Адаптационные реакции тканей полости рта у детей на съемные ортодонтические аппараты, выполненные из различных пластмасс тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Аль, Микати Ваиль Ибрагим

• Аль, Микати Ваиль Ибрагим
• 2005

Оглавление диссертации Аль, Микати Ваиль Ибрагим

Введение.

Глава 1. Адаптация пациентов к съемным пластиночным ортодонтическим аппаратам (обзор литературы).

1.1. Роль ротовой жидкости в адаптационных реакциях организма на ортодонтическую и ортопедическую технику из акриловых пластмасс.

1.2. Причины и механизмы неблагоприятного действия ортодонтических аппаратов из акриловых пластмасс на организм.

1.3. Изменение капиллярного кровотока в слизистой оболочке полости рта под влиянием пластиночных протезов из акриловых пластмасс

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методы исследования микроциркуляторного русла.

2.2.1.1. Методика биомикроскопии.

2.2.2. Методика лазерной допплеровской флоуметрии

ЛДФ).

2.2.3. Методы иммунологического исследования.

2.2.4. Методы биохимических исследований ротовой жидкости.

2.2.4.1 Определение содержания неорганических и органических веществ.

2.2.4.2. Определение активности ферментов.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. Клинико-лабораторные данные о механизмах адаптации детей к съемным ортодонтическим аппаратам.

3.1. Влияние пластиночных ортодонтических аппаратов на капиллярный кровоток в слизистой оболочке десны и неба.

3.1.1. Состояние капиллярного кровотока в слизистой оболочке десны по данным биомикроскопии.

3.1.2. Результаты исследования с применением лазерной допплерографии.

3.2. Изменение содержания иммуноглобулинов в ротовой жидкости у детей, пользующихся ортодонтическими аппаратами из акриловых пластмасс.

3.3. Влияние ортодонтического лечения на биохимические показатели ротовой жидкости у детей.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Адаптационные реакции тканей полости рта у детей на съемные ортодонтические аппараты, выполненные из различных пластмасс»

Актуальность

Ортодонтические аппараты, выполненные из пластмасс, главным образом акрилового ряда, широко используются в клинической практике для устранения аномалий зубочелюстной системы (В.М. Елизарова и др., 1992). В качестве материала для изготовления аппаратов применяются пластмассы как российского, так и зарубежного производства. Многочисленные данные литературы свидетельствуют о том, что акриловые пластмассы могут оказывать также неблагоприятное влияние на ткани ротовой полости (В.В. Каменев, 1973; Л.Д. Гожая, 1980; 1988; 2000). Раскрыты некоторые механизмы, которые вызывают явления непереносимости зубных протезов из акриловых пластмасс. Среди них: аллергические реакции, токсическое воздействие химических веществ, выделяющихся из пластмассы, механическое давление на ткани полости рта, избыточная микробная колонизация, гипертермия под базисом протеза, нарушения психического состояния пациента (К.Г. Караков, 1997; 2000; И. А. Кучмезов, 2000). Исследования в этом направлении основаны на данных, полученных у взрослых, которые пользуются съемными пластиночными протезами. Явления дезадаптации к зубным протезам проявляются в изменении микробиоценоза, количества и химического состава ротовой жидкости, микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта (А.И.Воложин и др., 1994; 2001, 2002). Предложены различные методы профилактики непереносимости в зависимости от причины, ее вызвавшей: устранение токсических веществ, остающихся в результате полимеризации, с помощью их экстракции, применение СВЧ-полимеризации, металлизация базиса протеза и другие (Н А. Тулатова, 1997; О.Б. Новикова, 1994; Б.П. Марков и соавт., 1998а, б). В последние годы получены убедительные доказательства того, что разные пластмассы, используемые в стоматологии, отличаются содержанием токсических и потенциально аллергенных веществ (А.И. Воложин и соавт., 1995; 2001). Эти исследования выполнены главным образом на взрослых людях, в том числе, пожилых пациентах. Что касается детского возраста, то исследования по влиянию ортодонтических аппаратов из пластических масс на ткани полости рта практически отсутствуют. Поэтому нельзя с уверенностью говорить и об особенностях адаптации организма ребенка к ортодонтическим аппаратам, выполненным из различных пластмасс. Принимая во внимание широкое распространение съемных ортодонтических аппаратов в детской ортодонтии, изучение адаптационных реакций организма ребенка при использовании таких аппаратов из пластмасс, является актуальной проблемой стоматологии и патофизиологии стоматологических заболеваний, что определило цели и задачи исследования.

