu S.H., Baker C.L. Comparison of lateral ankle ligamentous reconstruction procedures // Am. J. Sports Med. — 1994. — Vol. 22. - P. 313-317.

142. Liu S.H., Mirzayan R. Posteromedial ankle impingement // Arthroscopy. - 1993. - Vol. 9. - P. 709-711.

143. Long-term functional outcome after surgery of chronic ankle instability. A 5-year follow-up study of the modified Evans procedure / A. Kaikkonen [et al.] // Scand. J. Med. Sci. Sports. - 1999. - Vol. 9. - P. 239-244.

144. Long-term results of the modified Evans repair for chronic ankle instability / D. Rosenbaum [et al.] // Orthopedics. 1996. - Vol. 19, No 5. - P. 451—455.

145. Lui T.H., Ip K., Chow H.T. Comparison of radiologic and arthroscopic diagnoses of distal tibiofibular syndesmosis disruption in acute ankle fracture // Arthroscopy. - 2005. - Vol. 21, No 11. - P. 1370.

146. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute injured distal tibiofibular syndesmosis / T.J. Vogl [et al.] // Invest Radiol. - 1997. - Vol. 32, No 7.-P. 401-409.

147. Magnetic resonance imaging of the normal and injured lateral

collateral ligaments of the ankle / M.A. Ahmad [et al.] // Ann. Chir.1 Gynaecol. -

>

1998. - Vol. 87, No 4. - P. 311-316.

148. Marsh J. Ankle fractures // Rockwood and Green's fractures in adults / ed. by R.W. Bucholz, J.D. Heckman. - Philadelphia : Lippincott Williams and

Wilkins, 2001. - P. 2001-2090.

J i

t

149. Martire J.R., Levinsohn E.M. Imaging of athletic injuries: a multimodality approach. - New York : McGraw- Hill, 1992. - 347 p.

150. McGlone J.J. Stress fractures of the talus // J. Am. Podiatr. Ass. — 1965.-Vol. 55.-P. 814-817.

151. Meyer J.M., Hoffmeyer P., Savoy X. High resolution computed tomography in the chronically painful ankle sprain // Foot Ankle. — 1988. — Vol. 8, No 6.-P. 291-296.

152. Meyer S.A., Saltzman L.C., Albright J.P. Stress fractures of the foot and leg // Clin. Sports Med. - 1993. - Vol. 12. - P. 395-413.

153. Michelson J.D., Varner K.E., Checcone M. Diagnosing deltoid injury

{

in ankle fractures: the gravity stress view // Clin. Orthop. Relat. Rqs. — 2001. — Vol. 387.-P. 178-182.

154. Middleton J.C., Tipton A.J. Synthetic biodegradable polymers as orthopedic devices // Biomaterials. - 2000. - Vol. 21. - P. 2335-2346.

155. Mink J.H., Deutsch A.L. Disorders of the foot and ankle // RSNA Category Course in Muscular Radiology. - 1993. - P. 249-264.

156. Mintz D.N. Imaging of sports injuries// Phys Med Rel\abil Clin N Am. -2000.-Vol. 11 .-№ 2.- P.435-69. ;

157. Morris M.W., Rice P., Schneider T.E. Distal tibiofibular syndesmosis reconstruction using a free hamstring autograft // Foot Ankle Int. - 2009. — Vol. 30,No 6.-P. 506-611.

158. Mosaicplasty for the treatment of osteochondritis dissecans of the talus: two to seven year results in 36 patients / L. Hangody [et al.] // Foot Ankle Int.-2001.-Vol. 22.-P. 552-558.

159. Motto S.G. Stress fracture of the talar body // Clin. J. Sports Med. -1996.-Vol. 6.-P. 278-279.

160. MR arthrography of the ankle: indications and technique / L. Cerezal [et al.] // Radiol. Clin. North Am. - 2008. - Vol. 46, No 6. - P. 973-994.

161. MR imaging of articular cartilage in the ankle: comparison of available imaging sequences and methods of measurements in cadavers / T.C.F. Tan [et al.] // Skeletal Radiol. - 1996. - Vol. 25. - P. 749-755.

162. MR imaging of overuse injuries of the Achilles tendon / P.T. Karjalainen [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2000. - Vol. 175. - P. 251-260.

