Особенности популяционного исследования качества жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Сухонос, Юрий Анатольевич

• Сухонос, Юрий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сухонос, Юрий Анатольевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Концепция исследования качества жизни: ее медицинские и социальные аспекты.

1.2. Методологические особенности исследования качества жизни.

1.3. Нормативные показатели качества жизни и сферы их применения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика выборки.

2.2. Инструменты исследования.

2.3. Технологии сбора данных.

2.4. Автоматизированный опросник, база данных и программное обеспечение.

2.5. Методы статистического анализа полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Особенности протокола популяционного исследования качества жизни.

3.2. Характеристика качества данных и психометрические свойства русской версии общего опросника здоровья SF-36.

3.3. Результаты популяционного исследования качества жизни на модели репрезентативной выборки населения Санкт-Петербурга.

3.4. Особенности показателей качества жизни у мужчин и женщин Санкт-Петербурга.

3.5. Особенности изменения показателей качества жизни в различных возрастных группах.

3.6. Сравнительная характеристика параметров качества жизни мужчин и женщин в различных возрастных группах методом интегральных профилей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности популяционного исследования качества жизни»

Актуальность. Состояние здоровья населения является одним из ключевых критериев, требующих всестороннего и полноценного анализа [28]. Оценка состояния здоровья населения в целом и его отдельных групп является важным элементом работы органов здравоохранения развитых стран. Это направление также выделено как приоритетное в отечественной медицине на долгосрочный период 2000-2010 годы [32].

Исследование качества жизни, связанного со здоровьем, (КЖСЗ) -надежный и простой метод оценки здоровья и общего благополучия человека [19]. КЖ позволяет оценить физическое, психологическое и социальное благополучие человека, причем оценка этих составляющих проводится самим индивидуумом. Изучение КЖ является общепринятым в международной практике высокоинформативным, чувствительным и экономичным методом оценки состояния здоровья как населения в целом, так и отдельных социальных групп [43, 45, 53]. Метод позволяет дать количественную оценку многокомпонентных характеристик жизнедеятельности человека - его физического, психологического и социального функционирования [52,63].

Большую ценность для различных институтов общества представляют данные популяционных исследований КЖ, так называемые популяционные нормы КЖ [130, 146]. Под нормой в данном контексте подразумевают значения показателей КЖ населения той или иной страны, того или иного региона. Нормативные показатели КЖ имеются во всех развитых странах мира [112, 123,146].

Данные о нормативных показателях КЖ могут быть использованы в различных сферах жизни общества [21, 43,45,53]:

• при сравнении показателей КЖ определенных групп населения из различных регионов с популяционной нормой;

• при проведении мониторинга КЖ различных слоев населения в течение необходимого периода наблюдения;

• при сравнении показателей КЖ определенной группы больных с популяционной нормой;

• при проведении комплексной оценки эффективности программ в области здравоохранения;

• при разработке реабилитационных программ, мер социальной адаптации для различных категорий населения.

Популяционные исследования КЖ базируется на общих принципах изучения КЖ и проводятся в соответствии с протоколом исследования [132, 146]. Большинство популяционных исследований КЖ проводятся под эгидой Международного проекта оценки качества жизни (International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project) [76, 138]. В рамках проекта разработана структура протокола популяционного исследования. Основу протокола популяционного исследования КЖ составляет опросник оценки КЖ. Для получения нормативных показателей КЖ применяют общие опросники. Опросники, которые могут использоваться для оценки нормативных показателей КЖ, должны быть многомерны, просты в заполнении, иметь необходимые психометрические свойства и применимы в международных популяционных и клинических исследованиях [21]. Общий опросник здоровья SF-36 отвечает всем указанным требованиям и является наиболее часто используемым в популяционных исследованиях [144].

В соответствии с методологией исследования КЖ перед использованием опросника в новой этнолингвистической среде необходимо проверить его психометрические свойства. Как правило, при использовании опросника в другой культуральной и языковой среде достаточно оценить его надежность и конструктивную валидность [73, 130]. Опросник может быть использован для популяционного исследования, если показаны удовлетворительные характеристики его надежности и валидности.

Другой важной составляющей популяционного исследования является разработка социодемографического модуля, учитывающего особенности страны проведения исследования [94, 104, 144]. Социодемографический модуль включает вопросы содержательного и демографического характера. Его структура и формат разрабатываются для каждого исследования самостоятельно. Как правило, модуль апробируется в ходе пилотного исследования. По результатам пилотного исследования вносят изменения в его структуру и формируют окончательный вариант модуля. Определение объема выборки популяционного исследования и обеспечение ее репрезентативности проводятся также на этапе пилотного исследования.