Цель работы: применить комплексные методы диагностики зубо-челюстно-лицевых аномалий у детей с использованием данных микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта, иммунологических и биохимических показателей ротовой жидкости для повышения эффективности лечения с применением съемных пластиночных ортодонтических аппаратов из различных пластмасс.

Задачи:

1. Оценить по данным количественной биомикроскопии состояние капиллярного кровотока в слизистой оболочке десны у детей под влиянием съемных ортодонтических аппаратов из различных пластмасс.

2. Изучить с помощью лазерной допплеровской флоуметрии изменение кровотока в слизистой оболочке десны и неба у детей, пользующихся съемными ортодонтическими аппаратами.

3. Определить характер иммунологических сдвигов в ротовой жидкости у детей при использовании пластиночных ортодонтических аппаратов.

4. Провести сравнительную оценку влияния ортодонтических аппаратов из разных пластмасс на содержание электролитов, органических веществ и активность ферментов в ротовой жидкости у детей.

5. Сравнить особенности адаптационных реакций у детей в динамике применения съемных пластиночных протезов в зависимости от пластмассы: Редонт, Бесцветная, Фторакс и Б1еа(1уге8ш

Научная новизна

Впервые с помощью биомикроскопического метода и лазерной допплеровской флоуметрии проведено исследование капиллярного кровообращения в слизистой оболочке полости рта у детей, пользующихся съемными пластиночными ортодонтическими аппаратами из различных пластмасс. Получены данные об особенностях распределения в слизистой оболочке десны капилляров: они располагаются вертикально своим изгибом к поверхности и видны в форме «петель», «запятых», «шпилек». Новыми являются данные о том, что при наложении ортодонтического аппарата увеличивается интегральный показатель, отражающий усиление кровотока в капиллярах. Проанализирована динамика показателей микроциркуляции: число капилляров в поле зрения и диаметр капилляров, в динамике в течение 1 года после наложения ортодонтического аппарата. Впервые проведена количественная оценка функционального состояния сосудистого русла в слизистой оболочке десны и неба у детей при помощи метода лазерной допплеровской флуометрии, до ортодонтического лечения, а затем спустя 1 месяц и 2-3 месяца. Научной новизной отличаются данные о том, что после фиксации ортодонтического аппарата у детей происходит изменение сосудистого тонуса в слизистой оболочке десны и неба: увеличивается активность вазомоторных реакций и снижается периферическое сопротивление оттоку крови.

Применение ортодонтических аппаратов из различных пластмасс не влияет на содержание электролитов и органических веществ в ротовой жидкости. Активность ферментов ротовой жидкости: аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и альфа-амилазы нормализуется в результате ортодонтического лечения, что отражает восстановление гомеостатических показателей в ротовой полости. У детей, пользующихся ортодонтическими аппаратами, содержание секреторного иммуноглобулина в ротовой жидкости увеличивается вследствие ухудшения гигиенического состояния полости рта.

Практическое значение

Применение съемных ортодонтических аппаратов из пластмасс и выполнение необходимых гигиенических процедур пациентом не вызывает у него клинически выраженных патологических изменений в слизистой оболочке полости рта. Биомикроскопия капилляров и лазердопплерография слизистой оболочки десны и неба являются методами, которые позволяют количественно оценить состояние капиллярного кровообращения в динамике использования ортодонтических аппаратов. При соблюдении технологических режимов изготовления ортодонтических аппаратов течение адаптационных реакций в ротовой полости существенно не зависит от вида используемой пластмассы.

Внедрение результатов исследования. Основные результаты исследования используются в клинике кафедры ортодонтии и детского протезирования, а также на кафедре патофизиологии стоматологического факультета МГМСУ при проведении практических занятий и лекций по патофизиологии стоматологических заболеваний со студентами, интернами и клиническими ординаторами.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. В результате наложения съемного ортодонтического аппарата происходит увеличение интегрального показателя, отражающего усиление микроциркуляции. При этом прогрессивно возрастает число капилляров в поле зрения, достигая максимума через 1 год после наложения ортодонтического аппарата. Диаметр капилляров практически не изменяется, их длина существенно увеличивается через 1 месяц после наложения аппарата, а в дальнейшем снижается.

2. Применение метода лазерной допплеровской флуометрии показало, что после фиксации ортодонтического аппарата происходит усиление вазомоций сосудов десны и снижается периферическое сопротивление, что отражает адаптивные изменения микроциркуляторного русла.