163. MR imaging, bone scintigraphy, and radiography in bone stress injuries of the pelvis and the lower extremity / M.J. Kiuru [et al.] // Acta Radiol. -2002. - Vol. 43. - P. 207-212.

164. MR1 abnormalities of foot and ankle in asymptomatic, physically active individuals / M. Lohman [et al.] // Skeletal Radiol. - 2001. - Vol. 30, No 2. -P. 61-66.

165. MRI based volumetric assessment of knee cartilage after ACL-reconstruction, correlated with qualitative morphologic changes in the joint and with clinical outcome. Is there evidence for early posttraumatic degeneration? / A.P. Arnoldi [et al.]//Rofo. - 2011.-Vol. 183,No 12.-P. 1138-1144.

166. MRI findings associated with distal tibiofibular syndesmosis injury / K.W. Brown [et al. // AJR Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 182, No 1. - P. 131136.

167. MRI of isolated distal fibular fractures with widened medial clear space on stressed radiographs: which ligaments are interrupted? / Y. Cheung [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2009. - Vol. 192, No 1. - P. W7-12.

168. Mulligan E.P. Evaluation and management of ankle syndesmosis injuries // Phys. Ther. Sport. - 2011. - Vol. 12, No 2. - P. 57-69.

169. Murphy B J. Evaluation of grades 3 and 4 chondromalacia of the knee

J

using T2*-weighted 3D gradient-echo articular cartilage imaging // Skeletal Radiol. - 2001. - Vol. 30. - P. 305-311.

170. Ng Z.D., Das De S. Modified Brostrom-Evans-Gould technique for recurrent lateral ankle ligament instability // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). -2007.-Vol. 15, No 3.-P. 306-310.

171. Nonoperative treatment of double lateral ligament tears of the ankle / D. Drez Jr. [et al.] // Am. J. Sports Med. - 1982. - Vol. 10. - P. 197-200.

172. Norkus S.A., Floyd R.T. The anatomy and mechanisms of syndesmotic ankle sprains // J. Athl. Train. - 2001. - Vol. 36, No 1. - P. 68-73.

173. Ogilvie-Harris D.J., Gilbart M.K., Chorney K. Chronic pain following ankle sprains in athletes: the role of arthroscopic surgery // Arthroscopy.

- 1997. - Vol. 13. - P. 564-574.

174. Ohberg L., Alfredson H. Ultrasound guided sclerosis of neovessels in painful chronic Achilles tendinosis: pilot study of a new treatment //'Br. J. Sports Med. - 2002. - Vol. 36, No 3.-P. 173-175.

175. O'Neill P.J., Van Aman S.E., Guyton G.P. Is MRI adequate to detect lesions inpatients with ankle instability? // Clin. Orthop. Relat. Res. — 2010. — Vol. 468, No 4.-P. 1115-1119.

176. Osteochondral lesions of talus associated with ankle fractures / S. Boraiah [et al.] // Foot Ankle Int. - 2009. - Vol. 30, No 6. - P. 481-485.

177. Osteochondral lesions of the talar dome associated with trauma / M. Takao [etal.]//Arthroscopy.-2003.-Vol. 19, No 10.-P. 1061-1067.

178. Osteochondral lesions of the talus / A.K. Schachter [et al.] // J. Am. Acad. Orthop. Surg.-2005.-Vol. 13, No 3.-P. 152-158.

179. Ostrum R.F., De Meo P., Subramanian R. A critical analysis of the anterior-posterior radiographic anatomy of the ankle syndesmosis // Foot Ankle Int.- 1995.-Vol. 16, No 3.-P. 128-131.

180. Outcome of the modified Brostrom procedure for chronic lateral ankle instability using suture anchors / T.M. Messer [et al.] // Foot Ankle Int. -2000.-Vol. 21, No 12.-P. 996-1003.

181. Outcomes of the Chrisman-Snook and modified-Brostrom procedures for chronic lateral ankle instability / W.L. Hennrikus [et al.] // Am. J. Sports Med.

- 1996. - Vol. 24. - P. 400-404.

