История и современное состояние профилактики йододефицитных заболеваний тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Солохина, Мария Евгеньевна

• Солохина, Мария Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Солохина, Мария Евгеньевна

страницы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДОДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Критерии периодизации и периоды развития профилактики ЙДЗ.

ГЛАВА 3. ПЕРВЫЙ ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ

ПРОФИЛАКТИКИ ЙДЗ - ЭМПИРИЧЕСКИЙ: с 1811 по 1907 г.

3.1. Состояние проблемы в Европе.

3.1.1. Научные представления об этиологии и патогенезе эндемического зоба и кретинизма.

3.1.2. Эпидемиологические исследования.

3.1.3. Профилактика эндемического зоба и кретинизма.

3.2. Состояние проблемы в России.

3.2.1. Научные представления об этиологии и патогенезе эндемического зоба и кретинизма.

3.2.2. Эпидемиологические исследования.

3.2.3. Лечение и профилактика эндемического зоба и кретинизма.

ГЛАВА 4. ВТОРОЙ ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЙДЗ - НАУЧНОГО ЭКСПЕРИМЕНТА И НАЧАЛА

ГРУППОВОЙ (ШКОЛЬНОЙ) ПРОФИЛАКТИКИ: с 1908 по 1923 г.

4.1. Состояние проблемы в Европе и США.

4.1.1. Научные представления об этиологии и патогенезе эндемического зоба.

4.1.2. Эпидемиологические исследования

4.1.3. Проведение экспериментальной йодной профилактики.

4.1.3.1. Экспериментальная йодная профилактика у животных.

4.1.3.2. Групповая йодная профилактика у школьников.

4.1.3.3.Начало разработки принципов массовой профилактики эндемического зоба.

4.2. Состояние проблемы в России.

ГЛАВА 5. ТРЕТИЙ ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЙДЗ - ВНЕДРЕНИЕ МАССОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЙОДИРОВАННОЙ СОЛЬЮ: с 1924 по 1982 г.

5.1. Состояние проблемы в Европе и США.

5.1.1. Научные представления об этиологии и патогенезе эндемического зоба и кретинизма.

5.1.2. Эпидемиологические исследования.

5.1.3. Профилактика эндемического зоба и кретинизма.

5.2. Внедрение массовой профилактики в СССР.

5.2.1. Первый этап формирования системы профилактики эндемического зоба (1927- 1937 гг.).

5.2.1.1. Изучение этиологии эндемического зоба.

5.2.1.2. Экспедиции по изучению распространенности эндемического зоба на территории СССР.

5.2.1.3. Профилактика эндемического зоба.

5.2.2. Второй этап формирования системы профилактики эндемического зоба (1938- 1955 гг.).

5.2.2.1. Дальнейшие исследования по этиологии и эпидемиологии эндемического зоба.

5.2.2.2. Профилактика эндемического зоба.

5.2.3. Третий этап формирования системы профилактики эндемического зоба (1956-1969 гг.).

5.2.3.1. Исследования по этиологии эндемического зоба.

5.2.3.2. Внедрение приказа «Об улучшении работы по борьбе с эндемическим зобом» (1956 г.).

5.2.3.3. Профилактика эндемического зоба.

5.2.4.Четвертый этап формирования системы профилактики эндемического зоба (1970- 1982 гг.).

ГЛАВА 6. ЧЕТВЕРТЫЙ ПЕРИОД СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ

ПРОФИЛАКТИКИ ЙДЗ - РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ ЙДЗ В ГЛОБАЛЬНОМ МАСШТАБЕ: с 1983 г.

6.1. Современные подходы к решению проблемы ЙДЗ.

6.1.1. Понятие о спектре ЙДЗ.

6.1.2. Эпидемиологическая оценка йодного дефицита, рекомендуемая

6.1.3. Профилактика ЙДЗ: рекомендации ВОЗ, ЮНИСЕФ и других международных организаций.

6.2. Решение проблемы ЙДЗ в России на современном этапе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «История и современное состояние профилактики йододефицитных заболеваний»

Актуальность исследования

В последнее десятилетие профилактика заболеваний, связанных с недостаточным потреблением йода, относится к числу приоритетных международных задач. С одной стороны, это обусловлено истинным ростом йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) вследствие прекращения проведения профилактических программ, а с другой - масштабами последствий дефицита йода для общества в целом. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1992) у 600 млн, человек выявлена V увеличенная щитовидная железа (эндемический зоб), 40 млн человек страдают выраженной умственной отсталостью, а у более 1,5 млрд жителей Земли существует повышенный риск развития ЙДЗ.

В 60 - 70-е годы XX века в СССР было заявлено о полной ликвидации эндемического зоба и кретинизма, и все профилактические мероприятия в отношение ЙДЗ были постепенно прекращены. В результате этого, по данным обследования, проведенного в 90-е годы прошлого века ЭНЦ РАМН, у ] 5 —20% российских школьников был выявлен эндемический зоб, а в ряде областей (Тамбовская, Воронежская и др.), ранее не считавшихся эндемичными по дефициту йода, распространенность зоба у этого же контингента достигала 40%.

В последние годы в нашей стране для решения проблемы ЙДЗ был принят ряд важных документов, к которым относятся постановление

Правительства Российской Федерации от 05.10.99 г. №1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода», постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23.11.99 г. №14 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов», «Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.», одной из целей которых служит восполнение дефицита йода в питании населения. Для совершенствования организации оказания медицинской помощи больным с ЙДЗ и повышения ее качества на базе Эндокринологического научного центра РАМН создан Центр по йододефицитным состояниям Минздрава России. Однако в связи с отсутствием нормативно-правовой базы по обязательному йодированию всей пищевой поваренной соли, недостаточно проводимой работы с населением и медицинскими работниками по методам профилактики ЙДЗ, ситуация все еще остается сложной.