3. Концентрации неорганических и органических веществ в ротовой жидкости в результате ортодонтического лечения не изменяются и не зависят от вида используемой пластмассы. Активности ферментов в ротовой жидкости: аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и альфа-амилазы снижаются в результате лечения до нормы. 4. При использовании ортодонтического аппарата происходит напряжение иммунной системы в полости рта в результате усиления антигенной нагрузки, по-видимому, в результате ухудшения гигиены полости рта. Адекватным показателем напряжения иммунной системы является увеличение содержания в ротовой жидкости S-IgA.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 118 страницах. Состоит из ведения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, в том числе ißß российских авторов и иностранных. В диссертации представлено Q фотографий, 12 таблиц и 18 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Аль, Микати Ваиль Ибрагим

2. Результаты исследования состояния капиллярного кровообращения в слизистой оболочке десны, полученные в ходе работы методом прижизненного микроскопирования, свидетельствуют о том, что при наложении съемного ортодонтического аппарата отмечается достоверное увеличение интегрального показателя, отражающего усиление кровотока в сосудах микроциркуляторного русла.

3. В динамике использования ортодонтического аппарата число капилляров в поле зрения прогрессивно возрастает, достигая максимума через 1 год после наложения ортодонтического аппарата. Диаметр капилляров практически не изменяется, а их длина существенно увеличивается через 1 месяц после наложения аппарата, а через 2 месяца и 1 год снижается ниже исходного уровня.

4. Количественная оценка функционального состояния сосудистого русла в слизистой оболочке десны и неба у детей, проведенная при помощи метода лазерной допплеровской флуометрии, до ортодонтического лечения, а затем спустя 1 месяц и 2-3 месяца после фиксации ортодонтического аппарата показала усиление вазомоций и снижение периферического сопротивления сосудов десны.

5. В результате ортодонтического лечения концентрация неорганических веществ в ротовой жидкости: кальция, фосфора, калия, натрия и хлора не изменяется и не зависит от вида используемой пластмассы. Не меняется также содержание органических веществ: глюкозы, мочевины и белка. Активность ферментов в ротовой жидкости нормализуется.

6. При использовании ортодонтического аппарата происходит напряжение иммунной системы в полости рта в результате усиления антигенной нагрузки. Адекватным показателем напряжения иммунной системы является увеличение содержания в ротовой жидкости S-IgA. Уровень иммуноглобулинов классов

О и 1$ А существенно не меняется.

7. При соблюдении технологических режимов изготовления съемных ортодонтических аппаратов из пластмасс и проведении необходимых гигиенических процедур, течение адаптационных реакций в ротовой полости у детей существенно не зависит от используемого материала.

Практические рекомендации

1. Процесс адаптации пациентов к съемным пластиночным ортодонтическим аппаратам может быть объективно оценен по изменению активности ферментов ротовой жидкости и уровню иммуноглобулинов, а также по состоянию микроциркуляторного русла десны.

2. В первый месяц после наложения ортодонтического аппарата увеличение активности цитоплазматических ферментов -трансаминаз (аланин- и аспартатаминотрансферазы) и возрастание количества иммуноглобулинов, особенно секреторного иммуноглобулина класса А, характеризует ухудшение гигиенического состояния тканей полости рта. Правильный и систематический гигиенический уход за ортодонтическим аппаратом и тканями полости рта в период лечения нормализуют иммунологические и биохимические показатели ротовой полости.

3. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочки полости рта, по данным капилляроскопии и лазерной допплерографии, не носят патологического характера и отражают динамику адаптационных реакций в тканях полости рта.

4. Реакции тканей полости рта на ортодонтические аппараты из различных пластмасс (Редонт, Бесцветная, Фторакс и 31еас1уге8ш) при соблюдении гигиенических правил ухода существенно не различаются.

Список литературы диссертационного исследования Аль, Микати Ваиль Ибрагим, 2005 год

1. Барабаш Р.Д., Левицкий А.П., Варава Г.Н., Коновец В.М. Активность ферментов смешанной слюны человека при пародонтозе.// Стоматология.-1976.-№4.-С.22-27.

2. Белоклицкая Г.Ф., Позднякова Л.И. Иммунологические показатели- как прогностические и диагностические тесты при воспалительных заболеваниях пародонта // Вестник стоматологии.- 1995. №1 (2). - С.1-3.

3. Беньковская С.Г. Влияние несъемных металлических протезов и ортодонтических аппаратов на состояние органов и тканей полости рта: Автореф.дис. канд.мед.наук. Омск, 1987. -16 с.

4. Бржезовский М.М. Эпидемиология неифекционных болезней у детей (методическое обеспечение и его применение в практике массовых обследований): Дисс. д-ра мед.наук / НИИ педиатрии. -М., 1995.-261 с.