В настоящее время популяционные исследования КЖ проходят во многих странах мира. Данные о показателях КЖ мужчин и женщин, параметрах КЖ в разных возрастных и социальных группах используют при проведении мониторинга КЖ различных групп больных, при сравнении показателей КЖ больных с популяционной нормой, а также при проведении комплексной оценки эффективности медицинских программ и мер социальной адаптации для различных категорий населения [21, 32].

До настоящего времени популяционные исследования КЖ в России не проводились. Таким образом, получение показателей КЖ населения Санкт-Петербурга является актуальной задачей. Разработка социодемографического модуля и проверка пригодности применения общего опросника здоровья SF-36 для популяционных исследований в России имеет большое практическое значение. Научный интерес представляет сравнительной анализ параметров КЖ мужчин и женщин, а также показателей КЖ в различных возрастных группах населения Санкт-Петербурга.

Цель исследования

Изучить особенности популяционного исследования качества жизни на модели репрезентативной выборки населения Санкт-Петербурга с использованием русской версии общего опросника здоровья SF-36 и провести анализ полученных результатов.

Задачи исследования

1. Разработать протокол популяционного исследования КЖ и изучить психометрические свойства русской версии общего опросника здоровья SF-36.

2. Определить особенности популяционного исследования КЖ населения на модели репрезентативной выборки жителей Санкт-Петербурга.

3. Определить показатели КЖ населения в популяционном исследовании на модели репрезентативной выборки жителей Санкт-Петербурга с использованием русской версии общего опросника здоровья SF-36.

4. Выявить закономерности изменения показателей КЖ населения, связанные с физическим, психологическим и социальным функционированием в зависимости от пола и возраста.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Русская версия общего опросника здоровья SF-36 в сочетании с разработанным социодемографическим модулем, который отображает российские этнолингвистические особенности, позволяет проводить популяционные исследования КЖ в России.

2. Существуют различия в показателях качества жизни мужчин и женщин, зависящих от возраста респондентов. В большей степени они проявляются в возрасте 45-65 лет. После 65 лет различия в показателях КЖ мужчин и женщин не определяются.

3. В общей популяции по мере увеличения возраста респондентов происходит достоверное снижение физического, психического и социального благополучия с максимально высокими значениями КЖ в возрастной группе 20-24 года и минимальными после 65 лет.

Научная новизна исследования

Впервые в России в соответствии с международными рекомендациями проведено популяционное исследование КЖ на модели репрезентативной выборки жителей Санкт-Петербурга. Получены значения параметров физического функционирования, ролевого физического функционирования, жизнеспособности, психологического здоровья, социального функционирования, боли и общего здоровья в репрезентативной выборке жителей Санкт-Петербурга. Выявлены различия показателей КЖ у мужчин и женщин и изучена их возрастная динамика. Впервые показано, что русская версия общего опросника здоровья SF-36 обладает удовлетворительными психометрическими свойствами и может быть использована в популяционных исследованиях КЖ в России.

Практическая значимость работы и ее реализация

Разработанный социодемографический модуль может применяться при проведении популяционных исследований КЖ в России. Полученные нормативные показатели КЖ населения Санкт-Петербурга могут быть использованы в дальнейших популяционных исследованиях в России, а также в клинической практике для сравнения параметров КЖ больных с нормативными показателями.

Результаты исследования опубликованы в 13 печатных работах.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 3-х глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и 2-х приложений. Работа изложена на 101 странице машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами и 15 рисунками. Указатель литературы включает 34 отечественных и 114 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Сухонос, Юрий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. В рамках разработанного протокола популяционного исследования качества жизни и на основании результатов пилотного исследования создан социодемографический модуль для проведения популяционных исследований качества жизни в России.

2. Русская версия общего опросника здоровья SF-36 имеет удовлетворительные психометрические свойства и может быть использована для проведения популяционных исследований качества жизни в России.

3. Получены популяционные показатели качества жизни на модели репрезентативной выборки населения Санкт-Петербурга по следующим параметрам (в баллах): физическое функционирование - 79,6, ролевое физическое функционирование - 64,9, ролевое эмоциональное функционирование - 66,5, жизнеспособность - 56,2, психологическое здоровье - 58,0, социальное функционирование - 68,8, боль - 66,4 и общее здоровье - 54,1.