В последние годы в нашей стране изучением ЙДЗ и их медико-социальными и экономическими последствиями для общества в целом занимались Г.А. Герасимов (2001, 2002), И. И. Дедов и соавт. (1992, 1999, 2001), Э.П. Касаткина (2003), Н.Ю. Свириденко и Г.А. Мельниченко (1999), JI.A. Щеплягина (2002, 2003) и многие другие. Все они высказывали точку зрения о необходимости возрождения в нашей стране йодной профилактики. Международный опыт также подтверждает необходимость этих мер: в тех странах, где существуют программы по всеобщему йодированию соли

Австрия, Болгария, Чехия, Хорватия и др.), проблема ликвидации йодного дефицита уже решена.

Все вышесказанное определило необходимость всестороннего исторического анализа становления и развития профилактики ЙДЗ, воссоздания объективной целостной картины ее формирования. Обобщение и систематизация имеющихся историко-медицинских данных позволят более полно оценить ее настоящее, выявить полезные, но забытые знания, а также предоставят основания для суждений о будущем этой актуальной медицинской проблемы.

Цель исследования - воссоздать целостную научно достоверную историю становления и развития профилактики йододефицитных заболеваний в России и за рубежом.

Задачи исследования

1. Изучить литературные источники, характеризующие историю профилактики ЙДЗ.

2. Выявить архивные документы о формировании системы профилактики ЙДЗ в нашей стране и на основе их анализа показать основные принципы ее организационного устройства.

3. Изучить и проанализировать научные представления об этиологии и патогенезе ЙДЗ.

4. Провести сравнительный анализ эпидемиологических критериев при изучении распространенности ЙДЗ.

5. Проанализировать подходы к проведению профилактики этих заболеваний.

6. Разработать и научно обосновать периодизацию становления и

VJ развития профилактики ИДЗ и охарактеризовать каждый из периодов.

7. Уточнить в каждом историческом периоде группу исследователей, внесших наибольший вклад в развитие профилактики изучаемых заболеваний.

Научная новизна исследования

Избранная тема впервые явилась предметом целенаправленных изысканий, что позволило воссоздать целостную научно достоверную историю становления и развития системы профилактики ЙДЗ. Впервые на основе анализа печатных и архивных материалов определены и охарактеризованы основные периоды становления и развития профилактики ЙДЗ; выделены этапы формирования системы профилактики ЙДЗ в СССР и проанализированы особенности организации и деятельности отечественных учреждений по их профилактике; охарактеризована отечественная школа специалистов по научно-методическому обеспечению и практическому решению проблемы профилактики эндемического зоба.

Хронологические рамки исследования охватывают период с 1811 по 2003 г. Начальная дата - время открытия химиком В. Courtuis в 1811 г. йода в морских водорослях. Конечная дата - 2003 г. - начало работы общественного координационного совета по устранению ИДЗ в Российской Федерации.

Научно-практическая значимость

Изученный опыт формирования системы профилактики ЙДЗ как в нашей стране, т^к и за рубежом может быть использован для решения ряда ее организационных вопросов на современном этапе.

Результаты исследования дополнили сведения по истории медицины вообще и истории эндокринологии в частности и могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах истории медицины и эндокринологии, для уточнения данных в справочной, учебной и энциклопедической литературе.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Рассмотрение с историко-медицинских позиций изучаемой проблемы позволило выделить и научно обосновать четыре последовательных периода в становлении и развитии профилактики ЙДЗ. Первый период - эмпирический: с 1811 по 1907 г.; второй период - научного эксперимента и начала групповой (школьной) профилактики: с 1908 по 1923 г.; третий период - внедрения массовой профилактики йодированной солью: с 1924 по 1982 г.; четвертый период - реализации программы ликвидации ЙДЗ в глобальном масштабе: с 1983 г.

2; Профилактика ЙДЗ как система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение болезней, начала складываться в 1922 -1924 гг.

3. В России активное изучение проблемы эндемического зоба началось в конце 20-х годов XX века. С этого времени формируется отечественная школа в области изучения и борьбы с ЙДЗ.

4. Становление и развитие системы профилактики ЙДЗ в нашей стране включали четыре последовательных этапа: с 1927 по 1937 г. - организация первых противозобных станций; с 1938 по 1955 г. - расширение сети противозобных станций и преобразование их в диспансеры; с 1956 по 1969 г. - внедрение единой государственной системы учета заболеваемости эндемическим зобом, проведение республиканского мониторинга ЙДЗ, организация широкой сети противозобных диспансеров (отделений, кабинетов); с 1970 по 1982 г. - ликвидация государственной системы профилактики ЙДЗ, отмена диагноза эндемического зоба, закрытие специализированных учреждений по его выявлению и лечению.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Солохина, Мария Евгеньевна

выводы

1. Профилактика ЙДЗ остается важнейшим направлением отечественной медицины, теоретические и практические разработки которого за последние десятилетия претерпели существенные изменения. Необходимость проведения профилактических мер обусловлена высокой распространенностью ЙДЗ и масштабом их медико-социальных и экономических последствий.