182. Paden M.H., Stone P. A., McGarry J J. Modified Brostrom lateral ankle stabilization utilizing an implantable anchoring system // J. Foot Ankle Surg. - 1994. - Vol. 33. - P. 617-622.

183. Pankovich A.M. Maisonneuve fracture of the fibula // J. Bone Joint Surg. Am. - 1976. - Vol. 58-A, No 3. -P.337-342.

184. Paterson R.S., Brown J.N. The posteromedial impingement lesion of the ankle. A series of six cases // Am. J. Sports Med. - 2001. - Vol. 29, No 5. - P. 550-557.

185. Peroneal tendon subluxation in athletes fibular groove deepening and retinacular reconstruction / D. Porter [et al.] // Foot Ankle Int. - 2005. - Vol. 26, No 6.-P. 436-441.

186. Pester S., Smith P.C. Stress fractures in the lower extremities of soldiers in basic training // Orthop. Rev. - 1992. - Vol. 21. - P. 297-303.

187. Postcontrast MR arthrography in assessment of cartilage lesions / J. Kramer [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. - 1994. - Vol. 18, No 2. - P. 218224.

188. Posterior ankle impingement syndrome: MR imaging findings in seven patients / N.J. Bureau [et al.] // Radiology. - 2000. Vol. 215, No 2. - P. 497-503.

189. Posterior tibiotalar ligament injury resulting in posteromedial impingement / G. Koulouris [et al.] // Foot Ankle Int. - 2003. - Vol. 24. - P. 575583.

190. Posttraumatic overload or acute syndrome of the os trigonum: a possible cause of posterior ankle impingement / E. Mouhsine [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2004. - Vol. 12. - P. 250-253.

191. Posttraumatic subchondral bone contusions and fractures of the talotibial joint: occurrence of "kissing" lesions / E.S. Sijbrandij [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2000. - Vol. 175. - P. 1707-1710.

192. Prophylactic bracing versus taping for the prevention of ankle sprains in high school athletes: A prospective, randomized trial / T.J. Micke [et al.] // J. Foot Ankle Surg. - 2006. - Vol. 45, No 6. - P. 360-365.

193. Prospective study on diagnostic strategies in osteochondral lesions of the talus. Is MRI superior to helical CT? / R.A. Verhagen [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br.-2005.-Vol. 87-B, No 1.-P. 41-46.

194. Quantitative and topographical evaluation of ankle articular cartilage using high resolution MRI/[ et al.] Millington SA// J Qrthop Res.-2007. Vol.25,№2.-P. 143-51.

195. Radigraphic measurement of the distal tibiofibular syndesmosis has limited use / A. Beumer [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2004. - Vol. 423. - P. 227-234.

196. Radiographic and CT evaluation of tibiofibular syndesmotic diastasis: a cadaver study / N.A. Ebraheim [et al.] // Foot Ankle Int. - 1997. - Vol. 18, No 11.-P. 693-698.

197. Radiographic measurements do not predict syndesmotic injury in ankle fractures: an MRI study / J.H. Nielson [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. -2005.-Vol. 436.-P. 216-221.

198. Rasmussen O., Tovbog-Jensen I., Boe S. Distal tibiofibular ligaments: analysis of function //Acta Orthop. Scand. - 1982. -Vol. 53. - P. 681-686.

199. Reassessment of the MR criteria for stability of osteochondritis dissecans in the knee and ankle / A.A. De Smet [et al.] // Skeletal. Radiol. - 1996. -Vol. 25.-P. 159-163.

200. Reconstruction of the lateral ankle ligaments using' an inferior extensor retinaculum flap / D. Saragaglia [et al.] // Foot Ankle Int. - 1997. - Vol. 18.-P. 723-728.

201. Reconstruction of the lateral ankle ligaments with allograft in patients with chronic ankle instability / A. Caprio [et al.] // Foot Ankle Clin. -f2006. - Vol. ll.No3.-P. 597-605.

i

202. Refshauge K.M., Kilbreath S.L., Raymond J. The effect of recurrent ankle inversion sprain and taping on proprioception at the ankle // Med. Sci. Sports Exerc. - 2000. - Vol. 32, No 1. - P. 10-15.

203. Rijke A.M., Jones В., Vierhout P.A.M. Stress examination of traumatized lateral ligaments of the ankle // Clin. Orthop. Relat. Res. — 1986. -Vol. 210.-P. 143-151.