5. Бутейко О.И. Некоторые функциональные особенности и диагностическое значение биологически активных точек кожи

6. Информативность биологически активных точек, приборные методы их определения и эффективность медико-технических исследований: Тез. докл. обл. науч. -практ. конф. Харьков, 1981.-С.23-26.

7. Бутова О.В. Физиолого-антропологическая характеристика состояния здоровья подростков: Дисс. д-ра мед.наук/ РУНД. М., 1999. - 238 с.

8. Вавилова Т.П., Коржакова М.В. Профилактика стоматологических заболеваний при лечении современными несъемными ортодонтическими аппаратами. // В помощь практическому врачу. -М.Д997.-С.37.

9. Вершигора А.Е. Роль S-IgA в защите слизистых оболочек от инфекции // Украин. Респ. съезд микробиол. и эпидем. Тез., Киев, 1980.-С.32-33

10. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. //Охрана здоровья подростков: Под ред. Антоновой Л.Т., Сердюковской Г.Н. М.: Промедэк, 1993.- 393 с.

11. Воложин А.И., Омаров И.А., Воронов А.П., Попов BJC., Антонов E.H. Повышение биологической совместимости зубных протезов из полиметилметакрилата с помощью гидроксиапатита // Стоматология, 1997, №5. С.40-43.

12. Воложин А.И., Петрович Ю.А., Филатова Е.С. и др. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей при пародонтите и гингивите // Стоматология, 2001,80:1: 9-12.

13. Воложин А.И., Петрович Ю.А., Филатова Е.С., Барер Г.М., Фомина О.Л., Иванова Ю.В., Воложина С А., Диева C.B. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей, при пародонтите, и гингивите // Стоматология, 2001, Т. 80, №1, С.12-15.

14. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Жолудев С.Е., Пырков С.Г., Гвоздева Т.Ф. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии. Учебно-методическое пособие. М.: ММСИ, 1994, 89 с.

15. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Жолудев С.Е., Пырков С.Т., Гвоздева Т.Ф. Аллергия и другие виды непереносимости в стоматологии. (Метод, пособие для студентов, субординаторов, врачей, слушателей ФПК и ФУВ) // ММСИ, Москва, 1994. 89 с.

16. Воложин А.И., Сашкина Т.И., Савченко З.И. Иммунитет, типовые формы его нарушения и принципы коррекции (метод, пособие для студентов, субординаторов и врачей) // ММСИ, Москва, 1995 -100 с.

17. Воложин А.И., Субботин Ю.К. Болезнь и здоровье: две стороны приспособления // Медицина, М.: 1998. 255 с.

18. Воложин А.И., Филатова Е.С., Воложина С.А., Фомина Д.В. Изменение содержания кетонов и альдегидов в воздушной среде полости рта при воспалении тканей пародонта. // International Journal of immunorehabilitation 1999, № 14, P.7 8.

19. Воложин А.И., Филатова Е.С., Петрович ЮА. и др. Оценка состояния пародонта по химическому составу сред полости рта.//Стоматология.- 2000. -Т.79.-№1.-С.13-16.

20. Воронов А.П., Омаров И.А. Применение гидроксиаппатитсодержащей акриловой пластмассы для профилактики непереносимости к съемным зубным протезам //Межд. науч. практич. конф.: Достижения и перспективы стоматологии/ММСИ. -М., 1999. - С. 336-338.

21. Гейкин М.К. Капилляроскопия и капиллярография десен. В кн.: Вопросы челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Л., 1957. -с. 302-327.

22. Гожая JI. Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии.-М.: Медицина. 1988.- 160 с.

23. Гожая Л.Д. Аллергические и токсико-химические стоматиты, обусловленные материалами зубных протезов: Методическое пособие для врачей-стоматологов. М. - 2000. - 31 с.

24. Гожая Л.Д., Назаров Я.Т., Широкова М.Д., Плетнева Т.И. Кинетика поступления серебра в слюну у лиц, пользующихся металлизированными пластмассовыми протезами // Стоматология, 1980. -№1.-С.41-43.

25. Гольдберг Е.Д., Мытников В.А., Котловский Ю.В. Первичный метаболизм эфиров акриловой и метакриловой кислот в организме //Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов. -Томск, 1992. -т. 5. С.69-72.

26. Гонцова Э.Г., Беньковская С.Г., Расторгуев Б.Т. Влияние профилактических средств на состояние полости рта при ортодонтическом лечении детей и подростков // Актуальные проблемы стоматологии. Чита, 1998. - С.23-25.

27. Горячев H.A. Показатели состояния гуморального иммунитета у больных локализованным пародонтитом // Заболевания пародонта и иммунная система. Казань. - 1990. - С.24-25.

28. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта // Пародонтология. 1998. - № 3. - С. 8-13.

29. Гущина Н.В., Печенов B.C., Няшин Ю.И. Влияние напряженного состояния твердых тканей зуба на: деминерализацию эмали при ортодонтическом лечении с использованием брекет-систем // Новое в стоматологии. 1997. - Спец.вып. -№ 1. - С.74-79.

30. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. Учебное пособие по типовым формам патологии. М., МГМСУ, 246 С. 2000.

31. Драговецкий М.К. Зуботехническая кювета для дублирования съемных протезов // Методика, диагностика, лечение и профилактика основных стоматологических заболеваний. Киев, 1990. - С.247-248.

32. Драговецкий М.К. Компенсаторно-приспособительные процессы в органах и тканях полости рта при пользовании съемными зубными протезами: Обзор // Стоматология. 1991. -№ 5. - С.88-91.

33. Елизарова В.М., Рзаева Т.А., Золотухина Г.А., Чернухина Т.М. Влияние ортодонтических аппаратов на ткани и органы полости рта у детей // Аномалии и деформации зубочелюстной системы. — М., 1992.-С.15-17.

34. Елизарова Л.А, Смоленцева Н.В. Эффективность протезирования съемными протезами из пластмассы «Этакрил» // Материалы конф., посвящ. 60-лет. общества стоматологов ТИССТ. Казань, 1981. -С.84-85.

35. Емельяненко Н.В. Состояние зубов, тканей пародонта и организация стоматологической помощи у детей с хроническими заболеваниями почек: Дис.канд.мед.наук. Львов, 1994. - 154 с.

36. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов назащитные факторы полости рта. Дисс.канд. мед. наук./Уральская гос. мед.акад. Екатеринбург, 1998. -156 с.

37. Жяконис И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита // Автореф. дисс. д-ра мед. наук: Каунас, 1986. 20 с.

38. Земская Е.А., Сыдыгалиев К. Состояние местных защитных факторов полости рта у больных, пользующихся съемными протезами из акрило-вых полимеров. //Стоматология. -1982. -№ 5. С.60-63.

39. Зубкова Л.П. Комплексные методы профилактики и лечения в условиях санатория детей и подростков с зубочелюстными аномалиями из зон повышенной экологической активности //Курортология и физиотерапия: Респуб. межвед. сб. -К., 1993. -Вып. 26. -С. 129-131.

40. Зубкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. К: Здоров'я, 1993. - 343 с.

41. Зыятдинов К.Ш. Социально-гигиенический мониторинг здоровья: Дис.канд.мед.наук/КГМУ. -Казань, 1996. 122 с.

42. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмассы в этиологии протезных стоматопатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1973. - 17 с.

43. Канканян А.П. Роль факторов риска в развитии гемоэндотелиального дисбаланса при заболеваниях пародонта // Стоматология. 1996. - №2. - С.21-24.

44. Канканян А.П., Акопов С.Э., Серкомб Р. Исследование цитоксических свойств десневой жидкости припародонтите и их коррекции модуляций уровня N0 // Вестник стоматологии. 1995. - №5-6. - С.328-332.

45. Караков К.Г. Применение сверхкритических сред СОз и Сг^ для устранения токсического действия зубных протезов из акрилатов (экспериментально-клиническое исследование): Дисс. . канд. мед. наук. ММСИ, 1997.

46. Карницкий В.И. Капилляроскопическое изменение десны при пародонтозе // Стоматология. -1966. № 6. - с. 8-11.

47. Козлов В.И. Современные тенденции развития лазерной допплеровской флоурометрии.Всерос.симп."Приминение лазерной доплеровской флоурометрии в медицинской практике".-М.,-1996.-С.3-12.

48. Козлов В.И., Соколов В.Г. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции. // В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 1998, С.8-14.

49. Коржукова М.В. Анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъемной ортодонтической техникой. Автореф. Дисс. канд мед наук., М, МгаСУ, 2001.

50. Кречина Е.К. Мониторинг реактивности микрососудов пародонта с помощью лазерной допплеровской флоуметрии — В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 2000, С. 133-134.

51. Кречина Е.К., Козлов В.И., Терман О.А. Лазерная допплеровская флоуметрия в диагностике микроциркуляторных нарушений в терапевтической стоматологии. // В кн. «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике», М., 1996, С.49-50.

52. Куприянов В. В., Караганов Я. Л., Козлов В. И. Микроциркуляторное русло. М., 1975. - 214 с.