2. Рассмотрение изучаемой проблемы с историко-медицинских позиций позволило выделить и научно обосновать четыре последовательных периода в становлении и развитии профилактики ЙДЗ: первый период -эмпирический: с 1811 по 1907 г.; второй период - научного эксперимента и групповой (школьной) профилактики: с 1908 по 1923 г.; третий период -внедрения массовой профилактики йодированной солью; с 1924 по 1982 г.; четвертый период - реализации программы ликвидации ЙДЗ в глобальном масштабе: с 1983 г.

3. Критериями выделения исторических периодов становления и развития профилактики ЙДЗ служат научные представления об их этиологии и патогенезе, эпидемиологические критерии при обследовании населения и методы профилактики ЙДЗ.

4. Предпосылкой для разработки в последующем научно обоснованных подходов к ликвидации ЙДЗ послужили первый (эмпирический) и второй научного эксперимента и групповой профилактики) периоды становления и развития профилактики ИДЗ.

5. Профилактика ЙДЗ, как система социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение рассматриваемых заболеваний на государственном уровне, начала складываться с 20-х годов XX столетия.

6. Отечественная школа в области изучения и профилактики ЙДЗ начала формироваться в конце 20-х годов XX века. Она объединяла таких ученых, как В.И Вернадский, А.П. Виноградов, Р.К Исламбеков, Н.И. Ковальский, ч

О.В. Николаев, В.Д.Шервинский и многих других. Научно обоснованные подходы к профилактике ЙДЗ, разработанные отечественными учеными в 30 - 70-е гг. XX века, позволили практически полностью ликвидировать ЙДЗ на территориях СССР с йодным дефицитом и легли в основу системы профилактики ЙДЗ ряда европейских стран.

7. Ослабление мероприятий по йодной профилактике и их мониторингу в России в 70 -80-е гг. XX столетия привело к нарастанию йодного дефицита, что обусловило высокую распространенность ЙДЗ.

8. В настоящее время в России активизировалась работа по профилактике ЙДЗ. Для эффективного функционирования программы по их ликвидации необходима разработка нормативно-правовой базы, которая должна узаконить йодирование всей пищевой поваренной соли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ проблемы ЙДЗ показал, что начиная с первой четверти XIX века, стали развиваться основные направления в изучении этиологии и патогенеза эндемического зоба и кретинизма, а так же были предложены медикаментозные и хирургические методы лечения зоба. Кроме этого, были проведены первые эпидемиологические обследования населения и ■ -* isv^pbTPfiut?с низким содержанием йода в окружающей среде, #первые предложено употребление йода (йрзнеи.НАсгруш) для уегёи' эндемического зоба. Приоритет в этом направлении принадлежит- французским исследователям A. Chatin, J.B. Boussengault, J. Grange, которые заложили предпосылки для дальнейших научных исследований.

Начало экспериментальных исследований по йодной профилактике приходится на начало XX века. Приоритет в этом направлении принадлежит американским ученым D. Marine и С. Lenhart, Они выявили характерные для эндемического зоба гистологические изменения в ткани щитовидной железе, установили, что йод является необходимым компонентом для ее нормального функционирования. Ими изучен патогенез развития эндемического зоба, а так же предложены подходы к проведению йодной профилактики. В 1909 -1914 годах D. Marine и С. Lenhart доказали, что йод является необходимым компонентом для нормального функционирования щитовидной железы, а так же, что эндемический зоб и кретинизм являются болезнями его дефицита и этот дефицит необходимо восполнять с помощью профилактических мероприятий.

Разработка метода групповой профилактики ЙДЗ в организованных детских коллективах (на базе школ) и первое систематическое применение йода в виде соли йодида натрия в таблетках или растворе принадлежит D. Marine и О.Р. Kimball. Во время применения йода у школьников исследователи не отметили проявлений йодизма или йод-индуцированного тиреотоксикоза. Это было существенным аргументом в пользу проведения йодной профилактики. Однако этот метод требовал значительных денежных затрат, что не позволяло его применять у детей в отделенных районах, Нроме этого были необходимы финансовые затраты на просвещение населения. Таким образом, в дополнение к групповому методу йодной профилактики требовалась разработка метода, который бы удовлетворял всем требованиям - медицинским и экономическим.

В соответствии с этими требованиями в Швейцарии впервые в 1922 году был применен метод массовой профилактики с помощью йодированной соли. С этого времени, с 1922 - 1924 т.? начинает формироваться профилактика ЙДЗ, как система государственных и медицинских мер, направленных на поддержание здоровья населения.

В таблице 13 представлены хронологические рамки периодов развития и становления профилактики ЙДЗ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Солохина, Мария Евгеньевна, 2005 год

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина. -1971.-328 С.

2. Авцын А.П. Предмет, задачи и методы советской географической патологии // Проблемы географической патологии: Материалы пленума 16-20 июля 1964 г.-М., 1964.-С.4-13.

3. Анжельсон С.А. К симптоматологии и терапии зоба // Военно-медицинский журнал. 1897. - №6. Разд. 1. - С. 467-481.

4. Анчугин Б.А., Бурова Н.Н., Литвинцев А.Н. Применение йодированной соли в борьбе с эндемическим зобом в иркутской области // Вопросы питания. 1968. - Т.27., №6 - С.80-81.

5. Астахова А.В. Что такое БАД с точки зрения современных знаний о компонентах БАД? // Безопасность лекарств. — 2000. -№ 4. С. 1216.

6. Бадлуева А.В., Хамагаева И.С. Йодированная биологически активная добавка на основе эубиотика // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: Тез. докл VI Всерос. конф. 14-16 ноября 2001 М., 2001. - С.23-24.

7. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998.-582с.

8. Беляков В.Д., Чаклин А.В. Общие принципы и методические основы эпидемиологии неинфекционных заболеваний // LI Сессия общгособрания АМН СССР 24-27 апреля 1984 г.: Тез. докл. сессии -М.,1984. С. 14-19.

9. Беличенко Л.И. Лимфоматозный зоб Хашимото: Автореф. дисс. . канд. мед наук. Сталино, 1961. - 20с.

10. Берелидзе В.А. Хронические тиреоидиты и результаты их хирургического лечения: Автореф. дис. . канд мед. наук. -Ленинград, 1969. 15с.

11. Биогеохимическая характеристика очагов зобной эндемии северовосточной части Малого Кавказа Азербайджанской ССР: Методические рекомендации. Баку, 1985. - 10с.

12. Буден Ж. Руководство к изучению медицинской географии и статистики и эндемических болезней: в 2Т. / Пер.с фр. СП6.Д864.Т1 -2.

13. Бушу ев Ю.И. Редкая форма зоба зоб Гашимото / Вопр. распространенности, клиники, терапии и профилактики важных эндокринных заболеваний. - Горький, 1959. - С.47-50.

14. Вельяминов В.А. Дальнейшие материалы к учению о зобе и базедовой болезни. СПб, 1913. - 60с.

15. Вернадский В.И. Очерки геохимии. Москва-Ленинград: Госиздат, 1927. -368с.

16. Виноградов А.П. Геохимия живого вещества. Л.: Издательство академии наук СССР, 1932.-С.67.

17. Виноградов А.П. Основные закономерности распределения микроэлементов между растениями и средой // Тр. конф. по микроэл-там 15-19 марта 1950 М.: Издательство Акад. Наук СССР, 1952. - С. 7-20

18. Виноградов А.П. Химический элементарный состав организмов моря // Труды биогехимической лаборатории. М.: Издательство академии наук СССР, 1937 - 4.2. - С.5-226.

19. Вирхов Р. Руководство к частной патологии и терапии / Пер. с нем. — Киев, 1859. Т. 1 - С. 292, 324, С.252-253.

20. Вирхов Р. Учение об опухолях. Онкология: В 2т / Пер. с нем. СПб, 1867. -Т. 1 -2.

21. Вородимова А.А. Содержание йода и брома в мясе рыб Индийского океана // Вопросы питания. 1980. — №1. — С.71-73.

22. Галвяло М.Я, Виноградов А.П. Содержание йода в водопроводной воде // Военно-медицинский журнал. — 1930. Т.1, Вып. 5-6. - С.80-81.

23. Гельбштейн М.И. Набоков Ш.А. К вопросу о переходе струмы Хашимото в макрофолликуллярную лимфобластому и ретикулосаркому // Архив патологии. 1968. - Т.ЗО, №7. - С.24-29.

24. Гельбштейн М.И., Набоков Ш.А Отношение хронических неспецифических тиреоидитов Риделя и Хашимото к злокачественным новообразованиям щитовидной железы // Актуальные вопросы онкологии: Материалы науч. конф. 30 марта 1967 г. -М., 1967. С.40-41.

25. Герасимов Г. А. Всеобщее йодирование соли для профилактики йододефицитных заболеваний: преимущества значительно превышают риск // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т.47, №.3. - С.22-25.

26. Герасимов Г.А. Иодирование соли эффективный путь ликвидации йододефицитных заболеваний // Проблемы эндокринологии. - 2002. -Т.48, №6 - С.7-10.

27. Герасимов Г.А., Фадеев В.В., Свириденко Н.Ю. и соавт. Йододефицитные заболевания в России. Простое решение сложной проблемы. М.: Адамант, 2002 - 167с.

28. Гранж Ж. Присутствие йода и брома в питательных веществах // Друг здравия. Врачебная газета. 1852. - №. 15. - С.68.

29. Гуревич Г.П. Содержание йода в различно обработанной морской рыбе // Вопросы питания 1965. - Т.21, №5. - С.72-73.

30. Густун М.И. Определение малых количеств йода в почвах. Продуктах питания. Животных организмах и питьевых водах. Вопросы питания. -1959. - Т.18., №3. - С.80-82.

31. Данилова Т.Г. Влияние противозобной йодной профилактики на морфологические и гистологические сдвиги в щитовидных железах города Ташкента: Дисс. канд. мед. наук. Ташкент, 1968. - 252с.

32. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие. -М., 1999. -30с.

33. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю., Герасимов Г.А., Петеркова В.А. и др. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т.46, №6 - С.3-7.

34. Дедов И.И., Свириденко Н.Ю. Стратегия ликвидации йододефицитных заболеваний в Российской Федерации // Проблемы эндокринологии. -2001. Т.47, №6 - С.3-12.

35. Дедов И.И., Юденич О.Н., Герасимов и соавт. Эндемический зоб. Проблемы и решения // Проблемы эндокринологии. 1992. - Т. 38, №3 -С.6-15.

36. Деланж Ф. Йодный дефицит в Европе состояние проблемы на 2002 год // Тироид. - 2002. - №5. - 20с.

37. Де Мейер Е.М., Лоуенстайн Ф.У., Гийи К.Г. Борьба с эндемическим зобом. Женева: ВОЗ, 1981. - 87с.

38. Дядьковский И.Е. Вопросы общей патологии М.: Медгиз, 1954. - 392с.