204. Robinson P., White L.M. Soft-tissue and osseous impingement syndromes of the ankle: role of imaging in diagnosis and management // Radiographics. - 2002. - Vol. 22. - P. 1457-1469.

205. Rodriguez-Merchan E.C. Chronic ankle instability: diagnosis and treatment // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2012. - Vol. 132, No 2. - P. 211-219.

206. Rosenbaum D., Bertsch C., Claes L. Tenodesis do not fully restore ankle joint loading characteristics: a biomechanical in vitro investigation in the hind foot// Clin. Biomech. - 1997. - Vol. 12, No 3. - P. 202-209.

207. Schatzker J., Tile M. Переломы в пределах области голеностопного сустава//ТЬе Rationale of operative fracture care.-New-York: Springer-Verlag,1987/nep. с англ. В.Даниляка/ Бюллетень Margo Anterior.-Совместное издание AO/ASIF и МАТИС Медикал для России и стран СНГ.-1999.-№2-№3 .-С.8-15

208. Schmidt A. Spatergebnisse der Periostlappenplastik am oberen Sprunggelenk. - Bonn : Rheinische Friedrich-Willhelms-Universitat zu Bonn, 1997. - 57 S.

209. Schmidt R., Becker H.P., Gerngross H. Surgical treatment of chronic ankle joint instability- many variations in German clinics. Analysis of a 1994 German survey // Sportverletz. Sportschaden. - 1997. - Vol. 11, No l! - P. 21-26.

210. Schneider R.C., Kennedy J.C., Plant M.L. Sports injuries: mechanism, prevention, and treatment. - Baltimore : Williams and Wilkins, 1985. - 877 p.

211. Schweitzer M.E., Karasick D. MR imaging of disorders of the Achilles tendon // AJR Am. J. Roentgenol. - 2000. - Vol. 175. - P. 613-625.

212. Scranton P.E. Jr., McDermott J.E., Rogers J.V. The relationship between chronic ankle instability and variations in mortise anatomy and impingement spurs // Foot Ankle Int. - 2000. - Vol. 21. - P. 657-664.'

213. Shepherd D.E.T., Seedhom B.B. Thickness of human cartilage in joints of the lower limb // Ann. Rheum. Dis. - 1999. - Vol. 58. - P. 27-34.

214. Sijbrandij E.S., Van Gils A.P., De Lange E.E. Overuse and sports related injuries of the ankle and hind foot: MR imaging findings // Eur. J. Radiol. - 2002. - Vol. 43. - P. 45-56.

215. Singer K.M., Jones D.C., Taillon M.R. Ligament injuries of the ankle

i

and foot // The lower extremity and spine in sports medicine. 2nd ed.7 ed. by J.A. Nicholas, E.B. Hershman. - St. Louis : Mosby, 1995. - Vol. 1. - P. 423-440.

216. Smith P. A., Miller S. J., Berni A. J. A modified Chrisman-Snook procedure for reconstruction of the lateral ligaments of the ankle: Review of 18 cases // Foot Ankle. - 1995. - Vol. 16. - P. 259-266.

217. Somer K., Meurman K.O.A. Computed tomography of stress

fractures // J. Comp. Assist. Tomogr. - 1982. - Vol. 6. - P. 193-195. '

t

218. Sonography and MR imaging of posterior tibial tendinopathy / A. Premkumar [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2002. - Vol. 178, No 1. - P. 223232.

e

219. Spitz D.J., Newberg A.H. Imaging of stress fractures in the athlete // Radiol. Clin. North Am. - 2002. - Vol. 40. - P. 313-331.

220. Spontaneous osteonecrosis of the tarsal navicular in adults: imaging findings / J. Plaller [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 1988. - Vol. 151. - P. 355358.

221. Spontaneous rupture of the Achilles tendon is preceded by widespread and bilateral tendon damage and ipsilateral inflammation: a clinical and histopathologic study of 60 patients / R. Cetti [et al.] // Acta Orthop. Scand. -2003. - Vol. 74. - P. 78-84.

i

222. Stocker B., Bennet J.T. Stress fracture of the talus following reparation of a talocalcaneal coalition // Foot Ankle Int. — 2001. - Vol. 22. — P. 56-58.