53. Кучмезов И.А. Повышение функциональных свойств пластмассы Яракрил путем СВЧ-полимеризации с последующей сверхкритической экстракцией углекислотой (экспериментально-лабораторное исследование) // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.: 2000.-18 с.

54. Кучмезов И.А., Дойников А.И., Алиев А.У. Тканевая реакция на имплантацию под кожу пластмассы Яракрил с различной полимеризацией. // International Journal of immunorehabilitation 1999, №12, C.40-42.

55. Лемецкая Т.И. Дифференциально диагностические признаки болезней пародонта // Стоматология. 1984. - Т.З, №6. - С.59-61.

56. Липасова Т.Б. Клинико-лабораторная оценка показателей ротовой жидкости при ортопедическом лечении: Дисс. канд.мед.наук. -М., 1998.-103 с.

57. Магомедов Х.-М. Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации идизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам // Автореф. дисс. канд. мед.наук.- М.: 2000. 22 с.

58. Максимовский Ю.М., Калитаева Л.П. Влияние эвинола на показатели активности клеток десневого желобка // Заболевание пародонта и иммунная система. Казань. - 1990. - С.37-38.

59. Марков Б.П., Лебеденко И.Ю., Джириков Ю.А. Диагностика непереносимости металлических включений в полости рта // Пробл. нейростоматол. и стоматол. 1998. - №3. - С.69-74.

60. Марков Б.П., Пан Е.Г., Новикова О.Б. и др. Микроволновая технология изготовления базисов пластиночных протезов // Стоматология. —1998. №6. - С.41-45.

61. Мошкович Л.Д. Влияние съемных пластиночных протезов на капиллярное кровообращение десны: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М., 1982.-19 с.

62. Мошкович Л.Д. и др. Изучение капиллярного кровообращения десны у здоровых и больных пародонтозом // Патол. физиол. и экспер. терапия. -1982. № 1 - с. 21-23.

63. Мощиев М.О. Влияние различных конструкций и материалов зубных протезов на защитные факторы полости рта. Дисс.-.канд. мед. наук. М., 1997.-142 с.

64. Мянник Г.Г. Корреляционная связь между иммунологическими показателями при некоторых стоматологических заболеваниях

65. Актуальные вопросы практической иммунологии. -Таллин, 1986. -С. 144-145.

66. Новикова О.Б., Марков Б.П., Дойников А.И. СВЧ-полимеризация пластмасс для изготовления съемных протезов // Современное стоматологическое материаловедение. М., 1994. С. 10-15.

67. Омаров И. А. Обоснование применения гидроксиапатитсодержащей акриловой пластмассы для предотвращения непереносимости к съемным зубным протезам. Дисс. канд.мед.наук. -М., 1998. -123 с.

68. Омаров И.А., Воронов А.П. Изменение содержания иммуноглобулинов в ротовой жидкости при пользовании съемными зубными протезами //Сб. науч. работ: ММСИ -75 лет. -М., 1997. С.154-155.

69. Патологическая физиология. // Т.1. Учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов, МЕДпресс, М.: 1998. 470 с. Под ред. проф. А.И. Воложина и

70. Патологическая физиология. Том 2. Учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов. Медпресс., 2000. Под ред. проф. А.И. Воложина и проф. Г.В. Порядина.

71. Персии Л.С. Ортодонтия. М.: Инженер, 1996. - 270 с.

72. Плешкова Л.В. Клинические и энзимологические показатели в динамике лечения воспалительно-дистрофического процесса в пародонте.Дисс.канд.мед.наук.М. 1986.-200с.

73. Приемский В.Е. Возрастные особенности капиллярного кровообращения десен у лиц с нормальным пародонтом по данным прижизненной микроскопии // Вопросы стоматологии. -Кемерово, 1970а. с. 103-107.

74. Приемский В.Е. Капилляроскопия и капилляромикрография десен у лиц с нормальным пародонтом и пародонтозом // Вопросы стоматологии. -Кемерово, 19706. -с. 108-110.80. проф. Г.В. Порядина.

75. Прохоров В.Д. Применение лазерной допплеровской флоуметрии в стоматологической практике // В кн.: «Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике» Москва, 1996. С.78-79.

76. Радченко B.C. Капиллярное и сосудистое кровообращение и проницаемость капилляров десен при пародонтозе // Стоматология. -1962.-№3.-с.41-46.

77. Рузудцинов С. Влияние протезных материалов на активность ферментов смешанной слюны. Автореф. дисс. канд. -М.-1974 -19с.

78. Салдусова И.В. Роль иммунодефицитного состояния полости рта в развитии пародонтита и обоснование методов коррекции // Дисс. канд.-М.-1997.-137 с.