4. Физическое, психологическое и социальное благополучие у мужчин выше, чем у женщин. Отличия выражены незначительно в возрасте 15-45 лет, в большей степени они проявляются в возрасте 45-65 лет. После 65 лет различия в показателях качества жизни мужчин и женщин не определяются.

5. Выявлены возрастные закономерности изменения параметров КЖ в общей популяции. Установлено достоверное снижение физического, психологического и социального благополучия по мере увеличения возраста респондентов: максимально высокие значения КЖ обнаружены для возрастной группы 20-24 года; стабилизация параметров КЖ в возрасте 25-45 лет; ухудшение показателей КЖ, связанных с физическим компонентом здоровья в возрасте 45-49 лет; снижение большинства показателей КЖ после 65 лет.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Русскую версию общего опросника здоровья SF-36 и разработанный социодемографический модуль следует использовать при проведении популяционных исследований КЖ в России.

2. При проведении исследований КЖ больных на индивидуальном или групповом уровне в качестве контроля могут быть использованы показатели КЖ, полученные в данном популяционном исследовании.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сухонос, Юрий Анатольевич, 2003 год

1. Аванесов B.C. Тесты в социологическом исследовании. М., 1982. 199 е.;

2. Агаджанян Н.А. Экология, здоровье, качество жизни / Агаджанян Н.А., Стураков Г.П., Ушаков И.Б., и др. // Издательство Астраханской государственной медицинской академии. -Москва-Астрахань. -1996;

3. Амосов Н.М. Раздумье о здоровье // Средне-уральское книжное издательство. Свердловск. - 1987.- 173, (2)с, 8 л. ил.;

4. Атлас «Окружающая среда и здоровье населения России».-(под редакцией М. Фешбаха) // М.: ПАИМС.- 1995.-С 448;

5. Бедный М.С. Здоровье и продолжительность жизни: демографический аспект // М. -Общество «Знание».- 1990.- 3, (3)с.;

6. Вельская О.Б. Почему средства здравоохранения расходуются неэффективно: новые цели, новые измерители // Сов. Медицина.- 1993.-№7.- С. 54-59;

7. Бодалева А.А. Общая психодиагностика / Бодалева А.А., Столина В.В. // М. -Издательство МГУ.- 1987;

8. Брехман И.И. Валеология наука о здоровье // М.- Физкультура и спорт. -1990;

9. ВОЗ(а). Здоровье для всех к 2000 г.- глобальная стратегия // серия «Здоровье для всех».- Женева: ВОЗ.-1981.- № 3;

10. Ю.Войтенко В,П. Здоровье здоровых // Киев: «Здоровье», 1991.- С. 248;

11. Голубков Е.П. Основы маркетинга // Москва. Изд-во Финпресс. -1999.656 с;

12. Колбанов В.В. Валеология: основные понятия, термины и определения // СПб.: Деан, 1998.- С. 23;

13. В.Лисицын Ю.П. Теории медицины XX века // М.: Медицина, 1999.- С. 176;

14. Медик В.А. Региональная политика в сохранении здоровья населения / Медик В.А., Петров А.Н. // Региональные проблемы профилактической медицины. Международная конференция. Великий Новгород. - 20-23 сентября 1999 г.;

15. Недошивин А.О. Качество жизни больных с хронической недостаточностью. Эффект лечения милдронатом / Недошивин А.О., Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., и др. // Терапевтический архив. 1999. - № 8.-С. 10-12;

16. Новик А.А. Концепция исследования качества жизни в медицине / Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. // «ЭЛБИ», -г. Санкт- Петербург.- 1999г.;

17. Новик А.А. Качество жизни больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Новик А.А., Денисов H.JL, Ионова Т.И. и др. // Исследование качества жизни в медицине (материалы конференции).-СПб.- 2000.- С. 97-98;

18. Новик А.А. Оценка качества жизни при миелотрансплантации / Новик А.А., Богданов А.Н. // Принципы трансплантации костного мозга и стволовых клеток периферической крови. СПб.: ВМА, 2001. - С. 126-140;

19. Новик А.А. Оценка качества жизни больного в медицине / Новик А.А., Матвеев С.А., Сухонос Ю.А., и др. // Клиническая медицина.- 2000. №2. -С. 10-13;

20. Новик А.А. Показатели качества жизни населения Санкт-Петербурга / Новик А.А., Ионова Т.И., Сухонос Ю.А., и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001. - №4. - С. 22-31;

21. Новик А.А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Новик А.А., Ионова Т.И. // СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир».- 2002.-320 е.;

22. Рабочая книга социолога // Издательство "Наука", Москва 1976, (отв. ред. Г. В. Осипов), 511 с;

23. Разумов А.Н. Здоровье здорового человека (основы восстановительной медицины) / Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. // М.-Медицина.-1996.-С .416;

24. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни предмет научных исследований в пульмонологии / Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. // Терапевтический архив. - 2000. - Т. 3. - С. 21-22.

25. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. // М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.- 256 е.;

26. Софронов Г.А, Прогнозирование индивидуальной и популяционной опасности экотоксикантов медико- биологическая проблема XXI века / Софронов Г.А., Румак B.C., Позняк С.П. // «Вестник Российской Военно-медицинской академии», 2000, №2 (4);

27. Социальная сфера Санкт-Петербурга и Ленинградской области // Петербургкомстат. Санкт-Петербург 1998. Исх. № 250/3568 от 17.12.98 г.;

28. Шевченко Ю.А. Качество жизни в кардиологии // Вестник РВМА. 2000. -№ 2 - С. 5-15;

29. Шевченко Ю.А. Качество жизни общества как новая парадигма управления развитием здравоохранения в XXI веке // Вестник РАЕН. -2000.-№4(2).-С. 128-139;

30. Шевченко Ю.Л. Концепция исследования качества жизни в здравоохранении России // Доклад на Всероссийской конференции с международным участием «Исследование качества жизни в медицине». 46 июня 2000 г.;

31. Шевченко Ю.Л. Современный этап реформирования здравоохранения в Российской Федерации и стратегия развития на долгосрочный период 2000-2010 годы // Вестник Российской Военно-медицинской академии. -2000.-№2(4).- с.3-6.;

32. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: проблемы и перспективы // Вестник РАМН.-1996.- № 6.- С. 11-15;

33. Экология человека и профилактическая медицина.-(мегатезаурус- Большой словарь-справочник).-2001.-Москва-Воронеж: ИПФ «Воронеж».-С. 488;

34. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodologic issues // Control Clin. Trials. 1989. - Vol. 10. - P. 195-208;

35. Aaronson N.K. International quality of life assessment (IQOLA) project // J. Quality Life Res.- 1992.-Vol. 1.- P.349-351;

36. Aaronson N.K. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology / Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman B. et. al. // Int. J. Ment. Health.- 1994. Vol. 23.-P. 7-96; ,

37. Aaronson N.K. Translation, validation, and norming of the Dutch, Language Version of tthe SF-36 health survey in community and chronic disease populations / Aaronson N.K., Muller M., et al. // J. Clin. Epidemiol.-Vol. 51.-№11.-P. 1055-1068;

38. Anastasi A. Psychological testing (5th edn). Macmillan, New York, 1982;

39. Anderson R.T. Critical review of the international assessments of health-related quality of life / Anderson R.T., Aaronson N.K., Wilkin D. // J. Quality of Life Research.- 1993.- Vol. 2.- P. 369- 395;

40. Andrews F.M. Developing measures of perceived life quality: Results from several national surveys / Andrews F.M., Withey S.B. // Social Indicators research.- 1974.- Vol. 1.-P. 1-26;

41. Andrews F.M. Social Indicators of well-being: Americans Perceptions of Life Quality / Andrews F.M., Withey S.B. // New York: Plenum Press.- 1976.- P. 156.

42. Apolone G. The Italian SF-36 Health Survey: Translartions, Validations and Norming / Apolone G., Mosconi P. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol. 51.-№11.-pp. 1025-1036;

43. Baker F. Quality of life in the evaluation of community support systems / Baker F., Intagliata J. // Evaluation and Program planniing.-1982.- Vol. 5.- P. 69-79;

44. Bemis S. Occupational validity of general attitude test battery // J. of appl. Psychol.- 1968.- Vol. 52.;

45. Bergner M. The Sickness Impact Profile: development and final revision of a health status measure / Bergner M., Bobbitt R., Carter W., et al. // Med Care.-1981.- Vol. 15A.- P. 221-229;

46. Berzon R. International use, application and performance of health-related quality of life instruments / Berzon R., Hays R.D., Shumaker S.A. // Journal Quality of Life Research.- 1993.- Vol. 2.- P. 367- 368;