223. Surgical treatment of chronic lateral ankle instability using the Mitek suture anchor system / A. Hess [et al.] // Pittsburgh Orthop. J. - 1991. - Vol. 2. -P. 54-59.

224. Surgical treatment of chronic lateral instability of the ankle joint / J. Karlsson [et al.] // Am. J. Sports Med. - 1989. - Vol. 17. - P. 268-274.

225. Surgical treatment of concomitant chronic ankle instability and longitudinal rupture of the peroneus brevis tendon / J. Karlsson [et al.] // Scan. J. Med. Sci. Sports. - 1998. - Vol. 8. - P. 42-49.

226. Surgical versus conservative treatment for acute injuries of the lateral ligament complex of the ankle in adults / G.M. Kerkhoffs [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. - 2002. - Vol. 3, No CD000380. ;

227. Suture strength and angle of load application in a suture anchor eyelet / M. Deakin [et al.] // Arthroscopy. - 2005. - Vol. 21. - P. 1447-1451.

228. Suture-button versus screw fixation of the syndesmosis: a biomechanical analysis / R. Kitzman [et al.] // Foot Ankle Int. - 2010. — Vol. 31, No l.-P. 69-75.

229. Symptomatic and asymptomatic accessory navicular bones: findings of Tc-99m MDP bone scintigraphy / N.T. Chiu [et al.] // Clin. Radiol. - 2000. -Vol. 55.-P. 353-355.

230. Syndesmosis sprains of the ankle / W.J. Hopkinson [et al.] // Foot Ankle. - 1990.-Vol. 10.-P. 325-330.

231. Syndesmotic ankle sprains / M.J. Boytim [et al.] // Am. J. Sports Med.-1991.-Vol. 19.-P. 294-298.

(

232. Tarsal coalition: a blinded comparison of MRI and CT / K.H. Emery [et al.] // Pediatr. Radiol. - 1998. - Vol. 28. - P. 612-616.

233. Tarsal sinus: arthrographic, MR imaging, MR arthrographic, and pathologic findings in cadavers and retrospective study data in patients with sinus

f> 185

tarsi syndrome / N. Lektrakul [et al.] // Radiology. - 2001. - Vol. 219. - P. 802810.

234. Taylor D.C., Bassett F.H. Syndesmosis ankle sprains: Diagnosing the injury and aiding recovery // Phys. Sportsmed. - 1993. - Vol. 21, No 12. — P. 3946.

235. Taylor D.C., Englehardt D.L., Bassett F.H. 3rd. Syndesmosis sprains of the ankle: the influence of heterotopic ossification // Am. J. Sports Med. — 1992.-Vol. 20.-P. 146-150.

236. The ankle ligaments: considerations of syndesmotic injury and implications for rehabilitation / T. Brosky [et al.] // J. Orthop. Sports Phys. Ther. — 1995. - Vol. 21.-P. 197-205.

237. The chronic tibiofibular syndesmosis injury - diagnostic efficacy of MRI and comparative analysis of operative treatment / J.W. Lee [et al.] // Read at the Annual Summer Meeting of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society. - Boston, 2005.

238. The diagnostic accuracy of MR imaging in osteoid osteoma / M. Davies [et al.] // Skeletal. Radiol. - 2002. - Vol. 31. - P. 559-569.

239. The effect of two nonresorbable suture types on the mechanical performance over a metal suture anchor eyelet / D. Acton [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. - 2004. - Vol. 12. - P. 165-168.

240. The effects of rotation on radiographic evaluation of the tibiofibular syndesmosis / S.G. Pneumáticos [et al.] // Foot Ankle Int. - 2002. - Vol. 23, No 2. -P. 107-111.

241. The relationship of the kicking action in soccer and anterior ankle

>

impingement syndrome. A biomechanical analysis / J.L. Tol [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2002. - Vol. 30. - P. 45-50.

242. The tibiofibular syndesmosis. Evaluation of the .ligamentous structures, methods of fixation, and radiographic assessment / J.S. Xenos [et al.] // J. Bone Joint Surg. Am. - 1995. - Vol. 77-A, No 6. - P. 847-856.