79. Селезнев С.Б. Филогенез иммунной системы: Лекционный курс. -М.: РУДН,2000.-23 с.

80. Сергичева Н.В., Рисованный С.И. К вопросу о непереносимости пластмассовых протезов // В сб.: Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии. М., 1989. -С.248-250.

81. Симакова Т.Г. Воложин А.И., Макарова О.В., Зидра С.И. Гирудотерапия в комплексном лечении хроническогогенерализованного пародонтита. Материалы форума «Стоматология 2002»МОРАГ Экспо, М, 2002, С. 41

82. Смирнова Г.И. Аллергодерматозы у детей (Особенности течения и тактика лечения): Дисс.д-ра мед.наук/ НИИ педиатрии РАМН. -М., 1997. -246с.

83. Соболева Т.Ю. Результаты профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтической аппаратурой // Новое в стоматологии. 1996. - Спец.вып. - № 4. -С.66-76.

84. Телебоков Ю.Г. Сравнительная характеристика адаптационных процессов у пациентов к съемным пластиночным протезам из разных акриловых пластмасс // Дисс.канд. мед. наук. -М., 2001. -125 с.

85. Тонкова-Ямпольская Р.В., Черток Т.Я. Заболевания в школьном возрасте //Педиатрия. 1989. - № 5. - С.72-79.

86. Тулатова Н.А. Повышение эффективности ортопедического лечения больных путем совершенствования базисных акриловых материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 19 с.

87. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитными несъемными зубными протезами. // Автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 2000. 23 с.

88. Умарова С.Э. Клинико-лабораторная оценка адаптационных процессов у пациентов с цельнолитыми несъемными зубными протезами Дисс. канд мед наук., МГМСУ, 2000.

89. Фомина О.А. Оценка состояния тканей ротовой полости по химическому составу сред при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники. Автореф. дисс канд. мед наук, МГМСУ, 2003.

90. Фомина О.Л., Л.С.Персин, Ю.А.Петрович, А.И.Воложин, Е.С.Филатова Содержание спиртов и предельных углеводородов в воздушной среде полости рта у ортодонтических пациентов // Ортодонтия, декабрь, 2002, С. 2-6.

91. Фомина О.Л., Персии Л.С., Петрович Ю.А., Воложин А.И., Филатова Е.С. Содержание спиртов и предельных углеводородов в воздушной среде полости рта у ортодонтических пациентов // Ортодонтия, декабрь, 2002, С. 2-6.

92. Хмелевский М.В. К вопросу о капилляроскопии слизистой оболочки полости рта // Стоматология. -1941. № 3. - с. 30-41.

93. Хороппшкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. М.: Ортодент-Инфо, 1999.-211 с.

94. Царев В.Н., Ушаков Р.В. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов. Иркутск, 1996.-80с.

95. Чернух A.M. Воспаление (очерки патологии и экспериментальной терапии). М., Медицина, 1979.448 С.

96. Чистохвалов В. В. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа при ортопедическом лечении больных с полным отсутствием зубов съемными протезами с пластмассовыми и фарфоровыми зубами: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 19896. -23 с.

97. Чистохвалов В.В. Влияние съемных пластиночных протезов с фарфоровыми зубами на микроциркуляторное русло десны // Стоматология. -1989а. № 2. - с. 44-46.

98. Addy M., Dowell P. Spersensitivity dentinale. Revisione délia Literature. Valutazione clínica ed in vitro deg-11 agenti terapeuticl // Mondo Odontostomat.- 1986.-Vol.28.- N 4.- P. 51-64;

99. Ali A., Bates I.F., Reynolds A.I., Talker D.M. The burning mouth sensation related to the wearing of acrylic dentures: an investigation // British dental J. 1986. - Vollöl, №12. - P.444-447.

100. Andrews L.F. Straight wire: the concept and appliance. -San Diego: La Wells. -1989. -406p.

101. Basker P.M. Hunter A.M. Highet A.S. A severe asthmatic reaction to poly (methyl methacrylate) denture base resin// British dental journal.-1990.- V.169.- N10.-P. 250-251.

102. Bergdahl J., Anneroth G., Anneroth I. Clinical study of patients with burning mouth// Scand. J. Dent. Res. 1994; 102: 299-305.

103. Brede H.D., Allergosen // Notab. Med.- 1995.-Vol.25.- N10- P.393-394.

104. Casanova L., Paz, Cue Triana M., Reinose T.< Ramirez L. Estudio immunologico de la enfermedad periodontal. Usuamintiaga. Aquilera // Rev. Cub. Estomatol. 1992. - V.29. №2. - P.107-115.