39. Егорова Т.А. Йод и проблема дефицита в комплексной программе использования БАД в рационе питания // Биологически активные добавки к пище и проблемы оптимизации питания: Материалы VI междунар. Симпоз. 5-7 ноября 2002 г. Сочи, 2002. - С.84-86.

40. Ермакова И.М. Зоб Амурской области (эпидемиология, клиника, профилактика, вопросы лечения): Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Хабаровск, 1974. -27с.

41. Еспенбетова М.Ж. К обоснованию и разработке методов дифференциальной профилактики зобной эндемии в различных природно-климатических зонах: Дисс. канд. мед. наук. М., 1980. - 149 с.

42. Ефимов А.С. Эндемическая гиперплазия щитовидной железы I-II степени как болезнь (о начальных формах эндемического зоба) // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1959. - Т.5, №3 - С.113-116.

43. Зак В.И. Особенности распространения, этиология и патогенез эндемического зоба на южных отрогах гор и эффективные меры его профилактики: Автореф дисс. д-ра мед. наук. Москва, 1973. - 46с.

44. Изаболинский М. Новые исследования к этиологии эндемического зоба// Врачебная газета. 1910. - № 5-7.

45. Инструкция по противозобной йодной профилактике (утверждена Наркомздравом СССР 29 ноября 1938 г.) // Сб. работ по эндемическому зобу. Алма-Ата, 1940. - С. 110-114.

46. Исламбек Р. Тревожные времена. Москва: ПРОМО-медиа, 1995. - 400 с.

47. Исламбеков Р.К. Динамика поглощения радиоактивного йода нормальной щитовидной железой, определяемая счетной аппаратурой и методом авторадиографии // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1959. - Т.5, №4 - С.51 -56.

48. Исламбеков Р.К. Зоб и его лечение. Ташкент: Медгиз УЗССР, 1962. -35С.

49. Ислабмеков Р.К. Клинико-морфологическое исследование эндемического зоба с применением радиоактивного йода: Дисс.д-ра мед.наук. Ташкент, 1960.-353 С.

50. Исламбеков Р.К. Лечение токсического зоба радиоактивным йодом: метод, письмо. Ташкент: Медицина, 1968. - 11С.

51. Исламбеков Р.К. Радиоактивный йод и функция щитовидной железы. -Ташкент: Медицина, 1971. 70 С.

52. Йодированная соль в России: знания, отношения и опыт потребления: Обзор / Под. ред. Г.А. Герасимова М., 2001. - 40 с.

53. Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) в Российской Федерации: политика в области профилактики и тенденции в эпидемиологической ситуации (1950-2002): Обзор / Подготовлен Г.А.Герасимовым М, 2003. - 50с.

54. Кандаратский М.Ф. Несколько слов по поводу кретинизма (с предъявлением кретинов) // Врач. 1899. - №3. — С.81-83.

55. Каневская А.И., Никитина Н.И. Случай ретикулосаркомы, развившейся из струмы Гашимото // Вопросы онкологии. 1962. - Т.8, №8 - С.80-84.

56. Каргер М.И. Круговорот йода в природе // Клин. Медицина 1936. -№11. - С.1585-1591.

57. Касаткина Э.П. Роль щитовидной железы в формировании интеллекта // Лечащий врач. 2003. - №2. - Р.24-27.

58. Кашин Н.И. Зоб и кретинизм вне и в пределах России в особенности в Приленской долине и по другим местностям. — Иркутск, 1871. 206с.

59. Кенжебаева М.Б. Современное состояние йоддефицитных заболеваний в средней полосе России и восточном Казахстане: Автореф. дисс. канд мед. наук.-М., 1998.-27с.

60. Ковальский В.В. 60 лет биогеохимии в СССР // Труды биогеохимической лаборатории. М.: «Наука», 1985. - Т. 20. - С. 5-24.

61. Коломеец JI.B. Соматогенные психические нарушения в связи с тиреоидной патологией в условиях очага эндемического зоба на Урале: Дисс. канд. мед. наук. Свердловск, 1968. - 335с.

62. Колтун В.З., Лобыкина Е.Н., Кабанов С.И. результаты работы «Программы профилактики йододефицитных заболеваний» в г. Новокузнецке // Здоровое питание: воспитание, образование, реклама: Тез. докл. VI Всерос. конф14-16 ноября 2001. М., 2001. - С.92-93.

63. Коляго С.И. К этиологии зоба в войсках // Врач. 1897. - №43. - С. 12341235.

64. Короткова Г.М., Подольский А.В. К вопросу о профилактике эндемического зоба у детей и подростков // II Всероссийский съезд эндокринологов 22-25 октября 1991 г.: Тез. докл. Челябинск, 1991. -С.268-269.

65. Косицын Я.А. О распространенности зоба среди учащихся в Прибайкалье // Иркутский медицинский журнал. — 1925. Т.З, №1-2 — С. 28-31.

66. Кузнецова М.Н. эндемический зоб в архангельской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Архангельск, 1975. - 20с.

67. Левит B.C. О зобе в Прибайкалье // Иркутский медицинский журнал. — 1925.-Т.З, №1-2-С. 3-28.

68. Левит И.Д. Клиника и диагностика аутоиммунного тиреоидита.// Актуальные вопросы злокачественных новообразований и аутоиммунных процессов щитовидной железы. — Челябинск, 1976. С.96-102.

69. Лежнев Н. Зоб в России.: Диссертация на степень доктора медицины. -М., 1904. -341с.

70. Лобыкина Е.Н. Распространенность йододефицитного зоба среди населения и совершенствование методов его профилактики: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новокузнецк, 1998. —23с.