47. Bloom B.L. Social indicators and health care policy // Paper presented to the second national Needs Assessment Conference.- 1978.- Louisville. K.Y.;

48. Bone M.R. International efforts to measure health expectancy // Journal of Epidemiology and Community Health. 1992. - Vol.46.- P. 555- 558;

49. Bone M.R. International efforts to measure health expectancy // Journal of Epidemiology and Community Health. 1992. - Vol. 46. - P. 1 - 12;

50. Bowling A. Measuring disease. A review of disease-specific quality of life measurement scales // Open University Press: Philadelphia.- 1996.- 208 p.;

51. Bowling A. Social networks, health and emotional well-being among oldest old in London / Bowling A., Browne P. // J. Gerontology.- 1991.- Vol. 46.- P. 2032;

52. Bowling A. Measuring Health: a review of quality of life measurement scales // 2th Edition. Open University Press: Philadelphia.- 1997.-160 p.;

53. Brenner M.H. Health costs and benefits of health policy // International journal of Health servicies.-1977.- Vol. 7.-P. 581-623;

54. Briancon S. Norms of SF-36 in a French adult population. Ecole de Sante Publique. UPRES EA 1124. Nancy. France / Briancon S., Empereur F., Guillemin F., Presiozi P., Hercberg S. // J. Quality of life research.- 1998.- Vol. 7;

55. Brook R.H. Overview of adult health status measures fielded in RAND's Health Insurance Study / Brook R.H., Ware J.E., Davies-Avery A., et al. // Med Care.-1979.- Vol. 17 (Suppl. 7).- P. 1-131;

56. Bullinger M. Translating Health Status Questionnaires and Evaluating Their Quality: The IQOLA Project Approach / Bullinger M., Alonso J., Apolone G., et al. //J. Clin. Epidemiol.- 1998.-Vol. 51.-№11.-P. 913-923;

57. Campbell D.T, Convergent and discriminant validation by thee multitrait -multymethod matrix / Campbell D.T., Fiske D.W. // Psychological Bulletin.-1959.-Vol. 56.-P.81-105;

58. Cella D.F. The Functional Assessment of Cancer Therapy scale: development and validation of the general measure / Cella D.F., Tulsky D.S, Gray G. et al. // J. Of Oncol.- 1993.- Vol. 11.- P. 570-579;

59. Cella D.F. Quality of life outcomes: measurement and validation // Oncology.-1996.-Vol. 11.-P. 233-246;

60. Cella D.F. Manuel: Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) Measurement System (version 3). Rush Cancer Center, Chicago.- 1994;

61. Cella D.F. 61Quality of life: the concept // Journal of Palliative Care.- 1992.-Vol. 8,№3.,-P. 8-13;

62. Cindy L.K. Lam. Tests of scaling assumptions and construct validity of the Chinese (HK) version of the SF-36 health survey / Cindy L.K. Lam, Barbara Gandek et al. // J. Clin. Epidem.- 1998.- Vol. 51.- Vol. 11.- P. 1137-1147;

63. Cronbach L. J. The coefficient alpha and the internal structure of tests // Psychometrica. 1951. - Vol. 16. - P. 297 - 302;

64. Cronbach L. J. Essentials of psychological testing (5th edn.) // Harper and Row, New York.-1990.

65. Cronbach L. J. Test validation. In educational measurement (ed. Thorndike R.L.) // American council on education, Washington DC.-1971.-pp.221-237;

66. Cronbach L. J. Construct validity in psychological tests / Cronbach L. J., Meehl P.E. // Psychological Bulletin.-1955.- Vol. 52. P. 281-302.

67. Cronbach L. J. Health measurement Scales: a practical guide to their development and use / Cronbach L. J., David L. Steiner, R. Norman., et al. // Second Edition. Oxford medical publications.- 2001.