105. Collaert B., Fischer C. Dentine hypersensibility: a review // Endod. Dent. Traumatol-1991.- Vol.7.- N4.-P. 145-152.

106. Collins W. Explaining the causes of sensitivity in Teeth // Oral Hygiene. 1992. - Vol.237. - Suppl.25. - P.3-5.

107. Coraelissen, G. Welche Varianten der Allergie Entlastungs und Loschtherapie werden von BICOM-Anwendem praktiziert. Hauszeitschr. der Brugemann. -1993.-N6.-P.12-18.

108. Fouche M.N., Slabbert J.C.G., Coogan M.M. Bacterial antibodies in patients undergoing treatment for denture stomatitis // J. Prosthet. Dent.- 1987b Vol.58, №1. - P.63-68.

109. Fouche M.N., Slabbert J.C.G., Coogan M.M. Candidal antibodies in patients undergoing treatment for denture stomatitis // J. Prosthet. Dent.- 1987a- Vol.57, №5. -P.587-591.

110. Grand D.A., Sterk I.B., Listgrden M.A. Periodontitis. Edg.St. Louis, Mosby,1988.-p.l35-144.

111. Hauck G. Physiology of the microvascular System. Angiologica. -1971-№8.-p. 236-260.

112. Hennecke J. Loschen von Allergien ohne Karenz RTI-Heft 10, Brugemann-Institut. 1992a. - P. 18-23.

113. Hennecke J., Zusätzliche Erkenntnisse zur Allergie-Therapie ohne Allergen-Karenz. RTI-Heft 10, Brugemann-Institut? Gauting. 19926. -P. 43-48.

114. Herrmann D.: Allergien auf zahnärztliche Werkstoffe. In: Voß R, Meiners H (Hrsg) Fortschritte der Zahnärztlichen Prothetik und Werkstoffkunde Band 4, Carl Hanser Verlag, München Wien, 1989.

115. Herrmann D.: Die klinische Bedeutung von Allergien für den kieferorthopäden. Prakt Kieferorthop 1: 57-63, 1987.

116. Hoffman U., Yanar A., Bolinger A. The frequency histogram A new method for the evalution of Laser Doppler Flux Motion. Microvascul. Res., 1990a, v.40, P.293-301.

117. Hoffman U., Yanar A., Franzeck U.K. et al. / / Microvasc.Res. -19906. -Vol.40.-P.293-301.

118. Klein T. Zit. bei H. Brugemann: Welche Varianten der Allergic Entlastungs-und Loschtherapie werden von BICOM-Anwendern praktiziert. Haus -zeitschr. der Brugemann. 1993. - P.61-64.

119. Mandel I.D. Sialochemistry in diseases and clinical situations affecting salivary glands. // Crit. Rev. Cllin. Lab. Sei.-1980. Vol.12. P.321-366.• 127. Mandel I.D. The function of Saliva // J. Dent. Res., 1987. Vol.66. -P.623-627.

120. ScheiFer A., Rieger H. Spontaneous oscillation of laser Doppler skin blood flux in periphral arterial occlusive disease / / Int. J. Microcirc. Clin. Exp. -1992. Vol.ll. - P.249-261.

121. Sorsa Т., Knauper V., Westerlund U. Cellular Source and Activation of dental Plaque Collagenase // J. Off Dental Research. 1993. - P.293-298.

122. Sreenby L.M. et.al. Слюна: Ее значение для сохранения здоровья и роль при заболеваниях- Int. Dental. J. -1992. -vol.42.-p291-З04.(перевод с английского).

123. Stewens C.W. The effect of dental treatment on sensitivity threshold // Clin prevent. Dent. 1985. - Vol.7, №5. - P.21-23.

124. Thilander B.L. Complications of Orthodontic treatment. // Curr. Opin. Dent-1992. -№2. -p.28-37.

125. Valdez I. Radiation-induced salivary dysfunction: Clinical course and significance // Spec. Care Dent, 1991. Vol.11. - P.252-255.

126. Van den Berghe L., De Boever J., Adriaens P.A. Hyperesthesic du collet: Ontogenese et therapic. Un status questlonis: Premiere partie: L'ontogenese // Rev. Beige. Med. dent.- 1983.- Vol.38.- N 6.- P. 165170.

127. Welker D., Gebhardt M. Реакция кожи и слизистой оболочки полости рта на зуботехнические пластмассы. Квинтэссенция, Москва, 1997, № 1, С. 55-57.

128. Williams J.K., Cook P.A, Isaacson K.G., Thorn A.R. Fixed orthodontic appliances Principles and practice. -Boston. -1996.-143p.