71. Любомудров П.В. К вопросу об этиологии эндемического зоба // Военно-медицинский журнал. 1912. - Т. 233. - С. 270-277.

72. Майорова Н.М. Состояние зобной эндемии в регионе с умеренным йодным дефицитом и методы ее профилактики: Автореф. дисс. канд. мед наук. М.,1995. - С.

73. Матвейчик Т.В. Научное обоснование и разработка модели групповой профилактики эндемического зоба в республике Беларусь: Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Минск, 1998. 15с.

74. Межвинская Э.А. Потери йода в пищевых продуктах в процессе кулинарной обработки и хранения // Зобная болезнь / Под.ред. А.К. Горчакова. Киев, 1956. - С.41-42.

75. Методическое письмо №12 по статистике эндемического зоба / Сост. И. Бялая. М.: Научно-методическое бюро санитарной статистики Минздрава РСФСР, 1962. - 5с.

76. Мещенко В.М. О некоторых вопросах йодной профилактики эндемического зоба // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. — 1957. Т.З, №2 - С.108-110.

77. Миллер Н.Ф. Зоб в детском и школьном возрасте // Медицинское обозрение. 1884.-№23.-С. 1-13.

78. Милославский В.В., Лось Л.И. Исследование некоторых источников марийской области на содержание йода / Труды экспедиции по изучению эндемического зоба в Марийской области. Казань, 1931. — С.63-115

79. Михайлов Н.Н. Назревшие вопросы в учении о зобе // Русский медицинский вестник. -1902- Т.4, № 16. С. 1-25.

80. Михайлов Н.Н. Назревшие вопросы в учении о зобе // Русский медицинский вестник. -1902 Т.4, № 17. - С. 1-14.

81. Михайлов Ю.М. О профилактике эндемического зоба // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1959. - Т.5, №. 4. - С.102-104.

82. Мониторинг программ всеобщего йодирования соли / Под.ред. Герасимова Г.А. Москва, 1997. - 97с.

83. Набоков Ш.А. Тиреоидит Риделя и болезнь Хашимото (патоморфология, клиника, диагностика и лечение) и их отношение к злокачественным заболеваниям щитовидной железы: Дисс. . канд. мед наук. М., 1967. -337с.

84. Николаев О.В. Отчет экспедиции по изучению эндемического зоба (посланной от института экспериментальной биологии НКЗ в г. Златоуст) // Вестник эндокринологии. 1932. -Т.З, №6. — С.536-539.

85. Николаев О.В. Этиология эндемического зоба // Вестник эндокринологии.1932. -Т.З, №6. — С.461-465.8^. Николаев О.В. О роли йодной недостаточности в этиологии эндемического зоба // Вестник эндокринологии. 1934 Т. 4, №3-6. -С.318-325.

86. Николаев О.В. Эндемический зоб. Москва-Ленинград: Государственное издательство Медицинской Литературы «Медгиз»- 1939. -19с.

87. Николаев О.В. Роль йода в Физиологии щитовидной железы и в борьбе с эндемическим зобом // Тр. конф. по микроэл-там 15-19 марта 1950 — М.: Издательство Акад. Наук СССР, 1952. С.71-77.

88. Of. О лекарственных средствах: Федеральный Закон от 02.01.2000 № 5 ФЗ -М., 2000.-32 С.

89. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода: Постановление Правительства Российской Федерации № 1119 от 05.10.98. -М., 1998.

90. Г Организация изучения зоба: Хроника // Вестник эндокринологии. — 1929. Т.З, №29. - С.158.

91. Поротов И.В. Взгляд на происхождение зоба // Архив судебной медицины и общественной гигиены. 1871. - Эпидемиологический листок № 8. - С.9-11.

92. Преодоление последствий дефицита йода: зарубежный опыт / Под. ред. Г.А. Герасимова: Пер. с англ. М.: Интерсэн, 1999. - 128с.

93. Приказы и инструкции по борьбе с эндемическим зобом. 1938. — 19с.

94. Протоколы XXII всесоюзного съезда хирургов 25 -29 мая 1932 / Под ред. В.Р. Брайцева, Я.М. Брускина, Н. Н. Бурденко, С.С. Гирголава и др. -М., 1934.-212с.

95. W-S. Раскин A.M. Аутоиммунный тиреоидит.// Советская медицина, 1976, №6, с. 52-58.

96. Свириденко Н.Ю., Мельниченко Г.А. Эпидемиология, мониторинг и профилактика заболеваний, обусловленных дефицитом йода // Русский медицинский журнал. 1999 - Т.7, № 12. - С.24-26.

97. Селятицкая В.Г., Пальчикова Н.А., Одинцов С.В., Герасимова И.Ш. и др. Мониторинг йодной обеспеченности у школьников пубертатноговозраста в Мирнинском улусе республики Саха (Якутия) // Проблемы эндокринологии. 2003 - Т.49, № 3. - С.24-26.

98. Скатков М.Е. Йодная профилактика эндемического зоба // Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1956. — Т.2, № 1. — С.111-116.

99. Смирнов А.И. Эндемический зоб в Кабарде // Клиническая медицина. 1934. - Т. 12, №.3. - С. 344-360.

100. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей. Изд. 2-е, прераб. и доп. М.: РКИ Соверо пресс,2004. - 288с.

101. Шарафилова Н.В. Система мониторинга йодного дефицита в районах Среднего Приобья в процессе профилактических мероприятий: Автореф. дисс. канд. мед.наук. 1999. - 22с.