68. Davies A.R. Measuring health perceptions in the health insurance experiment / Davies A.R., Ware J. E. //1981. Santa Monica, CA: Rand Corporation;

69. Quality of life: Statistical Issues and Analysis / Fairclough D.L., Gelber R. D. // Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. Spilker В., 2nd edition.- Philadelphia: Lippincot-Raven Publishers. - 1996. - P. 427- 435;

70. Fayers P. QLQ C-30 Scoring Manual / Fayers P., Aarson N., Bjordal K., et al. // EORTC Study Group on Quality of Life. Brussels.- 1995. - P. 50;

71. Foddy W. Constructing questions for interviews and questionnaires // Cambridge University Press.- Cambridge. 1993;

72. Forth Annual Conference of the International Society for Quality of Life Research: Abstracts // Quality of Life Research.-1997.- Vol. 7.- № 8,- P. 613747;

73. Ganbek B. Methods for Validating and Norming Translations of Health Status Questionnaires: The IQUOLA Project Approach / Ganbek В., Ware J.E. // J. Clin. Epidemiol. 1998.-Vol. 51.- № 11.- P. 953—959;

74. Glass G.V. Meta-analysis in social research / Glass G.V., Mc Gaw В., Smith M.L. // Sage, Beverly Hills, Сл.-1981;

75. Gold M.R. Cost-effectiveness in health and medicine / Gold M.R., Siegel J.E., Russel L.B., et al. // Oxford University Press: New York, Oxford.- 1996. P. 425;

76. Guilford J. P. Psychometric methods // McGraw-Hill, New York.- 1954;

77. Guyatt G.H. Measuring quality of life in the frail elderly / Guyatt G.H., Eagle D.J., Sackett В., et al. // Journal of Clinical Epidemiology.- 1993.- Vol. 46. P.1433-1444;

78. Hambleton R.K Item response theory: principles and applications / Hambleton R.K, Swaminathan H. // Kluwer Nijhoff, Boston.-1985;8282.Harmal H.H. Modern Factor Analysis. 3rd Edition Revised. Chicago: University of Chicago Press.- 1976;

79. Harris M.L. A factor analytic interpretation strategy / Harris M.L., Harris C.W. // Educ. Psychol. Meas.-1971.- Vol. 31.- P. 589- 606;

80. Hillman A. L. Users of pharmacoeconomic data / Hillman A. L., Leveque J.A. // Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials / Ed. B. Spilker, 2th ed. Philadelphia: Lippincott - Raven Publishers, New York.- 1996. - P. 1131 -1138;

81. Hui C.H. Measurement in cross-cultural psychology: a review and comparison of strategies / Hui C.H., Triandis H.C. // J. Cross-Cultural Psychol.- 1985.- Vol. 31.-№ 16.- P. 131-152;

82. Hulka B.S. The AAFP-UNC study of the organization, utilization and assessment of primary medical care / Hulka B.S., Cassel J.C. // Am. J. Public. Health 1973.- Vol. 63.- № 6.- P. 49- 501;

83. Hunt S.M. The Nottingham Health Profile: subjective health status and medical consultations / Hunt S.M., McKenna S. P., McEwan J., et al. // J. Soc. Sci. Med.-1981.- Vol. 15A.-P. 221-229;

84. Hyland M. Antiasthma drugs: quality of life rating scales and sensitivity to longitudinal changes // Pharmacoeconomics. 1994. - Vol. 6. - P. 325-329;

85. Ingham J. The measurement of pain and other symptoms / Ingham J., Portenoy R.K. // Doyle D., Hanks G.W.C., McDonald N. Oxford Textbook of Palliative Medicine.- 2nd ed. Oxford University Press.- 1998. - P. 203-213;

86. Ionova Т. A corporative study of physical and mental health in Russia andd the United States / Ionova Т., Ganbek В., Sukhonos Yu. et al. // J. Qual. Life Research.- 2001Vol. 9, №3.- P. 308;

87. Kazis L.E. Effect sizes for interpreting changes in health status / Kazis L.E., Anderson J.J., Meenar R.F. // Medicine Care. 1989. - Vol. 27. - P. 178-189;

88. Manocchia M. SF-36 Health Survey Annotated Bibliography: Second Edition (1988- 1996) / Manocchia M., Bayliss M.S., Connor J., et al. // Boston, MA: The Health Assessment Lab, New England Medical Center.- 1998;

89. McCallum J. The SF-36 in an Australian sample: Validating a new generic health status measure. // Aust. J. Public Health.- 1995.- Vol. 19.- P. 160- 166;

90. McDowel I. Measuring health: A guide to rating Scales and Questionnaires / McDowel I., Newell C. // New York: Oxford University Press.- 1987;

91. ЭДсНогпеу C.A. Comparisons of the costs and quality of norms for the SF-36 Health Survey collected by mail versus telephone interview: Results frorr a national survey / McHorney C.A., Kosinski M., Ware J.E. // Med. Care. -19-H.-Vol. 32.-P. 551-567;