243. The TIRA Group. Magnetic resonance imaging, radiography, and scintigraphy of the finger joints: one year follow up of patients with early arthritis / M. Klarlund [et al.] // Ann. Rheum. Dis. - 2000. - Vol. 59. - P. 521-528.

244. The value of magnetic resonance imaging as postoperative control after arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans / T. Schneider [et al.] // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 1998. - Vol. 117. - P. 235-239.

245. The OMERACT Ultrasound Group: status of current activities and research directions / R.J. Wakefield [et al.] // J. Rheumatol. - 2007. - Vol. 34, No 4.-P. 848-851.

246. Thiehoff R. Economic significance of work disability caused by musculoskeletal disorders // Orthopade. - 2002. - Vol. 31, No 10. - P. 949-956.

247. Three-dimensional volume rendering of the ankle based ton magnetic resonance images enables the generation of images comparable to real anatomy / G. Anastasi [et al.] // J. Anat. - 2009. - Vol. 215, No 5. - P. 592-599.

248. Three-phase radionuclide bone imaging in sports medicine / H.D. Rupani [et al.] // Radiology. - 1995. - Vol. 156. - P. 187-196.

249. Tibiofibular syndesmosis in acute ankle fractures: additional value of an oblique MR image plane / J.J. Hermans [et al.] // Skeletal. Radiol. - 2012. -Vol. 41, No 2.-P. 193-202. *

250. Tormoehlen R.L., Field W.E. Projecting economic losses associated with farm-related permanent disabilities // J. Agr. Saf. Health. - 1995. - Vol. 1, No 1.-P. 27-36.

251. Trc T., Handl M., Havlas V. The anterior talo-fibular ligament reconstruction in surgical treatment of chronic lateral ankle instability // Int. Orthop.-2010.-Vol. 34, No 7.-P. 991-996.

252. Treatment of syndesmotic disruptions with the Anthrex Trichtrope: a report of cases / J.M. Cottom [et al.] // Foot Ankle Int. - 2008. - Aug. - Vol. 29, No 8.-P. 773-780.

253. Trevino S.G., Davis P., Hecht P.J. Management of acute and chronic lateral ligament injuries of the ankle // Orthop. Clin. North Am. - 1994. - Vol. 25. -P. 1-16.

254. Twelve-year outcome after modified Watson-Jones tenodesis for ankle instability / H.P. Becker [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1999. - Vol. 358.-P. 194-204.

255. Twenty-six-year results after Brostrom procedure for chronic lateral ankle instability / S.J. Bell [et al.] // Am. J. Sports Med. - 2006. - Vol. 34, No 6. -P. 975-978.

256. Umans H., Pavlov H. Insufficiency fracture of the talus: diagnosis with MR imaging//Radiology. - 1995.-Vol. 197. - P. 439^442. ¡

257. Uys H.D., Rijke A.M. Clinical association of acute lateral ankle sprain with syndesmotic involvement: a stress radiography and magnetic resonance imaging study // Am. J. Sports Med. - 2002. - Vol. 30, No 6. - P. 816822.

258. Van den Bekerom M.P., de Leeuw P.A., van Dijk C.N. Delayed operative treatment of syndesmotic instability. Current concepts review // Injury. -2009.-Vol. 40, No 11.-P. 1137-1142.

259. Wagener M.L., Beumer A., Swierstra B.A. Chronic instability of the anterior tibiofibular syndesmosis of the ankle. Arthroscopic findings oid results of anatomical reconstruction // BMC Musculoskelet. Disord. — 2011. - Vol. 12. - P. 212.

260. Yammine K., Fathi Y. Ankle "sprains" during sport activities with normal radiographs: Incidence of associated bone and tendon injuries on MRI findings and its clinical impact // Foot (Edinb). - 2011. - Vol. 21, No 4. - P. 176178.

261. Zalavras C., Thordarson D. Ankle syndesmotic injury // J. Am. Acad. Orthop. Surg. - 2007. - Vol. 15, No 6. - P. 330-339.

í

262. Zamzami M.M., Zamzam M.M. Chronic isolated distal tibiofibular syndesmotic disruption: diagnosis and management // Foot Ankle Surg. — 2009. — Vol. 15, No 1.-P. 14-19.