102. Шатен А. О йоде, находящимся в воздухе, в водах и почве Альп // Врачебная газета- 1852. № 9. - С.37-38.1^0. Шварц С.М. Распространение зоба в Швейцарии и борьба с ним // Казанский медицинский журнал. 1931. - № 9-10. - С. 1043-1045.

103. Шварцман М.И. Зоб в СССР (Вопросы его этиологии и профилактики) // Советская клиника 1932. - Т. 17, № 96-98. - С.370-476.

104. Шервинский В.Д. Изучение географического распространения зоба (обращение Ученого медицинского Совета к врачам) // Вестник эндокринологии. 1930. - Т. 3, №. 3. - С. 255-256.

105. Штефко В. К вопросу об этиологии зоба и кретинизма // Медицинское обозрение. 1915. - Т.83, №5-6. - 1-18.

106. Щеплягина Л.А., Курмачева Н.А., Дейнеко О.Я. и соавт. Состояние здоровья детей первого года жизни в йододефицитном регионе // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, №. 1.- С. 46-48.

107. Bauman E. Uber das Thyroidin // Munchen med Wochenschrift — 1896. -T.63.-P. 455

108. Beckers C., Delange F. Etiology of endemic goiter // Endemic goiter and cretinism: iodine nutrition in health and disease.- New York, Chichester, Brisbane, Toronto: a Willey Medical publications, John Willey and sons inc.,1980. P.199-216.

109. V- Berard L., Dunet C. Aetiologie und Epidemiologie der endemichen struma // Zweite international Kropfkonferenz in Bern. Bern: Verlag hans Huber, 1935.-P. 276-300.

110. Bircher H. Das Myxodem und cretinische Degeneration // Klinische Vortrage. -1890. -N.l 10. P. 3394-3424.

111. Bircher E. Das Kropf problem. Bern: Verlag hans Huber, 1937. - 150p

112. Bonnemain B. The Swiss Commission of Goiter of January 21, 1922 // Review of history of pharmacology. 2001 - Vol. 49, N.332 - P. 533-540.

113. Campbell D.J., Andrews F.N., Christian J.E. A study of the absorption characteristics of iodine-131 labeled iodinated casein in some mammals // Endocrinology. 1950 - Vol.47, N. 10 - P.242-250.

114. Chatin A. Recherche De L'iode dans Fair, les sol et les produits alimentaires des Alpes de la France et du Piemonrt // Gazette des hopitaux civils et militaires. 1852.-25 an. -N. 4, 10, 13, 21, 22, 24.

115. Coindet J. Observation on the remarkable effect of iodine in bronchocele and scrophula. London: Printed for Longman, Hurst and Brown, 1821 - P. 1-16.

116. Dunn J.T. Complacency: the most dangerous enemy in the war against iodine deficiency //Thyroid.-2000. V. 10., N. 8.-P. 681-683.

117. Eggenberger H. Schildruse : Kropf und Kretinismus // Handbuch der inneren Sekretion. 1928. - P.374-801.

118. Gaitan E. Goitrogens in the etiology of endemic goiter // Endemic goiter and cretinism. Iodine nutrition in health and disease. New York-Chichester-Brisbane-Toronto: a Wiley Medical publications, John Wiley and sons inc., 1980. - P.219-236.

119. Galli-Valerio B, L'etiologie et Pepidemiologic de endemic thyroidienne // Zweite internationale Kropfkonferenz in Bern. Bern: Verlag hans Huber, 1935.-P. 336-349.

120. V80. Harington C.R. Chemistry of thyroxin // Biochemical journal 1926. - N.2, V. 20.-P. 300-313.18«1. Hetzel B.S. Prophylaxis of endemic goitre // Acta endocrinologica 1973. -Suppl. 179. -P.101-102.

121. Hetzel B.S.Iodine deficiensy disorders (IDD) and their eradication // Lancet. 1983. - Vol.12, N.8358. - P.l 126-1129.

122. ICCIDD Global Action Plan 1999-2001 (available at http:// www.people.virginia.edu/~itd/iccidd/plan.htm)

123. Iodisation does not affected the taste of salt // IDD Newsletterl 1/95/ (available athttp://www.people.virginia.edu/~itd/iccidd/newsletter/iddl 195.htm)

124. Jansen Т., Romiti R., Kreuter A. et al. Rosacea triggered by high dose vitamins B6 and В 12 // Journal European Academy of Dermatology and Venerology. -2001,- Vol.15, N.5 P.484-485.

125. Kava R., Meister K.A., Whelan E.M. et al. Dietary supplement safety information in magazines popular among older readers // Health of Community. -2002- Vol.7, N.l -P.13-23.

126. Kimball O.P. Endemic goiter and public health // American Journal of Public Health- 1928.-Vol. 18, N. 5 -P.587-601.

127. Kimball O.P. Twenty years in the prevention of goiter // Transactions of the third international goiter conference and the American association for the study goiter. Washington, 1938. - P. 57-63.

128. J?. Mato vino vie J. Recent results in goiter prophylaxis // Endemic goiter and cretinism / Iodine nutrition in health and disease- New York, Toronto: a Willey Medical publications, John Willey and sons inc., 1980. P.589-596.

129. McCarrison R Abstract of report on the aetiology and epidemiology of endemic goitre // Bericht uber die Internationale Kropfkonferenz in Bern. -Bern: Verlag Hans Huber, 1927. P.302-304.

130. Publishing group, 1993. -300p. 2157 Milcou S.M. The study of experimental goiter // Endemic goitre. WHO, monograph series. Geneva: WHO, 1960. - P.279-290.