92. Messick S. Test validity and the ethics of assessment // American Psycologist.- 1980.-Vol. 35.-P. 1012-1027;

93. Mihaila V. General Population Norms for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) / Mihaila V., Enachescu D., Davila C., et al. // Quality of Life Newsletter.- 2001.- Vol. 26.- P. 17-18;

94. Morris A. The use of quality of life data in clinical practice / Morris A., Perez D., McNoe B. // Quality of Life Research. 1997 - Vol. 6.- № 7. - P. 306310;

95. Novik A.A. On the origin of St. Petersburg Quality of Life Study Group // Quality of Life Newsletter / Novik A.A., Ionova T.I. // Ed. Mapi Research Institute.- 1998.-P. 15;

96. Novik A.A. Quality of Life in elderly patients with malignant lymphomas / Novik A.A., Ionova T.I., Sukhonos Yu., et al. // Quality of Life Research. -1998-Vol. 9.- № 3. P. 74;

97. Nunally J. C. Introduction to psychological measurement. New York: McGraw-Hill.- 1970;

98. Nunally J. C. Psychometric theory. New York: McGraw-Hill.- 1978;

99. Patrick D.L. Toward an operational definition of health / Patrick D.L., Bush J.W., Chen M.M. // J. Health Soc. Behav. 1973.- Vol. 14.- P. 6- 21;

100. Patrick D.L. Health Status and Health Policy: Allocating Resources to Health Care / Patrick D.L., Erikson P. // New York: Oxford University Press.- 1993;

101. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials // Ed. Spilker B. 2nd Edition.- Philadelphia: New York Lippincott-Raven. 1996. -1259 p.;

102. Quality of life assessment in clinical trials // Ed. M. J. Staquet. Oxford University Press: Oxford, New York, Tokyo. - 1998. - 360 p;

103. Razavi D. Testing Dutch and French translations of the SF-36 health survey among Belgian angina patients / Razavi D., Gandek E. // Journal of Clinical Epidemiology. 1998. - Vol. 51.- № 11. - P. 975 - 983;

104. Reinolds W.J. The validation of a functional status index / Reinolds W.J., Rushing W.A., Miles D.L. // J. Health Soc Behav. 1974. - Vol. 15 - P. 271289;

105. Revicki D.A. Relaitionship of pharmacoeconomics and health- related quality of life// Quality of life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials/ Spilker В., 2nd edition.- Philadelphia: Lippincot-Raven Publishers. - 1996. -P. 1077- 1081;

106. SAS Institute Inc. SAS/ STAT User's Guide, Version 6, Fourth Edition. -Cary, NC: SAS Institute Inc. 1989.-Vol. 1;

107. Spilker B. Quality of life Pharmacoeconomics in Clinical Trials, 2nd edition.-Lippincot-Raven. - 1996;

108. Stewart A. L. The MOS SF-36 shot-form general health survey / Stewart A. L., Hays R. D., Ware J.E. // Reliability and validity in patient population. Ved. Care 1988.- Vol. 26. P. 724- 735;

109. Stewart A.L. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcome Study Approach / Stewart A.L., Ware J.E. // Durham, NC: Duke University Press; 1992;

110. Stewart A.L. Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes / Stewart A.L., Ware J.E. Brook R.H. // Med. Care. 1981; 19 (5): P. 473- 488;

111. Stolee P. E. The use of goal atainment scaling in a geriatric care setting / Stolee P. E., Rockwood K., Fox R.A., Streiner D.L. // Journal of the American Geriatric Society.- 1992.- Vol. 40. P. 574-578;

112. Suissa S. Binary methods for continuous outcomes: a parametric alternative // Journal of Clinical Epidemiology.- Vol. 44. P. 241-248;

113. Sullivan M. The Swedish SF-36 Health Survey: I. Evaluation of data quality, scaling assumptions, reliability and construct validity across general populations in Sweden / Sullivan M., Karlson J., Ware D. // Soc. Sci. Med. 1995.- Vol. 41.- P.1349-1358;

114. Sullivan M. The Swedish SF- 36 Health Survey III. Evaluation of Criterion-Based Validity: Results from Normative Population / Sullivan M., Karlson J. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.-Vol. 51.- №11.- pp. 1105-1113;

115. Sullivan M. Long-term follow-up and quality of life after hematopoietic stem cell transplantation // The journal of Rheumatolology.- 1997.- Vol. 24. Suppl. 48.-P. 46-52;

116. The European Group for Quality of Life and Health Measurement. European Guide to the Nottingham Health Profile. Bucquet D., Ed. France: Escubase 8 Press; 1992;

117. Torrance G. Social preferences for health states: an empirical evaluation of three measurement techniques // Socio-Economic Planning Sciences.-1976.-Vol. 10.-P. 129-136;

118. Torrance G. A utility maximization model for evaluation of health care programs / Torrance G., Thomas W.H., Sackett D.L. // Health Services Research.- 1972.-Vol. 7.-P. 118-133;

119. Torrance W. Designing and conducting cost-utility analyses 11 Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials 11 Ed. B. Spilker, 2th ed. -Philadelphia: Lippincott Raven Publishers, New York, 1996. - P. 1105 — 1111;

120. Tzepkova A.A. Quality of life of the healthy population of St. Petersburg / Tzepkova A.A., Ganbek В., Sukhonos Yu., et al. // Quality of life research. -2000. Vol.9, №3.-P. 286;

121. Wagner A.K. Cross-Cultural Comparisons of the Content of SF-36 Translations across ten Countries: Results from the IQOLA Project / Wagner A.K., Gandek В., Aaronson N.K., et al. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol. 51-№11- pp. 925-932;

122. Walker S. Quality of life: Key Issue in the 1990 / Walker S., Rosser R. // Dordrecht: Kluwer Academic Press.- 1992;

123. Ware J. Translating functional health and well-being: international quality of life assessment (IQOLA) project studies of the SF-36 health survey / Ware J., Gandek B. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol. 51.-№ 11.- P. 1214;

124. Ware J.E. The status of health assessment 1994. // Public Health. 1995.-Vol. 16.- P. 327-354;

125. Ware J.E. Scales for measuring general health perceptions // Health Serv. Res.- 1976.- Vol. 11.-№4.- P. 473- 488;

126. Ware J.E. How to Score the revised MOS Short- Form Health Scale (SF-36) // Boston, MA: The Health Institute, New England Medical Center Hospitals.-1988;

127. Ware J.E. Standards for validation health measures: Definition and content // J. Chronic Diseases. 1987. - Vol. 40. - P. 473-480;

128. Ware J.E. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): I. Conceptual framework and item selection / Ware J.E., Sherbourne C.D. // Med Care. 1992. - Vol. 30(6): P. 473- 483;

129. Ware J.E. Methods for testing data quality, scaling assumptions and reliability: The IQOLA Project Approach / Ware J.E., Gandek B. // J. Clin. Epidemiol.-1998.- Vol. 51,№ 11.- P. 945- 952;

130. Ware J.E. The Equivalence of SF-36 Summary Health Score Estimated Using Standard and Countries: Results from the IQUOLA Project / Ware J.E., Gandek В., Kosinski M., et al. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol. 51.- №11.- pp. 1167-1170;

131. Ware J.E. Overwiev of the SF-36 Health Survey and the IQUOLA Project / Ware J.E., Gandek B. // J. Clin. Epidemiol.- 1998.- Vol. 51.- №11.- pp. 903912;

132. Ware J.E. The Factor Structure of the SF-36 Health Survey in 10 Countries: Results from the IQUOLA Project / Ware J.E., Kasinski M., Gandek В., et al. // -J. Clin. Epidemiol.- 1998.-Vol. 51.-№11.-pp. 1159-1165;

133. Ware J.E. IQOLA Project Group, Evaluating translations of Health status questionnaires: Methods from IQOLA Project, Int. / Ware J.E., Keller S.D. // J. Technol. Assess. Heath Care.- 1995.- Vol. 11.- № 3.- pp. 525- 551;

134. Ware J.E. SF-36 Health Survey: Manual and International guide / Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., et al. // MA: New England Medical Center.- The Health Institute, Boston.- 1993;

135. Weinberg S. L. An introduction to multidimensional scaling // Measurement and evaluation in counseling and development.-1991.- Vol. 24. P. 12-36;

136. WHOQOL Group, Division of Mental Heals, World Health Organization. Study protocol for the World Health Organization: organization to develop a Quality of Life assessment instrument (WHOQOL). J. Quality of Life Research. 1993. Vol.2: p. 153- 159;

137. World Health Organization. Basic Documents. 26th ed. Geneva, WHO. -1976. Vol. 1;

138. World Health Organization. Cancer pain relief// Geneva: WHO, 1986. P. 5-26.