131. Olin R. Iodine deficiency and prevalence of simple goitre in Michigan // The Journal of American Medical Association 1924. - V. 82, N.17. - P 13281332

132. Samenuk D., Link M.S., Homoud M.K. et al. Adverse cardiovascular events temporally associated with Ma Huang? En herbal source of ephedrine // Mayo Clinic Proceedings. 2002. - Vol.77, N.l - P.12-16.

133. Scott G.N., Elmer G.W Update on natural product- drug interaction // American Journal of Health System and Pharmacology. 2002. - Vol. 59,• N.4 P.339-347.

134. Silberscmidt W. Die Prophylaze des endemichen krophes // Bericht uber die Internationale Kropfkonferenz in Bern. Bern: Verlag Hans Huber, 1927. - P. 498-520.

135. Sloan Use of iodisation table salt to prevent goiter // Ohio State Medical Journal. 1921.-N17.-P. 172.

136. Soley M.H., Hamilton J. G. Iodine deficiency and goite r// 6-th Pacific science Congress / The pacific science association. 1943. - Vol. 6. - P. 689693.

137. Ueki M. Drug abuse (article in Japan ) // Rinsho Byori. 2002. - Vol. 50, N.2-P.151 -155.

138. Wagner-Jauregg J. Prophylaxe der endemische struma // Bericht uber die Internationale Kropfkonferenz in Bern. Bern: Verlag Hans Huber, 1927. - P. 469-483.23^. Wagner-Jauregg J. Kropfbekamfung und kropfVerhutung in Osterreich.

139. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ АРХИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ

140. Государственный архив Российской Федерации (ГАРФ)

141. Протокол заседания противозобной Ф. А-482. Оп. 48. - -д.комиссии УМС Минздрава РСФСР и 1487. -Щ- 12материалы к нему* за 1953 г. (подлинный)

142. Протоколы заседаний проблемной комиссии Ф. А-482. Оп. 48. - д.

143. УМС Минздрава РСФСР по проблеме «Эндемический зоб» и материалы за 1954 г. 1755. Д1- -23.подлинные)

144. Протоколы заседаний по проблеме Ф. А-482. Оп. 48. - д.

145. Эндемический зоб» проблемной комиссии УМС Минздрава РСФСР и материалы к ним 2014. ЛЛ0 - 11за.1954 г. 4 ' Протоколы заседаний по проблеме Ф. А-482. Оп. 48. - -д.

146. Эндемический зоб» проблемной комиссии УМС Минздрава РСФСР и материалы к ним 2014. Л. 1- -9за 1955 г.

147. Выполненная тематика по проблеме Ф. А-482.- Оп. 48. -д.

148. Эндемический зоб» в медицинских 2014.-Л.4- -6институтах за 1954 г.

149. Протоколы заседаний по проблеме Ф. А-482. Оп. 48. -д. '

150. Эндемический зоб» проблемной комиссии УМС Минздрава РСФСР и материалы к ним 2244.- Л.1 -29за 1956 г.

151. Протоколы заседаний комиссии УМС Минздрава РСФСР по проблеме «Эндемический зоб» и материалы к ним за 1957 г. (подлинные) Ф. А-482. Оп. 48. - Д. 2509. - JI1-85

152. Отчет комиссии УМС Минздрава РСФСР по проблеме «Эндемический зоб» за 1958 год. (подлинные) Ф. А-482. Оп. 48. Д. -3062. - Л. 2-5

153. Материалы о выполнении приказа Минздрава СССР № 37-М «Об улучшении работы по борьбе с эндемическим зобом» от 10.02.1956, за 1958 г. Ф. А-482. Оп. 50. Д. -3556.-Л. 1-56

154. Протоколы заседаний по проблеме «Эндемический зоб» проблемной комиссии УМС Минздрава РСФСР и материалы к ним за 1959 г. (подлинные) Ф. А-482. Оп. 48. - Д. 3062.- Л. 6-31

155. Протоколы заседаний по проблеме «Эндемический зоб» проблемной комиссии УМС Минздрава РСФСР и материалы к ним за 1960 г. (подлинные) Ф. А-482. Оп. 48. - Д. 3360.-Л. 1-3

156. Материалы по борьбе с зобом за 1960 (протоколы, отчет, акт, сведения) Ф. А-482. Оп. 50. - Д. 5184-Д1-75

157. Российский государственный архив экономики (РГАЭ)1. Г)208J

158. Годовой отчет о сети, деятельности и кадрах медицинских учреждений Минздрава РСФСР за 1958 г. Ф. 1562.- On. 2j7. Д. 535.-Л.5

159. Годовой отчет о сети, деятельности и кадрах медицинских учреждений Минздрава РСФСР за 1965 г. Ф. 1562.-Оп. 44.-Д. 2696. Л.4-5

160. Годовой отчет о мероприятиях по борьбе с зобом за 1967 г. ( вкладыш №9) Ф. 1562.-Оп.-45. Д. 5940. - Л.2-4

161. Годовой отчет о мероприятиях по борьбе с зобом за 1968 г. ( вкладыш №9) Ф. 1562,- Оп. 45. Д. 9817. - Л.3-4

162. Годовой отчет форма №90- обл Минздрава РСФСР о деятельности и кадрах медицинских учреждений за 1973 г. Ф. 1562.-Оп. 50.-Д. 1807.-Л. 7-10

163. Годовые отчеты ЛПУ ( отчет № 1) Минздрава СССР и союзных республик за 1970 г. Ф. 1562.-Оп. 47.- Д. 1243.- Л. 1-5